Скрипко Ирина. Массаж при бронхиальной астме

    Самомассаж голени
 
   При растирании сухожилия рука располагается таким образом, чтобы большой палец был сверху, а остальные внизу.
   На стопе находятся не только мышцы, суставы и связки, но и важные рефлексогенные зоны, поэтому самомассаж стопы – превосходное профилактическое средство. Массаж стопы и голеностопного сустава проводят в положении сидя и начинают с растирания пальцев, круговых поглаживаний по всей поверхности сустава, обращая особое внимание на внутреннюю и наружную области лодыжек, пяточного бугра и места прикрепления пяточного сухожилия. Все движения направляют от пальцев к пятке. Стопу гребнеобразно поглаживают одной или двумя руками, а подошвенную поверхность массируют основанием ладони, кулаком, фалангами согнутых пальцев.
   При массаже голеностопного сустава производят поглаживание и щипцеобразное растирание. Помассировав в такой последовательности одну ногу, переходят к другой. Полный массаж стопы, так называемый индийский, более подробно рассмотрен в главе, посвященной нетрадиционным видам массажа.
    Самомассаж грудной клетки.При массаже грудной клетки следует учесть анатомические различия между мужчинами и женщинами.
   Самомассаж проводят сидя, причем кисть свободной руки располагается на бедре. Грудную клетку мужчин массируют поочередно, то на одной, то на другой стороне, используя все приемы. Вначале проводят несколько поглаживаний от пупка до ключицы, не задевая соска. Грудную мышцу массируют от места прикрепления к подмышечной области. Выжимание производится по двум линиям ниже от соска и по трем параллельным линиям выше соска до ключицы. Растирание межреберных мышц производят одной или двумя руками. Можно применять растирание мышц груди основанием ладони по ходу ребер.

    Самомассаж боковой поверхности грудной клетки
 
   Растирание подреберий проводят в положении лежа на спине при согнутых ногах. Все движения направляют к подмышечным лимфатическим узлам до уровня диафрагмы, выполняют их подушечками пальцев в прямолинейном или круговом направлении. Затем необходимо вернуться вверх к грудине и растереть ее круговыми движениями основанием ладони. Грудные мышцы следует размять основанием ладони и произвести сотрясение фалангами пальцев. Заканчивают самомассаж грудной клетки поглаживанием.
   Методика массажа для женщин отличается тем, что у них никогда не массируют молочные железы. Поэтому растирают межреберные промежутки ниже молочных желез, грудину и грудные мышцы выше молочных желез. Массаж верхней трети грудной клетки укрепляет грудную мышцу, улучшая форму груди.
    Самомассаж верхних конечностей.Верхние конечности можно условно разделить на кисть (от кончиков пальцев до запястья), предплечье (от запястья до локтя) и плечо (от локтевого до плечевого сустава). Массаж верхних конечностей проводят в положении сидя и начинают с плечевого сустава. Плечо, сначала переднюю поверхность, а затем заднюю, массируют в направлении от локтевого сустава к плечевому. На передней поверхности, выполняя поглаживание, рука обхватывает массируемую область так, чтобы большой палец находился с внутренней стороны, а остальные снаружи. Следующий прием – выжимание – делается только с наружной стороны, по двум-трем параллельным линиям. Полукружное разминание выполняется на передней поверхности плеча, причем массирующая рука захватывает мышцу между большим и остальными пальцами и активно разминает ее. Заканчивают массаж передней поверхности плеча потряхиванием и поглаживанием. Заднюю поверхность плеча (трицепс) массируют, свободно опустив данную руку, применяя поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание, направляя движения от локтевого сустава к плечевому.
   Верхний отдел плеча (дельтовидную мышцу) массируют при согнутой в локте руке с опорой локтем на стол или спинку стула. При массаже верхнего отдела плеча применяются те же приемы, что и при массаже передней поверхности плеча. Не меняя положения руки, проводят массаж плечевого сустава. Его растирают подушечками пальцев вокруг дельтовидной мышцы. Спереди – от подмышечной впадины к надплечью. Заканчивают массаж активными или пассивными движениями во всех направлениях.
   При массаже локтевого сустава руку разворачивают ладонной поверхностью вверх. Сустав растирается во всех направлениях. Предплечье массируют сначала со стороны ладонной области, затем с тыльной стороны. При самомассаже предплечья применяют поглаживание плотно прижатой ладонью от запястья к локтю; затем выжимание – по двум-трем участкам, бугром большого пальца, прижатого к указательному; разминание – большим пальцем (остальные находятся на наружной поверхности предплечья), перемещаясь от периферии к центру. С наружной стороны предплечья выполняются те же приемы. Лучезапястной сустав поглаживают и растирают во всех направлениях.
   Массаж кисти начинают с поглаживания тыльной поверхности, от ногтей до лучезапястного сустава. Затем проводят энергичные выжимания ребром ладони, разминание подушечками пальцев, основанием ладони и кулаком, пиление по всем направлениям и разминание основанием или ребром ладони. Ладонь массируют сразу после выжимания. Затем проводят спиралевидное растирание подушечками пальцев по направлению к запястью, полукружное разминание и заканчивают поглаживанием.

