Инна Измайлова. Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Изменение морфологии лейкоцитов

   Наиболее частая запись врача – лаборанта в этих графах: токсогенная зернистость нейтрофилов. Это означает, что ядро лейкоцитов нейтрофилов, которое хорошо видно в микроскоп, увеличено в размерах. Если зерна нейтрофилов увеличены, значит, нейтрофилы реагируют на воздействие каких-либо токсинов, накопленных в организме. Возможно, это следствие бактериальной инфекции. Поговорите с терапевтом о том, что могло стать причиной, и как лечиться, чтобы вывести токсины из организма. Возможно, лечение вам уже назначено. И через некоторое время после окончания курса лечения морфология нейтрофилов нормализуется.
   Гиперсегментация ядер (нейтрофилов) обнаруживается при дефиците в организме фолиевой кислоты и витамина В₁₂.

Латинские сокращения и аббревиатуры

   Иногда нам выдают на руки (или вклеивают в карточки) результаты с непонятными латинскими сокращениями, написанными от руки. Чтобы почувствовать себя во всеоружии, придется подучить латынь и вспомнить английский. Поверьте, это очень просто:
   RBC (Red Blood Cells, «красная кровь») – количество эритроцитов;
   HGB (Hemoglobin) – гемоглобин;
   WBC (White Blood Cells, «белая кровь») – количество лейкоцитов;
   RE (Reticulocytes) – ретикулоциты;
   HCT (Hematocrit) – гематокрит;
   MCH (Mean Cell Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроцитах;
   PLT (Platelet) – тромбоциты;
   LYMP (Lymphocytes) – лимфоциты;
   MON (Monocytes) – моноциты;
   BA (Basophils) – базофилы;
   NE (Neutrophils) – нейтрофилы;
   EO (Eosinophils) – эозинофилы.

Анализ крови у наших детей

   Нормальные показатели крови у детей отличаются от показателей взрослых, это надо учитывать. Лейкоцитарная формула у совсем маленьких детей смещена в сторону лимфоцитов и «взрослеет» постепенно (у взрослого человека сегментоядерных нейтрофилов больше, чем лимфоцитов).
   А у детей до 1 года нормы меняются поначалу каждую неделю жизни, потом каждый месяц. Но такие детки находятся под пристальным надзором педиатров. Попусту им травмировать пальчик для анализа крови никто не будет, а уж если назначили – педиатр учтет возрастную норму с точностью до дня. Поэтому наша таблица начинается с 1 года, ко времени оформления ребенка в садик (3 года) норма будет, как у годовалого малыша, а в школу – как у пятилетнего.

Биохимический анализ крови

   Если общий анализ крови 1–2 раза в год назначают практически здоровым людям с профилактической целью, то биохимический анализ обычно проводят для диагностики заболеваний или в случае особенных потребностей организма: в среднем и пожилом возрасте для определения уровня холестерина, во время беременности для контроля состояния и т. д. Пакет биохимических анализов позволит быстро выявить отклонения в работе организма. Если вы серьезно заняты своим здоровьем, посоветуйтесь с терапевтом о профилактическом назначении некоторых исследований, особенно после 40 лет. В этом возрасте организм может испытывать дефицит микроэлементов, страдать от нарушения холестеринового обмена, задержки солей мочевой кислоты и др.
   Анализировать можно не весь пакет, а отдельные показатели. Мы подробно рассмотрим основные показатели биохимического анализа, и вы сможете сами определить, на что вам следует обратить особое внимание.

Медицинская форма № 228. Биохимический анализ крови

   Форма N 228/у БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ N _____
   «…»__________________________ 20.. г.
   дата взятия биоматериала
   Фамилия, И., О. __________________________________________________________ Возраст
   Учреждение _____________________________ Отделение ________________________ палата
   Участок ______________________________________________________ медицинская карта N

   <*> – Норма вносится в соответствии с используемым методом.
 
   оборотная сторона ф. N 228/у

   <*> – Норма вносится в соответствии с используемым методом.

   Еще раз обращаем внимание на сноску в бланке: «Норма вносится в соответствии с используемым методом». То есть лаборатория проставит свои нормы в соответствии с используемой в данной лаборатории методикой.

Субстраты: Белки и белковые фракции

Общий белок

   Белки принимают участие во всех биохимических процессах организма: транспортировка веществ к органам и тканям организма, свертывание крови, поддержание постоянного кислотно – щелочного баланса, участие в иммунных реакциях и многое другое. Суммарную концентрацию белков альбумин и глобулин называют «общий белок».
   Материалом для исследования служит сыворотка крови. Норма содержания общего белка 64–83 г/л.
 
   Для чего назначают анализ на общий белок
   Исследование на содержание общего белка используют для диагностики заболеваний печени и почек. Однако по одному отклонению от нормы общего белка постановка диагноза невозможна.
 
   Общий белок крови понижен:
   • При голодании, при интенсивных физических нагрузках.
   • При некоторых поражениях печени, в том числе токсических.
   • При заболевании почек, когда белок усиленно выводится с мочой.
   • При больших кровопотерях и травмах тканей.
   • При нарушении функции желудочно – кишечного тракта.
   • При онкологических заболеваниях.
 
   Общий белок крови повышен:
   • В случае обезвоживания организма при таких состояниях: усиленное потоотделение – в том числе из-за состояния большой слабости; безудержная рвота или понос (в том числе инфекционного характера); непроходимость кишечника; перитонит; несахарный диабет; хронический нефрит.
   • В случае увеличенного синтеза белков при некоторых заболеваниях: острые и хронические инфекции; ревматоидный артрит, ревматизм; аутоиммунные заболевания; хронический гепатит; цирроз печени.