Страница:
• подверженность болезням;
• условия окружающей среды и др.
Различают естественное (физиологическое) старение и преждевременное старение.
Физиологическое старение – естественное начало и постепенное развитие старческих изменений, которые ограничивают способность организма адаптироваться к окружающей среде. Биологический возраст (БВ) таких людей соответствует их календарному возрасту (КВ).
Преждевременное старение – ускорение темпа старения, приводящее к тому, что данное лицо опережает средний уровень старения своей возрастной группы. При преждевременном старении возрастные изменения наступают раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста. Его можно определить как разность между биологическим и календарным возрастом человека, при этом БВ опережает его КВ (рис. 1).
К сожалению, преждевременное старение в нашей стране является наиболее частой формой старения человека и становится причиной сокращения продолжительности жизни населения.
Современная наука ставит перед собой задачу разработать такие методы профилактики старения, которые бы снизили скорость биологического старения до 0 (рис. 3). Именно это является мечтой всего человечества: не стареть и оставаться вечно молодым!
Пока, видимо, это возможно только теоретически. Но разработка таких программ уже ведется, и основная их цель – предупреждение старения, управление процессами старения и не просто увеличение продолжительности жизни, но улучшение ее качества.
Для достижения этой цели понадобится научиться управлять процессами онтогенеза, то есть процессами индивидуального развития.
Откуда начинается отсчет времени, с которого в организме человека наступают необратимые изменения, которые и приводят в конце концов к старости. И насколько этот процесс необратим и неумолим?
Поскольку каждый человек уникален, то и норма его биологического старения может быть только строго индивидуальна. В клинической практике существует понятие идеализированной «единой нормы» – величины характеристик состояния гомеостатических систем организма в возрасте 20–25 лет. Любое стойкое отклонение от индивидуальной нормы молодого возраста – это путь к болезням и старению. При таком подходе, если функциональные и резервные возможности организма в возрасте 20–25 лет взять за 100 %, то их изменение в зависимости от КВ можно представить в виде графика (рис. 4).
С увеличением возраста многие органы уменьшаются в размерах. Так, потеря ткани тимуса ограничивает функцию иммунной защиты в старости. Ряд других возрастных явлений связан с регуляторными нарушениями. Так, при менопаузе изменения в уровне гормонов ускоряют процесс старения.
Исследования показали, что регуляторные изменения, которые генетически связаны со старением, реализуются через ось гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа.
По мере взросления человека его органы и системы подвергаются указанным выше изменениям, но ни одно из них не относится к летальным. Сам по себе процесс старения никогда не приводит к смерти, она наступает в результате какой-либо болезни, связанной с этим нарушением. Все эти процессы у разных людей протекают с биологически разной скоростью.
Старение в рамках онтогенетической модели обусловлено возрастным процессом повышения порогом чувствительности гипоталамуса к регуляторным влияниям и, как следствие, развитием неизбежных нарушений в энергетическом, адаптационном и репродуктивном гомеостазе.
Именно гипоталамические сдвиги приводят эти системы гомеостаза к перенапряжению и формированию старения и связанных с ним болезней. Можно сказать, что старение – это суммарное воздействие во времени на регуляторную функцию гипоталамуса. Поддержание и сохранение ритма функционирования главных гомеостатических систем организма – вот главная задача, чтобы предотвратить старение.
Центральным звеном, обеспечивающим взаимодействие этих систем, являются гормоны.
Гормоны – группа соединений, отличающихся по химической структуре и физико-химическим свойствам. Их можно разбить на 4 группы.
1. Гормоны белковой природы (гормоны гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы и др.).
2. Гормоны – производные аминокислот (адреналин, тироксин, трийодтиронин).
3. Гормоны – производные жирных кислот (простагландины).
4. Стероидные гормоны – производные холестерина (женские и мужские половые гормоны, гормоны коры надпочечников).
Большинство гормонов, относящихся к трем первым группам, действуют быстро, мгновенно, изменяя один или несколько метаболических процессов.
Действие стероидных гормонов является более кардинальным – оно проявляется на уровне генома, стимулируя синтез специфических РНК и белков.
Для гормонов характерна определенная специфичность по отношению к клеткам: каждый из них действует только на определенные типы клеток – клетки-мишени. Гормоны доставляются к месту расположения клеток-мишеней плазмой крови либо в свободном виде, либо связанными с белком.
Под действием гормонов происходит активация процессов фосфорилирования различных белков и синтеза РНК. Синтез и секреция гормонов регулируются нервной системой либо непосредственно, либо через выделение других гормонов.
Регуляторные центры образованы ганглиозными (нервными) клетками определенных зон ЦНС. Регуляция, осуществляемая с помощью периферической и центральной нервной системами, целенаправленная, быстрая, но она не охватывает все клетки организма. А это необходимо для сохранения гомеостаза.
Поэтому нервная регуляция дополняется регуляцией, основанной на действии гормонов.