    Самомассаж плеча
 
   Пальцы массируют каждый в отдельности, делая акцент на боковых и внутренних поверхностях. Начинают и заканчивают массаж поглаживанием от кончиков пальцев к ладони. Затем растирают двумя пальцами – большим и указательным, захватывая массируемый палец в «клещи» и вращая ими. Растирание боковых поверхностей пальцев выполняется одновременно на обеих руках с за-хватом пальцев в «замок». Заканчивают массаж пальцев активным сгибанием и разгибанием всех пальцев в межфаланговых суставах. После самомассажа одной конечности переходят к другой, выполняя массаж в такой последовательности, используя в заключение пассивные и активные движения во всех суставах.
    Самомассаж шеи. Мышцы шеи получают наименьшую нагрузку, и поэтому их кровоснабжение и питание намного хуже, чем остальных частей тела. Следовательно, возрастные изменения в них проявляются гораздо сильнее. Чтобы предупредить преждевременное старение кожи и шейных мышц, следует использовать массаж.
   Массаж задней поверхности шеи выполняют стоя или сидя. Поглаживания проводят двумя руками, осуществляя движения ладонями в направлении сверху вниз, то есть от границы роста волос к плечевым суставам. При выполнении приемов руки должны быть плотно прижаты к коже. Выжимание производится ребрами обеих ладоней по тем же линиям, что и поглаживание. Затем кончиками пальцев обеих рук осуществляют растирание по линии затылка от уха до уха прямолинейными круговыми движениями, направляя руки навстречу друг другу.
   В области большого затылочного нерва и сосцевидного отростка производят глубокое разминание, направляя движения сверху вниз.
   Заканчивают массаж шеи поглаживанием одной рукой, движениями, направленными к плечу.
   Поверхность шеи массируют, производя все движения ладонной поверхностью сверху вниз, к ключицам, акцентируя внимание на внутренней поверхно-сти грудинососцевидных мышц. На шейных мышцах применяют поглаживание, растирание и разминание одной или двумя руками. Нужно принять во внимание, что сонные артерии и вены (особенно у пожилых людей) массировать не рекомендуется.
   Начинают массаж с нежного поглаживания, выполняя движения от нижней челюсти к груди. Особое внимание следует обратить на то, что во время проведения приема кожа под рукой не должна сдвигаться. Затем так же нежно нужно размять боковые поверхности шеи от мочки уха до яремной ямки. На боковой поверхности шеи располагается грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая прикрепляется за ухом и легко прощупывается при повороте головы. Ее разминают большим и остальными пальцами, захватывая и бережно «раздавливая» мышцу, или растирают круговыми движениями.
   Массаж передней поверхности шеи является хорошим средством профилактики ангины. Выполняют его, захватив горло правой рукой так, что большой палец находится с одной стороны, а все остальные – с другой. Производя круговые движения, рука опускается вниз, от челюсти к ключицам. Затем ту же самую операцию повторяют другой рукой. После каждого выполнения приема (его производят 4–6 раз) нужно резко наклонять голову вниз до касания подбородком груди. Растирать можно только боковые поверхности шеи, так как посередине находится щитовидная железа.
    Самомассаж воротниковой зоны.Воротниковая область находится в верхней части спины и массируется только после проведения массажа плечевого пояса, поскольку доступ к ней весьма ограничен. При выполнении приемов массирующую руку поддерживают свободной рукой. Массаж воротниковой зоны нормализует многие функции и системы организма, в частности стабилизирует артериальное давление.
   Поглаживание выполняют, направляя движения от границы роста волос вниз и вбок до плечевого сустава. Затем осуществляют выжимание бугром большого пальца или основанием ладони, проводя каждый прием 3–4 раза.
   Полукружные разминания сочетают с наклонами головы влево-вправо, вперед-назад и круговыми (сначала по часовой стрелке, а потом – против). Заканчивается массаж, как обычно, поглаживанием.
    Самомассаж спины и поясничной области.Поясничную область можно массировать в любой удобной позе. Поглаживания производят снизу вверх и вбок одновременно двумя руками, делая 5–6 приемов. Затем энергичными движениями от позвоночника ладонями, подушечками пальцев или кулаками в том же направлении производят растирание. После растираний необходимо сделать несколько наклонов туловища вправо-влево и круговых движений сначала по часовой стрелке, а потом против. Заканчивают массаж поглаживанием.
   Ягодичные мышцы массируют стоя или лежа на боку, используя все приемы. В положении стоя ногу необходимо держать на какой-нибудь подставке, для того чтобы расслабить мышцы. Правую ягодичную мышцу массируют правой рукой, левую – левой. Движения направляют к паховым лимфатическим узлам.
