Страница:
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* вынести на свежий воздух;
* при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в
рот";
* при попадании в желудок промыть через зонд;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с
адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,
платифилин, при необходимости трахеостомия;
* сердечно-сосудистые средства;
* при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.
К и с л о т а а з о т н а я - физические свойства:
* бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;
* негорюча, может образовывать взвывоопасные смеси, коррозионна для
большинства металлов;
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при
вдыхании вызывает удушие.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к
носу;
* открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
* ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть
большим количеством воды;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с
адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,
платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
* при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;
* сердечно-сосудистые средства;
* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
Вещества преимущественно общеядовитого действия
Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность.Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол),приводящие к угнетению синтеза белков,нуклеиновых кислот и др.
С и н и л ь н а я к и с л о т а - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха.Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание,вызывает гипоксию,следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма,прежде всего ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро:резкая одышка,тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение,остановка дыхания и сердца.
Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательногоцентров.Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз
o ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко
ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды
o в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит,при
необходимости повторно
o обеспечить покой, тепло
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
О к и с ь у г л е р о д а - бесцветный газ без запаха, легче воздуха,кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть
o ингаляция кислорода
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
К этой группе относятся яды,которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких,а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.
А к р и л о н и т р и л - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания,желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени,вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.
С е р о в о д о р о д - бесцветный газ с запахом тухлых яиц.Тяжелее воздуха в 1,2 раза.Температура кипения -61,8 градуса.В организм проникает через органы дыхания и кожу.Вдыхание яда ведет к развитию отека легких.Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
o при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит
(раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o вдыхать амилнитрит,при необходимости повторно
o промыть глаза 2% содой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при остановке дыхания - ИВЛ
o немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской
эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Нейротропные яды (вещества,действующие на проведение и передачу нервного импульса)
Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:
* на процессы химической передачи нервного импульса посредством
нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими
свойствами обладают ФОС
* на чувствительные к нейромедиаторам образования
(мембранонейрорецепторы).
К нейротропным (нервно-паралитическим ядам относятся ФОС.
Ф о с ф о р-органические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей,широко применяющихся в различных отраслях экономики.ФОС проникают в организм через органы дыхания,кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.
Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы:сдавление в груди,сужение зрачков (миоз),снижение остроты зрения,общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц.
Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость.
При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
С е р о у г л е р о д - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения:головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение,потеря сознания,часто судороги. Смерть от остановки дыхания.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o обильно промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин
п/к или дать выпить содержимое ампулы
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с
мылом)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o обильно промыть глаза и лицо водой
o обеспечить покой,согревание
o ингаляция кислорода
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям
повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие
Представителем данной группы является аммиак.
А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.
Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.
Обнаружение - резкий характерный запах.
Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.
Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.
Эвакуация пораженных из очага - транспортом.
Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.
Санитарная обработка не проводится.
Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых
квасцов
* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
o при попадани капель на кожу обильно смыть водой
o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра
1. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 %
раствором алюминиево-калиевых квасцов
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной
кислоты
o при попадании капель на кожу обильно смыть водой
o обеспечить покой, эвакуацию лежа
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
* снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды,
согреть
* для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
* при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 %
дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
* на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной,
уксусной или соляной кислоты
* при упорном кашле - таблетка кодеина
* при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1
%-1 мл, при необходимости трахеостомия
* при остром отеке гортани - трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной
деятельности, дыхательные аналептики.
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
* санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я
* полный покой тепло
* при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с
адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 %
борной кислоты или 30 % альбуцида
* ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 %
ментола в хлороформе, ингаляции кислорода
* внутрь теплое молоко с содой
* при упорном кашле кодеин или дионин
* при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные
ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин
(0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25
%-1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или
полиглюкина
* при отеке мозга:
1. дегидратация: 100-150 мл 30 % мочевины в/в (1-2 г/кг массы) или 40-60
мг фуросемида с 20 мл 40 % глюкозы 2. оксигенотерапия с ингаляцией противовспенивающих средств (пары спирты
20-30 %, антифомсилан), ингаляции кислорода с добавлением
бронхолитиков (эфедрин), стероидных гормонов и антибиотиков (при
отсутствии ингалятора вводить в обычных дозах парентерально) 3. введение глюкокортикоидов - преднизолон 30 мг в 20 мл 40 % глюкозы (
до 160-200 мг/сут) 4. седативные средства: литическая смесь (морфин 1 %-1,0 + аминазин 2,5
%-1,0 + пипольфен 2,5 %-1,0) или нейролептики (галоперидол) 5. искусственное сокращение ОЦК - наложение жгутов на все конечности на
20-30 минут 6. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему
(кофеин, камфора, кордиамин, коразол) 7. симптоматическая терапия
Метаболические яды
По характеру действия на организм метаболически яды делятся на обладающие алкилирующей активностью (бромметан) и извращающие обмен веществ (диоксин).
