заглоточный.
абсцесс позадиматочный (a. retrouterinus) -- А., локализующийся в
прямокишечно-маточном углублении брюшной полости; возникает как осложнение
аднексита или, реже, гнойного аппендицита.
абсцесс потовых желез множественный (a. sudoriparus multiplex) -- см.
Псевдофурункулез.
абсцесс почечный (a. renalis) -- A., локализующийся в почечной
паренхиме; одна из форм острого гнойного пиелонефрита.
абсцесс предпузырный (a. praevesicalis) -- А., локализующийся в
клетчатке, расположенной кпереди от мочевого пузыря; возникает, как правило,
в результате парацистита.
абсцесс путридный (a. putridus) -- см. Абсцесс гангренозный.
абсцесс ретромаммарный (a. retromammarius) -- А., локализующийся в
клетчатке позади молочной железы; возникает при глубокой форме гнойного
мастита.
абсцесс ретрофарингеальный (а. retropharyngeus) -- см. Абсцесс
заглоточный.

абсцесс скуловой (a. zygomaticus) -- см. Зигоматицит.
абсцесс субареолярный (a. subareolaris) -- А., локализующийся под кожей
околососкового кружка молочной железы; возникает при поверхностной форме
гнойного мастита.
абсцесс субгингивальный (а. subgingivalis) -- см. Абсцесс десневой.
абсцесс субдуральный (a. subduralis) -- А., локализующийся под твердой
мозговой оболочкой головного или спинного мозга.
абсцесс субпериостальный (a. subperiostalis) -- см. Абсцесс
поднадкостничный.

абсцесс тонзиллярный (a. tonsillaris) -- см. Абсцесс миндаликовый.
абсцесс туберозный (a. tuberosus) -- см. Гидраденит.
абсцесс холодный (a. frigidus) -- хронический А. туберкулезной
этиологии, характеризующийся слабой выраженностью местной воспалительной
реакции и наличием казеозных масс.
абсцесс хронический (a. chronicus) -- А., протекающий медленно, при
мало выраженных общих и местных симптомах гнойного воспаления; возникает при
некоторых инфекционных болезнях (туберкулез, актиномикоз и др.) или при
проникновении маловирулентных возбудителей гнойной инфекции.
абсцесс Чителли -- см. Чителли абсцесс.
абсцесс экстрадуральный (a. extraduralis) -- см. Абсцесс эпидуральный.
абсцесс эпидуральный (a. epiduralis; син. А. экстрадуральный) -- А.,
локализующийся между твердой мозговой оболочкой и костями черепа; образуется
после открытой черепно-мозговой травмы или в результате нагноения
эпидуральной гематомы, распространения гнойного воспаления из среднего уха
или околоносовых пазух.
абсцесс эпидуральный спинальный (a. epiduralis spinalis) -- А.,
локализующийся в эпидуральной клетчатке позвоночного канала; возникает при
гнойном спинальном эпидурите.
абсцессография (абсцесс + греч. grapho писать, изображать) --
рентгенологическое исследование сформировавшегося абсцесса после
искусственного контрастирования его полости.
абсцессография непрямая -- А., при которой для введения контрастного
вещества используют имеющийся к абсцессу доступ (дренаж, свищ).
абсцессография прямая -- А., при которой для введения контрастного
вещества производят пункцию абсцесса.
абсцессотомия (abscessotomia; абсцесс + греч. tome разрез, рассечение)
-- хирургическая операция вскрытия абсцесса.
abscessus multiplex inpantum -- см. Псевдофурункулез.
абсцессэктомия (abscessectomia; абсцесс + эктомия) -- хирургическая
операция иссечения или вылущивания инкапсулированного абсцесса без его
вскрытия.
Абта -- Леттерера -- Сиве болезнь (A. Abt, 1867--1955, амер. педиатр;
Е. Letterer, род. в 1895 г., нем. патолог; S. Siwe, род. в 1897 г., шведский
педиатр) -- см. Леттерера -- Сиве болезнь.
абузус (лат. abusus употребление, злоупотребление) -- непродолжительное
(в течение одного или нескольких дней) употребление большого количества
алкоголя или наркотических средств, приводящее к выраженной интоксикации.
абузус медикаментозный (abusus medicamentosus) -- употребление
лекарственного средства, не вызванное медицинской необходимостью и (или) в
больших, чем нужно, количествах.
Абуладзе методика (К. С. Абуладзе, 1897--1972, сов. физиолог) -- 1)
способ исследования рефлекторного слезотечения у собак, основанный на
оперативном выведении наружу протоков обеих слезных желез; 2) способ
исследования рефлекторного слюноотделения у собак, основанный на оперативном
выведении наружу симметричных лоскутов с задней трети языка с сохраненной
иннервацией и кровоснабжением.
Абуладзе прием (Д. А. Абуладзе, 1861--1938, сов. акушер-гинеколог) --
акушерский ручной прием выделения последа, заключающийся в фиксации брюшной
стенки путем плотного охватывания обеих прямых мышц живота с образованием
вертикальной складки брюшной стенки, после чего роженице предлагают
потужиться.
абулия (abulia; а- + греч. bule воля; син. дисбулия) -- патологическое
отсутствие желаний и побуждений к деятельности.
абу-мук-мук -- инфекционная болезнь неизвестной этиологии, по
клинической картине напоминающая ветряную оспу; зарегистрирована в
Центральной Африке.
Абурела операция (Е. A. Aburel, совр. румынский гинеколог) --
пластическая операция при множественной миоме матки, заключающаяся в
иссечении вместе с узлами опухоли двух лоскутов на передней и задней
поверхности матки, клиновидном иссечении узлов из боковых стенок и
формировании матки за счет сохраненных боковых стенок.
Абурела проба (Е. A. Aburel) -- см. Окситоциновая проба.
абэмбриональный полюс -- полюс бластоцисты (бластодермического
пузырька), противоположный полюсу, у которого формируется тело собственно
зародыша.
аварийно-спасательные работы -- комплекс мероприятий по спасению людей
и оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при различного рода
авариях, катастрофах и стихийных бедствиях, а также в очагах массовых потерь
при применении противником оружия массового поражения.
Авеллиса синдром (G. Avellis, 1864--1916, нем. оториноларинголог) --
сочетание паралича мягкого неба и голосовой мышцы на стороне патологического
очага в ц. н. с. с центральным гемипарезом (гемиплегией) на противоположной
стороне; относится к бульбарным альтернирующим синдромам, наблюдается при
поражении продолговатого мозга на уровне двойного ядра.
Аветисова способ (Э. С. Аветисов, род. в 1921 г., сов. офтальмолог) --
способ лечения амблиопии, основанный на локальных раздражениях центральной
ямки сетчатки светом большой яркости.
авиаденовирусы (Aviadenovirus; лат. avis птица + аденовирусы) -- род
вирусов сем. аденовирусов, к которому относятся аденовирусы птиц;
патогенность для человека не установлена.
авиационное санитарное звено -- подразделение санитарно-авиационных
частей или частей транспортной авиации, предназначенное для аэроэвакуации
пораженных и больных.
авиаэвакуация -- см. Аэроэвакуация.
авидин -- гликопротеид, содержащийся в яичном белке птиц и рептилий и
обладающий свойством образовывать в организме биологически неактивный
комплекс с биотином; при повышенном поступлении А. с пищей у человека
развивается недостаточность биотина.
авидитет (франц. avidite; лат. aviditas алчность, страсть) -- степень
сродства антител к антигену, определяющая скорость и полноту протекания
иммунных реакций, а также прочность полученного комплекса антиген --
антитело.
авипоксвирусы (Avipoxvirus; лат. avis птица + поксвирусы) -- род
вирусов сем. поксвирусов; типичный представитель -- вирус оспы птиц; для
человека непатогенен.
авирулентность (а- + вирулентность) -- неспособность отдельных штаммов
патогенных видов микроорганизмов вызывать заболевание.
авитаминоз (avitaminosis; а- + витамин + -оз) -- разновидность
витаминной недостаточности, характеризующаяся практически полным отсутствием
поступления витамина в организм.
Авситидийского -- Игуменакиса симптом (истор.; И. Т. Авситидийский,
отеч. дерматовенеролог конца 19 -- начала 20 в.; Higoumenakis, греч. врач)
-- утолщение грудинного конца правой ключицы; вероятный признак позднего
врожденного сифилиса.
австралопитеки (Australopithecinae; лат. australis + pithekos обезьяна)
-- ископаемые двуногие высшие приматы, систематически употреблявшие для
защиты и нападения камни, палки и другие предметы; предполагаемые предки
древнейших людей, жившие около 2 млн. 600 тыс. лет назад.
авто- -- 1) см. Ауто-; 2) составная часть сложных слов, означающая
*автоматический", "автономный", "автомобильный".
автоанализатор (авто- + анализатор) -- прибор (система приборов),
используемый в медицине и биологии для автоматизации отдельных видов
биохимических и морфологических исследований (определение концентрации
компонентов смеси, скорости каталитических процессов, активности ферментов,
количества, размеров и формы микрочастиц и др.).
автоанализатор морфологический -- см. Счетчик клеток крови
автоматический.

автогисторадиография -- см. Гистоауторадиография.
автодегазационная станция -- установка на автомобиле, предназначенная
для дегазации, дезинфекции, дезинсекции и подсушивания горячим воздухом
обмундирования, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты в полевых
условиях.
автодозиметр (авто- + дозиметр) -- устройство для автоматического
отмеривания (отвешивания) заданного количества жидкого или сыпучего
вещества; применяется, напр., в фармацевтической практике.
автоинтервьюер (авто- + англ. interviewer ведущий беседу) -- устройство
для автоматического сбора анамнестических сведений перед посещением врача
путем предъявления больному на световом табло вопросов, ответы на которые
даются по двухзначной ("да", "нет") или трехзначной ("да", "нет", "не знаю")
системе нажатием соответствующей клавиши на панели А.
автокампиграфия (авто- + лат. campus visionis поле зрения + греч.
grapho записывать) -- метод исследования зрительных и глазодвигательных
функций, при котором получаемые данные регистрируются на специальном экране
самим испытуемым; используется для выявления и определения размеров скотом,
определения границ поля зрения, изучения метаморфопсий и косоглазия.
автоклав (авто- + лат. clavis ключ) в медицине -- см. Стерилизатор
паровой.

автолаборатория (АЛ) -- автомобиль со специальным кузовом, в котором
размещено оборудование для проведения лабораторных исследований в полевых
условиях.
автолаборатория санитарно-эпидемиологическая -- автолаборатория,
оборудование которой предназначено для проведения определенного комплекса
бактериологических и санитарно-гигиенических исследований.
автомакс -- переносимый на спине ручной аппарат для распыления
жидкостей сжатым воздухом; применяется для дезинфекции и дезинсекции
помещений и других крупных объектов.
автомат (греч. automates самодействующий, самопроизвольный) --
устройство, осуществляющее процессы переработки информации, энергии и (или)
материала без непосредственного участия человека; различные А. широко
внедряют в диагностическую, лечебную и гигиеническую практику при создании
современной медицинской аппаратуры, систем контроля окружающей среды и
жизнеобеспечения и пр.
автоматизация производства -- процесс в развитии машинного
производства, при котором функции управления и контроля, ранее выполнявшиеся
человеком, передаются приборам и автоматическим устройствам; А. п.
обусловливает изменение гигиенической характеристики труда чело-
автоматизированная система медицинского обследования населения (АСМОН)
-- совокупность автоматизированных лабораторий и диагностических комплексов,
сопряженных с электронно-вычислительными машинами, применяемая при массовых
профилактических медицинских осмотрах населения; различают АСМОН для
многопрофильного и монопрофильного (напр., кардиологического) обследования.
автоматизированная система управления (АСУ) -- система принятия решений
по управлению сложным объектом, основанная на применении математических
методов и технических средств автоматической обработки информации при
активном участии человека в процессе управления; разрабатываются и
внедряются для системы органов здравоохранения и медицинских учреждений;
следует отличать от системы автоматического управления (САУ), в которой
человек выполняет только контрольные функции.
автоматизированные действия -- сложные двигательные акты и другие
последовательные действия, протекающие без контроля сознания.
автоматизм 1 (греч. automates самодействующий, самопроизвольный; син.
автоматия) в физиологии -- способность органов, отдельных клеток или тканей
к ритмической деятельности вне очевидной связи с внешними побудительными
причинами.
автоматизм гетеротопный -- двигательный А. сердца, обусловленный
импульсами, поступающими из очага возбуждения, расположенного вне
номотопного водителя ритма.
автоматизм гетеротопный активный (син. гетеротопия активная) -- А. г.,
проявляющийся на фоне неизмененной импульсации, исходящей из номотопного
водителя ритма.
автоматизм гетеротопный пассивный (син. гетеротопия пассивная) -- А.
г., проявляющийся на фоне снижения частоты или полного отсутствия
импульсации, исходящей из номотопного водителя ритма.
автоматизм двигательный -- А., проявляющийся повторяющимися
стереотипными движениями.
автоматизм номотопный -- двигательный А. сердца, обусловленный
активностью номотопного водителя ритма.
автоматизм амбулаторный (лат. ambulo прогуливаться) -- помрачение
сознания без бреда, галлюцинаций или выраженных аффективных расстройств,
проявляющееся длительным непроизвольным блужданием с упорядоченным
поведением, выполнением сложных действий и последующей амнезией; наблюдается
гл. обр. при эпилепсии.
автоматизм ассоциативный -- см. Автоматизм идеаторный.
автоматизм аффективный -- вид психического А. с возникновением чуждых
больному эмоций, вызванных мнимым внешним воздействием.
автоматизм гипнотический -- выполнение сложных действий с упорядоченным
поведением и речью в состоянии гипнотического сна.
автоматизм идеаторно-мнестический -- см. Автоматизм идеаторный.
автоматизм идеаторный (син.: А. ассоциативный, А.
идеаторно-мнестический) -- вид психического А. с непроизвольным
возникновением мыслей, вызванных мнимым внешним воздействием, имеющий
оттенок насильственности, искусственности.
автоматизм психический -- психопатологическое явление, заключающееся в
том, что больной ощущает собственные психические процессы (мыслительные,
сенсорные, моторные) как навязанные извне в результате постороннего
воздействия.
автоматизм речедвигательный -- вид психического А. с восприятием
собственной речи как чужой, вызванной насильственно, путем мнимого
воздействия извне.
автоматизм сенестопатический (син. А. чувственный) -- вид психического
А. в форме сенестопатий с локализацией необычных тягостных ощущений в
различных областях тела, сочетающихся с бредом воздействия.
автоматизм чувственный -- син. Автоматизм сенестопатический-
автоматический счет -- метод исследования экспрессивной функции речи
при моторной афазии, заключающийся в оценке воспроизведения больным
натурального ряда чисел (1, 2, 3 и т. д.).
автоматическое блуждание -- см. Сомнамбулизм.
автоматическое управление -- совокупность действий, осуществляемых без
непосредственного участия человека и направленных на поддержание и (или)
улучшение функционирования управляемого объекта в соответствии с заданной
целью; применяется в различных технических и биотехнических системах
(приборах, аппаратах, протезах и пр.), используемых в медицине.
автоматическое хватание (син.: рефлекс хватательный дистантный, "рука
магнитная", феномен автоматического хватания и преследования) --
непроизвольное схватывание предметов, находящихся в поле зрения больного,
или непроизвольное движение руки больного вслед за передвигающимся
предметом; наблюдается при поражении лобных долей мозга.
автоматия (греч. automates самодействующий, самопроизвольный) -- см.
Автоматизм.
автомобильная кислородно-добывающая станция (АКДС) -- 1) смонтированная
в кузовах автомобилей или на автомобильных прицепах установка для
производства кислорода из атмосферного воздуха в полевых условиях; 2)
учреждение медицинского снабжения, предназначенное для производства
кислорода в полевых условиях и снабжения им войск и лечебных учреждений.
автомобильная разливочная станция (АРС) -- установка на автомобиле,
предназначенная для дезинфекции, дегазации и дезактивации вооружения и
боевой техники, а также для дезинфекции и дегазации местности.
автономизация развития (греч. autonomos самостоятельный, независимый)
-- форма эволюции онтогенеза, характеризующаяся уменьшением зависимости
процессов формообразования от внешних влияний и переходом детерминирующей
роли к внутренним факторам; у высших животных обеспечивает стабильность
процессов формообразования в развивающемся организме.
автооперационная (син. операционная подвижная) -- автомобиль со
специальным кузовом, оборудование и конструкция которого предназначены для
использования его в качестве операционной при оказании хирургической помощи
в полевых условиях.
автоперевязочная (син. перевязочная подвижная) -- автомобиль со
специальным кузовом, оборудование и конструкция которого предназначены для
использования его в качестве перевязочной при оказании медицинской помощи в
полевых условиях.
авторентген (АР; син. рентгеновская станция передвижная -- устар.) --
автомобиль со специальным кузовом, в котором размещены рентгеновская
установка и другое оборудование для рентгенологических исследований в
полевых условиях.
автохирургический отряд (истор.; АХО) -- военно-медицинское учреждение,
предназначавшееся для усиления хирургами и автотранспортом дивизионных
медицинских пунктов и полевых подвижных госпиталей; существовал в Красной
Армии в 1938--1941 гг.
автохтонный (греч. autochthon, туземный, местный; син. аутохтонный) --
находящийся в месте возникновения или образования.
avulsio bulbi oculi (лат. avulsio отрывание; анат. bulbus oculi глазное
яблоко) -- отрыв глазного яблока от зрительного нерва в результате травмы.
авульсия (лат. avulsio отрывание, удаление) -- см. Экзерез.
Авцына мезоглиобластома (А. П. Авцын, род. в 1908 г., сов.
патологоанатом) -- см. Микроглиома.
Авцына метод (А. П. Авцын) -- метод окраски миелиновых образований в ц.
н. с. путем импрегнации гистологических срезов мозга фосфорно-молибденовым
серебром.
Авцына проба (А. П. Авцын) -- метод выявления кровоизлияний в
гиперемированной конъюнктиве при сыпном тифе путем введения адреналина в
конъюнктивальный мешок.
агалактия (agalactia; а- + греч. gala, galaktos молоко) -- отсутствие
секреции молока после родов.
агалактия вторичная (a. secundaria) -- А., обусловленная нарушением
секреции гормонов передней доли гипофиза или нейрогормонов гипоталамуса.
агалактия первичная (a. primaria) -- А., обусловленная патологическими
изменениями молочных желез.
агаммаглобулинемия (agammaglobulinaemia; а- + гаммаглобулины + греч.
haima кровь; син.: гипогаммаглобулинемия, синдром дефицита антител) -- общее
название группы болезней, характеризующихся отсутствием или резким снижением
уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови.
агаммаглобулинемия алимфоцитарная -- см. Агаммаглобулинемия
лимфопеническая.

агаммаглобулинемия с лимфаденопатией врожденная -- см. Прасада -- Коуза
синдром.

агаммаглобулинемия лимфопеническая (agammaglobulinaemia lymphopenica;
син.: агаммаглобулинемия алимфоцитарная. атимолимфоплазия, Гланцманна --
Риникера синдром, швейцарский тип иммунопареза) -- наследственная болезнь,
характеризующаяся аплазией вилочковой железы, отсутствием лимфоцитов и
плазматических клеток в тканях, дефицитом всех классов иммуноглобулинов;
проявляется в первые месяцы жизни септическим процессом с поражением легких,
кожи, мочевыводящих путей; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
агамогония (agamogonia; греч. agamos безбрачный + gone зарождение,
потомство) -- общее название различных типов бесполого размножения у
беспозвоночных, напр. шизогония у споровиков.
агамонематодозы (agamonematodoses; агамонематоды + -оз) -- гельминтозы,
вызываемые мигрирующими в организме человека или животного личинками
нематод, видовая принадлежность которых не установлена.
агамонематоды (agamonematodum: греч. agamos безбрачный + нематоды) --
личинки или неполовозрелые нематоды неизвестной видовой принадлежности,
обнаруживаемые у человека и животных.
агамонты (а- + гамонты) -- общее название бесполых стадий развития
простейших кл. споровиков, напр., трофозоит, шизонт, морула, мерозоит в
жизненном цикле малярийного плазмодия.
аганглиоз толстой кишки врожденный (agangliosis coli congenita; a- +
ганглий) -- см. Гиршспрунга болезнь.
аганглиоз толстой кишки врожденный сегментарный (син. Ирасека --
Цюльцера -- Уилсона синдром) -- патоморфологическая форма болезни
Гиршспрунга, при которой в толстой кишке имеются одна или две аганглионарные
зоны с нормальным участком кишки между ними; при этом аганглиоз не
распространяется на прямую кишку.
агапэ (греч. agape любовь) -- жертвенная любовь с полным забвением
собственных интересов в заботе о любимом.
агар (малайск.; син. агар-агар) -- материал, получаемый из некоторых
водорослей (в СССР -- из красной водоросли Ahnfeltia plicata), образующий в
водных растворах плотный гель (студень); применяется в микробиологии для
приготовления питательных сред, а также в фармацевтической, пищевой и других
отраслях промышленности.
агар висмут-сульфитный -- плотная селективная питательная среда для
выделения возбудителя брюшного тифа и других сальмонелл, содержащая
лимоннокислый висмут, сернистокислый натрий и соль Мора; модификация среды
Вильсона -- Блера.
агар Дьедонне -- см. Дьедонне агар.
агар железосульфитный -- см. Вильсона -- Блера среда.
агар казеиново-угольный (КУА) -- плотная селективная питательная среда
для выделения возбудителя коклюша, содержащая солянокислый гидролизат
казеина, диализат дрожжей, активированный уголь, цистеин и неорганические со
агар кровяной Левинталя -- см. Левинталя кровяной агар.
агар Мартина -- см. Мартина агар.
агар мясопептонный (МПА) -- плотная или полужидкая питательная среда
для культивирования микробов, состоящая из мясопептонного бульона и агара
(0,5--2%); служит основой многих питательных сред.
агар пептонный Сабуро -- см. Сабуро пептонный агар.
агар питательный -- плотная или полужидкая питательная среда,
содержащая 0,3--5% агара.
агар теллурит-шоколадный -- см. Мак-Лауда среда.
агар Хоттингера -- см. Хоттингера агар.
агар-агар -- см. Агар.
агариковые (Agaricales; греч. agarikon древесный гриб) -- порядок
грибов кл. базидиомицетов, характеризующихся мясистыми однолетними плодовыми
телами, состоящими из шляпки и ножки; спорообразующий слой в виде пластинок
или трубочек; к А. относятся большинство съедобных грибов (белый гриб,
подосиновик, шампиньон и др.), а также ядовитые грибы (мухоморы, бледная
поганка и др.).
агароид (агар + греч. -eides подобный) -- агароподобное вещество,
получаемое из черноморских водорослей рода Phyllophora; применяется вместо
агара.
агастрия (а- + греч. gaster, gastros желудок, живот) -- аномалия
развития: отсутствие верхней части брюшной стенки и органов верхней половины
брюшной полости.
Агафонова ложка-катетер (Б. Н. Агафонов, сов. акушер-гинеколог) -- см.
Эксцеребратор.
агглютинат (лат. agglutino, agglutinatum склеивать) -- осадок,
образующийся в процессе агглютинации.
агглютинаторы (лат. agglutino, agglutinatum склеивать) -- см.
Гомореактанты.
агглютинация (лат. agglutinatio склеивание) -- склеивание и выпадение в
осадок взвешенных частиц -- бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов,
клеток тканей, а также поверхностно-активных частиц с адсорбированными на
них антигенами и антителами.
H-агглютинация -- крупнохлопчатая А. жгутиковых бактерий, наступающая
при их взаимодействии со специфической иммунной сывороткой, содержащей
агглютинины к Н-антигену.
O-агглютинация (син.: А. полярная, А. соматическая) -- мелкозернистая
А. бактерий, наступающая при их взаимодействии со специфической иммунной
сывороткой, содержащей агглютинины к О-антигену.
Vi-агглютинация -- А., наступающая при взаимодействии бактерий, имеющих
Vi-антиген (напр., брюшнотифозных палочек), со специфической иммунной
сывороткой, содержащей агглютинины к этому антигену.
агглютинация групповая -- специфическая А. клеток или бактерий,
наступающая под действием антител, направленных к групповым (общим)
антигенам.
агглютинация макроскопическая -- А., выявляемая невооруженным глазом на
основании изменения степени гомогенности суспензии антигена или характера
его осаждения.
агглютинация микроскопическая -- мелкозернистая А., выявляемая только
под микроскопом.
агглютинация полярная -- см. О-агглютинация.
агглютинация соматическая -- см. О-агглютинация.
агглютинация специфическая -- А., обусловленная взаимодействием