Страница:
Органы пищеварения
Вредное влияние никотина на пищеварительную систему может проявляться различными путями. Никотин и другие табачные яды, растворяясь в слюне, проглатываются и оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка. Никотин может также действовать на иннервацию желудка через центральную нервную систему. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут также развиться вследствие попадания инфекции из полости рта при различных заболеваниях табачного происхождения.
Растворяясь в слюне, никотин и другие опасные ингредиенты раздражающе действуют на слизистую желудка. Под воздействием никотина усиливается выделение слюны, секреция желудочного сока, повышается двигательная активность желудка. Хорошо известно, что более 80 % больных, страдающих хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, являются курильщиками. Вначале никотин оказывает возбуждающее воздействие на секреторную функцию желудка, которое при длительном курении сменяется на угнетающее воздействие. Это связано с хроническим воспалением слизистой желудка, которое может возникнуть по мере увеличения длительности курения. При небольшом стаже курения развивается хронический гастрит с повышенной кислотностью, при более длительном курении – хронический гастрит с секреторной недостаточностью.
Курящие примерно в 2 раза чаще и дольше болеют язвенной болезнью, чем некурящие. Это заболевание чаще встречается у заядлых курильщиков, чем у тех, кто выкуривает небольшое количество сигарет. Курение не только способствует возникновению язвенной болезни, но также замедляет ее заживление и процесс лечения уже образовавшейся язвы, увеличивая риск возникновения серьезных осложнений – кровоизлияний или перфораций.
Немало исследований было посвящено изучению вредного воздействия никотина и других соединений табачного дыма на функции печени. Известно, что чаще от цирроза печени погибают курильщики. Это связано с тем обстоятельством, что обыкновенно курение сочетается с употреблением алкоголя.
Растворяясь в слюне, никотин и другие опасные ингредиенты раздражающе действуют на слизистую желудка. Под воздействием никотина усиливается выделение слюны, секреция желудочного сока, повышается двигательная активность желудка. Хорошо известно, что более 80 % больных, страдающих хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, являются курильщиками. Вначале никотин оказывает возбуждающее воздействие на секреторную функцию желудка, которое при длительном курении сменяется на угнетающее воздействие. Это связано с хроническим воспалением слизистой желудка, которое может возникнуть по мере увеличения длительности курения. При небольшом стаже курения развивается хронический гастрит с повышенной кислотностью, при более длительном курении – хронический гастрит с секреторной недостаточностью.
Курящие примерно в 2 раза чаще и дольше болеют язвенной болезнью, чем некурящие. Это заболевание чаще встречается у заядлых курильщиков, чем у тех, кто выкуривает небольшое количество сигарет. Курение не только способствует возникновению язвенной болезни, но также замедляет ее заживление и процесс лечения уже образовавшейся язвы, увеличивая риск возникновения серьезных осложнений – кровоизлияний или перфораций.
Немало исследований было посвящено изучению вредного воздействия никотина и других соединений табачного дыма на функции печени. Известно, что чаще от цирроза печени погибают курильщики. Это связано с тем обстоятельством, что обыкновенно курение сочетается с употреблением алкоголя.
Беременность
Во время беременности у курящих женщин никотин и другие опасные ингредиенты табачного дыма оказывают вредное влияние на организм плода. Вдыхание матерью табачного дыма приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который через плаценту проникает в кровь плода, связывает гемоглобин, уменьшая его способность переносить кислород к клеткам. Это приводит к нарушению кислородного обмена и дыхания плода. В результате проникновения никотина в плаценту происходит сужение кровеносных сосудов, что приводит к нарушению нормального питания плода. Из-за нарушения питания и дыхания снижается жизнеспособность новорожденных у курящих матерей. Уровень смертности новорожденных при родах у курящих матерей в 2 раза выше, чем у некурящих.
У курящих женщин нередко наблюдаются самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Это связано с тем, что никотин вызывает сжатие гладкой мускулатуры внутренних органов, включая матку. Вредные вещества, входящие в состав табачного дыма, оказывают губительное воздействие на половые клетки и на зародыш в течение первых трех месяцев его развития. Это может привести к неправильному формированию и развитию некоторых органов у плода, то есть к деформации или уродству, которые встречаются в 2 раза чаще, если будущая мать курит. У курящих матерей чаще рождаются дети с врожденными пороками сердца, аномалиями нервной системы, деформациями желудка, кишечника, строения полости рта и др. Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода. Если курящая женщина хочет родить здорового ребенка, ей необходимо полностью отказаться от курения.
Дети курящих матерей растут и развиваются замедленными темпами. К году дети не набирают достаточного веса, а их рост в среднем отстает на один сантиметр. Это связано с хронической гипоксией тканей плода в период их внутриутробного развития. Кроме этого, такие дети позже начинают становиться на ноги, позже начинают говорить, у них с опозданием начинают прорезаться зубы и медленнее происходит окостенение скелета. У некоторых детей отмечается замедление не только физического, но и интеллектуального развития, диагностируются стертые и легкие формы олигофрении. Они позднее начинают читать и считать.
По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых лет жизни. Каждая будущая мать должна беспокоиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни, так как от состояния ее здоровья зависит здоровье будущего ребенка. А предстоящая или уже наступившая беременность – серьезный мотив отказа от курения.