Местом, в котором оба вида регуляции смыкаются и функционально дополняют друг друга, являются ганглиозные клетки гипоталамуса.
Сигналы из различных отделов мозга, прежде всего, поступают в гипоталамус, где фильтруются и необходимая информация в виде специфических гормонов направляется к клеткам желез внутренней секреции.
В организме человека в нормальных условиях многие функции осуществляются автоматически без участия ЦНС благодаря деятельности гипоталамуса. При изменении состояния внешней или внутренней среды ЦНС получает информацию из органов чувств, и этот сигнал передается в гипоталамус, который в свою очередь посылает сигналы в гипофиз. Гипофиз секретирует специфические гормоны, которые выделяются в кровь и поступают в соответствующие железы внутренней секреции.
Эндокринная система человека состоит из следующих желез:
Крупные нейросекреторные клетки гипоталамуса продуцируют нейрогормоны – вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), и окситоцин, которые по аксонам этих клеток поступают в заднюю долю гипофиза, откуда разносятся кровью.
Мелкие нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают аденогипофизотропные нейрогормоны, так называемые рилизинг-гормоны, с помощью которых гипоталамус контролирует синтез гормонов гипофиза.
Гипоталамус играет ведущую роль в поддержании оптимального уровня обмена веществ и энергии, в регуляции теплового баланса организма, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем. Можно сказать, что гипоталамус является вегетативным мозгом человека. А поскольку эмоции также «проходят» через гипоталамус, то он является и «эмоциональным» мозгом.
Таким образом осуществляется единство нервной и гуморальной регуляции в организме.
В своем развитии стресс проходит три стадии.
1. Тревога.
2. Резистентность.
3. Истощение.
Первая стадия развивается примерно через шесть часов после стрессорного воздействия. За это время происходит мобилизация защитных сил организма, главным образом, активация симпатико-адреналовой системы.
Эта стадия при благоприятных условиях в течение 1–2 суток переходит в стадию резистентности, или устойчивости.
Если стрессорное воздействие продолжается или оказывается слишком сильным, а резервные возможности организма сниженными, развивается стадия истощения.
В адаптационных реакциях на стрессорное воздействие (стресс) участвуют все системы организма.
ЦНС организует поведение в новых условиях. Ткани, органы, клетки реагируют на повреждающий фактор с помощью механизмов регуляции на молекулярном, клеточном и нейрогуморальном уровнях.
Адаптационный ответ организма на стресс помогает восстановить гомеостаз, нарушенное равновесие организма. Если же адаптация, требующая напряжения и мобилизацию всех систем, усиливается и удлиняется по времени, то может произойти срыв адаптационных систем, и таким образом стресс вызовет нарушение гомеостаза и будет способствовать возникновению того или иного заболевания и старению организма.
При стрессе возникают те или иные эмоции (страх, гнев, обида). Они являются сильнейшими мобилизующими факторами, и именно эмоции становятся пусковым механизмом всех последующих «перестроек», которые происходят в организме в ответ на раздражитель.
Гипоталамус является мозговым центром, куда «поступают» эмоции и откуда берет начало каскад реакций, который и называется адаптационным ответом на стресс. Этот ответ реализуется активацией оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников, а также симпатико-адреналовой системы, в результате чего повышается синтез глюкокортикоидов и катехоламинов (адреналина и норадреналина). Как это происходит?
В ответ на стресс нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который вызывает в гипофизе синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ). Кроме того, КРГ стимулирует центры страха и тревоги в лимбической системе и вызывает определенные поведенческие реакции. КРГ подавляет пищевое и питьевое поведение, усиливает двигательную активность.
АКТГ, который секретирует аденогипофиз в ответ на КРГ, является главным гормоном стресса. Он контролирует синтез гормонов коры надпочечников.
Кора надпочечников продуцирует гормоны, носящие название кортикостероиды. Биосинтез стероидных гормонов осуществляется из холестерина при участии множества ферментов. Конечными продуктами этого синтеза являются глюкокортикоиды (кортизол, дезоксикортизол), минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикорти-костерон) и андрогены (андростендион и тестостерон). Женских половых гормонов – эстрона и эстрадиола – в надпочечниках образуется очень мало, но андрогены, которые они вырабатывают, служат источником эстрогенов, которые образуются в подкожной жировой клетчатке, волосяных фолликулах, молочной железе.
Глюкокортикоидам принадлежит основная роль в обеспечении длительной защитной реакции организма на стресс. Они мобилизуют образование глюкозы из аминокислот и стимулируют липолиз – расщепление триглицеридов – основу жировой ткани. Последний эффект особенно значителен в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей и мало ощутим в абдоминальной жировой ткани. Это объясняет тот факт, что при стрессе не всегда худеют, особенно те, кто страдает абдоминальным ожирением. Мобилизация жирных кислот усиливается и прямыми нервными симпатическими влияниями, исходящими из гипоталамуса.
Длительный стресс повышает уровень липопротеинов очень низкой плотности, вызывающих атеросклероз сосудов. Кроме того, хронические стрессы приводят к увеличению секреции инсулина, который в свою очередь повышает содержание жира в организме, особенно в области шеи, живота, лица.
Другой гормон стресса – адреналин, совместно с глюгокортикоидами оказывает влияние на гемопоэз и иммунную систему.
Глюкокортикоиды и катехоламины оказывают противовоспалительные эффекты: сужение сосудов, снижение проницаемости их стенок, стимуляция антиоксидантных систем.
Стресс вызывает такую перестройку метаболизма и физиологических функций, которые резко повышают устойчивость организма к острой гибели. Для реализации этих изменений необходима мобилизация энергетических ресурсов, возрастающих при сильном стрессе за два и более раза.
Так, если на основной обмен расход энергии составляет 1500–1800 ккал, то при стрессе он может превышать 3500–3800 ккал в сутки.
Катехоламины и глюкокортикоиды усиливают:
При кратковременном стрессе повышение уровня глюкокортикоидов в крови обусловливает все те изменения в организме, которые направлены на сохранение гомеостаза.
По окончании стрессового воздействия глюкокортикоиды, повышенная концентрация которых уже не соответствует состоянию равновесия, начинают тормозить секрецию АКТГ – в этом и проявляется закон обратной биологической связи.
Во время дистресса такой связи не происходит: уровень глюкокортикоидов в крови остается повышенным. И этим обеспечивается механизм защиты от повреждения. Почему так происходит?
В гипоталамусе имеются рецепторы, связывающие глюкокортикоиды, и когда уровень гормонов в крови повышается (при стрессе), то они блокируют симпатическую нервную систему и весь каскад реакций, связанных с осью гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников.
При длительном подъеме уровня глюкокортикоидов происходит снижение регулируемости рецепторов, что приводит к активации обеих систем. Глюкокортикоиды при длительном стрессе снижают чувствительность нейронов гипоталамуса к их тормозящему действию на секрецию КРГ.
Гипоталамус, несмотря на повышенный уровень глюкокортикоидов в крови, не прекращает синтезировать КРГ, которые в свою очередь активируют синтез АКТГ в гипофизе. АКТГ, попадая в надпочечники, стимулирует синтез глюкокортикоидов. В этом процессе механизм обратной связи прерывается.
Физиологические последствия такого явления, которое носит название «повышение порога чувствительности гипоталамуса к тормозящим эффектам глюкокортикоидов», очень велико.
Повышенный уровень катехоламинов и глюкокортикоидов при хроническом стрессе вызывает повреждение клеток, что ведет к развитию многих болезней, таких как атрофия мышц, артериальная гипертензия, резистентность к инсулину, аменорея, атеросклероз, остеопороз, вторичный иммунодефицит.
При старении, как и при стрессе, происходит повышение порога чувствительности гипоталамуса, что делает организм пожилого человека более чувствительным к стрессорным воздействиям и подверженным вышеназванным заболеваниям.
Не старость делает человека больным, а болезнь и болезни делают человека старым.
Ученые обнаружили, что у долгожителей система регуляции функций надпочечников работает на протяжении всей жизни на более высоком уровне, чем у остальных людей. Имеется положительная связь между массой надпочечников и продолжительностью жизни. Состояние этих желез является хорошим маркером биологического возраста.
Для увеличения продолжительности жизни человека необходимы определенные условия, которые бы отвечали оптимуму жизнедеятельности организма. Условия жизни – это вся сфера жизни человека:
Биологические возможности человека – не нечто неизменное, полученное по наследству. Они поддаются тренировке, изменяются в ходе жизни, контролируются самим человеком, зависят от его воли и свободного выбора. И такой выбор надо сделать в пользу оптимального образа жизни, того пути, где будут использоваться максимальные биологические возможности человека, что и определит его максимальную продолжительность жизни при данном генотипе.
Резкое снижение продолжительности жизни в нашей стране в современный период определяется хроническим стрессом ввиду неблагоприятной социально-экономической и психологической обстановки.
Подавленность, депрессия являются важными причинами ускоренного старения. Именно эмоциональное настроение через конкретные нейрогормональные механизмы сказывается на состоянии гомеостаза. Вот почему активный поиск способа изменения стрессовой ситуации так важен для каждого человека. Если невозможно устранить внешние источники стресса, необходимо использовать методы, позволяющие правильно анализировать жизненные ситуации, давая им реалистические оценки, обогащать свой поведенческий репертуар и, главное, верно расставлять акценты и приоритеты.
Что в данном случае предлагает медицина?
