Страница:
C позиций тибетской медицины соль – это продукт, содержащий теплые элементы энергии Ян. Отказ от соли означает прекращение поступления в организм согревающей энергии, что ведет к его «охлаждению» и развитию заболеваний «холодной крови» – атеросклероза, сахарного диабета, рака и др. Если к этому присоединяется потребление большого количества воды, то это усугубляет ситуацию.
Хотелось бы спросить, где тот врач, который скажет: «Я был неправ, назначив этой пациентке пить по два литра воды в день, запретив ей соль, запретив горячую, острую и кислую пищу и рекомендовав питаться пресной едой». Добросовестно следуя этим рекомендациям, Лариса Николаевна не только не поправила здоровье, но, напротив, приобрела рак. Обратившись к врачу, она доверила ему самое дорогое – здоровье, а значит, и жизнь. И разве ее примера не достаточно, чтобы сделать выводы и не назначать бездумно бессолевую диету новым и новым пациентам?
Медицина существует для того, чтобы служить людям, и должна быть связанной с конкретным человеком, с его проблемами и характером, его образом жизни и питанием. Не существует болезни отдельно от больного. Это всегда хорошо понимали врачи тибетской медицины, которые, анализируя и обобщая опыт европейской, китайской, индийской, персидской и других медицинских школ, изучали их знания не как абстрактную науку, но всегда проверяли их на практике и отметали то, что не подтверждалось опытом и не помогало излечивать болезни. Тибетская медицина столетиями создавалась для служения человеку, для сохранения его здоровья и продления его жизни. За это время были накоплены опыт и знания многих поколений врачей. Это наследие бережно передавали из поколения в поколение, опыт возрастал, знания приумножались.
Диагностическая наука в тибетской медицине развивалась накопительным, эмпирическим путем на основе практического опыта. Этот процесс был длительным, но при этом максимально продуктивным. И сегодня мы можем видеть, что в то время, как на Западе количество хронических больных нисколько не уменьшается с годами, в Тибете, стране с куда более низким уровнем благосостояния, продолжительность жизни оказывается весьма высокой. То же касается и Китая. Тем более неубедительно звучат возражения о том, что население современных западных стран – это, в основном, жители крупных мегаполисов с их неблагоприятной экологической обстановкой, где жизнь полна проблем и стрессов. Но как же быть с мегаполисами Китая, которые по размерам не уступают, а напротив, значительно превосходят мегаполисы Запада? И тем не менее восточная медицина позволяет их жителям сохранять здоровье, противостоять стрессам и продлевать жизнь. «Нормальный человек, у которого в теле нет никаких изменений, должен жить долго и без болезней» («Чжуд-Ши»).
Врач тибетской медицины всегда помнит, что должен лечить не болезнь, а больного, чтобы сделать его здоровым. «Больного можно сравнить с пленником разбойников», – сказано в медицинском трактате «Чжуд-Ши» (Дополнительная Тантра), и врач должен вырвать своего пациента из рук этих разбойников – болезней. Ведь он – тот, «кто обрушивает на болезни лечение и, как отец, отвечает за жизнь» (Тантра Объяснений). Сделать это можно лишь в том случае, если врач безошибочно определит природу заболевания и его причину. После этого он сможет назначить лечение, которое в тибетской медицине состоит из четырех составляющих: образ жизни и питание согласно конституции пациента, лекарственные средства и внешние методы воздействия (процедуры).
Разумеется, речь не идет о тех случаях, когда необходимы срочные меры – операция, большие дозы антибиотиков, реанимация. Речь идет о лечении хронических заболеваний человека: гипертонии, системных поражений организма (ревматоидный полиартрит, склеродермия, псориаз и др.), сахарного диабета, остеохондроза, бронхиальной астмы, атеросклероза со всеми вытекающими последствиями и множества других недугов.
Возникновение любой болезни имеет свои причины и предпосылки. При этом в аллопатической медицине многие заболевания считаются полиэтиологичными, то есть возникающими в силу множества факторов. В частности, до конца не выяснены причины таких заболеваний, как ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз, миастенический синдром, рак и др. Говоря о том, что заболевание имеет полиэтиологичный характер, врач аллопатической медицины подразумевает, что пусковым механизмом этого заболевания могла послужить, например, банальная простуда или ангина. При этом он ничего не утверждает с уверенностью и вообще интересуется не столько происхождением болезни, сколько тем, как подавить ее симптомы.
В противоположность этому, тибетская медицина располагает глубоким пониманием общих причин возникновения всех болезней. Выше было сказано, что основу жизнедеятельности организма составляют три регулирующие конституции, или доша, – Слизь, Желчь, Ветер. Равновесное состояние этих трех конституций при условии нормального выведения нечистот называется гомеостазом и означает здоровье и отличный иммунитет. Соответственно любая болезнь, как нарушение гомеостаза и иммунитета, происходит по причине возмущения той или иной конституции или одновременно нескольких конституций. «Не бывает болезней, не вызванных доша», – говорится в трактате «Чжуд-Ши» (Тантра Объяснений). Внятное представление об организме как о едином целом определяет в тибетской медицине с самого начала последовательную и обоснованную классификацию болезней, в которой нет места для «неясных причин» и туманных объяснений. «Как о пожаре узнают по дыму, так и о болезнях узнают по их признакам» («Чжуд-ши»).
Когда лечение предстоит долгое, особенно важно доверие между врачом и пациентом – чтобы врач доверял пациенту, а пациент доверял врачу. Огромную роль в этом играет их самая первая встреча. Уже по внешним признакам пациента (как он вошел в кабинет, как выглядит, как поздоровался, как разговаривает, жестикулирует, какой у него голос) врач тибетской медицины может определить характер заболевания. Но главное – это выражение глаз, являющихся не только «окнами» печени, но и «зеркалом» души. У одних людей взгляд излучает тепло, доброту, у других он – холодный, надменный. Кто-то смотрит исподлобья и с недоверием. Нередко человек уже близок к отчаянию и едва верит в возможность исцеления. В этом случае нужно заручиться поддержкой пациента, поскольку исцеление начинается только тогда, когда врач и больной объединяются против болезни и действуют воедино.
С первых же минут общения не только врач изучает больного, но и больной критически изучает и оценивает врача по тому, как и что тот говорит, и по тому, о чем он спрашивает. В медицинском трактате «Чжуд-Ши» говорится о том, что умение лекаря раскрывается в трех аспектах – в деяниях тела, языка и души. При первой беседе с пациентом деяния души и языка имеют особую важность. Недостаточно только обладать обширными врачебными знаниями, нужно уметь донести эти знания до человека, объяснить и показать ему, что с ним произошло, как это произошло, почему возникло заболевание. Врач должен уметь раскрыть перед больным всю картину происходящего с ним, рассказать о том, о чем тот не догадывался и не знал, и объяснить, почему он не догадывался и не знал.
2.1.1. Опрос
Необходимым условием определения сути и причины болезни является сбор жалоб, анамнеза. Опрос является важнейшей составляющей диагностики заболевания, хотя некоторым может показаться, что тибетские врачи не уделяют ему должного внимания. Обычно видится такая картина: врач с задумчивым лицом, отрешившись от окружающего мира и полностью уйдя в себя, держит за руки пациента, прощупывает его пульс и через несколько минут выдает готовый диагноз. Опытному врачу это, действительно, подвластно. Однако в большинстве случаев даже самый опытный врач задает пациенту ряд вопросов для выяснения причин возникновения болезни. Врачу тибетской медицины для постановки точного диагноза, прежде всего, важно знать образ жизни пациента, его настроение и поведение, условия быта, характер питания. «По тому, что больной ест и как он живет, можно сразу угадать ту или иную болезнь» («Чжуд-Ши», Тантра Объяснений). Именно образ жизни и характер питания человека в первую очередь определяют состояние конституций Желчь, Слизь и Ветер, гармоничное или возмущенное, а значит, и состояние здоровья.
Врачу нужно знать, как, когда и при каких обстоятельствах возникли болезненные симптомы, как развивалась болезнь, какие органы и системы вовлекались в нее, в какой сезон года и время суток происходит обострение, от чего больному становится лучше, а от чего хуже. При этом врач тибетской медицины выясняет не только историю болезни (анамнез), но и историю жизни пациента: как человек живет, как он жил раньше, где и как он провел большую часть жизни, менял ли место проживания и, в связи с этим, характер питания и образ жизни. Эти сведения очень важны для понимания того, как болезнь проникла в организм, что послужило причиной ее возникновения, какие факторы способствовали ее развитию. «Чтобы выявить суть болезни, прежде всего, нужно выяснить условия, вызвавшие ее возбуждение» («Чжуд-Ши», Тантра Объяснений).
Нередки ситуации, когда, например, к возмущению конституции Слизь присоединяется возмущение двух других конституций – Ветра (нервная система) и Желчи (печень, пищеварение). Такие болезни представляют особую трудность при диагностике, и врачу порой нелегко распознать, имеет ли он дело с болезнью «холода» или с болезнью «жара», и в каком направлении следует проводить лечение. Картину болезни может запутать еще и то, что «жар», как и «холод», может быть молодым и старым. При этом «холод, старея, становится похожим на жар, а жар, старея, становится похожим на холод» («Чжуд-Ши», Тантра Наставлений). В этой ситуации все зависит от опытности врача, глубины его знаний и умения владеть всеми методами диагностики, среди которых особое место занимает опрос. «Опрос выявляет причину болезни, вид доша, вызвавшего болезнь, место расположения болезни и ее входные двери» («Чжуд-Ши», Тантра Объяснений).
К сожалению, опросу – подробной беседе с пациентом врачи-аллопаты уделяют все меньше времени и значения. Это связано и с отсутствием времени (ведь на одного человека участковым терапевтом уделяется несколько минут), и с незнанием самих врачей, которые, к великому сожалению, сами также болеют и рано умирают.
Что чувствует человек в тот момент, когда узнает, что он серьезно болен, какие душевные терзания он при этом испытывает? Даже если у него есть семья, он понимает, что остался один на один со своей бедой. Внезапно он чувствует себя бесконечно одиноким, ему необходимо осознать, что с ним произошло, осмыслить это, решить, что делать дальше, как жить. На ум приходит множество мыслей: о жизни, о себе, о близких, может быть, о самоубийстве – они хаотичным роем носятся в его голове. Многие в такой ситуации дают себе клятву: «Если я только выживу, если мне удастся выкарабкаться на этот раз, я изменю свою жизнь, я буду жить совсем по-другому!»
Но насколько серьезно это желание и намерение измениться, готовность переосмыслить свою жизнь? Увы, зачастую такое настроение длится недолго, и уже скоро человек смиряется со своим положением и возвращается к прежнему образу жизни. Ему выписывают препараты, он начинает принимать их день за днем и привыкает к ним, как привыкает к своей болезни. Привычки, привязанности – это та сила, которая делает человека больным и препятствует его выздоровлению. Это то, против чего должны объединиться врач и пациент.
Болезнь сигнализирует о том, что человек должен изменить свою жизнь и сам измениться внутренне. Между тем химические препараты аллопатической медицины, устраняя или заглушая симптомы, но оставляя при этом болезнь незатронутой, могут создать у него иллюзию, что можно ничего не менять в своей жизни, а утраченные функции организма заместить действием химпрепаратов.
2.1.2. Осмотр
Первое впечатление о пациенте у врача складывается после беглого осмотра: окинув взглядом, врач может определить конституцию пациента и приблизительные заболевания. Более тщательный осмотр включает в себя ощупывание и обследование кожных покровов, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, мышц, суставов, пальпацию живота. Объектами обследования являются пять органов чувств: глаза, нос, уши, язык и кожа. Их состояние также определяется по характеру восприятия человеком внешнего мира: форма, звук, осязание, запах, вкус.
В норме язык должен быть красным, мягким, влажным. Если язык грубый, сухой – это признак расстройства Ветра; если язык серовато-бледный, с неровным, густым, белесым налетом – расстройства Слизи, если налет желтый – расстройства Желчи. Красные глаза пациента – один из признаков болезни крови или болезни «жара», то есть возмущения Желчи; отечные глаза – расстройства Слизи. Пожелтение белков глаз происходит при болезнях печени и желчного пузыря, увеличение зрачка – в частности, при отравлении ядами и болезнях головного мозга. Осмотр может включать множество диагностических методов, количество которых в каждом конкретном случае зависит от опыта и знаний врача, а также от сложности случая.
При обследовании тела пациента врач тибетской медицины выявляет болезненность точек акупунктуры, соответствующих и связанных энергетически с теми или иными внутренними органами. Эти точки располагаются на меридианах, которые являются «представительствами» внутренних органов на поверхности тела, и их болезненность при нажатии свидетельствует о неблагополучии органов, которым они соответствуют. Так, меридиан печени идет вверх, начинаясь у большого пальца ноги, а меридиан желчного пузыря заканчивается у четвертого пальца ноги. На этих меридианах врач находит соответствующие точки и, воздействуя на них посредством точечного массажа, игл и прогревания, добивается целительного эффекта. Помимо точек акупунктуры существуют также целые зоны, называемые зонами Захарьина – Геда – ограниченные участки кожи, в которых при заболеваниях внутренних органов возникают отраженные боли (триггерные зоны), а также повышенная температурная чувствительность (гиперестезия). Механизм этого явления состоит в том, что болевые раздражения, идущие от пораженного внутреннего органа по волокнам нервной системы в спинной мозг, иррадиируют (отдают) в соответствующие зоны иннервации кожи. Например, при возмущении конституции Желчь это – надлопаточная область (чуть ниже шеи), область ниже правой лопатки (место проекции печени). Определения зон боли (триггерных зон) и гиперестезии во многих случаях помогают выявить заболевание того или иного внутреннего органа.
Определение болезненных зон на ограниченных участках кожи, несмотря на диагностическую ценность, в современной западной медицине не используется, хотя открыты эти зоны сравнительно давно – два столетия назад. Что касается точек акупунктуры, то стройная система знаний о них существует около 5000 лет. Практически во всех странах Востока на протяжении многих веков эти точки используют не только и не столько в целях диагностики, сколько в качестве эффективного лечебного способа оздоровления организма. Широко используется в практике исследование ладоней и ступней и нахождение на них болезненных точек. На подошву ноги, как и на ладонь, проецируется все человеческое тело. При заболевании внутренних органов точки, соответствующие им на подошве ноги, становятся плотными, затвердевают (что определяется на ощупь) и становятся болезненны. Болезненными становятся также и соответствующие точки на ладонях рук. Их можно определить, надавливая тупым концом карандаша или специальной палочкой: при одинаковой силе надавливания они откликаются болью. Это указывает на болезни связанных с ними внутренних органов.