У курящих женщин нередко наблюдаются самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Это связано с тем, что никотин вызывает сжатие гладкой мускулатуры внутренних органов, включая матку. Вредные вещества, входящие в состав табачного дыма, оказывают губительное воздействие на половые клетки и на зародыш в течение первых трех месяцев его развития. Это может привести к неправильному формированию и развитию некоторых органов у плода, то есть к деформации или уродству, которые встречаются в 2 раза чаще, если будущая мать курит. У курящих матерей чаще рождаются дети с врожденными пороками сердца, аномалиями нервной системы, деформациями желудка, кишечника, строения полости рта и др. Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода. Если курящая женщина хочет родить здорового ребенка, ей необходимо полностью отказаться от курения.
Дети курящих матерей растут и развиваются замедленными темпами. К году дети не набирают достаточного веса, а их рост в среднем отстает на один сантиметр. Это связано с хронической гипоксией тканей плода в период их внутриутробного развития. Кроме этого, такие дети позже начинают становиться на ноги, позже начинают говорить, у них с опозданием начинают прорезаться зубы и медленнее происходит окостенение скелета. У некоторых детей отмечается замедление не только физического, но и интеллектуального развития, диагностируются стертые и легкие формы олигофрении. Они позднее начинают читать и считать.
По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых лет жизни. Каждая будущая мать должна беспокоиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни, так как от состояния ее здоровья зависит здоровье будущего ребенка. А предстоящая или уже наступившая беременность – серьезный мотив отказа от курения.
Онкологические заболевания
Курение является одной из самых распространенных и опасных причин развития злокачественных заболеваний. Связь курения с возникновением раковых заболеваний различных органов доказана давно. Еще более века назад были описаны случаи рака полости рта в некоторых азиатских странах, где была широко распространена привычка жевать листья табака. Во многих странах проводились многочисленные исследования на животных, доказывающие канцерогенное воздействие некоторых опасных ингредиентов табачного дыма на организм человека. Все канцерогенные вещества можно разделить на две группы.
Первая. Канцерогены – вещества, непосредственно вызывающие рак, и вещества, стимулирующие его развитие. К канцерогенам относятся циклические ароматические углеводороды типа бензопирена, фенолы, нитразамин, органические соединения мышьяка, радиоактивный полоний и др.
Вторая. Группа веществ, стимулирующих развитие рака, к ней относятся органические вещества: жирные кислоты, фенолы, эфиры. Потенциально опасными могут быть различные раздражающие вещества, находящиеся в табачном дегте. Они не оказывают канцерогенное воздействие, но усиливают действие других веществ. Поэтому использование фильтров, мундштуков, трубок снижает поступление никотина и смолы в организм и тем самым уменьшает риск заболеть злокачественным заболеванием.
Курение связывают с развитием рака легких, полости рта, гортани, пищевода, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, молочной железы и др. Такое разнообразное воздействие связано с проникновением канцерогенов в кровь и распространением по всему организму. Самым распространенным заболеванием, связанным с курением, является рак легких. Среди больных раком легких в разной форме – 25 % курящих. Причем смертность от рака легких среди курящих в 20 раз больше. От рака легких умерло больше людей, чем от какой-либо другой формы этого заболевания. За последние годы процент смертности от злокачественных образований органов дыхания у курильщиков во всем мире увеличился в 2 раза.
Первая. Канцерогены – вещества, непосредственно вызывающие рак, и вещества, стимулирующие его развитие. К канцерогенам относятся циклические ароматические углеводороды типа бензопирена, фенолы, нитразамин, органические соединения мышьяка, радиоактивный полоний и др.
Вторая. Группа веществ, стимулирующих развитие рака, к ней относятся органические вещества: жирные кислоты, фенолы, эфиры. Потенциально опасными могут быть различные раздражающие вещества, находящиеся в табачном дегте. Они не оказывают канцерогенное воздействие, но усиливают действие других веществ. Поэтому использование фильтров, мундштуков, трубок снижает поступление никотина и смолы в организм и тем самым уменьшает риск заболеть злокачественным заболеванием.
Курение связывают с развитием рака легких, полости рта, гортани, пищевода, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, молочной железы и др. Такое разнообразное воздействие связано с проникновением канцерогенов в кровь и распространением по всему организму. Самым распространенным заболеванием, связанным с курением, является рак легких. Среди больных раком легких в разной форме – 25 % курящих. Причем смертность от рака легких среди курящих в 20 раз больше. От рака легких умерло больше людей, чем от какой-либо другой формы этого заболевания. За последние годы процент смертности от злокачественных образований органов дыхания у курильщиков во всем мире увеличился в 2 раза.
Почему человек курит? Преимущества отказа от курения
Курить или не курить? Такой вопрос рано или поздно возникает перед каждым курильщиком, когда он еще хочет продолжать курить, но уже начинает ощущать на себе разрушающее воздействие курения. Или, наоборот, когда он хочет бросить курить, но не может это сделать, так как страдает физической зависимостью от никотина. В результате возникает борьба мотивов: за и против курения. И от того, какой из этих мотивов доминирует, зависит дальнейшее поведение курильщика – будет он курить дальше или бросит.
Почему же, несмотря на очевидную вредность курения для здоровья, курильщик продолжает курить? Часто причиной этого феномена может быть ошибочность в мышлении, неправильное представление о воздействии никотина на организм человека. Вот некоторые, наиболее часто встречающиеся заблуждения, благодаря которым курильщики продолжают курить:
• курение улучшает работоспособность, внимательность, помогает сосредоточиться, делает человека более бодрым и энергичным;
• курение дорогих облегченных сигарет безопасно для здоровья человека;
• курение снижает аппетит и позволяет оставаться стройным;
• курение помогает снять стресс и оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему;
• курение поднимает настроение, расслабляет в трудных ситуациях;
• курение облегчает общение с друзьями, коллегами ит. д.