   Массаж тазобедренного сустава выполняют в положении стоя, перенеся вес тела на противоположную ногу. Над областью сустава применяются только два приема – поглаживание и спиралевидное растирание.
   Самомассаж мышц спины выполняют в положении сидя или стоя. Сначала массируют нижнегрудной отдел позвоночника, спины. Массажные движения направляют от поясницы вверх, к нижнему углу лопатки. При выполнении поглаживания ладонь разворачивают вверх так, чтобы большие пальцы находились спереди, а остальные прилегали к спине. Затем осуществляется вжимание кулаком со стороны гребня большого пальца и растирание с использованием тыльной стороны кисти. При разминании тыльной стороной кулака руки нужно постараться поднять как можно выше.
   Разминание трапециевидной мышцы производят двумя руками попеременно. Движения направляют от сосцевидного отростка к краю трапециевидной мышцы. Заканчивают массаж поглаживанием. После массажа врачи рекомендуют растереть спину жестким полотенцем. Сначала полотенце располагают вертикально, а затем горизонтально, растирая спину сверху вниз.
    Самомассаж живота.Массаж живота укрепляет брюшной пресс и устраняет жировые отложения. Им завершают общий массаж, используя все приемы, которые проводят по часовой стрелке справа налево.
   Массаж живота наиболее эффективен в положении лежа на спине при согнутых ногах в коленных и тазобедренных суставах. Поглаживание делают, двигаясь по часовой стрелке от правой половины живота к левой, постепенно усиливая нажим. Растирание производят обеими руками гребнем кисти, согнутой в кулак, направляя движения от подреберья вниз и обратно, а также вправо-влево. Сначала разминают прямые мышцы живота (расположенные по центру), а затем боковые косые мышцы. На прямых мышцах можно применять поперечно-прерывистые, поперечно-непрерывистые, полукружные (одной рукой) приемы разминания и накатывания. На косых мышцах, идущих от ребер к тазу, лучше использовать только полукружное разминание, поскольку близость кишечника не позволяет проводить более глубокие приемы. После разминания следует провести прием вибрации – сотрясение. Для его выполнения ладони устанавливают внизу живота, пальцы смыкают в «замок», как бы поддерживая живот, и частыми движениями вверх-вниз заставляют его вибрировать. Выполнение этого приема в воде дает наибольший эффект. В заключение массажа живот поглаживают круговыми движениями по часовой стрелке. Завершают процедуру диафрагмальным дыханием. При желании можно использовать дыхательную гимнастику.
    Самомассаж головы.Массаж головы укрепляет корни волос, усиливая приток крови к волосяной луковице и улучшая питание волос. Голову массируют в положении сидя или стоя в течение 3–5 мин. утром и вечером через день. Все движения выполняют в направлении роста волос, то есть от макушки вниз, к шее и ушным раковинам. При массаже голову слегка наклоняют вперед-вниз. Переднюю часть головы массируют подушечками пальцев прямолинейно, кругообразно, от волосистой части лба до затылка.
   Растирания (прямолинейные, круговые или спиралевидные) проводят подушечками пальцев, как при мытье головы, начиная от макушки и спускаясь к шее, ушам и надбровьям. При выполнении массажных движений кожу нужно сдвигать и растягивать. В заключение следует выполнить несколько поглаживаний и круговыми движениями растереть височные области. Разминания можно выполнять основаниями ладоней, плотно прижав их к коже. Заключительный этап массажа – поколачивание кончиками пальцев по всей поверхности головы от макушки вниз.
    Самомассаж лица и передней части головы.Кожа лица наиболее нежная и более всего подвергается неблагоприятным внешним воздействиям. Чтобы предупредить ранние морщины, можно применить косметический самомассаж лица. Поскольку кожа лица тоньше, чем на других участках тела, то неправильно проведенный массаж может сместить или повредить ее, что приведет к новым морщинам. Поэтому на лице не выполняют растирание, разминание и непрерывистые вибрации.
   Перед массажем следует очистить кожу, тщательно вымыть руки, а на лицо нанести питательный крем. Длительность массажа 15 мин., по 5 мин. на каждую область – лоб, щеки и глазницы.
   Лоб массируют кончиками пальцев, от середины лба к вискам. Ладонной поверхностью поглаживают лоб попеременно то одной рукой, то другой от бровей к линии роста волос в правую и левую сторону. Вначале поглаживания производят в районе переносицы, затем над бровью и висками. Затем в уголках глаз совершают несколько поглаживаний.
   Круговую мышцу глаза массируют по нижнему краю мышцы до внутреннего угла глаза, затем движения идут к брови и до виска.
   Поглаживания в области рта проводят в направлении к козелку уха. В конце проводят растирание мышц лба, щек, жевательных мышц и места выхода тройничного нерва. Заканчивают массаж лица легким поглаживанием.
 

