5. 11. ОСТОРОЖНО: ЗЛАЯ СОБАКА!
   Информации к размышлению: В феврале 1995 года в Республике Саха (Якутия) в Аллаиховском районе в результате укуса собаки пострадал 51 человек, из них 17 было госпитализировано. Диагноз заболевания – бешенство. Ежегодно в мире около 50 тысяч человек умирает от этой болезни. Только в Москве в год регистрируется до 30 тысяч человек, покусанных собаками. Еще столько же, если не больше, вовсе не регистрируются, так как в травм-пункты обращаются, либо когда требуется квалифицированная медицинская помощь, либо когда собака была бродячей, и опасаются бешенства.
   Помимо болезненных укусов и опасности тяжелого заболевания подобные чрезвычайные ситуации наносят и огромный экономический ущерб. Вакцина против бешенства очень дорога.
   Чтобы избежать нападения собаки, соблюдайте следующие правила:
   – не прикасайтесь к собаке в отсутствие хозяина;
   – не отбирайте у нее «игрушку», чтобы избежать ответной непредсказуемой реакции;
   – не кормите чужих собак;
   – не приближайтесь к собаке, находящейся на привязи;
   – никогда не показывайте страха или волнения перед чужой собакой;
   – имейте в виду, что помахивание хвостом не всегда проявление дружелюбия;
   – не беспокойте собак во время сна, еды, ухода за щенками.
   Если собака готова напасть, не бегите, чтобы не вызвать у нее охотничьего инстинкта нападения сзади. Остановитесь и твердо подайте команду «стоять!», «сидеть!», «лежать!», «фу!». Иногда серия команд приводит собаку в растерянность. Чтобы выиграть время, бросьте в сторону собаки любой предмет, не поднимая высоко руку. Защищайтесь с помощью палки, камней. Особенно опасна приседающая собака – она готовится прыгнуть. И чтобы защитить горло, надо прижать подбородок к груди и выставить вперед руку. Газовый пистолет остановит собаку. Но надо иметь в виду, что многие из «человеческих» газовых средств на собаку не действуют. Можно защититься баллончиком с газом на основе вытяжки из красного перца.
   Летом 1991 года история с канадским почтальоном Диком Маккоуном обошла страницы многих газет. Почтальон подвергся нападению стаи бродячих собак. Приняв навязанные условия, почтальон встал на четвереньки, оскалил зубы и с яростным рычанием набросился на самую крупную собаку. Собака отскочила, почтальон – за ней, и вскоре свора убежала.
   Что делать, если собака вас укусила? Промойте место укуса обильным количеством воды с мылом, а лучше – перекисью водорода, окружность раны смажьте йодом, наложите чистую повязку. Затем надо выяснить у хозяина, была ли его собака привита против бешенства. Если собака бездомная, ее надо привязать или посадить в клетку – это позволит выяснить, надо ли вам делать прививки против бешенства, и спасет других прохожих от укусов. В любом случае необходимо обязательно обратиться в травм-пункт, где вам окажут квалифицированную помощь и объяснят, что делать дальше.

5. 12. ОСТОРОЖНО: БЕШЕНЫЙ ЗВЕРЬ!

   Информация к размышлению: в нашей области в 1995 г. зарегистрировано 14 случаев бешенства, в основном среди диких животных. В последующие 2 года соответственно – 36 и 35 случаев. За неполный 1998 год в областном центре Госсанэпиднадзора зарегистрировано более 50 случаев заражения бешенством. Болеют как дикие, так и домашние животные: кошки, собаки, овцы, свиньи, коровы. Причиной заражения последних стало нападение на стадо целой стаи волков. В Вязьме бешенством заболела нутрия.
   Трагический случай произошел в деревне Никитье Сычевского района. Бешеный волк нанес укусы шести жителям деревни и девятнадцати животным, в основном коровам, овцам. В результате эпидобследования установлен контакт со слюной волка при осмотре покусанных животных и оказании помощи пострадавшим людям еще у 32 человек. Всем пострадавшим была оказана неотложная помощь.
   По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире число укушенных животными, подозрительными на бешенство, достигает полутора миллионов человек, почти тысяча из них на разных континентах умирает от этой опасной инфекции. Много веков эта болезнь собирает свою дань. Древнеримский ученый Цельс, будучи убежденным, что «яд» бешенства передается от животных человеку во время укуса, рекомендовал прижигать укушенное место, античный врач Гален советовал иссякать ткань вокруг места укуса или даже удалять хирургическим путем укушенную конечность. Однако только в 1885 году французский ученый Луи Пастер разработал эффективный метод профилактической вакцины против бешенства.
   Бешенство – вирусная болезнь человека и животных. Передается через слюну больных животных, главным образом при укусе, вызывая тяжелое поражение центральной нервной системы. Развивается гидрофобия (водобоязнь): при виде воды и при звуках льющейся воды возникают судорожные сокращения глотательной мускулатуры. Рефлекторная возбудимость приводит к развитию общих судорог, даже под влиянием движения воздуха (аэрофобия).
   У человека инкубационный период заболевания может длиться около года, но не меньше 3-4 недель. Это зависит от степени и места укуса. Но как только вирус добирается до головного мозга и поражает его – это неминуемо ведет к гибели человека. Вот почему в случае укуса необходимо срочно обратиться в травматологический пункт, где окажут медицинскую помощь и дадут консультации.
   Из диких животных чаще всего заражаются плотоядные – лисицы, волки, шакалы, корсаки, песцы, енотовидные собаки, грызуны и летучие мыши. Из домашних – собаки и кошки, иногда крупный рогатый скот, лошади. Когда лисица больна бешенством, она теряет осторожность, смело идет к людям, нападает на них и на домашних животных. Описан случай, когда лисица без опаски подошла к рыбаку, рыбачившему на берегу водоема. А когда тот стал кормить ее хлебом, укусила его за палец. Через несколько часов у рыбака обнаружили вирус бешенства.
   Осень-зима, а также ранняя весна – наиболее благоприятные сезоны распространения вируса бешенства. Весной 1997 года на Смоленщине кот, гулявший две недели в подворотнях на воле, вернулся домой и искусал троих человек, в том числе ребенка. Больные животные выделяют вирус главным образом со слюной. В момент укуса в рану попадает слюна с вирусом бешенства. Большую опасность представляют глубокие мало кровоточащие раны мышц, а также укусы в области головы и шеи.
   У всех животных, за исключением собак, преобладает тихая форма течения болезни, при которой клинические признаки слабо выражены. Такие животные особенно опасны как источники заражения. Кроме того, следует иметь в виду, что у зараженных животных выделение вируса со слюной может начаться за 3-10 дней до появления клинических признаков болезни.
   К сожалению, бешенство по-прежнему остается трудно прогнозируемым заболеванием, меры профилактики и борьбы с ним весьма сложны. Специалисты рекомендуют, прежде всего, вести отлов безнадзорных собак и кошек, а с помощью охотников максимально сокращать количество лисиц. Следует установить строгий контроль за свалками бытовых отходов. Надо помнить, что вирус бешенства долго таит опасность и после гибели животного, сохраняясь в его меху. Вот почему не рекомендуется покупать шкурки животных у случайных людей и ни в коем случае не ошкуривать найденных падших животных. Не разрешайте детям играть с незнакомыми животными. Ну а если у вас дома появились четвероногие друзья, соблюдайте правила содержания и выгула их, а также непременно сделайте прививку против бешенства. Если же вас укусил четвероногий друг, промойте рану мыльной водой, смажьте настойкой йода и немедленно обратитесь к врачу!

5. 13. ДОМ: КРЕПОСТЬ ИЛИ ЛОВУШКА?

   Информация к размышлению. Основную часть суток человек проводит дома или на работе, другими словами, почти всю жизнь находится в зданиях. Специалисты-медики описывают так называемый «болезненный синдром пребывания в помещении». Он обнаруживается у 20-40% жителей городов. При этом выявляются следующие симптомы: повышенная утомляемость, головная боль, затрудненность дыхания, тошнота, головокружение, чувство раздражения в глазах, носоглотке, першение в горле, хрипота. Наиболее распространенными загрязнителями воздуха в помещениях являются: газ радон, асбестовая пыль, табачный дым, продукты сгорания, дсзинфеканты.
   О вреде курении и табачного дыма, уносящего здоровье, написано немало. Однако миллионы людей продолжают травить себя и окружающих.
   Радон – химически инертный радиоактивный газ, является продуктом радиоактивного распада урана, который содержится в почве, грунте, скальных породах, и, следовательно, в кирпиче, бетоне и камне, из которых построены наши дома. Образующийся в грунте и в здании радон поступает во внутренние помещения. Радон и курение являются основными факторами риска заболевания раком легких.
   В строительстве и при ремонте квартир широко применяется асбест. Прессованием смеси асбеста и цемента изготавливается шифер. Хрупкие волокна асбеста образуют пыль, которая попадает с воздухом в легкие, а с пищей в желудочно-кишечный тракт, что может вызвать тяжелые хронические заболевания.
   Загрязняют атмосферу помещений продукты сгорания различных видов топлива: газ, керосин, дрова, уголь, торф.
   Определенный вред здоровью наносят препараты бытовой химии, выделения с поверхности лакокрасочных покрытий стен, мебели. Из древесностружечной плиты выделяются формальдегид, метанол, аммиак. Поэтому в новой мебели рекомендуется закрасить масляной краской все пазы, отверстия, таким образом, загерметизировав их.
   Использование большого количества пленки для отделки стен в кухнях, коридорах, ваннах представляет опасность для здоровья из-за интенсивного и длительного выделения полимерных летучих веществ.
   Детскую комнату следует оклеивать только бумажными обоями или окрашивать масляными или клеевыми красками, которые наиболее безопасны для здоровья ребенка.
   Ковровые покрытия при старении выделяют много органической пыли, которая может вызвать у детей аллергические заболевания. Для покрытия полов лучше использовать линолеум из мягкой или вспененной теплоизоляционной основы.
   Главное правило: для любого строительства (ремонта) лучше всего использовать натуральные материалы – кирпич, дерево. Абсолютно безопасен в смысле выделения в воздух каких-либо летучих веществ оргалит.
   Не нужно увлекаться различными пленками, которые с виду очень красивы и эстетичны, но у них есть один существенный недостаток – они «не дышат». Непросто бывает подобрать теплоизоляционные материалы. В качестве утеплителя можно использовать пенопласт, пенополиуретан. Но при этом нужно знать, что последний материал очень горюч. Причем, при горении выделяет цианистый водород.
   В процессе хлорирования питьевой воды образуется хлороформ. Когда кран открыт, это соединение выделяется в атмосферу помещений.
   Наряду с химическими в воздухе помещений всегда содержатся и биологические загрязнения. Это различные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности – споры, токсины. Аэрозольным путем могут распространяться легочная чума, сибирская язва, бруцеллез, туберкулез и другие инфекции.
   Кроме того, вредные вещества могут проникать в помещение из окружающей атмосферы – выбросы предприятий, автомобильные выхлопы.
   Как быть? Как сохранить здоровье в таких условиях?
   Гигиенисты рекомендуют: воздержитесь от курения в закрытых помещениях. Правильно храните и используйте опасные летучие вещества, не забудьте о вентиляции помещений. Придя с улицы, переобуйтесь в домашние туфли. И обязательно – ежедневно – влажная уборка. Постарайтесь чаще бывать за городом, отправляйте детей во время каникул на природу. Одним словом, позаботьтесь, прежде всего, сами о своей безопасности в условиях современного города

5. 14. ГОНЯЯ ТАРАКАНОВ, НЕ ОТРАВИТЕ СЕБЯ!

   Препараты бытовой химии могут стать источником отравления. Об отравлении судят по факту принятия, случайного или преднамеренного, какого-то химического вещества или жидкости.
   Каковы признаки отравления? Обычно отмечается общее недомогание, слабость, вялость, потеря аппетита, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, понос, синюшность лица, губ, сухость кожи или наоборот, повышенная потливость. В тяжелых случаях может наступить нарушение или потеря сознания.
   Что делать? Немедленно вызовите «скорую помощь», вынесите пораженного на свежий воздух (при вдыхании ядовитых веществ). При попадании ядов на кожу сделайте длительное обмывание кожи струей воды.
   Если отравление произошло косметическими средствами, инсектицидами, пятновыводителями, анилиновыми красителями, вызовите у пострадавшего рвоту, если он в сознании. Как это осуществить? Дайте выпить 2-3 стакана соленой воды и двумя пальцами, обернутыми чистым носовым платком, нажмите на корень языка.
   Если пострадавший без сознания, уложите его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
   При отравлении кислотой или щелочью нельзя промывать желудок самостоятельно – это усилит рвоту и приведет к попаданию кислот и щелочей в дыхательные пути. Только медицинские работники в состоянии промыть желудок большим количеством холодной воды с помощью толстого зонда, смазанного вазелином или растительным маслом.
   Во избежание повторного ожога слизистых оболочек рта и пищевода дайте пострадавшему выпить 2-3 стакана воды – не больше! Если кислота или щелочь попали на слизистые оболочки глаз, или губ, смойте обильной струёй воды из-под крана или из чайника (1-2 л). Не пытайтесь нейтрализовать кислоту, давая пить слабую щелочь (или наоборот).
   Что делать, чтобы не произошло беды? Храните препараты бытовой химии, косметические средства, кислоты и щелочи в местах, полностью не доступных для детей, но не вблизи систем отопления!
   Помните: большинство препаратов обладает повышенной летучестью, поэтому не создавайте в квартире запасов, так как со временем герметичность упаковок теряется.
   Обрабатывая помещение препаратами бытовой химии для уничтожения насекомых, вынесите продукты и посуду, удалите детей и престарелых из квартиры, защитите рот и нос повязкой из нескольких слоев марли, а глаза – очками. После обработки тщательно проветрите квартиру в течение нескольких часов, не применяйте инсектициды на ночь там, где предстоит спать людям.
   Никогда не храните препараты бытовой химии без надписи. Если нет стандартной упаковки с этикеткой, наклейте полоску лейкопластыря с отчетливо написанным названием.

5. 15. МУДРОСТЬ «ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ»

   Информация к размышлению. На земле страдают от укусов змей около полумиллиона человек ежегодно. Погибает не более 2% укушенных. По числу смертей на душу населения первое место занимает Бирма, затем следуют Индия, Цейлон, Бразилия, Африка, Венесуэла. В Европе погибает один человек в несколько лет. В России каждое лето становятся жертвами ядовитых змей до 150 человек. 19 июля 1997 г. в нашей области от укуса змеи скончался житель Дорогобужа.
   На Смоленщине и в северных областях России распространена гадюка обыкновенная, а в южных районах – гюрза (Средняя Азия и Закавказье), эфа (юг Узбекистана, Таджикистан, Закаспийская область) и среднеазиатская кобра.
   Гадюка – ночное животное. Днем любит греться на солнце, но вблизи своей норы. Она может быть и в лесу, и в поле и на болоте. Надо быть особенно осторожным в заболоченных местах у заросших озер и прудов. Днем гадюки прячутся в старых пнях, копнах сена, под камнями или стволами деревьев. Будьте внимательны в заброшенных карьерах, среди каменных развалин в старых строениях – змеи иногда селятся в местах, оставленных человеком. Следует соблюдать осторожность на тропе, где змеи любят греться.
   Отправляясь в «змееопасные» районы, необходимо иметь высокие сапоги и брюки, которые не должны плотно облегать ноги. Если на ногах ботинки, то брюки заправьте в них с напуском. Предохраняют от укуса змеи и толстые шерстяные носки. Возьмите с собой длинную палку-посох, чтобы раздвигать заросли или проверять расщелины в скалах.
   Змея пуглива. Встретившись с человеком, она предпочитает ускользнуть в укрытие. Но если вы се случайно придавите, змея немедленно нападет. В случае опасности гадюка сворачивается кольцом и выбрасывает свою голову вперед сантиметров на тридцать.
   У укушенного уже через полчаса наступают признаки отравления: слабость, головная боль, рвота, одышка, головокружение, появляется отечность, воспаляются лимфатические железы.
   Что делать, если произошло несчастье? Одна из основных мер экстренной помощи – это отсасывание яда из ранки, постоянно его сплевывая. После отсасывания необходимо ограничить подвижность укушенной конечности, прибинтовав ее к другой, к шине и т. п. Надо давать пострадавшему много пить – воды, чая и срочно доставить его в лечебное учреждение. В ожидании врача можно принять антигистаминные (супрастин, тавегил и пр.), глюконат кальция, аскорбинку, аспирин, при болях – анальгин. Если есть возможность, обработайте пораженное место перекисью водорода, слабым раствором марганцовки или йодом. Самое эффективное средство при укусе змей – противоядная сыворотка.
   Чего не следует делать? Ни в коем случае не накладывать жгут: он бесполезен, но может привести к омертвению тканей.
   Не прижигать ранку раскаленным металлом, пламенем пороха, спички, порошком марганцовки, кислотами и т. д. – это еще больше повреждает ткани.
   Не разрезать место укуса – это может привести к инфекции.
   Не давать пострадавшему алкоголь, так как нервная система лишь сильнее отреагирует на змеиный яд. И к тому же алкоголь способствует более прочному задержанию яда в организме.
   Помните: змея не нападает на человека без крайней нужды – мудрый уходит от ненужной победы, даже если он сильнее. Не такое ли поведение змеи навевает традиционное представление о се мудрости?

5. 16. НЕ ЗАКАПЫВАЙТЕ В ЗЕМЛЮ ПОСТРАДАВШЕГО

   Информация к размышлению: в августе 1996 года в Подмосковье молния убила целую семью: трагедия произошла в самый разгар грозы, когда очередной удар молнии попал в самодельный шалашик под деревом.
   Опасность поражения человека молнией общеизвестна, хотя и достаточно редка. Чаще это происходит на открытых местах. Если вы оказались во время грозы вне помещения, постарайтесь укрыться в углублениях, у подножия склонов, можно присесть в сухую яму, траншею. Не стоит бежать. Если вы едете в машине, остановитесь и из машины не выходите, закройте окна.
   Нельзя прятаться под высокие деревья, особенно – отдельно стоящие. Наиболее опасны бук, дуб, тополь, ель, сосна; реже молния ударяет в березу и клен.
   Тело должно иметь по возможности меньшую площадь соприкосновения с землей. Имеет значение и характер грунта: на глинистой почве и вблизи водоносных слоев находиться в грозу опаснее, чем на каменистых и песчаных участках. В горах надо избегать гребней, выступов, других возвышенных точек рельефа. Поражению способствуют мокрое тело и сырая одежда. Крайне опасно купаться в грозу. Если в это время вы в лодке, надо немедленно грести к берегу: на воде вы – самый возвышенный предмет.
   Если вы находитесь в туристическом походе, рекомендуется быстро поставить палатки и, переодевшись в сухую одежду, находиться в них. Металлические предметы (посуду, топоры и т. д.) надо отнести на несколько метров от лагеря.
   Опасно находиться возле металлических конструкций, например, у железной ограды. Опасно работать на тракторе в открытом поле.
   Здания, имеющие центральное отопление и водопровод, практически защищены от ударов молний. Однако меры предосторожности все же нужны: выключить из сети телевизор, радиоприемник, другие электроприборы, не пользоваться телефоном, не прикасаться к водопроводным кранам, не стоять у открытого окна.
   Неотложная помощь. Если пострадавший без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, надо расстегнуть одежду, уложить его на бок, подложив валик из одежды под шею. При отсутствии дыхания надо очистить полость рта от крови, слюны, рвотных масс с помощью платка, навернутого на указательный палец, повернуть пострадавшего на спину и начать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». При остановке сердца производят его закрытый массаж. Внутрь можно дать обезболивающие таблетки, напоить горячим чаем и как можно скорее доставить в больницу.
   Опасное заблуждение: ни в коем случае нельзя использовать такое «народное» средство, (бытующее, к сожалению, и поныне), как закапывание пострадавшего в землю – это не только бесполезно, но и вредно.

5. 17. КАК ИЗБЕЖАТЬ ТРАГЕДИИ НА ВОДЕ?

   Информация к размышлению. По количеству погибших на воде на 100 тыс. населения в России самый высокий показатель в мире: ежегодно гибнет людей больше, чем погибло за всю войну в Афганистане. Каждый среднестатистический день вода уносит жизни сорока россиян. Среди тонущих четвертую часть составляют дети до 16 лет. Половина из них – малыши, оставленные без присмотра. В 1996 году за один летний месяц в реках и озерах Смоленщины утонули 63 человека.
   Какие же меры безопасности следует соблюдать при купании?
   Купаться лучше утром или вечером, когда нет опасности перегрева. Температура воды должна быть не ниже 17-19 градусов тепла. Плавать можно не более 20 минут, и это время увеличивают постепенно, начиная с 3-5 минут. Нельзя доводить себя до озноба. При переохлаждении могут возникнуть судороги, произойти остановка дыхания, потеря сознания.
   После длительного пребывания на солнце необходимо отойти в тень, остыть и только потом входить в воду, так как при резком охлаждении может наступить рефлекторное сокращение мышц и остановка дыхания.
   Если нет поблизости оборудованного пляжа, надо выбирать безопасное место для купания с твердым песчаным, не засоренным дном, постепенным уклоном. Никогда не прыгайте в местах, не оборудованных специально: можно удариться головой о камень или другой предмет.
   Не заплывайте далеко, так как можно не рассчитать своих сил. Почувствовав усталость, не теряйтесь и не стремитесь быстрее доплыть до берега. Следует «отдохнуть» на воде, перевернувшись на спину и поддерживая себя на поверхности легкими движениями рук и ног. Если захватило течением, не пытайтесь с ним бороться. Плывите вниз по течению, постепенно, под небольшим углом, приближаясь к берегу. Если попали в водоворот, наберите побольше воздуха в легкие, погрузитесь в воду и, сделав сильный рывок в сторону, всплывите.
   В водоемах с большим количеством водорослей старайтесь плыть у самой поверхности воды, не задевая растения и не делая резких движений. Если же руки или ноги запутались в стеблях, сделайте остановку, приняв положение «поплавок» и освободитесь от них.
   Не плавайте на надувных матрацах, автомобильных камерах и надувных игрушках. Ветер или течение могут отнести их далеко от берега, а волна – захлестнуть. Если из них выйдет воздух, они потеряют плавучесть.

5. 18. СПАСЕНИЕ УТОПАЮЩЕГО

   Дело это далеко не простое. Порой оно по силам лишь спасателям-профессионалам. Последовательность действий спасатели такова: войти в воду, подплыть к тонущему, найти под водой пострадавшего, при необходимости освободиться от захвата, транспортировать его к берегу, оказать первую медицинскую помощь
   При спасении утопающего ваша цель: вытащить потерпевшего на берег с наименьшей опасностью для вас. Выберите самый безопасный способ: по возможности оставайтесь на берегу и старайтесь дотянуться до утопающего рукой, палкой, веткой или бросьте ему веревку. Следите за тем, чтобы удержать равновесие, так как утопающий может стянуть вас в воду. Не входите в воду, пока не убедитесь что это крайне необходимо. Плывите и вытаскивайте утопающего только в том случае, если вы являетесь спасателем или утопающий без сознания. Когда выносите утопающего из воды, держите его так, чтобы голова свешивалась ниже груди.
   Неотложная помощь на берегу: последовательность оказания первой медицинской помощи зависит от типа утопления. Различают два типа: синий и бледный.
   Синий тип. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок и попадает в легкие. Развивается резкое кислородное голодание, что обусловливает синюшный цвет кожи.
   Бледный тип. Утопленник не пытается бороться за жизнь и быстро идет ко дну. Это часто наблюдается во время переворота байдарок или плотов, когда человек погружается в воду в состоянии панического страха. При соприкосновении с холодной водой может наступить внезапная остановка дыхания и сердца. Вода в легкие при этом не попадает.
   При синем типе утопления сначала надо быстро удалить воду из дыхательных путей. Для этого, стоя на одном колене, укладывают пострадавшего на свое согнутое колено так, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свешивались вниз. Затем одной рукой открыть рот пострадавшего, а другой похлопать его по спине или плавно надавить на ребра со стороны спины. Когда вытекание воды прекратилось, поверните пострадавшего на спину и уложите на твердую поверхность. Бинтом или носовым платком быстро очистите полость его рта от песка. Проводите реанимационные мероприятия, искусственное дыхание, закрытый массаж сердца – до появления самостоятельного дыхания и восстановления сердечной деятельности.