Как правило, появление этих заблуждений в сознании курильщиков связано с возникновением позитивных ассоциаций между курением и различными приятными ситуациями: встречей с друзьями за праздничным столом, общением за чашечкой кофе, с употреблением алкоголя, с интимными отношениями и др. В своем ошибочном представлении о курении они совершенно забывают о самом главном – о разрушающем воздействии никотина на организм человека. Курение никак не может улучшить работоспособность человека, так как никотин, в начале своего воздействия на организм, возбуждает нервную систему и расширяет кровеносные сосуды, а затем, наоборот, угнетает нервную систему и сужает кровоток. Чувство эйфории, возникающее во время курения, связано не с благотворным влиянием никотина на организм человека, а с временным исчезновением симптомов абстиненции под воздействием курения.
Среди курильщиков также существует миф о безопасности для здоровья облегченных сигарет с фильтром, так как специальный фильтр задерживает большое количество различных ингредиентов табачного дыма. Однако никотин и другие химические вещества все равно попадают с дымом в организм человека и разрушают его. Для того чтобы получить нужную дозу никотина, курильщик вынужден компенсировать недостаточное поступление никотина с дымом за счет повышения количества выкуренных сигарет, а также затягивается глубже и чаще. В результате в его организм попадает еще большее количество угарного газа и других химических веществ. Кроме этого, глубокое вдыхание табачного дыма является частой причиной развития бронхиальной астмы, эмфиземы и рака легких. Поэтому защитить организм от разрушающего воздействия табачного дыма с помощью специальных фильтров невозможно. Это можно сделать только с помощью полного отказа от курения.
Уже в первые дни отказа от курения у человека исчезает слабость, головокружение, улучшается самочувствие, повышается аппетит. Человек начинает ощущать, как его тело наполняется энергией, исчезает вялость, апатия. Через неделю у него в положительную сторону изменяется внешность, исчезают бледность и желтизна кожи лица, разглаживаются морщины, пожелтевшие пальцы восстанавливают цвет. Проходит хриплость голоса, кашель, одышка, восстанавливается обоняние и чувство вкуса, походка становится более легкой, повышается физическая сила, у мужчин усиливается потенция. И самое главное, при полном отказе от курения у вас значительно уменьшается риск заболеть эмфиземой, бронхиальной астмой, раком легких, ишемической болезнью сердца, гипертонией, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и другими не менее опасными заболеваниями. Если вы уже страдаете этими заболеваниями, полный отказ от курения снижает риск рецидива, а в некоторых случаях даже способствует полному выздоровлению.
При полном отказе от курения вы освобождаете своих близких, друзей и коллег от вредного воздействия пассивного курения. Давно доказано, что при пассивном курении некурящий человек, вдыхая дым, идущий от сигареты, поглощает больше никотина и угарного газа, чем сам курильщик. Это связано с тем, что состав дыма из горящего края сигареты более токсичный, чем из фильтра, через который вдыхает курильщик. При пассивном курении табачный дым вызывает у некурящих явления дискомфорта, раздражительность, кашель, головную боль, раздражение слизистой оболочки глаз. Особенно опасно пассивное курение для больных бронхиальной астмой и стенокардией. Длительное пребывание в прокуренном помещении может вызвать у них обострение заболевания.
Чаще всего от пассивного курения страдают дети. Находясь дома с курящими родителями, они невольно становятся пассивными курильщиками, чаще болеют бронхитами, бронхиальной астмой и пневмонией. У таких детей нарушается сон, ухудшается внимание, снижается способность к восприятию знаний.
Если беременная женщина курит, ее будущий ребенок, еще находясь в утробе матери, становится пассивным курильщиком. Такие дети рождаются с недостаточным весом и различными заболеваниями. Если же будущая мать еще до беременности полностью откажется от курения, она будет иметь больше шансов родить здорового ребенка с нормальным весом.
И последнее немаловажное преимущество полного отказа от курения – экономия денег. Если вы бросите курить, вы сможете сэкономить деньги из своего семейного бюджета. Средний российский курильщик ежедневно тратит за пачку сигарет 20–50 рублей, в месяц 600—1500 рублей, в год 7—18 тысяч рублей. Прибавьте к этому стоимость лечения заболеваний, вызванных курением. Кроме этого, курильщикам тяжелее устроиться на хорошую, престижную работу, во многих фирмах большинство сотрудников составляют некурящие. Повсеместно идет борьба с курением в общественных местах и на работе.
И самое главное – помните, что курильщики живут на 8—10 лет меньше, чем некурящие. Думаю, что чтение этой книги поможет вам осознать пагубность курения и укрепит ваше желание бросить курить.
Почему же, несмотря на очевидную вредность курения для здоровья, курильщик продолжает курить? Часто причиной этого феномена может быть ошибочность в мышлении, неправильное представление о воздействии никотина на организм человека. Вот некоторые, наиболее часто встречающиеся заблуждения, благодаря которым курильщики продолжают курить:
• курение улучшает работоспособность, внимательность, помогает сосредоточиться, делает человека более бодрым и энергичным;
• курение дорогих облегченных сигарет безопасно для здоровья человека;
• курение снижает аппетит и позволяет оставаться стройным;
• курение помогает снять стресс и оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему;
• курение поднимает настроение, расслабляет в трудных ситуациях;
• курение облегчает общение с друзьями, коллегами ит. д.
