Неплохой вклад в восстановительную программу могут внести частые прогулки на свежем воздухе и утренняя зарядка. Старайтесь включать в свой рацион как можно больше свежих овощей, зелени, кисломолочных продуктов и фруктов.
МАССАЖ. КАК ЦИРЦЕЯ УМАЩИВАЛА ОДИССЕЯ
В поэмах Гомера рассказывается о том, как Цирцея в бане умащивала Одиссея маслами и растирала его мазями, как женщины разминали тела воинов перед сражением. Еще в глубокой древности массаж применялся с целью поднятия общего тонуса и улучшения кровообращения: в знаменитых римских банях были специально обученные массажисты, у славян использовалось нахлестывание тела веником в парной. Массаж – это лечебный метод, заключающийся в механическом раздражении кожи и глубоколежащих тканей (мышц, суставов, сосудов и т. д.). Массаж расширяет капилляры, усиливает отток венозной крови и межтканевой жидкости, усиливает приток крови к массируемой области, а также благодаря нервно-рефлекторным (т. е. отраженным) влияниям может оказывать лечебное воздействие на внутренние органы. Массаж, кроме того, оказывает тонизирующее влияние на весь организм. Массаж, действие которого направлено на рефлексогенные зоны и через них на внутренние органы, называется сегментарным. Сегментарный массаж больному проводить самому затруднительно, а в некоторых случаях даже невозможно (например, массаж спины). Однако при тех заболеваниях, когда рефлексогенные зоны более доступны для самомассажа (например, при атеросклерозе сосудов головного мозга), включение элементов сегментарного массажа в классический массаж целесообразно. Следует подчеркнуть, что самомассаж не может заменить массажа, проводимого специалистом, он имеет лишь вспомогательное значение. В зависимости от состояния здоровья больного, его самочувствия массаж можно проводить как общий, так и частичный (например, только рук или ног, не затрагивая живота и груди). Общий лечебный массаж рекомендуется больным с атеросклерозом мозговых сосудов (ранние его стадии, без выраженного нарушения мозгового кровообращения), коронарных сосудов без частых приступов стенокардии, сосудов рук и ног (нерезко выраженные формы без явлений закупорки сосудов). Более тяжелым больным массаж не рекомендуется, так как он является дополнительной мышечной нагрузкой. Кроме того, массаж применяется при бессоннице, мигрени, депрессии и т. д.
САМОМАССАЖ
Общий лечебный самомассаж лучше проводить в утренние часы, после гимнастики, однако можно его чередовать с физическими упражнениями или же начинать с него, а потом переходить к гимнастике. Условия для проведения самомассажа следующие: температура воздуха в помещении должна быть такая, чтобы обнаженное тело не ощущало зябкости. Оптимальной считается температура 22–24 °C. Если температура ниже, то обнажать надо только массируемые части тела. Руки должны быть теплыми, кожа – чистой. Пользоваться какими-либо смазывающими веществами или тальком не рекомендуется. При проведении самомассажа применяют следующие основные его приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Поглаживание производится или ладонной поверхностью пальцев или всей ладонью. Различают плоскостное и обхватывающее поглаживание. Первое бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном поглаживании рука скользит свободно, расслабленно, чуть касаясь кожи. С поглаживания начинается процедура самомассажа. При глубоком поглаживании сила давления большая. При растирании кожа сдвигается вместе с массирующей рукой. Растирают ладонной поверхностью 2–3 пальцев во всех направлениях в виде кругов и более медленно, чем при поглаживании. При этом следует помнить, что чем больше угол, под которым поставлены пальцы к коже, тем больше давление. Растирание обычно чередуется с поглаживанием. Разминание имеет ограниченное значение для целей самомассажа при атеросклерозе и может быть применено лишь в отношении трапециевидной мышцы плеча. Разминание (в этом случае прерывистое) состоит в захватывании пальцами мышцы и попеременном ее сдавливании. Вибрация заключается в передаче массируемой ткани колебательных движений руки. Различают непрерывную и прерывистую вибрацию. Для целей самомассажа применяют непрерывную вибрацию, которую производят или на одном месте, или с перемещением руки вдоль массируемого участка. Давление на ткани при вибрации не должно быть сильным, чтобы не вызвать боли. Вибрацию производят ладонной поверхностью 2–3 пальцев, например при воздействии на грудную клетку, или ладонями обеих рук – при сотрясении икроножных мышц голени или мышц бедра. При проведении массажа упомянутые его приемы обычно сочетаются, сменяя друг друга, например при массаже шеи поглаживание сочетается с растиранием, при массаже икроножных мышц – с вибрацией и т. д. Для больных атеросклерозом более целесообразным представляется следующий порядок проведения самомассажа. Утром после пробуждения необходимо позаботиться об опорожнении кишечника (особенно для тех, кто страдает запорами). Поэтому можно начать с массажа живота. Массаж живота проводится в положении лежа на спине, с приподнятой головой и слегка согнутыми ногами (валик под коленями). Мышцы живота должны быть расслабленными, дыхание ровным, без задержки. Массаж начинается с очень нежного поверхностного поглаживания подушечками 3–4 пальцев вокруг пупка. Это способствует расслаблению брюшной стенки и рефлекторному влиянию на органы брюшной полости (в частности, кишечник). Затем поглаживают ладонями обеих рук от средней линии живота в стороны, а в нижней части живота – от средней линии вниз по направлению к паховой области. Для воздействия на толстый кишечник с целью возбуждения его перистальтики (и, следовательно, опорожнения) применяют круговые поглаживания, начиная с правой паховой области, поднимаясь кверху, к правому реберному краю, и делают круг, заканчивающийся в левой паховой области. После поглаживания применяют круговые растирания, а затем похлопывания (осторожно) сомкнутыми пальцами в том же направлении. Поглаживания можно проводить более быстро. Когда же воздействуют на толстый кишечник, движения должны быть медленными. Массаж следует закончить 2–3 упражнениями для мышц брюшного пресса: «велосипедом», сгибанием ног в тазобедренном и коленном суставах с приведением их к животу. После утренней гимнастики самомассаж осуществляется в такой последовательности: поясница, ноги, шея, предплечья, голова, грудь, руки. Массаж проводят в положении сидя.
Массаж поясницы.Массируемый обнажен до пояса. Применяют поглаживание, сначала поверхностное, затем более энергичное, в направлении к позвоночнику, захватывая не только поясничную, но и нижнегрудную часть спины. Затем в том же направлении применяют полукруговые растирания пальцами и всей кистью (тыльной стороной кисти, кулаком) и поглаживания. Затем делают наклоны, вращение тазом.
Массаж ног.Ногам придают полусогнутое положение. Угол между линиями бедра и голени должен составлять примерно 145°. Лучше делать массаж, сидя на стуле, кушетке, поставив ноги на невысокую скамеечку. Мышцы ног должны быть расслаблены. Массировать нужно обеими руками (одновременно или последовательно) в направлении от нижней части конечности кверху. Применяют поглаживание плоскостное и обхватывающее, а также растирания. После массажа рекомендуется проделать движения пальцами и стопами во всех направлениях, а также сгибание и разгибание коленных суставов. После массажа ног массируют предплечья и шею, а затем лоб и волосистую часть головы. Применяют поглаживание, растирание и вибрацию. При массаже головы очень важно дышать равномерно, не задерживая дыхание. После массажа шеи и головы рекомендуется проделать движения головой в небыстром темпе, повороты в сторону, вперед и назад. Движения при массаже шеи – от края волосяного покрова до плечевого сустава. На голове – по направлению роста волос, т. е. от макушки к шее и ушам, ото лба к затылку; массаж лба – от переносицы к углам глаз. Шейные позвонки растирают, начиная с нижних. Ориентиром служит седьмой шейный позвонок. Затем массируют руки. Массируемая рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 110° и отведена от грудной клетки. Массаж начинают с пальцев, затем массируют предплечье, локтевой сустав, плечо. Производят поверхностное и глубокое поглаживание. Надавливать на внутреннюю поверхность плеча не рекомендуется. Здесь проходят сосуды и нервы руки. Направление движения – от пальцев к плечу.
Массаж грудиначинают с поверхностного поглаживания ладонными поверхностями обеих рук нижнего края грудной клетки по направлению спереди назад, затем поднимаясь выше. Движения производят от грудины также назад. В верхней части грудной клетки удобнее движения совершать на левой ее половине правой рукой, а на правой – левой. После этого массируют межреберные промежутки спереди назад расставленными указательными пальцами. У женщин грудные железы не массируют.
Массаж животаделают в положении сидя, лежа. Поглаживание. Ладонь левой руки кладут на живот справа (на аппендикс) и совершают подковообразные движения от аппендикса вверх к правому подреберью, затем поперек к левому подреберью и вниз к паху, т. е. по часовой стрелке. Полный круг должен совершаться за 1-2 мин.
Растирание.Кругообразные растирания подушечками 4 пальцев. В обоих случаях пальцы вращаются в сторону мизинца. Массаж живота сочетают с активными движениями (наклонами, вращениями). Массаж лучше всего делать не раньше, чем через 1,5–2 ч после еды. Перед тем как приступить к массажу, необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Массаж поясницы.Массируемый обнажен до пояса. Применяют поглаживание, сначала поверхностное, затем более энергичное, в направлении к позвоночнику, захватывая не только поясничную, но и нижнегрудную часть спины. Затем в том же направлении применяют полукруговые растирания пальцами и всей кистью (тыльной стороной кисти, кулаком) и поглаживания. Затем делают наклоны, вращение тазом.
Массаж ног.Ногам придают полусогнутое положение. Угол между линиями бедра и голени должен составлять примерно 145°. Лучше делать массаж, сидя на стуле, кушетке, поставив ноги на невысокую скамеечку. Мышцы ног должны быть расслаблены. Массировать нужно обеими руками (одновременно или последовательно) в направлении от нижней части конечности кверху. Применяют поглаживание плоскостное и обхватывающее, а также растирания. После массажа рекомендуется проделать движения пальцами и стопами во всех направлениях, а также сгибание и разгибание коленных суставов. После массажа ног массируют предплечья и шею, а затем лоб и волосистую часть головы. Применяют поглаживание, растирание и вибрацию. При массаже головы очень важно дышать равномерно, не задерживая дыхание. После массажа шеи и головы рекомендуется проделать движения головой в небыстром темпе, повороты в сторону, вперед и назад. Движения при массаже шеи – от края волосяного покрова до плечевого сустава. На голове – по направлению роста волос, т. е. от макушки к шее и ушам, ото лба к затылку; массаж лба – от переносицы к углам глаз. Шейные позвонки растирают, начиная с нижних. Ориентиром служит седьмой шейный позвонок. Затем массируют руки. Массируемая рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 110° и отведена от грудной клетки. Массаж начинают с пальцев, затем массируют предплечье, локтевой сустав, плечо. Производят поверхностное и глубокое поглаживание. Надавливать на внутреннюю поверхность плеча не рекомендуется. Здесь проходят сосуды и нервы руки. Направление движения – от пальцев к плечу.
Массаж грудиначинают с поверхностного поглаживания ладонными поверхностями обеих рук нижнего края грудной клетки по направлению спереди назад, затем поднимаясь выше. Движения производят от грудины также назад. В верхней части грудной клетки удобнее движения совершать на левой ее половине правой рукой, а на правой – левой. После этого массируют межреберные промежутки спереди назад расставленными указательными пальцами. У женщин грудные железы не массируют.
Массаж животаделают в положении сидя, лежа. Поглаживание. Ладонь левой руки кладут на живот справа (на аппендикс) и совершают подковообразные движения от аппендикса вверх к правому подреберью, затем поперек к левому подреберью и вниз к паху, т. е. по часовой стрелке. Полный круг должен совершаться за 1-2 мин.
Растирание.Кругообразные растирания подушечками 4 пальцев. В обоих случаях пальцы вращаются в сторону мизинца. Массаж живота сочетают с активными движениями (наклонами, вращениями). Массаж лучше всего делать не раньше, чем через 1,5–2 ч после еды. Перед тем как приступить к массажу, необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Массаж расширяет капилляры, усиливает отток венозной крови и межтканевой жидкости, усиливает приток крови к массируемой области, а также благодаря нервно-рефлекторным (т. е. отраженным) влияниям может оказывать лечебное воздействие на внутренние органы. Массаж, кроме того, оказывает тонизирующее влияние на весь организм.
АРОМАТЕРАПИЯ
Возьми бальзам для раны его.
Библия
Ароматерапия – наука очень древняя. Влияние ароматов на здоровье человека известно очень давно: в Библии, индийском эпосе и Коране описывается применение натуральных ароматических веществ, эстетических и лекарственных. При раскопках древних поселений часто находили сосуды для благовоний. О применении ароматических веществ, свечей, палочек упоминается в индийских Махабхарате и Рамаяне, которые повествуют о событиях, происходивших более 5000 лет назад. Древние египтяне, а затем римляне и греки ценили благовония на вес золота и считали их символами богатства, преподнося благовония в качестве ценнейших подарков. Древний мудрец Анакреон (570–478 гг. до н. э.) считал, что душистые палочки оказывают благотворное действие на эмоции и разум. Китайский философ Ван Вей писал своему ученику: «Ароматы действуют на тебя очищающе и восстанавливающе, усиливая твою энергию и заполняя твои мысли спокойствием и умиротворением». Сегодня ароматерапия является одним из популярнейших и быстроразвивающихся направлений нетрадиционной медицины, она безвредна и проста в применении. В странах Западной Европы, США, Канаде, Японии и других действуют многочисленные кабинеты ароматерапии, опубликованы десятки книг, посвященных ей, издаются журналы, работают научные институты, занимающиеся ароматерапией. Несмотря на большое разнообразие методов, применяемых в ароматерапии, самыми популярными остаются ароматические палочки, или благовония. Как и столетия назад, в настоящее время ароматическими благовониями пользуются почти все люди на всем земном шаре. Секрет такой популярности весьма прост: палочки очень удобны в использовании, относительно недорогие, прекрасно сочетаются друг с другом и с другими ароматерапевтическими средствами и прекрасно подходят для создания композиций. Древнее искусство влияния на человеческий организм посредством запаха – ароматерапия – становится сейчас одним из популярных способов общего укрепления здоровья, поддержания высокой работоспособности, оптимизма, снятия стресса. Освежающие запахи цветков и трав можно использовать самым разнообразным способом, чтобы в доме всегда был чистый, насыщенный ароматами природы воздух. Эти ароматы не только устраняют неприятные запахи, но и могут создавать в доме особую атмосферу свежести, благоухания и радости. Положенные в стеклянную вазочку засушенные лепестки розы, кисточки лаванды, веточки розмарина наполняют помещение чудесными ароматами. Свежестью и хвойным ароматом наполняют дом ветки сосны или ели, лиственницы или пихты. Смеси, или, как их еще называют, попурри, из высушенных растений – хороший способ освежить атмосферу в помещении и оказать нужное воздействие на человека. Страдающим бессонницей можно предложить спальную подушечку. Сделайте мешочек произвольного размера, наполните его успокаивающими травами и положите внутрь наволочки. Мешочек, или, как он традиционно называется, саше, должен быть двухслойный. Внутренний слой делается из хлопчатобумажной ткани, а внешний – из декоративной, лучше всего шелковой, ткани. Наиболее эффективным убаюкивающим наполнителем для спальной подушечки могут быть высушенные и измельченные шишечки хмеля, которые можно также смешать с полынью, мятой и лепестками роз или других цветов. 2–3 веточки мяты или душицы, поставленные в баночке в холодильник, удалят неприятный запах. Можно на свои кухонные рукавицы нашить специальные кармашки, положив туда розмарин, тмин, укроп, лаванду или специи. В наши дни научились делать высокоочищенные и концентрированные ароматические масла из разнообразных растений. Приведем несколько рецептов приготовления состава, который можно распылить в помещении при помощи пульверизатора: 30–40 капель ароматического лавандового или розового масла растворите в 10 мл этилового спирта и смешайте с 1/2 л дистиллированной воды. Распылите состав в помещении. 25 капель лавандового масла, 15 капель лимонного масла и 10 капель розмаринового масла растворите в 100 мл дистиллированной воды. Распылите состав с помощью пульверизатора по всей квартире или опрыскайте им простыни и наволочки. Добавьте 5 капель ароматного масла по своему выбору в отделение для порошка в стиральной машине. Капля розового или другого цветочного масла на подушке вашей постели вызовет у вас и вашего партнера романтическое настроение. Капля полынного масла или масла хмеля на наволочке окажет на вас успокаивающее действие, сделает ваш сон глубоким. Ароматерапия – это не просто удовольствие, но и важное профилактическое и терапевтическое средство. Распыляя эвкалиптовое, пихтовое или розовое масло, натуральный скипидар из живицы, вы оздоровите атмосферу в вашей квартире, уничтожив микробов и вирусов, что позволит уберечься от гриппа и другой респираторной инфекции, повысить иммунитет. Запахи масел розмарина и герани используются для нормализации работы желез внутренней секреции, масло лаванды позволяет сохранить бодрость и высокую работоспособность на протяжении многих часов, даже если вы работаете у экрана компьютера, повысить концентрацию внимания и энергии. Существует огромное количество масел и их смесей, которые можно применять для снятия стресса. Вот основные из них: анис, апельсин, базилик, бергамот, душица, ель, жасмин, кедр, кориандр, лаванда, лимон, мандарин, мелисса, мята перечная, роза, розмарин. Ароматерапевты не рекомендуют использовать одно и то же масло слишком долго – оно может потерять свою эффективность. При выборе аромата рекомендуется обращать внимание на сезонные особенности погоды. Для осени (прохладная сырая погода) подойдут теплые, сухие запахи, такие как амбр, пачули, гардения, туласи, опиум, герань, чампа. Для зимы (холодной погоды) лучше выбрать горячие, невлажные ароматы, такие как эвкалипт, камфара, миндаль, роза, корица, афродезия, герань. Для ранней весны (прохладной сухой погоды) подойдут теплые, чуть влажные запахи, такие как ваниль, мирра, сосна, кедр, лотос, кокос. Для поздней весны (теплой и сухой погоды) лучше подойдут более прохладные, влажные и маслянистые ароматы, такие как нероли, рододендрон, розмарин, королева ночи, жасмин. Для лета (жаркой влажной погоды) предпочтительно использовать легкие и прохладные запахи, такие как сандал, лаванда, бергамот, гиацинт, магнолия, фиалка, лимон. Их запахи способствуют нормализации кровяного давления, сердечных сокращений, деятельности центральной нервной системы, глубины и частоты дыхания. В народной медицине накопились сведения о полезных свойствах выделяемых растениями летучих соединений. Лаванда, жасмин возбуждают нервную систему. Мята, валериана применяются при нервных стрессах, переживаниях. Герань полезна при климаксе, бессоннице, неврозах, способствует заживлению ран; розмарин – при пневмонии, астме, бронхите; эвкалипт – при простудах. Умиротворяющее действие на психику оказывают запахи мандарина, апельсина, рябины, липы, дуба, клена, березы, подорожника, душицы, полыни. Поставьте зеленые веточки или просто листья в воду, и вы почувствуете, как переменился микроклимат в вашей квартире. Запах ванили в стираном белье придает ему свежесть. Бабушки клали в белье лесные фиалки, душицу, ландыши для отдушки. В Америке удлиненные листья пижмы бальзамической использовали для закладок в Библии и нюхали эти листья во время проповеди (снимались головные боли). Знаменитый вьетнамский бальзам «Золотая звезда», китайская тигровая мазь, а также масло гвоздики, корицы и мяты, входящие в их состав, облегчают головную боль, головокружение, простуду, насморк, грипп, снимают воспаление от укусов комаров, пчел, ос. Адаптогены – вещества, повышающие защитные силы организма. К ним относятся женьшень, элеуторококк, родиола розовая.
Глава 5
ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИОФАГИ? ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИОФАГИ
Бактериофаги (фаги) (от греч.
phagos– «пожирать») – вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. Чаще всего они начинают размножаться внутри бактерий, вызывая таким образом их разрушение. Одной из областей применения бактериофагов является антибактериальная терапия, альтернативная приему антибиотиков. Например, применяются бактериофаги: стрептококковый, стафилококковый, клебсиеллезный, дизентерийный поливалентный, пиобактериофаг, коли, протейный и колипротейный и др. Бактериофаги используются также в генной инженерии в качестве векторов, переносящих участки ДНК, возможна также естественная передача генов между бактериями посредством некоторых фагов (трансдукция).
История открытия бактериофагов. Бактериофаги были открыты независимо Ф. Твортом совместно с А. Лондом и Ф. д`Эрелем как фильтрующиеся передающиеся агенты разрушения бактериальных клеток. Первоначально полагалось, что они являются ключом к контролю над бактериальными инфекциями, однако ранние исследования оказались в основном несостоятельными. Были выделены бактериофаги, способные инфицировать большинство прокариотических групп организмов; и они легко выделяются из почвы, воды, канализационных стоков и, как и можно того ожидать, из большинства сред, колонизированных бактериями. В 1940–1950 гг. исследовательские работы по изучению структуры и физиологии взаимодействий хозяин – фаг, проведенные Г. Делбрюком, С. Луриа, А. Дерманомм, Р. Херши, И. Лвоффом и другими, заложили основание для развития молекулярной биологии, которая, в свою очередь, стала фундаментом для целого ряда новых ветвей индустрии, основанных на биотехнологии. Бактериофаги, как и другие вирусы, несут свою генетическую информацию в форме ДНК либо РНК. Большинство бактериофагов имеют хвостики, кончики которых прикреплены к конкретным рецепторам, таким как молекулы углеводов, белков и липополисахаридов на поверхности бактерии-хозяина. Бактериофаг впрыскивает свою нуклеиновую кислоту в хозяина, где он использует генетический механизм хозяина, чтобы реплицировать свой генетический материал, и считывает его, чтобы сформировать новый фагокапсульный материал для создания частичек нового фага. Число фагов, произведенных в течение единичного цикла инфекции (размер выхода), варьирует между 50 и 200 новыми фаговыми частицами. Сопротивляемость бактериофагу может развиться за счет потери или изменений в молекулах рецептора на поверхности клетки-хозяина. Бактерии также имеют особые механизмы, защищающие их от вторжения инородной ДНК. ДНК-хозяин модифицируется путем метилирования на определенных точках последовательности ДНК; это создает защиту от разложения хозяин-специфичными рестрикционными эндонуклеазами. Бактериофаги разделяются на 2 группы: вирулентные и умеренные. Вирулентные фаги вызывают литическую инфекцию, приводящую к разрушению клеток-хозяев и производящую чистые пятна (бляшки) на колониях восприимчивых бактерий. Умеренные фаги интегрируют свою ДНК посредством бактериихозяина, вырабатывая лизогеническую инфекцию, и геном фага передается всем дочерним клеткам при клеточном делении.
Развитие бактериофаговой терапии. Бактериофаговая терапия (применение бактериальных вирусов для лечения бактериальных инфекций) была проблемой, весьма интересующей ученых 60 лет назад в их борьбе с бактериальными инфекциями. Открытие пенициллина и других антибиотиков в 1940-х гг. обеспечило более результативный и многосторонний подход к подавлению вирусных заболеваний и спровоцировало к закрытию работ в данной области. В Восточной Европе тем не менее исследования продолжали осуществляться и формировались некоторые способы борьбы против вирусов с использованием бактериофагов. Энтеральные и гнойно-септические заболевания, инициированные условно-патогенными возбудителями, в том числе хирургические инфекции, инфекционные заболевания детей первого года жизни, заболевания уха, горла, носа, легких и плевры; хронические клебсиеллезы верхних дыхательных путей – озена и склерома; урогенитальная патология, гастроэнтероколиты, все труднее поддаются традиционной антибактериальной терапии. Летальный исход при перечисленных инфекциях достигает 30–60 %. Фактором неэффективности терапии является высокая частота устойчивости возбудителей к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам, достигающая 39,9-96,9 %, а также подавление иммунитета как воздействие этих препаратов на организм больного, реакции токсического свойства и аллергического характера с побочными действиями, проявляющиеся в расстройствах кишечника на фоне дисбактериоза, и аналогичное расстройство верхних дыхательных путей при терапии склеромы и озены. В особенности актуальна проблема дисбактериоза кишечника у детей раннего возраста. Отдаленные результаты такого лечения у детей – иммунодепрессия, хронические септические состояния, нарушения питания, недостатки развития. Клинические исследования показали, что использование бактериофагов для обработки поверхностей помещений и отдельных объектов, например туалетов, предупреждает передачу инфекций, вызываемых Escherichia coli,у детей и взрослых. В ветеринарии доказано, что эшерихиоз у телят можно предупредить, если сбрызгивать помет в телячьих загонах водными суспензиями бактериофагов. В то время как на фазе ранних исследований был показан довольно существенный успех, фаготерапии не получилось стать общеустановленной практикой. Это было объяснено неспособностью селектировать высоковирулентные фаги, а также выбором фагов с чрезмерно узкой штамм-специфичностью. Прочие моменты содержали в себе появление фагорезистентных штаммов, нейтрализацию или вывод фагов защитными функциями иммунной системы и отслоение эндотоксинов вследствие обширного массивного бактериального разрушения клеток. Потенциальная возможность фагоопосредованной горизонтальной трансляции токсинных генов также является причиной, которая может ограничивать их использование для лечения отдельных конкретных инфекций. По предоставленным данным М. Слопеса (1983 и 1984 гг.), использование препаратов бактериофагов при инфекционных болезнях пищеварительной системы, воспалительно– гнойных изменениях кожных покровов, кровеносной системы, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы (более 180 нозологических единиц заболеваний, вызванных бактериями Klebsiella, Escherichiae, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, Serratia, Enterobacter)показало, что препараты бактериофагов оказывают должный эффект в 78,3-93,6 % случаев и часто являются единственным эффективным лечебным средством. В течение 2 последних десятилетий проходили некоторые экспериментальные изучения для того, чтобы подвергнуть переоценке использование терапевтических методик, основанных на использовании бактериофагов, для лечения инфекционных болезней людей и животных. Недавно результаты этих исследований были пересмотрены. Д. Смит и соратники опубликовали результаты серии опытов по лечению системных инфекций E. Coliу грызунов и расстройства кишечника в виде диареи у телят. Доказано, что как профилактика, так и лечение, возможны, если использовать фаговые титры намного более низкие, чем число целевых организмов, что является индикацией размножения бактериофагов
История открытия бактериофагов. Бактериофаги были открыты независимо Ф. Твортом совместно с А. Лондом и Ф. д`Эрелем как фильтрующиеся передающиеся агенты разрушения бактериальных клеток. Первоначально полагалось, что они являются ключом к контролю над бактериальными инфекциями, однако ранние исследования оказались в основном несостоятельными. Были выделены бактериофаги, способные инфицировать большинство прокариотических групп организмов; и они легко выделяются из почвы, воды, канализационных стоков и, как и можно того ожидать, из большинства сред, колонизированных бактериями. В 1940–1950 гг. исследовательские работы по изучению структуры и физиологии взаимодействий хозяин – фаг, проведенные Г. Делбрюком, С. Луриа, А. Дерманомм, Р. Херши, И. Лвоффом и другими, заложили основание для развития молекулярной биологии, которая, в свою очередь, стала фундаментом для целого ряда новых ветвей индустрии, основанных на биотехнологии. Бактериофаги, как и другие вирусы, несут свою генетическую информацию в форме ДНК либо РНК. Большинство бактериофагов имеют хвостики, кончики которых прикреплены к конкретным рецепторам, таким как молекулы углеводов, белков и липополисахаридов на поверхности бактерии-хозяина. Бактериофаг впрыскивает свою нуклеиновую кислоту в хозяина, где он использует генетический механизм хозяина, чтобы реплицировать свой генетический материал, и считывает его, чтобы сформировать новый фагокапсульный материал для создания частичек нового фага. Число фагов, произведенных в течение единичного цикла инфекции (размер выхода), варьирует между 50 и 200 новыми фаговыми частицами. Сопротивляемость бактериофагу может развиться за счет потери или изменений в молекулах рецептора на поверхности клетки-хозяина. Бактерии также имеют особые механизмы, защищающие их от вторжения инородной ДНК. ДНК-хозяин модифицируется путем метилирования на определенных точках последовательности ДНК; это создает защиту от разложения хозяин-специфичными рестрикционными эндонуклеазами. Бактериофаги разделяются на 2 группы: вирулентные и умеренные. Вирулентные фаги вызывают литическую инфекцию, приводящую к разрушению клеток-хозяев и производящую чистые пятна (бляшки) на колониях восприимчивых бактерий. Умеренные фаги интегрируют свою ДНК посредством бактериихозяина, вырабатывая лизогеническую инфекцию, и геном фага передается всем дочерним клеткам при клеточном делении.
Развитие бактериофаговой терапии. Бактериофаговая терапия (применение бактериальных вирусов для лечения бактериальных инфекций) была проблемой, весьма интересующей ученых 60 лет назад в их борьбе с бактериальными инфекциями. Открытие пенициллина и других антибиотиков в 1940-х гг. обеспечило более результативный и многосторонний подход к подавлению вирусных заболеваний и спровоцировало к закрытию работ в данной области. В Восточной Европе тем не менее исследования продолжали осуществляться и формировались некоторые способы борьбы против вирусов с использованием бактериофагов. Энтеральные и гнойно-септические заболевания, инициированные условно-патогенными возбудителями, в том числе хирургические инфекции, инфекционные заболевания детей первого года жизни, заболевания уха, горла, носа, легких и плевры; хронические клебсиеллезы верхних дыхательных путей – озена и склерома; урогенитальная патология, гастроэнтероколиты, все труднее поддаются традиционной антибактериальной терапии. Летальный исход при перечисленных инфекциях достигает 30–60 %. Фактором неэффективности терапии является высокая частота устойчивости возбудителей к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам, достигающая 39,9-96,9 %, а также подавление иммунитета как воздействие этих препаратов на организм больного, реакции токсического свойства и аллергического характера с побочными действиями, проявляющиеся в расстройствах кишечника на фоне дисбактериоза, и аналогичное расстройство верхних дыхательных путей при терапии склеромы и озены. В особенности актуальна проблема дисбактериоза кишечника у детей раннего возраста. Отдаленные результаты такого лечения у детей – иммунодепрессия, хронические септические состояния, нарушения питания, недостатки развития. Клинические исследования показали, что использование бактериофагов для обработки поверхностей помещений и отдельных объектов, например туалетов, предупреждает передачу инфекций, вызываемых Escherichia coli,у детей и взрослых. В ветеринарии доказано, что эшерихиоз у телят можно предупредить, если сбрызгивать помет в телячьих загонах водными суспензиями бактериофагов. В то время как на фазе ранних исследований был показан довольно существенный успех, фаготерапии не получилось стать общеустановленной практикой. Это было объяснено неспособностью селектировать высоковирулентные фаги, а также выбором фагов с чрезмерно узкой штамм-специфичностью. Прочие моменты содержали в себе появление фагорезистентных штаммов, нейтрализацию или вывод фагов защитными функциями иммунной системы и отслоение эндотоксинов вследствие обширного массивного бактериального разрушения клеток. Потенциальная возможность фагоопосредованной горизонтальной трансляции токсинных генов также является причиной, которая может ограничивать их использование для лечения отдельных конкретных инфекций. По предоставленным данным М. Слопеса (1983 и 1984 гг.), использование препаратов бактериофагов при инфекционных болезнях пищеварительной системы, воспалительно– гнойных изменениях кожных покровов, кровеносной системы, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы (более 180 нозологических единиц заболеваний, вызванных бактериями Klebsiella, Escherichiae, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, Serratia, Enterobacter)показало, что препараты бактериофагов оказывают должный эффект в 78,3-93,6 % случаев и часто являются единственным эффективным лечебным средством. В течение 2 последних десятилетий проходили некоторые экспериментальные изучения для того, чтобы подвергнуть переоценке использование терапевтических методик, основанных на использовании бактериофагов, для лечения инфекционных болезней людей и животных. Недавно результаты этих исследований были пересмотрены. Д. Смит и соратники опубликовали результаты серии опытов по лечению системных инфекций E. Coliу грызунов и расстройства кишечника в виде диареи у телят. Доказано, что как профилактика, так и лечение, возможны, если использовать фаговые титры намного более низкие, чем число целевых организмов, что является индикацией размножения бактериофагов