Надо сказать, что в восточной медицинской традиции существует тесная связь между хиромантией (изучением линий ладони человека) и диагностикой заболеваний. Так, на линию, которая называется линией сердца и проходит под буграми, находящимися у основания пальцев, проецируются сердце, селезенка с поджелудочной железой и печень. По нарушениям этой линии (разрывы, утончения и др.) врач может судить о болезнях этих органов. Кроме того, если из точки на ладони, соответствующей какому-либо органу, выходит тонкая линия и пересекает линию здоровья, которая проходит от нижней части ладони к бугру Меркурия (под мизинцем), то это является признаком расстройства данного органа.
Существует метод определения заболеваний по виду радужной оболочки глаз (иридодиагностика), а также по болевым точкам на ушной раковине (точки Ножье по имени французского ученого). При использовании точек Ножье логика та же, что и при диагностике по точкам на подошве ноги и на ладони: точки ушной раковины, соответствующие тем или иным органам, становятся болезненными при поражении этих органов и перестают отзываться болью при выздоровлении. Воздействуя на эти точки посредством иглоукалывания, можно нормализовать нарушенные функции внутренних органов, снять болевой синдром, улучшить обмен веществ. Аурикулотерапию очень часто используют для лечения нарушений обменных процессов в организме, например, при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, артрозах, заболеваниях нервной системы, болевом синдроме и т. д.
Таким образом, данные всех методов собираются воедино для составления общей и ясной картины заболевания. Любое отклонение от нормы скажет опытному врачу тибетской медицины очень многое. Сопоставив все данные, проанализировав их и подкрепив затем пульсовой диагностикой, врач сможет сделать окончательный вывод о том, каким именно заболеванием или целым комплексом заболеваний страдает пациент и что стало причиной этого.
К нам в клинику обратилась за помощью Лариса Николаевна 56 лет с раком прямой кишки. Выяснилось, что несколько лет назад по рекомендации врача она ежедневно стала пить большое количество холодной воды и полностью отказалась от соли. При этом она всю жизнь питалась пресной пищей, перец и специи не любила и не использовала. Ее рацион состоял в основном из кефира, творога, молочных каш, вегетарианских супов, сырых овощей и фруктов, вареной курицы и паровой рыбы (баранину она не ела, потому что ей не нравился запах). Таким образом, питание было исключительно иньским и нисколько не согревало организм. Неудивительно, что женщина всегда была бледной, худой и быстро утомляемой, постоянно страдала запорами. Нельзя сказать, что она выбрала такой характер питания сознательно – просто так всегда готовила ее мать. И вот уже она, в свою очередь, приучила к этому своего сына. На кухне только и слышно было, как хлопает дверца холодильника – йогурты, творожки, бутерброды – все это заедалось холодными, сырыми фруктами и запивалось холодным кефиром и соками. В результате мальчик начал болеть: сначала хронические полипы, аденоиды, затем обструктивный бронхит и, наконец, бронхиальная астма.
Расспросив пациентку, я поняла, что причиной заболевания стало регулярное внутреннее охлаждение организма, которое продолжалось в течение долгих лет. Ведь перец и другие пряности не только согревают организм, но и стимулируют нервную систему, активизируя секрецию желудочного сока и улучшая перистальтику желудочно-кишечного тракта. Их отсутствие привело к вялости желудка и кишечника, симптому, называемому в тибетской медицине «снижением огненной теплоты» желудка. Бессолевая диета и потребление в больших количествах холодной воды усугубили ситуацию и, как следствие, у женщины развился рак.
Хотелось бы спросить, где тот врач, который скажет: «Я был неправ, назначив этой пациентке пить по два литра воды в день, запретив ей соль, запретив горячую, острую и кислую пищу и рекомендовав питаться пресной едой». Добросовестно следуя этим рекомендациям, Лариса Николаевна не только не поправила здоровье, но, напротив, приобрела рак. Обратившись к врачу, она доверила ему самое дорогое – здоровье, а значит, и жизнь. И разве ее примера не достаточно, чтобы сделать выводы и не назначать бездумно бессолевую диету новым и новым пациентам?
Медицина существует для того, чтобы служить людям, и должна быть связанной с конкретным человеком, с его проблемами и характером, его образом жизни и питанием. Не существует болезни отдельно от больного. Это всегда хорошо понимали врачи тибетской медицины, которые, анализируя и обобщая опыт европейской, китайской, индийской, персидской и других медицинских школ, изучали их знания не как абстрактную науку, но всегда проверяли их на практике и отметали то, что не подтверждалось опытом и не помогало излечивать болезни. Тибетская медицина столетиями создавалась для служения человеку, для сохранения его здоровья и продления его жизни. За это время были накоплены опыт и знания многих поколений врачей. Это наследие бережно передавали из поколения в поколение, опыт возрастал, знания приумножались.
Диагностическая наука в тибетской медицине развивалась накопительным, эмпирическим путем на основе практического опыта. Этот процесс был длительным, но при этом максимально продуктивным. И сегодня мы можем видеть, что в то время, как на Западе количество хронических больных нисколько не уменьшается с годами, в Тибете, стране с куда более низким уровнем благосостояния, продолжительность жизни оказывается весьма высокой. То же касается и Китая. Тем более неубедительно звучат возражения о том, что население современных западных стран – это, в основном, жители крупных мегаполисов с их неблагоприятной экологической обстановкой, где жизнь полна проблем и стрессов. Но как же быть с мегаполисами Китая, которые по размерам не уступают, а напротив, значительно превосходят мегаполисы Запада? И тем не менее восточная медицина позволяет их жителям сохранять здоровье, противостоять стрессам и продлевать жизнь. «Нормальный человек, у которого в теле нет никаких изменений, должен жить долго и без болезней» («Чжуд-Ши»).
Врач тибетской медицины всегда помнит, что должен лечить не болезнь, а больного, чтобы сделать его здоровым. «Больного можно сравнить с пленником разбойников», – сказано в медицинском трактате «Чжуд-Ши» (Дополнительная Тантра), и врач должен вырвать своего пациента из рук этих разбойников – болезней. Ведь он – тот, «кто обрушивает на болезни лечение и, как отец, отвечает за жизнь» (Тантра Объяснений). Сделать это можно лишь в том случае, если врач безошибочно определит природу заболевания и его причину. После этого он сможет назначить лечение, которое в тибетской медицине состоит из четырех составляющих: образ жизни и питание согласно конституции пациента, лекарственные средства и внешние методы воздействия (процедуры).
Разумеется, речь не идет о тех случаях, когда необходимы срочные меры – операция, большие дозы антибиотиков, реанимация. Речь идет о лечении хронических заболеваний человека: гипертонии, системных поражений организма (ревматоидный полиартрит, склеродермия, псориаз и др.), сахарного диабета, остеохондроза, бронхиальной астмы, атеросклероза со всеми вытекающими последствиями и множества других недугов.
Возникновение любой болезни имеет свои причины и предпосылки. При этом в аллопатической медицине многие заболевания считаются полиэтиологичными, то есть возникающими в силу множества факторов. В частности, до конца не выяснены причины таких заболеваний, как ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз, миастенический синдром, рак и др. Говоря о том, что заболевание имеет полиэтиологичный характер, врач аллопатической медицины подразумевает, что пусковым механизмом этого заболевания могла послужить, например, банальная простуда или ангина. При этом он ничего не утверждает с уверенностью и вообще интересуется не столько происхождением болезни, сколько тем, как подавить ее симптомы.
В противоположность этому, тибетская медицина располагает глубоким пониманием общих причин возникновения всех болезней. Выше было сказано, что основу жизнедеятельности организма составляют три регулирующие конституции, или доша, – Слизь, Желчь, Ветер. Равновесное состояние этих трех конституций при условии нормального выведения нечистот называется гомеостазом и означает здоровье и отличный иммунитет. Соответственно любая болезнь, как нарушение гомеостаза и иммунитета, происходит по причине возмущения той или иной конституции или одновременно нескольких конституций. «Не бывает болезней, не вызванных доша», – говорится в трактате «Чжуд-Ши» (Тантра Объяснений). Внятное представление об организме как о едином целом определяет в тибетской медицине с самого начала последовательную и обоснованную классификацию болезней, в которой нет места для «неясных причин» и туманных объяснений. «Как о пожаре узнают по дыму, так и о болезнях узнают по их признакам» («Чжуд-ши»).
Мария Ивановна, 50 лет, обратилась в «Наран» с жалобами на гипертонические кризы (до 170/90 мм рт. ст. и выше), которые сопровождались ощущением жара, тахикардией, покраснением лица, иногда с тошнотой и рвотой.
Кардиолог районной поликлиники прописал ей гипотензивные препараты. При этом он не интересовался обстоятельствами возникновения заболевания и исходил только из ситуации на момент обращения. Ничего не было сказано о том, как долго следует принимать препараты, нужно ли снижать дозировку, делать перерывы в приеме лекарств или их следует принимать постоянно, независимо от уровня давления. Купив в аптеке назначенные средства, Мария Ивановна стала их принимать ежедневно. Через неделю давление резко снизилось, и женщина не знала, что ей делать дальше. У нее появился страх, что если она прекратит пить лекарства, это вызовет новые, более сильные приступы сердцебиения и повышение артериального давления. Наконец, она решила обратиться в клинику «Наран».
Мария Ивановна впервые пришла на прием к врачу тибетской медицины и была удивлена тем, как подробно и обстоятельно он стал расспрашивать ее о том, когда и как в первый раз поднялось давление, какими симптомами это сопровождалось, чем болели ее родители, близкие и родственники, реагирует ли она на перемены погоды, как она определяет основные черты своего характера, кем она работает, каковы ее предпочтения в еде, каков ее сон и настроение.
Выяснилось, что женщина предпочитает горячую, острую и жирную пищу. Такое питание способствует возмущению конституции Желчь и, как следствие, возникает повышенная раздражительность, вспыльчивость, гневливость. Женщина подтвердила, что у нее случаются неуправляемые вспышки гнева, что с возрастом она стала еще более раздражительной, легко выходит из себя и после этого долго не может успокоиться, что у нее появилась хаотичность мыслей, из-за чего нарушился сон. Мария Ивановна стала реагировать на погоду, появилась потливость, сердцебиение. Все эти признаки указывали на возмущение Желчи. Внешне женщина также соответствовала этой конституции.
Последовавший осмотр показал, что язык женщины имеет желтый налет. Кожа была шершавой, влажной, с небольшой желтушностью. Новообразовавшиеся родимые пятна свидетельствовали об усиленной работе печени и увеличении ее пигментообразующей функции. Появился признак артроза – шишечка на одном из межфаланговых суставов кисти, он стал хуже сгибаться. Мышцы спины оказались тугоподвижными, особенно в шейно-грудном отделе, при пальпации болезненными, напряженными, твердыми. Сгибание шеи было затрудненным. При пальпации живота имела место легкая болезненность в правом подреберье. Затем врач спросил Марию Ивановну, какая у нее моча. Женщина подтвердила, что моча имеет насыщенный желтый цвет и сильный запах. Все эти дополнительные признаки также явно указывали на возмущение конституции Желчь.
Наконец, врач клиники исследовал пульс. При пальпации второй точки на запястье правой руки (под средним пальцем врача) пульс печени и желчного пузыря ощущался скачущим, интенсивным и соответствовал Ян – возмущению Желчи. В первой точке правой руки пульс сердца, напротив, был ослаблен, и это указывало на то, что у Марии Ивановны начались проблемы с этим важным органом: сердцебиения, тревога, волнение, плохой сон были в последнее время ее постоянными спутниками.
Все эти данные в совокупности дали возможность сделать уверенный вывод о том, что у Марии Ивановны произошло возмущение конституции Желчь, которое создало предпосылки для возникновения гипертонической болезни. Толчком к ее развитию послужили стрессы последнего времени (тяжелая болезнь матери, увольнение с работы) – возмущение конституции Ветер (нервной системы), основной мишенью которого является сердце. Врач рекомендовал Марии Ивановне, прежде всего, изменить характер питания: в ее случае необходимо исключить все острое, жирное, не злоупотреблять горячей пищей, баранину (янский продукт) заменить на говядину (нейтральный) или нежирную свинину (инский), употреблять мясо курицы, рыбу, морепродукты. Необходимо было также изменить отношение к жизни, научиться справляться со стрессами, использовать успокаивающую медитацию, дыхательную гимнастику.
Курс терапии включал применение тибетских фитопрепаратов, очищающих кровь, печень и желчный пузырь (конституция Желчь), нормализующих нервную систему (конституция Ветер) и улучшающих работу сердца и состояние сосудов. На фоне лечения в клинике «Наран» давление стабилизировалось, прошел страх перед болезнью. Теперь Мария Ивановна знает, что ее жизнь находится в ее собственных руках, и только от нее зависит, пополнит она ряды больных хронической гипертонией или нет.
Когда лечение предстоит долгое, особенно важно доверие между врачом и пациентом – чтобы врач доверял пациенту, а пациент доверял врачу. Огромную роль в этом играет их самая первая встреча. Уже по внешним признакам пациента (как он вошел в кабинет, как выглядит, как поздоровался, как разговаривает, жестикулирует, какой у него голос) врач тибетской медицины может определить характер заболевания. Но главное – это выражение глаз, являющихся не только «окнами» печени, но и «зеркалом» души. У одних людей взгляд излучает тепло, доброту, у других он – холодный, надменный. Кто-то смотрит исподлобья и с недоверием. Нередко человек уже близок к отчаянию и едва верит в возможность исцеления. В этом случае нужно заручиться поддержкой пациента, поскольку исцеление начинается только тогда, когда врач и больной объединяются против болезни и действуют воедино.
С первых же минут общения не только врач изучает больного, но и больной критически изучает и оценивает врача по тому, как и что тот говорит, и по тому, о чем он спрашивает. В медицинском трактате «Чжуд-Ши» говорится о том, что умение лекаря раскрывается в трех аспектах – в деяниях тела, языка и души. При первой беседе с пациентом деяния души и языка имеют особую важность. Недостаточно только обладать обширными врачебными знаниями, нужно уметь донести эти знания до человека, объяснить и показать ему, что с ним произошло, как это произошло, почему возникло заболевание. Врач должен уметь раскрыть перед больным всю картину происходящего с ним, рассказать о том, о чем тот не догадывался и не знал, и объяснить, почему он не догадывался и не знал.
2.1.1. Опрос
У каждой болезни есть свои причины, скрытый период, период проявления признаков и период ее силы.
Чжуд-Ши, Тантра Объяснений
Необходимым условием определения сути и причины болезни является сбор жалоб, анамнеза. Опрос является важнейшей составляющей диагностики заболевания, хотя некоторым может показаться, что тибетские врачи не уделяют ему должного внимания. Обычно видится такая картина: врач с задумчивым лицом, отрешившись от окружающего мира и полностью уйдя в себя, держит за руки пациента, прощупывает его пульс и через несколько минут выдает готовый диагноз. Опытному врачу это, действительно, подвластно. Однако в большинстве случаев даже самый опытный врач задает пациенту ряд вопросов для выяснения причин возникновения болезни. Врачу тибетской медицины для постановки точного диагноза, прежде всего, важно знать образ жизни пациента, его настроение и поведение, условия быта, характер питания. «По тому, что больной ест и как он живет, можно сразу угадать ту или иную болезнь» («Чжуд-Ши», Тантра Объяснений). Именно образ жизни и характер питания человека в первую очередь определяют состояние конституций Желчь, Слизь и Ветер, гармоничное или возмущенное, а значит, и состояние здоровья.
Врачу нужно знать, как, когда и при каких обстоятельствах возникли болезненные симптомы, как развивалась болезнь, какие органы и системы вовлекались в нее, в какой сезон года и время суток происходит обострение, от чего больному становится лучше, а от чего хуже. При этом врач тибетской медицины выясняет не только историю болезни (анамнез), но и историю жизни пациента: как человек живет, как он жил раньше, где и как он провел большую часть жизни, менял ли место проживания и, в связи с этим, характер питания и образ жизни. Эти сведения очень важны для понимания того, как болезнь проникла в организм, что послужило причиной ее возникновения, какие факторы способствовали ее развитию. «Чтобы выявить суть болезни, прежде всего, нужно выяснить условия, вызвавшие ее возбуждение» («Чжуд-Ши», Тантра Объяснений).
Нередки ситуации, когда, например, к возмущению конституции Слизь присоединяется возмущение двух других конституций – Ветра (нервная система) и Желчи (печень, пищеварение). Такие болезни представляют особую трудность при диагностике, и врачу порой нелегко распознать, имеет ли он дело с болезнью «холода» или с болезнью «жара», и в каком направлении следует проводить лечение. Картину болезни может запутать еще и то, что «жар», как и «холод», может быть молодым и старым. При этом «холод, старея, становится похожим на жар, а жар, старея, становится похожим на холод» («Чжуд-Ши», Тантра Наставлений). В этой ситуации все зависит от опытности врача, глубины его знаний и умения владеть всеми методами диагностики, среди которых особое место занимает опрос. «Опрос выявляет причину болезни, вид доша, вызвавшего болезнь, место расположения болезни и ее входные двери» («Чжуд-Ши», Тантра Объяснений).
К сожалению, опросу – подробной беседе с пациентом врачи-аллопаты уделяют все меньше времени и значения. Это связано и с отсутствием времени (ведь на одного человека участковым терапевтом уделяется несколько минут), и с незнанием самих врачей, которые, к великому сожалению, сами также болеют и рано умирают.
Что чувствует человек в тот момент, когда узнает, что он серьезно болен, какие душевные терзания он при этом испытывает? Даже если у него есть семья, он понимает, что остался один на один со своей бедой. Внезапно он чувствует себя бесконечно одиноким, ему необходимо осознать, что с ним произошло, осмыслить это, решить, что делать дальше, как жить. На ум приходит множество мыслей: о жизни, о себе, о близких, может быть, о самоубийстве – они хаотичным роем носятся в его голове. Многие в такой ситуации дают себе клятву: «Если я только выживу, если мне удастся выкарабкаться на этот раз, я изменю свою жизнь, я буду жить совсем по-другому!»
Но насколько серьезно это желание и намерение измениться, готовность переосмыслить свою жизнь? Увы, зачастую такое настроение длится недолго, и уже скоро человек смиряется со своим положением и возвращается к прежнему образу жизни. Ему выписывают препараты, он начинает принимать их день за днем и привыкает к ним, как привыкает к своей болезни. Привычки, привязанности – это та сила, которая делает человека больным и препятствует его выздоровлению. Это то, против чего должны объединиться врач и пациент.
Болезнь сигнализирует о том, что человек должен изменить свою жизнь и сам измениться внутренне. Между тем химические препараты аллопатической медицины, устраняя или заглушая симптомы, но оставляя при этом болезнь незатронутой, могут создать у него иллюзию, что можно ничего не менять в своей жизни, а утраченные функции организма заместить действием химпрепаратов.
2.1.2. Осмотр
Осмотр – это обследование… объема, формы… цвета…
Чжуд-ши, Тантра Объяснений
Первое впечатление о пациенте у врача складывается после беглого осмотра: окинув взглядом, врач может определить конституцию пациента и приблизительные заболевания. Более тщательный осмотр включает в себя ощупывание и обследование кожных покровов, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, мышц, суставов, пальпацию живота. Объектами обследования являются пять органов чувств: глаза, нос, уши, язык и кожа. Их состояние также определяется по характеру восприятия человеком внешнего мира: форма, звук, осязание, запах, вкус.