Как правило, появление этих заблуждений в сознании курильщиков связано с возникновением позитивных ассоциаций между курением и различными приятными ситуациями: встречей с друзьями за праздничным столом, общением за чашечкой кофе, с употреблением алкоголя, с интимными отношениями и др. В своем ошибочном представлении о курении они совершенно забывают о самом главном – о разрушающем воздействии никотина на организм человека. Курение никак не может улучшить работоспособность человека, так как никотин, в начале своего воздействия на организм, возбуждает нервную систему и расширяет кровеносные сосуды, а затем, наоборот, угнетает нервную систему и сужает кровоток. Чувство эйфории, возникающее во время курения, связано не с благотворным влиянием никотина на организм человека, а с временным исчезновением симптомов абстиненции под воздействием курения.
Среди курильщиков также существует миф о безопасности для здоровья облегченных сигарет с фильтром, так как специальный фильтр задерживает большое количество различных ингредиентов табачного дыма. Однако никотин и другие химические вещества все равно попадают с дымом в организм человека и разрушают его. Для того чтобы получить нужную дозу никотина, курильщик вынужден компенсировать недостаточное поступление никотина с дымом за счет повышения количества выкуренных сигарет, а также затягивается глубже и чаще. В результате в его организм попадает еще большее количество угарного газа и других химических веществ. Кроме этого, глубокое вдыхание табачного дыма является частой причиной развития бронхиальной астмы, эмфиземы и рака легких. Поэтому защитить организм от разрушающего воздействия табачного дыма с помощью специальных фильтров невозможно. Это можно сделать только с помощью полного отказа от курения.
Уже в первые дни отказа от курения у человека исчезает слабость, головокружение, улучшается самочувствие, повышается аппетит. Человек начинает ощущать, как его тело наполняется энергией, исчезает вялость, апатия. Через неделю у него в положительную сторону изменяется внешность, исчезают бледность и желтизна кожи лица, разглаживаются морщины, пожелтевшие пальцы восстанавливают цвет. Проходит хриплость голоса, кашель, одышка, восстанавливается обоняние и чувство вкуса, походка становится более легкой, повышается физическая сила, у мужчин усиливается потенция. И самое главное, при полном отказе от курения у вас значительно уменьшается риск заболеть эмфиземой, бронхиальной астмой, раком легких, ишемической болезнью сердца, гипертонией, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и другими не менее опасными заболеваниями. Если вы уже страдаете этими заболеваниями, полный отказ от курения снижает риск рецидива, а в некоторых случаях даже способствует полному выздоровлению.
При полном отказе от курения вы освобождаете своих близких, друзей и коллег от вредного воздействия пассивного курения. Давно доказано, что при пассивном курении некурящий человек, вдыхая дым, идущий от сигареты, поглощает больше никотина и угарного газа, чем сам курильщик. Это связано с тем, что состав дыма из горящего края сигареты более токсичный, чем из фильтра, через который вдыхает курильщик. При пассивном курении табачный дым вызывает у некурящих явления дискомфорта, раздражительность, кашель, головную боль, раздражение слизистой оболочки глаз. Особенно опасно пассивное курение для больных бронхиальной астмой и стенокардией. Длительное пребывание в прокуренном помещении может вызвать у них обострение заболевания.
Чаще всего от пассивного курения страдают дети. Находясь дома с курящими родителями, они невольно становятся пассивными курильщиками, чаще болеют бронхитами, бронхиальной астмой и пневмонией. У таких детей нарушается сон, ухудшается внимание, снижается способность к восприятию знаний.
Если беременная женщина курит, ее будущий ребенок, еще находясь в утробе матери, становится пассивным курильщиком. Такие дети рождаются с недостаточным весом и различными заболеваниями. Если же будущая мать еще до беременности полностью откажется от курения, она будет иметь больше шансов родить здорового ребенка с нормальным весом.
И последнее немаловажное преимущество полного отказа от курения – экономия денег. Если вы бросите курить, вы сможете сэкономить деньги из своего семейного бюджета. Средний российский курильщик ежедневно тратит за пачку сигарет 20–50 рублей, в месяц 600—1500 рублей, в год 7—18 тысяч рублей. Прибавьте к этому стоимость лечения заболеваний, вызванных курением. Кроме этого, курильщикам тяжелее устроиться на хорошую, престижную работу, во многих фирмах большинство сотрудников составляют некурящие. Повсеместно идет борьба с курением в общественных местах и на работе.
И самое главное – помните, что курильщики живут на 8—10 лет меньше, чем некурящие. Думаю, что чтение этой книги поможет вам осознать пагубность курения и укрепит ваше желание бросить курить.
Никотиновый синдром
Как правило, первое знакомство с сигаретой оставляет после себя неприятные ощущения. Уже после первой затяжки у человека появляется сильное головокружение, слабость, тошнота и кашель.
Если со временем эти неприятные ощущения исчезают, можно говорить о развитии никотиновой зависимости, проявляющейся в виде психологического влечения к курению. У начинающего курильщика появляется ощущение, что курение улучшает его самочувствие, поднимает настроение и повышает работоспособность. Появляется желание покрасоваться с сигаретой в руках в кругу друзей, коллег, веселой компании.
В этот период количество выкуренных сигарет в течение дня еще невысокое и физической зависимости от никотина еще нет. В то же время появляется привычка курить в различных ситуациях: при употреблении алкоголя, кофе, во время напряженной работы, обеденного перерыва, при длительном ожидании, важном сообщении и др. Появляется условно– рефлекторная связь между курением и различными ситуациями, провоцирующими желание закурить.
В дальнейшем влечение к сигаретам усиливается, это приводит к увеличению количества выкуренных сигарет, к ухудшению самочувствия и здоровья. У курильщика появляется утренний кашель, слабость, боли в желудке, изжога, неприятные ощущения в области сердца, повышение артериального давления, раздражительность и бессонница. На этом этапе комфорт от употребления сигарет значительно снижается, а затем полностью исчезает. Начинающий курильщик превращается в настоящего табачника и курит сигареты автоматически, без удовольствия, словно «сосет» сигарету.
Все эти признаки не что иное, как проявление нарастающей физической зависимости от сигарет. Курильщик уже не может отказаться от сигарет при длительном перерыве после курения, например после ночного сна. У него появляется непреодолимое желание закурить. Поэтому заядлые курильщики часто курят утром, натощак, некоторые из них даже ночью, что приводит к нарушению сна.
В этот период курение оказывает наиболее губительное воздействие на организм человека. В первую очередь страдает нервная система. Курильщик жалуется на постоянные головные боли, раздражительность, снижение памяти, работоспособности и др. Появляются патологические изменения со стороны внутренних органов, что приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.
При полном отказе от курения развивается синдром отмены, который проявляется в виде тревоги, беспокойства и сильного желания закурить. Уже в первые сутки воздержания от сигарет появляются головные боли, раздражительность, депрессия, бессонница, «сигаретные сны», преследуют мысли о курении. Все эти симптомы являются частой причиной срыва во время воздержания от курения.
Таким образом, можно выделить два типа никотиновой зависимости: психологическую и физическую. При первом типе зависимости человек курит не столько ради наркотического воздействия никотина, сколько ради самого процесса курения, возможности покрасоваться с сигаретой в руках за чашечкой кофе, бокалом вина, в кругу друзей или коллег, в обществе любимого человека. Процедура курения приобретает особое значение для начинающих курильщиков юношеского возраста. Подростки начинают курить для того, чтобы казаться более взрослыми и крутыми и быть принятыми в своей среде. Молодые девушки пытаются придать процессу курения некоторую манерность, даже грациозность (курят обязательно дорогие сигареты), для того чтобы казаться более сексуальными и раскрепощенными.
При более длительном стаже курения, когда уже появляется физическая зависимость от никотина, курильщику уже все равно, где, при каких обстоятельствах и с кем он курит. Для него уже более важно количество выкуренных сигарет и стремление получить во время курения свою суточную дозу никотина. Отказ от курения при этом типе зависимости приводит к развитию синдрома отмены и поэтому переносится более тяжело, чем при психологической зависимости. В то же время нельзя забывать, что конечный результат попытки бросить курить в большей степени зависит не от типа и степени зависимости от никотина, а от личности курильщика, его мотиваций и воли к победе.
Если со временем эти неприятные ощущения исчезают, можно говорить о развитии никотиновой зависимости, проявляющейся в виде психологического влечения к курению. У начинающего курильщика появляется ощущение, что курение улучшает его самочувствие, поднимает настроение и повышает работоспособность. Появляется желание покрасоваться с сигаретой в руках в кругу друзей, коллег, веселой компании.
В этот период количество выкуренных сигарет в течение дня еще невысокое и физической зависимости от никотина еще нет. В то же время появляется привычка курить в различных ситуациях: при употреблении алкоголя, кофе, во время напряженной работы, обеденного перерыва, при длительном ожидании, важном сообщении и др. Появляется условно– рефлекторная связь между курением и различными ситуациями, провоцирующими желание закурить.
В дальнейшем влечение к сигаретам усиливается, это приводит к увеличению количества выкуренных сигарет, к ухудшению самочувствия и здоровья. У курильщика появляется утренний кашель, слабость, боли в желудке, изжога, неприятные ощущения в области сердца, повышение артериального давления, раздражительность и бессонница. На этом этапе комфорт от употребления сигарет значительно снижается, а затем полностью исчезает. Начинающий курильщик превращается в настоящего табачника и курит сигареты автоматически, без удовольствия, словно «сосет» сигарету.
Все эти признаки не что иное, как проявление нарастающей физической зависимости от сигарет. Курильщик уже не может отказаться от сигарет при длительном перерыве после курения, например после ночного сна. У него появляется непреодолимое желание закурить. Поэтому заядлые курильщики часто курят утром, натощак, некоторые из них даже ночью, что приводит к нарушению сна.
В этот период курение оказывает наиболее губительное воздействие на организм человека. В первую очередь страдает нервная система. Курильщик жалуется на постоянные головные боли, раздражительность, снижение памяти, работоспособности и др. Появляются патологические изменения со стороны внутренних органов, что приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.
При полном отказе от курения развивается синдром отмены, который проявляется в виде тревоги, беспокойства и сильного желания закурить. Уже в первые сутки воздержания от сигарет появляются головные боли, раздражительность, депрессия, бессонница, «сигаретные сны», преследуют мысли о курении. Все эти симптомы являются частой причиной срыва во время воздержания от курения.
Таким образом, можно выделить два типа никотиновой зависимости: психологическую и физическую. При первом типе зависимости человек курит не столько ради наркотического воздействия никотина, сколько ради самого процесса курения, возможности покрасоваться с сигаретой в руках за чашечкой кофе, бокалом вина, в кругу друзей или коллег, в обществе любимого человека. Процедура курения приобретает особое значение для начинающих курильщиков юношеского возраста. Подростки начинают курить для того, чтобы казаться более взрослыми и крутыми и быть принятыми в своей среде. Молодые девушки пытаются придать процессу курения некоторую манерность, даже грациозность (курят обязательно дорогие сигареты), для того чтобы казаться более сексуальными и раскрепощенными.
При более длительном стаже курения, когда уже появляется физическая зависимость от никотина, курильщику уже все равно, где, при каких обстоятельствах и с кем он курит. Для него уже более важно количество выкуренных сигарет и стремление получить во время курения свою суточную дозу никотина. Отказ от курения при этом типе зависимости приводит к развитию синдрома отмены и поэтому переносится более тяжело, чем при психологической зависимости. В то же время нельзя забывать, что конечный результат попытки бросить курить в большей степени зависит не от типа и степени зависимости от никотина, а от личности курильщика, его мотиваций и воли к победе.
Тест на определение психологической и физической зависимости от никотина
Прежде чем приступить к полному отказу от курения, вам необходимо по никотиновому тесту определить тип вашей зависимости от табака и провести тщательный анализ вашего поведения в ситуациях, провоцирующих желание закурить.
1. Курение вызывает у вас сильный кашель, головокружение и тошноту?
2. Вы любите красоваться с сигаретой в руках в компании друзей, любоваться табачным дымом?
3. Вы курите только тогда, когда выпьете алкоголь или отмечаете день рождения, отдыхаете в кругу веселой компании?
4. Курение приносит вам удовольствие и комфорт?
5. Вы ощущаете при курении прилив бодрости, повышение работоспособности?
6. Курение повышает вам настроение?
7. Курение уже не вызывает у вас удовольствия, вы курите автоматически?
8. Вы любите покурить за чашечкой кофе, после обеда?
9. Курение снимает у вас эмоциональное напряжение?
10. Вы начали курить по утрам, натощак?
11. У вас появился сильный кашель после первой утренней сигареты?
12. При длительном перерыве после курения у вас появляется тревога, беспокойство, депрессия?
13. У вас появилась бессонница, «сигаретные сны»?
14. Вы стали курить по ночам?
15. У вас появилась одышка, боли в сердце, повысилось давление?
16. Вы курите 1–2 пачки сигарет в день?
Если вы ответили «да» на 1-й вопрос, то у вас еще не появилась психологическая зависимость от никотина. У вас еще есть шанс безболезненно бросить курить. Поэтому не играйте с огнем и бросайте курить, пока у вас не развилась никотиновая зависимость.
Если вы согласились со 2, 3, 4, 5, 6, 8 и 9-м вопросами, значит, у вас сформировалась психологическая зависимость от никотина, курение вызывает у вас удовольствие и комфорт и постепенно становится привычкой. Физической зависимости от никотина еще нет.
Если вы ответили «да» на 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 16-й вопросы, это означает, что у вас уже сформировалась физическая зависимость от никотина. В этом случае, при отказе от курения у вас может развиваться никотиновая абстиненция.
1. Курение вызывает у вас сильный кашель, головокружение и тошноту?
2. Вы любите красоваться с сигаретой в руках в компании друзей, любоваться табачным дымом?
3. Вы курите только тогда, когда выпьете алкоголь или отмечаете день рождения, отдыхаете в кругу веселой компании?
4. Курение приносит вам удовольствие и комфорт?
5. Вы ощущаете при курении прилив бодрости, повышение работоспособности?
6. Курение повышает вам настроение?
7. Курение уже не вызывает у вас удовольствия, вы курите автоматически?
8. Вы любите покурить за чашечкой кофе, после обеда?
9. Курение снимает у вас эмоциональное напряжение?
10. Вы начали курить по утрам, натощак?
11. У вас появился сильный кашель после первой утренней сигареты?
12. При длительном перерыве после курения у вас появляется тревога, беспокойство, депрессия?
13. У вас появилась бессонница, «сигаретные сны»?
14. Вы стали курить по ночам?
15. У вас появилась одышка, боли в сердце, повысилось давление?
16. Вы курите 1–2 пачки сигарет в день?
Если вы ответили «да» на 1-й вопрос, то у вас еще не появилась психологическая зависимость от никотина. У вас еще есть шанс безболезненно бросить курить. Поэтому не играйте с огнем и бросайте курить, пока у вас не развилась никотиновая зависимость.
Если вы согласились со 2, 3, 4, 5, 6, 8 и 9-м вопросами, значит, у вас сформировалась психологическая зависимость от никотина, курение вызывает у вас удовольствие и комфорт и постепенно становится привычкой. Физической зависимости от никотина еще нет.
Если вы ответили «да» на 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 16-й вопросы, это означает, что у вас уже сформировалась физическая зависимость от никотина. В этом случае, при отказе от курения у вас может развиваться никотиновая абстиненция.
Методы лечения табакокурения
Главная цель любой терапии табакокурения – прекращение курения и борьба с последующей никотиновой абстиненцией. Существует много методов лечения курения, все их можно условно разделить на лекарственные и психотерапевтические. В свою очередь, лекарственную терапию делят на 3 группы:
1. Никотинзаместительная терапия (применение средств, содержащих никотин и облегчающих преодоление никотиновой зависимости).
2. Аверсивная терапия (применение средств, вызывающих отвращение к курению).
3. Симптоматическая терапия (снотворные, успо – каивающие и обезболивающие препараты).
К наиболее известным препаратам заместительной терапии относятся лобелин, цититон, анабазин, табекс, витаминные группы В и С и др. Лобелин, цититон и никотин однотипно действуют на вегетативные ганглии через Н – холинореактивные структуры. То есть лобелин и цититон служат как бы заменителем никотина в никотиновой абстиненции. Эти препараты особенно показаны для тех, кто боится, что не выдержит никотиновой абстиненции во время полного отказа от курения. Следует помнить о противопоказаниях к лечению лобелином: выраженный атеросклероз сосудов мозга, сердца, почек, гипотоническая болезнь, возраст старше шестидесяти лет.
1. Никотинзаместительная терапия (применение средств, содержащих никотин и облегчающих преодоление никотиновой зависимости).
2. Аверсивная терапия (применение средств, вызывающих отвращение к курению).
3. Симптоматическая терапия (снотворные, успо – каивающие и обезболивающие препараты).
К наиболее известным препаратам заместительной терапии относятся лобелин, цититон, анабазин, табекс, витаминные группы В и С и др. Лобелин, цититон и никотин однотипно действуют на вегетативные ганглии через Н – холинореактивные структуры. То есть лобелин и цититон служат как бы заменителем никотина в никотиновой абстиненции. Эти препараты особенно показаны для тех, кто боится, что не выдержит никотиновой абстиненции во время полного отказа от курения. Следует помнить о противопоказаниях к лечению лобелином: выраженный атеросклероз сосудов мозга, сердца, почек, гипотоническая болезнь, возраст старше шестидесяти лет.
Никотинсодержащая жевательная резинка
Кроме никотина (2–4 мг) в состав жевательной резинки входит ментол или другие ароматические вещества. Во время жевания резинки никотин медленно всасывается в ротовой полости и тем самым практически заменяет сигарету. В аптеках продаются никотинсодержащие жевательные резинки «Никоретте», «Гамибазин» и др. Обычно их применяют во время курительного приступа (в среднем до 10 подушечек в день). Однако и этот метод лечения может быть безуспешным без сильного, бескомпромиссного желания навсегда распрощаться с курением.
Отрывок из письма, Николай, г. Донецк
«Я неоднократно пытался бросить курить, но всякий раз у меня появлялось сильное желание закурить, и я срывался. После лечебного сеанса я твердо решил полностью отказаться от курения. Я дал себе слово, что ни за что не закурю ни одной сигареты. Когда у меня появлялось желание закурить, я жевал антиникотиновую жевательную резинку «Гамибазин». Мне становилось легче, и желание закурить постепенно исчезало. Я держусь и не курю уже три недели. Когда сильно хочется курить, жую резинку и использую антитабачные самовнушения».
Противопоказанием к применению никотинсодержащих жевательных резинок являются инфаркт миокарда, инсульт и язвенная болезнь желудка.
Отрывок из письма, Николай, г. Донецк
«Я неоднократно пытался бросить курить, но всякий раз у меня появлялось сильное желание закурить, и я срывался. После лечебного сеанса я твердо решил полностью отказаться от курения. Я дал себе слово, что ни за что не закурю ни одной сигареты. Когда у меня появлялось желание закурить, я жевал антиникотиновую жевательную резинку «Гамибазин». Мне становилось легче, и желание закурить постепенно исчезало. Я держусь и не курю уже три недели. Когда сильно хочется курить, жую резинку и использую антитабачные самовнушения».
Противопоказанием к применению никотинсодержащих жевательных резинок являются инфаркт миокарда, инсульт и язвенная болезнь желудка.
Никотиновый пластырь
Пластырь накладывается на кожу плеча, спины или бедра, в результате чего никотин медленно и постоянно поступает в организм через кожные покровы. Это позволяет применять его в течение длительного времени (до 6 месяцев). Благодаря постоянному выделению никотина пластырь смягчает симптомы никотиновой абстиненции: повышает настроение, снимает раздражительность и, главное, приглушает желание закурить. В некоторых случаях при использовании пластыря появляются побочные явления (тошнота, головная боль, сердцебиение).
Отрывок из письма, Владимир, г. Киев
«В первый день отказа от курения я наклеил на плечо никотиновый пластырь. Особых ощущений и воздействия пластыря я не испытал, но мне кажется, что он все-таки мне помог. По крайней мере, он придавал мне уверенности в себе, и это меня успокаивало и помогало справиться с желанием закурить».
Отрывок из письма, Владимир, г. Киев
«В первый день отказа от курения я наклеил на плечо никотиновый пластырь. Особых ощущений и воздействия пластыря я не испытал, но мне кажется, что он все-таки мне помог. По крайней мере, он придавал мне уверенности в себе, и это меня успокаивало и помогало справиться с желанием закурить».
Никотиновый спрей
Применяется при сильных курительных приступах, которые возникают, как правило, у экс-курилыциков с большим стажем курения. С помощью пульверизатора в каждый носовой ход впрыскивается 10 %-ный раствор никотина, это способствует быстрому проникновению никотина в кровь через слизистую носоглотки. Никотиновый спрей рекомендуется применять от 6–8 недель до 3 месяцев, в зависимости от тяжести никотиновой абстиненции. По степени воздействия на организм человека спрей приближен к действию табака. Однако у него есть и отрицательные стороны, при его применении могут появиться побочные явления: головокружение, слабость, чиханье, раздражение слизистой носа. Он противопоказан при различных аллергических заболеваниях органов дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма и др.). Поэтому его необходимо применять только после консультации врача.
Аверсивная терапия
Существует много способов аверсивного лечения курения. Из них наиболее распространенный – полоскание рта жидкостями, которые, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают неприятный вкус во рту (0,25—0,5 %-ный раствор нитрата серебра, 0,1 %-ный раствор сернокислой меди и др.). Рекомендуется также смазывать 0,5 %-ным раствором нитрата серебра язык и десны до закуривания, а также полоскать рот составом, в который входит танин, глицерин, вода. Кроме этого, применяются способы условно-рефлекторного рвотного отучения от курения с помощью апоморфина, эметина гидрохлорида, травы термопсиса, растворов сульфата меди и сульфата цинка.
Симптоматическая терапия
У экс-курильщиков с длительным стажем курения абстинентный синдром может затягиваться. В период отказа от курения может возникать сильное желание закурить. Это состояние может выражаться в повышенной раздражительности, головных болях, понижении работоспособности, соматовегетативном нарушении настроения, в общем соматовегетативном дискомфорте. Надвигающийся срыв можно предотвратить с помощью симптоматического лечения.
Смягчить никотиновую абстиненцию можно различными седативными микстурами: настоем и экстрактом валерианы, травы пустырника, транквилизаторами (элениум, седуксен и др.), стимуляторами (корень женьшеня, семя лимонника, пантокрин, настойка аралии), витаминами (А, группы В, С, Е).
При различных симптомах, связанных с сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями легких, головными болями и другими жалобами, необходимо применять симптоматическое лечение. Следует также активно использовать лечебное питание, фитотерапию, физические и дыхательные упражнения, занятия спортом.
Смягчить никотиновую абстиненцию можно различными седативными микстурами: настоем и экстрактом валерианы, травы пустырника, транквилизаторами (элениум, седуксен и др.), стимуляторами (корень женьшеня, семя лимонника, пантокрин, настойка аралии), витаминами (А, группы В, С, Е).
При различных симптомах, связанных с сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями легких, головными болями и другими жалобами, необходимо применять симптоматическое лечение. Следует также активно использовать лечебное питание, фитотерапию, физические и дыхательные упражнения, занятия спортом.
Психотерапия
За многовековую историю курения человечество настолько привыкло к этой вредной привычке, что до сих пор и в XXI веке относится к ней как к обыденному явлению. И в большинстве своем не осознает всю пагубность табакокурения. А ведь курение по сути своей не что иное, как узаконенная обществом и государством никотиновая токсикомания. Поэтому перед психотерапией курения стоит нелегкая задача – помочь курильщику осознать вред для его здоровья и вселить ему веру в успех лечения.
Психотерапия может проводиться коллективно – небольшими группами и индивидуально. Используется самовнушение, внушение наяву и гипноз. Во время гипнотерапии проводится внушение, направленное на устранение симптомов никотиновой абстиненции и укрепление волевых качеств в борьбе с курением.
Награждение орденом Николая Чудотворца
Уже при первой встрече врач с пациентом должны совместно разработать тактику и стратегию лечения никотиновой зависимости. Существует три способа бросить курить: одномоментный отказ, быстрое прекращение и постепенное отучивание от курения. При одномоментном отказе необходимо назначить дату полного прекращения курения. Более подробно об этом написано в главе «Девять шагов к победе над курением».
Психотерапия может проводиться коллективно – небольшими группами и индивидуально. Используется самовнушение, внушение наяву и гипноз. Во время гипнотерапии проводится внушение, направленное на устранение симптомов никотиновой абстиненции и укрепление волевых качеств в борьбе с курением.
Награждение орденом Николая Чудотворца
Уже при первой встрече врач с пациентом должны совместно разработать тактику и стратегию лечения никотиновой зависимости. Существует три способа бросить курить: одномоментный отказ, быстрое прекращение и постепенное отучивание от курения. При одномоментном отказе необходимо назначить дату полного прекращения курения. Более подробно об этом написано в главе «Девять шагов к победе над курением».
Групповая психотерапия
К разновидности коллективно-групповой психотерапии можно отнести группы бывших курильщиков. В этих психотерапевтических группах, кроме первичных пациентов, которые только собираются бросить курить, присутствуют пациенты, которые уже бросили курить и продержались без сигарет длительное время. Большое психотерапевтическое значение имеет само название – «группы бывших курильщиков». Слово «бывших» вселяет новичкам веру в то, что, вступив в группу, они станут бывшими курильщиками.
Весь сеанс групповой психотерапии можно разделить на две части. Вначале врач проводит занятия с повторными пациентами, которые уже бросили курить и проходят поддерживающее лечение. При этом новички становятся зрителями происходящего. Каждый пациент, уже бросивший курить, выходит к врачу и докладывает о результатах лечения: о длительности воздержания от курения, об улучшении самочувствия, о тех положительных изменениях, которые произошли в его жизни, что, в свою очередь, производит огромное впечатление на новичков, внушает им надежду на излечение. В группах также разбираются ситуации, провоцирующие желание закурить, и разрабатывается модель поведения, помогающая бороться с курительными приступами.
Весь сеанс групповой психотерапии можно разделить на две части. Вначале врач проводит занятия с повторными пациентами, которые уже бросили курить и проходят поддерживающее лечение. При этом новички становятся зрителями происходящего. Каждый пациент, уже бросивший курить, выходит к врачу и докладывает о результатах лечения: о длительности воздержания от курения, об улучшении самочувствия, о тех положительных изменениях, которые произошли в его жизни, что, в свою очередь, производит огромное впечатление на новичков, внушает им надежду на излечение. В группах также разбираются ситуации, провоцирующие желание закурить, и разрабатывается модель поведения, помогающая бороться с курительными приступами.
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента