Страница:
ВБГ эффективна и в плане лечения других осложнений так же связанных с ожирением. Так, в исследовании H.Seehra et al. [1996] указывается, что после снижения массы тела, индуцированного ВБГ у больных достигалась ремиссия энцефалопатии Wernicke-Korsakoff, включая такие ее симптомы как офтальмоплегия, атаксия, нистагм и снижение умственных способностей.
H. J. Sugerman et al. [1995] отмечают, что у больных с интракраниальной гипертензией после редукции избыточного веса, вызванного ВБГ отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение головных болей и снижение цифр внутричерепного давления.
Эффект оперативного лечения в плане частичной или полной ремиссии осложнений, связанных с ожирением, конечно же определяется уменьшением жировой массы. Точно такой же эффект можно получить, если жировая масса уменьшается под действием любого другого лечения.
С целью уменьшить риск осложнений, типичных для ВБГ, как и для любой другой полостной операции с лапаротомией, U. Kunath и B. Memari [1995] предлагают осуществлять ВБГ при лапароскопии. M. Lallement et al. [1995] описывают технические детали такой операции.
Ввиду того, что зачастую после успешно проведенной ВБГ жировая масса убывает слишком быстро, у пациентов могут оставаться выраженные складки на коже и в частности на коже передней брюшной стенки. В этой связи V. Soundararajan et al. [1995] предлагают дополнять ВБГ пластической операцией на коже живота. По замечанию авторов, те 15 пациентов, которым такая операция была осуществлена, остались очень довольны результатами.
Подводя итог, можно заметить - оперативное лечение ожирения достаточно эффективно у больных с выраженным ожирением, которое, как известно плохо поддается обычной диетотерапии. Однако оно скорее эффективно только у больных с выраженными пищевыми нарушениями и гиперфагией, тогда как у больных с обычным питанием эффективность оперативного лечения может быть небольшим или попросту отсутствовать.
Метод исключает проблемы, связанные с соблюдением диеты, однако, создает другие - связанные с течением послеоперационного периода и с возможными осложнениями (тромбэмболия, жировая эмболия, легочные осложнения, послеоперационные грыжи). Правда, осложнений при этом методе лечения не больше, чем при проведении других полостных операций. Однако не следует забывать, что у тучных пациентов осложнения после проведения полостных операций встречаются гораздо чаще, чем у худых. Из предлагаемых методов оперативного лечения, пожалуй наиболее простой и наименее рискованный метод ВБГ, так как операция в этом случае не сопровождается проникновением в полости внутренних органов.
Оперативное лечение эффективно и при ожирении, осложненном гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями. Однако, этот эффект выражен не больше, чем при других методах лечения. Укажем, что ни в одном из исследований не отмечено снижения массы тела пациентов до физиологической нормы.
Заключение
Можно сказать, что здравоохранение экономически развитых стран только начинает нарабатывать подходы к лечению ожирения, отвечающие современным представлениям о природе этого заболевания. Первые шаги, сделанные в этом направлении, обнадеживают. Однако, мы в самом начале пути. Видимо, будущее за программами, направленными на профилактику ожирения в обществе, за серьезными алгоритмами диагностики и лечения этого заболевания, за новыми, патогенетически обоснованными методами лечения. Необходимо уже сейчас осознать всю важность предстоящей работы. Решение проблемы ожирения - это увеличение качества и продолжительности жизни, снижение заболеваемости и смертности, экономия огромных средств, которые сейчас тратит общество в связи с ожирением и его осложнениями.
Приложения
Таблица 1
Максимально допустимая масса тела (по данным М. Н. Егорова и Л. М. Левитского, 1964 г.)
Рост
см 20 - 29 лет
30 - 39 лет
40 - 49 лет
50 - 59 лет
60 - 69 лет
муж
жен
муж
жен
муж
жен
Муж
жен
муж
жен
148
50,8
48,4
55,0
52,3
56,6
54,7
56,0
53,2
53,9
52,2
150
51,3
48,9
56,7
53,9
58,1
56,5
58,0
55,7
57,3
54,8
152
51,3
51,0
58,7
55,0
61,5
59,5
61,1
57,6
60,3
55,9
154
55,3
53,0
61,6
59,1
64,5
62,4
63,8
60,2
61,9
59,0
156
58,5
55,8
64,4
61,5
67,3
66,0
65,8
62,4
63,7
60,9
158
61,2
58,1
67,3
64,1
70,4
67,9
68,0
64,5
67,0
62,4
160
62,9
59,8
69,2
65,8
72,3
69,9
69,7
65,8
68,2
64,6
162
64,6
61,6
71,0
68,5
74,4
72,2
72,7
68,7
69,1
66,5
164
67,3
63,6
73,9
70,8
77,2
74,0
75,6
72,0
72,2
70,0
166
68,8
65,2
74,5
71,8
78,0
76,5
76,3
73,8
74,3
71,5
168
70,8
68,5
76,3
73,7
79,6
78,2
77,9
74,8
76,0
73,3
170
72,7
69,2
77,7
75,8
81,0
79,8
79,6
76,8
76,9
75,0
172
74,1
72,8
79,3
77,0
82,8
81,7
81,1
77,7
78,3
76,3
174
77,5
74,3
80,8
79,0
84,4
83,7
83,0
79,4
79,3
78,0
176
80,8
76,8
83,3
79,9
86,0
84,6
84,1
80,5
81,9
79,1
178
83,0
78,2
85,6
82,4
88,0
86,1
86,5
82,4
82,8
80,9
180
85,1
80,9
88,0
83,9
89,9
88,1
87,5
84,1
84,4
81,6
182
87,2
83,3
90,6
87,7
91,4
89,3
89,5
86,5
85,4
82,9
184
89,1
85,5
92,0
89,4
92,9
90,9
91,6
87,4
88,0
85,8
186
93,1
89,2
95,0
91,0
96,6
92,9
92,8
89,6
89,0
87,3
188
95,8
91,8
97,0
94,4
98,0
95,8
95,0
91,5
91,5
88,8
190
97,1
92,3
99,5
95,6
100,7
97,4
99,4
95,6
94,8
92,9
Таблица 2
Идеальная масса тела (по данным Metropolitan Life Insuranse Co)
Рост
см
Мужчины
Женщины
Астеники
Нормостеники
Гиперстеники
Астеники
Нормостеники
Гиперстеники
148
42,0 - 44,8
43,8 - 48,9
47,4 - 54,3
150
42,7 - 45,9
44,5 - 50,0
48,2 - 55,4
152
43,4 - 47,0
45,6 - 51,0
49,2 - 56,5
154
44,4 - 48,0
46,7 - 52,1
50,3 - 57,6
156
45,4 - 49,1
47,7 - 53,2
51,3 - 58,6
158
51,1 - 54,7
53,8 - 58,9
57,4 - 64,2
46,5 - 50,2
48,8 - 54,3
52,4 - 59,7
160
52,2 - 55,8
54,9 - 60,3
58,5 - 65,3
47,6 - 51,3
49,9 - 55,3
53,5 - 60,8
162
53,2 - 56,9
55,9 - 61,9
59,6 - 66,7
48,7 - 52,3
51,0 - 56,8
54,6 - 62,2
164
54,3 - 57,9
57,0 - 62,5
60,7 - 68,8
49,8 - 53,4
52,0 - 58,2
55,9 - 63,7
166
55,4 - 59,2
58,1 - 63,7
61,7 - 69,6
50,8 - 54,6
53,3 - 59,8
57,3 - 65,1
168
56,5 - 60,6
59,2 - 65,1
62,9 - 71,1
52,0 - 56,0
54,7 - 61,5
58,8 - 66,5
170
57,9 - 62,0
60,7 - 66,7
64,3 - 72,9
53,4 - 57,9
56,1 - 62,9
60,2 - 67,9
172
59,4 - 63,4
62,1 - 68,3
66,0 - 74,7
54,8 - 58,9
57,5 - 64,3
61,6 - 69,3
174
60,8 - 64,9
63,5 - 69,9
67,6 - 76,2
56,3 - 60,3
59,0 - 65,8
61,3 - 70,8
176
62,6 - 66,4
64,9 - 71,3
69,0 - 77,6
57,7 - 61,9
60,4 - 67,2
64,5 - 72,3
178
63,6 - 68,2
66,5 - 72,8
70,4 - 79,1
59,1 - 63,6
61,8 - 68,6
65,9 - 74,1
180
65,1 - 69,6
67,8 - 74,7
71,9 - 80,9
60,5 - 65,1
63,3 - 70,1
67,3 - 75,9
182
66,5 - 71,0
69,2 - 76,3
73,6 - 82,7
62,0 - 66,5
64,7 - 71,5
68,8 - 77,7
184
67,9 - 72,5
70,7 - 78,1
75,2 - 84,5
63,4 - 67,9
66,1 - 72,7
70,2 - 79,5
186
69,4 - 74,0
72,1 - 79,0
76,7 - 86,2
188
70,8 - 75,8
73,5 - 81,7
78,5 - 88,0
190
72,2 - 77,2
75,3 - 83,5
80,3 - 89,8
192
73,6 - 78,6
77,1 - 85,3
81,8 - 91,6
194
75,1 - 80,1
78,9 - 87,0
83,2 - 93,4
Таблица 3
Калорийность и качественный состав некоторых продуктов
Рекомендуемая литература
1. Агаджанян Н. А. Адаптация и резервы организма. - М.: Физкультура и спорт, 1983. - 176 с.
2. Агаджанян Н.А. и др. Интегративная антропология и экология человека: Области взаимодействия: (очерки)/Агаджанян Н.А., Никитюк Б.А., Полунин И.Н. - М.; Астрахань: Изд-во АГМИ, 1995.-134 с.
3. Амосов Н. М., Бендет Я. А. Физическая активность и сердце. - 3-е изд. перераб. и доп. - Киев: Здоровья, 1989.- 216 с.
4. Беюл Е. А., Оленева В. А., Шатерников В. А. Ожирение. М. Медицина, 1985. - 190 с.
5. Бугубаева С.Ж. Морфофункциональное состояние тучных клеток брыжейки при физических нагрузках// Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М., 1998. - С.57-58/
6. Бундзен П.В., Баландин В.И., Евдокимова О.М., Загранцев В.В. Современные технологии валеометрии и укрепления здоровья населения //Теория и практика физической культуры. - 1998, No9. - С. 7-11.
7. Вознесенская Т.Г. Невротические аспекты церебрального ожирения // Журнал невропат. и психиатрии. - 1989, Т.89, вып. 11. - С.33-37.
8. Гинзбург М. М. Козупица Г. С. Ожирение. Дисбаланс энергии или дисбаланс нутриентов?//Проблемы эндокринологии 1997, Т.43, No5. - С. 42-46.
9. Гинзбург М. М. Козупица Г. С. Синдром инсулинрезистентности // Проблемы эндокринологии. - 1997, т.43, No1. - С. 40-43.
10. Гинзбург М. М., Козупица Г. С. Изолипан (дексфенфлюрамин) и его место в лечении ожирения//Проблемы эндокринологии. - 1996., т. 42, No3. - С. 38-39.
11. Гинзбург М. М., Козупица Г. С., Сергеев О. В. Связь инсулина и артериального давления при ожирении у женщин//Проблемы эндокринологии. 1996, Т. 42, No 4. - С. 25-27.
12. Гинзбург М. М., Сергеев О. В., Козупица Г. С. Зависимость артериального давления от распределения жира у женщин, больных ожирением//Проблемы эндокринологии. - 1997, т. 43, No1. - С. 31-33.
13. Гинзбург М.М., Козупица Г.С. Значение распределения жира при ожирении//Проблемы эндокринологии. - 1996, Т. 42, No6. - С.30-34.
14. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Котельников Г. П. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Изд-во Самарского Госмедуниверситета. Самара 1997. 48 с.
15. Егоров М. Н., Левитский Л. М. Ожирение. М. "Медицина" 1964, 306 с.
16. Карпман В. Л., Белоцерковский З. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. - М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.
17. Кендыш И. Н. Регуляция углеводного обмена М. "Медицина", 1985. - 272 с.
18. Козупица Г.С. Взаимосвязь аэробной физической работоспособности с составом тела. - Актуальные проблемы спортивной медицины/Труды Самарской областной федерации спортивной медицины. - Самара, 1998, Т.1.-С.34-35.
19. Козупица Г.С., Зотанина Т.В., Гинзбург М.М. Динамика состава тела как мера адаптации организма к физическим нагрузкам//Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации".- М., 1998.- С.186-187.
20. Крутикова Е. В., Преображенский Д. В. Влияние антигипертензивных препаратов на углеводный обмен//Кардиология, 1995. - Т.35, No11. - С. 58-64.
21. Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия: Пер с англ. - 2-е изд. доп., перераб. - М., Физкультура и спорт, 1989. - 224 с.
22. Меерсон Ф. З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. - М.: "Дело", 1993. - 138 с.
23. Меерсон Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981. 278 с.
24. Панков Ю. А. Лептин - пептидный гормон адипоцитов//Биоорганич. Химия. - 1996, Т. 22 (3). - С. 228-233.
25. Ni?aai?iee ii aeaoieiaee. Iia ?aa. I. A. Nainiiiaa e A. A. Iie?ianeiai. I. "Iaaeoeia" 1992., 464 n.
26. Старкова Т.Н. Клиническая эндокринология / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 512 с.
27. Татонь Ян. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение. -Варшава: Польское медицинское издательство, 1988. - 363 с.
28. Терещенко И.В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде. // Медицина и здравоохранение. Обзорная информация. Москва, 1991 - 66 с.
29. Тхоревский В И, Белицкая Л.А., Л.А.Гарасева Л.А., Пичугина Е.В. Использование теста PWC170 в качестве интегрального показателя здоровья человека// Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М., 1998.- с.386-387.
30. Химический состав пищевых продуктов / Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий. Под ред. И.М. Скурихина и В.А. Шатерникова. М.: "Легкая и пищевая промышленность", 1984. - 254 с.
31. Царегородцев Г.И. Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье /Под ред. Г.И.Царегородцева. - М.: Медицина, 1975. - С. 5.
32. Шурыгин Д. Я., Вязицкий П. О., Сидоров К. А. Ожирение. - Ленинград: "Медицина", 1980. - 262 с.
33. Яроцкий А.И. Двигательный адаптационный алгоритм как методологическая основа развития и сохранения здоровья студентов//Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1998. - С.451-454.
34. Acheson K. J., Schutz Y., Bessard T. et al., Glycogen storage capacity and de novo lipogenesis during massive carbohydrate overfeeding in man. Am. J. Clin. Nutr. 1988, Vol.48. - P. 240-247.
35. Ackroff K; Sclafani A. Effects of the lipase inhibitor orlistat on intake and preference for dietary fat in rats. Am J Physiol 1996 Jul;271(1 Pt 2):R48-54.
36. Agras W. S., Kraemer H. C., Berkowitz R. I. et al., Doesa vigorous feeding style influence early development af adiposity? J. Pediatr. 1987, 110 799-804.
37. Albu JB, Curi M, Shur M, Murphy L, Matthews DE, Pi-Sunyer FX Systemic resistance to the antilipolytic effect of insulin in black and white women with visceral obesity. Am J Physiol 1999 Sep;277(3 Pt 1):E551-60
38. Alemzadeh R; Jacobs W; Pitukcheewanont P Antiobesity effect of diazoxide in obese Zucker rats. Metabolism 1996 Mar;45(3):334-41
39. Allison DB; Faith MS Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy for obesity: a meta-analytic reappraisal. J Consult Clin Psychol 1996 Jun;64(3):513-6
40. Amine EK; Samy M Obesity among female university students in the United Arab Emirates. J R Soc Health 1996 Apr;116(2):91-6
41. Andersson I; Rossner S The Gustaf study: repeated, telephone-administered 24-hour dietary recalls of obese and normal-weight men--energy and macronutrient intake and distribution over the days of the week. J Am Diet Assoc 1996 Jul;96(7):686-92
42. Ardizzi A; Grugni G; Moro D; Guazzaloni G; Toselli E; Morabito F [Epidemiologia dell'obesita infanto-giovanile: prevalenza nell'italia nord-occidentale.] Minerva Pediatr 1996 Mar;48(3):99-103
43. Ardizzi A; Grugni G; Moro D; Guazzaloni G; Toselli E; Morabito F Gutierrez-Fisac JL; Regidor E; Rodriguez C Trends in obesity differences by educational level in Spain. J Clin Epidemiol 1996 Mar;49(3):351-4
44. Ashwell M. The health of the nation target for obesity.// Int. J. Obes. 1994, Vol.18.P. 837-840.
45. Astrup A., Andersen T., Henriksen O., et al., Impaired glucose-indused thermogenesis in skeletal muscle in obesity. Int. J. Obes/ 1987 11 51-66.
46. Astrup A., Buemann B., Western P., et al., Obesity as an adaptation to a high fat diet: evidence from a cross-sectional study. Am. J. Clin. Nutr. 1994, Vol.59. - P. 350-355.
47. Atkinson RL; Blank RC; Loper JF; Schumacher D; Lutes RA Combined drug treatment of obesity. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:497S-500S
48. Attwood CR Low-fat diets for children: practicality and safety. Am J Cardiol 1998 Nov 26;82(10B):77T-79T
49. Balle J; Almdal TP TT Behandling af adipositas i patientgrupper. Ugeskr Laeger 1996 Aug 5;158(32):4509-12
50. Ballor D. L., Poehlman E. T. Exercise-training enhances fat-free mass preservation during diet-induced weight loss: a meta-analytical finding. Int J Obes Relat Metab Disord 1994 18 35-40.
51. Bandini L. G., Schoeller D. A., Dietz W. H. Energy expenditure in obese and non obese adolescents. Pediatr. Res. 1990 27 198-203.
52. Bandini LG, Vu D, Must A, Cyr H, Goldberg A, Dietz WH Comparison of high-calorie, low-nutrient-dense food consumption among obese and non-obese adolescents. Obes Res 1999 Sep;7(5):438-43
53. Bessard T., Schutz Y., Jequier E. Enerrgy expenditure and postprandial thermogenesis in obese women before and after weight loss. Am. J. Clin. Nutr. 1983 38 11 680-693.
54. Birketvedt GS, Florholmen J, Sundsfjord J, Osterud B, Dinges D, Bilker W, Stunkard A Behavioral and neuroendocrine characteristics of the night-eating syndrome. JAMA 1999 Aug 18;282(7):657-63
55. Bjorntorp P Evolution of the understanding of the role of exercise in obesity and its complications. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Oct;19 Suppl 4:S1-4
56. Bjorntorp P. Coronary disease and obesity. Medicographia. 1991, Vol.13, N1.- P. 45-47.
57. Bjorntorp P. Metabolic implications of body fat distribution. Diabetes care. 1991, Vol. 14. - P. 1132-1143
58. Bolton-Smith C., Woodward M. Dietary composition and fat to sugar rations in relation to obesity. Int. J. Obes. 1994 18 820-828.
59. Bonadonna R. C., Groop L., Kraemer N. et al., Obesity and insulin resistance in humans: a dose-response study.// Metabolism. 1990, Vol. 39., N5. - P. 452-459
60. Bose K Generalised obesity and regional adiposity in adult white and migrant Muslim males from Pakistan in Peterborough. - J R Soc Health 1996 Jun;116(3):161-7,
61. Bray G. A. Obesity. Part 1. Pathogenesis. /West. J. Med. 1988, Vol. 149, N4. - P.429-441.
62. Bray G. A. Obesity: a time bomb to be defused Lancet 1998 352 18 p160-161
63. Bray GA, Popkin BM Dietary fat intake does affect obesity! Am J Clin Nutr 1998 Dec;68(6):1157-73
64. Brunner L, Levens N The regulatory role of leptin in food intake. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 1998 Nov;1(6):565-71
65. Bryner RW, Ullrich IH, Sauers J, Donley D, Hornsby G, Kolar M, Yeater R Effects of resistance vs. aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rate. J Am Coll Nutr 1999 Apr;18(2):115-21
66. Bryson JM; King SE; Burns CM; Baur LA; Swaraj S; Caterson ID Changes in glucose and lipid metabolism following weight loss produced by a very low calorie diet in obese subjects. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 Apr;20(4):338-45
67. Buemann B, Toubro S, Astrup A Substrate oxidation and thyroid hormone response to the introduction of a high fat diet in formerly obese women. Int J Obes Relat Metab Disord 1998 Sep;22(9):869-77
68. Buemann B., Astrup A., Cristensen N. J. Three months aerobic training fails to affect 24-hour energy expenditure in weight-stable, post-obese women. Int. J. Obes. 1992 16 809-816.
69. Burstein R; Epstein Y; Charuzi I; Suessholz A; Karnieli E; Shapiro Y Glucose utilization in morbidly obese subjects before and after weight loss by gastric bypass operation. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Aug;19(8):558-61
70. Buzzard L. M., Asp E. H., Chlebowsski R. T. et al. Diet intervention methods to reduce fat intake: nutrient and food group composition of self-selected low-fat diets. J. Am Diet. Assoc. 1990 90 42-53.
71. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW Jr. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. N Engl J Med 1999 Oct 7;341(15):1097-105
72. Campbell D.B. Dexfenfluramine: an overview of its mechanisms of action. Rev. Contemp. Pharmacother. 1991. Vol. 2., N2. - P. 93-113
73. Campbell LV A change of paradigm: obesity is not due to either 'excess' energy intake or 'inadequate' energy expenditure. Int J Obes Relat Metab Disord 1998 Nov;22(11):1137
74. Campfield LA; Smith FJ; Mackie G; Tenenbaum R; Sassano ML; Mullin J; Kaiser K; Kierstead RW Insulin normalization as an approach to the pharmacological treatment of obesity. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:591S-603S
75. Carmichael A. R. Treatment for morbid obesity. Postgrad Med J 1999 Jan;75(879):7-12
76. Carmody TP, Brunner RL, St Jeor ST Hostility, dieting, and nutrition attitudes in overweight and weight-cycling men and women. Int J Eat Disord 1999 Jul;26(1):37-42
77. Caro JF; Kolaczynski JW; Nyce MR; Ohannesian JP; Opentanova I; Goldman WH; Lynn RB; Zhang PL; Sinha MK; Considine RV Decreased cerebrospinal-fluid/serum leptin ratio in obesity: a possible mechanism for leptin resistance. Lancet 1996 Jul 20;348(9021):159-61
78. Casanueva FF, Dieguez C Neuroendocrine regulation and actions of leptin. Front Neuroendocrinol 1999 Oct;20(4):317-63
79. Chen M Observation of curative effect of lipid lowering and fat restraining tablets on complicated obesity. J Tradit Chin Med 1995 Dec;15(4):252-5
80. Chitwood LF; Brown SP; Lundy MJ; Dupper MA Metabolic propensity toward obesity in black vs white females: responses during rest, exercise and recovery. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 May;20(5):455-62
81. Chow WH; McLaughlin JK; Mandel JS; Wacholder S; Niwa S; Fraumeni JF Jr Obesity and risk of renal cell cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1996 Jan;5(1):17-21
82. Coli P; Pea E; Lacorte M; Passaglia C; Carrai M Valutazione (a breve termine) del comportamento degli indici antropometrici e dei parametri bioumorali in soggetti obesi trattati con acarbosio. Minerva Med 1996 Apr;87(4):161-70
83. Considine RV; Considine EL; Williams CJ; Hyde TM; Caro JF The hypothalamic leptin receptor in humans: identification of incidental sequence polymorphisms and absence of the db/db mouse and fa/fa rat mutations. Diabetes 1996 Jul;45(7):992-4
84. Corona Muniz I; Camacho Hernandez R; Escobedo de la Pena J Оbesidad, distribucion central de la grasa corporal y cardiopatia isquemica en poblacion mexicana. Arch Inst Cardiol Mex 1996 Mar-Apr;66(2):143-50
85. De Pue JD; Clark MM; Ruggiero L; Medeiros ML; Pera V Jr Maintenance of weight loss: a needs assessment. Obes Res 1995 May;3(3):241-8
86. DeFronzo R.A., Ferrannini E. Insulin resistance, a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. // Diabetes Care. - 1991. - V.4., N.3. - P. 173-194.
87. Desaive C A critical review of a personal series of 1000 gastroplasties. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Sep;19 Suppl 3:S56-60
88. Despres J.P., Moorjani S., Lupien P.J. et.al., Regional distribution of body fat, plasma lipoproteins, and cardiovascular disease. Arteriosclerosis. - 1990. - V.10. - P. 497-511.
89. Dick A, Suskin N Fitness, fatness, and mortality in men. Clin J Sport Med 1999 Jul;9(3):187
90. Doucet E, Imbeault P, Almeras N, Tremblay A Physical activity and low-fat diet: is it enough to maintain weight stability in the reduced-obese individual following weight loss by drug therapy and energy restriction? Obes Res 1999 Jul;7(4):323-33
91. Drent ML; Larsson I; William-Olsson T et al., Orlistat (Ro 18-0647), a lipase inhibitor, in the treatment of human obesity: a multiple dose study. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Apr;19(4):221-6
92. Drewnowski A., Krahn D. D., Demitrack M. A. et al., Naloxone, an opiate blocker, reduces the consumption of sweet high-fat food in obese and len female binge eaters. Am. J. Clin. Nutr. 1995 61 6 1206-1212.
93. Eaton C. B. Physical activity, physical fitness, and coronary heart disease risk factors / K. L. Lapane, C. E. Garber, A. R. Assaf, T. M. Lasater, R. A. Carleton // Med. Sci. Sports. Exerc. - 1998. - Vol. 27, ( 3. - P. 340-346.
94. Ewbank PP; Darga LL; Lucas CP Physical activity as a predictor of weight maintenance in previously obese subjects. Obes Res 1995 May;3(3):257-63
95. Felber J. P. From obesity to diabetes. Pathophysiological considerations.// Int. J. Obes. - 1992. - V.16. - P. 937-952.
96. Flatt J. P. Dietary fat, carbohydrate balance and weight maintenance: effects of exercise. Am. J. Clin. Nutr. 1987 45 296-306.
97. Flatt J. P., Ravussin E., Acheson K. J. et al. Effects of dietary fat on postprandial substrate oxidation and on carbogidrate and fat balanses . J. Clin. Invest. 1985, 76 1019-1024.
98. Flatt JP How NOT to approach the obesity problem. Obes Res 1997 Nov;5(6):632-3
99. Flatt J-P. Importance of nutrient balance in body weight regulation. Diabbetes. Metab. Rev. - 1988. - V.6. - P. 571-581
100. Flegal K. M. Caroll M. D., Kuczmarski R. J. Overweight and obesity in the US: prevalens and trends, 1960-1994. Int. J. Obes. 1998 22 39-47
101. Foreyt JP, Poston WS 2nd. The challenge of diet, exercise and lifestyle modification in the management of the obese diabetic patient. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Jun;23 Suppl 7:S5-11
102. Fox AA; Thompson JL; Butterfield GE; Gylfadottir U; Moynihan S; Spiller G Effects of diet and exercise on common cardiovascular disease risk factors in moderately obese older women. Am J Clin Nutr 1996 Feb;63(2):225-33
103. Frering V; Honnorat D; Riou JP; Partensky C Resultats a distance de la gastroplastie verticale calibree pour obesite morbide. Ann Chir 1996;50(2):139-45
104. Fricken J., Rozen R., Melchior J. S., et al., Energy-metabolism adaptation [n obese adults on a very low calorie diet. Am. J. Clin. Nutr. 1991, 53 826-830
105. Gandolfo P; Gianetta E; Meneghelli A; Cuneo S; Scopinaro N; Adami GF Comportamento alimentare preoperatorio e calo ponderale dopo "gastric banding" per l'obesita. Minerva Gastroenterol Dietol 1996 Mar;42(1):7-10
106. Garrow JS; Summerbell CD Meta-analysis: effect of exercise, with or without dieting, on the body composition of overweight subjects. Eur J Clin Nutr 1995 Jan;49(1):1-10
107. George V., Tremblay A., Despres J. P. et al., Evience for the existence of small eaters and large eaters of similar fat-free mass and activity level. Int. J. Obes. - 1989. - V.13., N1. - P. 43-53.
108. Gibney MJ Optimal macronutrient balance. Proc Nutr Soc 1999 May;58(2):421-5
109. Glaum SR; Hara M; Bindokas VP; Lee CC; Polonsky KS; Bell GI; Miller RJ Leptin, the obese gene product, rapidly modulates synaptic transmission in the hypothalamus. Mol Pharmacol 1996 Aug;50(2):230-5
110. Goldstein DJ; Rampey AH Jr; Roback PJ; Wilson MG; Hamilton SH; Sayler ME; Tollefson GD Efficacy and safety of long-term fluoxetine treatment of obesity--maximizing success. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:481S-490S
111. Grandjean P. W. Lipid and lipoprotein changes in women following 6 months of exercise training in a worksite fitness program / G. L. Oden, S. F. Crouse, J. A. Brown, J. S. Green // J. Sports Med. Phys. Fitness. - 1996. - Vol. 36, ( 1. - P. 54-59.
112. Greenlund KJ; Liu K; Dyer AR; Kiefe CI; Burke GL; Yunis C Body mass index in young adults: Associations with parental body size and education in the CARDIA Study. Am J Public Health 1996 Apr;86(4):480-5
113. Greeno CG, Wing RR, Marcus MD How many donuts is a "binge"? Women with BED eat more but do not have more restrictive standards than weight-matched non-BED women. Addict Behav 1999 Mar-Apr;24(2):299-303
114. Grundy SM The optimal ratio of fat-to-carbohydrate in the diet. Annu Rev Nutr 1999;19:325-41
115. Guezennec CY Reponses et adaptations hormonales lors d'efforts de courte duree et sous l'effet de l'entrainement. Bull Acad Natl Med 1995 Oct;179(7):1449-57; discussion 1458-9
116. Guillaume M; Lapidus L; Beckers F; Lambert A; Bjorntorp P. Familial trends of obesity through three generations: the Belgian-Luxembourg child study. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Sep;19 Suppl 3:S5-9
117. Gutierrez-Fisac JL; Regidor E; Rodriguez C Trends in obesity differences by educational level in Spain. J Clin Epidemiol 1996 Mar;49(3):351-4
118. Guy-Grand B. The clinical uses of dexfenfluramine in the management of obesity. /Rev. Contemp. Pharmacother. 1991 2. 2. 115-128.
119. Hakala K; Mustajoki P; Aittomaki J; Sovijarvi A Improved gas exchange during exercise after weight loss in morbid obesity. Clin Physiol 1996 May;16(3):229-38
120. Hakala P, Rissanen A, Koskenvuo M, Kaprio J, Ronnemaa T Environmental factors in the development of obesity in identical twins. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Jul;23(7):746-53
121. Hardie LJ; Rayner DV; Holmes S; Trayhurn P Circulating leptin levels are modulated by fasting, cold exposure and insulin administration in lean but not Zucker (fa/fa) rats as measured by ELISA. Biochem Biophys Res Commun 1996 Jun 25;223(3):660-5
122. Hassink SG; Sheslow DV; de Lancey E; Opentanova I; Considine RV; Caro JF Serum leptin in children with obesity: relationship to gender and development. Pediatrics 1996 Aug;98(2 Pt 1):201-3
123. Helge JW, Fraser AM, Kriketos AD, Jenkins AB, Calvert GD, Ayre KJ, Storlien LH Interrelationships between muscle fibre type, substrate oxidation and body fat. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Sep;23(9):986-91
124. Hellerstein M. K., Christiansen M., Kaempfer S., et al., Measurement of de novo lipogenesis in humans using stable isotopes. J. Clin. Invest. 1991 87 1841-1852.
125. Henry R. R., Gumbiner B. Benefits and limitations of very-low-calorie diet therapy in obese NIDDM.// Diabetes Care. - 1991. - V. 14., ( 9. - P. 802-823.
126. Hernandez B, Gortmaker SL, Colditz GA, Peterson KE, Laird NM, Parra-Cabrera S Association of obesity with physical activity, television programs and other forms of video viewing among children in Mexico city. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Aug;23(8):845-54
127. Hernandez B; Peterson K; Sobol A; Rivera J; Sepulveda J; Lezana MA Overweight in 12-49 year-old women and children under 5 years of age in Mexico, Salud Publica Mex 1996 May-Jun;38(3):178-88
128. Heymsfield SB, Greenberg AS, Fujioka K, Dixon RM, Kushner R, Hunt T, Lubina JA, Patane J, Self B, Hunt P, McCamish M Recombinant leptin for weight loss in obese and lean adults: a randomized, controlled, dose-escalation trial. JAMA 1999 Oct 27;282(16):1568-75
129. Hill JO, Peters JC Environmental contributions to the obesity epidemic. Science 1998 May 29;280(5368):1371-4
130. Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; Zimmet PZ Incidence, increasing prevalence, and predictors of change in obesity and fat distribution over 5 years in the rapidly developing population of Mauritius. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 Feb;20(2):137-46
131. Hoie LH; Bruusgaard D Compliance, clinical effects, and factors predicting weight reduction during a very low calorie diet regime. Scand J Prim Health Care 1995 Mar;13(1):13-20
132. Holander P.A., Elbein S.C., Hirsch I.B. et al., Role of orlistat in the treatment of obese patients with type 2 diabetes./ Diabetes Care 1998 v21 No8 p1288-1294
133. Holst JJ [Leptin--a new way to diet?] Ugeskr Laeger 1996 Aug 5;158(32):4505-8
134. Horn-Ross P. L. Phytoestrogens, body composition, and breast cancer. Cancer Causes Control 1995 Nov;6(6):567-73
135. Horton T. J., Drougas H., Brachey A., et al., Fat and carbohydrate overfeeding in humans: different effects on energy storage. Am. J. Clin. Nutr. 1995 62 1 19-29.
136. Howard BV Insulin resistance and lipid metabolism. Am J Cardiol 1999 Jul 8;84(1A):28J-32J
137. Husemann B. Therapie der extremen Fettsucht--Ist der Chirurg gefragt? Zentralbl Chir 1996;121(5):349-53
138. Husemann B; Reiners V Erste Ergebnisse nach vertikaler Gastroplastik zur Behandlung der extremen Adipositas. Zentralbl Chir 1996;121(5):370-5
139. Hvizdos KM, Markham A Orlistat: a review of its use in the management of obesity. Drugs 1999 Oct;58(4):743-60
140. Ikeda H; Odaka H AO-128, alpha-glucosidase inhibitor: antiobesity and antidiabetic actions in genetically obese-diabetic rats, Wistar fatty. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:617S-621S
141. Inoue S Clinical studies with mazindol. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:549S-552S
142. Kansanen M, Vanninen E, Tuunainen A, Pesonen P, Tuononen V, Hartikainen J, Mussalo H, Uusitupa M The effect of a very low-calorie diet-induced weight loss on the severity of obstructive sleep apnoea and autonomic nervous function in obese patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Clin Physiol 1998 Jul;18(4):377-85
143. Karklin A., Driver H. S., Buffensnein R. Restricted energy intake affekts nocturnal body temperature and sleep patterns. Am. J. Clin. Nutr. 1994 59 346-349.
144. Katan MB Effect of low-fat diets on plasma high-density lipoprotein concentrations Am J Clin Nutr 1998;67:573S-576S.
145. Katzel LI; Bleecker ER; Colman EG; Rogus EM; Sorkin JD; Goldberg AP Effects of weight loss vs aerobic exercise training on risk factors for coronary disease in healthy, obese, middle-aged and older men. A randomized controlled trial. JAMA 1995 Dec 27;274(24):1915-21
146. Kieffer TJ; Heller RS; Habener JF Leptin receptors expressed on pancreatic beta-cells. Biochem Biophys Res Commun 1996 Jul 16;224(2):522-7
147. Kimm SY The role of dietary fiber in the development and treatment of childhood obesity. Pediatrics 1995 Nov;96(5 Pt 2):1010-4
148. King BM; Arceneaux ER; Cook JT; Benjamin AL.,; Alheid GF Temporal lobe lesion-induced obesity in rats: an anatomical investigation of the posterior amygdala and hippocampal formation. Physiol Behav 1996 Apr-May;59(4-5):843-8
149. Kirschner M. A. et al., An eight-year experience with a very-low-calorie formula diet for control of major obesity. Int. J. Obes. 1988. vol 12. - p. 69-80.,
150. Klein S; Coppack SW; Mohamed-Ali V; Landt M Adipose tissue leptin production and plasma leptin kinetics in humans. Diabetes 1996 Jul;45(7):984-7
151. Koistinen P. Aerobic fitness influences the response of maximal oxygen uptake and lactate threshold in acute hypobaric hypoxia / T. Takala, V. Martikkala, J. Leppaluoto // Int. J. Sports Med. - 1996. - Vol. 16, ( 2. - P. 78-81.
152. Kolaczynski JW; Nyce MR; Considine RV; Boden G; Nolan JJ; Henry R; Mudaliar SR; Olefsky J; Caro JF Acute and chronic effects of insulin on leptin production in humans: Studies in vivo and in vitro. Diabetes 1996 May;45(5):699-701
153. Kopelman P, Formiguera X Obesity and type 2 diabetes. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Jun;23 Suppl 7:S1
154. Kortelainen ML, Sarkioja T Coronary atherosclerosis associated with body structure and obesity in 599 women aged between 15 and 50 years. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Aug;23(8):838-44
155. Kotani K., Tokunaga K., Fujioka T. et. al. Sexual demorphism of age-related changes in whole-body fat distribution in the obese. Int. J. Obes. 1994 18 207-212.
156. Kriketos A. D., Lillioja S., Pan D. A. et al., Interrelationships between muscle metabolism and obesity in adult pima indians.// Int. J. Obes. 1995. - V.19. - P. 211.
157. Kuczmarski R. J. Prevalence of overweight and weight gain in the United States. Am. J. Clin. Nutr. 1992 55 (Suppl) : 495S-502S.
158. Kunath U; Memari B Laparoskopisches "Gastric Banding" zur Behandlung der pathologischen Adipositas. Chirurg 1995 Dec;66(12):1263-7
159. Lallement M; Chiotasso P; Falewee MN; Abbes M Reflexions sur la place de la coelio-chirurgie chez les obeses majeurs. J Chir (Paris) 1995 Oct;132(10):386-9
160. Lauterio TJ, Davies MJ, DeAngelo M, Peyser M, Lee J Neuropeptide Y expression and endogenous leptin concentrations in a dietary model of obesity. Obes Res 1999 Sep;7(5):498-505
H. J. Sugerman et al. [1995] отмечают, что у больных с интракраниальной гипертензией после редукции избыточного веса, вызванного ВБГ отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение головных болей и снижение цифр внутричерепного давления.
Эффект оперативного лечения в плане частичной или полной ремиссии осложнений, связанных с ожирением, конечно же определяется уменьшением жировой массы. Точно такой же эффект можно получить, если жировая масса уменьшается под действием любого другого лечения.
С целью уменьшить риск осложнений, типичных для ВБГ, как и для любой другой полостной операции с лапаротомией, U. Kunath и B. Memari [1995] предлагают осуществлять ВБГ при лапароскопии. M. Lallement et al. [1995] описывают технические детали такой операции.
Ввиду того, что зачастую после успешно проведенной ВБГ жировая масса убывает слишком быстро, у пациентов могут оставаться выраженные складки на коже и в частности на коже передней брюшной стенки. В этой связи V. Soundararajan et al. [1995] предлагают дополнять ВБГ пластической операцией на коже живота. По замечанию авторов, те 15 пациентов, которым такая операция была осуществлена, остались очень довольны результатами.
Подводя итог, можно заметить - оперативное лечение ожирения достаточно эффективно у больных с выраженным ожирением, которое, как известно плохо поддается обычной диетотерапии. Однако оно скорее эффективно только у больных с выраженными пищевыми нарушениями и гиперфагией, тогда как у больных с обычным питанием эффективность оперативного лечения может быть небольшим или попросту отсутствовать.
Метод исключает проблемы, связанные с соблюдением диеты, однако, создает другие - связанные с течением послеоперационного периода и с возможными осложнениями (тромбэмболия, жировая эмболия, легочные осложнения, послеоперационные грыжи). Правда, осложнений при этом методе лечения не больше, чем при проведении других полостных операций. Однако не следует забывать, что у тучных пациентов осложнения после проведения полостных операций встречаются гораздо чаще, чем у худых. Из предлагаемых методов оперативного лечения, пожалуй наиболее простой и наименее рискованный метод ВБГ, так как операция в этом случае не сопровождается проникновением в полости внутренних органов.
Оперативное лечение эффективно и при ожирении, осложненном гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями. Однако, этот эффект выражен не больше, чем при других методах лечения. Укажем, что ни в одном из исследований не отмечено снижения массы тела пациентов до физиологической нормы.
Заключение
Можно сказать, что здравоохранение экономически развитых стран только начинает нарабатывать подходы к лечению ожирения, отвечающие современным представлениям о природе этого заболевания. Первые шаги, сделанные в этом направлении, обнадеживают. Однако, мы в самом начале пути. Видимо, будущее за программами, направленными на профилактику ожирения в обществе, за серьезными алгоритмами диагностики и лечения этого заболевания, за новыми, патогенетически обоснованными методами лечения. Необходимо уже сейчас осознать всю важность предстоящей работы. Решение проблемы ожирения - это увеличение качества и продолжительности жизни, снижение заболеваемости и смертности, экономия огромных средств, которые сейчас тратит общество в связи с ожирением и его осложнениями.
Приложения
Таблица 1
Максимально допустимая масса тела (по данным М. Н. Егорова и Л. М. Левитского, 1964 г.)
Рост
см 20 - 29 лет
30 - 39 лет
40 - 49 лет
50 - 59 лет
60 - 69 лет
муж
жен
муж
жен
муж
жен
Муж
жен
муж
жен
148
50,8
48,4
55,0
52,3
56,6
54,7
56,0
53,2
53,9
52,2
150
51,3
48,9
56,7
53,9
58,1
56,5
58,0
55,7
57,3
54,8
152
51,3
51,0
58,7
55,0
61,5
59,5
61,1
57,6
60,3
55,9
154
55,3
53,0
61,6
59,1
64,5
62,4
63,8
60,2
61,9
59,0
156
58,5
55,8
64,4
61,5
67,3
66,0
65,8
62,4
63,7
60,9
158
61,2
58,1
67,3
64,1
70,4
67,9
68,0
64,5
67,0
62,4
160
62,9
59,8
69,2
65,8
72,3
69,9
69,7
65,8
68,2
64,6
162
64,6
61,6
71,0
68,5
74,4
72,2
72,7
68,7
69,1
66,5
164
67,3
63,6
73,9
70,8
77,2
74,0
75,6
72,0
72,2
70,0
166
68,8
65,2
74,5
71,8
78,0
76,5
76,3
73,8
74,3
71,5
168
70,8
68,5
76,3
73,7
79,6
78,2
77,9
74,8
76,0
73,3
170
72,7
69,2
77,7
75,8
81,0
79,8
79,6
76,8
76,9
75,0
172
74,1
72,8
79,3
77,0
82,8
81,7
81,1
77,7
78,3
76,3
174
77,5
74,3
80,8
79,0
84,4
83,7
83,0
79,4
79,3
78,0
176
80,8
76,8
83,3
79,9
86,0
84,6
84,1
80,5
81,9
79,1
178
83,0
78,2
85,6
82,4
88,0
86,1
86,5
82,4
82,8
80,9
180
85,1
80,9
88,0
83,9
89,9
88,1
87,5
84,1
84,4
81,6
182
87,2
83,3
90,6
87,7
91,4
89,3
89,5
86,5
85,4
82,9
184
89,1
85,5
92,0
89,4
92,9
90,9
91,6
87,4
88,0
85,8
186
93,1
89,2
95,0
91,0
96,6
92,9
92,8
89,6
89,0
87,3
188
95,8
91,8
97,0
94,4
98,0
95,8
95,0
91,5
91,5
88,8
190
97,1
92,3
99,5
95,6
100,7
97,4
99,4
95,6
94,8
92,9
Таблица 2
Идеальная масса тела (по данным Metropolitan Life Insuranse Co)
Рост
см
Мужчины
Женщины
Астеники
Нормостеники
Гиперстеники
Астеники
Нормостеники
Гиперстеники
148
42,0 - 44,8
43,8 - 48,9
47,4 - 54,3
150
42,7 - 45,9
44,5 - 50,0
48,2 - 55,4
152
43,4 - 47,0
45,6 - 51,0
49,2 - 56,5
154
44,4 - 48,0
46,7 - 52,1
50,3 - 57,6
156
45,4 - 49,1
47,7 - 53,2
51,3 - 58,6
158
51,1 - 54,7
53,8 - 58,9
57,4 - 64,2
46,5 - 50,2
48,8 - 54,3
52,4 - 59,7
160
52,2 - 55,8
54,9 - 60,3
58,5 - 65,3
47,6 - 51,3
49,9 - 55,3
53,5 - 60,8
162
53,2 - 56,9
55,9 - 61,9
59,6 - 66,7
48,7 - 52,3
51,0 - 56,8
54,6 - 62,2
164
54,3 - 57,9
57,0 - 62,5
60,7 - 68,8
49,8 - 53,4
52,0 - 58,2
55,9 - 63,7
166
55,4 - 59,2
58,1 - 63,7
61,7 - 69,6
50,8 - 54,6
53,3 - 59,8
57,3 - 65,1
168
56,5 - 60,6
59,2 - 65,1
62,9 - 71,1
52,0 - 56,0
54,7 - 61,5
58,8 - 66,5
170
57,9 - 62,0
60,7 - 66,7
64,3 - 72,9
53,4 - 57,9
56,1 - 62,9
60,2 - 67,9
172
59,4 - 63,4
62,1 - 68,3
66,0 - 74,7
54,8 - 58,9
57,5 - 64,3
61,6 - 69,3
174
60,8 - 64,9
63,5 - 69,9
67,6 - 76,2
56,3 - 60,3
59,0 - 65,8
61,3 - 70,8
176
62,6 - 66,4
64,9 - 71,3
69,0 - 77,6
57,7 - 61,9
60,4 - 67,2
64,5 - 72,3
178
63,6 - 68,2
66,5 - 72,8
70,4 - 79,1
59,1 - 63,6
61,8 - 68,6
65,9 - 74,1
180
65,1 - 69,6
67,8 - 74,7
71,9 - 80,9
60,5 - 65,1
63,3 - 70,1
67,3 - 75,9
182
66,5 - 71,0
69,2 - 76,3
73,6 - 82,7
62,0 - 66,5
64,7 - 71,5
68,8 - 77,7
184
67,9 - 72,5
70,7 - 78,1
75,2 - 84,5
63,4 - 67,9
66,1 - 72,7
70,2 - 79,5
186
69,4 - 74,0
72,1 - 79,0
76,7 - 86,2
188
70,8 - 75,8
73,5 - 81,7
78,5 - 88,0
190
72,2 - 77,2
75,3 - 83,5
80,3 - 89,8
192
73,6 - 78,6
77,1 - 85,3
81,8 - 91,6
194
75,1 - 80,1
78,9 - 87,0
83,2 - 93,4
Таблица 3
Калорийность и качественный состав некоторых продуктов
Рекомендуемая литература
1. Агаджанян Н. А. Адаптация и резервы организма. - М.: Физкультура и спорт, 1983. - 176 с.
2. Агаджанян Н.А. и др. Интегративная антропология и экология человека: Области взаимодействия: (очерки)/Агаджанян Н.А., Никитюк Б.А., Полунин И.Н. - М.; Астрахань: Изд-во АГМИ, 1995.-134 с.
3. Амосов Н. М., Бендет Я. А. Физическая активность и сердце. - 3-е изд. перераб. и доп. - Киев: Здоровья, 1989.- 216 с.
4. Беюл Е. А., Оленева В. А., Шатерников В. А. Ожирение. М. Медицина, 1985. - 190 с.
5. Бугубаева С.Ж. Морфофункциональное состояние тучных клеток брыжейки при физических нагрузках// Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М., 1998. - С.57-58/
6. Бундзен П.В., Баландин В.И., Евдокимова О.М., Загранцев В.В. Современные технологии валеометрии и укрепления здоровья населения //Теория и практика физической культуры. - 1998, No9. - С. 7-11.
7. Вознесенская Т.Г. Невротические аспекты церебрального ожирения // Журнал невропат. и психиатрии. - 1989, Т.89, вып. 11. - С.33-37.
8. Гинзбург М. М. Козупица Г. С. Ожирение. Дисбаланс энергии или дисбаланс нутриентов?//Проблемы эндокринологии 1997, Т.43, No5. - С. 42-46.
9. Гинзбург М. М. Козупица Г. С. Синдром инсулинрезистентности // Проблемы эндокринологии. - 1997, т.43, No1. - С. 40-43.
10. Гинзбург М. М., Козупица Г. С. Изолипан (дексфенфлюрамин) и его место в лечении ожирения//Проблемы эндокринологии. - 1996., т. 42, No3. - С. 38-39.
11. Гинзбург М. М., Козупица Г. С., Сергеев О. В. Связь инсулина и артериального давления при ожирении у женщин//Проблемы эндокринологии. 1996, Т. 42, No 4. - С. 25-27.
12. Гинзбург М. М., Сергеев О. В., Козупица Г. С. Зависимость артериального давления от распределения жира у женщин, больных ожирением//Проблемы эндокринологии. - 1997, т. 43, No1. - С. 31-33.
13. Гинзбург М.М., Козупица Г.С. Значение распределения жира при ожирении//Проблемы эндокринологии. - 1996, Т. 42, No6. - С.30-34.
14. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Котельников Г. П. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Изд-во Самарского Госмедуниверситета. Самара 1997. 48 с.
15. Егоров М. Н., Левитский Л. М. Ожирение. М. "Медицина" 1964, 306 с.
16. Карпман В. Л., Белоцерковский З. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. - М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.
17. Кендыш И. Н. Регуляция углеводного обмена М. "Медицина", 1985. - 272 с.
18. Козупица Г.С. Взаимосвязь аэробной физической работоспособности с составом тела. - Актуальные проблемы спортивной медицины/Труды Самарской областной федерации спортивной медицины. - Самара, 1998, Т.1.-С.34-35.
19. Козупица Г.С., Зотанина Т.В., Гинзбург М.М. Динамика состава тела как мера адаптации организма к физическим нагрузкам//Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации".- М., 1998.- С.186-187.
20. Крутикова Е. В., Преображенский Д. В. Влияние антигипертензивных препаратов на углеводный обмен//Кардиология, 1995. - Т.35, No11. - С. 58-64.
21. Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия: Пер с англ. - 2-е изд. доп., перераб. - М., Физкультура и спорт, 1989. - 224 с.
22. Меерсон Ф. З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. - М.: "Дело", 1993. - 138 с.
23. Меерсон Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981. 278 с.
24. Панков Ю. А. Лептин - пептидный гормон адипоцитов//Биоорганич. Химия. - 1996, Т. 22 (3). - С. 228-233.
25. Ni?aai?iee ii aeaoieiaee. Iia ?aa. I. A. Nainiiiaa e A. A. Iie?ianeiai. I. "Iaaeoeia" 1992., 464 n.
26. Старкова Т.Н. Клиническая эндокринология / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 512 с.
27. Татонь Ян. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение. -Варшава: Польское медицинское издательство, 1988. - 363 с.
28. Терещенко И.В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде. // Медицина и здравоохранение. Обзорная информация. Москва, 1991 - 66 с.
29. Тхоревский В И, Белицкая Л.А., Л.А.Гарасева Л.А., Пичугина Е.В. Использование теста PWC170 в качестве интегрального показателя здоровья человека// Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М., 1998.- с.386-387.
30. Химический состав пищевых продуктов / Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий. Под ред. И.М. Скурихина и В.А. Шатерникова. М.: "Легкая и пищевая промышленность", 1984. - 254 с.
31. Царегородцев Г.И. Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье /Под ред. Г.И.Царегородцева. - М.: Медицина, 1975. - С. 5.
32. Шурыгин Д. Я., Вязицкий П. О., Сидоров К. А. Ожирение. - Ленинград: "Медицина", 1980. - 262 с.
33. Яроцкий А.И. Двигательный адаптационный алгоритм как методологическая основа развития и сохранения здоровья студентов//Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1998. - С.451-454.
34. Acheson K. J., Schutz Y., Bessard T. et al., Glycogen storage capacity and de novo lipogenesis during massive carbohydrate overfeeding in man. Am. J. Clin. Nutr. 1988, Vol.48. - P. 240-247.
35. Ackroff K; Sclafani A. Effects of the lipase inhibitor orlistat on intake and preference for dietary fat in rats. Am J Physiol 1996 Jul;271(1 Pt 2):R48-54.
36. Agras W. S., Kraemer H. C., Berkowitz R. I. et al., Doesa vigorous feeding style influence early development af adiposity? J. Pediatr. 1987, 110 799-804.
37. Albu JB, Curi M, Shur M, Murphy L, Matthews DE, Pi-Sunyer FX Systemic resistance to the antilipolytic effect of insulin in black and white women with visceral obesity. Am J Physiol 1999 Sep;277(3 Pt 1):E551-60
38. Alemzadeh R; Jacobs W; Pitukcheewanont P Antiobesity effect of diazoxide in obese Zucker rats. Metabolism 1996 Mar;45(3):334-41
39. Allison DB; Faith MS Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy for obesity: a meta-analytic reappraisal. J Consult Clin Psychol 1996 Jun;64(3):513-6
40. Amine EK; Samy M Obesity among female university students in the United Arab Emirates. J R Soc Health 1996 Apr;116(2):91-6
41. Andersson I; Rossner S The Gustaf study: repeated, telephone-administered 24-hour dietary recalls of obese and normal-weight men--energy and macronutrient intake and distribution over the days of the week. J Am Diet Assoc 1996 Jul;96(7):686-92
42. Ardizzi A; Grugni G; Moro D; Guazzaloni G; Toselli E; Morabito F [Epidemiologia dell'obesita infanto-giovanile: prevalenza nell'italia nord-occidentale.] Minerva Pediatr 1996 Mar;48(3):99-103
43. Ardizzi A; Grugni G; Moro D; Guazzaloni G; Toselli E; Morabito F Gutierrez-Fisac JL; Regidor E; Rodriguez C Trends in obesity differences by educational level in Spain. J Clin Epidemiol 1996 Mar;49(3):351-4
44. Ashwell M. The health of the nation target for obesity.// Int. J. Obes. 1994, Vol.18.P. 837-840.
45. Astrup A., Andersen T., Henriksen O., et al., Impaired glucose-indused thermogenesis in skeletal muscle in obesity. Int. J. Obes/ 1987 11 51-66.
46. Astrup A., Buemann B., Western P., et al., Obesity as an adaptation to a high fat diet: evidence from a cross-sectional study. Am. J. Clin. Nutr. 1994, Vol.59. - P. 350-355.
47. Atkinson RL; Blank RC; Loper JF; Schumacher D; Lutes RA Combined drug treatment of obesity. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:497S-500S
48. Attwood CR Low-fat diets for children: practicality and safety. Am J Cardiol 1998 Nov 26;82(10B):77T-79T
49. Balle J; Almdal TP TT Behandling af adipositas i patientgrupper. Ugeskr Laeger 1996 Aug 5;158(32):4509-12
50. Ballor D. L., Poehlman E. T. Exercise-training enhances fat-free mass preservation during diet-induced weight loss: a meta-analytical finding. Int J Obes Relat Metab Disord 1994 18 35-40.
51. Bandini L. G., Schoeller D. A., Dietz W. H. Energy expenditure in obese and non obese adolescents. Pediatr. Res. 1990 27 198-203.
52. Bandini LG, Vu D, Must A, Cyr H, Goldberg A, Dietz WH Comparison of high-calorie, low-nutrient-dense food consumption among obese and non-obese adolescents. Obes Res 1999 Sep;7(5):438-43
53. Bessard T., Schutz Y., Jequier E. Enerrgy expenditure and postprandial thermogenesis in obese women before and after weight loss. Am. J. Clin. Nutr. 1983 38 11 680-693.
54. Birketvedt GS, Florholmen J, Sundsfjord J, Osterud B, Dinges D, Bilker W, Stunkard A Behavioral and neuroendocrine characteristics of the night-eating syndrome. JAMA 1999 Aug 18;282(7):657-63
55. Bjorntorp P Evolution of the understanding of the role of exercise in obesity and its complications. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Oct;19 Suppl 4:S1-4
56. Bjorntorp P. Coronary disease and obesity. Medicographia. 1991, Vol.13, N1.- P. 45-47.
57. Bjorntorp P. Metabolic implications of body fat distribution. Diabetes care. 1991, Vol. 14. - P. 1132-1143
58. Bolton-Smith C., Woodward M. Dietary composition and fat to sugar rations in relation to obesity. Int. J. Obes. 1994 18 820-828.
59. Bonadonna R. C., Groop L., Kraemer N. et al., Obesity and insulin resistance in humans: a dose-response study.// Metabolism. 1990, Vol. 39., N5. - P. 452-459
60. Bose K Generalised obesity and regional adiposity in adult white and migrant Muslim males from Pakistan in Peterborough. - J R Soc Health 1996 Jun;116(3):161-7,
61. Bray G. A. Obesity. Part 1. Pathogenesis. /West. J. Med. 1988, Vol. 149, N4. - P.429-441.
62. Bray G. A. Obesity: a time bomb to be defused Lancet 1998 352 18 p160-161
63. Bray GA, Popkin BM Dietary fat intake does affect obesity! Am J Clin Nutr 1998 Dec;68(6):1157-73
64. Brunner L, Levens N The regulatory role of leptin in food intake. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 1998 Nov;1(6):565-71
65. Bryner RW, Ullrich IH, Sauers J, Donley D, Hornsby G, Kolar M, Yeater R Effects of resistance vs. aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rate. J Am Coll Nutr 1999 Apr;18(2):115-21
66. Bryson JM; King SE; Burns CM; Baur LA; Swaraj S; Caterson ID Changes in glucose and lipid metabolism following weight loss produced by a very low calorie diet in obese subjects. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 Apr;20(4):338-45
67. Buemann B, Toubro S, Astrup A Substrate oxidation and thyroid hormone response to the introduction of a high fat diet in formerly obese women. Int J Obes Relat Metab Disord 1998 Sep;22(9):869-77
68. Buemann B., Astrup A., Cristensen N. J. Three months aerobic training fails to affect 24-hour energy expenditure in weight-stable, post-obese women. Int. J. Obes. 1992 16 809-816.
69. Burstein R; Epstein Y; Charuzi I; Suessholz A; Karnieli E; Shapiro Y Glucose utilization in morbidly obese subjects before and after weight loss by gastric bypass operation. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Aug;19(8):558-61
70. Buzzard L. M., Asp E. H., Chlebowsski R. T. et al. Diet intervention methods to reduce fat intake: nutrient and food group composition of self-selected low-fat diets. J. Am Diet. Assoc. 1990 90 42-53.
71. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW Jr. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. N Engl J Med 1999 Oct 7;341(15):1097-105
72. Campbell D.B. Dexfenfluramine: an overview of its mechanisms of action. Rev. Contemp. Pharmacother. 1991. Vol. 2., N2. - P. 93-113
73. Campbell LV A change of paradigm: obesity is not due to either 'excess' energy intake or 'inadequate' energy expenditure. Int J Obes Relat Metab Disord 1998 Nov;22(11):1137
74. Campfield LA; Smith FJ; Mackie G; Tenenbaum R; Sassano ML; Mullin J; Kaiser K; Kierstead RW Insulin normalization as an approach to the pharmacological treatment of obesity. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:591S-603S
75. Carmichael A. R. Treatment for morbid obesity. Postgrad Med J 1999 Jan;75(879):7-12
76. Carmody TP, Brunner RL, St Jeor ST Hostility, dieting, and nutrition attitudes in overweight and weight-cycling men and women. Int J Eat Disord 1999 Jul;26(1):37-42
77. Caro JF; Kolaczynski JW; Nyce MR; Ohannesian JP; Opentanova I; Goldman WH; Lynn RB; Zhang PL; Sinha MK; Considine RV Decreased cerebrospinal-fluid/serum leptin ratio in obesity: a possible mechanism for leptin resistance. Lancet 1996 Jul 20;348(9021):159-61
78. Casanueva FF, Dieguez C Neuroendocrine regulation and actions of leptin. Front Neuroendocrinol 1999 Oct;20(4):317-63
79. Chen M Observation of curative effect of lipid lowering and fat restraining tablets on complicated obesity. J Tradit Chin Med 1995 Dec;15(4):252-5
80. Chitwood LF; Brown SP; Lundy MJ; Dupper MA Metabolic propensity toward obesity in black vs white females: responses during rest, exercise and recovery. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 May;20(5):455-62
81. Chow WH; McLaughlin JK; Mandel JS; Wacholder S; Niwa S; Fraumeni JF Jr Obesity and risk of renal cell cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1996 Jan;5(1):17-21
82. Coli P; Pea E; Lacorte M; Passaglia C; Carrai M Valutazione (a breve termine) del comportamento degli indici antropometrici e dei parametri bioumorali in soggetti obesi trattati con acarbosio. Minerva Med 1996 Apr;87(4):161-70
83. Considine RV; Considine EL; Williams CJ; Hyde TM; Caro JF The hypothalamic leptin receptor in humans: identification of incidental sequence polymorphisms and absence of the db/db mouse and fa/fa rat mutations. Diabetes 1996 Jul;45(7):992-4
84. Corona Muniz I; Camacho Hernandez R; Escobedo de la Pena J Оbesidad, distribucion central de la grasa corporal y cardiopatia isquemica en poblacion mexicana. Arch Inst Cardiol Mex 1996 Mar-Apr;66(2):143-50
85. De Pue JD; Clark MM; Ruggiero L; Medeiros ML; Pera V Jr Maintenance of weight loss: a needs assessment. Obes Res 1995 May;3(3):241-8
86. DeFronzo R.A., Ferrannini E. Insulin resistance, a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. // Diabetes Care. - 1991. - V.4., N.3. - P. 173-194.
87. Desaive C A critical review of a personal series of 1000 gastroplasties. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Sep;19 Suppl 3:S56-60
88. Despres J.P., Moorjani S., Lupien P.J. et.al., Regional distribution of body fat, plasma lipoproteins, and cardiovascular disease. Arteriosclerosis. - 1990. - V.10. - P. 497-511.
89. Dick A, Suskin N Fitness, fatness, and mortality in men. Clin J Sport Med 1999 Jul;9(3):187
90. Doucet E, Imbeault P, Almeras N, Tremblay A Physical activity and low-fat diet: is it enough to maintain weight stability in the reduced-obese individual following weight loss by drug therapy and energy restriction? Obes Res 1999 Jul;7(4):323-33
91. Drent ML; Larsson I; William-Olsson T et al., Orlistat (Ro 18-0647), a lipase inhibitor, in the treatment of human obesity: a multiple dose study. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Apr;19(4):221-6
92. Drewnowski A., Krahn D. D., Demitrack M. A. et al., Naloxone, an opiate blocker, reduces the consumption of sweet high-fat food in obese and len female binge eaters. Am. J. Clin. Nutr. 1995 61 6 1206-1212.
93. Eaton C. B. Physical activity, physical fitness, and coronary heart disease risk factors / K. L. Lapane, C. E. Garber, A. R. Assaf, T. M. Lasater, R. A. Carleton // Med. Sci. Sports. Exerc. - 1998. - Vol. 27, ( 3. - P. 340-346.
94. Ewbank PP; Darga LL; Lucas CP Physical activity as a predictor of weight maintenance in previously obese subjects. Obes Res 1995 May;3(3):257-63
95. Felber J. P. From obesity to diabetes. Pathophysiological considerations.// Int. J. Obes. - 1992. - V.16. - P. 937-952.
96. Flatt J. P. Dietary fat, carbohydrate balance and weight maintenance: effects of exercise. Am. J. Clin. Nutr. 1987 45 296-306.
97. Flatt J. P., Ravussin E., Acheson K. J. et al. Effects of dietary fat on postprandial substrate oxidation and on carbogidrate and fat balanses . J. Clin. Invest. 1985, 76 1019-1024.
98. Flatt JP How NOT to approach the obesity problem. Obes Res 1997 Nov;5(6):632-3
99. Flatt J-P. Importance of nutrient balance in body weight regulation. Diabbetes. Metab. Rev. - 1988. - V.6. - P. 571-581
100. Flegal K. M. Caroll M. D., Kuczmarski R. J. Overweight and obesity in the US: prevalens and trends, 1960-1994. Int. J. Obes. 1998 22 39-47
101. Foreyt JP, Poston WS 2nd. The challenge of diet, exercise and lifestyle modification in the management of the obese diabetic patient. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Jun;23 Suppl 7:S5-11
102. Fox AA; Thompson JL; Butterfield GE; Gylfadottir U; Moynihan S; Spiller G Effects of diet and exercise on common cardiovascular disease risk factors in moderately obese older women. Am J Clin Nutr 1996 Feb;63(2):225-33
103. Frering V; Honnorat D; Riou JP; Partensky C Resultats a distance de la gastroplastie verticale calibree pour obesite morbide. Ann Chir 1996;50(2):139-45
104. Fricken J., Rozen R., Melchior J. S., et al., Energy-metabolism adaptation [n obese adults on a very low calorie diet. Am. J. Clin. Nutr. 1991, 53 826-830
105. Gandolfo P; Gianetta E; Meneghelli A; Cuneo S; Scopinaro N; Adami GF Comportamento alimentare preoperatorio e calo ponderale dopo "gastric banding" per l'obesita. Minerva Gastroenterol Dietol 1996 Mar;42(1):7-10
106. Garrow JS; Summerbell CD Meta-analysis: effect of exercise, with or without dieting, on the body composition of overweight subjects. Eur J Clin Nutr 1995 Jan;49(1):1-10
107. George V., Tremblay A., Despres J. P. et al., Evience for the existence of small eaters and large eaters of similar fat-free mass and activity level. Int. J. Obes. - 1989. - V.13., N1. - P. 43-53.
108. Gibney MJ Optimal macronutrient balance. Proc Nutr Soc 1999 May;58(2):421-5
109. Glaum SR; Hara M; Bindokas VP; Lee CC; Polonsky KS; Bell GI; Miller RJ Leptin, the obese gene product, rapidly modulates synaptic transmission in the hypothalamus. Mol Pharmacol 1996 Aug;50(2):230-5
110. Goldstein DJ; Rampey AH Jr; Roback PJ; Wilson MG; Hamilton SH; Sayler ME; Tollefson GD Efficacy and safety of long-term fluoxetine treatment of obesity--maximizing success. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:481S-490S
111. Grandjean P. W. Lipid and lipoprotein changes in women following 6 months of exercise training in a worksite fitness program / G. L. Oden, S. F. Crouse, J. A. Brown, J. S. Green // J. Sports Med. Phys. Fitness. - 1996. - Vol. 36, ( 1. - P. 54-59.
112. Greenlund KJ; Liu K; Dyer AR; Kiefe CI; Burke GL; Yunis C Body mass index in young adults: Associations with parental body size and education in the CARDIA Study. Am J Public Health 1996 Apr;86(4):480-5
113. Greeno CG, Wing RR, Marcus MD How many donuts is a "binge"? Women with BED eat more but do not have more restrictive standards than weight-matched non-BED women. Addict Behav 1999 Mar-Apr;24(2):299-303
114. Grundy SM The optimal ratio of fat-to-carbohydrate in the diet. Annu Rev Nutr 1999;19:325-41
115. Guezennec CY Reponses et adaptations hormonales lors d'efforts de courte duree et sous l'effet de l'entrainement. Bull Acad Natl Med 1995 Oct;179(7):1449-57; discussion 1458-9
116. Guillaume M; Lapidus L; Beckers F; Lambert A; Bjorntorp P. Familial trends of obesity through three generations: the Belgian-Luxembourg child study. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Sep;19 Suppl 3:S5-9
117. Gutierrez-Fisac JL; Regidor E; Rodriguez C Trends in obesity differences by educational level in Spain. J Clin Epidemiol 1996 Mar;49(3):351-4
118. Guy-Grand B. The clinical uses of dexfenfluramine in the management of obesity. /Rev. Contemp. Pharmacother. 1991 2. 2. 115-128.
119. Hakala K; Mustajoki P; Aittomaki J; Sovijarvi A Improved gas exchange during exercise after weight loss in morbid obesity. Clin Physiol 1996 May;16(3):229-38
120. Hakala P, Rissanen A, Koskenvuo M, Kaprio J, Ronnemaa T Environmental factors in the development of obesity in identical twins. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Jul;23(7):746-53
121. Hardie LJ; Rayner DV; Holmes S; Trayhurn P Circulating leptin levels are modulated by fasting, cold exposure and insulin administration in lean but not Zucker (fa/fa) rats as measured by ELISA. Biochem Biophys Res Commun 1996 Jun 25;223(3):660-5
122. Hassink SG; Sheslow DV; de Lancey E; Opentanova I; Considine RV; Caro JF Serum leptin in children with obesity: relationship to gender and development. Pediatrics 1996 Aug;98(2 Pt 1):201-3
123. Helge JW, Fraser AM, Kriketos AD, Jenkins AB, Calvert GD, Ayre KJ, Storlien LH Interrelationships between muscle fibre type, substrate oxidation and body fat. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Sep;23(9):986-91
124. Hellerstein M. K., Christiansen M., Kaempfer S., et al., Measurement of de novo lipogenesis in humans using stable isotopes. J. Clin. Invest. 1991 87 1841-1852.
125. Henry R. R., Gumbiner B. Benefits and limitations of very-low-calorie diet therapy in obese NIDDM.// Diabetes Care. - 1991. - V. 14., ( 9. - P. 802-823.
126. Hernandez B, Gortmaker SL, Colditz GA, Peterson KE, Laird NM, Parra-Cabrera S Association of obesity with physical activity, television programs and other forms of video viewing among children in Mexico city. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Aug;23(8):845-54
127. Hernandez B; Peterson K; Sobol A; Rivera J; Sepulveda J; Lezana MA Overweight in 12-49 year-old women and children under 5 years of age in Mexico, Salud Publica Mex 1996 May-Jun;38(3):178-88
128. Heymsfield SB, Greenberg AS, Fujioka K, Dixon RM, Kushner R, Hunt T, Lubina JA, Patane J, Self B, Hunt P, McCamish M Recombinant leptin for weight loss in obese and lean adults: a randomized, controlled, dose-escalation trial. JAMA 1999 Oct 27;282(16):1568-75
129. Hill JO, Peters JC Environmental contributions to the obesity epidemic. Science 1998 May 29;280(5368):1371-4
130. Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; Zimmet PZ Incidence, increasing prevalence, and predictors of change in obesity and fat distribution over 5 years in the rapidly developing population of Mauritius. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 Feb;20(2):137-46
131. Hoie LH; Bruusgaard D Compliance, clinical effects, and factors predicting weight reduction during a very low calorie diet regime. Scand J Prim Health Care 1995 Mar;13(1):13-20
132. Holander P.A., Elbein S.C., Hirsch I.B. et al., Role of orlistat in the treatment of obese patients with type 2 diabetes./ Diabetes Care 1998 v21 No8 p1288-1294
133. Holst JJ [Leptin--a new way to diet?] Ugeskr Laeger 1996 Aug 5;158(32):4505-8
134. Horn-Ross P. L. Phytoestrogens, body composition, and breast cancer. Cancer Causes Control 1995 Nov;6(6):567-73
135. Horton T. J., Drougas H., Brachey A., et al., Fat and carbohydrate overfeeding in humans: different effects on energy storage. Am. J. Clin. Nutr. 1995 62 1 19-29.
136. Howard BV Insulin resistance and lipid metabolism. Am J Cardiol 1999 Jul 8;84(1A):28J-32J
137. Husemann B. Therapie der extremen Fettsucht--Ist der Chirurg gefragt? Zentralbl Chir 1996;121(5):349-53
138. Husemann B; Reiners V Erste Ergebnisse nach vertikaler Gastroplastik zur Behandlung der extremen Adipositas. Zentralbl Chir 1996;121(5):370-5
139. Hvizdos KM, Markham A Orlistat: a review of its use in the management of obesity. Drugs 1999 Oct;58(4):743-60
140. Ikeda H; Odaka H AO-128, alpha-glucosidase inhibitor: antiobesity and antidiabetic actions in genetically obese-diabetic rats, Wistar fatty. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:617S-621S
141. Inoue S Clinical studies with mazindol. Obes Res 1995 Nov;3 Suppl 4:549S-552S
142. Kansanen M, Vanninen E, Tuunainen A, Pesonen P, Tuononen V, Hartikainen J, Mussalo H, Uusitupa M The effect of a very low-calorie diet-induced weight loss on the severity of obstructive sleep apnoea and autonomic nervous function in obese patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Clin Physiol 1998 Jul;18(4):377-85
143. Karklin A., Driver H. S., Buffensnein R. Restricted energy intake affekts nocturnal body temperature and sleep patterns. Am. J. Clin. Nutr. 1994 59 346-349.
144. Katan MB Effect of low-fat diets on plasma high-density lipoprotein concentrations Am J Clin Nutr 1998;67:573S-576S.
145. Katzel LI; Bleecker ER; Colman EG; Rogus EM; Sorkin JD; Goldberg AP Effects of weight loss vs aerobic exercise training on risk factors for coronary disease in healthy, obese, middle-aged and older men. A randomized controlled trial. JAMA 1995 Dec 27;274(24):1915-21
146. Kieffer TJ; Heller RS; Habener JF Leptin receptors expressed on pancreatic beta-cells. Biochem Biophys Res Commun 1996 Jul 16;224(2):522-7
147. Kimm SY The role of dietary fiber in the development and treatment of childhood obesity. Pediatrics 1995 Nov;96(5 Pt 2):1010-4
148. King BM; Arceneaux ER; Cook JT; Benjamin AL.,; Alheid GF Temporal lobe lesion-induced obesity in rats: an anatomical investigation of the posterior amygdala and hippocampal formation. Physiol Behav 1996 Apr-May;59(4-5):843-8
149. Kirschner M. A. et al., An eight-year experience with a very-low-calorie formula diet for control of major obesity. Int. J. Obes. 1988. vol 12. - p. 69-80.,
150. Klein S; Coppack SW; Mohamed-Ali V; Landt M Adipose tissue leptin production and plasma leptin kinetics in humans. Diabetes 1996 Jul;45(7):984-7
151. Koistinen P. Aerobic fitness influences the response of maximal oxygen uptake and lactate threshold in acute hypobaric hypoxia / T. Takala, V. Martikkala, J. Leppaluoto // Int. J. Sports Med. - 1996. - Vol. 16, ( 2. - P. 78-81.
152. Kolaczynski JW; Nyce MR; Considine RV; Boden G; Nolan JJ; Henry R; Mudaliar SR; Olefsky J; Caro JF Acute and chronic effects of insulin on leptin production in humans: Studies in vivo and in vitro. Diabetes 1996 May;45(5):699-701
153. Kopelman P, Formiguera X Obesity and type 2 diabetes. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Jun;23 Suppl 7:S1
154. Kortelainen ML, Sarkioja T Coronary atherosclerosis associated with body structure and obesity in 599 women aged between 15 and 50 years. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Aug;23(8):838-44
155. Kotani K., Tokunaga K., Fujioka T. et. al. Sexual demorphism of age-related changes in whole-body fat distribution in the obese. Int. J. Obes. 1994 18 207-212.
156. Kriketos A. D., Lillioja S., Pan D. A. et al., Interrelationships between muscle metabolism and obesity in adult pima indians.// Int. J. Obes. 1995. - V.19. - P. 211.
157. Kuczmarski R. J. Prevalence of overweight and weight gain in the United States. Am. J. Clin. Nutr. 1992 55 (Suppl) : 495S-502S.
158. Kunath U; Memari B Laparoskopisches "Gastric Banding" zur Behandlung der pathologischen Adipositas. Chirurg 1995 Dec;66(12):1263-7
159. Lallement M; Chiotasso P; Falewee MN; Abbes M Reflexions sur la place de la coelio-chirurgie chez les obeses majeurs. J Chir (Paris) 1995 Oct;132(10):386-9
160. Lauterio TJ, Davies MJ, DeAngelo M, Peyser M, Lee J Neuropeptide Y expression and endogenous leptin concentrations in a dietary model of obesity. Obes Res 1999 Sep;7(5):498-505