Обучение навыкам психосаморегуляции, к которым относятся нервно-мышечная релаксация, идеомоторная тренировка и аутотренинг – вот арсенал методов, который помог бы справиться с этой задачей. Психологическая коррекция стресса связана с устранением уже существующего дисбаланса. На практике это означает глубинную проработку индивидуальных проблем с помощью специальных тренингов, психотерапевтических консультаций, общеоздоровительных мероприятий, рефлексотерапии, суггестивных воздействий и др. Немаловажное значение имеет и правильное питание.
Стрессовые ситуации стимулируют аппетит и способствуют избыточному потреблению пищи. На фоне повышенного уровня глюкокортикоидов в крови это ведет к гиперинсулинемии, ожирению, гипертензии, атеросклерозу.
С древних времен для увеличения продолжительности жизни рекомендовались ограничения в количестве и структуре питания. Диеты с ограничением калорийности, или, так называемые голодные диеты, создают в организме ситуацию, которую можно охарактеризовать как дозированный стресс. Такой стресс приводит к активации всех функциональных систем: стимулируется клеточный обмен, происходит расщепление вредных метаболитов и т. д. Благодаря этому происходит тренировка адаптационного гомеостаза, профилактика старения, омоложение организма, продление жизни. В целом такая диета способствует повышению физической активности, интеллектуальных способностей, улучшению общего самочувствия. Дозированные голодные диеты – это метод воздействия на онтогенетические механизмы старения: на скорость развития возрастной патологии и главных болезней старения. Однако при этом нельзя забывать, что избыточность в плане ограничения диеты – это путь к снижению качества жизни.
Здесь необходимо найти золотую середину.
Как найти ее, эту середину, врачи не знают, а геронтологи еще не придумали.
Что рекомендуют врачи при использовании диет:
В настоящее время для снижения негативных последствий стресса и предупреждения старения активно используется метод тренировки адаптационного гомеостаза. Сущность метода состоит в воздействии на организм раздражителей малой интенсивности, при котором происходит длительное и устойчивое повышение сопротивляемости к факторам внешней среды. В этом и состоит тренировка механизмов адаптации, увеличивается их мощность, растет адаптивность организма.
• условия окружающей среды и др.
Различают естественное (физиологическое) старение и преждевременное старение.
Физиологическое старение – естественное начало и постепенное развитие старческих изменений, которые ограничивают способность организма адаптироваться к окружающей среде. Биологический возраст (БВ) таких людей соответствует их календарному возрасту (КВ).
Преждевременное старение – ускорение темпа старения, приводящее к тому, что данное лицо опережает средний уровень старения своей возрастной группы. При преждевременном старении возрастные изменения наступают раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста. Его можно определить как разность между биологическим и календарным возрастом человека, при этом БВ опережает его КВ (рис. 1).
Рис. 1. Преждевременное старение
Люди, ведущий здоровый образ жизни, могут иметь БВ меньше, чем КВ, в результате на каждый хронологический год приходится укороченный биологический год (рис. 2). В таких случаях можно говорить о замедленном старении.К сожалению, преждевременное старение в нашей стране является наиболее частой формой старения человека и становится причиной сокращения продолжительности жизни населения.
Рис. 2. Замедленное старение
Почему это происходит? Какие факторы являются причиной преждевременного старения? К ним в первую очередь относятся:• гиподинамия;Люди, ведущие здоровый образ жизни, могут иметь БВ меньше, чем их КВ, то есть у них замедляется процесс старения, и такие люди выглядят моложе своих лет.
• длительные и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные перенапряжения (дистресс);
• несбалансированное питание;
• хронические заболевания;
• вредные привычки;
• различные интоксикации;
• отягощенная наследственность.
Современная наука ставит перед собой задачу разработать такие методы профилактики старения, которые бы снизили скорость биологического старения до 0 (рис. 3). Именно это является мечтой всего человечества: не стареть и оставаться вечно молодым!
Пока, видимо, это возможно только теоретически. Но разработка таких программ уже ведется, и основная их цель – предупреждение старения, управление процессами старения и не просто увеличение продолжительности жизни, но улучшение ее качества.
Для достижения этой цели понадобится научиться управлять процессами онтогенеза, то есть процессами индивидуального развития.
Откуда начинается отсчет времени, с которого в организме человека наступают необратимые изменения, которые и приводят в конце концов к старости. И насколько этот процесс необратим и неумолим?
Рис. 3. Оптимальная программа замедления старения
К 20–25 годам заканчивается рост организма. Именно в этом возрасте у человека устанавливаются оптимальные характеристики гомеостатических систем организма. Это расцвет жизни человека, и этого же момента начинается путь к возрастной патологии и старости.Поскольку каждый человек уникален, то и норма его биологического старения может быть только строго индивидуальна. В клинической практике существует понятие идеализированной «единой нормы» – величины характеристик состояния гомеостатических систем организма в возрасте 20–25 лет. Любое стойкое отклонение от индивидуальной нормы молодого возраста – это путь к болезням и старению. При таком подходе, если функциональные и резервные возможности организма в возрасте 20–25 лет взять за 100 %, то их изменение в зависимости от КВ можно представить в виде графика (рис. 4).