В норме язык должен быть красным, мягким, влажным. Если язык грубый, сухой – это признак расстройства Ветра; если язык серовато-бледный, с неровным, густым, белесым налетом – расстройства Слизи, если налет желтый – расстройства Желчи. Красные глаза пациента – один из признаков болезни крови или болезни «жара», то есть возмущения Желчи; отечные глаза – расстройства Слизи. Пожелтение белков глаз происходит при болезнях печени и желчного пузыря, увеличение зрачка – в частности, при отравлении ядами и болезнях головного мозга. Осмотр может включать множество диагностических методов, количество которых в каждом конкретном случае зависит от опыта и знаний врача, а также от сложности случая.
При обследовании тела пациента врач тибетской медицины выявляет болезненность точек акупунктуры, соответствующих и связанных энергетически с теми или иными внутренними органами. Эти точки располагаются на меридианах, которые являются «представительствами» внутренних органов на поверхности тела, и их болезненность при нажатии свидетельствует о неблагополучии органов, которым они соответствуют. Так, меридиан печени идет вверх, начинаясь у большого пальца ноги, а меридиан желчного пузыря заканчивается у четвертого пальца ноги. На этих меридианах врач находит соответствующие точки и, воздействуя на них посредством точечного массажа, игл и прогревания, добивается целительного эффекта. Помимо точек акупунктуры существуют также целые зоны, называемые зонами Захарьина – Геда – ограниченные участки кожи, в которых при заболеваниях внутренних органов возникают отраженные боли (триггерные зоны), а также повышенная температурная чувствительность (гиперестезия). Механизм этого явления состоит в том, что болевые раздражения, идущие от пораженного внутреннего органа по волокнам нервной системы в спинной мозг, иррадиируют (отдают) в соответствующие зоны иннервации кожи. Например, при возмущении конституции Желчь это – надлопаточная область (чуть ниже шеи), область ниже правой лопатки (место проекции печени). Определения зон боли (триггерных зон) и гиперестезии во многих случаях помогают выявить заболевание того или иного внутреннего органа.
Определение болезненных зон на ограниченных участках кожи, несмотря на диагностическую ценность, в современной западной медицине не используется, хотя открыты эти зоны сравнительно давно – два столетия назад. Что касается точек акупунктуры, то стройная система знаний о них существует около 5000 лет. Практически во всех странах Востока на протяжении многих веков эти точки используют не только и не столько в целях диагностики, сколько в качестве эффективного лечебного способа оздоровления организма. Широко используется в практике исследование ладоней и ступней и нахождение на них болезненных точек. На подошву ноги, как и на ладонь, проецируется все человеческое тело. При заболевании внутренних органов точки, соответствующие им на подошве ноги, становятся плотными, затвердевают (что определяется на ощупь) и становятся болезненны. Болезненными становятся также и соответствующие точки на ладонях рук. Их можно определить, надавливая тупым концом карандаша или специальной палочкой: при одинаковой силе надавливания они откликаются болью. Это указывает на болезни связанных с ними внутренних органов.
Надо сказать, что в восточной медицинской традиции существует тесная связь между хиромантией (изучением линий ладони человека) и диагностикой заболеваний. Так, на линию, которая называется линией сердца и проходит под буграми, находящимися у основания пальцев, проецируются сердце, селезенка с поджелудочной железой и печень. По нарушениям этой линии (разрывы, утончения и др.) врач может судить о болезнях этих органов. Кроме того, если из точки на ладони, соответствующей какому-либо органу, выходит тонкая линия и пересекает линию здоровья, которая проходит от нижней части ладони к бугру Меркурия (под мизинцем), то это является признаком расстройства данного органа.
Существует метод определения заболеваний по виду радужной оболочки глаз (иридодиагностика), а также по болевым точкам на ушной раковине (точки Ножье по имени французского ученого). При использовании точек Ножье логика та же, что и при диагностике по точкам на подошве ноги и на ладони: точки ушной раковины, соответствующие тем или иным органам, становятся болезненными при поражении этих органов и перестают отзываться болью при выздоровлении. Воздействуя на эти точки посредством иглоукалывания, можно нормализовать нарушенные функции внутренних органов, снять болевой синдром, улучшить обмен веществ. Аурикулотерапию очень часто используют для лечения нарушений обменных процессов в организме, например, при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, артрозах, заболеваниях нервной системы, болевом синдроме и т. д.
Таким образом, данные всех методов собираются воедино для составления общей и ясной картины заболевания. Любое отклонение от нормы скажет опытному врачу тибетской медицины очень многое. Сопоставив все данные, проанализировав их и подкрепив затем пульсовой диагностикой, врач сможет сделать окончательный вывод о том, каким именно заболеванием или целым комплексом заболеваний страдает пациент и что стало причиной этого.