Б р о м м е т а н (бромистый метил) - бесцветный газ с запахом эфира.Тяжелее воздуха в 3,3 раза.Температура кипения +3,6 градусов. Поступает в организм через органы дыхания,но может проникать и через кожу.
Признаки отравления проявляются после скрытого периода. Для тяжелых поражений характерны эпилептиформные судороги, кома.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o промыть глаза и лицо водой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение (независимо от тяжести состояния).
Д и о к с и н - кристалическое вещество, легко распыляющееся в воздухе. Разрушается при температуре свыше 1000 градусов. Проникает в организм через органы дыхания,кожные покровы и желудочно-кишечный тракт.
Относится к медленнодействующим веществам. Первые признаки поражения, даже при поступлении в организм смертельных доз,проявляются не ранее 5-7 дня. Появляются:головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя 1-2 недели на веках, под глазами, на щеках обнаруживается угреподобная сыпь (хлоракне), которая в дальнейшем может распространяться на кожу других областей тела. Эти высыпания сопровождаются зудом. Появляются боли в правом подреберье, исчезает аппетит, увеличивается печень. При тяжелых отравлениях присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, депрессия, выпадение волос, снижение массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмония, почечная недостаточность.
1. Первая медицинская помощь в очаге заключается в прекращении
поступления яда в организм:надевание противогаза,ВМП после обильного
промывания глаз и лица водой;обмывание открытых участков кожи водой с
мылом; своевременная эвакуация из зоны заражения. 2. первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды с
мылом
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вам предлагаются некоторые справочные данные,необходимые для оценки медико-тактической обстановки очагов поражения СДЯВ:
График определения степени вертикальной устойчивости воздуха: скорость ветра н о ч ь д е н ь м/сек
ясно полуясно пасмурно ясно полуясно пасмурно 0,5 инверсия конверсия 0,6-2,0 изотермия изотермия 2,1-4,0 изотермия более 4 изотермия
Глубины распространения облаков зараженного воздуха с поражающими
концентрациями СДЯВ на открытой местности, км (емкости не
обвалованы,скорость ветра 1 м/сек) наименование СДЯВ количество СДЯВ в емкости (на объекте), т
1 5 10 25 50 75 100
при инверсии хлор, фосген 9 23 49 более 80
при конверсии хлор, фосген 0,47 1 1,4 1,96 2,4 2,85 3,15 аммиак 0,12 0,21 0,27 0,39 0,5 0,62 0,66
В течение суток продолжительность инверсии не превышает 9-11 часов,за это время облако зараженного воздуха не может распространиться более, чем на 80 км.
Для обвалованных или заглубленных емкостей со СДЯВ глубина распространения зараженного воздуха уменьшается в 1,5 раза.
Поправочные коэффициенты для определения глубины при других скоростях ветра
приведены в следующей таблице: состояние приземного слоя скорость ветра, м/сек воздуха
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 инверсия 1 0,6 0,45 0,38 - - - - - изотермия 1 0,71 0,55 0,5 0,45 0,41 0,38 0,36 0,34 0,31 конверсия 1 0,7 0,62 0,55 - - - - -
Определение возможных потерь от воздействия СДЯВ: условия размещения обеспеченность противогазами %
0 20 30 40 50 60 70 80 90 100
п о т е р и % открыто 90-100 75 65 58 50 40 35 25 18 10 в здании (укрытии) 50 40 35 30 27 22 18 14 9 4
Из них: легкой степени - 25%, средней и тяжелой - 40%, со смертельным исходом - 35%.
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ НА 100 ПОРАЖЕННЫХ СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
НА ОДНИ СУТКИ
(при стационарном лечении в лечебном учреждении)
50мл
50амп. (*)
к-ты
300шт.
