В следующем году в Брянске представители РПЦ и китайские специалисты предполагают открыть центр реабилитации подростков-игроманов.
Одна женщина поведала историю о разрушительном действии азартных игр: «Почему-то, когда слышишь истории об ужасных последствиях игромании, думаешь, что это может произойти с кем угодно, но не с тобой. И этот кто-то – легкомысленный, недальновидный, но…
Мой муж всегда казался мне сильным мужчиной. Мужчиной, который может содержать семью, на которого можно опереться в трудную минуту. Так было еще два года назад…
А потом приятель предложил моему Саше организовать собственную точку по продаже кассет. Чтобы не платить реализатору, муж решил первые несколько месяцев постоять за прилавком сам.
Все шло хорошо, но вскоре рядом с нашей точкой установили игровой автомат. Саша решил попробовать и с первого раза выиграл 10 тыс. рублей. Как мы радовались тогда! И тут же решили на ближайших выходных купить нашей трехлетней дочурке велосипед.
Но в субботу, когда я открыла шкатулку с деньгами, ничего там не обнаружила.
– Я решил заработать еще больше! Может, и на машину хватит! – убеждал меня Саша.
Но, глядя в его горящие азартом глаза, мне сложно было в это поверить.
Слезы, мольбы, просьбы ничего не дали. Муж бежал на работу для того, чтобы играть. Через полгода нам пришлось занимать деньги у родителей, чтобы прокормить семью.
Саша стал злой, нервный, постоянно срывался, а когда я просила его бросить все это, вернуться к нормальной жизни, то и поднимал на меня руку.
Вскоре я услышала телефонный разговор мужа с напарником. Оказывается, Саша был должен компаньону 100 тыс. рублей. Я проплакала всю ночь, а наутро собрала вещи и ушла с дочкой к маме…
Он пришел за нами через неделю. Клялся, что такого больше не повторится. Точку с кассетами вскоре закрыли. Теперь Саша работает на стройке. Половину зарплаты мы отдаем бывшему компаньону – за долги.
Когда я иду по улице и вижу игровые автоматы, содрогаюсь. Не дай бог вернуться к этому еще раз! Ведь, говорят, игромания неизлечима…» .
В Московском НИИ психиатрии идет первый большой эксперимент по изучению зависимости от игровых автоматов. Врачи-психиатры Виктор Владимирович Хомяков и Юлия Юрьевна Молчанова исследуют людей, страдающих зависимостью от игры. «Серьезной статистики по количеству играющих в России нет, – рассказывает Хомяков, – но тенденция резкого увеличения числа обращающихся к нам прослеживается достоверно. Сегодня количество обращений с игровой зависимостью превосходит число обращений с героиновой зависимостью».
Первые обследования дали крайне интересные результаты. Так, фактором, провоцирующим развитие игромании, оказывается иерархия ценностей человека. Ценность денег в современном обществе высока, но также высоко среди игроков значение получения денег легкими способами. По словам психиатров, во многих из нас живет архетип Иванушки-дурачка, которому все достается за так. Усугубляет ситуацию реклама, которая «постоянно демонстрирует простоту достижения счастья, – говорит доктор Хомяков, – а в жизни такого почти не бывает».
Алкоголизм, наркомания и игровая зависимость схожи еще и тем, что каждый думает, будто его эта напасть не коснется. Впервые сыграв (попробовав наркотик или алкоголь), человек испытывает сильнейшее чувство удовлетворения, которое ему впредь хочется испытывать снова и снова. Другое дело, что человека с игровой зависимостью довольно трудно выявить: он может хорошо выглядеть и довольно долго (или пока не возникнут неизбежные финансовые проблемы) не давать никаких поводов семье или коллегам считать его серьезно больным, в то время как у алкоголика или наркомана все написано на лице.
Но если в лечении наркомании и алкоголизма имеется много наработок и способов коррекции, то игромания еще не успела обзавестись таким солидным арсеналом.
Чрезмерное увлечение азартными играми может привести к серьезным нарушениям психики. Это болезненное пристрастие приводит к негативным последствиям. Одним из них является психопатия.
Психопатии – это устойчивые патологии характера, имеющие наследственный или приобретенный характер. Интеллект человека, как правило, не нарушается, но нормальные межличностные отношения в таком состоянии поддерживать очень трудно. Психопатии не поражают центральную нервную систему человека, поэтому по мере развития заболевания не возникают многие симптомы, характерные для большинства психических заболеваний. Например, при психопатиях не возникают галлюцинации. Психопатии отличаются от других заболеваний, в том числе и от психических. Они тесно интегрированы с особенностями личности, ее установками, в то время как болезни, включая и психические, являются чем-то чуждым для личности больного.
В лечении психопатии ведущую роль играет коррекция личности и перестройка отношения личности к себе и окружающему миру. Оценка распространенности психопатий представляет трудность. Больные психопатией попадают под наблюдение врачей при декомпенсации их состояний или в случаях нарушения общественных законов.
В результате некоторых исследований были выявлены следующие формы психопатий.
Аффективная. В зависимости от преобладания у личности того или иного аффекта выделяются два варианта аффективных психопатий: дистимичный и гипертимичный. Дистимичные личности отличаются несколько пессимистичным взглядом на жизнь, всегда скептически относятся к проявлениям веселья и радости окружающими и сами радуются или веселятся исключительно редко. В то же время любая неудача или несчастье действует на них значительно сильнее, чем на окружающих. Такие лица склонны к некоторому самобичеванию и скептицизму как в отношении себя, так и окружающих. Гипертимичные личности всегда деятельны, активны, пребывают в хорошем настроении, говорливы, на жизнь смотрят оптимистично. Они всегда инициаторы в различных делах, активно занимаются общественной работой, руководят кружками, секциями. На работе они являются «душой» коллектива.
Возбудимая. Эта форма отличается бурным аффективным проявлением раздражения, недовольства и гнева в ситуациях, которые не отвечают интересам больного, или в случаях, когда ему кажется, что ущемляют его права и т. д. Если обстоятельства эмоционально незначимы для больного, его аффективные реакции могут быть вполне адекватны. Лица с такой формой психопатии легко вступают в конфликты с окружающими и нередко совершают агрессивные поступки. В связи с этим у них часто возникают напряженные отношения в коллективе. Все это часто бывает причиной стресса. Адекватного осознания неправильности своих реакций и поведения у них, как правило, не бывает. Постоянно имеется тенденция находить причины и обстоятельства, оправдывающие такое поведение.
Шизоидная. Лица с шизоидной психопатией отличаются необщительностью, замкнутостью, крайне трудно вступают в контакт с окружающими. В детстве они любят играть в одиночестве в тихие и спокойные игры, чаще всего дома, никогда не делятся своими переживаниями с родителями, не могут найти общий язык со сверстниками. В дальнейшем в силу обстоятельств заводят с окружающими дружеские отношения, но контакт всегда формальный. В зависимости от преобладания черт чрезмерной чувствительности или эмоциональной холодности выделяются экспансивные и сенситивные шизоиды. Сенситивные шизоиды отличаются повышенной ранимостью, чрезмерно болезненной обидчивостью, вместе с тем они довольно злопамятны, подолгу переживают проявленную в свой адрес грубость или незначительную обиду. Экспансивные шизоиды, напротив, отличаются элементами эмоциональной «анестезии» по отношению к окружающим. Они нисколько не считаются с чужим мнением, во всем полагаются на свои взгляды, в отношении с другими людьми высокомерны, холодны. В профессиональных взаимоотношениях всегда отличаются сухостью и официальностью. И, конечно, основной чертой является безразличие к окружающим, что особенно ярко может проявляться в отношении отдельных лиц и близких (родители, родственники и т. д.).
Параноидная. Главная особенность данной психопатии – склонность к образованию сверхценных идей, влияющих на поведение личности. Это люди с узкими и односторонними интересами, недоверчивые и подозрительные, с повышенным самомнением и эгоцентризмом, упорные в защите своих убеждений, угрюмые и злопамятные, часто грубые и бестактные, готовые в каждом человеке видеть недоброжелателя. Подобные свойства, а также узость кругозора и односторонность мышления, малая пластичность психики, обусловливающая зацикливания на одних и тех же мыслях и аффектах, настойчивость, перерастающая в упрямство, побуждают таких субъектов к непрерывным конфликтам, домогательствам, борьбе с мнимыми врагами.
Мышление их с одной стороны незрелое, детское, со склонностью к фантазиям, а с другой – со склонностью к резонерству. Это люди действия, напора, бескомпромиссности, без чувства юмора, прямолинейные в суждениях, высокомерные и крайне самоуверенные. Суперидеи, в отличие от бредовых, имеют достаточное жизненное обоснование, более тесно связаны с реальными событиями и более конкретны по содержанию. Однако теоретические построения обычно вырастают из односторонне подмеченных и воспринятых фактов, логика мышления субъективна, суждения ошибочны. Непризнание достоинств и заслуг психопатической личности приводит к столкновению с окружающими. Убеждениям, угрозам, просьбам он не поддается. Неудачи не останавливают, а лишь прибавляют сил для дальнейшей борьбы. Содержание сверхценных идей, приводящих к сутяжному поведению, черпается из реальных бытовых или служебных конфликтов. Активность, стеничность и настойчивость в борьбе за справедливость проявляются в бесконечных письмах, жалобах, тяжбах и судебных разбирательствах. К психопатии параноического типа относятся и фанатики – люди, с исключительной страстью посвящающие себя одному делу. В отличие от крайне эгоцентричных параноических личностей, преследующих лишь собственные цели, фанатики преимущественно альтруисты, борющиеся за общие интересы. И тем и другим свойственны очень большая аффективная напряженность и в то же время отсутствие душевной теплоты.
Астеническая. Люди с астенической психопатией отличаются сочетанием раздражительности, повышенной впечатлительности и чувствительности со значительной психической истощаемостью и утомляемостью. Это люди с пониженной самооценкой, чувством собственной неполноценности, легко ранимые, уязвимые и самолюбивые. Они тонко реагируют на малейшие нюансы в поведении окружающих, болезненно все принимают грубость и бестактность. Особенно плохо они чувствуют себя в новой обстановке и незнакомом обществе: робеют, теряются, впадают в уныние, становятся молчаливыми, более застенчивыми и нерешительными, чем обычно. Астеники плохо переносят и сильные непосредственные раздражители (шум, резкие звуки), нередко не выносят вида крови, резких перепадов температуры.
Они раздражительны, но это проявляется чаще как недовольное брюзжание, чем настоящий приступ гнева. Вспышки раздражительности приводят к истощению, слабости и сопровождаются раскаянием и самобичеванием. Настроение почти постоянно плохое. Физические нагрузки и особенно сильные волнения быстро истощают этих людей. Они склонны к ипохондрическим переживаниям, нередко жалуются на плохой сон и неприятные ощущения в теле. Иногда возникают отдельные навязчивые опасения и страхи. Стремясь к скрупулезному сохранению привычного житейского уклада, такие лица нередко педантичны и требуют того же от близких. У психопатических личностей этого типа нередко формируются компенсаторные особенности – сдержанность, чрезмерная осторожность, консерватизм, что облегчает им адаптацию в окружающей среде. Астенические психопатии обычно выявляются уже в детстве, когда в школе обнаруживаются повышенная утомляемость, истощаемость и раздражительность.
Психастеническая. Психастеническую личность от других отличает тревожность и неуверенность в себе. С детства у таких людей отмечаются застенчивость, повышенная впечатлительность, постоянная боязнь сделать что-нибудь не так. В школе, выходя к доске отвечать, они боятся, что не вспомнят выученный материал, в гостях не решаются лишний раз что-либо сделать, сказать слово из опасения, что обязательно сделают это не так, как надо. Став взрослыми, они постоянно во всем сомневаются, не уверены в себе, в своих делах, в правильности своего поведения, не решительны в общении с окружающими. Взаимоотношения с другими людьми для них представляют порой большую сложность. Им несвойственны порывы, спонтанные побуждения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, они мучительно долго оценивают его, сомневаются в его целесообразности.
Также существуют психопатии устойчивые и неустойчивые.
Люди, больные неустойчивой психопатией, отличаются недоразвитием волевых качеств, повышенной внушаемостью, отсутствием серьезных жизненных установок. Они живут одним днем, никогда не доводят начатое дело до конца. При постоянной стимуляции и контроле за их поведением со стороны им удается частично приспособиться к жизни. Будучи предоставленными самим себе, они ведут праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, злоупотребляют спиртными напитками и т. д. Представленные выше описания форм психопатии даны несколько схематично. В чистом виде отдельные формы психопатии встречаются нечасто. Часто наблюдаются смешанные, где, наряду с ведущими признаками, свойственными определенному виду психопатии, имеются и другие, типичные для него.
Ученые долгое время считали, что психопатии исполняют роль защитной силы организма и проявляются как ответная реакция на агрессию внешней среды. Посредством психопатии человек пытается приспособиться к окружающему миру. Возникают психопатии после того, как человек длительное время находится в стрессовой ситуации, например его преследует череда проигрышей, он не имеет возможности рассчитаться с долгами и т. д.
Большая часть людей, страдающих этим заболеванием, совершает более или менее серьезные правонарушения. Поэтому предполагается, что возникновение психопатии – это первый шаг к преступному миру.
Страдающий психопатиями человек, который преступает черту закону, как правило, полностью уверен в своей правоте. По его мнению, преступление – единственный выход из данной ситуации.
Если человек продолжительное время изолирован от раздражающего фактора, обычно наступает улучшение.
Во многом проявления недуга зависят от личности и характера человека и его жизненных установок. Этим психопатии отличаются от большинства психических заболеваний. Особенности проявления психопатий зависят от индивидуальности человека, от его самооценки и силы в нем тех или иных черт характера.
К основным симптомам психопатий относятся бессонница, головная боль, слабость, быстрая утомляемость, беспокойство, раздражительность, эмоциональность и т. д.
Страдающий этим недугом человек часто провоцирует конфликтные ситуации с окружающими. Агрессия может быть вызвана самыми безобидными факторами, ему кажется, что на него не так посмотрели, не то сказали и т. д.
Человек, страдающий психопатией, замкнут и неохотно идет на контакт, он редко знакомится с новыми людьми.
Даже с близкими родственниками отношения натянутые. Он часто зацикливается на своих суперидеях и очень обижается, если не находит поддержки у окружающих.
Такие люди становятся очень обидчивыми, их ранит любое слово или поступок. Позже в мыслях они снова и снова прокручивают сцену обиды, придумывают, как бы они достойно ответили своему обидчику. Они способны помнить обиду годами и при встрече ведут себя с обидевшими их людьми очень высокомерно.
Люди другого типа при таком заболевании, наоборот, очень не уверены в себе, считают, что они ни на что не способны. Они неразговорчивы, так как боятся сказать что-то не то. Прежде чем что-то сказать, они несколько раз мысленно прокручивают фразу.
В глубине души любой больной психопатией мечтает быть в центре внимания. Некоторые придумывают различные интересные истории, якобы случившиеся с ними, и рассказывают их друзьям и знакомым. Чтобы поразить окружающих, они могут отрабатывать перед зеркалом различные жесты, которые считают очень выразительными.
Лечение при психопатиях связано с большими трудностями. При лечении этого заболевания важную роль играет перестройка личностных установок, создание правильного понимания принципов построения своих отношений с окружающими. Однако имеющиеся сейчас психотропные средства позволяют эффективно воздействовать лишь на отдельные проявления психопатий.
По общему признанию специалистов, главная роль в лечении психопатии должна принадлежать психотерапии.
Лишь с помощью психотерапии можно изменить установки личности, внести коррекцию в ее представление о своем я и помочь найти пути построения правильных межличностных взаимоотношений. Психотерапия может быть индивидуальной и коллективной. В коллективной психотерапии могут участвовать люди с улучшением состояния. Их пример будет играть положительную, стимулирующую роль для других. Два вида лечебного воздействия – лекарственную и психотерапию – не следует противопоставлять друг другу. Они должны комбинироваться. И при правильном сочетании их лечебный эффект усиливается.
За рубежом в связи с психодинамическими воззрениями на природу психопатий их лечение проводится главным образом с помощью психоанализа. Цель такого лечения – выявление подсознательных комплексов, коррекция поведения. Психоанализ проводится индивидуально месяцами и годами. С этими же целями применяется и психодрама. В специально разыгрываемых сценах, где больной может быть участником или только зрителем, представляются эпизоды из его ранней жизни с целью помочь ему отреагировать болезненные комплексы. Положительные результаты обусловлены не особыми методами лечения, а вниманием, уделяемым больному, и как бы выявлением механизмов возникновения его болезни. Эффективность профилактики психопатий зависит как от общесоциальных условий жизни общества, так и от проведения специальных психогигиенических и медицинских мероприятий.
Невроз является самым распространенным психическим заболеванием. Возникают неврозы вследствие длительного психического перенапряжения.
Невроз имеет три формы проявления: истерия, неврастения и невроз навязчивых состояний. На возникновение неврозов влияют такие факторы, как стресс, навязчивые страхи, длительная депрессия, интоксикация организма вредными веществами и т. д.
В процессе развития болезни у человека ухудшается самочувствие, развивается психическое истощение и расстройство некоторых вегетативных и соматических функций.
В особенности неврозу подвержены люди с психопатическим складом характера, но даже здоровый человек может заболеть под воздействием факторов, сильно травмирующих психику.
Основные признаки невроза – это тоска, подавленное настроение, депрессия, слабость, ухудшение самочувствия, чувство необоснованной тревоги, усталость, бессонница, кардиологический синдром, чувство распирания в желудке, тошнота, рвота, отрыжка, нарушение сексуальных функций (снижение полового влечения, нарушение эрекции, преждевременная эякуляция, фригидность и т. д.), припадки, дрожь конечностей, тики лицевых мышц, афония, частичное нарушение зрения и слуха, мурашки, онемение конечностей и головная боль.
Развитие неврастении проходит в 3 стадии:
• гиперстеническая – на этой стадии человек становится очень раздражительным, постоянно находится в нервном напряжении, при этом нередко сам является провокатором таких ситуаций. Снижается концентрация внимания, мысли становятся нечеткими, он не может ни на чем сосредоточиться;
• переходная – человек способен на агрессию по отношению к окружающим. Не терпит никакой критики, на любое высказывание отвечает злостью и раздражительностью. После проявления агрессии человек чувствует сильную слабость, сонливость и упадок сил. В таком состоянии человек не может долго заниматься одним делом, так как быстро устает;
• гипостеническая – у человека все больше проявляются симптомы психической и физической астении. Он очень быстро утомляется, для него тяжела не только физическая, но и интеллектуальная работа. Человек становится очень мнительным, ему постоянно кажется, что он болен неизлечимой болезнью – СПИДом, раком, гепатитом, сифилисом и т. д. Он перестает выходить на улицу, постоянно моет руки и принимает душ, не пользуется чужими вещами и т. д.
У больного человека развиваются различные фобии. Он начинает бояться замкнутого пространства, высоты, острых предметов и др. Такой человек очень боится потерять сознание, он считает, что окружающие могут подумать, что он умер, и похоронить его заживо. Он постоянно представляет себе, как будет задыхаться, пытаясь выбраться. Такие мысли не дают человеку покоя, еще больше усугубляя его состояние.
Психосоматические заболевания – это комплекс соматических заболеваний. Они возникают под воздействием внешних факторов, влияющих на эмоциональную сферу и вызывающих определенные психические расстройства.
Возникновение заболевания может произойти как и при кратковременном, так и при длительном воздействии определенных внешних факторов. Спровоцировать начало болезни может первый же проигрыш. Последующие неудачи могут каждый раз вызывать рецидивы.
Психосоматические болезни и вызывающие их факторы могут спровоцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрень, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, псориаз, тиреотоксикоз, неспецифический язвенный колит, крапивницу, нейродермит и т. д.
К основным симптомам психосоматических заболеваний относятся частое мочеиспускание, потливость, слюнотечение, диарея, повышение температуры тела и артериального давления, сердечные спазмы, учащенное сердцебиение, слабость, повышенная утомляемость, бессонница и т. д.
В настоящее время азартные игры стали доступны всем. Количество игровых автоматов, их повсеместная распространенность просто ошеломляют. Чтобы играть на деньги, не нужно облачаться в вечерний наряд, как в дорогих казино, проходить фейсконтроль, не существует никакого возрастного ценза, не нужно даже иметь крупную сумму денег. Уже потом оказывается, что за пятирублевое удовольствие приходится платить высокую цену.
Одна женщина поведала историю о разрушительном действии азартных игр: «Почему-то, когда слышишь истории об ужасных последствиях игромании, думаешь, что это может произойти с кем угодно, но не с тобой. И этот кто-то – легкомысленный, недальновидный, но…
Мой муж всегда казался мне сильным мужчиной. Мужчиной, который может содержать семью, на которого можно опереться в трудную минуту. Так было еще два года назад…
А потом приятель предложил моему Саше организовать собственную точку по продаже кассет. Чтобы не платить реализатору, муж решил первые несколько месяцев постоять за прилавком сам.
Все шло хорошо, но вскоре рядом с нашей точкой установили игровой автомат. Саша решил попробовать и с первого раза выиграл 10 тыс. рублей. Как мы радовались тогда! И тут же решили на ближайших выходных купить нашей трехлетней дочурке велосипед.
Но в субботу, когда я открыла шкатулку с деньгами, ничего там не обнаружила.
– Я решил заработать еще больше! Может, и на машину хватит! – убеждал меня Саша.
Но, глядя в его горящие азартом глаза, мне сложно было в это поверить.
Слезы, мольбы, просьбы ничего не дали. Муж бежал на работу для того, чтобы играть. Через полгода нам пришлось занимать деньги у родителей, чтобы прокормить семью.
...
Лудомания является названием болезни, включенной в списки заболеваний под международным кодомF63.0 и квалифицированной как самостоятельное заболевание в 1980 г. Американской психиатрической ассоциацией.
Саша стал злой, нервный, постоянно срывался, а когда я просила его бросить все это, вернуться к нормальной жизни, то и поднимал на меня руку.
Вскоре я услышала телефонный разговор мужа с напарником. Оказывается, Саша был должен компаньону 100 тыс. рублей. Я проплакала всю ночь, а наутро собрала вещи и ушла с дочкой к маме…
Он пришел за нами через неделю. Клялся, что такого больше не повторится. Точку с кассетами вскоре закрыли. Теперь Саша работает на стройке. Половину зарплаты мы отдаем бывшему компаньону – за долги.
Когда я иду по улице и вижу игровые автоматы, содрогаюсь. Не дай бог вернуться к этому еще раз! Ведь, говорят, игромания неизлечима…» .
В Московском НИИ психиатрии идет первый большой эксперимент по изучению зависимости от игровых автоматов. Врачи-психиатры Виктор Владимирович Хомяков и Юлия Юрьевна Молчанова исследуют людей, страдающих зависимостью от игры. «Серьезной статистики по количеству играющих в России нет, – рассказывает Хомяков, – но тенденция резкого увеличения числа обращающихся к нам прослеживается достоверно. Сегодня количество обращений с игровой зависимостью превосходит число обращений с героиновой зависимостью».
Первые обследования дали крайне интересные результаты. Так, фактором, провоцирующим развитие игромании, оказывается иерархия ценностей человека. Ценность денег в современном обществе высока, но также высоко среди игроков значение получения денег легкими способами. По словам психиатров, во многих из нас живет архетип Иванушки-дурачка, которому все достается за так. Усугубляет ситуацию реклама, которая «постоянно демонстрирует простоту достижения счастья, – говорит доктор Хомяков, – а в жизни такого почти не бывает».
Алкоголизм, наркомания и игровая зависимость схожи еще и тем, что каждый думает, будто его эта напасть не коснется. Впервые сыграв (попробовав наркотик или алкоголь), человек испытывает сильнейшее чувство удовлетворения, которое ему впредь хочется испытывать снова и снова. Другое дело, что человека с игровой зависимостью довольно трудно выявить: он может хорошо выглядеть и довольно долго (или пока не возникнут неизбежные финансовые проблемы) не давать никаких поводов семье или коллегам считать его серьезно больным, в то время как у алкоголика или наркомана все написано на лице.
...
Для того чтобы «сбить» психологические факторы, влияющие на решение «играть – не играть», нужно время от времени выходить на улицу, избавляясь от яркого гипнотизирующего мелькания красок перед глазами.
Но если в лечении наркомании и алкоголизма имеется много наработок и способов коррекции, то игромания еще не успела обзавестись таким солидным арсеналом.
Чрезмерное увлечение азартными играми может привести к серьезным нарушениям психики. Это болезненное пристрастие приводит к негативным последствиям. Одним из них является психопатия.
Психопатии – это устойчивые патологии характера, имеющие наследственный или приобретенный характер. Интеллект человека, как правило, не нарушается, но нормальные межличностные отношения в таком состоянии поддерживать очень трудно. Психопатии не поражают центральную нервную систему человека, поэтому по мере развития заболевания не возникают многие симптомы, характерные для большинства психических заболеваний. Например, при психопатиях не возникают галлюцинации. Психопатии отличаются от других заболеваний, в том числе и от психических. Они тесно интегрированы с особенностями личности, ее установками, в то время как болезни, включая и психические, являются чем-то чуждым для личности больного.
В лечении психопатии ведущую роль играет коррекция личности и перестройка отношения личности к себе и окружающему миру. Оценка распространенности психопатий представляет трудность. Больные психопатией попадают под наблюдение врачей при декомпенсации их состояний или в случаях нарушения общественных законов.
...
В одной из европейских стран был проведен следующий эксперимент: игромана на неделю заперли в комнате. Через пять дней у него началась ломка – настолько велико было желание поиграть.
В результате некоторых исследований были выявлены следующие формы психопатий.
Аффективная. В зависимости от преобладания у личности того или иного аффекта выделяются два варианта аффективных психопатий: дистимичный и гипертимичный. Дистимичные личности отличаются несколько пессимистичным взглядом на жизнь, всегда скептически относятся к проявлениям веселья и радости окружающими и сами радуются или веселятся исключительно редко. В то же время любая неудача или несчастье действует на них значительно сильнее, чем на окружающих. Такие лица склонны к некоторому самобичеванию и скептицизму как в отношении себя, так и окружающих. Гипертимичные личности всегда деятельны, активны, пребывают в хорошем настроении, говорливы, на жизнь смотрят оптимистично. Они всегда инициаторы в различных делах, активно занимаются общественной работой, руководят кружками, секциями. На работе они являются «душой» коллектива.
Возбудимая. Эта форма отличается бурным аффективным проявлением раздражения, недовольства и гнева в ситуациях, которые не отвечают интересам больного, или в случаях, когда ему кажется, что ущемляют его права и т. д. Если обстоятельства эмоционально незначимы для больного, его аффективные реакции могут быть вполне адекватны. Лица с такой формой психопатии легко вступают в конфликты с окружающими и нередко совершают агрессивные поступки. В связи с этим у них часто возникают напряженные отношения в коллективе. Все это часто бывает причиной стресса. Адекватного осознания неправильности своих реакций и поведения у них, как правило, не бывает. Постоянно имеется тенденция находить причины и обстоятельства, оправдывающие такое поведение.
...
Тацит описывает азартные игры древних германцев, в которые играли на собственность и на людей: межплеменные стычки иногда заканчивались в зависимости от исхода такой игры.
Шизоидная. Лица с шизоидной психопатией отличаются необщительностью, замкнутостью, крайне трудно вступают в контакт с окружающими. В детстве они любят играть в одиночестве в тихие и спокойные игры, чаще всего дома, никогда не делятся своими переживаниями с родителями, не могут найти общий язык со сверстниками. В дальнейшем в силу обстоятельств заводят с окружающими дружеские отношения, но контакт всегда формальный. В зависимости от преобладания черт чрезмерной чувствительности или эмоциональной холодности выделяются экспансивные и сенситивные шизоиды. Сенситивные шизоиды отличаются повышенной ранимостью, чрезмерно болезненной обидчивостью, вместе с тем они довольно злопамятны, подолгу переживают проявленную в свой адрес грубость или незначительную обиду. Экспансивные шизоиды, напротив, отличаются элементами эмоциональной «анестезии» по отношению к окружающим. Они нисколько не считаются с чужим мнением, во всем полагаются на свои взгляды, в отношении с другими людьми высокомерны, холодны. В профессиональных взаимоотношениях всегда отличаются сухостью и официальностью. И, конечно, основной чертой является безразличие к окружающим, что особенно ярко может проявляться в отношении отдельных лиц и близких (родители, родственники и т. д.).
Параноидная. Главная особенность данной психопатии – склонность к образованию сверхценных идей, влияющих на поведение личности. Это люди с узкими и односторонними интересами, недоверчивые и подозрительные, с повышенным самомнением и эгоцентризмом, упорные в защите своих убеждений, угрюмые и злопамятные, часто грубые и бестактные, готовые в каждом человеке видеть недоброжелателя. Подобные свойства, а также узость кругозора и односторонность мышления, малая пластичность психики, обусловливающая зацикливания на одних и тех же мыслях и аффектах, настойчивость, перерастающая в упрямство, побуждают таких субъектов к непрерывным конфликтам, домогательствам, борьбе с мнимыми врагами.
...
В России с диагнозом «лудомания» насчитывается уже 300 тыс. человек.
Мышление их с одной стороны незрелое, детское, со склонностью к фантазиям, а с другой – со склонностью к резонерству. Это люди действия, напора, бескомпромиссности, без чувства юмора, прямолинейные в суждениях, высокомерные и крайне самоуверенные. Суперидеи, в отличие от бредовых, имеют достаточное жизненное обоснование, более тесно связаны с реальными событиями и более конкретны по содержанию. Однако теоретические построения обычно вырастают из односторонне подмеченных и воспринятых фактов, логика мышления субъективна, суждения ошибочны. Непризнание достоинств и заслуг психопатической личности приводит к столкновению с окружающими. Убеждениям, угрозам, просьбам он не поддается. Неудачи не останавливают, а лишь прибавляют сил для дальнейшей борьбы. Содержание сверхценных идей, приводящих к сутяжному поведению, черпается из реальных бытовых или служебных конфликтов. Активность, стеничность и настойчивость в борьбе за справедливость проявляются в бесконечных письмах, жалобах, тяжбах и судебных разбирательствах. К психопатии параноического типа относятся и фанатики – люди, с исключительной страстью посвящающие себя одному делу. В отличие от крайне эгоцентричных параноических личностей, преследующих лишь собственные цели, фанатики преимущественно альтруисты, борющиеся за общие интересы. И тем и другим свойственны очень большая аффективная напряженность и в то же время отсутствие душевной теплоты.
...
Доктор Томас А. Такер, вице-президент Национального совета США по проблемам игровой зависимости, предложил делить гэмблеров (от англ.gamble – «азартная игра») на 2 типа. Это те, кто попадает в зависимость от выброса адреналина, либо те, кто ищет в игре способ забыть проблемы посредством выделяющихся эндорфинов – гормонов радости.
Астеническая. Люди с астенической психопатией отличаются сочетанием раздражительности, повышенной впечатлительности и чувствительности со значительной психической истощаемостью и утомляемостью. Это люди с пониженной самооценкой, чувством собственной неполноценности, легко ранимые, уязвимые и самолюбивые. Они тонко реагируют на малейшие нюансы в поведении окружающих, болезненно все принимают грубость и бестактность. Особенно плохо они чувствуют себя в новой обстановке и незнакомом обществе: робеют, теряются, впадают в уныние, становятся молчаливыми, более застенчивыми и нерешительными, чем обычно. Астеники плохо переносят и сильные непосредственные раздражители (шум, резкие звуки), нередко не выносят вида крови, резких перепадов температуры.
Они раздражительны, но это проявляется чаще как недовольное брюзжание, чем настоящий приступ гнева. Вспышки раздражительности приводят к истощению, слабости и сопровождаются раскаянием и самобичеванием. Настроение почти постоянно плохое. Физические нагрузки и особенно сильные волнения быстро истощают этих людей. Они склонны к ипохондрическим переживаниям, нередко жалуются на плохой сон и неприятные ощущения в теле. Иногда возникают отдельные навязчивые опасения и страхи. Стремясь к скрупулезному сохранению привычного житейского уклада, такие лица нередко педантичны и требуют того же от близких. У психопатических личностей этого типа нередко формируются компенсаторные особенности – сдержанность, чрезмерная осторожность, консерватизм, что облегчает им адаптацию в окружающей среде. Астенические психопатии обычно выявляются уже в детстве, когда в школе обнаруживаются повышенная утомляемость, истощаемость и раздражительность.
Психастеническая. Психастеническую личность от других отличает тревожность и неуверенность в себе. С детства у таких людей отмечаются застенчивость, повышенная впечатлительность, постоянная боязнь сделать что-нибудь не так. В школе, выходя к доске отвечать, они боятся, что не вспомнят выученный материал, в гостях не решаются лишний раз что-либо сделать, сказать слово из опасения, что обязательно сделают это не так, как надо. Став взрослыми, они постоянно во всем сомневаются, не уверены в себе, в своих делах, в правильности своего поведения, не решительны в общении с окружающими. Взаимоотношения с другими людьми для них представляют порой большую сложность. Им несвойственны порывы, спонтанные побуждения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, они мучительно долго оценивают его, сомневаются в его целесообразности.
...
Известны случаи, когда люди во время игры теряли сознание или даже умирали от недосыпа и истощения.
Также существуют психопатии устойчивые и неустойчивые.
Люди, больные неустойчивой психопатией, отличаются недоразвитием волевых качеств, повышенной внушаемостью, отсутствием серьезных жизненных установок. Они живут одним днем, никогда не доводят начатое дело до конца. При постоянной стимуляции и контроле за их поведением со стороны им удается частично приспособиться к жизни. Будучи предоставленными самим себе, они ведут праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, злоупотребляют спиртными напитками и т. д. Представленные выше описания форм психопатии даны несколько схематично. В чистом виде отдельные формы психопатии встречаются нечасто. Часто наблюдаются смешанные, где, наряду с ведущими признаками, свойственными определенному виду психопатии, имеются и другие, типичные для него.
Ученые долгое время считали, что психопатии исполняют роль защитной силы организма и проявляются как ответная реакция на агрессию внешней среды. Посредством психопатии человек пытается приспособиться к окружающему миру. Возникают психопатии после того, как человек длительное время находится в стрессовой ситуации, например его преследует череда проигрышей, он не имеет возможности рассчитаться с долгами и т. д.
Большая часть людей, страдающих этим заболеванием, совершает более или менее серьезные правонарушения. Поэтому предполагается, что возникновение психопатии – это первый шаг к преступному миру.
Страдающий психопатиями человек, который преступает черту закону, как правило, полностью уверен в своей правоте. По его мнению, преступление – единственный выход из данной ситуации.
...
Наиболее подвержены психопатиям люди, выросшие в неблагоприятной обстановке. Они могли иметь проблемы с родителями или, наоборот, были предметом чрезмерной опеки, их обижали сверстники, они жили в плохих бытовых условиях и т. д. В этом случае увлечение азартными играми является толчком к развитию болезни.
Если человек продолжительное время изолирован от раздражающего фактора, обычно наступает улучшение.
Во многом проявления недуга зависят от личности и характера человека и его жизненных установок. Этим психопатии отличаются от большинства психических заболеваний. Особенности проявления психопатий зависят от индивидуальности человека, от его самооценки и силы в нем тех или иных черт характера.
К основным симптомам психопатий относятся бессонница, головная боль, слабость, быстрая утомляемость, беспокойство, раздражительность, эмоциональность и т. д.
Страдающий этим недугом человек часто провоцирует конфликтные ситуации с окружающими. Агрессия может быть вызвана самыми безобидными факторами, ему кажется, что на него не так посмотрели, не то сказали и т. д.
Человек, страдающий психопатией, замкнут и неохотно идет на контакт, он редко знакомится с новыми людьми.
Даже с близкими родственниками отношения натянутые. Он часто зацикливается на своих суперидеях и очень обижается, если не находит поддержки у окружающих.
Такие люди становятся очень обидчивыми, их ранит любое слово или поступок. Позже в мыслях они снова и снова прокручивают сцену обиды, придумывают, как бы они достойно ответили своему обидчику. Они способны помнить обиду годами и при встрече ведут себя с обидевшими их людьми очень высокомерно.
Люди другого типа при таком заболевании, наоборот, очень не уверены в себе, считают, что они ни на что не способны. Они неразговорчивы, так как боятся сказать что-то не то. Прежде чем что-то сказать, они несколько раз мысленно прокручивают фразу.
...
Если ребенок воспитывается в неполной семье, в будущем при определенных обстоятельствах велик риск возникновения у него психопатий.
В глубине души любой больной психопатией мечтает быть в центре внимания. Некоторые придумывают различные интересные истории, якобы случившиеся с ними, и рассказывают их друзьям и знакомым. Чтобы поразить окружающих, они могут отрабатывать перед зеркалом различные жесты, которые считают очень выразительными.
Лечение при психопатиях связано с большими трудностями. При лечении этого заболевания важную роль играет перестройка личностных установок, создание правильного понимания принципов построения своих отношений с окружающими. Однако имеющиеся сейчас психотропные средства позволяют эффективно воздействовать лишь на отдельные проявления психопатий.
По общему признанию специалистов, главная роль в лечении психопатии должна принадлежать психотерапии.
Лишь с помощью психотерапии можно изменить установки личности, внести коррекцию в ее представление о своем я и помочь найти пути построения правильных межличностных взаимоотношений. Психотерапия может быть индивидуальной и коллективной. В коллективной психотерапии могут участвовать люди с улучшением состояния. Их пример будет играть положительную, стимулирующую роль для других. Два вида лечебного воздействия – лекарственную и психотерапию – не следует противопоставлять друг другу. Они должны комбинироваться. И при правильном сочетании их лечебный эффект усиливается.
...
Термин «невроз» был предложен шотландским врачом-психиатром В. Кулленом в 1776 г.
За рубежом в связи с психодинамическими воззрениями на природу психопатий их лечение проводится главным образом с помощью психоанализа. Цель такого лечения – выявление подсознательных комплексов, коррекция поведения. Психоанализ проводится индивидуально месяцами и годами. С этими же целями применяется и психодрама. В специально разыгрываемых сценах, где больной может быть участником или только зрителем, представляются эпизоды из его ранней жизни с целью помочь ему отреагировать болезненные комплексы. Положительные результаты обусловлены не особыми методами лечения, а вниманием, уделяемым больному, и как бы выявлением механизмов возникновения его болезни. Эффективность профилактики психопатий зависит как от общесоциальных условий жизни общества, так и от проведения специальных психогигиенических и медицинских мероприятий.
Невроз является самым распространенным психическим заболеванием. Возникают неврозы вследствие длительного психического перенапряжения.
Невроз имеет три формы проявления: истерия, неврастения и невроз навязчивых состояний. На возникновение неврозов влияют такие факторы, как стресс, навязчивые страхи, длительная депрессия, интоксикация организма вредными веществами и т. д.
В процессе развития болезни у человека ухудшается самочувствие, развивается психическое истощение и расстройство некоторых вегетативных и соматических функций.
В особенности неврозу подвержены люди с психопатическим складом характера, но даже здоровый человек может заболеть под воздействием факторов, сильно травмирующих психику.
Основные признаки невроза – это тоска, подавленное настроение, депрессия, слабость, ухудшение самочувствия, чувство необоснованной тревоги, усталость, бессонница, кардиологический синдром, чувство распирания в желудке, тошнота, рвота, отрыжка, нарушение сексуальных функций (снижение полового влечения, нарушение эрекции, преждевременная эякуляция, фригидность и т. д.), припадки, дрожь конечностей, тики лицевых мышц, афония, частичное нарушение зрения и слуха, мурашки, онемение конечностей и головная боль.
...
Часто у больных неврозом наблюдается синдром навязчивости. Человек постоянно забывает, выключил ли он свет или утюг, запер ли дверь и т. д.
Развитие неврастении проходит в 3 стадии:
• гиперстеническая – на этой стадии человек становится очень раздражительным, постоянно находится в нервном напряжении, при этом нередко сам является провокатором таких ситуаций. Снижается концентрация внимания, мысли становятся нечеткими, он не может ни на чем сосредоточиться;
• переходная – человек способен на агрессию по отношению к окружающим. Не терпит никакой критики, на любое высказывание отвечает злостью и раздражительностью. После проявления агрессии человек чувствует сильную слабость, сонливость и упадок сил. В таком состоянии человек не может долго заниматься одним делом, так как быстро устает;
• гипостеническая – у человека все больше проявляются симптомы психической и физической астении. Он очень быстро утомляется, для него тяжела не только физическая, но и интеллектуальная работа. Человек становится очень мнительным, ему постоянно кажется, что он болен неизлечимой болезнью – СПИДом, раком, гепатитом, сифилисом и т. д. Он перестает выходить на улицу, постоянно моет руки и принимает душ, не пользуется чужими вещами и т. д.
У больного человека развиваются различные фобии. Он начинает бояться замкнутого пространства, высоты, острых предметов и др. Такой человек очень боится потерять сознание, он считает, что окружающие могут подумать, что он умер, и похоронить его заживо. Он постоянно представляет себе, как будет задыхаться, пытаясь выбраться. Такие мысли не дают человеку покоя, еще больше усугубляя его состояние.
Психосоматические заболевания – это комплекс соматических заболеваний. Они возникают под воздействием внешних факторов, влияющих на эмоциональную сферу и вызывающих определенные психические расстройства.
Возникновение заболевания может произойти как и при кратковременном, так и при длительном воздействии определенных внешних факторов. Спровоцировать начало болезни может первый же проигрыш. Последующие неудачи могут каждый раз вызывать рецидивы.
Психосоматические болезни и вызывающие их факторы могут спровоцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрень, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, псориаз, тиреотоксикоз, неспецифический язвенный колит, крапивницу, нейродермит и т. д.
К основным симптомам психосоматических заболеваний относятся частое мочеиспускание, потливость, слюнотечение, диарея, повышение температуры тела и артериального давления, сердечные спазмы, учащенное сердцебиение, слабость, повышенная утомляемость, бессонница и т. д.
...
При обсессивно-конвульсивном неврозе у человека, помимо воли, возникают чуждые я мысли. Варианты обсессии – «умственная жвачка» и «высиживание». К «умственной жвачке» относятся навязчивые размышления, рефлексирование, проговаривание, обдумывание.
В настоящее время азартные игры стали доступны всем. Количество игровых автоматов, их повсеместная распространенность просто ошеломляют. Чтобы играть на деньги, не нужно облачаться в вечерний наряд, как в дорогих казино, проходить фейсконтроль, не существует никакого возрастного ценза, не нужно даже иметь крупную сумму денег. Уже потом оказывается, что за пятирублевое удовольствие приходится платить высокую цену.