Страница:
«Расслабьтесь. Спокойно лягте и внимательно слушайте мои слова. Не думайте ни о чем постороннем. Вы хотите спать, ваши веки становятся тяжелыми. Вы чувствуете приятную теплоту, разливающуюся по всему телу. Расслабляются мышцы ног и рук, лица, шеи, головы… Вы хотите спать. Я буду считать до десяти, и когда я назову цифру десять, вы заснете».
Также достаточно интересна методика Д. Когана и В. Файбушевича. Она достаточно проста. Психотерапевт произносит следующие слова:
«Лежите ни о чем не думая, устройтесь поудобнее. Я буду читать вам отрывок из стихотворения. По мере чтения вы будете успокаиваться, вы почувствуете в вашем теле ощущение тепла. Ваши мысли перестанут беспокоить вас, вы будете погружаться в дремоту. Вы будете засыпать все сильнее и сильнее, крепче и крепче. Когда я окончу чтение, вы заснете. Вас ничто не будет беспокоить, все посторонние звуки и мысли уйдут».
Стихотворение, которое будет читать психотерапевт, выбирается отдельно для каждого пациента. Главное, оно должно быть мелодичным и даже напевным. Это обеспечит лучший эффект засыпания.
Радикальные методы
Методы сложной развертки
Глубокий гипноз
Стадии гипнотического сна
Также достаточно интересна методика Д. Когана и В. Файбушевича. Она достаточно проста. Психотерапевт произносит следующие слова:
«Лежите ни о чем не думая, устройтесь поудобнее. Я буду читать вам отрывок из стихотворения. По мере чтения вы будете успокаиваться, вы почувствуете в вашем теле ощущение тепла. Ваши мысли перестанут беспокоить вас, вы будете погружаться в дремоту. Вы будете засыпать все сильнее и сильнее, крепче и крепче. Когда я окончу чтение, вы заснете. Вас ничто не будет беспокоить, все посторонние звуки и мысли уйдут».
Стихотворение, которое будет читать психотерапевт, выбирается отдельно для каждого пациента. Главное, оно должно быть мелодичным и даже напевным. Это обеспечит лучший эффект засыпания.
Радикальные методы
Как уже говорилось выше, кроме методов воздействия монотонными раздражителями на анализаторы используются также так называемые шоковые методы. Ж. Шарко применял такой метод, который впоследствии назвали его именем.
Согласно данной методике, пациента ставят спиной к креслу. Гипнотизер встает справа от больного и произносит: «Вы уснете сейчас глубоким сном. Встаньте прямо, ровно, не наклоняйтесь. Закройте глаза». После внушения врач кладет на лоб больного правую руку, а на затылок – левую. Отклонив голову пациента назад, психотерапевт внушает:
«Вы свободно раскачиваетесь», и одновременно надавливает на голову гипнотизируемого. Последний начинает раскачиваться, врач подталкивает его, с каждым разом увеличивая амплитуду. При этом он повторяет: «Вы наклоняетесь назад, однако вы не боитесь упасть. Я вас держу».
Врач раскачивает пациента все сильнее и сильнее. Резко надавив на лоб больного, гипнотизер опускает его на диван и громко приказывает: «Спать! Глубже, крепче, спать!»
Последнее внушение сопровождается резким звуком – хлопком, ударом или вспышкой света. Больные после этого тотчас же погружаются в гипнотический сон. Наиболее хорошо этот метод действует на истеричных пациентов.
Фракционный метод был создан Фоггом и Кречмером. Главная его особенность состоит в том, что метод позволяет вводить в состояние транса даже тех людей, кто с недоверием относится к внушению или не уверен в действенности этой терапии. Гипнотизер погружает больного в неглубокий гипноз, а затем произносит: «Я досчитаю до трех. На счет три вы проснетесь, и потом я вновь погружу вас в гипноз, но уже более длительный и глубокий». Когда внушаемый просыпается, его просят поведать об испытанных им ощущениях, о том, что ему не позволяло заснуть. Врач должен проанализировать слова пациента, и следующее погружение в гипноз проводить уже избегая предыдущих ошибок.
Если больной взволнован, то между первым и вторым сеансом устраивается перерыв в несколько минут для того, чтобы пациент успокоился.
В настоящее время этот метод несколько усовершенствован. Так, вопросы о самочувствии пациента задаются не во время пауз, а в период погруженности его в гипнотический сон. Иначе говоря, больной не выводится из транса.
Если вышеописанный метод следует производить, когда больной боится погружаться в гипнотический сон, то методика «путаницы» применяется для пациентов, относящихся к гипнотической терапии скептически, с пренебрежением. Метод состоит в том, что больному делается несколько внушений, противоположных по смыслу и требующих быстрого переключения внимания. Например, врач просит пациента пошевелить левой рукой, а правой при этом не двигать. Прежде чем больной выполнит это требование, психотерапевт повторяет команду, но уже велит пошевелить правой рукой. Обычно больной думает, что в первый раз врач ошибся, и выполняет другую команду, то есть путается. Затем гипнотизер просит поднять обе руки вверх, но одну при этом опустить вниз. Пациент не понимает, что именно от него требуется и какую команду нужно выполнять, поэтому рассчитывает услышать хотя бы одно нормальное предложение.
Врач не дает больному опомниться и произносит новые команды, столь же противоречивые. Когда же пациент совсем сбит с толку, ему дается команда закрыть глаза и заснуть.
Согласно данной методике, пациента ставят спиной к креслу. Гипнотизер встает справа от больного и произносит: «Вы уснете сейчас глубоким сном. Встаньте прямо, ровно, не наклоняйтесь. Закройте глаза». После внушения врач кладет на лоб больного правую руку, а на затылок – левую. Отклонив голову пациента назад, психотерапевт внушает:
«Вы свободно раскачиваетесь», и одновременно надавливает на голову гипнотизируемого. Последний начинает раскачиваться, врач подталкивает его, с каждым разом увеличивая амплитуду. При этом он повторяет: «Вы наклоняетесь назад, однако вы не боитесь упасть. Я вас держу».
Врач раскачивает пациента все сильнее и сильнее. Резко надавив на лоб больного, гипнотизер опускает его на диван и громко приказывает: «Спать! Глубже, крепче, спать!»
Последнее внушение сопровождается резким звуком – хлопком, ударом или вспышкой света. Больные после этого тотчас же погружаются в гипнотический сон. Наиболее хорошо этот метод действует на истеричных пациентов.
Фракционный метод был создан Фоггом и Кречмером. Главная его особенность состоит в том, что метод позволяет вводить в состояние транса даже тех людей, кто с недоверием относится к внушению или не уверен в действенности этой терапии. Гипнотизер погружает больного в неглубокий гипноз, а затем произносит: «Я досчитаю до трех. На счет три вы проснетесь, и потом я вновь погружу вас в гипноз, но уже более длительный и глубокий». Когда внушаемый просыпается, его просят поведать об испытанных им ощущениях, о том, что ему не позволяло заснуть. Врач должен проанализировать слова пациента, и следующее погружение в гипноз проводить уже избегая предыдущих ошибок.
Если больной взволнован, то между первым и вторым сеансом устраивается перерыв в несколько минут для того, чтобы пациент успокоился.
В настоящее время этот метод несколько усовершенствован. Так, вопросы о самочувствии пациента задаются не во время пауз, а в период погруженности его в гипнотический сон. Иначе говоря, больной не выводится из транса.