Рис. 4. Естественный процесс старения
В случае наличия у человека вредных привычек, частых заболеваний, он будет стареть ускоренно, так как его функциональные и резервные возможности будут уменьшаться с большей скоростью. Каждый эпизод болезни приводит к снижению этих возможностей и ускоренному старению (рис. 5).Рис. 5. Ускоренное старение
Разработка и практическая реализация программы предупреждения старения в случае ее эффективности будет сопровождаться более медленным снижением функциональных и резервных возможностей организма (рис. 6).Рис. 6. Замедленное старение
Старение характеризуется изменениями ряда физиологических показателей организма. Если принять эти наиболее типичные показатели в 30 лет за 100 %, то в пожилом возрасте они будут снижаться так:• 5 % – скорость проведения нервных импульсов;Эти снижения резервных возможностей организма варьируют у разных людей в зависимости от их способности к адаптации к внутренним и внешним стрессорным факторам. Если при стрессе происходит срыв адаптационных возможностей, то это приводит к тому или иному заболеванию.
• 18 % – уровень основного обмена;
• 20 % – содержание воды в организме;
• 30 % – сердечный выброс;
• 32 % – скорость клубочковой фильтрации;
• 50 % – почечный кровоток;
• 60 % – максимальная емкость легких;
• 63 % – максимальное потребление кислорода;
• 45 % – масса мозга.
С увеличением возраста многие органы уменьшаются в размерах. Так, потеря ткани тимуса ограничивает функцию иммунной защиты в старости. Ряд других возрастных явлений связан с регуляторными нарушениями. Так, при менопаузе изменения в уровне гормонов ускоряют процесс старения.
Исследования показали, что регуляторные изменения, которые генетически связаны со старением, реализуются через ось гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа.
По мере взросления человека его органы и системы подвергаются указанным выше изменениям, но ни одно из них не относится к летальным. Сам по себе процесс старения никогда не приводит к смерти, она наступает в результате какой-либо болезни, связанной с этим нарушением. Все эти процессы у разных людей протекают с биологически разной скоростью.
Старение в рамках онтогенетической модели обусловлено возрастным процессом повышения порогом чувствительности гипоталамуса к регуляторным влияниям и, как следствие, развитием неизбежных нарушений в энергетическом, адаптационном и репродуктивном гомеостазе.
Именно гипоталамические сдвиги приводят эти системы гомеостаза к перенапряжению и формированию старения и связанных с ним болезней. Можно сказать, что старение – это суммарное воздействие во времени на регуляторную функцию гипоталамуса. Поддержание и сохранение ритма функционирования главных гомеостатических систем организма – вот главная задача, чтобы предотвратить старение.
Гипоталамус и его связь с главными системами организма
Необходимым условием жизни организма является постоянство его внутренней среды, которое поддерживается согласованным функционированием нервной, эндокринной и иммунной систем. Такое состояние равновесия и гармонии получило название гомеостаз.Центральным звеном, обеспечивающим взаимодействие этих систем, являются гормоны.
Гормоны – группа соединений, отличающихся по химической структуре и физико-химическим свойствам. Их можно разбить на 4 группы.
1. Гормоны белковой природы (гормоны гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы и др.).
2. Гормоны – производные аминокислот (адреналин, тироксин, трийодтиронин).
3. Гормоны – производные жирных кислот (простагландины).
4. Стероидные гормоны – производные холестерина (женские и мужские половые гормоны, гормоны коры надпочечников).
Большинство гормонов, относящихся к трем первым группам, действуют быстро, мгновенно, изменяя один или несколько метаболических процессов.
Действие стероидных гормонов является более кардинальным – оно проявляется на уровне генома, стимулируя синтез специфических РНК и белков.
Для гормонов характерна определенная специфичность по отношению к клеткам: каждый из них действует только на определенные типы клеток – клетки-мишени. Гормоны доставляются к месту расположения клеток-мишеней плазмой крови либо в свободном виде, либо связанными с белком.
Под действием гормонов происходит активация процессов фосфорилирования различных белков и синтеза РНК. Синтез и секреция гормонов регулируются нервной системой либо непосредственно, либо через выделение других гормонов.
Регуляторные центры образованы ганглиозными (нервными) клетками определенных зон ЦНС. Регуляция, осуществляемая с помощью периферической и центральной нервной системами, целенаправленная, быстрая, но она не охватывает все клетки организма. А это необходимо для сохранения гомеостаза.
Поэтому нервная регуляция дополняется регуляцией, основанной на действии гормонов.
Местом, в котором оба вида регуляции смыкаются и функционально дополняют друг друга, являются ганглиозные клетки гипоталамуса.
Сигналы из различных отделов мозга, прежде всего, поступают в гипоталамус, где фильтруются и необходимая информация в виде специфических гормонов направляется к клеткам желез внутренней секреции.
