Страница:
А теперь ненадолго вернемся снова к теме стресса. Включается режим стресса при нехватке ресурсов для решения текущих проблем в окружающей среде и в самом организме. Возникает он при высоких запросах или при осознании своего неблагополучия. Иногда это ярость из-за унижения, иногда – невозможность достичь цели. И чем эта цель значимее, тем сильнее стресс. Любовь, голод, соперничество, а еще убеждения и желание комфорта – это все источники стресса, а еще неадекватные реакции на сигналы действительности. Это называется глупым поведением. Расценили ситуацию как безысходную, и гипоталамус запускает программу стресса, желаете вы этой программы или нет.
А ресурсы для программы выживания (это, кстати, огромные затраты энергии) берутся у клеток иммуной, пищеварительной и репродуктивных систем. Наверное, приходилось встречаться с ситуацией, когда после экзаменов студенты начинают болеть, как во время эпидемии гриппа? А это защитные клеточки, которые иммунитет обеспечивали, пошли в энергетический котел у тех, кто сдачу экзаменов расценил как стрессовую. Организм просто переварил эти клеточки для получения дополнительной энергии.
При стрессе страдают органы, которые для усвоения глюкозы из крови используют инсулин. При стрессе они остаются голодными, без энергии. А это иммунодефицит, импотенция, эрозии желудочно-кишечного тракта. Если стресс хронический, то наступают болезни этих органов.
Хронический стресс – это стресс, который осуществляется гормоном надпочечников кортизолом. Кстати, агрессивность реализуется также при помощи кортизола. И любовь.
Как худеем, когда влюбляемся, знаете? При помощи гормона стресса кортизола, который по совместительству является катализатором жирового обмена в клетке. Кто бы спорил, что любовь – болезнь!
После стресса страдают печень и сердце. Снижается объем циркулирующей крови, появляются очаги воспаления. Кровь становится густой и в капилляры не «пролезает». Клеточки испытывают холод, голод и печаль. Если ничего не делать, можно серьезно заболеть.
Ограничьте, пожалуйста, свои желания, укротите гордость, боритесь не с другими, а с собой. Мир в душе – это ваша забота, сохраните его, и это сбережет силы и укрепит нервную систему. Дай вам Бог!
Глава 2. Эта вездесущая дистония!
Глава 3. Опора жизни
Поражение на шейном уровне
Поражение на уровне груди
А ресурсы для программы выживания (это, кстати, огромные затраты энергии) берутся у клеток иммуной, пищеварительной и репродуктивных систем. Наверное, приходилось встречаться с ситуацией, когда после экзаменов студенты начинают болеть, как во время эпидемии гриппа? А это защитные клеточки, которые иммунитет обеспечивали, пошли в энергетический котел у тех, кто сдачу экзаменов расценил как стрессовую. Организм просто переварил эти клеточки для получения дополнительной энергии.
При стрессе страдают органы, которые для усвоения глюкозы из крови используют инсулин. При стрессе они остаются голодными, без энергии. А это иммунодефицит, импотенция, эрозии желудочно-кишечного тракта. Если стресс хронический, то наступают болезни этих органов.
Хронический стресс – это стресс, который осуществляется гормоном надпочечников кортизолом. Кстати, агрессивность реализуется также при помощи кортизола. И любовь.
Как худеем, когда влюбляемся, знаете? При помощи гормона стресса кортизола, который по совместительству является катализатором жирового обмена в клетке. Кто бы спорил, что любовь – болезнь!
После стресса страдают печень и сердце. Снижается объем циркулирующей крови, появляются очаги воспаления. Кровь становится густой и в капилляры не «пролезает». Клеточки испытывают холод, голод и печаль. Если ничего не делать, можно серьезно заболеть.
Ограничьте, пожалуйста, свои желания, укротите гордость, боритесь не с другими, а с собой. Мир в душе – это ваша забота, сохраните его, и это сбережет силы и укрепит нервную систему. Дай вам Бог!
Глава 2. Эта вездесущая дистония!
Мы с вами затратили некоторое время, чтобы понять, как же устроена и работает наша нервная система, точнее, как она может и должна работать. И, возможно, вы уже заподозрили, как легко можно огранизовать болезнь самим себе или не организовать. Вспомните еще раз тот пример, что я привела в самом начале: мужчина заболел, причем основательно, из-за того лишь, что позволил себе сильные эмоции – обиделся, огорчился, расстроился, как угодно. И вот он, стресс со всеми его атрибутами, тут как тут. Теперь мы знаем то место в нервной системе, которое ответственно за запуск таких вот программ, – это гипоталамус, а еще лимбикоретикулярный комплекс. Это все там же, в стволовой части головного мозга. Это, как мы уже знаем, центральные управители вегетативной нервной системы.
Так вот, при нарушении работы гипоталамуса и развивается вегетативно-сосудистая дисфункция, которая может быть охарактеризована как дистония или хаос.
Вегетососудистые нарушения сочетаются с легкими обменно-эндокринными расстройствами в виде нарушения жирового обмена, водно-солевого, расстройства аппетита, некоторым изменением функции щитовидной железы, половых желез, расстройством сна и бодрствования (сонливостью или бессонницей). Симптомов при такой дистонии может быть множество, и это понятно, ведь нарушена работа центров, которые ответственны за работу всего организма. Причем в разные возрастные периоды вегетососудистая дистония проявляет себя по-разному.
Например, в детстве вегетососудистая дистония проявляется как дискинезия желудочно-кишечного тракта или повышение температуры у ребенка без признаков воспаления. К примеру, разволновался малыш или побегал-поиграл и устал от этого, живот у него заболел, температура повысилась, несильно, 37,2—37,5°С, но все же он беспокоится, грустить начинает, хныкать. А пройдет время, отдохнет, успокоится и снова весел и здоров, и уже на месте не удержишь.