Если вышеописанный метод следует производить, когда больной боится погружаться в гипнотический сон, то методика «путаницы» применяется для пациентов, относящихся к гипнотической терапии скептически, с пренебрежением. Метод состоит в том, что больному делается несколько внушений, противоположных по смыслу и требующих быстрого переключения внимания. Например, врач просит пациента пошевелить левой рукой, а правой при этом не двигать. Прежде чем больной выполнит это требование, психотерапевт повторяет команду, но уже велит пошевелить правой рукой. Обычно больной думает, что в первый раз врач ошибся, и выполняет другую команду, то есть путается. Затем гипнотизер просит поднять обе руки вверх, но одну при этом опустить вниз. Пациент не понимает, что именно от него требуется и какую команду нужно выполнять, поэтому рассчитывает услышать хотя бы одно нормальное предложение.
Врач не дает больному опомниться и произносит новые команды, столь же противоречивые. Когда же пациент совсем сбит с толку, ему дается команда закрыть глаза и заснуть.
Методы сложной развертки
Существуют и более сложные методики которые требуют от психотерапевта достаточного мастерства и опыта. К ним относится метод «5–4–3–2–1».
Суть данного метода состоит в следующем: врач не просто дает пациенту определенную установку, а маскирует ее. То есть сначала он произносит несколько утверждений, с которыми гипнотизируемый последовательно соглашается, а уже потом добавляет непосредственно ту команду, которую необходимо внушить. Данная методика включает пять этапов.
На первом этапе психотерапевт произносит четыре утверждения, которые описывают то, что гипнотизируемый наблюдает в настоящий момент. Пятое же утверждение, то, с которым пациент должен согласиться, врач добавляет последним. Точно так же психотерапевт высказывает четыре утверждения, описывающие то, что пациент сейчас слышит. Пятое содержит в себе внушение, которое добавляется в общий ряд последним.
Затем следуют предложения, содержащие информацию о том, что чувствует пациент, и точно также добавляется внушение.
Второй этап отличается от первого количеством утверждений, констатирующих факты и количеством внушений: гипнотизер произносит три «верных» высказывания по поводу того, что видит, слышит и чувствует пациент, и добавляет два внушения.
На третьем этапе число констатаций уменьшается до двух, а количество внушений, напротив, возрастает до трех. Так, врач двумя высказываниями описывает то, что пациент действительно воспринимает зрительными, слуховыми и тактильными анализаторами, а тремя утверждениями высказывает внушения.
На четвертом этапе количество внушений равно четырем, а истинно лишь одно высказывание о том, что пациент видит, слышит и чувствует.
Пятый этап: гипнотизер только внушает, не констатируя факты.
Выход из гипнотического состояния сознания при использовании этого метода должен проходить медленно, постепенно, не травмируя психику пациента. Во время гипноза психотерапевт должен описывать не только ощутимые раздражители, например звук метронома, но и такие образы и звуки, на которые в обычном состоянии человек внимания не обращает (дыхание, тиканье секундной стрелки часов и так далее). Внушение добавляют так, чтобы у гипнотизируемого создалась иллюзия, будто он сам это чувствует, видит и слышит, но на уровне подсознания (внутренним зрением, слухом).
Еще один интересный метод называется «Тройная спираль». Он был разработан Милтоном Эриксоном. Это достаточно сложная методика, так как требует от психотерапевта собранности и сосредоточенности. Сначала гипнотизер рассказывает больному какую-либо историю. Но не закончив ее, он прерывается на середине и начинает рассказывать другую повесть, ее тоже обрывает на середине. Третью историю гипнотизер рассказывает целиком, после чего заканчивает первую. В результате пациент запоминает не все три истории, а только первую и вторую. Третий же рассказ очень быстро забывается, поэтому именно в третьей истории содержится команда пациенту.
Суть данного метода состоит в следующем: врач не просто дает пациенту определенную установку, а маскирует ее. То есть сначала он произносит несколько утверждений, с которыми гипнотизируемый последовательно соглашается, а уже потом добавляет непосредственно ту команду, которую необходимо внушить. Данная методика включает пять этапов.
На первом этапе психотерапевт произносит четыре утверждения, которые описывают то, что гипнотизируемый наблюдает в настоящий момент. Пятое же утверждение, то, с которым пациент должен согласиться, врач добавляет последним. Точно так же психотерапевт высказывает четыре утверждения, описывающие то, что пациент сейчас слышит. Пятое содержит в себе внушение, которое добавляется в общий ряд последним.
Затем следуют предложения, содержащие информацию о том, что чувствует пациент, и точно также добавляется внушение.
Второй этап отличается от первого количеством утверждений, констатирующих факты и количеством внушений: гипнотизер произносит три «верных» высказывания по поводу того, что видит, слышит и чувствует пациент, и добавляет два внушения.
На третьем этапе число констатаций уменьшается до двух, а количество внушений, напротив, возрастает до трех. Так, врач двумя высказываниями описывает то, что пациент действительно воспринимает зрительными, слуховыми и тактильными анализаторами, а тремя утверждениями высказывает внушения.
На четвертом этапе количество внушений равно четырем, а истинно лишь одно высказывание о том, что пациент видит, слышит и чувствует.
Пятый этап: гипнотизер только внушает, не констатируя факты.
Выход из гипнотического состояния сознания при использовании этого метода должен проходить медленно, постепенно, не травмируя психику пациента. Во время гипноза психотерапевт должен описывать не только ощутимые раздражители, например звук метронома, но и такие образы и звуки, на которые в обычном состоянии человек внимания не обращает (дыхание, тиканье секундной стрелки часов и так далее). Внушение добавляют так, чтобы у гипнотизируемого создалась иллюзия, будто он сам это чувствует, видит и слышит, но на уровне подсознания (внутренним зрением, слухом).
Еще один интересный метод называется «Тройная спираль». Он был разработан Милтоном Эриксоном. Это достаточно сложная методика, так как требует от психотерапевта собранности и сосредоточенности. Сначала гипнотизер рассказывает больному какую-либо историю. Но не закончив ее, он прерывается на середине и начинает рассказывать другую повесть, ее тоже обрывает на середине. Третью историю гипнотизер рассказывает целиком, после чего заканчивает первую. В результате пациент запоминает не все три истории, а только первую и вторую. Третий же рассказ очень быстро забывается, поэтому именно в третьей истории содержится команда пациенту.
Глубокий гипноз
Наиболее глубокий вид гипнотического состояния – это особый тип сна. Существует гипотеза, что между естественным и гипнотическим сном нет принципиальной разницы. Так, Аббат Фариа называл гипнотический сон «светлым сном».
Необходимо также сказать, что похожи гипноз и сон не только физиологически, но и психологически. Кьюби, например, утверждал, что природу сна можно объяснить только изучив гипнотические механизмы.
В отличие от других исследователей, Кьюби предпринял попытку не гипноз объяснять через изучение сна, а наоборот.
Отметим, что пациент погружается в это состояние не моментально, а спустя какое-то время, длительность которого зависит от множества причин, среди которых выделяются сила внушения, личные особенности психики пациента и некоторые внешние факторы.
Самый долгий гипнотический сон может продолжаться 2–3 часа. Если гипнотизер дает конкретную установку пациенту – не просыпаться, то последний может находиться в состоянии гипнотического сна неограниченное количество времени.
Без установки «не просыпаться» пациент через какое-то время сам выходит из состояния гипнотического сна.
Необходимо также сказать, что похожи гипноз и сон не только физиологически, но и психологически. Кьюби, например, утверждал, что природу сна можно объяснить только изучив гипнотические механизмы.
В отличие от других исследователей, Кьюби предпринял попытку не гипноз объяснять через изучение сна, а наоборот.
Отметим, что пациент погружается в это состояние не моментально, а спустя какое-то время, длительность которого зависит от множества причин, среди которых выделяются сила внушения, личные особенности психики пациента и некоторые внешние факторы.
Самый долгий гипнотический сон может продолжаться 2–3 часа. Если гипнотизер дает конкретную установку пациенту – не просыпаться, то последний может находиться в состоянии гипнотического сна неограниченное количество времени.
Без установки «не просыпаться» пациент через какое-то время сам выходит из состояния гипнотического сна.
Стадии гипнотического сна
Согласно классификации Е. С. Каткова, существует несколько стадий гипнотического сна.
Каждая стадия имеет три степени, в каждой из которых проявляются конкретные признаки, характеризующие данное состояние.
Первая степень – это предгипнозное состояние. Активность коры головного мозга пациента снижается, пациент находится в состоянии покоя и легкости во всем теле.
Реакция на происходящее сохранена, гипнотизируемый может управлять своими мыслями. Выйти из этого состояния очень просто, и пациент в любой момент может сделать это самостоятельно.
На второй степени происходит еще большее снижение тонуса коры головного мозга. Глаза больного постепенно закрываются, в теле чувствуется нарастающая тяжесть. Тем не менее, при внушении пациент с легкостью может открыть глаза, совершать глотательные движения. Реакция на происходящее вокруг и чувствительность сохраняются. Как и на первой ступени, пациента легко разбудить.
На третьем этом этапе снижается активность коры головного мозга. Пациент чувствует вялость и тяжесть во всем теле, сонливость. Постепенно расслабляются мышцы. Больной не в силах открыть глаза, пошевелить рукой. Несмотря на то, что он слышит звуки, на вопросы отвечает медленно, неохотно или молчит. В момент пробуждения пациент может быть уверен, что и сам мог выйти из этого состояния.
После первой стадии наступает вторая, в которой также различаются три ступени.
При первой степени у больного наблюдается значительное снижение тонуса коры головного мозга и так называемые «переходные состояния». Появляется анальгезия, то есть снижение болевой чувствительности без подавления других видов чувствительности. Сам пациент ощущает сильную сонливость, дыхание его постепенно становится более ровным и спокойным. Движения сильно затруднены, наблюдается легкая каталепсия, то есть какое-то время поднятая рука находится в этом состоянии.
Окружающие звуки внушаемый при первой степени второй стадии слышит, но воспринимает их без какого-либо интереса.
Для второй степени характерны признаки, наблюдавшиеся на первой степени, но в более выраженной форме. Происходит торможение второй сигнальной системы, ответственной за словесную информацию. Пациент ощущает нарастание сонливости, кожная чувствительность ослабляется. Гипнотизер уже может внушить пациенту какие-либо двигательные реакции, хотя внушенные иллюзии больной воплотить не может.
В третьей степени происходит более глубокое торможение второй сигнальной системы. Больному можно внушить какие-либо иллюзии, которые он способен повторить с закрытыми глазами. Его личные мысли исчезают, остаются лишь установки гипнотизера. В этой стадии происходит титаническая каталепсия, отличающаяся от обычной тем, что поднятая рука пружинит. Пациент двигается медленно, он не может разжать кулак.
При третьей степени больной не реагирует на нашатырный спирт, его движения становятся автоматическими и однообразными.
Последняя, третья, стадия также имеет три степени.
Первая степень третей стадии гипноза характеризуется тем, что вторая сигнальная система больного абсолютно выключена, активна лишь первая. После выхода из этого состояния у пациента наблюдается амнезия, то есть отсутствие памяти о происходящем. Поднятая рука сразу же падает, а самопроизвольная каталепсия, наоборот, отсутствует. Иллюзии реализуются даже при открытых глазах, возникают галлюцинации.
Гипнотизер способен вызвать чувство голода, холода, жажды. Кроме того, хорошо производятся двигательные реакции.
Вторая степень характеризуется своими особенностями. Обычно в этой стадии можно спровоцировать появление положительных галлюцинаций. Пациент просыпается после команды «открыть глаза». Возникает частичная, или неполная амнезия, хорошо воспроизводятся внушенные двигательные реакции.
В третьей степени реальный раздражитель перекрывается словом гипнотизера. И положительные, и отрицательные галлюцинации хорошо реализуются. Больной легко может перемещаться в разные возрастные состояния, например, в детство. После пробуждения глаза больного мутные и влажные, в этой степени можно вызвать повторный, или «молниеносный», гипноз.
Каждая стадия имеет три степени, в каждой из которых проявляются конкретные признаки, характеризующие данное состояние.
Первая степень – это предгипнозное состояние. Активность коры головного мозга пациента снижается, пациент находится в состоянии покоя и легкости во всем теле.
Реакция на происходящее сохранена, гипнотизируемый может управлять своими мыслями. Выйти из этого состояния очень просто, и пациент в любой момент может сделать это самостоятельно.
На второй степени происходит еще большее снижение тонуса коры головного мозга. Глаза больного постепенно закрываются, в теле чувствуется нарастающая тяжесть. Тем не менее, при внушении пациент с легкостью может открыть глаза, совершать глотательные движения. Реакция на происходящее вокруг и чувствительность сохраняются. Как и на первой ступени, пациента легко разбудить.
На третьем этом этапе снижается активность коры головного мозга. Пациент чувствует вялость и тяжесть во всем теле, сонливость. Постепенно расслабляются мышцы. Больной не в силах открыть глаза, пошевелить рукой. Несмотря на то, что он слышит звуки, на вопросы отвечает медленно, неохотно или молчит. В момент пробуждения пациент может быть уверен, что и сам мог выйти из этого состояния.
После первой стадии наступает вторая, в которой также различаются три ступени.
При первой степени у больного наблюдается значительное снижение тонуса коры головного мозга и так называемые «переходные состояния». Появляется анальгезия, то есть снижение болевой чувствительности без подавления других видов чувствительности. Сам пациент ощущает сильную сонливость, дыхание его постепенно становится более ровным и спокойным. Движения сильно затруднены, наблюдается легкая каталепсия, то есть какое-то время поднятая рука находится в этом состоянии.
Окружающие звуки внушаемый при первой степени второй стадии слышит, но воспринимает их без какого-либо интереса.
Для второй степени характерны признаки, наблюдавшиеся на первой степени, но в более выраженной форме. Происходит торможение второй сигнальной системы, ответственной за словесную информацию. Пациент ощущает нарастание сонливости, кожная чувствительность ослабляется. Гипнотизер уже может внушить пациенту какие-либо двигательные реакции, хотя внушенные иллюзии больной воплотить не может.
В третьей степени происходит более глубокое торможение второй сигнальной системы. Больному можно внушить какие-либо иллюзии, которые он способен повторить с закрытыми глазами. Его личные мысли исчезают, остаются лишь установки гипнотизера. В этой стадии происходит титаническая каталепсия, отличающаяся от обычной тем, что поднятая рука пружинит. Пациент двигается медленно, он не может разжать кулак.
При третьей степени больной не реагирует на нашатырный спирт, его движения становятся автоматическими и однообразными.
Последняя, третья, стадия также имеет три степени.
Первая степень третей стадии гипноза характеризуется тем, что вторая сигнальная система больного абсолютно выключена, активна лишь первая. После выхода из этого состояния у пациента наблюдается амнезия, то есть отсутствие памяти о происходящем. Поднятая рука сразу же падает, а самопроизвольная каталепсия, наоборот, отсутствует. Иллюзии реализуются даже при открытых глазах, возникают галлюцинации.
Гипнотизер способен вызвать чувство голода, холода, жажды. Кроме того, хорошо производятся двигательные реакции.
Вторая степень характеризуется своими особенностями. Обычно в этой стадии можно спровоцировать появление положительных галлюцинаций. Пациент просыпается после команды «открыть глаза». Возникает частичная, или неполная амнезия, хорошо воспроизводятся внушенные двигательные реакции.
В третьей степени реальный раздражитель перекрывается словом гипнотизера. И положительные, и отрицательные галлюцинации хорошо реализуются. Больной легко может перемещаться в разные возрастные состояния, например, в детство. После пробуждения глаза больного мутные и влажные, в этой степени можно вызвать повторный, или «молниеносный», гипноз.
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента