Каковы же раздражители, вызывающие реакцию физиологического стресса? Перечислим основные:
   1) двигательная активность – это главное условие развития, обсуждавшееся нами ранее;
   2) температурные перепады и – особенно – температура окружающей среды ниже термокомфортной зоны;
   3) гипоксемические экспозиции, т е. умеренная нехватка кислорода;
   4) солнечное излучение – естественный фактор, также вызывающий реакцию адаптации;
   5) ограниченная калорийность пищи.
   Все эти потребности обеспечиваются при естественном уходе за малышом, гимнастикой, водным тренингом и закаливанием.
   Относительно ограниченной калорийности пищи отметим, что, конечно же, ребенок не должен голодать. Однако при естественном подходе и, соответственно, естественном грудном вскармливании у ребенка формируется нормальное регулирование пищевых потребностей. Он будет есть только тогда, когда голоден, и ровно столько, сколько ему необходимо.
   Очень важно, чтобы предлагаемые ребенку нагрузки не переходили границы физиологического стресса, приобретая тем самым характер патологических стрессов.
   Помимо физиологических и патологических стрессовых раздражителей, И.А.Аршавский вводит понятие диссипаторов, т е. таких воздействий среды, которые не вызывают реакции адаптивного напряжения и тем самым снижают адаптивные возможности. Это избыточное питание, гиподинамия, высокая температура среды. Сюда же можно отнести нехватку сенсорной стимуляции.

Потребность в кормлении грудью

   Грудному вскармливанию мы посвятили отдельную главу. Здесь же только отметим, что кормление грудью (не просто материнским молоком, а именно грудью) – необходимая составная часть естественного взращивания малыша. И кормление грудью также должно быть естественным.
   Сегодня грудное вскармливание превращено в «науку» с четкими рекомендациями и распорядком. Однако кормление грудью прежде всего акт, совершаемый между двумя любящими друг друга существами, сведение которого к строгим схемам приводит к разрушению самой главной его составляющей – ослаблению любовных уз, бондинга.
   К счастью, многие матери не выдерживают этой «науки», предпочитая ей интуицию и материнское чутье. Всегда следует исходить из естественных потребностей ребенка, а не подчинять его (и себя) насильственно наукообразным умозрительным правилам.
   Таковы основные потребности малыша, необходимые для его развития. Удовлетворяются они достаточно просто и естественно при условии, что родители также стремятся в своей жизни к простоте и естественности. Образ жизни ребенка всегда зависит от образа жизни родителей, поэтому в первую очередь нужно приобрести свой собственный опыт. Если родители сами не знают, что такое физическая нагрузка, едва ли они смогут привить вкус к ней своему малышу. Если родители не только не умеют плавать, но и боятся воды, тем более холодной, о каких занятиях в воде н закаливании может идти речь? Если в доме все подчиняется культу еды, ребенок поддержит это сразу же.
   Семью следует рассматривать как целое. Ребенок не может быть сам по себе, он усваивает образ жизни своего ближайшего социального окружения. Поэтому естественное взращивание малыша – это прежде всего работа родителей над своим образом жизни и над своими отношениями,

Как с ними обращаться?

   Рассмотрев основные естественные условия, необходимые для развития малыша, остановимся теперь на некоторых практических вопросах ухода за ним и на отдельных проблемах, часто волнующих родителей.
   Способ ухода за малышом, как и способ решения многих проблем, связанных с его здоровьем, зависит от позиции, занимаемой родителями относительно ребенка, и от их взглядов на его изначальные возможности и потребности. Ранее мы попытались показать, что младенец – существо чрезвычайно сильное, обладающее значительными адаптивными возможностями. Традиционный медицинский подход, напротив, предполагает отношение к ребенку как к существу слабому и неприспособленному. Отсюда различные цели и методы обращения с ним.
   Согласно традиционному подходу, первостепенной задачей является создание некоторых безопасных для малыша условий, его защита от всевозможных патогенных факторов, которыми полон окружающий мир. Другими словами, этот подход основан на страхе. Страх становится главным побудительным мотивом, заставляющим родителей предпринимать те или иные действия.
   Главное следствие – страх парализует мышление, а значит, любую творческую активность. Страх заставляет забыть о собственных ощущениях и о собственных способностях. Страх – это то, что заставляет верить чему угодно, только не себе и не в себя.
   Таким образом, уход за ребенком превращается в бездумную религию, в фанатично и механически исполняемые ритуалы в надежде на снисхождение благодати – здоровья и счастья ребенка.
   Догматы этой религии называются при этом громким словом «наука». Это слово заставляет замолкнуть здравый смысл, ибо мы привыкли к тому, что наука – это то, во что мы должны… верить.
   Это магическое слово также заставляет забыть о собственных ощущениях и поступать наперекор собственному чутью.
   Часто ли родители задумываются над тем, почему они делают так, а не иначе? Едва ли. Просто так говорит «наука» и так предписывает ритуал. Этим объясняется все.
   «Чтобы у ребенка было счастливое, ничем не омраченное детство, родители должны постараться прежде всего обеспечить ему крепкое здоровье, организовать гармоничное развитие в соответствии с современными научными представлениями»,[83] – такова благородная цель, провозглашаемая этой религией.
   Что же это за «современные научные представления», которые предписывается знать родителям?
   Вот некоторые из них.
   «После перерезки пуповины сосуды закрываются не сразу, вследствие чего существует угроза попадания через них инфекции.»
   «Кожа новорожденного нежная, тонкая, поэтому она легко ранима и подвержена различным заболеваниям.»
   «К позвоночнику ребра прикреплены не косо, как у взрослых, а почти горизонтально, поэтому при дыхании грудная клетка недостаточно расширяется и мало спадается.»
   «Мускулатура развита слабо.»
   «Тепловая регуляция новорожденного менее совершенна, чем у детей старшего возраста. Температура тела неустойчива и может колебаться в зависимости от условий окружающей среды.»
   «Носовые ходы новорожденного узкие, хрящи гортани и трахеи тонкие. Выстилающая их слизистая оболочка склонна к набуханию. Легкие бедны эластическими волокнами.»
   «Относительное количество крови (при расчете на 1 кг массы тела), циркулирующей в кровеносной системе, больше, чем у взрослого, поэтому органы кровообращения у новорожденного функционируют со значительным напряжением.»
   «Мышечная и эластическая ткань в стенках желудка и кишечника развита недостаточно.»
   «Кишечник у новорожденного относительно длиннее, чем у взрослого, причем стенки его легко проходимы для микробов и ядовитых продуктов их жизнедеятельности – токсинов.»
   «Нервная регуляция желудочно-кишечного тракта развита не полностью, в результате чего ослаблена необходимая функциональная слаженность между различными частями пищеварительного тракта.»
   «Головной мозг новорожденного велик, но его отделы, нервные клетки, составляющие ткань мозга, развиты недостаточно.»
   «…Новорожденный не обладает достаточными защитными силами против многих микробов: стафилококка, стрептококка, кишечной палочки. Это приводит к тому, что при малейших погрешностях в уходе и питании дети заболевают.»[84]И этот список «несовершенств» можно продолжить.
   Разве может подобное существо вызывать иные чувства, кроме жалости и сострадания? Воистину, оно несчастно и требуются огромные усилия, чтобы оно выжило. Это главный догмат, из которого вытекают все ритуалы ухода.
   А главное – неспособность родителей осуществить свои функции (т е. обеспечить ребенку условия для выживания) без помощи «посвященных», т е. целого класса «священников» – педиатров. Только они могут направить мать и отца на путь истинный.
   Почему, с точки зрения такого «священника», ребенок заболевает? Конечно же потому, что родители неправильно соблюдают ритуал. А если вы не ходите на регулярные «причастия» в поликлинику, этот «храм» современных научных представлений, раз в месяц, то рискуете быть предаными анафеме как нерадивые и не заботящиеся о благополучии своего ребенка родители.