Общий самомассаж

   Все приемы самомассажа несложны. Просто необходим небольшой навык в последовательности их проведения и через 5–7 сеансов можно легко освоить всю методику. После самомассажа, если он проведен правильно, ощущаются легкость, прилив сил, бодрость, поднимается настроение и появляется чувство удовлетворения от проведенной процедуры. Основное внимание во время процедуры следует уделить дыханию. Это будет сделать гораздо легче, освоив комплекс дыхательных упражнений.
   Длительность сеанса общего, или полного, самомассажа составляет 20–25 мин., причем время распределяется следующим образом: 8 мин. – нижние конечности, 6 мин. – туловище, 6 мин. – верхние конечности.
   Самомассаж можно проводить утром и вечером, но утром следует использовать тонизирующие приемы, а вечером – успокаивающие. К тонизирующим приемам относятся ударные приемы и растирания, к успокаивающим – поглаживания, разминания и непрерывистая вибрация.
   В зависимости от целей самомассажа его методика может быть различной. Необходимо начинать с той области, которая наиболее нуждается в массаже, а на массаж остальных частей тела в таком случае отводится меньше времени.
   После сеанса самомассажа необходимо провести водные или водно-закаливающие процедуры. С этой целью можно использовать обливания, контрастный душ, обтирание влажным полотенцем и др.
 

Самомассаж при бронхиальной астме

   Самомассаж при бронхиальной астме проводится в период ремиссии. Его основная задача – нормализовать кровообращение в бронхах, стабилизировать функцию дыхания, улучшить вентиляцию легких, способствовать разжижению и отхождению мокроты, уменьшить кашель, ликвидировать спазм бронхиальной мускулатуры.
   Прежде чем проводить самомассаж, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для правильного подбора приемов и разработки методики.
   При астме массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку и дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Продолжительность массажа составляет не более 15 мин.
   Курс, в зависимости от состояния больного, должен назначать врач.
   Самомассаж хорошо сочетается с дыхательной и оздоровительной гимнастикой, водными и закаливающими процедурами, о проведении которых также лучше посоветоваться с лечащим врачом.
 

Гигиенический массаж

   Гигиенический массаж – эффективное средство для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности. Он применяется для поддержания жизненного уровня, тонуса организма, укрепления здоровья и профилактики заболеваний в форме общего, частного массажа или самомассажа.
   Гигиенический массаж можно применять как самостоятельную процедуру, так и в сочетании с лечебной физкультурой. Его можно выполнять в любое время дня, но, конечно, предпочтительнее утром. Ведь именно в утренние часы организм нуждается в дополнительной стимуляции во время перехода ото сна к бодрствованию.
   Роль гигиенического массажа трудно переоценить. Он усиливает крово – и лимфообращение, нормализует психоэмоциональное состояние и подготавливает человека к выполнению предстоящей работы. Под влиянием массажа становится глубже дыхание, повышается эластичность мышц, нормализуется работа внутренних органов и повышается общий тонус организма.
   На общий гигиенический массаж отводится от 15 до 30 мин. При этом следует придерживаться определенной последовательности. Сначала массируют шею и спину, затем ноги, грудь, живот и в последнюю очередь руки. Общий массаж выполняют 2–3 раза в неделю, а частный – ежедневно.
   Выбор тех или иных приемов зависит от времени проведения массажа. Утренний массаж осуществляют после сна или утренней гимнастики, вечерний – за 1–2 ч до сна. Утром рекомендуются возбуждающие приемы (разминание, растирание, вибрация и ударные приемы), в вечерние часы – успокаивающие (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).
   Из приемов растирания чаще всего используют растирание с отягощением, растирание основанием ладони, подушечками пальцев; разминания – ординарное и двойное кольцевое; вибрации – лабильная и потряхивание мышц.
   При проведении гигиенического массажа необходимо учитывать возраст, пол массируемого и состояние здоровья на момент проведения процедур; первые приемы массажа должны быть щадящими и непродолжительными; количество применяемых приемов и их интенсивность нужно периодически менять, для того чтобы не наступило привыкания; после массажа необходимо отдохнуть 20–30 мин.
 

