А. А. Синельникова. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы

 
225 рецептов для здоровья щитовидной железы

   Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
 
   © А. А. Синельникова, 2012
 
   Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
 
   © Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()

   «Ты – то, что ты ешь» – название популярного британского телешоу (you are what you eat) – стало непреложной истиной. Ни для кого давно не секрет, что наше питание определяет состояние нашего здоровья. Чаще всего мы задумываемся об этом, когда болезнь уже дала о себе знать… Но заняться здоровьем никогда не поздно. И в этом неоценимую помощь окажут наши книги серии «Еда, которая лечит».
 

 

Введение

 

 
   Щитовидная железа является основным элементом эндокринной системы. Гормоны, которые вырабатывает железа, жизненно необходимы, чтобы организм нормально функционировал.
   При стрессах, которые испытывает человек, столкнувшись с высокими физическими нагрузками, психологическим напряжением, переездом в другую климатическую зону, изменением характера пищи, состава воды и т. п., щитовидная железа начинает усиленно вырабатывать гормоны, которые помогают справляться с возникшим стрессовым состоянием. Обычно после окончания стрессового воздействия, работа железы нормализуется, но случается, что она продолжает избыточно активно работать, хотя необходимости в поддержке организма гормонами уже нет, и эта чрезмерная активность приводит к болезни. Случается, что чрезмерная деятельность железы приводит к гибели клеток органа, что может резко изменить характер функции щитовидки с чрезмерно активного, когда продуцируется большое количество гормонов, до слабого – в этом случае гормонов вырабатывается недостаточно. И в том и в другом случае человек заболевает.
   При нарушениях работы щитовидной железы происходит излишнее или недостаточное производство тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Кроме того, при сбое в функционировании щитовидной железы нарушается производство гормонов, которые контролируют обмен кальция и фосфора в организме (если нарушается этот обмен, то это может привести к тяжелым последствиям, особенно в раннем возрасте: например, к заболеванию позвоночника и даже неправильному формированию скелета, если болеет маленький ребенок).
   К сожалению, болезни щитовидки занимают второе место среди заболеваний эндокринной системы. При нарушении функции железы может измениться вес; человек становится очень чувствителен даже к небольшим отклонениям в температуре окружающей среды; может быть нарушена половая функция, появляются отклонения в поведении и т. д.
   Гормоны, которые производит щитовидная железа, синтезируются на основе йода. Щитовидка не переносит как йодное голодание, так и избыток этого элемента в организме. При отклонении от нормы йода в организме щитовидная железа может увеличиться в размерах, начать продуцировать слишком мало или слишком много гормонов. В обоих случаях щитовидка нуждается в йоде: чем большее количество гормонов она стремится вырабатывать, тем большее количество йода ей нужно. Поэтому, регулирование йода в организме, к примеру уменьшение его доли среди элементов, получаемых с продуктами питания и водой, торможение или блокирование его захвата щитовидкой, снизит выработку лишних гормонов, а при снижении функции железы увеличение йода даст возможность продуцировать их нормальное количество.

Чем болеет щитовидка?

 

 
   Гипертиреоз характеризуется избытком производства щитовидной железой гормонов, гипотиреоз – их недостатком. Основой этих противоположных процессов является перенапряжение щитовидной железы как ответной реакции на стресс, испытываемый организмом. В результате возникают и признаки болезни органа: увеличение общего объема органа или преобразованием участка железы в узел.
   Гипотиреоз развивается медленно, по мере уменьшения способности железы реагировать на стресс и недостаток йода в организме. При гипотиреозе производство гормонов щитовидной железой недостаточно. Гипотиреоз тоже разделяют на первичный, вторичный и третичный. Первичный гипотиреоз может быть вызван неправильным развитием железы, удалением ее части, облучением щитовидки и пр. Вторичное заболевание возникает при недостаточной функции гипофиза – врожденной или приобретенной после тяжелых заболеваний. Третичный вид болезни вызван патологическими изменениями в гипоталамусе и недостатке производства этим органом гормона, который должен оказывать стимулирующее действие на железу.
   При недостатке гормонов, которые должна вырабатывать железа, снижаются окислительные процессы, накапливаются продукты обмена веществ, нарушается работа центральной нервной системы, пищеварительной системы, дистрофии органов. Увеличиваются усталость, слабость, нарушаются память и сон, появляются боли в мышцах, ощущение зябкости, конечности всегда холодные, кровоточат десна, разрушаются зубы, снижается аппетит, случаются запоры, растет вес.
   При сниженной функции щитовидной железы человек становится медлительным, апатичен, появляется сипловатость голоса, лицо становится одутловатым, припухшим. Глаза больного окружены «подушечками», ноги и руки отекают, кожа на локтях и коленях становится грубой, шероховатой; волосы ломкие, тусклые, медленно растут, нередко выпадают, ногти ломкие, имеют характерные линии. При этой болезни пульс замедляется, снижается систолическое давление, диастолическое давление может повыситься. Нередко наблюдается снижение слуха, слизистая носа отекает, язык отекший со следами зубов по краям. Отеки возникают из-за нарушения работы почек. Анемия происходит из-за плохого всасывания железа в кровь. Еще один признак болезни: мышечные боли по утрам, снижается половое влечение, и нарушаются половые функции.
   Недостаточное количество йода в организме регулируют медикаментозными средствами, содержащими этот элемент, компенсировать его дефицит можно также и продуктами, богатыми содержанием йода. Усвоение йода нарушается при избытке кальция фтора и марганца, что также способствует росту дефицита этого, столь важного для работы щитовидной железы, элемента. Спровоцировать болезнь может недостаток белка, меди, цинка, молибдена, кобальта, витаминов, селена в пище.
   Эндемический зоб появляется у людей, которые живут в районах с дефицитом йода, который необходим для биосинтеза тиреоидных гормонов. Эндемический зоб можно считать разновидность гипотиреоза. Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. 90 % йода поступает в организм с продуктами питания, 4–5 % – с водой и столько же – с воздухом. По данным ВОЗ, около 655 миллионов землян имеют эндемический зоб. На территории СНГ к районам с дефицитом йода относятся Урал, Сибирь, некоторые области Кавказа, Украины.
   Существует абсолютная йодная недостаточность, когда йод не поступает с пищей и водой. Бывает и относительная йодная недостаточность, которая возникает при нарушении всасывания йода, что может быть связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также из-за блокады захвата йода щитовидной железой. Блокаду захвата йода провоцирует ряд лекарственных средств, среди которых есть сульфаниламиды и антибиотики, а также некоторые продукты питания, которые называют струмогенами. Струмогены блокируют захват йода железой и ускоряют его выход из железы, что не дает ей возможность использовать йод для производства гормонов. К струмогенам относятся: капусты всех видов, турнепс, редис, репа, топинамбур, рапс, кукуруза, соя и некоторые другие виды растений. В регионах с дефицитом йода специалисты советуют использовать в пищу йодированную соль, добавляют этот элемент в хлеб, яйца.
   Микседема – заболевание, обусловленное крайним проявлением гипотиреоза, отсутствием функций щитовидной железы.
   Гипертиреоз развивается достаточно быстро. В некоторых случаях гипертиреоз переходит в гипотиреоз, однако в обратном направлении болезнь не развивается.
   При гипертиреозе происходит увеличение энергетического обмена в организме, что связано с избыточным количеством гормонов, а это, в свою очередь, активизирует биохимические процессы. Гормоны являются проводниками энергии, которая хранится в жировых «запасах» человека и гликогене (сахаре). При гипертиреозе ускоряется распад жиров и гликогена, что проявляется резким похудением. Падение веса происходит не только за счет жира, но и за счет мышц. Органы интенсивно работают, что повышает температуру тела, постоянное ощущение жара, потливость, а это говорит об изменениях в вегетативной нервной системе – об этом же свидетельствует появившаяся раздражительность и нервозность.
   При гипертиреозе, когда функция щитовидки повышена, нередко возникают поносы, а также может появиться ощущение сухости в глазах, раздваивание изображения, пучеглазие – экзофтальм. При таком виде изменения работы щитовидки нередко учащается сердцебиение, возникает слабость, постоянная усталость, любая, даже незначительная, физическая нагрузка становится слишком тяжела для человека. Нередко больных люди раздражительны, конфликтны, наблюдается дрожание рук. Изменяется и внешность: глаза могут стать чересчур выпуклыми, а шея значительно увеличивается в объеме. При этом заболевании назначают препараты, подавляющие синтез гормонов путем блокирования захвата йода, который поступает с пищей, клетками щитовидной железы. Ту же функцию могут выполнять некоторые виды продуктов и лечебных трав.
   На фоне гипертиреоза возникают такие осложнения, как тиреотоксикоз, диффузионный токсический или узловой зоб. Тиреотоксикоз происходит на фоне «отравления» организма гормонами. Повышенное потребление йода с пищей также может приводить к тиреотоксикозу, особенно на фоне уже имеющихся отклонений в функции щитовидной железы.
   При диффузионном зобе щитовидная железа увеличивается равномерно, при узловом зобе увеличивается часть щитовидки. Разделяют несколько степеней поражения щитовидки при токсическом диффузионном зобе. При легкой степени масса тела уменьшается до 15 %, сердцебиение учащается до 100 уд./мин, снижается работоспособность из-за хронической усталости. Средняя степень характеризуется большими потерями веса – до 20 %, проявляется повышенная возбудимость, сердцебиение: до 120 уд./мин. При тяжелой стадии возникает значительная тахикардия, резкое похудение – до 50 % от первоначальной массы тела, поражается печень, наблюдается мерцательная аритмия и утрата работоспособности.
   При таком течении болезни могут возникнуть осложнения: миокардиодистрофия, тиреотоксический криз, помутнение роговицы, сдавление зрительного нерва, тромбоз вен сетчатки и прогрессирующая потеря зрения, сдавление шеи с нарушением речи и глотания.
   Согласно рекомендациям ВОЗ, существует и другая классификация состояния щитовидной железы: нулевая степень – зоб не прощупывается и не заметен; первая степень – прощупывается увеличенная железа, однако визуально она практически не видна; вторая степень – увеличение железы заметно визуально.
   Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Различается тиреоидит нескольких видов: Острый тиреоидит – гнойное воспаление возникает на фоне бактериальной инфекции, туберкулеза. В этом случае болезнь протекает остро, с температурой, болью и ознобом, нарушается синтез гормонов, однако значительного уменьшения количества гормонов обычно не наблюдается. При вирусной инфекции на фоне гриппа наблюдается подострый тиреоидит, при этом железа увеличивается, появляется боль при глотании, высокая температура.
   Еще одно заболевание щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит, оно связано с нарушениями иммунной системы. Функция железы может не нарушаться, но при этом ее размеры увеличиваются.
   У подростков, в период гормональной перестройки организма, наблюдается ювенилъный тиреоидит. Симптомы по мере достижения половой зрелости могут пройти. Существует и такой вид болезни, как безболевой тиреоидит, при нем возникает синдром усталости, раздражительность, усиленное сердцебиение, однако боли отсутствуют.
   У женщин в послеродовой период от трех до девяти месяцев в связи с нагрузкой на иммунную систему организма возникает послеродовой тиреоидит. При фиброзном тиреоидите щитовидка уплотняется, ткань железы перерождается в фиброзную, при этом возникает кашель, нарушение дыхания, потеря голоса. Заболевание щитовидной железы может быть также вызвано лекарственными йодсодержащими препаратами, в этих случаях немедленно отказываются от лекарств. Из-за доброкачественного опухолевого процесса может возникнуть тиреотоксическая аденома, которая производит гормоны в больших количествах, что угнетает работу гипофиза.

Диеты при заболеваниях щитовидной железы

 

 
   Развитие болезней щитовидной железы часто связано с недостатком или избытком йода в организме. Поэтому восстановление функции щитовидной железы нередко напрямую зависит от изменения режима питания и включения или исключения некоторых видов продуктов из ежедневного рациона.
   Поскольку болезни щитовидной железы связаны с недостатком или избытком каких-либо веществ, необходимо проследить за своим питанием. Чтобы синтез гормонов происходил без перебоев, необходимо не только употреблять нужное количество йода и других микроэлементов с пищей, необходима и аминокислота тирозин, которая находится в продуктах животного происхождения. Для работы щитовидки могут оказаться губительными некоторые виды диет, когда человек отказывается от одного или нескольких жизненно важных продуктов, поэтому и прежде, чем садиться на определенную диету, стоит посоветоваться с врачами-эндокринологами.
   Очень внимательно нужно отнестись к советам по вводу некоторых продуктов в свой рацион. В качестве примера можно привести сою, которую широко пропагандируют как средство профилактики многих болезней. В случае со щитовидной железой этот продукт может принести скорее вред, чем пользу, так как соя нарушает синтез гормонов, производимых щитовидной железой, блокируя захват йода.
   Нередко фермеры кормят животных специальными добавками, позволяющими увеличить их вес, при употреблении продуктов из такого мяса можно заработать распространенные заболевания щитовидной железы. Поэтому для профилактики и сопровождения при медикаментозном лечении должна использоваться диета, которую вы можете подобрать из наиболее полезных для щитовидной железы продуктов и согласовать ее с врачом.
   Недостаточным считается, если человек получает меньше чем 100–200 мкг йода в день. При недостатке йода щитовидка при производстве гормонов пытается компенсировать его недостаток и увеличивается в размерах. Большее количество чем 300 мкг йода в сутки в некоторых случаях может спровоцировать усиленное выделение гормонов. Поэтому, в зависимости от характера заболевания, по-разному регулируют поступление этого элемента в организм. При наличии гипотиреоза, то есть ослаблении функции железы, важно включить в ежедневное меню морепродукты. Нужно также употреблять продукты, богатые содержанием селена, меди, марганца, кобальта. При избытке йода, гипертиреозе стоит вводить в рацион продукты, сдерживающие поступление йода в организм.

Суточные нормы элементов, необходимых для нормальной работы щитовидки

   Йод входит не только в состав морепродуктов, но есть он и у растений. Общее количество йода в организме человека приблизительно 25 мг, из них 15 мг находятся в щитовидной железе. Часть йода содержится в яичниках и предстательной железе, печени, почках, а также в коже, волосах и ногтях. В щитовидной железе вырабатываются и накапливаются соединения йода. Суточная норма йода составляет: для взрослых – около 100–150 мкг, беременных и кормящих женщин – 175–200 мкг в сутки.
 
   Таблица содержания йода в продуктах питания (мкг/100 г продукта)

 

 
   Поставщиком йода в организм могут также стать йодистые и йодбромистые минеральные воды: содержание йода указывается на этикетке бутылок. К примеру, лечебная минеральная вода «Винсентка» (Чехия) содержит йод до 650 мкг/100 мл. Содержание йода в растительных продуктах зависит от места их произрастания. Количество йода в мясе, молоке, яйцах зависит от питания животных и птиц. То же касается и рыб: от их подкормки зависит содержание в них йода, и оно может отличаться от количества этого элемента у тех рыб, которые живут в водоемах в природных условиях.
   Селен в природе встречается в виде примеси к сернистым металлам. Суточные нормы составляют: 50 мкг – для женщин, 70 мкг – для мужчин, 65 мкг – для беременных и 75 мкг – для кормящих грудью. Селен хорошо сочетается с витамином E. Содержится в морепродуктах, почках, печени, пшеничных зародышах, отрубях, луке, помидорах, капусте брокколи. В избыточных количествах соединения селена могут привести к увеличению печени, болям в правом подреберье и в конечностях, судорогам, чувству онемения. Избыток селена может привести к дефициту кальция. При дефиците селена в организме усиленно накапливаются мышьяк и кадмий, которые, в свою очередь, еще больше усугубляют недостаток этого элемента.
 
   Таблица содержания селена в продуктах (мкг/ 100 г продукта)

 
   Кобальт необходим для нормальной работы поджелудочной железы. Он регулирует обменные процессы, содержание адреналина в крови, является составной частью витамина B₁₂, холина и инозитола. Суточная норма кобальта, необходимая человеку, составляет 0,1–0,2 мг.
 
   Содержание кобальта в продуктах (мкг/100 г продукта)

 

 
   Марганец присутствует во всех органах. Для детского организма необходимо в сутки 0,2–0,3 мг на каждый кг веса тела, для взрослого – 0,1 мг на каждый кг веса тела. Важная роль в накоплении марганца принадлежит поджелудочной железе. Марганец помогает устранить половое бессилие, улучшить мышечные рефлексы, предотвратить остеопороз, улучшить память и уменьшить нервную раздражительность. При отравлении марганцем появляется ощущение сильной усталости, слабости, сонливости, головные боли в лобно-височных областях, боли в пояснице, конечностях, в правом подреберье, в подложечной области, снижается аппетит, иногда возникает расстройство походки (неспособность шагать широко), мочеиспускания, половая слабость. При недостатке марганца трубчатые кости утолщаются и укорачиваются, а суставы деформируются. Избыток марганца усиливает дефицит магния и меди в организме.
 
   Таблица содержания марганца в продуктах (мг/1 кг продукта)

 

 
   Медь. Потребность в меди у человека – 2 мг в день. Медь участвует в процессах роста и репродукции, пигментации. При недостатке меди происходит задержка роста, потеря аппетита, исхудание, атрофия сердечной мышцы, возникает анемия, дерматоз, депигментация волос, облысение. Избыток меди приводит к дефициту цинка и молибдена, а также марганца.
 
   Таблица содержания меди в продуктах (мг/100 г продукта)

 

 
   Многие из необходимых щитовидной железе продуктов в совокупности находятся в: шиповнике, крыжовнике, малине, баклажанах, аронии черноплодной, чернике, тыкве, салате, чесноке, свекле, одуванчике и т. д. Также полезны чаи из полыни обыкновенной, зверобоя, душицы, тысячелистника, дягеля, таволги, иван-чая, донника желтого, зюзника, цветов каштана. Хорош также хмель, однако, поскольку в хмеле есть большое количество гормонов-эстрогенов, его употребление должно быть ограничено. Если состояние организма позволяет, можно заваривать женьшень, элеутерококк, марьин корень, солодку.

   Полезно употреблять сельдерей, пастернак, проросшие зерна пшеницы, овса, ячменя, фасоли. Из орехов и зерен предпочтительнее: лен, грецкие орехи, кешью, фундук, кунжут, миндаль, подсолнечник, мак. Хлеб лучше всего из муки грубого помола и без дрожжей. Нежелательными продуктами становятся колбасные изделия, маргарины, животные жиры, кофе, сахар, соль, какао, сладкие газированные напитки, жареное, копченое, консервированные продукты, сдоба, острые приправы. И конечно, необходимо исключить курение и алкоголь.

Диета при гипертиреозе

   Гипертиреоз характеризуется избыточной секрецией гормонов щитовидной железой. Заболевание приводит к избыточному ускорению обмен веществ, происходят потери калия и других важных микроэлементов и витаминов, быстрый распад белков, жиров и гликогена, увеличиваются энергозатраты. При гипертиреозе заметно истощение, повышается температура, возникает потливость, жажда, раздражительность и другие симптомы. Из-за большого энергорасхода калорийность рациона повышают на 20–30 % от нормы. Особенно важно отрегулировать поступление белка: его количество должно составлять 1–1,5 г/кг массы тела, при этом половина, точнее, 55 % белков должны быть животного происхождения.
   Состав рациона для мужчины при заболевании гипертиреозом:
   • белков – 100 г;
   • жиров – 100–110 г (при этом 25 % – растительного происхождения);
   • углеводов – 400–450 г;
   • энергетическая ценность: 3000–3200 ккал.
   Состав рациона для женщины с гипертиреозом отличается от мужского только количеством, которое меньше на 10–15 %.
   Прием пищи больных людей должен быть дробным и составлять до пяти раз в день и чаще – при появлении чувства голода. Количество жидкости при этом не ограничивают. Полезны настои и чаи из сухофруктов, шиповника, целебных трав, зеленый чай, кисломолочные продукты. Температура принимаемой жидкости не должна быть ниже 15 С и желательно, чтобы они не были сладкими. Пить нужно маленькими глотками с интервалом в 10–15 минут. Ограничивают или исключают продукты, возбуждающие центральную нервную систему, такие как крепкие чаи, кофе, наваристые супы, алкоголь и пр.
   Исключают по возможности и продукты с йодом. В меню включаются продукты-струмогены, о которых мы упоминали раньше: кабачки, капуста белокочанная, капуста пекинская, капуста цветная, редис, салат листовой, репа, соевые продукты и др., а также вменю должны присутствовать постное мясо, рыба и кисломолочные продукты. Кисломолочные продукты содержат легкоусвояемые жиры и являются источниками белков и кальция. Обязательно в рационе должны быть продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. Применяются такие способы кулинарной обработки, как приготовление пищи на пару или отваривание. Специалисты рекомендуют отваривать в течение нескольких минут рыбу и мясо до основной готовки, чтобы удалить из них экстрактивные вещества.
   Поскольку гипертиреозу нередко сопутствует диарея, в этих случаях вводят щадящую диету и ограничивают продукты, который провоцируют процесс разложения и брожения в кишечнике и активность пищеварительных желез. К таким продуктам относится: хлеб из ржаной муки и цельной муки; свежая выпечка; сдоба, жирное мясо, сало, копчености, консервы, маргарин; молоко, острые сыры; ячневая и перловая крупы, пшено; газированные напитки, квас и другие продукты, которые могут способствовать возникновению поноса.

Примерное меню больного гипертиреозом (в отсутствие диареи)

   Завтрак: салат из свежей капусты с добавлением йогурта, яичный омлет из 1 яйца, каша овсяная на молоке, 1 стакан чая с сахаром.
   Второй завтрак: 2 бутерброда с маслом и сыром, 1 стакан томатного сока.
   Обед: борщ на мясном бульоне с клецками и со сметаной, курица отварная, рис отварной, репа пареная, 1 стакана компота из сухофруктов.
   Полдник: печенье, 1 стакан отвара шиповника.
   Ужин: зразы мясные с фаршем из яиц и грибов, пюре из картофеля, салат из редиски со сметаной, запеканка из гречневой крупы с творогом, 1 стакан чая с сахаром – 200 мл.
   На ночь: 1 стакан кефира или ряженки, печенье.
   На весь день: 5 кусков хлеба пшеничного вчерашнего, 5 ч. ложек сахара.
   Можно в промежутки между приемами пищи кушать в свежем виде капусту, пить капустный сок, употреблять шпинат, редис и другие овощи, которые снизят выработку йода в организме.
   Второй вариант дневного меню для больного гипертиреозом (прием пищи рассчитан по часам).
   8.00: речная рыба отварная, картофель, гречневая каша, салат из капусты, 1 стакан чая со сливками и сахаром.
   11.00: морковь со сметаной, 1 стакан отвара шиповника с вареньем.
   14.00: борщ на овощном бульоне, отварная говядина, отварные кабачки с морковью, салат из редиски со сметаной, 1 стакан компота из сухофруктов.