В подростковом возрасте это уже посерьезнее может быть. Обмороки, например, от жары, духоты, вида крови, испуга. Вообще, нужно сказать, что такие дети очень чувствительны, впечатлительны, ранимы. Они требуют к себе особо деликатного подхода, на них нельзя повышать голос, от этого одного они могут серьезно заболеть. Понятно, что все люди нуждаются в понимании и бережном отношении, но мы говорим о тех случаях, когда, к примеру, после вполне заслуженного шлепка и окрика у ребенка повысилась температура до 38°С, то же самое произошло с другим малышом, когда его впервые привели в детский сад. Для таких детей очень важен режим дня, чтобы в одно и то же время он вставал, принимал пищу, ходил на прогулки. Для школьников важны дозированные интеллектуальные нагрузки, только это помогает избежать переутомления зрительного анализатора.
Для таких детей и подростков спорт противопоказан! Только физические упражнения, причем в щадящем для ребенка режиме. И конечно же следует избегать по возможности длительных переездов, мест, где может быть многолюдно, душно, избегать прямых солнечных лучей. Парадокс заключается в том, что и заботой о ребенке можно сильно его переутомить. Еще раз напоминаю – эти дети особенные, они нуждаются в помощи психологов, как, впрочем, и их близкие.
Следующий период, когда вегетососудистая дистония может показать себя, как говорится, во всей красе, – это период гормонального затухания у женщин, т. е. время климакса. Это чувство жара, который просто, как облаком, накрывает, и сразу появляется испарина, или, того хуже, просто пот льет ручьем, и красные пятна выступают.
При черепно-мозговой травме, при любой патологии мозга симптомы вегетативно-сосудистой дистонии тоже будут.
Даже при аллергии часто наблюдаются симпатоадреналовые кризы. А при неврозах вегетососудистая дистония проявляет себя особенно упорно. Все расстраивается! Недаром можно слышать такое выражение: «Я расстроенный!» Это действительно так: сердце то стучит, как будто вы только что пробежали спринтерскую дистанцию, то еле-еле до 50 ударов в 1 минуту дотягивает, да еще и ритм может быть нарушенным.
То вдруг воздуха не хватает, и охи-вздохи следуют за каждым словом. Или вдруг среди ночи, что, кстати, надеюсь, теперь вам понятно, человек просыпается от страха, что вот сейчас задохнется и умрет! И всего-то днем понервничал, а ночью тонус вегетативной нервной системы повысился, и такой вот приступ произошел.
Речь сейчас пойдет именно о таких вот формах вегетососудистой дистонии, которые протекают в виде приступов, иначе их еще называют пароксизмами. Приступы эти сопровождаются страхом, а поэтому и называются паническими расстройствами и относятся к пароксизмальным формам дистонии, т. е. начинаются внезапно и внезапно же исчезают.
Симптомы этих приступов совершенно по-разному описываются в терапии и в психиатрии, а потому и лечатся также по-разному. А мы с вами, уважаемый читатель, надеяться будем на себя и для этого разберемся, как же эти приступы описываются в учебниках терапии и психиатрии. Не боги горшки обжигают!
Для того чтобы поставить диагноз панического расстройства, психиатр должен получить следующую информацию: приступы паники непредсказуемы, не ограничиваются какой-либо определенной ситуацией, сопровождаются страхом смерти, утратой контроля. Происходит избегание ситуации, в которой паника возникла впервые. Возникают страхи одиночества, людных мест, повторных панических атак. Такие приступы возникают при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой. Существуют периоды, свободные от тревоги.
А теперь посмотрим, как это описано в справочниках для терапевтов и невропатологов. Пароксизмы возникают чаще во второй половине дня: появляются вялость, разбитость. Приступы могут быть 1—2 раза в месяц, в неделю, ежедневно. Длительность: от 15—30 минут до 2—3 часов. Они подразделяются на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные, когда симптомы одного криза сменяют другой.
Симпатоадреналовые кризывозникают внезапно, часто с появления или усиления головной боли. Появляется чувство обмирания, нехватки воздуха. Сердцебиение может сопровождаться болью в сердце. Могут быть похолодание и онемение конечностей, их резкое побледнение. Появляются озноб, страх смерти. Артериальное давление повышается до 150—180 систолическое и до 90—110 диастолическое. Пульс до 110—140 ударов в минуту, температура до 38—39°С. Обильное мочеиспускание.
Вагоинсулярный кризначинается с ощущения остановки, замирания сердца, «прилива жара к лицу», ощущения удушья, затрудненного глубокого вдоха, тяжести и распирания в голове, тошноты, головокружения, общей слабости, потливости. Артериальное давление систолическое 90—60, диастолическое 80—55, пульс – 50—45 ударов в минуту. Усиливается перистальтика кишечника, появляются позывы на стул, иногда профузный понос. Может быть крапивница или отек Квинке.
При смешанном кризе симптомы симпатоадреналовые могут сменить вагоинсулярные, и наоборот.
Период выхода из пароксизма сопровождается слабостью, адинамией, общей разбитостью, подавленным настроением, полиурией, неприятными ощущениями в сердце. Длительное ощущение страха смерти. Могут быть жажда, повышенный аппетит, сонливость. А теперь посмотрим, как это происходит в повседневной жизни.
Наиболее драматично это происходит среди ночи. Вдруг человек, до того совершенно мирно спящий, просыпается, потому что стало трудно дышать и кажется, что еще немного и наступит смерть. Страх смерти просто потрясает, сердце, того и гляди, выскочит из груди, холодеют руки и ноги, появляется озноб, и, разумеется, домашние немедленно вызывают «скорую помощь».
Доктор первым делом измеряет артериальное давление и немедленно констатирует гипертонический криз, причем зачастую искренне не понимая, как это при таком давлении пациент еще жив! Надо сказать, что систолическое давление и впрямь может подниматься до немыслимых вершин – до 240 мм рт. ст. Но есть один нюанс! Как правило, никому не приходит в голову перемерить давление несколько раз, а оно будет совершенно разным! То есть цифры меняются в зависимости от эмоционального состояния пациента.
А дальше все, как в плохом анекдоте: неправильно поставленный диагноз и соответствующее лечение не приводят ни к чему хорошему. Артериальное давление не снижается, как у «нормальных» людей, и пациент немедленно в этом и обвиняется! А тот уже почти в обмороке, так как по выражению лица врача понимает и без слов, что дела его совсем плохи! И его страхи относительно того, что он скорее всего действительно умрет, находят подтверждение, и давление от этого снова дает скачок.
Конечно, такому пациенту предлагают немедленную госпитализацию. Дальше сценарий может быть разным, но одинаково печальным в той части, что касается правильного лечения. Одна моя пациентка рассказывала, что «скорую» вызывали трижды с разными интервалами. Толку не было и в больнице, куда ее все-таки привезли. И лишь по счастливой случайности после всех этих перепитий, в очередной раз вызвав «скорую помощь», измученная женщина узнала того же доктора, который дважды безуспешно пытался ей помочь! Только тут врача осенила мысль, что это не гипертонический криз, а пароксизмальная форма вегетососудистой дистонии. Правильное лечение немедленно дало положительный результат.
Обилие симптомов часто сбивает людей с толку, когда ни с того, ни с сего вдруг начинается озноб, сердце бешено стучится, а артериальное давление «скакнуло» до 220 и 120 мм рт. ст. Конечно же человек немедленно отправляется к врачу. Доктор быстренько давление перемерил, а оно уже 130 и 80 мм рт. ст. Ах, как нехорошо симулянтом быть! Давленьице ваше нормальное! Бедолаге бы радоваться, да что-то не радостно, какое-то, не то шестое, не то седьмое, чувство подсказывает, что не все так просто, раз час назад казалось, что еще немного и сердце от страха разорвется! И ведь все так и было! Но пока до поликлиники добрели, приступ-то и закончился! А с доктором не поспоришь, а когда в следующий раз «прижмет», то и подумаешь: идти или подождать?
Вот так и страдают люди и лечатся безуспешно от гипертонии, от аллергии, от страха, причем все это у разных специалистов! И чего тут только не наслушаешься! И что симулянт, и что нервы лечить надо, а не давление! Да кто бы спорил! Полечил бы кто...
А всего-то и нужно вместо сернокислой магнезии да дибазола ввести реланиум да анаприлина таблеточку принять.
А потом отправиться на прием к психотерапевту, который успокоит вас и объяснит, что не от страха смерти давление вдруг поднимается так резко, что все симптомы появляются практически одновременно только лишь из-за нарушений в работе центральной нервной системы, что от дистонии этой инсультов не бывает, и уж тем более никто не умирает! Никогда и никто, а вы-то чем лучше или хуже? Не положено умирать! Страх смерти – это, пожалуйста, но это и все, что вы можете. Штука сама по себе мало приятная, можно сказать, и мучительная, кто спорит? Но средство есть. И выпишет вам доктор курсовое лечение транквилизаторами или антидепрессантами, а потом еще предложит сеансы аутотренинга или даже гипноза, а вы не отказывайтесь! Кроме транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, помогают еще и травяные сборы. Это при симпатоадреналовых кризах, а при вагоинсулярных – атропин, кокарбоксилаза, витамины группы В, женьшень, элеутерококк, препараты кальция. А если вы пойдете на консультацию к очень хорошему специалисту, то он назначит вам совершенно замечательный преперат – кортексин. Ищите хорошего специалиста!
Так вот, при нарушении работы гипоталамуса и развивается вегетативно-сосудистая дисфункция, которая может быть охарактеризована как дистония или хаос.
Вегетососудистые нарушения сочетаются с легкими обменно-эндокринными расстройствами в виде нарушения жирового обмена, водно-солевого, расстройства аппетита, некоторым изменением функции щитовидной железы, половых желез, расстройством сна и бодрствования (сонливостью или бессонницей). Симптомов при такой дистонии может быть множество, и это понятно, ведь нарушена работа центров, которые ответственны за работу всего организма. Причем в разные возрастные периоды вегетососудистая дистония проявляет себя по-разному.
Например, в детстве вегетососудистая дистония проявляется как дискинезия желудочно-кишечного тракта или повышение температуры у ребенка без признаков воспаления. К примеру, разволновался малыш или побегал-поиграл и устал от этого, живот у него заболел, температура повысилась, несильно, 37,2—37,5°С, но все же он беспокоится, грустить начинает, хныкать. А пройдет время, отдохнет, успокоится и снова весел и здоров, и уже на месте не удержишь.
В подростковом возрасте это уже посерьезнее может быть. Обмороки, например, от жары, духоты, вида крови, испуга. Вообще, нужно сказать, что такие дети очень чувствительны, впечатлительны, ранимы. Они требуют к себе особо деликатного подхода, на них нельзя повышать голос, от этого одного они могут серьезно заболеть. Понятно, что все люди нуждаются в понимании и бережном отношении, но мы говорим о тех случаях, когда, к примеру, после вполне заслуженного шлепка и окрика у ребенка повысилась температура до 38°С, то же самое произошло с другим малышом, когда его впервые привели в детский сад. Для таких детей очень важен режим дня, чтобы в одно и то же время он вставал, принимал пищу, ходил на прогулки. Для школьников важны дозированные интеллектуальные нагрузки, только это помогает избежать переутомления зрительного анализатора.
Для таких детей и подростков спорт противопоказан! Только физические упражнения, причем в щадящем для ребенка режиме. И конечно же следует избегать по возможности длительных переездов, мест, где может быть многолюдно, душно, избегать прямых солнечных лучей. Парадокс заключается в том, что и заботой о ребенке можно сильно его переутомить. Еще раз напоминаю – эти дети особенные, они нуждаются в помощи психологов, как, впрочем, и их близкие.
Следующий период, когда вегетососудистая дистония может показать себя, как говорится, во всей красе, – это период гормонального затухания у женщин, т. е. время климакса. Это чувство жара, который просто, как облаком, накрывает, и сразу появляется испарина, или, того хуже, просто пот льет ручьем, и красные пятна выступают.
При черепно-мозговой травме, при любой патологии мозга симптомы вегетативно-сосудистой дистонии тоже будут.
Даже при аллергии часто наблюдаются симпатоадреналовые кризы. А при неврозах вегетососудистая дистония проявляет себя особенно упорно. Все расстраивается! Недаром можно слышать такое выражение: «Я расстроенный!» Это действительно так: сердце то стучит, как будто вы только что пробежали спринтерскую дистанцию, то еле-еле до 50 ударов в 1 минуту дотягивает, да еще и ритм может быть нарушенным.
То вдруг воздуха не хватает, и охи-вздохи следуют за каждым словом. Или вдруг среди ночи, что, кстати, надеюсь, теперь вам понятно, человек просыпается от страха, что вот сейчас задохнется и умрет! И всего-то днем понервничал, а ночью тонус вегетативной нервной системы повысился, и такой вот приступ произошел.
Речь сейчас пойдет именно о таких вот формах вегетососудистой дистонии, которые протекают в виде приступов, иначе их еще называют пароксизмами. Приступы эти сопровождаются страхом, а поэтому и называются паническими расстройствами и относятся к пароксизмальным формам дистонии, т. е. начинаются внезапно и внезапно же исчезают.
Симптомы этих приступов совершенно по-разному описываются в терапии и в психиатрии, а потому и лечатся также по-разному. А мы с вами, уважаемый читатель, надеяться будем на себя и для этого разберемся, как же эти приступы описываются в учебниках терапии и психиатрии. Не боги горшки обжигают!
Для того чтобы поставить диагноз панического расстройства, психиатр должен получить следующую информацию: приступы паники непредсказуемы, не ограничиваются какой-либо определенной ситуацией, сопровождаются страхом смерти, утратой контроля. Происходит избегание ситуации, в которой паника возникла впервые. Возникают страхи одиночества, людных мест, повторных панических атак. Такие приступы возникают при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой. Существуют периоды, свободные от тревоги.
А теперь посмотрим, как это описано в справочниках для терапевтов и невропатологов. Пароксизмы возникают чаще во второй половине дня: появляются вялость, разбитость. Приступы могут быть 1—2 раза в месяц, в неделю, ежедневно. Длительность: от 15—30 минут до 2—3 часов. Они подразделяются на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные, когда симптомы одного криза сменяют другой.
Симпатоадреналовые кризывозникают внезапно, часто с появления или усиления головной боли. Появляется чувство обмирания, нехватки воздуха. Сердцебиение может сопровождаться болью в сердце. Могут быть похолодание и онемение конечностей, их резкое побледнение. Появляются озноб, страх смерти. Артериальное давление повышается до 150—180 систолическое и до 90—110 диастолическое. Пульс до 110—140 ударов в минуту, температура до 38—39°С. Обильное мочеиспускание.
Вагоинсулярный кризначинается с ощущения остановки, замирания сердца, «прилива жара к лицу», ощущения удушья, затрудненного глубокого вдоха, тяжести и распирания в голове, тошноты, головокружения, общей слабости, потливости. Артериальное давление систолическое 90—60, диастолическое 80—55, пульс – 50—45 ударов в минуту. Усиливается перистальтика кишечника, появляются позывы на стул, иногда профузный понос. Может быть крапивница или отек Квинке.
При смешанном кризе симптомы симпатоадреналовые могут сменить вагоинсулярные, и наоборот.
Период выхода из пароксизма сопровождается слабостью, адинамией, общей разбитостью, подавленным настроением, полиурией, неприятными ощущениями в сердце. Длительное ощущение страха смерти. Могут быть жажда, повышенный аппетит, сонливость. А теперь посмотрим, как это происходит в повседневной жизни.
Наиболее драматично это происходит среди ночи. Вдруг человек, до того совершенно мирно спящий, просыпается, потому что стало трудно дышать и кажется, что еще немного и наступит смерть. Страх смерти просто потрясает, сердце, того и гляди, выскочит из груди, холодеют руки и ноги, появляется озноб, и, разумеется, домашние немедленно вызывают «скорую помощь».
Доктор первым делом измеряет артериальное давление и немедленно констатирует гипертонический криз, причем зачастую искренне не понимая, как это при таком давлении пациент еще жив! Надо сказать, что систолическое давление и впрямь может подниматься до немыслимых вершин – до 240 мм рт. ст. Но есть один нюанс! Как правило, никому не приходит в голову перемерить давление несколько раз, а оно будет совершенно разным! То есть цифры меняются в зависимости от эмоционального состояния пациента.
А дальше все, как в плохом анекдоте: неправильно поставленный диагноз и соответствующее лечение не приводят ни к чему хорошему. Артериальное давление не снижается, как у «нормальных» людей, и пациент немедленно в этом и обвиняется! А тот уже почти в обмороке, так как по выражению лица врача понимает и без слов, что дела его совсем плохи! И его страхи относительно того, что он скорее всего действительно умрет, находят подтверждение, и давление от этого снова дает скачок.
Конечно, такому пациенту предлагают немедленную госпитализацию. Дальше сценарий может быть разным, но одинаково печальным в той части, что касается правильного лечения. Одна моя пациентка рассказывала, что «скорую» вызывали трижды с разными интервалами. Толку не было и в больнице, куда ее все-таки привезли. И лишь по счастливой случайности после всех этих перепитий, в очередной раз вызвав «скорую помощь», измученная женщина узнала того же доктора, который дважды безуспешно пытался ей помочь! Только тут врача осенила мысль, что это не гипертонический криз, а пароксизмальная форма вегетососудистой дистонии. Правильное лечение немедленно дало положительный результат.
Обилие симптомов часто сбивает людей с толку, когда ни с того, ни с сего вдруг начинается озноб, сердце бешено стучится, а артериальное давление «скакнуло» до 220 и 120 мм рт. ст. Конечно же человек немедленно отправляется к врачу. Доктор быстренько давление перемерил, а оно уже 130 и 80 мм рт. ст. Ах, как нехорошо симулянтом быть! Давленьице ваше нормальное! Бедолаге бы радоваться, да что-то не радостно, какое-то, не то шестое, не то седьмое, чувство подсказывает, что не все так просто, раз час назад казалось, что еще немного и сердце от страха разорвется! И ведь все так и было! Но пока до поликлиники добрели, приступ-то и закончился! А с доктором не поспоришь, а когда в следующий раз «прижмет», то и подумаешь: идти или подождать?
Вот так и страдают люди и лечатся безуспешно от гипертонии, от аллергии, от страха, причем все это у разных специалистов! И чего тут только не наслушаешься! И что симулянт, и что нервы лечить надо, а не давление! Да кто бы спорил! Полечил бы кто...
А всего-то и нужно вместо сернокислой магнезии да дибазола ввести реланиум да анаприлина таблеточку принять.
А потом отправиться на прием к психотерапевту, который успокоит вас и объяснит, что не от страха смерти давление вдруг поднимается так резко, что все симптомы появляются практически одновременно только лишь из-за нарушений в работе центральной нервной системы, что от дистонии этой инсультов не бывает, и уж тем более никто не умирает! Никогда и никто, а вы-то чем лучше или хуже? Не положено умирать! Страх смерти – это, пожалуйста, но это и все, что вы можете. Штука сама по себе мало приятная, можно сказать, и мучительная, кто спорит? Но средство есть. И выпишет вам доктор курсовое лечение транквилизаторами или антидепрессантами, а потом еще предложит сеансы аутотренинга или даже гипноза, а вы не отказывайтесь! Кроме транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, помогают еще и травяные сборы. Это при симпатоадреналовых кризах, а при вагоинсулярных – атропин, кокарбоксилаза, витамины группы В, женьшень, элеутерококк, препараты кальция. А если вы пойдете на консультацию к очень хорошему специалисту, то он назначит вам совершенно замечательный преперат – кортексин. Ищите хорошего специалиста!
Глава 3. Опора жизни
Предыдущая глава была посвящена вегетососудистой дистонии – заболеванию вегетативной нервной системы, которое, по наблюдениям автора, в практике врача встречается так же часто, как и другое заболевание нервной системы, но уже периферической – это остеохондроз позвоночника.
Справедливости ради нужно добавить, что и дистония, и остеохондроз – заболевания старые, как мир, но до сих пор, к сожалению, процветающие и по большей части из-за низкой культуры. Да-да, уважаемый читатель, остеохондроз позвоночника и вегетативно-сосудистая дистония имеют практически одинаковые причины возникновения и поддерживаются, прогрессируют только благодаря отсутствию каждодневного бережного поддержания собственного организма разумным питанием и режимом щадящих тренировок.
Остеохондроз позвоночника начинает развиваться очень рано! В первые десять лет жизни ребенка уже происходят изменения в фиброзных кольцах шейных позвонков. Проработав шестнадцать лет в педиатрии, я с уверенностью могу вам сказать, что уже после рождения ребенок имеет все необходимые условия для развития шейного остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии!
На Руси знахари правили младенцев в бане, массируя и растягивая позвоночник, такие процедуры обеспечивали малышу хорошее питание главнейших систем организма. Но с появлением западных технологий мы словно забыли проверенные веками, полезные и безопасные средства, которыми пользовались наши бабушки.
Медики, принимая недостаточно жизнеспособного ребенка в родах, и не думают править ему позвоночник и головку, а начинают активно влиять на его обмен веществ при помощи химических препаратов. И чем слабее ребенок, тем больше лекарств! Хотя в первый год жизни нервная система активно развивается и совершенствуется и норма восстанавливается практически самостоятельно, нужно чуть-чуть помочь! Но, в результате активного приема лекарственных препаратов собственные адаптивные возможности ребенка, наоборот, уменьшаются! Малыш чаще падает и сильнее ударяется. Родовые травмы остаются на всю жизнь.
В подростковом возрасте, когда организм испытывает гормональные потрясения, способность к самовосстановлению ослабляется. Ребенок испытывает огромные стрессовые перегрузки в связи с высокими требованиями в школе, а, кроме того, отсутствует режим разумных тренировок и своевременной коррекции. Все это время здоровьем ослабленного ребенка занималась поликлиника, которая на сегодняшний день просто не имеет реальных программ в деле укрепления защитных сил и слабых мест организма, а потому и помочь не может. И вины детских врачей нет: сделали бы, но не знаем как!
Сенсорно-моторная амнезия – звучит грозно, так и есть: утрачиваем природную двигательную и чувствительную память жизни!
Уже в раннем детстве, к сожалению, формируются боковые искривления позвоночника, ранняя сутулость и загиб копчика. Все это приводит к смещению позвонков и может частично пережимать кровеносные сосуды, питающие собственно позвоночник. Организм, оберегая больную зону, поддерживает напряжение расположенных рядом мышц. Они сдавливают капилляры, и вот вам то самое, что называется остеохондрозом. А ведь позвоночник – опора жизни! Клинически остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется истончением межпозвонковых дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинно-мозговых корешков и спинного мозга.
Причины остеохондроза позвоночника разные: микротравмы дисков из-за поднятия тяжестей, прыжков с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация, рефлекторные влияния от близлежащих больных органов, травмы позвоночника, возрастные изменения.
Дело в том, что межпозвонковый диск собственной сосудистой системы не имеет, его обмен веществ связан с гиалуроновой кислотой, которая имеет свойство в большом количестве притягивать воду. При больших нагрузках диск разбухает и компенсирует нагрузку на позвоночник. Если количество гиалуроновой кислоты уменьшается, то диск усыхает, становится похожим на засохшую лепешку, и при нагрузках на позвоночник он просто трескается по краям, дает разрывы.
В центре межпозвонкового диска находится пульпозное ядро, оно очень сильно сдавлено, а потому постоянно стремится расшириться, пружинит и амортизирует толчки. Именно благодаря ядру диск воспринимает и поглощает нагрузки на позвоночник. В случае растрескивания диска пульпозное ядро выпячивается или даже выпадает и таким образом образуется грыжа межпозвонкового диска.
Постепенное снижение высоты диска приводит к нарушению биомеханики позвоночника и сужению позвоночного канала. Конечно, какое-то время мышцы позвоночника компенсируют нарушенную функцию межпозвонковых дисков, но в местах трения позвонков друг об друга начинает разрастаться костная ткань, которая, располагаясь перпендикулярно оси позвоночника, травмирует близлежащие ткани.
Позвонки как бы садятся друг на друга, тем самым уменьшая отвертия, через которые проходят сосуды и нервы. Наиболее часто остеохондроз развивается в поясничном и шейном отделах позвоночника. Это и понятно, именно эти отделы в процессе жизни подвергаются наибольшей статической и динамической нагрузке.
А сейчас я предлагаю вам запомнить некоторую информацию, она окажется весьма полезной в тех случаях, когда говорят, что у страха глаза велики. Зная проявления остеохондроза на разных его уровнях, вы хотя бы сможете терпеливо и спокойно осознавать, что с вами происходит, не включая для нервной системы безумный режим стресса.
Справедливости ради нужно добавить, что и дистония, и остеохондроз – заболевания старые, как мир, но до сих пор, к сожалению, процветающие и по большей части из-за низкой культуры. Да-да, уважаемый читатель, остеохондроз позвоночника и вегетативно-сосудистая дистония имеют практически одинаковые причины возникновения и поддерживаются, прогрессируют только благодаря отсутствию каждодневного бережного поддержания собственного организма разумным питанием и режимом щадящих тренировок.
Остеохондроз позвоночника начинает развиваться очень рано! В первые десять лет жизни ребенка уже происходят изменения в фиброзных кольцах шейных позвонков. Проработав шестнадцать лет в педиатрии, я с уверенностью могу вам сказать, что уже после рождения ребенок имеет все необходимые условия для развития шейного остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии!
На Руси знахари правили младенцев в бане, массируя и растягивая позвоночник, такие процедуры обеспечивали малышу хорошее питание главнейших систем организма. Но с появлением западных технологий мы словно забыли проверенные веками, полезные и безопасные средства, которыми пользовались наши бабушки.
Медики, принимая недостаточно жизнеспособного ребенка в родах, и не думают править ему позвоночник и головку, а начинают активно влиять на его обмен веществ при помощи химических препаратов. И чем слабее ребенок, тем больше лекарств! Хотя в первый год жизни нервная система активно развивается и совершенствуется и норма восстанавливается практически самостоятельно, нужно чуть-чуть помочь! Но, в результате активного приема лекарственных препаратов собственные адаптивные возможности ребенка, наоборот, уменьшаются! Малыш чаще падает и сильнее ударяется. Родовые травмы остаются на всю жизнь.
В подростковом возрасте, когда организм испытывает гормональные потрясения, способность к самовосстановлению ослабляется. Ребенок испытывает огромные стрессовые перегрузки в связи с высокими требованиями в школе, а, кроме того, отсутствует режим разумных тренировок и своевременной коррекции. Все это время здоровьем ослабленного ребенка занималась поликлиника, которая на сегодняшний день просто не имеет реальных программ в деле укрепления защитных сил и слабых мест организма, а потому и помочь не может. И вины детских врачей нет: сделали бы, но не знаем как!
Сенсорно-моторная амнезия – звучит грозно, так и есть: утрачиваем природную двигательную и чувствительную память жизни!
Уже в раннем детстве, к сожалению, формируются боковые искривления позвоночника, ранняя сутулость и загиб копчика. Все это приводит к смещению позвонков и может частично пережимать кровеносные сосуды, питающие собственно позвоночник. Организм, оберегая больную зону, поддерживает напряжение расположенных рядом мышц. Они сдавливают капилляры, и вот вам то самое, что называется остеохондрозом. А ведь позвоночник – опора жизни! Клинически остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется истончением межпозвонковых дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинно-мозговых корешков и спинного мозга.
Причины остеохондроза позвоночника разные: микротравмы дисков из-за поднятия тяжестей, прыжков с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация, рефлекторные влияния от близлежащих больных органов, травмы позвоночника, возрастные изменения.
Дело в том, что межпозвонковый диск собственной сосудистой системы не имеет, его обмен веществ связан с гиалуроновой кислотой, которая имеет свойство в большом количестве притягивать воду. При больших нагрузках диск разбухает и компенсирует нагрузку на позвоночник. Если количество гиалуроновой кислоты уменьшается, то диск усыхает, становится похожим на засохшую лепешку, и при нагрузках на позвоночник он просто трескается по краям, дает разрывы.
В центре межпозвонкового диска находится пульпозное ядро, оно очень сильно сдавлено, а потому постоянно стремится расшириться, пружинит и амортизирует толчки. Именно благодаря ядру диск воспринимает и поглощает нагрузки на позвоночник. В случае растрескивания диска пульпозное ядро выпячивается или даже выпадает и таким образом образуется грыжа межпозвонкового диска.
Постепенное снижение высоты диска приводит к нарушению биомеханики позвоночника и сужению позвоночного канала. Конечно, какое-то время мышцы позвоночника компенсируют нарушенную функцию межпозвонковых дисков, но в местах трения позвонков друг об друга начинает разрастаться костная ткань, которая, располагаясь перпендикулярно оси позвоночника, травмирует близлежащие ткани.
Позвонки как бы садятся друг на друга, тем самым уменьшая отвертия, через которые проходят сосуды и нервы. Наиболее часто остеохондроз развивается в поясничном и шейном отделах позвоночника. Это и понятно, именно эти отделы в процессе жизни подвергаются наибольшей статической и динамической нагрузке.
А сейчас я предлагаю вам запомнить некоторую информацию, она окажется весьма полезной в тех случаях, когда говорят, что у страха глаза велики. Зная проявления остеохондроза на разных его уровнях, вы хотя бы сможете терпеливо и спокойно осознавать, что с вами происходит, не включая для нервной системы безумный режим стресса.
Поражение на шейном уровне
Шейный прострел– острая, приступообразная боль в глубине шеи, отдающая в затылок, лопатку, усиливающаяся при кашле, глотании. Голова принимает вынужденное положение, а движения в шее резко ограничены.
Синдром позвоночной артерии– главный симптом – головная боль в затылочной области, распространяющаяся в темя, висок, усиливающаяся при движениях головы. Кстати, это очень важная особенность – только при остеохондрозе симптомы связаны с движением головы. Боль сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах. Этот синдром еще называют шейной мигренью.
Плечелопаточный периартериит– боль в плечевом суставе, чаще правом, беспокоящая, как правило, ночью, особенно в положении на боку. Отведение руки и запрокидывание ее за спину ограничены из-за болезненности. Сустав становится малоподвижным: маятникообразные движения вперед-назад еще возможны, а вот поднять руку вверх – уже проблема.
Плечекистевой синдром– боль и затруднение движений в плече и в кисти. Характерно, что после ночи кисть отекает, становится тугоподвижной, но после небольшой разминки приходит в нормальное состояние.
Эпикондилез плеча– боли в локте, которые усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при игре в теннис, отбивании котлет, при работе молотком. Постепенно развивается слабость кисти.
Кардиальный синдром —продолжительные боли в области сердца, которые провоцируются резкими движениями шеей и не снимаются нитроглицерином и валидолом. ЭКГ нормальная.
Шейно-грудной радикулит,т. е. синдром раздражения спинно-мозговых корешков, – боли распространяются от шеи по наружной или внутренней поверхности руки, там же обязательно нарушена чувствительность (или повышена, или снижена), боли могут сопровождаться ощущением прохождения электрического тока по руке, усиливаются при движениях головы, особенно при наклоне в здоровую сторону, кашле, чихании, есть признаки вегетососудистой дисфункции. Это признаки поражения пятого шейного корешка (С5).
При поражении первого и второго шейных корешков (С1, С2) отмечаются боли, чувство онемения или ползания мурашек в области темени или затылка. При поражении третьего корешка (С3) – в заушной области. Может возникнуть ощущение, что язык припухлый, им трудно передвигать. При поражении четвертого корешка (С4) – боли в области ключицы, повышается тонус диафрагмы, из-за чего печень смещается вниз, появляется тягостная икота, ощущение комка в горле. Постепенно атрофируются задние мышцы шеи, и голова начинает свисать. Шестой шейный корешок (С6) – боль в шее, лопатке, большом пальце. Седьмой (С7) – боль от шеи идет к указательному и среднему пальцам. Восьмой корешок (С8) – боли идут по задневнутренней поверхности плеча к мизинцу, появляются вегетативные нарушения – потливость рук, бледность или синюшность кисти, слабость и боль в пальцах, которые со временем преобразуются в грызущие боли при перемене погоды.
Синдром позвоночной артерии– главный симптом – головная боль в затылочной области, распространяющаяся в темя, висок, усиливающаяся при движениях головы. Кстати, это очень важная особенность – только при остеохондрозе симптомы связаны с движением головы. Боль сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах. Этот синдром еще называют шейной мигренью.
Плечелопаточный периартериит– боль в плечевом суставе, чаще правом, беспокоящая, как правило, ночью, особенно в положении на боку. Отведение руки и запрокидывание ее за спину ограничены из-за болезненности. Сустав становится малоподвижным: маятникообразные движения вперед-назад еще возможны, а вот поднять руку вверх – уже проблема.
Плечекистевой синдром– боль и затруднение движений в плече и в кисти. Характерно, что после ночи кисть отекает, становится тугоподвижной, но после небольшой разминки приходит в нормальное состояние.
Эпикондилез плеча– боли в локте, которые усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при игре в теннис, отбивании котлет, при работе молотком. Постепенно развивается слабость кисти.
Кардиальный синдром —продолжительные боли в области сердца, которые провоцируются резкими движениями шеей и не снимаются нитроглицерином и валидолом. ЭКГ нормальная.
Шейно-грудной радикулит,т. е. синдром раздражения спинно-мозговых корешков, – боли распространяются от шеи по наружной или внутренней поверхности руки, там же обязательно нарушена чувствительность (или повышена, или снижена), боли могут сопровождаться ощущением прохождения электрического тока по руке, усиливаются при движениях головы, особенно при наклоне в здоровую сторону, кашле, чихании, есть признаки вегетососудистой дисфункции. Это признаки поражения пятого шейного корешка (С5).
При поражении первого и второго шейных корешков (С1, С2) отмечаются боли, чувство онемения или ползания мурашек в области темени или затылка. При поражении третьего корешка (С3) – в заушной области. Может возникнуть ощущение, что язык припухлый, им трудно передвигать. При поражении четвертого корешка (С4) – боли в области ключицы, повышается тонус диафрагмы, из-за чего печень смещается вниз, появляется тягостная икота, ощущение комка в горле. Постепенно атрофируются задние мышцы шеи, и голова начинает свисать. Шестой шейный корешок (С6) – боль в шее, лопатке, большом пальце. Седьмой (С7) – боль от шеи идет к указательному и среднему пальцам. Восьмой корешок (С8) – боли идут по задневнутренней поверхности плеча к мизинцу, появляются вегетативные нарушения – потливость рук, бледность или синюшность кисти, слабость и боль в пальцах, которые со временем преобразуются в грызущие боли при перемене погоды.
Поражение на уровне груди
Грудной прострел– острая, сильная боль, как «удар ножом между лопатками». Больно даже дышать! Обострение длится до двух недель.
Корешковые синдромы– носят характер опоясывающих межреберных болей. Могут появиться проявления со стороны внутренних органов – ощущение инородного тела в глотке или за грудиной, что в сочетании с длительными и, как правило, безуспешными попытками получить помощь приводит к стойкой невротизации. При поражении среднегрудных корешков могут возникнуть боли и ощущение дискомфорта в области желудка, которые усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. Неловко повернулись, и возникла боль, которая и желудок захватила, и область сердца! Это, говоря на научном языке, и есть дифференциальный признак – все боли связаны с движением в позвоночнике! Это лучше запомнить! При патологии восьмого и девятого корешков боли проявляются в области двенадцатиперстной кишки и опять же имеют особенность усиливаться не от приема пищи, а при кашле, чихании, движениях и поворотах туловища, длительном сидении, в положении лежа на спине.
В литературе описан случай, когда больному с болями в животе была проведена попытка операции по удалению аппендицита, а оказалось, что это был ложный синдром – поражение 10, 11, 12 корешков справа. Точно так же поражения 7, 8 и 9 грудных корешков справа могут имитировать картину холецистита – боли в правом подреберье и спине, но опять же усиливаются они не при погрешностях в диете, а при движениях в грудном отделе позвоночника.
А поскольку мы с вами уже грамотные и знаем, что симпатические стволы вегетативной нервной системы, как лиана, с двух сторон лежат на позвонках, ничем особо не прикрытые, то, естественно, они также вовлекаются в патологический процесс, и мало тогда не покажется никому – ни врачу, ни пациенту. Симптомов просто великое множество и трудно разобраться, орган это болит или остеохондроз распоясался! При шейном и грудном остеохондрозе в момент приема пищи возникает ощущение комка в пищеводе, сдавления за грудиной и в спине. А если хондроз распространяется и ниже, на грудной отдел, то и изжога может быть, и тошнота и отрыжка. Могут быть и нарушения перистальтики кишечника, вздутия в животе, запоры или поносы. Запомните крепко, чтобы и доктор вас с толку не сбил: все разнообразные симптомы остеохондроза имеют одну характерную особенность – усиливаются при движениях в позвоночнике, лежа на спине или при длительном сидении! Сидели, и все было нормально, а резко повернулись или встали, и началось! Везде и много! Боли, жжения, мурашки, тошнота, изжога – одним словом, кому где повезет. Это не повод для огорчения, а повод для лечения! Вы можете быть здоровыми, и помешать этому можете только вы, но я надеюсь, что теперь этого не случится.
Корешковые синдромы– носят характер опоясывающих межреберных болей. Могут появиться проявления со стороны внутренних органов – ощущение инородного тела в глотке или за грудиной, что в сочетании с длительными и, как правило, безуспешными попытками получить помощь приводит к стойкой невротизации. При поражении среднегрудных корешков могут возникнуть боли и ощущение дискомфорта в области желудка, которые усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. Неловко повернулись, и возникла боль, которая и желудок захватила, и область сердца! Это, говоря на научном языке, и есть дифференциальный признак – все боли связаны с движением в позвоночнике! Это лучше запомнить! При патологии восьмого и девятого корешков боли проявляются в области двенадцатиперстной кишки и опять же имеют особенность усиливаться не от приема пищи, а при кашле, чихании, движениях и поворотах туловища, длительном сидении, в положении лежа на спине.
В литературе описан случай, когда больному с болями в животе была проведена попытка операции по удалению аппендицита, а оказалось, что это был ложный синдром – поражение 10, 11, 12 корешков справа. Точно так же поражения 7, 8 и 9 грудных корешков справа могут имитировать картину холецистита – боли в правом подреберье и спине, но опять же усиливаются они не при погрешностях в диете, а при движениях в грудном отделе позвоночника.
А поскольку мы с вами уже грамотные и знаем, что симпатические стволы вегетативной нервной системы, как лиана, с двух сторон лежат на позвонках, ничем особо не прикрытые, то, естественно, они также вовлекаются в патологический процесс, и мало тогда не покажется никому – ни врачу, ни пациенту. Симптомов просто великое множество и трудно разобраться, орган это болит или остеохондроз распоясался! При шейном и грудном остеохондрозе в момент приема пищи возникает ощущение комка в пищеводе, сдавления за грудиной и в спине. А если хондроз распространяется и ниже, на грудной отдел, то и изжога может быть, и тошнота и отрыжка. Могут быть и нарушения перистальтики кишечника, вздутия в животе, запоры или поносы. Запомните крепко, чтобы и доктор вас с толку не сбил: все разнообразные симптомы остеохондроза имеют одну характерную особенность – усиливаются при движениях в позвоночнике, лежа на спине или при длительном сидении! Сидели, и все было нормально, а резко повернулись или встали, и началось! Везде и много! Боли, жжения, мурашки, тошнота, изжога – одним словом, кому где повезет. Это не повод для огорчения, а повод для лечения! Вы можете быть здоровыми, и помешать этому можете только вы, но я надеюсь, что теперь этого не случится.