50амп
1. Дикаин 0,5%
2. р-р морфина 1мл 50мл
3. р-р лимонной (уксусной)
4. Кодеин в табл. 500мл
5. р-р атропина 1мл.
6. р-р альбуцида 30млн.ЕД
7. р-р ментола в хлороформе
8. Пенициллин 100мл
9. р-р новокаина
10. р-р эфедрина 1мл 50амп.
11. р-р фентанила
12. р-р дроперидола 50мл
13. р-р глюкозы
14. р-р мочевины 50мл
15. 15.Преднизолон
16. р-р глюкозы 30 л
17. р-р аминазина 1,0
18. р-р пипольфена 20 л
19. 19.Гепарин
20. 20.Кордиамин 25% 55 г
21. р-р гидрокарбоната
20 л
150амп.
150мл
8 млн.ЕД
100мл
10 л
Примечание: * выписывать в течение первых двух суток.
Предлагается вариант оценки масштабов и последствий химического заражения:
О Ц Е Н К А
масштабов и последствий химического заражения
при возникновении аварии
с__________________ на______________________________________
(вид СДЯВ) (ХОО)
по состоянию на ______час "_____"_______________199__г.
В____час____мин "____"____________199__г.на______________________
___________произошла авария с выбросом (выливом)______________________
из____________в количестве до_______т.
Состояние погоды в приземном слое воздуха на момент аварии характеризуется следующими показателями:
* ветер (направление)________________
* скорость_____________________м/сек
* СВУВ______________________________
Масштабы химического заражения в результате аварии характеризуются следующими данными:
* глубина зоны возможного химического заражения (ВХЗ) с пороговыми
концентрациями может достичь до_______км
* площадь зоны ВХЗ может составить до____________кв.км
* облако зараженного воздуха будет распространяться под углом в
_____градусов в направлении__________________________________________
* время поражающего действия может составить до________час.
Наиболее сложная обстановка может возникнуть в____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
В зону химического заражения попадает (с учетом проводимых эвакомероприятий) до _________ тыс. человек, лечебные учреждения_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Возможные потери могут составить до _____________тыс.чел.,в т.ч.:
* безвозвратные до__________ тыс.чел.
* санитарные до____________ тыс.чел.,из них:
* легкой степени до _________ тыс.чел.,
* средней и тяжелой степени до_________тыс.чел.
Потери сил и средств медицинской службы могут составить____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
из оценки масштабов и последствий химического заражения
при возникновении аварии
с__________________ на______________________________________
(вид СДЯВ) (ХОО)
по состоянию на ______час "_____"_______________199__г.
Из анализа масштабов и последствий химического заражения территории________________________________
следует,что для оказания первой медицинской помощи потребуется:_____________________________________
_______________________________________________________________________________________________
для оказания первой врачебной помощи потребуется__________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи потребуется_________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
П Р Е Д Л А Г А Ю:
1.Первую медицинскую помощь оказывать силами____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
2.Места сбора пораженных определить за пределами очага_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
3.Первую врачебную помощь оказывать силами____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
4.Медицинскую эвакуацию осуществлять санитарным транспортом, транспортом автосанитарных колонн, а также транспортом,направляемым в места сбора пораженных личным составом службы охраны общественного порядка в лечебные учреждения____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
5.Исходя из расчетов санитарных потерь и привлекаемых сил и средств МСГО, оказание первой медицинской помощи закончить к______час., оказание первой врачебной помощи к________ часам.
Осуществить госпитализацию пораженных в лечебные учреждения через_____ часов с момента поражения.
6.Аптекоуправлению уточнить потребность,провести расчеты потребного количества медикаментов и к _______ часам пополнить запасы ЛПУ, осуществляющих прием пораженных.
Характеристика СДЯВ, используемых в промышленных масштабах ( а также образующихся при авариях с выбросом нескольких реагирующих между собой веществ, горении, гидролизе других органических полупродуктов) .
АММИАК
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 20 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 17
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 4
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 15 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --33.35 град. C
Cвойства
Бесцветный газ с резким удушающим запахом.
Легче воздуха, растворим в воде. Гоpюч, взpывоопасен.
Раздражающий нервный яд.
Определение
Газосигнализатор УГ-2
Метод анализа -- аналитический.
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* вынести на свежий воздух;
* при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в
рот";
* при попадании в желудок промыть через зонд;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с
адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,
платифилин, при необходимости трахеостомия;
* сердечно-сосудистые средства;
* при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.
К и с л о т а а з о т н а я - физические свойства:
* бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;
* негорюча, может образовывать взвывоопасные смеси, коррозионна для
большинства металлов;
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при
вдыхании вызывает удушие.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к
носу;
* открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
* ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть
большим количеством воды;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с
адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,
платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
* при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;
* сердечно-сосудистые средства;
* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
Вещества преимущественно общеядовитого действия
Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность.Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол),приводящие к угнетению синтеза белков,нуклеиновых кислот и др.
С и н и л ь н а я к и с л о т а - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха.Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание,вызывает гипоксию,следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма,прежде всего ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро:резкая одышка,тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение,остановка дыхания и сердца.
Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательногоцентров.Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз
o ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко
ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды
o в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит,при
необходимости повторно
o обеспечить покой, тепло
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
О к и с ь у г л е р о д а - бесцветный газ без запаха, легче воздуха,кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть
o ингаляция кислорода
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
К этой группе относятся яды,которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких,а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.
А к р и л о н и т р и л - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания,желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени,вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.
С е р о в о д о р о д - бесцветный газ с запахом тухлых яиц.Тяжелее воздуха в 1,2 раза.Температура кипения -61,8 градуса.В организм проникает через органы дыхания и кожу.Вдыхание яда ведет к развитию отека легких.Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
o при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит
(раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o вдыхать амилнитрит,при необходимости повторно
o промыть глаза 2% содой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при остановке дыхания - ИВЛ
o немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской
эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Нейротропные яды (вещества,действующие на проведение и передачу нервного импульса)
Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:
* на процессы химической передачи нервного импульса посредством
нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими
свойствами обладают ФОС
* на чувствительные к нейромедиаторам образования
(мембранонейрорецепторы).
К нейротропным (нервно-паралитическим ядам относятся ФОС.
Ф о с ф о р-органические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей,широко применяющихся в различных отраслях экономики.ФОС проникают в организм через органы дыхания,кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.
Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы:сдавление в груди,сужение зрачков (миоз),снижение остроты зрения,общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц.
Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость.
При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
С е р о у г л е р о д - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения:головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение,потеря сознания,часто судороги. Смерть от остановки дыхания.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o обильно промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин
п/к или дать выпить содержимое ампулы
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с
мылом)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o обильно промыть глаза и лицо водой
o обеспечить покой,согревание
o ингаляция кислорода
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям
повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие
Представителем данной группы является аммиак.
А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.
Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.
Обнаружение - резкий характерный запах.
Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.
Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.
Эвакуация пораженных из очага - транспортом.
Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.
Санитарная обработка не проводится.
Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых
квасцов
* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
o при попадани капель на кожу обильно смыть водой
o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра
1. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 %
раствором алюминиево-калиевых квасцов
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной
кислоты
o при попадании капель на кожу обильно смыть водой
o обеспечить покой, эвакуацию лежа
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
* снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды,
согреть
* для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
* при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 %
дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
* на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной,
уксусной или соляной кислоты
* при упорном кашле - таблетка кодеина
* при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1
%-1 мл, при необходимости трахеостомия
* при остром отеке гортани - трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной
деятельности, дыхательные аналептики.
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
* санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я
* полный покой тепло
* при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с
адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 %
борной кислоты или 30 % альбуцида
* ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 %
ментола в хлороформе, ингаляции кислорода
* внутрь теплое молоко с содой
* при упорном кашле кодеин или дионин
* при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные
ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин
(0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25
%-1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или
полиглюкина
* при отеке мозга:
1. дегидратация: 100-150 мл 30 % мочевины в/в (1-2 г/кг массы) или 40-60
мг фуросемида с 20 мл 40 % глюкозы 2. оксигенотерапия с ингаляцией противовспенивающих средств (пары спирты
20-30 %, антифомсилан), ингаляции кислорода с добавлением
бронхолитиков (эфедрин), стероидных гормонов и антибиотиков (при
отсутствии ингалятора вводить в обычных дозах парентерально) 3. введение глюкокортикоидов - преднизолон 30 мг в 20 мл 40 % глюкозы (
до 160-200 мг/сут) 4. седативные средства: литическая смесь (морфин 1 %-1,0 + аминазин 2,5
%-1,0 + пипольфен 2,5 %-1,0) или нейролептики (галоперидол) 5. искусственное сокращение ОЦК - наложение жгутов на все конечности на
20-30 минут 6. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему
(кофеин, камфора, кордиамин, коразол) 7. симптоматическая терапия
Метаболические яды
По характеру действия на организм метаболически яды делятся на обладающие алкилирующей активностью (бромметан) и извращающие обмен веществ (диоксин).
Б р о м м е т а н (бромистый метил) - бесцветный газ с запахом эфира.Тяжелее воздуха в 3,3 раза.Температура кипения +3,6 градусов. Поступает в организм через органы дыхания,но может проникать и через кожу.
Признаки отравления проявляются после скрытого периода. Для тяжелых поражений характерны эпилептиформные судороги, кома.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o промыть глаза и лицо водой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение (независимо от тяжести состояния).
Д и о к с и н - кристалическое вещество, легко распыляющееся в воздухе. Разрушается при температуре свыше 1000 градусов. Проникает в организм через органы дыхания,кожные покровы и желудочно-кишечный тракт.
Относится к медленнодействующим веществам. Первые признаки поражения, даже при поступлении в организм смертельных доз,проявляются не ранее 5-7 дня. Появляются:головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя 1-2 недели на веках, под глазами, на щеках обнаруживается угреподобная сыпь (хлоракне), которая в дальнейшем может распространяться на кожу других областей тела. Эти высыпания сопровождаются зудом. Появляются боли в правом подреберье, исчезает аппетит, увеличивается печень. При тяжелых отравлениях присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, депрессия, выпадение волос, снижение массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмония, почечная недостаточность.
1. Первая медицинская помощь в очаге заключается в прекращении
поступления яда в организм:надевание противогаза,ВМП после обильного
промывания глаз и лица водой;обмывание открытых участков кожи водой с
мылом; своевременная эвакуация из зоны заражения. 2. первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды с
мылом
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вам предлагаются некоторые справочные данные,необходимые для оценки медико-тактической обстановки очагов поражения СДЯВ:
График определения степени вертикальной устойчивости воздуха: скорость ветра н о ч ь д е н ь м/сек
ясно полуясно пасмурно ясно полуясно пасмурно 0,5 инверсия конверсия 0,6-2,0 изотермия изотермия 2,1-4,0 изотермия более 4 изотермия
Глубины распространения облаков зараженного воздуха с поражающими
концентрациями СДЯВ на открытой местности, км (емкости не
обвалованы,скорость ветра 1 м/сек) наименование СДЯВ количество СДЯВ в емкости (на объекте), т
1 5 10 25 50 75 100
при инверсии хлор, фосген 9 23 49 более 80
при конверсии хлор, фосген 0,47 1 1,4 1,96 2,4 2,85 3,15 аммиак 0,12 0,21 0,27 0,39 0,5 0,62 0,66
В течение суток продолжительность инверсии не превышает 9-11 часов,за это время облако зараженного воздуха не может распространиться более, чем на 80 км.
Для обвалованных или заглубленных емкостей со СДЯВ глубина распространения зараженного воздуха уменьшается в 1,5 раза.
Поправочные коэффициенты для определения глубины при других скоростях ветра
приведены в следующей таблице: состояние приземного слоя скорость ветра, м/сек воздуха
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 инверсия 1 0,6 0,45 0,38 - - - - - изотермия 1 0,71 0,55 0,5 0,45 0,41 0,38 0,36 0,34 0,31 конверсия 1 0,7 0,62 0,55 - - - - -
Определение возможных потерь от воздействия СДЯВ: условия размещения обеспеченность противогазами %
0 20 30 40 50 60 70 80 90 100
п о т е р и % открыто 90-100 75 65 58 50 40 35 25 18 10 в здании (укрытии) 50 40 35 30 27 22 18 14 9 4
Из них: легкой степени - 25%, средней и тяжелой - 40%, со смертельным исходом - 35%.
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ НА 100 ПОРАЖЕННЫХ СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
НА ОДНИ СУТКИ
(при стационарном лечении в лечебном учреждении)
50мл
50амп. (*)
к-ты
300шт.
