Виталий Демьянович Гитт. В помощь начинающему мануальному терапевту

 
   Но ведь человек не только прямо стоит или сидит. Огромное количество движений, выполняемое нами ежедневно, возможно только при постоянном оперативном управлении этими мышцами. Управление это производит головной мозг. Важно отметить, что для производства точных движений должна быть и очень развитая система обратных связей. То есть в головной мозг всё время поступает информация о действительном положении тела и о нагрузках, действующих на позвоночник. И головной мозг ВСЁ ВРЕМЯ отслеживает эти нагрузки и положения. Даже ночью во время сна.
 
   Вроде бы кто-то измерил – во время сна сила сжатия позвонков примерно равна весу человека. Если человек просто стоит – в два раза больше веса. При пиковых нагрузках у тренированных людей в 10, 20 и более раз! Это уже можно посчитать, исходя из биомеханики позвоночника. Цифры чудовищные. Силы, направленные на сохранение стабильности в нижних отделах позвоночника, измеряются тоннами! И здоровые диски, здоровые позвонки, здоровые мышцы вполне справляются с этими нагрузками.
   И НИКОГДА-НИКОГДА ЭТИ МЫШЦЫ НЕ ОТДЫХАЮТ? – может спросить любопытный читатель. В норме – никогда. Полностью не расслабляются никогда. Но под глубоким общим наркозом эти мышцы всё же могут отключаться. И тогда даже при очень малых нагрузках в позвоночнике вероятны серьёзные смещения. Такие случаи встречаются на практике. Какие нагрузки при операции да ещё под наркозом? Ну слегка подвинули или неловко переложили… этого вполне достаточно, чтобы нанести травму позвоночнику при выключенной нервной системе.
 
   ВЕРНЁМСЯ К ДИСКАМ. Диск – упругое тело, состоящее из очень плотной соединительной ткани типа хряща. Содержание воды в диске около 50 %. Днём нагрузки на диски в несколько раз выше, чем ночью. Это приводит к тому, что днём вода из дисков постепенно выжимается, как из губки, диски становятся ниже. В связи с этим явлением общее укорочение позвоночника к вечеру может составлять до трёх и более сантиметров. В норме к утру всё восстанавливается, диски набирают влагу. Но это в норме. Бывает при перегрузке, неловком движении или другой какой причине нормальное положение позвонков нарушается. Позвонок может съехать вперёд, назад, вбок, развернуться в сторону. Сдвиг может быть совсем небольшим, но в головной мозг поступает сигнал обратной связи о неправильном расположении позвонков. И мозг выдаёт команду блокировать дефектный сегмент. А для блокировки есть только один способ – напрячь близлежащие мышцы. В результате дальнейший сдвиг позвонков блокируется, но появляется неприятный момент – постоянное ПОВЫШЕННОЕ напряжение (гипертонус) мышц. В дальнейшем события могут развиваться по нескольким сценариям, которые, впрочем, могут переходить друг в друга или развиваться одновременно.
 
   Сценарий первый
   САМЫЙ ЛЁГКИЙ СЛУЧАЙ – ОТНОСИТЕЛЬНО НЕБОЛЬШОЕ СМЕЩЕНИЕ, умеренное напряжение блокирующих мышц. Пациент может чувствовать небольшую усталость мышц спины, к утру усталость более или менее проходит, зато мышцы слегка побаливают. Боль легко снимается зарядкой. Это ещё не остеохондроз, но дорога к нему. Подозреваю, что гипертонус мышц спины может развиться и без всякого нарушения, а как результат сбоя нервной системы. При таком развитии заболевания идёт два процесса. Первый – диски постепенно теряют влагу, уменьшаются по высоте. Это вызывается усиленным сжатием дисков днём и отсутствием полноценного ночного расслабления.
 
   На этом этапе лечение позвоночника мануальным терапевтом не вызывает затруднений и даёт быстрый и стойкий эффект.
 
   Одновременно с уменьшением высоты дисков за счёт дегидратации происходит и выдавливание дисков за границы тел позвонков. Если выдавливание происходит медленно, никаких особых неприятностей не замечается. Натягиваются продольные связки, а места концентрации напряжения постепенно кальцифицируются. Этот процесс уже хорошо заметен на рентгеновских снимках. На позвонках появляются разрастания, на снимке напоминающие клюв. Но «клюв» – это в проекции. На самом деле, это скорее, такая «юбочка», которая увеличивает опорные площадки позвонков, снижая удельную нагрузку на диски. Развитие разрастаний занимает уже несколько лет. Происходит дальнейшее уменьшение высоты дисков. Человек значительно теряет в росте, гибкость позвоночника сильно падает
   Иногда можно услышать (даже от врачей), что диски износились, стёрлись. Это абсолютно неверно. Между диском и прилегающими позвонками нет места трению. ПОЗВОНКИ И ДИСКИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ СУСТАВОВ, НЕ СТИРАЮТСЯ! Между позвонками и дисками невозможно трение, в месте контакта они представляют единое целое, срастаются!
 
   Предлагаются также и способы «лечения» остеохондроза на этой стадии.
   Самые «умные» предлагают препараты для ВЫВЕДЕНИЯ КАЛЬЦИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА. Ведь то, что мы видим на рентгене при остеохондрозе, – отложения кальция в виде нерастворимых солей. Но кальций просто так не откладывается. Кальцием пропитываются напряжённые, чересчур натянутые расплющенными дисками связки. Благодаря этому процессу позвоночник укрепляется! Организм строит своеобразные подпорки для укрепления позвоночника. Эти разрастания в некотором роде мешают нормальному функционированию позвоночника. Теряется гибкость, подвижность, могут возникнуть другие нарушения. Время от времени чувствуются некоторые боли. Но, тем не менее, жить можно. Даже рано начавшийся остеохондроз не мешает завести и воспитать детей, а следовательно, линии, склонные к остеохондрозу, из эволюционного процесса не выводятся.
 
   Да, кальций можно вывести из организма. Но выводится он отнюдь не из остеохондрозных отложений на позвоночнике. Выводится он из скелета. В результате – ускоренное развитие остеопороза. Скелет становится хрупким. А это гораздо опаснее, чем некоторое снижение подвижности позвонков.
 
   А теперь представим – наши выдающиеся учёные (каждый день слышу рекламу об очередном изобретении российскими выдающимися учёными очередного чудо-препарата или очередного прибора для лечения множества заболеваний) изобрели на основе нанотехнологий (модное слово) лекарство, избирательно выводящее кальций только из «ненужных» отложений на позвонках.
   Только почему-то никогда не слышу фамилий этих учёных. Засекречены? Или просто стыдно за явную халтуру? Всё-таки чувство стыда осталось, чтоб признаваться в авторстве очередного бесполезного препарата или прибора. Но не настолько сильное, чтобы прекратить обманывать бабушек бесполезными препаратами и получать за это гонорары. Прямо по Энгельсу: «Обеспечьте 300 % прибыли – и нет такого преступления, на которое не рискнул бы капитал хотя бы под страхом виселицы».
 
   Ну ладно, предположим, что с помощью чудо-препарата вывели лишний кальций из разрастаний на позвонках. И даже ухитрились не затронуть весь остальной скелет
   Выздоровеет пациент после такого лечения? Да нет, потому что лишённые опорных площадок расширенные позвонки под воздействием мощных мышц моментально продавят диски, а мышечное напряжение выведением кальция ведь не снимется. Пациент становится полным инвалидом – вместо остеохондроза появятся множественные дисковые грыжи!
 
   Равным образом коммивояжеры от медицины для лечения остеохондроза в целях укрепления позвоночника предлагают КАЛЬЦИЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Естественно, на остеохондроз никакого влияния эти препараты не оказывают, разве что отложения становятся более плотными и развиваются чуть быстрее…
   Ну и ещё «народный» способ лечения и остеохондроза, и дисковых грыж – всего лишь ПОТЯНУТЬ ПАЦИЕНТА за руки и ноги или дать ему повисеть на перекладине, чтобы растянуть позвоночник. Уверяю, при таком способе лечения скорей оторвутся руки и ноги, чем произойдёт хоть малейшая подвижка в позвоночнике. Усилия, развиваемые мышцами, блокирующими позвоночник, много больше усилий, которые можно приложить к рукам и ногам пациента для вытяжения позвоночника.
 
   Ну и, конечно, генеральная идея – «ЗАКАЧИВАТЬ» МЫШЦЫ СПИНЫ, чтобы они удерживали позвонки на месте, и тем самым разгружали позвоночник – НЕ РАБОТАЕТ.

   ВАЖНО! Лечить остеохондроз можно и на этом этапе. НО! Одно дело вылечить боль, пусть даже очень сильную, и совсем другое – заболевание. Опыт показывает, что только многолетний, регулярный уход за позвоночником позволяет избавиться от деформирующих разрастаний позвонков.

   Сценарий второй
   По какой-либо причине произошло ГРУБОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА. Причины могут быть очень разные. Например, поднял большую тяжесть без предварительной разминки. Или взял любимую на руки. Или неловко прыгнул с вышки в воду. Вытолкнул машину из канавы. Интересно, что у людей, занимающихся физическим трудом или спортом, такие неприятности сравнительно редки. И мышцы, и позвоночник у них адаптированы к повышенным регулярным нагрузкам. Ключевое слово здесь – РЕГУЛЯРНЫМ. Но вот если бывший спортсмен, много лет не тренировавшийся и даже не делавший зарядку, вспомнит молодость, то шансов заработать неприятности у него много больше. Большие нарушения статики вызывают, соответственно, и большие, быстро нарастающие мышечные напряжения.