Порядка 12 лет назад были проведены эксперименты, наглядно показавшие, что из шести предложенных ваток, намоченных молоком кормящих женщин, ребёнок, получавший с рождения грудь и которому всего неделя от роду, устойчиво выбирает запах молока своей мамы.
   Непривычный мир, в который ребёнок появился, покажется вполне уютным местом при восстановлении тактильного и сенсорного контакта «кожа к коже» с матерью. Красивое и сложное на первый взгляд понятие «сенсорный мир матери» обозначает всю сумму впечатлений, которые даёт ему живое присутствие мамы рядом, а именно: её тепло и стук сердца, который сопровождал ребёнка, пока он рос в материнском животе. Это так легко узнаваемый запах мамы. Это мамин голос и лёгкое покачивание, контакт «кожа к коже», ну и, конечно же, – вкус материнского молока.
   Считается, что многие взрослые и почти все дети любят мороженое именно потому, что из всех продуктов только мороженое по сладости, жирности и общему вкусу напоминает грудное молоко.
 
   Пока молоко не пришло, новорождённого надо кормить смесями или глюкозой.
   Миф. Раньше, после рождения, ребёнка сразу же отлучали матери и начинали кормить смесью. Это было вредно как с психологической, так и с физиологической точек зрения.
   Новорождённому важно адаптироваться к новой среде как можно мягче и без потрясений. Поэтому сразу после рождения малыша необходимо приложить к материнской груди, чтобы он почувствовал рядом маму и её запах. На первых порах у мамы молока нет, но у неё выделяется молозиво, поэтому ребёнок не нуждается в докармливании смесью. И в это время ребёнка важно кормить именно молозивом. Тогда и матери легче адаптироваться, и ребёнок получает специально подготовленную именно для него еду.
   Также раньше кормили детей по часам, сегодня же от этого отказываются, считая, что ребёнка следует кормить по первому его требованию, так как это формирует у него нормальное пищевое поведение и предотвращает стрессы.
 
   Кормление грудью должно начаться, когда придёт «зрелое молоко».
   Миф. Кормление грудью должно начаться не позднее 30 минут после рождения. Попросите медсестру приложить ребёнка к обеим грудям по очереди, это важно для дальнейшего успешного прикладывания малыша к груди. Если же к двум грудям приложить не получается, то выберите сначала ту, которая кажется вам менее удобной для прикладывания. Ребёнку необходимо запомнить именно её в самые первые мгновения узнавания вкуса.
   Молозиво – наиболее полноценная и информативная еда. Молозиво содержит иммунный родовой код, и в первые сутки жизни даже по объёму соответствует потребностям доношенного ребёнка: 10–12 мл на одно кормление.
   Не стоит прикладывать ребёнка к той груди, к которой легче приложить, так как в дальнейшем он вообще будет отказываться брать менее удобный сосок!
 
   Ночью не надо кормить ребёнка, тогда днём будет больше молока.
   Миф. Ночные кормления ребёнка обеспечивают устойчивую лактацию и в 96 % случаев предохраняют женщину от преждевременной следующей беременности до восстановления организма через шесть месяцев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
 
   Младенец сорвёт себе желудок, если будет часто есть.
   Миф. Новорождённый малыш хочет кушать очень часто (иногда раз в 40–60 минут) – и это нормально. Сон и еда – его главная «работа». Хотя вполне вероятно, что врач-педиатр, а также и все ваши родственницы старшего поколения будут твердить, будто вы перекармливаете ребёнка, когда предлагаете ему грудь по его первому кряхтению. Вам могут настойчиво рекомендовать делать это не чаще, чем раз в три часа, «чтобы дать желудочку отдохнуть», а заодно – начать докармливать его чем-то более «солидным», т. е. смесью.
   Чаще всего такой совет следует от мам деток-искусственников, поэтому они вам не советчицы. Консультанты по грудному вскармливанию единогласно утверждают, что пищеварительная система маленьких детей готова переваривать грудное молочко хоть целые сутки без перерыва. Вашего молока ребёнку вполне достаточно, а начав докорм чем бы то ни было, вы рискуете свести на нет грудное кормление в целом.
 
   Грудь надо мыть дважды с мылом перед каждым кормлением.
   Миф. При частом мытье груди удаляется защитный слой жиров ареолы и соска, т. е. бактерицидный секрет, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще одного раза в день во время гигиенического душа.
 
   Желудок ребёнка должен отдыхать от грудного молока, поэтому нужно выдерживать перерывы в прикладываниях.
   Миф. Это «правило» перекочевало из правил кормления детишек-искусственников. Ребёнок, получающий большие порции смеси, действительно должен иметь время для их переваривания.
   Но грудное вскармливание имеет принципиальные отличия. Во-первых, ребёнок, как правило, не высасывает из груди тот объём, который он получает за один раз из бутылки со смесью. Из груди он ест часто, но понемногу. Во-вторых, молоко от смеси отличается по составу, качеству, количеству и пропорциям компонентов. В молоке 87–90 % воды, а все питательные вещества укладываются в оставшиеся 10–13 %! В составе грудного молока преобладают легко усваиваемые белки, что отличает его от коровьего молока, на основе которого производится большинство смесей. Поэтому грудное молоко – это лёгкая субстанция, которая не перегружает желудок ребёнка, даже если поступает в него с короткими промежутками.
 
   Новорождённый плачет, значит он голоден.
   Миф. В переводе с младенческого на русский язык плач может обозначать: мне холодно, жарко, голодно, скучно, страшно, больно, одиноко, неуютно, устал… Как видите, диапазон «плачевных» интерпретаций велик. Так что, если вы только что накормили кроху, а он заплакал, не спешите докармливать «голодающего» смесью – попробуйте по порядку вычислить другие причины этой гуманитарной катастрофы.
 
   Если не хотите иметь до крови искусанную и опустившуюся грудь, то кормите ребёнка грудью только до года.
   Миф. Момент первый: грудное вскармливание поддерживает иммунитет ребёнка. Момент второй: любящую мать не кусают. Момент третий: форма груди при кормлении в разных позициях только улучшается. Момент четвёртый: год не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать, и ребёнок! Момент пятый: кормление – профилактика мастопатии и её осложнений.
 
   Чем дольше кормишь ребёнка грудью, тем сложнее от неё отлучить.
   Миф. Для каждого малыша сроки отлучения от груди индивидуальны. Кроха сам почувствует, когда ему пора перестать питаться материнским молоком. Полный переход на «взрослую пишу» пройдёт спокойно и легко, когда такое желание будет выказано самим ребенком. Обычно это происходит в год-два. Малыш постепенно уменьшает количество прикладываний к груди и вскоре настаёт момент, когда он окончательно отказывается от неё.
   Не стоит отлучать карапуза от груди насильно, за исключением случаев, когда продолжать грудное вскармливание невозможно по объективным причинам.
   Помните, что грудное вскармливание – не только залог крепкого иммунитета вашего сокровища, но и один из способов вашего невербального общения с ним.
 
   Грудное кормление ребёнка после года осложняет его социальную адаптацию.
   Миф. Прямой связи нет. Известны как грудные двухлетки, готовые общаться с детьми день и ночь, так и те, которых от матери клещами не оторвёшь. Надо принимать во внимание и то, что женщины, готовые к такому долгому кормлению, отличаются от тех, кто с трудом выдерживает шесть месяцев. Отличается обычно и весь подход к воспитанию (долгое кормление – это нередко и совместный сон, и прогулки в «кенгуру», и т. п.). Поэтому невозможно говорить о чистоте статистики. Кормите, пока вам кажется это нормальным и здоровым!
 
   Грудным детям необходима вода.
   Миф. Если ребёнок на естественном вскармливании и его кормят так часто, как он хочет, то вода ему практически не нужна до шести месяцев, если, конечно, нет аномальной жары. Более того, есть исследования, показывающие, что организм новорождённого выводит воду гораздо медленнее, чем организм взрослого человека. Первая порция молока содержит достаточно влаги и минералов. Поэтому, во-первых, неуместны аналогии (сама выпиваешь по 2 литра в день, а ребёнку не даёшь), а во-вторых, избыточное потребление воды может вредно отразиться на почках малыша. Определить, что малыш перепил, можно по отёку нижней части его живота и внутренней поверхности бёдер, когда кожу невозможно собрать в складочку. В этом случае ребёнка не надо некоторое время поить, а нужно обеспечить свободу движения его ножкам и не пеленать. Через некоторое время отёк должен пройти.
   Не надо заставлять грудничка пить. Но надо научить его пить из ложки, чтобы он мог воспользоваться этим, когда захочет (и знал о такой возможности). Обычно дети пьют в жаркую погоду. Иногда их приходится поить укропной водой от газов. Сначала этого достаточно, если, конечно, ребёнок не «водохлеб» от природы, тогда воду ограничивать не нужно. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны, напротив, по их желанию получать довольно много воды.
 
   Чтобы снизить риск мастита, надо меньше пить жидкости.
   Миф. Когда матери советуют не пить, то она начинает мучиться ещё и от постоянной жажды. На самом деле количество молока зависит не от потребляемой жидкости, а от гормона пролактина. Поэтому пейте на здоровье, сколько хотите, только в первые дни отдавайте предпочтение холодному питью, так как горячее провоцирует приливы.
   Не усердствуйте и со сцеживанием. Чем больше вы сцеживаетесь, тем больше молока появляется. Если всё же необходимо, то сцеживайте до тех пор, пока грудь не станет мягкой, но не старайтесь освободиться «до последней капли», так как это невозможно.
 
   Ребёнку больно, когда он икает.
   Миф. Когда ребёнок икает, он не испытывает никаких неприятных ощущений. Икота у грудного ребёнка сигнализирует о том, что его необходимо подержать вертикально, либо о том, что ему холодно.

Традиции старого Китая

   Рогова Светлана
 
   Красный цвет – цвет восходящего Солнца, дающего жизнь, цвет свадебного костюма невесты в Китае и цвет повязки, которую повязывали беременной и роженице на голову.
   Ребёнка обмывали только через три дня после рождения, так как считалось, что если малыш прожил эти три дня, то у него есть надежда выжить. Для купания специально приходила повитуха, принимавшая роды. В особый тазик кидали деньги, арахис и несколько куриных яиц. В Китае куриные яйца дарят молодым супругам и молодой маме с пожеланиями большого и здорового потомства. Ребёнка обмывали, поливая его настоем полыни и акации, и особенно прогревали темечко и суставы. Дёсны протирали зелёным чаем. При этом плач ребёнка, так называемый крик из таза, считался счастливым предзнаменованием.
   Через месяц устраивали праздник полного месяца. Молодой маме можно было заняться своими повседневными делами, а ребёнок проходил ещё один важный этап своей жизни: после месяца понижалась вероятность его смерти. Очень много внимания уделялось поведению и внешности малыша. Бугорок между бровями говорил о мудрости. Толстые мочки – о благополучии. Ребёнка как можно раньше старались научить есть палочками, ведь искусное владение палочками развивает пальчики, а это – залог сообразительности и ума. Если маленький ребёнок часто хватался за свои ступни, то говорили, что растёт послушный малыш, который будет следовать советам своих родителей. Надсадный и долгий плач ребёнка воспринимался как предвестник несчастий. Если малыш часто плакал или болел, родители развешивали по всей округе листы бумаги с именем ребёнка, чтобы прохожие могли прочесть вслух его имя, что, согласно поверию, придавало ребёнку силы и обеспечивало ему лёгкую жизнь в будущем. Китайцы считают, что хвороба и нечисть проникают в ребёнка через пупок, поэтому его тщательно закрывают.
   Детям в старом Китае часто давали неблагозвучные имена, чтобы обмануть злых духов, которые, польстившись на красивое имя, могли забрать ребёнка. Мальчику в раннем детстве вдевали серьгу в ухо, чтобы злые духи думали, что это девочка – на них спрос меньше.
   Китайцы отмечали и сто дней со дня рождения ребёнка. В этот день полагалось ходить к прорицателю, чтобы тот предсказал судьбу ребёнка. Со ста соседей собирали по одной разноцветной нитке, из которых свивали тонкий шнурок. Этот шнурок вешали на шею малыша как оберег. Амулетами служили также различные подушечки, сшитые в виде фигурок животных, обычно тигров. Считалось, что они отгоняют злых духов во время детского сна. В Китае и до сих пор дети носят шапочки с ушками в виде звериных мордашек.
 
   В китайских семьях с древности и до наших дней самым желанным и счастливым событием было рождение сына – наследника и помощника. Традиции предписывали иметь много детей. Начиная с Конфуция и до Мао, традиции оставались нерушимы, однако приближающееся к миллиардной отметке население заставило отцов государства призадуматься… С середины 70-х годов прошлого столетия в Китае была введена политика ограничения рождаемости.
   Основные меры этой политики – поощрение поздних браков, поздних родов и провозглашение девиза «одна супружеская пара – один ребёнок». Второй ребёнок лишался многих льгот. Например, высшего образования, дополнительных дотаций в школе – на рис, муку и масло. Его родителей могли понизить и в должности.
   С подъёмом экономического благосостояния в Китае в конце 80-х годов прошлого столетия рождение второго ребёнка у обеспеченных родителей не редкость. Особенно это распространено в прибрежных южных районах, в Шанхае, Гуанчжоу и Пекине, а также в семьях работников крупных фирм, которые без ущерба для семейного бюджета могут направить ребёнка обучаться за границу. Сейчас в западных, юго-западных и центральных сельских малонаселённых районах правительство КНР ослабляет политику ограничения рождаемости и позволяет крестьянским семьям иметь второго ребёнка. Льготы также распространяются и на малочисленные народности Юго-западного Китая, население которого составляет всего несколько тысяч человек.
   Местными комитетами по планированию семьи и рождаемости ведётся большая разъяснительная работа, особенно в отдалённых сельских районах, где родители нередко нарушают правила, ограничивающие рождаемость. На виновников налагаются большие штрафы. А штрафом крестьянина не возьмёшь, да и лишать его особо нечего, вот и появляются в семьях и третьи, и четвёртые дети. Очень часто в таких районах можно увидеть плакаты с изображением молодой мамы с розовощёким карапузом на руках и лозунгами типа «Рожай позже, да лучше». В тех районах, где ещё недавно случались умерщвления новорождённых девочек, встречаются плакаты с надписями: «Девочка – будущая мать защитников отечества».
   По данным ЮНЕСКО, в Китае насчитывается около трёх миллионов «неучтённых» детей, родители которых живут в отдалённых районах либо часто перебираются с места на место.
   Ребёнок в современной китайской семье – «маленький император». Достаточно часто это маленькое существо превращается в тирана для всей семьи.
   Для того чтобы завести ребёнка, в Китае требуется разрешение местного комитета по планированию семьи и рождаемости. Возраст вступления в брак для женщин – 22 года, для мужчин – 24 года. Получив у себя на работе разрешение на брак, пройдя медицинскую комиссию и собеседование в домовом комитете, можно играть свадьбу. Чтобы завести малыша, родители должны обратиться в местный комитет, где их зарегистрируют, выпишут удостоверение с указанием срока (обычно год), когда можно зачать ребёнка. Если не успели – процедура повторяется вновь. Несмотря на такую строгую политику, в Китае, как и в других странах, достаточно часто встречаются и ранние браки, и незаконнорождённые дети, и матери-одиночки.
   Китайцы очень любят детей. Недаром в старом Китае страшным оскорблением считалось пожелать человеку бездетности. Иметь много детей и большую семью предписывалось учением Конфуция ещё с незапамятных времён. И даже иероглиф, обозначающий слово «хорошо», состоит из двух частей-символов: женщина и ребёнок.

Раздел 2 Ребёнок до 1 года

   Ваши консультанты: врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, специалист по перинатальной психологии Анна Приленская; врачи-педиатры Валентина Томашевская и Ирина Назирбекова; консультант АКЕВ (Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию) Анна Осипян; психолог Екатерина Бурмистрова; Евгения Дружкова и Ульяна Воробьёва.

Физиологические безусловные рефлексы у новорождённых

   Назирбекова Ирина
 
   Уважаемые молодые родители! Если вы добросовестно и ответственно готовились к родам, то ваш новорождённый малыш обладает большим запасом жизненных сил и здоровья. Чем спокойнее и адекватнее вы будете подходить к заботе о нём, тем спокойнее и здоровее он будет. Не прибегая к помощи врачей, вы сами можете убедиться, что физическое и психическое развитие вашего ребёнка находится в норме. Например, когда вы гладите своего малыша, обнимаете и берёте его на руки – это означает ваше признание ему в любви. А ещё когда вы проверяете у своего новорождённого рефлексы, чтобы уточнить, правильно ли развивается ваш малыш.
   • Поисковый рефлекс. Поглаживание в области рта вызывает опускание губы и поворот головы в сторону раздражителя. Надавливание на середину верхней губы вызывает рефлекторное приподнимание верхней губы и разгибание головы. При раздражении середины нижней губы губа и голова опускаются (до 3-х мес.).
   • Хоботковый рефлекс. При постукивании пальцем по верхней губе губы складываются в виде хоботка, в трубочку (до 3-х мес.).
   • Сосательный рефлекс. При прикосновении к губам или языку ребёнка он совершает ритмичные сосательные движения. После кормления этот рефлекс в значительной мере ослабевает, а спустя полчаса-час начинает вновь оживляться.
   • Ладонно-ротовой рефлекс. При надавливании на ладонь ребёнка открывается его рот (до 3-х мес.).
   • Хватательный рефлекс. Поглаживание ладони ребёнка вызывает сгибание его пальцев и захватывание предмета.
   • Рефлекс Робинсона. Новорождённый удерживает свой вес при хватании за ваш палец. К 3–4 месяцам жизни на основе этого безусловного рефлекса формируется целенаправленное захватывание игрушки, а хорошая выраженность рефлекса в дальнейшем способствует более быстрому развитию тонкой ручной умелости.
   • Рефлекс опоры. Приставленный к опоре, новорождённый разгибает ноги и плотно, всей стопой упирается в поверхность (до 4–5 недель).
   • Шаговый рефлекс. При лёгком наклоне тела вперёд и упоре стоп новорождённый делает шаговые движения (до 2-х мес.). Требует внимания отсутствие рефлекса автоматической ходьбы или ходьба на «цыпочках» с перекрёстом ног.
   • Рефлекс Галанта. Проведите пальцем вдоль позвоночника с правой стороны (на расстоянии сантиметра от него). Малыш выгнется дугой в ответ на ваше прикосновение и подожмёт правую ножку. Так он будет реагировать до 6 месяцев.
   • Рефлекс ползания. При надавливании на подошвы ног ребёнка, уложенного на живот, он выполняет движение ползания (до 4-х мес.).
   • Защитный рефлекс. Уложенный на живот новорождённый поворачивает голову в сторону и пытается её приподнять, обеспечивая себе возможность дышать.
   • Нижний хватательный рефлекс. Надавливание на переднюю часть подошвы ребёнка вызывает сгибание пальцев его ног (до 13–14 мес.).

Правда или миф…

   Назирбекова Ирина
 
   Каждая женщина, впервые родив ребёнка, часто сталкивается с множеством советов «знающих» людей о
   том, как правильно ухаживать за малышом. Немудрено запутаться среди всей этой противоречивой информации. На самом деле множество утверждений, которые уже долго принято считать в нашем обществе некими правилами, в реальности являются лишь предрассудками. Рассмотрим некоторые утверждения.
 
   От глазных капель для ребёнка после родов нужно отказываться, так как новорождённый после них не фокусирует взгляд.
   Для профилактики гонобленореи сразу после рождения в родовом зале новорождённому вводят в глазную щель 30 % альбуцид.
   Миф. Приспособление (фокусировка) глаза к видению на разном расстоянии называется аккомодацией. Альбуцид, т. е. сульфацил натрия, не воздействует на аккомодацию и не меняет остроты зрения.
   После рождения глазное яблоко новорождённого способно адаптироваться к свету, ребёнок моргает; он способен фокусировать внимание непродолжительное время на предмете, находящемся на расстоянии около 20–25 см от его глаз; если его голова поворачивается в сторону, глаза медленно следуют за этим движением.
   В 4 недели ребёнок с большим интересом рассматривает лица; узнаёт лицо мамы; способен плакать до слёз.
   В 6—12 недель ребёнок способен смотреть краем глаз; его глаза двигаются синхронно, взгляд сфокусирован; ребёнок рассматривает острые края и углы. Ближе к концу 1-го месяца нужно проверить фиксацию глаз малыша. Прикройте ладонью один глаз крохи и посмотрите, будет ли он следить за движением другой руки на расстоянии 20–40 см. Проделайте то же самое с другим глазиком. Если малыш не фиксирует взгляд, а движения глаз плавающие – это повод для визита к врачу. Портативный дистанционный рефрактометр даёт возможность установить клиническую рефракцию (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у новорождённых. Бывает, что ребёнок уже рождается с низким зрением, но родителям заметить это непросто.
 
   До 40 дней жизни ребёнка никому не показывают.
   Мнения. У новорождённого до полугода нет собственного иммунитета, он только формируется. И ребёнок получает иммунную защиту с молоком матери. Кстати, обычай не показывать новорождённого до 40 дней после рождения и больше, по сути, именно с этим и связан.
   Кроме этого первые 40 дней жизни – это период интенсивной работы малыша – адаптации к себе и окружающему миру. Любопытство окружающих (кроме родителей, поддерживающих комфорт в пространстве Любви), даже радостное, переизбыточно для малыша.
   Ощущения малыша похожи на ощущения космонавта, высадившегося на планете, на которой гравитация в два раза мощней, чем на Земле. И привыкать к этим ощущениям малыш будет несколько недель. В первые недели жизни все ощущении, которые идут от ручек, ножек, кишечника и мочевого пузыря, весьма непривычны для него. По сравнению с жизнью в мамином животе, изменилось почти все. Например, своё тело младенец ощущает как непривычно тяжёлое и немного неудобное, потому что находясь в воде, его тело весило значительно меньше.
   Массу необычных впечатлений вызывает и процесс переваривания маминого молочка, и необходимость освобождать кишечник и мочевой пузырь. Нередко малыши от этого горько плачут.
   Голова новорождённого очень большая и тяжёлая, она имеет массу до 1/4 тела и ограничивает попытки малыша менять положения. Новорождённые очень не любят, когда их резко берут, и не поддерживают при этом головку. Владеть мышцами шеи младенец обучается к полутора месяцам от роду.
   Тело новорождённого совсем непослушное – малыш даже не знает, что его рука – это его рука, а его нога – действительно его.
   Только к периоду в 40 дней происходит так называемое зрительное открытие руки, и ребёнок понимает, что в поле его зрения появляется его собственная рука, и он может ею управлять. Малыш начинает сосредоточенно смотреть на руку и, некоторое время спустя, пытается даже попасть ей по игрушкам, подвешенным над кроваткой. Так начинается исследование мира предметов.
 
   Родинки появляются при рождении и остаются навсегда.
   Миф. Родинки бывают разными. Они могут появляться при рождении или позже, исчезать или оставаться на всю жизнь. Не все родинки есть у ребёнка с момента рождения, и большинство из них совершенно безопасны.
   Пятна цвета лосося – это самый распространённый вид родимых пятен – тёмные розовые пятна на лбу и переносице («поцелуй ангела»), веках или затылке («аист клюнул»). Эти пятна представляют собой расширенные капилляры, остатки фетальной системы кровообращения. Места покраснения показывают, как у плода развивались сосуды. Они есть у всех младенцев, находящихся в утробе матери. Как правило, пятна исчезают вскоре после рождения, но иногда остаются и на всю жизнь, особенно если расположены на затылке.
   Существует множество мифов, связанных с родинками. Например, рассказывают о детях, которые родились с коричневым пятном, потому что их матери пили слишком много кофе или страдали от нереализованных желаний. Эти истории не имеют ничего общего с действительностью, поскольку возникновение родинок – нормальное явление при внутриутробном развитии плода. Некоторые родинки появляются после рождения, например кавернозная гемангиома, состоящая из расширенных кровеносных сосудов. При рождении на месте гемангиомы может быть заметно только маленькое красное пятнышко. По мере того как ребёнок растёт, растёт и гемангиома, но впоследствии, обычно к 5–6 годам, она может уменьшиться и исчезнуть сама по себе. Но внимание стоит обращать на гемангиомы вокруг глаз или рта. Родимые пятна, которые со временем не бледнеют, можно удалить, когда ребёнок подрастёт.