В организме человека в нормальных условиях многие функции осуществляются автоматически без участия ЦНС благодаря деятельности гипоталамуса. При изменении состояния внешней или внутренней среды ЦНС получает информацию из органов чувств, и этот сигнал передается в гипоталамус, который в свою очередь посылает сигналы в гипофиз. Гипофиз секретирует специфические гормоны, которые выделяются в кровь и поступают в соответствующие железы внутренней секреции.
Эндокринная система человека состоит из следующих желез:
• гипоталамус;Кроме эндокринной системы имеется экзокринная система, которая продуцирует гормоны, поступающие не в кровоток, а в те ткани, где они синтезируются. К экзокринной системе относятся следующие органы и клетки:
• гипофиз;
• эпифиз;
• щитовидная железа;
• паращитовидные железы;
• поджелудочная железа;
• кора и мозговой слой надпочечников;
• половые железы.
• плацента;Гипоталамус является высшим центром эндокринных функций. Он контролирует и интегрирует все висцеральные функции организма и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными. Этим обусловлено его значение как мозгового центра симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
• определенные клетки желудочно-кишечного тракта (гастрин и др.);
• клетки мозга, миокарда, жировые клетки;
• опиатные пептиды – эндорфины и кефалины в мозге и гипофизе.
Крупные нейросекреторные клетки гипоталамуса продуцируют нейрогормоны – вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), и окситоцин, которые по аксонам этих клеток поступают в заднюю долю гипофиза, откуда разносятся кровью.
Мелкие нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают аденогипофизотропные нейрогормоны, так называемые рилизинг-гормоны, с помощью которых гипоталамус контролирует синтез гормонов гипофиза.
Гипоталамус играет ведущую роль в поддержании оптимального уровня обмена веществ и энергии, в регуляции теплового баланса организма, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем. Можно сказать, что гипоталамус является вегетативным мозгом человека. А поскольку эмоции также «проходят» через гипоталамус, то он является и «эмоциональным» мозгом.
Таким образом осуществляется единство нервной и гуморальной регуляции в организме.
Стресс и старение
Стрессом, по определению Г. Селье, называется совокупность защитных реакций, которые возникают в ответ на изменение условий внешней или внутренней среды. Эти реакции являются адаптационными, или приспособительными, направленными на повышение работоспособности организма.В своем развитии стресс проходит три стадии.
1. Тревога.
2. Резистентность.
3. Истощение.
Первая стадия развивается примерно через шесть часов после стрессорного воздействия. За это время происходит мобилизация защитных сил организма, главным образом, активация симпатико-адреналовой системы.
Эта стадия при благоприятных условиях в течение 1–2 суток переходит в стадию резистентности, или устойчивости.
Если стрессорное воздействие продолжается или оказывается слишком сильным, а резервные возможности организма сниженными, развивается стадия истощения.
В адаптационных реакциях на стрессорное воздействие (стресс) участвуют все системы организма.
ЦНС организует поведение в новых условиях. Ткани, органы, клетки реагируют на повреждающий фактор с помощью механизмов регуляции на молекулярном, клеточном и нейрогуморальном уровнях.
Адаптационный ответ организма на стресс помогает восстановить гомеостаз, нарушенное равновесие организма. Если же адаптация, требующая напряжения и мобилизацию всех систем, усиливается и удлиняется по времени, то может произойти срыв адаптационных систем, и таким образом стресс вызовет нарушение гомеостаза и будет способствовать возникновению того или иного заболевания и старению организма.
При стрессе возникают те или иные эмоции (страх, гнев, обида). Они являются сильнейшими мобилизующими факторами, и именно эмоции становятся пусковым механизмом всех последующих «перестроек», которые происходят в организме в ответ на раздражитель.
Гипоталамус является мозговым центром, куда «поступают» эмоции и откуда берет начало каскад реакций, который и называется адаптационным ответом на стресс. Этот ответ реализуется активацией оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников, а также симпатико-адреналовой системы, в результате чего повышается синтез глюкокортикоидов и катехоламинов (адреналина и норадреналина). Как это происходит?
В ответ на стресс нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который вызывает в гипофизе синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ). Кроме того, КРГ стимулирует центры страха и тревоги в лимбической системе и вызывает определенные поведенческие реакции. КРГ подавляет пищевое и питьевое поведение, усиливает двигательную активность.
АКТГ, который секретирует аденогипофиз в ответ на КРГ, является главным гормоном стресса. Он контролирует синтез гормонов коры надпочечников.
Кора надпочечников продуцирует гормоны, носящие название кортикостероиды. Биосинтез стероидных гормонов осуществляется из холестерина при участии множества ферментов. Конечными продуктами этого синтеза являются глюкокортикоиды (кортизол, дезоксикортизол), минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикорти-костерон) и андрогены (андростендион и тестостерон). Женских половых гормонов – эстрона и эстрадиола – в надпочечниках образуется очень мало, но андрогены, которые они вырабатывают, служат источником эстрогенов, которые образуются в подкожной жировой клетчатке, волосяных фолликулах, молочной железе.
Глюкокортикоидам принадлежит основная роль в обеспечении длительной защитной реакции организма на стресс. Они мобилизуют образование глюкозы из аминокислот и стимулируют липолиз – расщепление триглицеридов – основу жировой ткани. Последний эффект особенно значителен в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей и мало ощутим в абдоминальной жировой ткани. Это объясняет тот факт, что при стрессе не всегда худеют, особенно те, кто страдает абдоминальным ожирением. Мобилизация жирных кислот усиливается и прямыми нервными симпатическими влияниями, исходящими из гипоталамуса.
Длительный стресс повышает уровень липопротеинов очень низкой плотности, вызывающих атеросклероз сосудов. Кроме того, хронические стрессы приводят к увеличению секреции инсулина, который в свою очередь повышает содержание жира в организме, особенно в области шеи, живота, лица.
Другой гормон стресса – адреналин, совместно с глюгокортикоидами оказывает влияние на гемопоэз и иммунную систему.
Глюкокортикоиды и катехоламины оказывают противовоспалительные эффекты: сужение сосудов, снижение проницаемости их стенок, стимуляция антиоксидантных систем.
Стресс вызывает такую перестройку метаболизма и физиологических функций, которые резко повышают устойчивость организма к острой гибели. Для реализации этих изменений необходима мобилизация энергетических ресурсов, возрастающих при сильном стрессе за два и более раза.
Так, если на основной обмен расход энергии составляет 1500–1800 ккал, то при стрессе он может превышать 3500–3800 ккал в сутки.
Катехоламины и глюкокортикоиды усиливают:
• гликогенолиз в мышцах, сердце, печени, макрофагах;Превращение стресса из звена адаптации в патологию происходит вследствие чрезмерной активации перечисленных состояний, которые уже не могут поддаваться контролю, если стресс затягивается слишком надолго.
• глюконеогенез (гликогенолиз и глюконеогенез увеличивают содержание глюкозы в крови);
• липолиз – увеличение жирных кислот;
• гипервентиляцию – увеличение доступности субстратов окисления, потребления кислорода;
• активность ферментов перекисного окисления липидов;
• транспорт кальция в клетки – главного активатора физиологических функций.
Система обратной связи
В организме человека процессы регуляции осуществляются по принципу обратной отрицательной или положительной связи, и в целом этот механизм обусловливает организм как саморегулирующуюся и самовосстанавливающуюся систему.При кратковременном стрессе повышение уровня глюкокортикоидов в крови обусловливает все те изменения в организме, которые направлены на сохранение гомеостаза.
По окончании стрессового воздействия глюкокортикоиды, повышенная концентрация которых уже не соответствует состоянию равновесия, начинают тормозить секрецию АКТГ – в этом и проявляется закон обратной биологической связи.
Во время дистресса такой связи не происходит: уровень глюкокортикоидов в крови остается повышенным. И этим обеспечивается механизм защиты от повреждения. Почему так происходит?
В гипоталамусе имеются рецепторы, связывающие глюкокортикоиды, и когда уровень гормонов в крови повышается (при стрессе), то они блокируют симпатическую нервную систему и весь каскад реакций, связанных с осью гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников.
При длительном подъеме уровня глюкокортикоидов происходит снижение регулируемости рецепторов, что приводит к активации обеих систем. Глюкокортикоиды при длительном стрессе снижают чувствительность нейронов гипоталамуса к их тормозящему действию на секрецию КРГ.
Гипоталамус, несмотря на повышенный уровень глюкокортикоидов в крови, не прекращает синтезировать КРГ, которые в свою очередь активируют синтез АКТГ в гипофизе. АКТГ, попадая в надпочечники, стимулирует синтез глюкокортикоидов. В этом процессе механизм обратной связи прерывается.
Физиологические последствия такого явления, которое носит название «повышение порога чувствительности гипоталамуса к тормозящим эффектам глюкокортикоидов», очень велико.
Повышенный уровень катехоламинов и глюкокортикоидов при хроническом стрессе вызывает повреждение клеток, что ведет к развитию многих болезней, таких как атрофия мышц, артериальная гипертензия, резистентность к инсулину, аменорея, атеросклероз, остеопороз, вторичный иммунодефицит.
При старении, как и при стрессе, происходит повышение порога чувствительности гипоталамуса, что делает организм пожилого человека более чувствительным к стрессорным воздействиям и подверженным вышеназванным заболеваниям.
Не старость делает человека больным, а болезнь и болезни делают человека старым.
Ученые обнаружили, что у долгожителей система регуляции функций надпочечников работает на протяжении всей жизни на более высоком уровне, чем у остальных людей. Имеется положительная связь между массой надпочечников и продолжительностью жизни. Состояние этих желез является хорошим маркером биологического возраста.
Методология коррекции стресса
Коррекция негативных последствий стресса должна стать одной из составляющих программы предупреждения старения.Для увеличения продолжительности жизни человека необходимы определенные условия, которые бы отвечали оптимуму жизнедеятельности организма. Условия жизни – это вся сфера жизни человека:
• общение человека с окружающим миром (природой, обществом), с самим собой;Наиболее правильно отражает всю сферу жизни человека такое понятие, как образ жизни.
• влияние факторов окружающей среды на организм;
• творчество, поведение, эмоции;
• условия труда и отдыха;
• питание;
• социальное состояние общества, его моральная атмосфера и т. д.
Биологические возможности человека – не нечто неизменное, полученное по наследству. Они поддаются тренировке, изменяются в ходе жизни, контролируются самим человеком, зависят от его воли и свободного выбора. И такой выбор надо сделать в пользу оптимального образа жизни, того пути, где будут использоваться максимальные биологические возможности человека, что и определит его максимальную продолжительность жизни при данном генотипе.
Резкое снижение продолжительности жизни в нашей стране в современный период определяется хроническим стрессом ввиду неблагоприятной социально-экономической и психологической обстановки.
Подавленность, депрессия являются важными причинами ускоренного старения. Именно эмоциональное настроение через конкретные нейрогормональные механизмы сказывается на состоянии гомеостаза. Вот почему активный поиск способа изменения стрессовой ситуации так важен для каждого человека. Если невозможно устранить внешние источники стресса, необходимо использовать методы, позволяющие правильно анализировать жизненные ситуации, давая им реалистические оценки, обогащать свой поведенческий репертуар и, главное, верно расставлять акценты и приоритеты.
Что в данном случае предлагает медицина?
Обучение навыкам психосаморегуляции, к которым относятся нервно-мышечная релаксация, идеомоторная тренировка и аутотренинг – вот арсенал методов, который помог бы справиться с этой задачей. Психологическая коррекция стресса связана с устранением уже существующего дисбаланса. На практике это означает глубинную проработку индивидуальных проблем с помощью специальных тренингов, психотерапевтических консультаций, общеоздоровительных мероприятий, рефлексотерапии, суггестивных воздействий и др. Немаловажное значение имеет и правильное питание.
Стрессовые ситуации стимулируют аппетит и способствуют избыточному потреблению пищи. На фоне повышенного уровня глюкокортикоидов в крови это ведет к гиперинсулинемии, ожирению, гипертензии, атеросклерозу.
С древних времен для увеличения продолжительности жизни рекомендовались ограничения в количестве и структуре питания. Диеты с ограничением калорийности, или, так называемые голодные диеты, создают в организме ситуацию, которую можно охарактеризовать как дозированный стресс. Такой стресс приводит к активации всех функциональных систем: стимулируется клеточный обмен, происходит расщепление вредных метаболитов и т. д. Благодаря этому происходит тренировка адаптационного гомеостаза, профилактика старения, омоложение организма, продление жизни. В целом такая диета способствует повышению физической активности, интеллектуальных способностей, улучшению общего самочувствия. Дозированные голодные диеты – это метод воздействия на онтогенетические механизмы старения: на скорость развития возрастной патологии и главных болезней старения. Однако при этом нельзя забывать, что избыточность в плане ограничения диеты – это путь к снижению качества жизни.
Здесь необходимо найти золотую середину.
Как найти ее, эту середину, врачи не знают, а геронтологи еще не придумали.
Что рекомендуют врачи при использовании диет:
• строго придерживаться режима при любой диете;Негативные последствия стресса очень велики и всем известны. Но можно ли обойтись без стрессов – ведь сама жизнь есть стресс! Мы не можем избежать тех нагрузок, эмоциональных встрясок, переживаний, из которых состоит наша жизнь. Сроки жизни укорачивает не сам стресс, а утрата приспособительных механизмов и истощение адаптационных возможностей, которые защищают организм от последствий хронического стресса.
• употреблять экологически чистые продукты;
• снизить калорийность, уменьшить употребление соли, сахара, жира, пряностей;
• уменьшить употребление мяса, отдавать предпочтение морепродуктам и вегетарианской пище;
• использовать натуральные продукты;
• включать в рацион пищу, содержащую пектины и клетчатку;
• сочетать голодания с методами очистки организма, физическими упражнениями, гидропроцедурами и закаливанием, психопрофилактикой и др.
В настоящее время для снижения негативных последствий стресса и предупреждения старения активно используется метод тренировки адаптационного гомеостаза. Сущность метода состоит в воздействии на организм раздражителей малой интенсивности, при котором происходит длительное и устойчивое повышение сопротивляемости к факторам внешней среды. В этом и состоит тренировка механизмов адаптации, увеличивается их мощность, растет адаптивность организма.