Частая травма при игре в волейбол и баскетбол – вывих пальца. В 80 % случаев травмируется мизинец или большой палец. Не вправляйте сустав тут же, во время игры! Это может сделать только врач.
Вывих голени возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация – сдавление бампером автомобиля. Во всех случаях бедро пострадавшего оказывается фиксированным, а голень – относительно свободной. При вывихе происходит разрыв связок коленного сустава, возможно повреждение подколенной артерии, малоберцового нерва, ступенеобразная деформация в коленном суставе, сильная боль в суставе. При сдавлении подколенных сосудов стопа бледная, холодная.
Вывих бедра – относительно редкое повреждение. Оно происходит при автомобильных травмах, когда травмирующая сила действует по оси согнутой в колене ноги при фиксированном туловище; при падении с высоты.
Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь. При попытке изменить положение ощущается пружинистое сопротивление.
Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятку. Вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавлении стопы и вызывают ее деформацию с выступанием вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.
Вывихи ключицы. Механизм травмы непрямой – падение на вытянутую руку, на плечевой сустав.
Отмечается выстояние акроминального конца ключицы кверху, грудинного – кпереди, реже – кзади, положительный симптом «клавиша»: при надавливании на конец ключицы она встает на место, при прекращении давления вновь приподнимается кверху. Все эти манипуляции и движения рукой в плечевом суставе вызывают значительную болезненность.
При частичном вывихе выстояние ключицы небольшое. При опускании плеча путем потягивания за руку выстояние ключицы не увеличивается, как при полном вывихе, а остается прежним. Ключица вместе с плечом перемещается книзу.
Вывихи предплечья. Чаще наблюдаются задние вывихи, реже – передние и боковые. Механизм травмы: падение на кисть, попадание в станок, автомобильные травмы. При заднем вывихе предплечье укорочено и имеется характерная штыкообразная деформация локтевого сустава за счет выстояния локтевого отростка. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.
При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение, функция ограничена меньше, чем при заднем вывихе. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи.
Подвывих головки лучевой кости. У детей младшего возраста могут наблюдаться подвывихи головки лучевой кости. Механизм травмы: взрослый резко дергает кисть ребенка, которого он ведет за руку. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя. Рука согнута в локтевом суставе, предплечье расправлено. Отека и гематомы, как правило, не бывает.
Лечение вывихов. При лечении вывихов необходимо восстановить нормальные анатомические взаимоотношения, т. е. вправить вывих. Вправлять вывих должен только врач, причем лучше в первые же часы после повреждения. До оказания врачебной помощи необходимо обеспечить покой поврежденной ноге или руке (наложить косынку, шину и т. д.). При застарелых вывихах (давность 3–4 недели) развиваются рубцовые изменения вокруг вывихнутой головки, сморщивается суставная капсула, что препятствует бескровному направлению и требует оперативного вмешательства.
Способ приготовления. Цветки календулы измельчить, залить подсолнечным маслом в стеклянной банке и настаивать в темном прохладном месте 7 дней. Затем настой процедить через несколько слоев марли.
Способ применения. Использовать настоянную на масле календулу для натираний ушибленного места и вывиха: руки смочить в масле и осторожными массирующими движениями смазывать поврежденный участок. Процедуру следует выполнять несколько раз в день до тех пор, пока есть болезненные ощущения.
Способ приготовления. Подсолнечное масло смешать с ментоловым.
Способ применения. Ватный тампон или небольшой кусок ваты, сложенной в несколько слоев, обильно смочить в масляной смеси и приложить к больному месту, зафиксировать нетугой повязкой. Компресс держать в течение 1 ч. Затем снять, через несколько часов наложить другой. Процедуру следует делать 2–3 раза в день, пока беспокоят болезненные ощущения.
Способ приготовления. Свежие листья подорожника и шалфея измельчить, пропустив их через мясорубку, в полученную кашицу добавить подсолнечное масло и растопленный на водяной бане вазелин. Все тщательно перемешать.
Способ применления. Приготовленную таким образом мазь накладывать на место ушиба и аккуратно втирать в кожу несколько раз в день. Процедуру проводить до тех пор, пока ушибленное место не заживет.
Способ приготовления. Траву и цветки лаванды измельчить, залить оливковым маслом в бутылке из темного стекла, плотно закрыть пробкой и настаивать не менее 1 месяца. Готовое масло процедить.
Способ применения. Аккуратно наносить приготовленное масло на место вывиха, после процедуры укутывать теплым шарфом. Масло обладает болеутоляющим действием.
Гаймориты
Гастриты
Вывих голени возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация – сдавление бампером автомобиля. Во всех случаях бедро пострадавшего оказывается фиксированным, а голень – относительно свободной. При вывихе происходит разрыв связок коленного сустава, возможно повреждение подколенной артерии, малоберцового нерва, ступенеобразная деформация в коленном суставе, сильная боль в суставе. При сдавлении подколенных сосудов стопа бледная, холодная.
Вывих бедра – относительно редкое повреждение. Оно происходит при автомобильных травмах, когда травмирующая сила действует по оси согнутой в колене ноги при фиксированном туловище; при падении с высоты.
Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь. При попытке изменить положение ощущается пружинистое сопротивление.
Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятку. Вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавлении стопы и вызывают ее деформацию с выступанием вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.
Вывихи ключицы. Механизм травмы непрямой – падение на вытянутую руку, на плечевой сустав.
Отмечается выстояние акроминального конца ключицы кверху, грудинного – кпереди, реже – кзади, положительный симптом «клавиша»: при надавливании на конец ключицы она встает на место, при прекращении давления вновь приподнимается кверху. Все эти манипуляции и движения рукой в плечевом суставе вызывают значительную болезненность.
При частичном вывихе выстояние ключицы небольшое. При опускании плеча путем потягивания за руку выстояние ключицы не увеличивается, как при полном вывихе, а остается прежним. Ключица вместе с плечом перемещается книзу.
Вывихи предплечья. Чаще наблюдаются задние вывихи, реже – передние и боковые. Механизм травмы: падение на кисть, попадание в станок, автомобильные травмы. При заднем вывихе предплечье укорочено и имеется характерная штыкообразная деформация локтевого сустава за счет выстояния локтевого отростка. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.
При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение, функция ограничена меньше, чем при заднем вывихе. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи.
Подвывих головки лучевой кости. У детей младшего возраста могут наблюдаться подвывихи головки лучевой кости. Механизм травмы: взрослый резко дергает кисть ребенка, которого он ведет за руку. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя. Рука согнута в локтевом суставе, предплечье расправлено. Отека и гематомы, как правило, не бывает.
Лечение вывихов. При лечении вывихов необходимо восстановить нормальные анатомические взаимоотношения, т. е. вправить вывих. Вправлять вывих должен только врач, причем лучше в первые же часы после повреждения. До оказания врачебной помощи необходимо обеспечить покой поврежденной ноге или руке (наложить косынку, шину и т. д.). При застарелых вывихах (давность 3–4 недели) развиваются рубцовые изменения вокруг вывихнутой головки, сморщивается суставная капсула, что препятствует бескровному направлению и требует оперативного вмешательства.
***
Требуется: 40 г цветков календулы, 1 стакан подсолнечного масла.Способ приготовления. Цветки календулы измельчить, залить подсолнечным маслом в стеклянной банке и настаивать в темном прохладном месте 7 дней. Затем настой процедить через несколько слоев марли.
Способ применения. Использовать настоянную на масле календулу для натираний ушибленного места и вывиха: руки смочить в масле и осторожными массирующими движениями смазывать поврежденный участок. Процедуру следует выполнять несколько раз в день до тех пор, пока есть болезненные ощущения.
***
Требуется: 0,5 стакана подсолнечного масла, 2 ст. л. ментолового масла.Способ приготовления. Подсолнечное масло смешать с ментоловым.
Способ применения. Ватный тампон или небольшой кусок ваты, сложенной в несколько слоев, обильно смочить в масляной смеси и приложить к больному месту, зафиксировать нетугой повязкой. Компресс держать в течение 1 ч. Затем снять, через несколько часов наложить другой. Процедуру следует делать 2–3 раза в день, пока беспокоят болезненные ощущения.
***
Требуется: 10 г листьев подорожника, 10 г листьев шалфея, 2 ст. л. подсолнечного масла, 20 г вазелина.Способ приготовления. Свежие листья подорожника и шалфея измельчить, пропустив их через мясорубку, в полученную кашицу добавить подсолнечное масло и растопленный на водяной бане вазелин. Все тщательно перемешать.
Способ применления. Приготовленную таким образом мазь накладывать на место ушиба и аккуратно втирать в кожу несколько раз в день. Процедуру проводить до тех пор, пока ушибленное место не заживет.
***
Требуется: 20 г травы и цветков лаванды, 1 стакан оливкового масла.Способ приготовления. Траву и цветки лаванды измельчить, залить оливковым маслом в бутылке из темного стекла, плотно закрыть пробкой и настаивать не менее 1 месяца. Готовое масло процедить.
Способ применения. Аккуратно наносить приготовленное масло на место вывиха, после процедуры укутывать теплым шарфом. Масло обладает болеутоляющим действием.
Гаймориты
Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи – является одной из форм синуситов – воспаления придаточных пазух носа (верхнечелюстной, решетчатого лабиринта, лобной и основной пазух носа). Относительно большая частота хронических заболеваний верхнечелюстной пазухи может быть объяснена неблагоприятными условиями оттока и добавочным источником инфицирования со стороны зубов.
Заболевание придаточных пазух редко бывает изолированным; чаще поражаются несколько пазух. Обычно встречается комбинированное воспаление лобной пазухи и решетчатого лабиринта. Это объясняется анатомическими условиями: выводные ходы из всех пазух (верхнечелюстной, лобной, основной) открываются в тесном соседстве с решетчатым лабиринтом, и поэтому воспалительные заболевания пазух могут вызывать его вторичное воспаление. Иногда воспалительным процессом могут быть охвачены все пазухи, располагающиеся с одной или с обеих сторон, – возникает пансинусит.
Гаймориты могут протекать по типу катарального или гнойного воспаления. Выделяют следующие формы:
1) острый гайморит:
а) катаральный;
б) гнойный;
в) аллергический;
г) одонтогенный;
2) хронический гайморит:
а) отечно-катаральный;
б) гнойный:
– отечный;
– гипертрофический (гранулезный, папилломатозный);
в) смешанный (слизисто-гнойный);
г) аллергический;
д) одонтогенный.
По частоте наблюдающихся отдельных форм для всех пазух на первом месте находится отечно-катаральная, затем гнойная и смешанная. Гнойная форма хронического воспаления может привести к изъязвлению слизистой оболочки и последующему кариозному поражению кости с образованием наружных свищей. Нередко гнойный секрет вследствие попадания анаэробов подвергается гнилостному распаду с образованием зловонного гноя.
Острые гаймориты часто осложняют течение острого ринита (насморка), гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
Острые одонтогенные гаймориты связаны с заболеванием корней четырех задних верхних зубов: малого коренного, I и II коренных зубов и зубов «мудрости».
Травматические повреждения стенок пазухи, операции в полости носа и последующие тампонады также могут повлечь за собой инфицирование верхнечелюстной пазухи с последующим развитием воспаления.
Симптомы. Основным клиническим симптомом при остром гайморите является чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи. Чаще болевой синдром затрагивает одну половину лица, реже распространяется во всей голове, носит диффузный характер. При легком течении болезни отмечается чувство давления и напряжения в области щеки. Боли в щеке и в зубах верхней челюсти могут усиливаться во время жевания. В более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавления нервов коллатеральным отеком.
Встречаются жалобы на светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.
Хронический гайморит развивается в результате целого ряда причин, одной из которых являются повторные острые воспаления и особенно затянувшиеся воспаления верхнечелюстных пазух. Переходу процесса в хроническую форму могут способствовать как анатомические особенности самой верхнечелюстной пазухи (выводное отверстие пазухи располагается в самом верхнем отделе пазухи и нередко прикрывается набухшей слизистой оболочкой средней раковины), так и патологические изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной спинкой носа, врожденная узость носовых ходов, гипертрофия и полипы в среднем носовом ходе).
Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и гранулемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, пародонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое, хроническое течение.
В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились гаймориты аллергической природы.
По данным патологоанатомических исследований выделяют следующие формы хронических гайморитов:
1) экссудативные:
а) гнойную;
б) катаральную;
в) серозную, к которой относится и аллергическая;
2) продуктивные:
а) полипозную;
б) пристеночную;
в) гиперпластическую;
г) холестеатомную;
д) казеозную;
е) некротическую;
ж) атрофическую.
Симптомы. При хроническом гайморите головные боли являются частым признаком воспалительного процесса. Они бывают диффузными, постоянными, тупыми, ноющими. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. В случаях со стойкой заложенностью носа головные боли имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражения – в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже – в области лба или иметь характер невралгий тройничного нерва. У некоторых больных боли возникают лишь в стадии обострения. На стороне воспаления, так же как при остром процессе, утрачивается обоняние.
Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб – длительный одно– или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависит при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма). При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.
Способ приготовления. Половину луковицы измельчить, натерев ее на терке или мелко порезав. Так же измельчить 1 зубчик чеснока. Смешать все с 1 ст. л. меда.
Способ применения. Положить смесь в стакан и вдыхать в течение нескольких минут. Делать это следует 2–3 раза в день, каждый раз нужно готовить новую смесь.
Способ приготовления. Эвкалипт залить 2 стаканами горячей воды, добавить немного соли и меда. Дать смеси настояться, затем процедить и остудить до теплого состояния.
Способ применения. Полученный настой следует втягивать поочередно каждой ноздрей утром и вечером до полного выздоровления.
Способ приготовления. Душицу залить кипятком. Настоять, укутав, 30 мин, процедить.
Способ применения. Принимать по 0,5–1 стакану 2–3 раза в день.
Способ приготовления. Шиповник, малину и смородину положить в эмалированную кастрюлю, залить кипяткам, добавить 1 ст. л. меда и дать настояться в течение 15 мин. Затем процедить.
Способ применения. Готовое средство принимать 3 раза в день по 0,5 стакана перед едой.
Способ приготовления. Влить апельсиновый сок и стакан крепкого чая в эмалированную кастрюлю, затем добавить сахар и мед, взятые в одинаковой пропорции, 2 бутона гвоздики и щепотку корицы. Слегка подогреть смесь на медленном огне (примерно до 60 С). Выжать сок из 2 лимонов, смешать его с содержимым кастрюли, снова нагреть, не доводя до кипения.
Способ применения. Приготовленное средство принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.
Способ приготовления. В эмалированной посуде смешать 1 стакан чая и 2 ст. л. сиропа шиповника. На медленном огне довести эту смесь до 80 С, но не кипятить. В другой посуде также на медленном огне приготовить следующую смесь: в воду добавить 1 ст. л. сахара и меда, немного гвоздики и корицы, измельченный лимон вместе с кожурой. Прокипятить эту смесь в течение 10 мин, затем процедить и в горячем виде и добавить к первой смеси. Все хорошо перемешать.
Способ применения. Принимать напиток по 0,5 стакана 3–4 раза в день в горячем виде.
Способ приготовления. Льняное семя залить молоком и кипятить на слабом огне в течение 10 мин.
Способ применения. Паром от этого отвара дышать до тех пор, пока он не остынет.
Способ приготовления. Семена прогреть на сковороде.
Способ применения. Завязать прогретые семена в кусок ткани и прогревать этим компрессом лобные и гайморовы пазухи. Проделывать эту процедуру рекомендуется не менее 3 раз в день.
Способ приготовления. В кастрюлю с кипящей водой добавить мед и измельченный лист золотого уса, снять с огня.
Способ применения. Использовать отвар для ингаляции – накрывшись одеялом, вдыхать пар поочередно каждой ноздрей. Следует проводить такую ингаляцию не менее 4 раз в день.
Способ приготовления. Развести сухой прополис в смеси воды и сока золотого уса, немного подогреть.
Способ применения. В теплой смеси смочить небольшие марлевые кусочки и приложить к гайморовым пазухам (по бокам от крыльев носа). Через 30 мин примочки снять. Следующую процедуру проводить не ранее чем через сутки.
Способ приготовления. Листья эвкалипта залить горячей воды, добавить немного соли и меда. Дать смеси настояться, затем процедить и немного остудить. Выжать сок из листа золотого уса, добавить его в смесь.
Способ применения. Полученный настой втягивать поочередно каждой ноздрей утром и вечером до полного выздоровления.
Способ приготовления. Траву душицы залить кипятком. Настоять, укутав на 30 мин, процедить и добавить сок золотого уса.
Способ применения. Принимать по 0,5–1 стакану 2–3 раза в день.
Способ приготовления. Лук очистить, мелко порезать, засыпать сахаром в стеклянной банке, настаивать 2 ч
Заболевание придаточных пазух редко бывает изолированным; чаще поражаются несколько пазух. Обычно встречается комбинированное воспаление лобной пазухи и решетчатого лабиринта. Это объясняется анатомическими условиями: выводные ходы из всех пазух (верхнечелюстной, лобной, основной) открываются в тесном соседстве с решетчатым лабиринтом, и поэтому воспалительные заболевания пазух могут вызывать его вторичное воспаление. Иногда воспалительным процессом могут быть охвачены все пазухи, располагающиеся с одной или с обеих сторон, – возникает пансинусит.
Гаймориты могут протекать по типу катарального или гнойного воспаления. Выделяют следующие формы:
1) острый гайморит:
а) катаральный;
б) гнойный;
в) аллергический;
г) одонтогенный;
2) хронический гайморит:
а) отечно-катаральный;
б) гнойный:
– отечный;
– гипертрофический (гранулезный, папилломатозный);
в) смешанный (слизисто-гнойный);
г) аллергический;
д) одонтогенный.
По частоте наблюдающихся отдельных форм для всех пазух на первом месте находится отечно-катаральная, затем гнойная и смешанная. Гнойная форма хронического воспаления может привести к изъязвлению слизистой оболочки и последующему кариозному поражению кости с образованием наружных свищей. Нередко гнойный секрет вследствие попадания анаэробов подвергается гнилостному распаду с образованием зловонного гноя.
Острые гаймориты часто осложняют течение острого ринита (насморка), гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
Острые одонтогенные гаймориты связаны с заболеванием корней четырех задних верхних зубов: малого коренного, I и II коренных зубов и зубов «мудрости».
Травматические повреждения стенок пазухи, операции в полости носа и последующие тампонады также могут повлечь за собой инфицирование верхнечелюстной пазухи с последующим развитием воспаления.
Симптомы. Основным клиническим симптомом при остром гайморите является чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи. Чаще болевой синдром затрагивает одну половину лица, реже распространяется во всей голове, носит диффузный характер. При легком течении болезни отмечается чувство давления и напряжения в области щеки. Боли в щеке и в зубах верхней челюсти могут усиливаться во время жевания. В более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавления нервов коллатеральным отеком.
Встречаются жалобы на светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.
Хронический гайморит развивается в результате целого ряда причин, одной из которых являются повторные острые воспаления и особенно затянувшиеся воспаления верхнечелюстных пазух. Переходу процесса в хроническую форму могут способствовать как анатомические особенности самой верхнечелюстной пазухи (выводное отверстие пазухи располагается в самом верхнем отделе пазухи и нередко прикрывается набухшей слизистой оболочкой средней раковины), так и патологические изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной спинкой носа, врожденная узость носовых ходов, гипертрофия и полипы в среднем носовом ходе).
Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и гранулемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, пародонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое, хроническое течение.
В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились гаймориты аллергической природы.
По данным патологоанатомических исследований выделяют следующие формы хронических гайморитов:
1) экссудативные:
а) гнойную;
б) катаральную;
в) серозную, к которой относится и аллергическая;
2) продуктивные:
а) полипозную;
б) пристеночную;
в) гиперпластическую;
г) холестеатомную;
д) казеозную;
е) некротическую;
ж) атрофическую.
Симптомы. При хроническом гайморите головные боли являются частым признаком воспалительного процесса. Они бывают диффузными, постоянными, тупыми, ноющими. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. В случаях со стойкой заложенностью носа головные боли имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражения – в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже – в области лба или иметь характер невралгий тройничного нерва. У некоторых больных боли возникают лишь в стадии обострения. На стороне воспаления, так же как при остром процессе, утрачивается обоняние.
Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб – длительный одно– или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависит при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма). При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.
***
Требуется: 0,5 луковицы репчатого лука, 1 зубчик чеснока, 1 ст. л. меда.Способ приготовления. Половину луковицы измельчить, натерев ее на терке или мелко порезав. Так же измельчить 1 зубчик чеснока. Смешать все с 1 ст. л. меда.
Способ применения. Положить смесь в стакан и вдыхать в течение нескольких минут. Делать это следует 2–3 раза в день, каждый раз нужно готовить новую смесь.
***
Требуется: 5 г эвкалипта, 2 стакана горячей воды, 5 г меда, 1 г соли.Способ приготовления. Эвкалипт залить 2 стаканами горячей воды, добавить немного соли и меда. Дать смеси настояться, затем процедить и остудить до теплого состояния.
Способ применения. Полученный настой следует втягивать поочередно каждой ноздрей утром и вечером до полного выздоровления.
***
Требуется: 1 ст. л. травы душицы, 0,5 л кипятка.Способ приготовления. Душицу залить кипятком. Настоять, укутав, 30 мин, процедить.
Способ применения. Принимать по 0,5–1 стакану 2–3 раза в день.
***
Требуется: по 0,5 стакана ягод шиповника, малины, смородины, 1 стакан кипятка, 1 ст. л. меда.Способ приготовления. Шиповник, малину и смородину положить в эмалированную кастрюлю, залить кипяткам, добавить 1 ст. л. меда и дать настояться в течение 15 мин. Затем процедить.
Способ применения. Готовое средство принимать 3 раза в день по 0,5 стакана перед едой.
***
Требуется: 1,5 стакана апельсинового сока, 1 стакан крепкого свежезаваренного чая, 2 бутона гвоздики, щепотка корицы, 3 ст. л. сахара, 3 ст. л. меда, 2 лимона.Способ приготовления. Влить апельсиновый сок и стакан крепкого чая в эмалированную кастрюлю, затем добавить сахар и мед, взятые в одинаковой пропорции, 2 бутона гвоздики и щепотку корицы. Слегка подогреть смесь на медленном огне (примерно до 60 С). Выжать сок из 2 лимонов, смешать его с содержимым кастрюли, снова нагреть, не доводя до кипения.
Способ применения. Приготовленное средство принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.
***
Требуется: 1 стакан чая, 2 ст. л. сиропа шиповника, 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сахара, 2 г корицы, 2 бутона гвоздики, 1 лимон, 4 стакана воды.Способ приготовления. В эмалированной посуде смешать 1 стакан чая и 2 ст. л. сиропа шиповника. На медленном огне довести эту смесь до 80 С, но не кипятить. В другой посуде также на медленном огне приготовить следующую смесь: в воду добавить 1 ст. л. сахара и меда, немного гвоздики и корицы, измельченный лимон вместе с кожурой. Прокипятить эту смесь в течение 10 мин, затем процедить и в горячем виде и добавить к первой смеси. Все хорошо перемешать.
Способ применения. Принимать напиток по 0,5 стакана 3–4 раза в день в горячем виде.
***
Требуется: 2 ст. л. льняного семени, 0,5 стакана молока.Способ приготовления. Льняное семя залить молоком и кипятить на слабом огне в течение 10 мин.
Способ применения. Паром от этого отвара дышать до тех пор, пока он не остынет.
***
Требуется: сухие семена льна.Способ приготовления. Семена прогреть на сковороде.
Способ применения. Завязать прогретые семена в кусок ткани и прогревать этим компрессом лобные и гайморовы пазухи. Проделывать эту процедуру рекомендуется не менее 3 раз в день.
***
Требуется: 1 лист золотого уса, 1 ст. л. меда, 1,5 стакана воды.Способ приготовления. В кастрюлю с кипящей водой добавить мед и измельченный лист золотого уса, снять с огня.
Способ применения. Использовать отвар для ингаляции – накрывшись одеялом, вдыхать пар поочередно каждой ноздрей. Следует проводить такую ингаляцию не менее 4 раз в день.
***
Требуется: 1 ч. л. сухого прополиса, 2 ст. л. сока золотого уса, 2 ст. л. воды.Способ приготовления. Развести сухой прополис в смеси воды и сока золотого уса, немного подогреть.
Способ применения. В теплой смеси смочить небольшие марлевые кусочки и приложить к гайморовым пазухам (по бокам от крыльев носа). Через 30 мин примочки снять. Следующую процедуру проводить не ранее чем через сутки.
***
Требуется: 5 г листьев эвкалипта, 2 стакана воды, 0,5 ч. л. меда, 0,5 ч. л. соли, 1 ст. л. сока золотого уса.Способ приготовления. Листья эвкалипта залить горячей воды, добавить немного соли и меда. Дать смеси настояться, затем процедить и немного остудить. Выжать сок из листа золотого уса, добавить его в смесь.
Способ применения. Полученный настой втягивать поочередно каждой ноздрей утром и вечером до полного выздоровления.
***
Требуется: 1 ст. л. травы душицы, 0,5 л воды, 2 ст. л. сока золотого уса.Способ приготовления. Траву душицы залить кипятком. Настоять, укутав на 30 мин, процедить и добавить сок золотого уса.
Способ применения. Принимать по 0,5–1 стакану 2–3 раза в день.
***
Требуется: 1 луковица репчатого лука, 2 ст. л. сахара.Способ приготовления. Лук очистить, мелко порезать, засыпать сахаром в стеклянной банке, настаивать 2 ч
Гастриты
Гастрит – заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка. Различают острые и хронические гастриты.
По этиологическим факторам гастриты принято делить на экзогенные и эндогенные.
К экзогенным гастритам может приводить нерегулярное питание, быстрый прием пищи и ее плохое пережевывание, употребление горячей, грубой, трудноперевариваемой пищи, а также острых приправ, специй (уксуса, перца, горчицы и др.), раздражающих слизистую оболочку желудка и увеличивающих секрецию соляной кислоты. Раздражают желудок также алкоголь, курение, действие химических веществ и длительный прием лекарственных препаратов (салицилатов, сульфаниламидов, преднизолона, некоторых антибиотиков, противотуберкулезных средств и др.).
Причины эндогенных гастритов связаны с теми или иными заболеваниями внутренних органов брюшной полости и подверженностью желудка различным влияниям внешней среды.
Острый гастрит возникает при переедании или попадании в желудок недоброкачественной пищи, зараженной болезнетворными микроорганизмами. Морфологические и функциональные изменения желудка часто наблюдаются при скарлатине, гриппе, кори, пневмониях, сыпном тифе, дифтерии, вирусном гепатите. Острый гастрит может быть проявлением аллергической реакции на определенные пищевые продукты (клубнику, шоколад, яйца и др.).
Симптомы. Основными патогенетическими механизмами являются нарушение регенерации и трофики слизистой оболочки желудка, нарушение желудочного слизеобразования.
Наиболее полной и подробной на сегодня остается классификация, предложенная С. М. Рыссом (1999 г.).
1. По этиологическому признаку:
1) экзогенные гастриты;
2) эндогенные гастриты.
2. По морфологическому признаку:
1) поверхностный гастрит;
2) гастрит с поражением желез без атрофии эпителия;
3) атрофический гастрит;
4) гипертрофический гастрит;
5) антральный гастрит;
6) эрозивный гастрит.
3. По функциональному признаку:
1) гастрит с нормальной секреторной функцией;
2) гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью;
3) гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью.
4. По клиническому течению:
1) компенсированный гастрит (или фаза ремиссии);
2) декомпенсированный гастрит (или фаза обострения).
5. Специальные формы хронических гастритов:
1) ригидный гастрит;
2) гигантский гипертрофический гастрит;
3) полипозный гастрит.
6. Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям:
1) хронический гастрит при анемии Аддисона—Бирмеда;
2) хронический гастрит при язве желудка;
3) хронический гастрит при злокачественных новообразованиях.
Лечение гастрита зависит от состояния больного, учитывающего прежде всего морфологический вариант заболевания и уровень кислотной продукции. Важную роль в лечении играет диетическое питание, которое способно само оказывать лечебное воздействие на болезненный процесс и усиливать действие других видов лечения.
При остром (катаральном) гастрите в легких случаях достаточно удалить содержимое желудка, вызвав рвоту. Для этого больному дают выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды и поголодать 1–2 дня. В тяжелых случаях больным рекомендуется постельный режим, и лечение следует начать с промывания желудка через зонд теплой водой 0,5 %-ным раствором соды или физиологическим раствором. Рекомендуется обильное питье. После 1–2 голодных дней с большим количеством несладкого чая, настоя шиповника, теплого щелочного питья (боржоми или славяновской минеральной воды) в диету включают жидкую пищу (слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир), затем дают жидкие каши (манную, овсяную, рисовую), кисели, яйцо всмятку, яблочное пюре, протертое мясо.
В период обострения хронического гастрита, когда появляются болевые ощущения, большое значение имеет принцип механического, химического и термического поражения. Применяют дробное питание 5–6 раз. При этом учитывают состояние кислотообразующей функции желудка.
При гастрите с повышенной или сохраненной кислотностью рекомендуют стол № 1. Из рациона исключают продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и раздражающие слизистую оболочку: крепкие бульоны (грибные, мясные, рыбные), копчености, жареную пищу, специи (чеснок, лук, перец и др.), маринады, соленья, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, газированную воду.
Рекомендуются отварное мясо и рыба, яйцо всмятку, макаронные изделия, каши, черствый белый хлеб, молочные супы. Овощи тушат или готовят в виде пюре и паровых суфле. Разрешаются также кисели, муссы, желе, печеные яблоки, какао с молоком, слабый чай.
При гастрите с секреторной недостаточностью назначают стол № 2. Пища должна быть разнообразной по составу, полноценной и содержать продукты, стимулирующие секреторную функцию и улучшающие аппетит.
Рекомендуют супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, укроп, петрушку, вымоченную сельдь, нежирную рыбу и мясо. Разрешаются черствый ржаной хлеб (при его переносимости), тушеные и вареные овощи, каши на воде или с добавлением молока или яйца всмятку, неострые сорта сыра, фруктовые и овощные соки, кисломолочные продукты (кефир, простокваша), творог (свежий или в виде запеканки, пудинга).
При выборе диеты необходимо учитывать сопутствующие заболевания кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. При наличии симптомов хронического холецистита или панкреатита назначают диету № 5 с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов, при наклонности к поносам назначают диету № 4. Длительность диетического лечения определяется индивидуально.
Способ приготовления. Траву залить кипятком и настаивать 20 мин.
Способ применения. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
Способ приготовления. Корень окопника залить молоком и парить в духовке 6–7 ч, не доводя до кипения. Считают, что действующие вещества растения разрушаются при кипячении.
Способ применения. Принимать по 0,5 стакана 1 раз в день.
Способ приготовления. Компоненты смешать. Взять 2 ст. л. смеси, залить кипятком и парить не менее получаса.
Способ применения. Выпить за день.
Способ приготовления. Сбор залить холодной водой, довести до кипения и варить 30 мин. Затем настаивать 3 ч, процедить.
Способ применения. Принимать по 1 стакану отвара после обеда и перед сном.
Способ приготовления. Компоненты смешать, 40 г смеси залить кипятком и в закрытой посуде настаивать целую ночь. Процедить.
Способ применения. Натощак выпить 1 стакан, а остальное в 4 приема каждый раз через 1 ч после еды.
По этиологическим факторам гастриты принято делить на экзогенные и эндогенные.
К экзогенным гастритам может приводить нерегулярное питание, быстрый прием пищи и ее плохое пережевывание, употребление горячей, грубой, трудноперевариваемой пищи, а также острых приправ, специй (уксуса, перца, горчицы и др.), раздражающих слизистую оболочку желудка и увеличивающих секрецию соляной кислоты. Раздражают желудок также алкоголь, курение, действие химических веществ и длительный прием лекарственных препаратов (салицилатов, сульфаниламидов, преднизолона, некоторых антибиотиков, противотуберкулезных средств и др.).
Причины эндогенных гастритов связаны с теми или иными заболеваниями внутренних органов брюшной полости и подверженностью желудка различным влияниям внешней среды.
Острый гастрит возникает при переедании или попадании в желудок недоброкачественной пищи, зараженной болезнетворными микроорганизмами. Морфологические и функциональные изменения желудка часто наблюдаются при скарлатине, гриппе, кори, пневмониях, сыпном тифе, дифтерии, вирусном гепатите. Острый гастрит может быть проявлением аллергической реакции на определенные пищевые продукты (клубнику, шоколад, яйца и др.).
Симптомы. Основными патогенетическими механизмами являются нарушение регенерации и трофики слизистой оболочки желудка, нарушение желудочного слизеобразования.
Наиболее полной и подробной на сегодня остается классификация, предложенная С. М. Рыссом (1999 г.).
1. По этиологическому признаку:
1) экзогенные гастриты;
2) эндогенные гастриты.
2. По морфологическому признаку:
1) поверхностный гастрит;
2) гастрит с поражением желез без атрофии эпителия;
3) атрофический гастрит;
4) гипертрофический гастрит;
5) антральный гастрит;
6) эрозивный гастрит.
3. По функциональному признаку:
1) гастрит с нормальной секреторной функцией;
2) гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью;
3) гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью.
4. По клиническому течению:
1) компенсированный гастрит (или фаза ремиссии);
2) декомпенсированный гастрит (или фаза обострения).
5. Специальные формы хронических гастритов:
1) ригидный гастрит;
2) гигантский гипертрофический гастрит;
3) полипозный гастрит.
6. Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям:
1) хронический гастрит при анемии Аддисона—Бирмеда;
2) хронический гастрит при язве желудка;
3) хронический гастрит при злокачественных новообразованиях.
Лечение гастрита зависит от состояния больного, учитывающего прежде всего морфологический вариант заболевания и уровень кислотной продукции. Важную роль в лечении играет диетическое питание, которое способно само оказывать лечебное воздействие на болезненный процесс и усиливать действие других видов лечения.
При остром (катаральном) гастрите в легких случаях достаточно удалить содержимое желудка, вызвав рвоту. Для этого больному дают выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды и поголодать 1–2 дня. В тяжелых случаях больным рекомендуется постельный режим, и лечение следует начать с промывания желудка через зонд теплой водой 0,5 %-ным раствором соды или физиологическим раствором. Рекомендуется обильное питье. После 1–2 голодных дней с большим количеством несладкого чая, настоя шиповника, теплого щелочного питья (боржоми или славяновской минеральной воды) в диету включают жидкую пищу (слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир), затем дают жидкие каши (манную, овсяную, рисовую), кисели, яйцо всмятку, яблочное пюре, протертое мясо.
В период обострения хронического гастрита, когда появляются болевые ощущения, большое значение имеет принцип механического, химического и термического поражения. Применяют дробное питание 5–6 раз. При этом учитывают состояние кислотообразующей функции желудка.
При гастрите с повышенной или сохраненной кислотностью рекомендуют стол № 1. Из рациона исключают продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и раздражающие слизистую оболочку: крепкие бульоны (грибные, мясные, рыбные), копчености, жареную пищу, специи (чеснок, лук, перец и др.), маринады, соленья, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, газированную воду.
Рекомендуются отварное мясо и рыба, яйцо всмятку, макаронные изделия, каши, черствый белый хлеб, молочные супы. Овощи тушат или готовят в виде пюре и паровых суфле. Разрешаются также кисели, муссы, желе, печеные яблоки, какао с молоком, слабый чай.
При гастрите с секреторной недостаточностью назначают стол № 2. Пища должна быть разнообразной по составу, полноценной и содержать продукты, стимулирующие секреторную функцию и улучшающие аппетит.
Рекомендуют супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, укроп, петрушку, вымоченную сельдь, нежирную рыбу и мясо. Разрешаются черствый ржаной хлеб (при его переносимости), тушеные и вареные овощи, каши на воде или с добавлением молока или яйца всмятку, неострые сорта сыра, фруктовые и овощные соки, кисломолочные продукты (кефир, простокваша), творог (свежий или в виде запеканки, пудинга).
При выборе диеты необходимо учитывать сопутствующие заболевания кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. При наличии симптомов хронического холецистита или панкреатита назначают диету № 5 с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов, при наклонности к поносам назначают диету № 4. Длительность диетического лечения определяется индивидуально.
***
Требуется: 1 ч. л. травы полыни горькой, 2 стакана кипятка.Способ приготовления. Траву залить кипятком и настаивать 20 мин.
Способ применения. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
***
Требуется: 40 г измельченного корня окопника, 1 л горячего молока.Способ приготовления. Корень окопника залить молоком и парить в духовке 6–7 ч, не доводя до кипения. Считают, что действующие вещества растения разрушаются при кипячении.
Способ применения. Принимать по 0,5 стакана 1 раз в день.
***
Требуется: 40 г травы вереска, 30 г травы золототысячника (центаврии) 40 г, травы зверобоя, 20 г травы перечной мяты, 20 г коры крушины, 0,5 л кипятка.Способ приготовления. Компоненты смешать. Взять 2 ст. л. смеси, залить кипятком и парить не менее получаса.
Способ применения. Выпить за день.
***
Требуется: 10 г плодов фенхеля, 10 г корневищ аира, 10 г корня валерианы, 10 г листьев мяты перечной, 20 г цветков ромашки аптечной, 2 стакана воды.Способ приготовления. Сбор залить холодной водой, довести до кипения и варить 30 мин. Затем настаивать 3 ч, процедить.
Способ применения. Принимать по 1 стакану отвара после обеда и перед сном.
***
Требуется: 40 г листьев ланцетолистного подорожника, 40 г травы зверобоя, 20 г травы золототысячника, 40 г травы сушеницы болотной, 10 г измельченного корня аира, 10 г травы перечной мяты, 20 г травы спорыша, 15 г цветов тысячелистника, 6 г семян тмина, 1 л кипятка..Способ приготовления. Компоненты смешать, 40 г смеси залить кипятком и в закрытой посуде настаивать целую ночь. Процедить.
Способ применения. Натощак выпить 1 стакан, а остальное в 4 приема каждый раз через 1 ч после еды.