   И если мы хоть на минуточку усомнимся в нерушимых догматах современной педиатрии, то сразу возникает дилемма – либо наши дети – печальные ошибки природы, рождающей их без средств к выживанию, либо в чем-то неверны наши представления.
   И здесь мы снова обратимся к И.А.Аршавскому: «…в педиатрии принято характеризовать организмы ранних возрастных периодов, начиная с рождения, как незрелые и несовершенные по сравнению со зрелостью и совершенством взрослых. Физиология ребенка с этой точки зрения оценивается как первые шаги к цели, идеал которой – зрелость и совершенство взрослого организма. Отсюда и выводы. Так, например, недостаточная зрелость дыхательной системы новорожденных и детей раннего возраста якобы является причиной, предрасполагающей к острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), незрелость функций желудочно-кишечного тракта – фактором, способствующим заболеваниям пищеварительной системы, несовершенство функций нервной системы – ее заболеваниям и т д. Наши же исследования позволили установить, что во все возрастные периоды организм можно считать совершенным и зрелым, если его физиологические функции адаптивно соответствуют его календарному возрасту и тем специфическим условиям среды, с которыми он должен взаимодействовать.»[85]
   Что это за условия среды, с которыми ребенок должен взаимодействовать, мы видели ранее.
   Прежде всего нам хотелось бы развеять устоявшийся миф о первом годе жизни ребенка как о самом тяжелом для родителей. Все зависит от вашего отношения и от того, какой путь вы выбираете. Если вы полны страхов, если вы не верите в силу и возможности своего малыша и в себя как компетентного родителя, если вы хотите делать все «правильно» в соответствии со стандартными рекомендациями, чтобы уберечь его от многочисленных вредностей нашего мира, то да, это гарантия, что вам придется потрудиться и попереживать.
   Мы же исходим из того, что родительство – не тяжкий труд, а естественный процесс, приносящий удовлетворение и радость. Радость роста, поскольку вы растете вместе с вашим малышом, преодолевая с ним трудности и неудачи, победы и достижения. Он часть вас. Неужели вы хотите, чтобы эта часть была тяжкой ношей? Стоит ли строить из себя героев? Радуйтесь жизни и делайте так, чтобы эта радость была присуща ребенку. Можете себе представить туго спеленутого малыша, оторванного от груди через положенные пятнадцать минут – «чтобы не переел», и при этом улыбающегося?
   «Сознательное родительство» предполагает, чтобы все действия родителей по отношению к своему ребенку были осмысленными. Если вы что-то предпринимаете, то необходимо понимать, зачем вы это делаете.
   Нужно научиться задавать себе этот вопрос. Проделайте следующее. Напишите список всего, что вы собираетесь предпринять в отношении ребенка. Как за ним ухаживать, как кормить грудью, когда и как начинать делать те или иные закаливающие процедуры и т д. Попытайтесь проанализировать каждый пункт. Каков его источник? Почему и зачем именно так, а не иначе? Если вы не знаете ответа, попытайтесь его найти или подумайте сами. Проделайте это со списком обычных медицинских рекомендаций.
   Вы обнаружите, что ваши «почему» и «зачем» растут в количестве без всяких ответов. Зачем нужно пеленать ребенка? Почему в первые дни ему не хватает материнского молозива и его нужно докармливать? Почему в год его нужно отлучить от груди? Почему закаливание водой нужно начинать в 2 или в 3 месяца? Почему температуру воды нужно снижать на 1-2 градуса в неделю? и т д. и т п.
   Постарайтесь оставить в списке лишь то, что вы понимаете, что не кажется вам лишенным здравого смысла. Если вы в чем-то сомневаетесь, используйте правило – не делай другим то, чего не желаешь себе.
   Попросите кого-нибудь затянуть вас простыней и продержать так целый день. Пусть ваш любимый супруг (или супруга) подходит к вам каждые три часа и кормит из ложечки. Вечером поразмышляйте на тему пеленания. Начните закаливаться. Обливайтесь водой комфортной температуры и снижайте температуру воды на 1-2 градуса в неделю. Если через 1-2 недели вы не заболеете или просто не начнете ощущать себя хуже, значит, вы очень здоровый человек и можно только надеяться, что ваш ребенок унаследовал ваше здоровье.
   Все осмысляйте и проверяйте на себе. Добивайтесь уверенности. Только это даст вам моральное право действия. Даже самая лучшая рекомендация, выполняемая без уверенности, с внутренним беспокойством, не принесет пользы.

Положение ребенка во сне

   Мы уже говорили о необходимости отказаться от вредной практики пеленания. Тогда как же ребенок должен спать? Ведь он совершает непроизвольные движения, иногда ударяя себя по лицу, может расцарапать кожу, или просто сосет палец.
   Выход из положения удивительно прост: положите его на животик. Непривычно? Страшно? Давайте подумаем.
   Видели ли вы когда-нибудь новорожденного детеныша какого-либо животного, спящего на спине? Это бывает исключительно редко, и только когда он прижимается к матери. Поэтому логичнее задать вопрос: почему мы кладем младенцев на спину?
   Хотя здесь все просто: запеленутый и обездвиженный ребенок, да еще лицом вниз – это уж слишком! Кроме того, маме все время хочется видеть личико своего чада.
   Понаблюдаем за только что родившимся ребенком. Какое положение он стремится принять? То, в котором пребывал в утробе матери. Ручки и ножки сгибаются, он как бы собирается в комочек.
   Это соответствует естественному для этого периода мышечному тонусу. Эта поза обеспечивает ему комфорт. Лежа на животике такое положение принять легче всего.
   Тенденция принимать это положение сохраняется очень долго. Обычно родители отмечают, что как только ребенка перестают пеленать и он может самостоятельно поворачиваться, эта поза становится для него излюбленной.
   В позиции на спине возникают растягивающие напряжения – ребенок стремится задрать ноги вверх. Пеленание еще более усиливает это напряжение. Ребенок сам начинает распрямлять ноги лишь с ослаблением тонуса.
   Замечено, что в положении на животе лучше идут процессы пищеварения. Иногда после недель мучений колики, «газики» и запоры проходят за 2-3 дня, стоит лишь начать укладывать ребенка спать в таком положении. В этой позиции существенно облегчается опорожнение кишечника.
   У детей, проводящих все время на спине, уже через неделю после рождения заметна вялось внутренних органов, сниженная способность производить тепло.
   Положение на животе вообще позволяет ребенку лучше сохранять тепло. Положение же на спине увеличивает поверхность теплоотдачи. Особенно это усугубляется насильственным вытягиванием ножек при пеленании.
   Таким образом, можно сказать, что положение на спине не физиологично.
   Другая особенность положения на животе в том, что, подбирая под себя коленки, малыш приподнимает нижнюю часть туловища чуть выше уровня головы. При этом улучшается кровоснабжение мозга, как бы частично компенсируя потерю состояния относительной невесомости, в котором ребенок развивался в утробе.
   Замечено, что при переводе в положение на животик у ребенка быстрее проходят инфекционные заболевания, ниже сама вероятность активизации инфекции.
   Весьма распространен страх родителей перед врожденной дисплазией и вывихом бедра у новорожденного. Методика же лечения этого предполагает обездвяживание ребенка на значительное время и, как следствие, отставание в развитии.
   Врожденная дисплазия связана с недоразвитием тканей тазобедренного сустава. И самое опасное состоит в том, что недоразвитш это фиксируется и усугубляется пеленанием. «Возможно, что одной из причин вывиха тазобедренного сустава при его дисплазии является и тугое пеленание младенца в некоторых родильных домах.»[86]
   При положении на животе с подобранными ножками создаются оптимальные условия для доразвития тазобедренных суставов. В таком положении вообще лучше кровоснабжение органов таза, что немаловажно для здоровья и развития ребенка.
   Есть и факторы психического порядка, говорящие в пользу положения на животе. В таком положении у малыша не появляется специфического чувства страха, которое может возникнуть от вида огромного пространства над ним в контрасте с тесной маткой, в которой он провел много времени.
   Состояние психики различно в положениях на спине и на животе. Проделайте такой эксперимент. Лягте на спину. Пусть кто-нибудь наклонится над вами и громко крикнет. Затем проделайте то же самое лежа на животе. Вы ощутите, что ваша реакция меньше, когда вы лежите на животе. Особенно это заметно, если вы не ожидаете раздражителя и находитесь во сне или полудреме.
   В положении на спине психика чуть-чуть «на взводе», отвечая более бурной реакцией на различные раздражители. Это проявляется также в более глубоком дыхании в положении на спине. Как тут не вспомнить А.К.Бутейко с его синдромом глубокого дыхания.
   Если только что рожденного младенца положить на животик, он ведет себя спокойно и быстро засыпает. При переворачивании на спину он начинает беспокоиться и плакать.
   Все можно проверить самим. Сядьте на пятки, разведите колени как можно шире (ступни соприкасаются друг с другом). Наклоняйтесь вперед, пока не ляжете на пол (в идеале нужно лечь на пол верхней частью груди). Постарайтесь при это не приподнимать таз. Голову положите на бок, руки естественно согните и положите ладони по бокам головы. Это хорошо известная в хатха-йоге «поза ребенка». Поначалу она может показаться вам неудобной. Но, привыкнув находиться в ней длительное время (до 3-4 минут), вы ощутите состояние спокойствия, умиротворенности. Представьте себя новорожденным в еще незнакомом и пугающем мире. Почувствуйте, как эта поза придает вам ощущение некоторой защищенности.
   Принимайте эту позу, когда у вас трудности с пищеварением. Когда вам холодно, попробуйте также лечь в «позу ребенка» и вы почувствуете, что вам стало теплее. И в этих случаях поставьте себя на место малыша.
   «Поза ребенка» очень нравится беременным женщинам и является замечательным упражнением. Она дает прекрасный отдых и успокаивает психику.
   Находясь в такой позиции, малыш не оцарапает себя и не стукнет по лицу. Что же касается сосания большого пальца, то не следует заострять на этом внимания. Пусть сосет. Это обычно проходит через две-три недели. Однако если он интенсивно и долго сосет палец – это признак его беспокойства (сосание большого пальца – успокаивающий фактор, и ребенок делает это еще в матке при волнении матери). Причина же, как правило, в беспокойстве мамы.
   Иногда родители отмечают, что малыш не хочет спать на животике и ведет себя беспокойно. Как правило, это связано с их неуверенностью в правильности своих действий, что подтверждается тем, что если ребенка уложит спать на живот кто-нибудь другой, для кого нет сомнений в естественности и физиологичности этой позы, то он будет спать совершенно спокойно.
   В других случаях это может быть связано с реализацией рефлекса, благодаря которому, например, котята или щенки ползут, перебирая лапками, отыскивая материнский сосок. Ребенок так же начинает ползти, как будто что-то ища. Возьмите небольшую подушечку или свернутое одеяло, положите в голове малыша. Уткнувшись макушкой в мягкое препятствие, он тут же успокоится и заснет.

Одежда

   Наверняка вы не раз видели удивительную картину и, может быть, не задумывались над ее нелогичностью и парадоксальностью.
   Весна, ярко светит солнце, снег давно сошел, на улице просто жарко. Мама и папа прогуливаются со своим маленьким ребенком, который лежит в коляске и спит. Папа в спортивном костюме, мама в достаточно легком платье. Ребенок же закутан в ватное одеяло, перепоясанное красивой ленточкой. Прекрасно упакованная игрушка…
   Вообще же сегодня грудной, и в особенности новорожденный, ребенок просто не мыслится без «упаковки» даже в домашних условиях. Такая «упаковка» превратилась в ритуал, осуществляемый матерью по нескольку раз в день, благодаря чему кожа малыша может хоть на короткие промежутки времени ощутить свежий воздух (а моменты купания должны показаться неописуемо блаженными). Вот образец этого ритуала:
   «Сначала надевают распашонку, сшитую из тонкой хлопчатобумажной ткани. Распашонку запахивают сзади, загибают и расправляют на спинке, чтобы не было складок. Затем надевают теплую распашонку, которую запахивают спереди и также подворачивают над пупком, и кофточку с длинными зашитыми рукавами. Ребенка кладут на сложенный треугольником мягкий подгузник, два конца которого скрещивают на животе, а один (средний) закладывают между ног. После этого ребенка по пояс завертывают в большую тонкую пеленку так, чтобы ее нижняя часть не стягивала ноги и малыш мог ими двигать, а затем в теплую пеленку или одеяло – в зависимости от времени года. Между пеленками кладут клеенку размером 30?30 см»[87]
   При этом «температура в комнате новорожденного должна быть 20-22°C.» А «если в комнате температура ниже 20°C, то новорожденному в течение 2-3 недель на голову надевают платок или чепчик и рукава кофты зашивают.»[88]
   У этого ритуала две стороны.
   Первая – создание младенцу, этому слабому и неприспособленному существу, условий для выживания. «Основания» для этого мы приводили выше.
   Ирония заключается в том, что в создаваемых приведенным ритуалом условиях, еще более усугубляемых боящимися за ребенка родителями, ребенок действительно должен выживать. Все его существование в период новорожденности – это выживание в тех нечеловеческих условиях, которые ему создают.
   Не верите? Проверьте на себе. Наденьте хлопчатобумажную майку с длинными рукавами. Сверху наденьте байковую рубашку (рукава зашивать необязательно). Ноги оберните простыней. Лягте в кровать и накройтесь одеялом. Да не забудьте про клеенку. Попробуйте провести так целый день при температуре воздуха в комнате 20-22°C.
   Вам будет гораздо легче, если вы привыкли спать в пижаме или ночной сорочке. Но учтите, что ребенка к этому никто не приучал.
   Попробуйте спать обнаженным, просто накрывшись одеялом. Вы обнаружите, что высыпаетесь лучше и чувствуете себя бодрее. Вы обнаружите, что ваша кожа тоже дышит.
   «Точное название того, что рекомендуется во многих изданиях как одежда новорожденного, должно быть определено как комфортный термостат повышенной влажности. Как иначе назвать сверток, в котором находится младенец, завернутый согласно медицинским предписаниям? Термометр, помещенный внутрь свертка, покажет комфортную температуру (плюс 32-34 градуса), а гигрометр – влажность свыше 90 процентов»,[89] – пишет Б. Л. Никитин. Выжить в таких условиях действительно не так-то просто. Для этого нужно обладать выносливостью… новорожденного младенца.
   Нужно иметь в виду, что дети живут с нами, а не на другой планете. И природа не создала им никаких особых условий. Они живут в том же климате и вдыхают тех же микробов. Мы должны ввести их в этот мир, а не ограждать от него.
   Наблюдения за детьми, развивающимися в условиях удовлетворения описанных нами ранее потребностей, показывают, что температура 20-22(C является для них комфортной во время бодрствования в обнаженном состоянии. Если малыш при этом находится на руках у взрослого (это тоже дополнительный источник тепла), то температура может быть и ниже. Если ребенок (обнаженный) спит, достаточно накрыть его тонкой пеленкой и байковым одеялом, а то и просто одной-двумя байковыми пеленками. Фактически же дети прекрасно переносят и более низкие температуры. Иногда случалось, что дети двух-трех месячного возраста практически всю ночь спали (на животе) обнаженными при температуре 14-16°C, выползая из-под одеяла. Тело их ощущалось теплым. Ни на следующий день, ни впоследствии не появлялось никаких болезненных признаков.
   Что касается критериев одежды для ребенка, то прежде всего это то, как одеваетесь вы. Если вы в одной рубашке, пусть малыш будет не более чем в одной распашонке. Если вы не одеваете шляпу, не надевайте на ребенка чепчик. Одним словом, не одевайте его теплее себя. Когда он спит, ему не нужно одеяло теплее, чем ваше. При прогулках зимой, конечно, следует учитывать, что маленький ребенок не движется так интенсивно, как вы (особенно если он в коляске), поэтому ему требуется более теплая одежда.