Гигиенический самомассаж с помощью механического массажера-дорожки

   Гигиенический массаж можно выполнять с помощью ручного массажера-дорожки.
   Массажер используют практически в любых условиях: дома, во время перерыва на работе, в походе. Массаж с его помощью можно проводить через одежду, но, конечно, больший эффект достигается при массировании обнаженного тела.
   Обычный курс массажа – 15–20 процедур, после которых следует сделать перерыв на 10–12 дней.
   Самомассаж начинают со спины. Для этого массажер берут за ручки и заводят за спину. При этом одна рука находится вверху, а другая – внизу. Вверх массажер протягивают с некоторым нажимом, а вниз – без надавливания, делая 5–7 движений, после чего положение рук меняют. Далее массажер устанавливают поперек поясничной области и передвигают его в направлении вправо-влево, массируя область от таза до подмышечных ямок, делая 5–7 движений.
   Шейный отдел массируют, наклонив голову вперед, от волосистой части головы к лопаткам, производя от 7 до 20 движений массажером.
   Грудь можно массировать в различных направлениях, но наибольший положительный эффект достигается при проведении движений по диагонали. В каждом направлении делается 4–6 движений, которые повторяются 2–3 раза.
   Массировать область таза начинают снизу, от подъягодичных складок до подвзошных гребней, делая 7–8 движений массажером. Бедра можно массировать в положении как стоя, так и сидя. Движения начинают от коленного сустава, доходя до паховой или подъягодичной складки, захватывая боковые поверхности бедер, делая по 5–7 движений.
   Для массажа голени ногу нужно поставить на возвышение. Движения массажером начинают от стопы, поднимаясь до подколенной области. Затем массируют переднюю часть голени, располагая массажер вдоль мышечных волокон. При массаже голени рекомендуется выполнять по 5–7 движений.
   Завершает процедуру массаж живота, который проводится в положении сидя или стоя.
   Массажером, расположенным поперек низа живота, нужно сделать по 6–7 движений 3–4 раза, поднимаясь к области груди.

Глава 3. Техника классического массажа при бронхиальной астме

   Основной задачей массажа при бронхиальной астме является восстановление нормального дыхания и профилактика эмфизематозных изменений.
   Массаж также оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, крово – и лимфообращение в легких.
   В настоящее время существует три методики классического массажа при данном заболевании: массаж в положении сидя, дыхательный массаж и интенсивный массаж асимметричных зон.

Классический массаж при бронхиальной астме

   При бронхиальной астме массаж проводится в такой последовательности: общий массаж грудной клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика).
   Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого лежа на спине. Поза должна быть удобной, не вызывающей неприятных ощущений, мышцы расслаблены. Массаж грудной клетки начинают с поглаживания снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, затем делают выжимание (не касаясь молочной железы у женщин и соска у мужчин), разминание большой грудной мышцы (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное), потряхивание и поглаживание. Межреберные промежутки разминают прямолинейно (подушечками пальцев попеременно, подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца), кругообразно (подушечками четырех пальцев) и зигзагообразно (подушечкой большого пальца). После этого разминают грудину, уделяя особое внимание ключице и местам ее прикрепления.
   Массаж спины и шеи проводится при положении массируемого лежа на животе. Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания и выжимания. Затем проводят разминание (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев или лучевой стороной кисти). Далее переходят к массажу спины. Его начинают так же, как и массаж шеи, с поглаживания всей поверхности спины и выжимания. Разминание длинных мышц спины можно проводить круго-образно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцевидное разминание осуществляется подушечками больших пальцев. При массаже широчайшей мышцы спины применяют ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (фалангами согнутых пальцев) разминание. Участки между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью разминают прямолинейно (фалангами согнутых пальцев) и кругообразно (ребром большого пальца и бугром большого пальца).
   Закончив выполнение основного комплекса, снова массируют грудную клетку. Сначала производят поглаживание снизу вверх в направлении лимфатических узлов и выжимание. Затем разминают, потряхивают и поглаживают большую грудную мышцу, растирают межреберные промежутки, грудину и ключицу. После лечебного массажа рекомендуется делать дыхательный массаж. Он выполняется сидя или стоя. Для его проведения массажист кладет одну руку на переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.