50амп
1. Дикаин 0,5%
2. р-р морфина 1мл 50мл
3. р-р лимонной (уксусной)
4. Кодеин в табл. 500мл
5. р-р атропина 1мл.
6. р-р альбуцида 30млн.ЕД
7. р-р ментола в хлороформе
8. Пенициллин 100мл
9. р-р новокаина
10. р-р эфедрина 1мл 50амп.
11. р-р фентанила
12. р-р дроперидола 50мл
13. р-р глюкозы
14. р-р мочевины 50мл
15. 15.Преднизолон
16. р-р глюкозы 30 л
17. р-р аминазина 1,0
18. р-р пипольфена 20 л
19. 19.Гепарин
20. 20.Кордиамин 25% 55 г
21. р-р гидрокарбоната
20 л
150амп.
150мл
8 млн.ЕД
100мл
10 л
Примечание: * выписывать в течение первых двух суток.
Предлагается вариант оценки масштабов и последствий химического заражения:
О Ц Е Н К А
масштабов и последствий химического заражения
при возникновении аварии
с__________________ на______________________________________
(вид СДЯВ) (ХОО)
по состоянию на ______час "_____"_______________199__г.
В____час____мин "____"____________199__г.на______________________
___________произошла авария с выбросом (выливом)______________________
из____________в количестве до_______т.
Состояние погоды в приземном слое воздуха на момент аварии характеризуется следующими показателями:
* ветер (направление)________________
* скорость_____________________м/сек
* СВУВ______________________________
Масштабы химического заражения в результате аварии характеризуются следующими данными:
* глубина зоны возможного химического заражения (ВХЗ) с пороговыми
концентрациями может достичь до_______км
* площадь зоны ВХЗ может составить до____________кв.км
* облако зараженного воздуха будет распространяться под углом в
_____градусов в направлении__________________________________________
* время поражающего действия может составить до________час.
Наиболее сложная обстановка может возникнуть в____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
В зону химического заражения попадает (с учетом проводимых эвакомероприятий) до _________ тыс. человек, лечебные учреждения_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Возможные потери могут составить до _____________тыс.чел.,в т.ч.:
* безвозвратные до__________ тыс.чел.
* санитарные до____________ тыс.чел.,из них:
* легкой степени до _________ тыс.чел.,
* средней и тяжелой степени до_________тыс.чел.
Потери сил и средств медицинской службы могут составить____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
из оценки масштабов и последствий химического заражения
при возникновении аварии
с__________________ на______________________________________
(вид СДЯВ) (ХОО)
по состоянию на ______час "_____"_______________199__г.
Из анализа масштабов и последствий химического заражения территории________________________________
следует,что для оказания первой медицинской помощи потребуется:_____________________________________
_______________________________________________________________________________________________
для оказания первой врачебной помощи потребуется__________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи потребуется_________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
П Р Е Д Л А Г А Ю:
1.Первую медицинскую помощь оказывать силами____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
2.Места сбора пораженных определить за пределами очага_____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
3.Первую врачебную помощь оказывать силами____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
4.Медицинскую эвакуацию осуществлять санитарным транспортом, транспортом автосанитарных колонн, а также транспортом,направляемым в места сбора пораженных личным составом службы охраны общественного порядка в лечебные учреждения____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
5.Исходя из расчетов санитарных потерь и привлекаемых сил и средств МСГО, оказание первой медицинской помощи закончить к______час., оказание первой врачебной помощи к________ часам.
Осуществить госпитализацию пораженных в лечебные учреждения через_____ часов с момента поражения.
6.Аптекоуправлению уточнить потребность,провести расчеты потребного количества медикаментов и к _______ часам пополнить запасы ЛПУ, осуществляющих прием пораженных.
Характеристика СДЯВ, используемых в промышленных масштабах ( а также образующихся при авариях с выбросом нескольких реагирующих между собой веществ, горении, гидролизе других органических полупродуктов) .
АММИАК
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 20 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 17
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 4
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 15 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --33.35 град. C
Cвойства
Бесцветный газ с резким удушающим запахом.
Легче воздуха, растворим в воде. Гоpюч, взpывоопасен.
Раздражающий нервный яд.
Определение
Газосигнализатор УГ-2
Метод анализа -- аналитический.