Личный доктор может дать направление к психиатру. Осмотры, беседы и лабораторные исследования определят, клиническая ли это депрессия, и, если да, то какого типа. Можно также определить, вызваны ли симптомы какой-то физической причиной.
   Собеседник расспросит о симптомах, выяснит, какой у них срок, получали ли вы лечение от депрессии в прошлом, если да, то какое именно. Вас расспросят, принимаете ли вы алкоголь или наркотики, посещали ли вас мысли о суициде или смерти. Тест на умственную способность определит, подверглись ли воздействию ваша память, речь или мыслительные процессы.
   Ниже приводится перечень симптомов для диагностики серьезной депрессии. Если у вас пять или более симптомов, немедленно обратитесь за помощью к психиатру.
   Симптомы сильной депрессии. Если в течение двух недель наблюдается пять или более симптомов, приведенных ниже, и есть какие-то изменения относительно предыдущего состояния, то это расценивается как сильная депрессия. По крайней мере, один из пяти симптомов при этом заключен в п.1 или п.2 приведенного перечня.
   1. Угнетенное состояние большую часть дня почти ежедневно.
   2. Заметное снижение интереса или удовольствия ко всем или многим видам деятельности большую часть дня почти ежедневно.
   3. Значительное нежелательное снижение или набирание веса.
   4. Бессонница или аномальная слабость почти каждую ночь.
   5. Чувства возбуждения или беспокойства, ощутимые самостоятельно или заметные для других.
   6. Усталость или потеря энергии почти каждый день.
   7. Чувства никчемности или чрезмерной вины почти каждый день.
   8. Пониженная способность думать или сконцентрироваться или нерешительность почти каждый день, определяемая самостоятельно или замеченная другими.
   9. Мысли о смерти или суициде.
   10. Крайнее утомление или ослабленность в социальной, трудовой или иных важных сферах деятельности.
   11. Симптомы, не связанные с непосредственным физическим воздействием субстанции, такие, как лекарственные препараты или общее медицинское состояние, например, гипофункция щитовидной железы.
   12. Не учитывать симптомы, вызванные горем после потери любимого человека.
   Если наличие симптомов менее пяти и они наблюдаются не ежедневно, возможно, у вас мягкая или умеренная депрессия. В этом случае психиатр или терапевт может помочь улучшить состояние здоровья и пережить недомогание. Лечение массажем также может сотворить чудеса. Акупунктура, травная медицина, диетотерапия, физическая активность оказывают огромное воздействие на мягкую, умеренную или сильную депрессию или беспокойство.
   Психиатр пропишет психотерапию, фармацевтические лекарства или то и другое. Несмотря на то, что психотерапия требует времени, она помогает справиться со стрессом, уменьшает беспокойство и смотрит в корень проблемы.
   Существуют различные терапии против депрессии. Исследовательская терапия помогает пациенту разобраться в нерешенных внутренних конфликтах. Осознание нездоровых мыслей и осознанная замена их более позитивными представляют собой важную часть исследовательского процесса. Терапия поведения применяет систему похвал и наказаний для усиления позитивного, здорового поведения. Обучение релаксации помогает овладеть методами глубокой релаксации, чтобы справиться с беспокойством; технология может включать прогрессивную, мышечную релаксацию, обучение биологической обратной связи, направленному представлению. Такие методы могут быть весьма полезны не только для снижения беспокойства, но и оказывать помощь организму в изменении привычек, таких, как отказ от курения или нездоровых продуктов питания.

Обзор лекарств антидепрессантов

   В случае устойчивой хронической депрессии или острого приступа депрессии врачи или психиатры могут выписать медикаменты.
   За последние десять лет были разработаны сильнодействующие медицинские препараты, которые изменяют баланс невропередатчиков, веществ, которые позволяют нервным импульсам перемещаться в мозг и нервную систему. Новейшими являются SSRI – избирательные серотониновые замедлители, известные торговые названия прозак, паксил или золофт. Некоторым пациентам эти препараты оказывают значительную помощь. Выбор SSRI зависит от многих факторов, таких, как другие лекарства и индивидуальная биохимия.
   SSRI не только улучшают настроение, но и используются для снижения умственного проживания, т. е. чувства «невозможности выбросить из головы», тем самым обеспечивается огромное облегчение при определенных видах беспокойства. Несмотря на то, что золофт, паксил и прозак стоят дороже предыдущих антидепрессантов, они обладают меньшими побочными эффектами. Среди них тошнота и головная боль, которые, как правило, исчезают, как только организм адаптируется к препарату. Около 25% из тех, кто принимает SSRI, ощущает ослабленную сексуальность, пониженное либидо и не получает оргазма. Побочные эффекты, исчезающие при продолжительном применении препарата, включают беспокойство, возбуждение, бессонницу и нежелательное изменение веса. Эти лекарства эффективны не для всех.
   До появления прозака и ему подобных лекарства, изменяющие настроение, ограничивались трицикличными и гетероцикличными антидепрессантами (TCA), включая елавил, имипрамин и десипрамин. Несмотря на то, что эти антидепрессанты дешевле SSRI, их недостатки более значительные. Отрицательные эффекты включают сонливость, видения, возможную агрессивность психозов, увеличение веса и отход от симптомов. TCA также очень опасны при передозировке. Это очень важный фактор, так как пациенты, находящиеся в депрессии, зачастую склонны к попыткам суицида. Передозировка этих препаратов может привести к коме, аномалии сердечного ритма и т. п.
   Еще один класс антидепрессантов, моноаминовые, окисляющие замедлители (MAOI), включает парнат и нардил. Они обычно считаются фоновыми препаратами, поскольку могут вызвать весьма серьезные противоречия с продуктами питания и другими лекарствами. Если эти препараты принимать вместе с продуктами, содержащими тирамин (вино и некоторые сорта сыра), MAOI вызовут скачок кровяного давления. Лекарства MAOI очень сильно действуют на SSRI и могут привести к серотониновому синдрому, т. е. состоянию, характеризуемому гипертермией, жесткостью мышц и изменениями в умственном состоянии. Другие побочные эффекты MAOI включают головную боль, сонливость, сухость во рту, увеличение веса, но передозировка бывает редко.
   Применение всех вышеперечисленных препаратов требует тщательного контроля со стороны врача или психиатра.

Беспокойство

   Как и депрессия, беспокойство вызвано физической причиной, такой, как дисбаланс щитовидной железы или алкоголем. При лечении физического расстройства можно снизить или ликвидировать некоторое беспокойство. Иногда причина бывает чисто эмоциональной: стресс из-за работы или сложностей во взаимоотношениях. В некоторых случаях решение проблем может быть успешным; в тяжелых случаях беспокойства врачи могут порекомендовать сочетание психотерапии, упражнений для релаксации и медикаментов.
Что будет делать врач
   Для лечения сильного беспокойства? врачи, как правило, прописывают три основных типа медикаментов: SSRI, применяемые для лечения депрессии (прозак, паксил и золофт); седативные бензодиазипины, такие, как валиум, ксанакс, ативан и либриум; и буспар, или буспирон гидрохлорид.
   Валиум и аналогичные лекарства облегчают физические симптомы обеспокоенности на час, однако они имеют серьезные побочные эффекты, такие, как потеря памяти и умственное расстройство. Лучше всего их принимать в экстренных случаях и только короткий период времени. Буспар, относительно новое лекарство, снижает чувство обеспокоенности.

Бессонница

   Если наблюдается нарушение сна, врач должен определить, почему. Бессонница может возникнуть из-за необнаруженного физического состояния, расстройств в биологическом ритме, таких, как новый режим работы, стимулирующие продукты питания, например, кофе, или чувствительность к медикаментам. Иногда женщины ощущают бессонницу как часть предменструального синдрома или в преддверии менопаузы, когда гормональные уровни колеблются. У женщин с эндометриозом бессонница бывает перед и во время менструации.
   Бессонница многих женщин связана со специфическим эмоциональным и личным состоянием. Потеря любимого, развод, проблемы на работе могут создавать эмоциональный, умственный и физический стресс, который легко нарушает сон, даже если нет симптомов беспокойства или депрессии. Окружающие факторы также могут нарушать сон. Это громкие звуки, неожиданный шум, яркий свет.
Что будет делать врач
   Большинство людей приобретает медикаменты, содержащие седативные антигистамины. Такие препараты, как унисом, соминекс, нитол и аналогичные им, могут привести к бессоннице, но их не рекомендуется принимать длительный период времени, так как может выработаться привыкание.
   Бензодиазепины, применяемые при беспокойстве, можно использовать и при бессоннице. Они чрезвычайно эффективны, способствуя сну, уменьшая время на засыпание и количество раз, когда женщина просыпается среди ночи. Тем не менее бензодиазепины – средства, к которым сильно привыкают, и их необходимо принимать только под врачебным контролем. Более того, они снижают качество сна и на следующий день остается чувство «невыспанности». Большинство врачей выписывают эти препараты только в острых случаях бессонницы крайне малыми дозами и для приема всего в течение нескольких дней.
Психотерапия при депрессии, беспокойстве и бессоннице
   Психотерапия может оказаться эффективной при лечении депрессии, беспокойства и бессонницы, применяемая самостоятельно или в сочетании с лекарственной терапией. Психотерапия подразумевает регулярные встречи терапевта и индивида. Когда цели определены, пациент может обсудить свои текущие проблемы, а также свое прошлое. Терапия может уделить основное внимание умению решать проблемы, «отключаться» от неприятных мыслей или лечение эмоциональных ран. Психотерапия может продолжаться всего несколько встреч или длиться в течение месяцев.
   Ключевым фактором успеха психотерапии является личное доверие и союз с врачом.

Природное лечение

   Хотя врач предписывает антидепрессанты, психотерапию, иногда оба метода или ни одного, существует множество эффективных природных лечебных стратегий при депрессии, беспокойстве и бессоннице. Одни связаны с изменением таких привычек, как когда засыпаете и как. Изменения в питании могут оказать удивительный эффект на настроение. Ароматерапевты знают множество запахов, которые поднимают настроение. И почти каждый слышал, что лечебная трава зверобой помогает во многих случаях слабой и умеренной депрессии. Это лишь одно из многих природных средств, которое может помочь при легком беспокойстве, способствует сну и лечит расстройства настроения.

Здоровые привычки

   Чтобы справиться с легким беспокойством, многие женщины находят друзей, безопасную окружающую среду. Мы выяснили, что мощные физические упражнения – одно из самых лучших средств для снятия беспокойства. Когда в мышцах накапливается энергия, она становится напряженной. Напряжение препятствует свободному потоку питательных веществ и кислорода, выработанных кровью, жизненной энергии, гормонам и нервным субстанциям. Как организм работает в таких условиях?
   При более значительном беспокойстве ежедневно применяйте методы релаксации, такие, как биологическая обратная связь, медитация, глубокое дыхание. Мы настоятельно рекомендуем йогу, тай чи, цигун. Все они регулируют жизненную энергию и высвобождают напряжение.

Диетологические изменения

   Мы считаем, что повышенный прием протеина, вероятно, влияет на настроение больше, чем любое иное диетологическое изменение. Вегетарианцы, потребляющие менее 70 г протеина в сутки, или те, кто ест мясо только один-два раза в неделю, получат пользу от большего количества протеина. Если у вас такая ситуация, старайтесь употреблять рыбу, курицу или овощи, содержащие протеин, четыре раза в неделю или даже ежедневно. Однако, ежедневный прием красного мяса раздражает нервную систему; употребляйте его один-два раза в неделю.
   Почему добавление протеина помогает облегчить проблемы настроения? Продукты с протеином содержат аминокислоты, некоторые из них представляются решающими для химии мозга. L-триптофан, например, является предшественником важного невропередатчика серотонина. Несмотря на то, что врачи прописывают L-триптофан, его трудно получить. К счастью, эта аминокислота найдена в больших концентрациях в ряде продуктов питания, таких, как спирулина, миндаль, дрожжи и курица.
   Серотонин и другие невропередатчики представляют собой неотъемлемую часть для модулирования нервной функции. Таблица, приведенная ниже, демонстрирует важные аминокислоты, оказывающие помощь при депрессии, беспокойстве и бессоннице, а также содержащие их продукты питания.
   Какие продукты необходимо употреблять. Сегодня почти каждый может извлекать пользу от добавления большего количества овощей в свой рацион, в особенности темной, лиственной зелени. Депрессия, беспокойство и стресс влияют на надпочечные железы, пищеварительную систему и печень через лекарства, принимаемые для облегчения состояний здоровья. Независимо от того, включает ли программа лечения эти лекарства, можно отрегулировать свой рацион, фокусируя внимание на продуктах питания, которые поддерживают эти органы и системы.
   Добавление зерновых, таких, как басмати или коричневый рис и просо, в течение нескольких недель или месяцев может оказать успокаивающий и расслабляющий эффект на печень и тем самым на ваши эмоции. Бобовые являются основой и поддержкой для надпочечной системы. Чтобы приготовить бобовые, вымочите их в течение ночи перед приготовлением, по крайней мере, дважды меняя воду, затем готовьте, пока не станут мягкими. Добавление нескольких столовых ложек морских водорослей, улучшает привкус, текстуру и повышает питательные вещества. Зимняя капуста, ямс и корневые овощи, такие, как морковь и лопух, поддерживают гормоны организма. Миндальные орехи, богатые триптофаном, прекрасно добавлять в овсяные каши, запеканки и другие блюда. Можно самостоятельно приготовить миндальное молоко и пить его теплым в вечернее время, чтобы сон был спокойным.
   Проблемные продукты: сахар и стимуляторы.
   Продукты питания, содержащие сахар и искусственные стимуляторы, повышают метаболизм. Те, у кого быстрый метаболизм, после приема сладкого могут ощущать обостренные колебания в настроении. В традиционной китайской медицине считают, что эти продукты истощают жизненную энергию. Отсутствие жизненной силы представляется основной причиной депрессии.
   Ограничение простых сахарных продуктов свежими фруктами поможет стабилизировать колебания настроений и даст возможность более неуклонному высвобождению энергии. Конечно, это проще сказать, чем сделать. Сахар присутствует почти во всех пакетных продуктах, включая приправы и салатные украшения, а также в предполагаемых здоровых продуктах, таких, как некоторые сушеные фрукты и соусы-пасты. Продукты, богатые сахаром, пробуйте постепенно заменять свежими фруктами, если необходимо, добавляя очень незначительные количества меда.
Миндальное молоко
   Миндальное молоко имеется в продаже в магазинах, но его легко и недорого приготовить дома. Если вы страдаете бессонницей, примите чашку теплого миндального молока перед сном.
   1 чашка органических миндальных орехов (если есть),
   1 кварта воды,
   ваниль для вкуса.
   Замочите орехи в воде на ночь. Утром перемешайте орехи с водой на большой скорости (миксером или в блендере), пока не станут мягкими и кремообразными. Добавьте немного ванили, если хотите. Храните в холодильнике, но используйте быстро; через несколько дней масса забродит. Или можно замочить миндальные орехи на ночь, процедить, а затем поместить в холодильник, время от времени перемешивая. Миндальные орехи сохранятся в течение недели.
   Женщины, страдающие беспокойствами и бессонницей могут также ограничить или отказаться от кофеина; при сильном стрессе можно увеличить количество кофеина. Кофе, черный чай, кола и шоколад содержат кофеин. Кофеин вызывает зависимость, поэтому постепенно снижайте его, консультируясь со специалистом, в особенности, если принимаете лекарственную терапию. Кофеин и другие стимуляторы могут также оказаться проблемными для страдающих от депрессии, поскольку стимуляторы маскируют симптомы, уводя в сторону от основных причин.
   Диетические добавки.Дефицит витаминов, связанный с депрессией, включает биотин, кальций, медь, железо, фолиевую кислоту, ниацин, пантотеновую кислоту, калий, пиридоксин, тиамин, витамин С и В12. Самое лучшее – это добавление в рацион хороших питательных продуктов, содержащих морские овощи, спирулину и травные экстракты. Витамины группы В особенно важны для пациентов, страдающих беспокойством, которым поможет добавка из хорошо сбалансированного витаминного комплекса или 1 столовой ложки питательных дрожжей во время каждой еды.
Добавки при депрессии, беспокойстве и бессоннице:
   витамин Е: 400 IU,
   комплекс В: ниацин, пантотеновая кислота, рибофлавин, витамин В6, фолиевая кислота,
   спирулина, 1 чайная ложка, или 4 капсулы, или таблетки утром и вечером,
   кальций и магний: примерно 1200 мг магния, 800 мг кальция ежедневно.

Травное лечение

   Лечебные травы предлагают мощный арсенал для борьбы с депрессией, беспокойством и бессонницей. Почти все знают, что зверобой помогает многим женщинам, страдающим депрессией, однако новички в травной медицине могут не знать о множестве других лечебных трав, которые способствуют этому растению улучшить настроение и сон. Как и зверобой, эти травы имеют совсем незначительные побочные эффекты, а зачастую и вовсе их не имеют. Другие травные формулы, известные как заменяющие средства, помогают восстановить системы организма, поврежденные длительными периодами депрессии или беспокойства.
   Зверобой, многолетнее растение с желтыми цветами, – основное травное средство при депрессии. Принимать его необходимо с осторожностью, если уже применяете антидепрессанты, так как существует вероятность, что оно воздействует на некоторые антидепрессанты. Рекомендуемая дозировка темно-красной настойки или жидкого экстракта 1/2-1 чайная ложка (2,5-5 мл) два раза в день. Стандартные экстракты зверобоя применяются также в капсулах или таблетках; принимать по две утром и одной вечером.
   Большинство женщин, принимающих экстракт зверобоя, считают, что эффект наблюдается через две-три недели после начала приема. Если в настоящее время вы принимаете антидепрессант и хотите перейти на зверобой, поговорите со своим врачом и квалифицированным травником. В качестве антидепрессанта средство зверобой дает результаты примерно через два месяца. При некоторых типах хронической бессонницы лечение может продолжаться несколько месяцев. Это средство может повысить чувствительность к солнечному свету, если его принимать в больших дозах длительное время, особенно у светлокожих, голубоглазых женщин.
   Успокоительные лечебные травы: релаксационное трио. Валериана, калифорнийский мак (мачок желтый или глациум желтый) и кава кава творят чудеса с нервами и лечат бессонницу и беспокойство. В связи с тем, что депрессия зачастую сопровождается бессонницей, беспокойством или этими двумя симптомами одновременно, многие формулы против депрессии включают успокоительные травы. Каждая из трех трав оказывает несколько различное действие на организм.
   Валериана – прекрасное травное успокаивающее средство, не имеющее никаких побочных эффектов валиума или иных синтетических успокаивающих средств. Она хорошо сочетается с другими успокаивающими травами, такими, как калифорнийский мак, шлемник (или пассифлора), хмель и страстоцвет. Валериана способствует хорошему сну, особенно женщинам пожилого возраста. Валериана и калифорнийский мак весьма полезны тем, кто прекращает принимать лекарства против беспокойства, например, валиум. (Несмотря на схожесть названий трава валериана и фармацевтическое средство валиум совершенно непохожи друг на друга ни по результатам, ни по химическому составу.)
   
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента