Страница:
Как правило, этому способствуют скачки не только артериального, но и внутричерепного давления. Причем специалисты выяснили, что на стенках сонной артерии есть своеобразные антенны, улавливающие погодные изменения. Если давление в сосудах неожиданно падает, система защиты не срабатывает. Но антенны в сонной артерии посылают сигналы в спинной мозг, а оттуда в кору больших полушарий. Сигнал об изменившихся условиях в идеале должен вызывать быструю перестройку организма, однако система адаптации, ослабленная метаболическим синдромом, к сожалению, не может быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию. Результат – так называемые метеокачели, иными словами, пребывание организма в постоянном дисбалансе. Внутренние органы не успевают правильно отреагировать на полученный из мозговых клеток запрос, как тут же получают новый. И опять начинается неизбежная перестройка. А мы говорим, что голова болит, потому что пошел снег, усилился ветер, резко похолодало и так далее.
«А что вы скажете по поводу магнитных бурь? – спросила Наташа. – Я задаю вам этот вопрос, потому что начинаю себя чувствовать плохо с того момента, как в прогнозе погоды скажут, что завтра ожидаются магнитные бури».
Я объяснила Наташе, что это неудивительно, так как при метаболическом синдроме сердечно-сосудистая система крайне подвержена гипертоническим кризам, инсультам и инфарктам. Если верить статистике, то 75 % инсультов и инфарктов происходит именно в эти дни. Усиление солнечной активности приводит, как правило, к тому, что кровь густеет и, как следствие, медленнее продвигается по сосудам, возникает кислородное голодание тканей. В результате организм испытывает стресс, что чревато повышением уровня холестерина и адреналина. И мы начинаем чувствовать усталость, быстро утомляемся, нам уже не хочется ничем заниматься, а любое замечание или неосторожно сказанное в наш адрес слово вызывает раздражение. Внешнее проявление – отеки в области лица, реже – отекают ноги.
Более того, медики последнее время все чаще апеллируют таким понятием, как «метеоневроз». В наши дни, к сожалению, патологическая зависимость от погоды – довольно распространенное явление. Метеоневроз – это не просто ухудшение самочувствия, а заболевание, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми.
Как же помочь себе в подобной ситуации?
В эти дни заранее примите препараты, понижающие давление (если есть возможность, измерьте его несколько раз); старайтесь не заниматься решением важных проблем, если позволят дела; пораньше уйдите с работы, чтобы пройтись по воздуху. Дома примите теплую ванну, выпейте успокоительный чай. Исключите прием напитков, содержащих тонины, постарайтесь не употреблять блюда с повышенным содержанием специй, избегайте тяжелой, плохо перевариваемой пищи. Пораньше ложитесь спать, чтобы утром проснуться легко и в хорошем настроении.
Но, как гласит народная мудрость, не можешь изменить ситуацию, измени отношение к ней. Нашим помощником станет аутотренинг. Для начала не стоит заранее бояться завтрашнего дня, хотя бы потому, что прогнозы погоды часто не совпадают с реальностью. Начните утро с легкой зарядки и контрастного душа. На завтрак необходимы продукты, богатые клетчаткой: сырые фрукты и овощи, геркулесовая, гречневая и рисовая каша, хлеб грубого помола, нежирные кисломолочные продукты (до 5 %-ной жирности), травяной чай. Возьмите с собой на перекус цитрусовые, они богаты аскорбинкой, повышающей иммунитет и улучшающей настроение.
В течение дня лучше не переутомляться, избегать нежелательного негатива. Не стоит вступать в споры с окружающими из-за возможной неадекватной реакции. Поберегите свои нервы.
Если ваше эмоциональное состояние будет на должном уровне, вам не грозит гормональный дисбаланс. Кстати, о дисбалансе. Для женщин высокое содержание гормона адреналина – гормона стресса губительно не только тем, что он повышает артериальное давление, но и тем, что адреналин оказывает отрицательное действие на состояние коллагено-эластинового каркаса кожи, иными словами, способствует появлению новых морщин.
Кажется, все эти советы достаточно просты, но эффект от них будет только в том случае, если следовать им постоянно. Именно об этом я хочу поговорить с вами в следующей главе.
Режим труда и отдыха
Глава вторая
Программа питания
«А что вы скажете по поводу магнитных бурь? – спросила Наташа. – Я задаю вам этот вопрос, потому что начинаю себя чувствовать плохо с того момента, как в прогнозе погоды скажут, что завтра ожидаются магнитные бури».
Я объяснила Наташе, что это неудивительно, так как при метаболическом синдроме сердечно-сосудистая система крайне подвержена гипертоническим кризам, инсультам и инфарктам. Если верить статистике, то 75 % инсультов и инфарктов происходит именно в эти дни. Усиление солнечной активности приводит, как правило, к тому, что кровь густеет и, как следствие, медленнее продвигается по сосудам, возникает кислородное голодание тканей. В результате организм испытывает стресс, что чревато повышением уровня холестерина и адреналина. И мы начинаем чувствовать усталость, быстро утомляемся, нам уже не хочется ничем заниматься, а любое замечание или неосторожно сказанное в наш адрес слово вызывает раздражение. Внешнее проявление – отеки в области лица, реже – отекают ноги.
Более того, медики последнее время все чаще апеллируют таким понятием, как «метеоневроз». В наши дни, к сожалению, патологическая зависимость от погоды – довольно распространенное явление. Метеоневроз – это не просто ухудшение самочувствия, а заболевание, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми.
Как же помочь себе в подобной ситуации?
В эти дни заранее примите препараты, понижающие давление (если есть возможность, измерьте его несколько раз); старайтесь не заниматься решением важных проблем, если позволят дела; пораньше уйдите с работы, чтобы пройтись по воздуху. Дома примите теплую ванну, выпейте успокоительный чай. Исключите прием напитков, содержащих тонины, постарайтесь не употреблять блюда с повышенным содержанием специй, избегайте тяжелой, плохо перевариваемой пищи. Пораньше ложитесь спать, чтобы утром проснуться легко и в хорошем настроении.
Но, как гласит народная мудрость, не можешь изменить ситуацию, измени отношение к ней. Нашим помощником станет аутотренинг. Для начала не стоит заранее бояться завтрашнего дня, хотя бы потому, что прогнозы погоды часто не совпадают с реальностью. Начните утро с легкой зарядки и контрастного душа. На завтрак необходимы продукты, богатые клетчаткой: сырые фрукты и овощи, геркулесовая, гречневая и рисовая каша, хлеб грубого помола, нежирные кисломолочные продукты (до 5 %-ной жирности), травяной чай. Возьмите с собой на перекус цитрусовые, они богаты аскорбинкой, повышающей иммунитет и улучшающей настроение.
В течение дня лучше не переутомляться, избегать нежелательного негатива. Не стоит вступать в споры с окружающими из-за возможной неадекватной реакции. Поберегите свои нервы.
Если ваше эмоциональное состояние будет на должном уровне, вам не грозит гормональный дисбаланс. Кстати, о дисбалансе. Для женщин высокое содержание гормона адреналина – гормона стресса губительно не только тем, что он повышает артериальное давление, но и тем, что адреналин оказывает отрицательное действие на состояние коллагено-эластинового каркаса кожи, иными словами, способствует появлению новых морщин.
В течение дня лучше не переутомляться, избегать нежелательного негатива. Не стоит вступать в споры с окружающими из-за возможной неадекватной реакции. Поберегите свои нервы.И, придя с работы, не устраивайте разборок с домашними. Что-нибудь легкое на ужин, вроде рыбы или морепродуктов. Перед сном примите ванну с добавлением аромамасел из сандалового дерева или лаванды. Посмотрите хорошую комедию. И спокойной ночи. Поверьте, утром вы проснетесь в прекрасном настроении.
Если ваше эмоциональное состояние будет на должном уровне, вам не грозит гормональный дисбаланс.
Кажется, все эти советы достаточно просты, но эффект от них будет только в том случае, если следовать им постоянно. Именно об этом я хочу поговорить с вами в следующей главе.
Режим труда и отдыха
Мой новый пациент Дмитрий В. пришел ко мне на прием уже с диагностированным метаболическим синдромом. Дмитрий системный администратор и большую часть времени проводит за компьютером. Несмотря на то что ему 29 лет, его фигура оставляет желать лучшего: излишний вес, одышка, одутловатое лицо, он явно нервничает, это видно, потому что руки находятся в постоянном движении.
Дмитрий знал, что метаболический синдром может предшествовать диабету, и решил заняться самолечением. Он отказался от шоколада и конфет, но белый хлеб и сладкие фрукты остались в его рационе. Плюс ко всему он постоянно устраивал себе перекусы чипсами, орешками и сухариками, запивая все это сладкой газировкой. Что касается постоянных перекусов, то Дмитрий считал, что лучше перебить аппетит и съесть пакетик чипсов, нежели плотный обед и ужин. К тому же мой пациент прочитал, что необходимо употреблять не меньше двух литров жидкости в день, что он и делал.
Дмитрий признался, что какое-то время даже пытался делать зарядку и бегать по утрам, но, по его словам, результат был нулевой. Он решил обратиться ко мне за помощью, почувствовав, что состояние здоровья все ухудшается.
В чем же дело, если молодой человек решил поправить свое здоровье, следуя общепринятым советам?
Да, он отказался от шоколада и конфет, но на самом деле ничего кардинального в его рационе не изменилось, так как сахаристые фрукты и газировка неизмеримо более калорийны, чем кусочек горького шоколада, а чипсы и орешки с лихвой покроют калории порции нежирного мяса даже с гарниром. Естественно, что он начал полнеть, от этого страдала сердечно-сосудистая система и появилась одышка. Почки не справлялись с избытком жидкости, результат – одутловатое лицо и отеки на ногах.
Так как Дмитрий был уверен, что он «сова», а не «жаворонок», то спать ложился в три-четыре часа утра, а вставать приходилось в 8. Вот и получалось, что он спал лишь 4–5 часов в сутки, полагая, что утренние пробежки помогут ему восстановить силы.
Скорее всего, он не знал, что самый полезный сон, во время которого человек затрачивает наибольшее количество калорий, между 12 и 2 часами ночи. Так как именно в это время у взрослых людей происходит выработка гормона соматотропина (гормона роста).
Дмитрий сказал, что для него проблема сна очень важна еще и потому, что из-за недосыпа он устает на работе, не может нормально общаться с коллегами, у него проблемы с половой жизнью. И самое главное, что, когда он не спит, у него появляется навязчивое желание перекусить, даже если он сыт.
Пришлось рассказать ему все, что я знаю о сне.
Качественный сон необходим хотя бы потому, что треть жизни мы проводим во сне. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый второй житель планеты страдает от нарушений сна. Выделено более 90 вариантов, представляющих угрозу физическому и психическому здоровью человека.
Мыслитель и врач XII века Маймонид писал о сне следующее: «В медицине бывают такие явления, которые у здоровых указывают на заболевание, а у больных служат симптомом наступающего ухудшения здоровья. Отсутствие полноценного сна, например, указывает на болезнь, крепкий сон даже у нездоровых людей – благоприятное явление».
Итак, в ходе экспериментов ученые выяснили, что основные причины нарушения сна – стресс, эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации, нарушение работы сердца, легочная недостаточность, нарушение работы выделительной системы и так далее. Как следствие, появляются головные боли, ухудшается память и нарастает вес.
Более того, если же сон сокращается до 4 часов в сутки на протяжении нескольких ночей, то даже у молодых людей усиливается чувство голода, возникает желание потреблять высококалорийную пищу, естественно, набирается лишний вес и повышается риск развития диабета. Нехватка сна ведет не только к ожирению, но и к более высокой подверженности инфекционным заболеваниям, а также к повышению артериального давления.
Тогда как в процессе сна восстанавливается механизм иммунной защиты, происходит регенерация кожи, укрепляется нервная система. В противном же случае, когда наш организм начинает испытывать недостаток сна, обостряются все вышеперечисленные недуги, иными словами, сон – это продление здоровой жизни.
Кроме того, недосып оказался напрямую связан с риском развития таких болезней, как ожирение, гиперхолистеринемия (повышение уровня холестерина в крови), инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и нарушение толерантности к глюкозе (неспособность организма адекватно воспринимать поступление глюкозы в кровь, в связи с чем происходят колебания сахара в крови). Все это в первую очередь приводит к возникновению метаболического синдрома и вызывает реальную угрозу диабета второго типа.
Итак, правила здорового сна. Начнем с того, что в период сна происходит естественная перезагрузка организма, иными словами, восстанавливаются силы, растраченные за день. Чтобы сон был эффективным, необходимо создать благоприятные условия: удобная постель, хорошо проветренное помещение с оптимальной температурой, правильное освещение. Дело в том, что страх темноты, перешедший иногда из детства, заставляет многих не выключать свет, а это способствует возникновению депрессии. К сожалению, данное явление довольно частое, так как многие засыпают за чтением книги. Отходя ко сну, вы должны стараться забыть обо всем негативе дня или хотя бы не акцентировать на нем внимание. Постарайтесь сами себе создать позитивный психоэмоциональный настрой.
Рекомендуется спать на спине, а не на левом боку, так как на сердце и легкие будет приходиться излишняя нагрузка, а в таком состоянии они не смогут полноценно функционировать.
И, конечно же, важным фактором качества сна является его продолжительность. Оптимальный усредненный вариант – 8–9 часов, но, естественно, вы должны прислушиваться к ритму собственного организма.
А теперь давайте перейдем от отдыха к труду. Правильная организация рабочего места, чередование процесса труда с отдыхом способствуют полноценному сну, укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы. В нашем с Дмитрием случае я постаралась дать советы, которые помогут ему побороть метаболический синдром.
Дмитрий напомнил мне, что он системный администратор, а это значит, что большую часть рабочего времени проводит за компьютером.
Поначалу он недоумевал, как может работа за компьютером отражаться на его жизнедеятельности. Дело в том, что источники слабого электромагнитного излучения, действующие в течение длительного времени, – компьютер, телевизор, мобильный телефон – оказывают негативное влияние на деятельность организма в целом. Беспрерывное пользование компьютером не должно превышать 6 часов в сутки, а ведь многие не против и вечерок скоротать за монитором.
Но мы должны знать, что электромагнитное излучение наибольшее влияние оказывает на иммунную, эндокринную, нервную и половую системы. Иммунная система уменьшает выброс в кровь ферментов, выполняющих защитную функцию, что приводит к ее ослаблению. Эндокринная система начинает поставлять в кровь большое количество адреналина, что приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Кровь сгущается, а наши клетки недополучают кислород. Происходят изменения в нервной системе, снижается половое либидо.
Защитные меры: работа на хорошей технике, отвечающей современным стандартам, обязательное соблюдение правил работы за компьютером. Необходимо каждые два часа делать перерыв на 10–15 минут. После окончания рабочего дня желательно прогуляться в течение 40–45 минут, если позволяет время, позаниматься в фитнес-центре и продумать рацион вечернего питания.
Если у вас выдались свободными несколько дней, не стоит проводить их лежа на диване. Максимум движения, минимум пассивности поспособствуют восстановлению сил. Не стоит отговариваться тем, что через несколько дней вы снова займете свое рабочее место за компьютером, так нужно ли вставать на лыжи или коньки, если вы не сможете заниматься этим регулярно. Однозначно, стоит. Даже несколько часов дадут заряд бодрости по меньшей мере на неделю. И вы сами захотите в следующие выходные повторить удавшуюся вылазку на природу.
Советы, данные мной, вроде бы просты, но ведь, согласитесь, мешают нам их выполнять элементарная лень и неорганизованность собственного времени. И когда в очередной раз лень возьмет верх, вспомните о последствиях, в частности, о кажущемся на первый взгляд пока не страшном, но таком коварном в непредсказуемости последствий метаболическом синдроме. Ведь переход его в диабет второго типа весьма реален, так давайте займемся профилактикой, что намного проще, чем лечение.
Для сведения: самая высокая продолжительность жизни у японцев. И дело тут не только в особенностях климата и питания. Каждый житель Страны восходящего солнца обязательно дважды в год проходит профилактический осмотр. А это значит, что любое заболевание распознается в самом начале, а, следовательно, быстро и эффективно поддается лечению.
Дмитрий знал, что метаболический синдром может предшествовать диабету, и решил заняться самолечением. Он отказался от шоколада и конфет, но белый хлеб и сладкие фрукты остались в его рационе. Плюс ко всему он постоянно устраивал себе перекусы чипсами, орешками и сухариками, запивая все это сладкой газировкой. Что касается постоянных перекусов, то Дмитрий считал, что лучше перебить аппетит и съесть пакетик чипсов, нежели плотный обед и ужин. К тому же мой пациент прочитал, что необходимо употреблять не меньше двух литров жидкости в день, что он и делал.
Дмитрий признался, что какое-то время даже пытался делать зарядку и бегать по утрам, но, по его словам, результат был нулевой. Он решил обратиться ко мне за помощью, почувствовав, что состояние здоровья все ухудшается.
В чем же дело, если молодой человек решил поправить свое здоровье, следуя общепринятым советам?
Да, он отказался от шоколада и конфет, но на самом деле ничего кардинального в его рационе не изменилось, так как сахаристые фрукты и газировка неизмеримо более калорийны, чем кусочек горького шоколада, а чипсы и орешки с лихвой покроют калории порции нежирного мяса даже с гарниром. Естественно, что он начал полнеть, от этого страдала сердечно-сосудистая система и появилась одышка. Почки не справлялись с избытком жидкости, результат – одутловатое лицо и отеки на ногах.
Так как Дмитрий был уверен, что он «сова», а не «жаворонок», то спать ложился в три-четыре часа утра, а вставать приходилось в 8. Вот и получалось, что он спал лишь 4–5 часов в сутки, полагая, что утренние пробежки помогут ему восстановить силы.
Скорее всего, он не знал, что самый полезный сон, во время которого человек затрачивает наибольшее количество калорий, между 12 и 2 часами ночи. Так как именно в это время у взрослых людей происходит выработка гормона соматотропина (гормона роста).
Дмитрий сказал, что для него проблема сна очень важна еще и потому, что из-за недосыпа он устает на работе, не может нормально общаться с коллегами, у него проблемы с половой жизнью. И самое главное, что, когда он не спит, у него появляется навязчивое желание перекусить, даже если он сыт.
Пришлось рассказать ему все, что я знаю о сне.
Качественный сон необходим хотя бы потому, что треть жизни мы проводим во сне. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый второй житель планеты страдает от нарушений сна. Выделено более 90 вариантов, представляющих угрозу физическому и психическому здоровью человека.
Мыслитель и врач XII века Маймонид писал о сне следующее: «В медицине бывают такие явления, которые у здоровых указывают на заболевание, а у больных служат симптомом наступающего ухудшения здоровья. Отсутствие полноценного сна, например, указывает на болезнь, крепкий сон даже у нездоровых людей – благоприятное явление».
Итак, в ходе экспериментов ученые выяснили, что основные причины нарушения сна – стресс, эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации, нарушение работы сердца, легочная недостаточность, нарушение работы выделительной системы и так далее. Как следствие, появляются головные боли, ухудшается память и нарастает вес.
Более того, если же сон сокращается до 4 часов в сутки на протяжении нескольких ночей, то даже у молодых людей усиливается чувство голода, возникает желание потреблять высококалорийную пищу, естественно, набирается лишний вес и повышается риск развития диабета. Нехватка сна ведет не только к ожирению, но и к более высокой подверженности инфекционным заболеваниям, а также к повышению артериального давления.
Тогда как в процессе сна восстанавливается механизм иммунной защиты, происходит регенерация кожи, укрепляется нервная система. В противном же случае, когда наш организм начинает испытывать недостаток сна, обостряются все вышеперечисленные недуги, иными словами, сон – это продление здоровой жизни.
Кроме того, недосып оказался напрямую связан с риском развития таких болезней, как ожирение, гиперхолистеринемия (повышение уровня холестерина в крови), инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и нарушение толерантности к глюкозе (неспособность организма адекватно воспринимать поступление глюкозы в кровь, в связи с чем происходят колебания сахара в крови). Все это в первую очередь приводит к возникновению метаболического синдрома и вызывает реальную угрозу диабета второго типа.
Итак, правила здорового сна. Начнем с того, что в период сна происходит естественная перезагрузка организма, иными словами, восстанавливаются силы, растраченные за день. Чтобы сон был эффективным, необходимо создать благоприятные условия: удобная постель, хорошо проветренное помещение с оптимальной температурой, правильное освещение. Дело в том, что страх темноты, перешедший иногда из детства, заставляет многих не выключать свет, а это способствует возникновению депрессии. К сожалению, данное явление довольно частое, так как многие засыпают за чтением книги. Отходя ко сну, вы должны стараться забыть обо всем негативе дня или хотя бы не акцентировать на нем внимание. Постарайтесь сами себе создать позитивный психоэмоциональный настрой.
Отходя ко сну, вы должны стараться забыть обо всем негативе дня или хотя бы не акцентировать на нем внимание. Постарайтесь сами себе создать позитивный психоэмоциональный настрой.Но Дмитрий возразил, что не может заснуть, если плотно не поест. Я объяснила, что не следует ложиться спать сразу же после приема пищи. От момента приема пищи до сна должно пройти хотя бы 2–3 часа. Во время сна дыхание переходит в диафрагмальный режим. Это поверхностное дыхание, так как в основном работает диафрагма. А переполненный желудок давит на нее снизу, не давая наполнить легкие достаточным количеством воздуха. Затрудненное дыхание может вызвать кошмары.
Рекомендуется спать на спине, а не на левом боку, так как на сердце и легкие будет приходиться излишняя нагрузка, а в таком состоянии они не смогут полноценно функционировать.
И, конечно же, важным фактором качества сна является его продолжительность. Оптимальный усредненный вариант – 8–9 часов, но, естественно, вы должны прислушиваться к ритму собственного организма.
А теперь давайте перейдем от отдыха к труду. Правильная организация рабочего места, чередование процесса труда с отдыхом способствуют полноценному сну, укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы. В нашем с Дмитрием случае я постаралась дать советы, которые помогут ему побороть метаболический синдром.
Дмитрий напомнил мне, что он системный администратор, а это значит, что большую часть рабочего времени проводит за компьютером.
Поначалу он недоумевал, как может работа за компьютером отражаться на его жизнедеятельности. Дело в том, что источники слабого электромагнитного излучения, действующие в течение длительного времени, – компьютер, телевизор, мобильный телефон – оказывают негативное влияние на деятельность организма в целом. Беспрерывное пользование компьютером не должно превышать 6 часов в сутки, а ведь многие не против и вечерок скоротать за монитором.
Но мы должны знать, что электромагнитное излучение наибольшее влияние оказывает на иммунную, эндокринную, нервную и половую системы. Иммунная система уменьшает выброс в кровь ферментов, выполняющих защитную функцию, что приводит к ее ослаблению. Эндокринная система начинает поставлять в кровь большое количество адреналина, что приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Кровь сгущается, а наши клетки недополучают кислород. Происходят изменения в нервной системе, снижается половое либидо.
Защитные меры: работа на хорошей технике, отвечающей современным стандартам, обязательное соблюдение правил работы за компьютером. Необходимо каждые два часа делать перерыв на 10–15 минут. После окончания рабочего дня желательно прогуляться в течение 40–45 минут, если позволяет время, позаниматься в фитнес-центре и продумать рацион вечернего питания.
Если у вас выдались свободными несколько дней, не стоит проводить их лежа на диване. Максимум движения, минимум пассивности поспособствуют восстановлению сил. Не стоит отговариваться тем, что через несколько дней вы снова займете свое рабочее место за компьютером, так нужно ли вставать на лыжи или коньки, если вы не сможете заниматься этим регулярно. Однозначно, стоит. Даже несколько часов дадут заряд бодрости по меньшей мере на неделю. И вы сами захотите в следующие выходные повторить удавшуюся вылазку на природу.
Советы, данные мной, вроде бы просты, но ведь, согласитесь, мешают нам их выполнять элементарная лень и неорганизованность собственного времени. И когда в очередной раз лень возьмет верх, вспомните о последствиях, в частности, о кажущемся на первый взгляд пока не страшном, но таком коварном в непредсказуемости последствий метаболическом синдроме. Ведь переход его в диабет второго типа весьма реален, так давайте займемся профилактикой, что намного проще, чем лечение.
Для сведения: самая высокая продолжительность жизни у японцев. И дело тут не только в особенностях климата и питания. Каждый житель Страны восходящего солнца обязательно дважды в год проходит профилактический осмотр. А это значит, что любое заболевание распознается в самом начале, а, следовательно, быстро и эффективно поддается лечению.
Глава вторая
Программа питания
Переходя к программе питания для людей с установленным диагнозом «метаболический синдром», мне бы хотелось начать с совокупности характеризующих его признаков:
1. Ожирение в области живота («пивной живот»).
2. Гипертония.
3. Изменение жировых показателей крови.
4. Непереносимость глюкозы.
Как минимум три из них связаны с неправильным пищевым поведением, четвертый является следствием этого.
По данным американских кардиологов, весьма озабоченных проблемой засилья фастфуда в их стране, смертность от инфаркта или инсульта у любителей подобного рода «деликатесов» в 20 раз выше, чем у людей, придерживающихся принципов рационального питания.
По данным ВОЗ, в западных странах 25–35 % населения страдают от метаболического синдрома. В возрасте старше 60 лет доля лиц с метаболическим синдромом составляет 42–43,5 %.
В США от него страдают порядка 47 миллионов граждан.
За последние 10 лет заболеваемость сахарным диабетом среди молодых лиц в возрасте 30–40 лет возросла на 70 %, что позволило Американской диабетической ассоциации утверждать: данное заболевание принимает масштабы эпидемии.
В настоящее время от сахарного диабета второго типа страдает 16 млн американцев. Причем большинство из них получили этот недуг до достижения 45-летнего возраста. В нашей стране, по данным медицинской статистики, больных сахарным диабетом примерно 8 миллионов, но, как грустно шутят врачи-эндокринологи: «Из пяти диабетиков трое не знают, что больны…»
Поэтому очень важно понимать, что метаболический синдром хоть и является грозным предвестником сахарного диабета второго типа, все-таки позволяет «повернуть время вспять», и первое, с чего надо начинать, это с нормализации питания!
разные люди, ведущие непохожий один на другой образ жизни, имеющие разную умственную, психологическую и физическую нагрузку, и тем не менее они были объединены одной общей проблемой, от которой смогли избавиться.
Проанализировав их истории болезни, я разделила этих людей на три группы:
– группа домохозяек;
– группа работающих;
– группа учащихся.
Вам, мой уважаемый читатель, также необходимо соотнести себя с какой-то из перечисленных групп, так как от этого будет зависеть, какой пищевой план наиболее подходит именно вам и, самое главное, насколько выбранный вами путь будет реально выполним для вас.
Безусловно, для всех, страдающих метаболическим синдромом, присущи два общих пищевых акцента: высокоуглеводный характер питания и недостаток биологически активных веществ в пище.
Конечно, наравне с этим имеет место быть и такой «нюанс», как снижение физической активности, но о нем я буду говорить в третьей главе. А пока мне хотелось бы более подробно остановиться на механизме влияния высокоуглеводной пищи на деятельность человеческого организма в целом, так как без этого будут непонятны принципы диетического питания при метаболическом синдроме.
В массовом сознании гормон инсулин всегда связан с глюкозой. Действительно, в отсутствие инсулина оболочки мышечных и жировых клеток практически непроницаемы для глюкозы. Под действием инсулина происходит облегченный транспорт глюкозы через клеточную мембрану этих клеток с помощью специальных белков-переносчиков. Благодаря данному механизму начинает работать инсулин – единственный гормон, снижающий уровень глюкозы в крови.
Роль гормона инсулина в регуляции обмена веществ выходит за рамки регуляции уровня глюкозы в крови.
В мышечных клетках инсулин активизирует синтез гликогена, а в жировой ткани, с одной стороны, стимулирует образование жиров (в норме 30–40 % поглощенной глюкозы превращается в жир), а с другой – является мощным блокатором их распада. Жировая ткань – одна из самых инсулиночувствительных тканей.
В мышцах инсулин способствует переходу аминокислот в клетки, а также стимулирует синтез белков и препятствует их распаду. Кроме всего прочего, инсулин активизирует размножение клеток, запасает для организма энергию и структурные материалы.
Действию инсулина противостоят такие гормоны, как глюкагон, кортизол и адреналин.
Для понимания проявлений метаболического синдрома важно указать и другие эффекты от действия инсулина. В частности, он способствует увеличению внутриклеточной концентрации ионов натрия и калия.
Дело в том, что клетка воспринимает действие инсулина с помощью специальных инсулиновых рецепторов.
Синтез же инсулиновых рецепторов находится под контролем гена INSR. Существует множество мутаций этого гена. Также транспорт глюкозы зависит от состояния клеточной оболочки, дефекты которой тоже генетически запрограммированы.
Поэтому существует большое количество людей с врожденной невосприимчивостью мышечной и жировой тканей к действию инсулина. Если человек ведет активный образ жизни, правильно питается, состояние выраженной невосприимчивости инсулина может не проявляться вообще.
Что же произошло в результате развития цивилизации, особенно во второй половине XX века, что сказалось на развитии инсулинорезистентности?
Во-первых, человечество резко ограничило физическую активность.
Глюкоза стала не нужна мышцам в прежних количествах, и, как следствие, мышечные клетки снизили чувствительность к глюкозе, то есть стали невосприимчивыми к инсулину.
Во-вторых, в рационе человека все большее места занимают высокоуглеводные продукты: белый и черный хлеб из муки высших сортов, макароны, картофель, белый рис, каши, шоколадные изделия, колбасы, сосиски, различные полуфабрикаты, а также алкогольные и прохладительные напитки.
Достаточно сказать, что в кетчупе содержание сахара может доходить до 40–50 %. В 100 г одного из популярных напитков содержится около 10 г углеводов. Если в жаркий летний день вы выпили 2 л этого вкусного напитка, значит, ваш организм получил стакан сахара.
Сдвигу питания в углеводную сторону в последние 30 лет сильно поспособствовала активная пропаганда употребления как можно меньшего количества жира. Следовательно, за бортом осталась масса полезных молочных и мясных продуктов.
А при избыточном поступлении углеводов поджелудочная железа вынуждена постоянно выбрасывать в кровь большое количество инсулина, что ведет к уменьшению числа инсулиновых рецепторов на поверхности клеток и увеличению невосприимчивости к инсулину.
В 90 % случаев излишки жира образуются из-за избыточного поступления углеводов, а вовсе не из-за употребления непосредственно жира. Жировые клетки растягиваются, плотность инсулиновых рецепторов на их поверхности уменьшается, а невосприимчивость к инсулину увеличивается.
В-третьих, сбалансированное питание окончательно превратилось в миф. Современная пища характерна постоянной нехваткой витаминов, минералов, биофлавоноидов.
А инсулиноневосприимчивость, как известно, приводит к переизбытку инсулина. Из-за этого порочного круга она стала проявляться необычно рано. Уже после 30 лет клетки начинают терять чувствительность к инсулину. Чтобы преодолеть сопротивление тканей, поджелудочная железа вынуждена выбрасывать в кровь большое количество инсулина.
Нарушение процессов поступления глюкозы в клетки и выброс в кровь больших количеств инсулина ведут к грубым нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови.
На ранних стадиях развития метаболического синдрома наблюдаются скачки в концентрации глюкозы в крови: от гипергликемии (повышенный уровень) после приема пищи до гипогликемии (пониженный уровень) через несколько часов после приема пищи и в состоянии натощак.
На поздних стадиях развития метаболического синдрома отмечается стойкое увеличение уровня глюкозы в крови натощак.
Вот почему метаболический синдром является стадией преддиабета. Ведь поджелудочная железа, вынужденная вырабатывать повышенное количество инсулина, постепенно истощается. Повышенное содержание инсулина в крови сменяется его недостатком – так возникает сахарный диабет.
Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается неферментативным образованием различных соединений глюкозы с белками. В свою очередь гликозилирование белков приводит к повреждению их структуры и изменению функции. Например, повреждение белков сосудистой стенки ведет к атеросклеротическим изменениям, белков кожи – к образованию морщин, белков мозга – к развитию болезни Альцгеймера или другим неврологическим нарушениям.
Глюкоза – это молекула с большим энергетическим потенциалом, которая легко окисляется, увеличение ее концентрации в крови сопровождается усилением образования свободных радикалов.
Повышенный уровень инсулина, с одной стороны, ведет к усилению процессов синтеза жиров и блокированию их распада. Это приводит к такому состоянию, когда на фоне общей тенденции накопления жира в организме клетки жировой ткани не удерживают триглицериды (соединения жирных кислот и глицерина), и они просачиваются в кровь. Триглицериды плохо удерживают клетки жировой ткани в верхней половине туловища, и особенно в брюшной полости. Вот почему ожирение в области живота (мужской, абдоминальный, центральный или яблоковидный тип ожирения) является основным признаком метаболического синдрома.
При инсулиноневосприимчивости печень переполняется жирами и начинает синтезировать большое количество жироподобных субстанций очень низкой плотности, которые являются короткоживущими и быстро превращаются в длительноживущие липопротеиды. Липопротеиды низкой плотности легко подвергаются различным модификациям, в частности, окисляются под действием свободных радикалов. Окисленные липопротеиды низкой плотности – ведущий фактор развития атеросклероза.
В организме человека, страдающего метаболическим синдромом, увеличивается склонность к тромбообразованию, потому что переизбыток инсулина вызывает увеличение факторов, усиливающих свертываемость крови. Отсюда резкое увеличение вероятности образования тромбов в артериях миокарда и повышение риска развития инфаркта миокарда.
1. Ожирение в области живота («пивной живот»).
2. Гипертония.
3. Изменение жировых показателей крови.
4. Непереносимость глюкозы.
Как минимум три из них связаны с неправильным пищевым поведением, четвертый является следствием этого.
По данным американских кардиологов, весьма озабоченных проблемой засилья фастфуда в их стране, смертность от инфаркта или инсульта у любителей подобного рода «деликатесов» в 20 раз выше, чем у людей, придерживающихся принципов рационального питания.
По данным ВОЗ, в западных странах 25–35 % населения страдают от метаболического синдрома. В возрасте старше 60 лет доля лиц с метаболическим синдромом составляет 42–43,5 %.
В США от него страдают порядка 47 миллионов граждан.
За последние 10 лет заболеваемость сахарным диабетом среди молодых лиц в возрасте 30–40 лет возросла на 70 %, что позволило Американской диабетической ассоциации утверждать: данное заболевание принимает масштабы эпидемии.
В настоящее время от сахарного диабета второго типа страдает 16 млн американцев. Причем большинство из них получили этот недуг до достижения 45-летнего возраста. В нашей стране, по данным медицинской статистики, больных сахарным диабетом примерно 8 миллионов, но, как грустно шутят врачи-эндокринологи: «Из пяти диабетиков трое не знают, что больны…»
Поэтому очень важно понимать, что метаболический синдром хоть и является грозным предвестником сахарного диабета второго типа, все-таки позволяет «повернуть время вспять», и первое, с чего надо начинать, это с нормализации питания!
Очень важно понимать, что метаболический синдром хоть и является грозным предвестником сахарного диабета второго типа, все-таки позволяет «повернуть время вспять», и первое, с чего надо начинать, это с нормализации питания!За свою врачебную практику мне довелось общаться с множеством пациентов с метаболическим синдромом, которым удалось побороть эту болезнь! Это были самые
разные люди, ведущие непохожий один на другой образ жизни, имеющие разную умственную, психологическую и физическую нагрузку, и тем не менее они были объединены одной общей проблемой, от которой смогли избавиться.
Проанализировав их истории болезни, я разделила этих людей на три группы:
– группа домохозяек;
– группа работающих;
– группа учащихся.
Вам, мой уважаемый читатель, также необходимо соотнести себя с какой-то из перечисленных групп, так как от этого будет зависеть, какой пищевой план наиболее подходит именно вам и, самое главное, насколько выбранный вами путь будет реально выполним для вас.
Безусловно, для всех, страдающих метаболическим синдромом, присущи два общих пищевых акцента: высокоуглеводный характер питания и недостаток биологически активных веществ в пище.
Конечно, наравне с этим имеет место быть и такой «нюанс», как снижение физической активности, но о нем я буду говорить в третьей главе. А пока мне хотелось бы более подробно остановиться на механизме влияния высокоуглеводной пищи на деятельность человеческого организма в целом, так как без этого будут непонятны принципы диетического питания при метаболическом синдроме.
В массовом сознании гормон инсулин всегда связан с глюкозой. Действительно, в отсутствие инсулина оболочки мышечных и жировых клеток практически непроницаемы для глюкозы. Под действием инсулина происходит облегченный транспорт глюкозы через клеточную мембрану этих клеток с помощью специальных белков-переносчиков. Благодаря данному механизму начинает работать инсулин – единственный гормон, снижающий уровень глюкозы в крови.
Роль гормона инсулина в регуляции обмена веществ выходит за рамки регуляции уровня глюкозы в крови.
В мышечных клетках инсулин активизирует синтез гликогена, а в жировой ткани, с одной стороны, стимулирует образование жиров (в норме 30–40 % поглощенной глюкозы превращается в жир), а с другой – является мощным блокатором их распада. Жировая ткань – одна из самых инсулиночувствительных тканей.
В мышцах инсулин способствует переходу аминокислот в клетки, а также стимулирует синтез белков и препятствует их распаду. Кроме всего прочего, инсулин активизирует размножение клеток, запасает для организма энергию и структурные материалы.
Действию инсулина противостоят такие гормоны, как глюкагон, кортизол и адреналин.
Для понимания проявлений метаболического синдрома важно указать и другие эффекты от действия инсулина. В частности, он способствует увеличению внутриклеточной концентрации ионов натрия и калия.
Дело в том, что клетка воспринимает действие инсулина с помощью специальных инсулиновых рецепторов.
Синтез же инсулиновых рецепторов находится под контролем гена INSR. Существует множество мутаций этого гена. Также транспорт глюкозы зависит от состояния клеточной оболочки, дефекты которой тоже генетически запрограммированы.
Поэтому существует большое количество людей с врожденной невосприимчивостью мышечной и жировой тканей к действию инсулина. Если человек ведет активный образ жизни, правильно питается, состояние выраженной невосприимчивости инсулина может не проявляться вообще.
Что же произошло в результате развития цивилизации, особенно во второй половине XX века, что сказалось на развитии инсулинорезистентности?
Во-первых, человечество резко ограничило физическую активность.
Глюкоза стала не нужна мышцам в прежних количествах, и, как следствие, мышечные клетки снизили чувствительность к глюкозе, то есть стали невосприимчивыми к инсулину.
Во-вторых, в рационе человека все большее места занимают высокоуглеводные продукты: белый и черный хлеб из муки высших сортов, макароны, картофель, белый рис, каши, шоколадные изделия, колбасы, сосиски, различные полуфабрикаты, а также алкогольные и прохладительные напитки.
Достаточно сказать, что в кетчупе содержание сахара может доходить до 40–50 %. В 100 г одного из популярных напитков содержится около 10 г углеводов. Если в жаркий летний день вы выпили 2 л этого вкусного напитка, значит, ваш организм получил стакан сахара.
Сдвигу питания в углеводную сторону в последние 30 лет сильно поспособствовала активная пропаганда употребления как можно меньшего количества жира. Следовательно, за бортом осталась масса полезных молочных и мясных продуктов.
А при избыточном поступлении углеводов поджелудочная железа вынуждена постоянно выбрасывать в кровь большое количество инсулина, что ведет к уменьшению числа инсулиновых рецепторов на поверхности клеток и увеличению невосприимчивости к инсулину.
В 90 % случаев излишки жира образуются из-за избыточного поступления углеводов, а вовсе не из-за употребления непосредственно жира. Жировые клетки растягиваются, плотность инсулиновых рецепторов на их поверхности уменьшается, а невосприимчивость к инсулину увеличивается.
В-третьих, сбалансированное питание окончательно превратилось в миф. Современная пища характерна постоянной нехваткой витаминов, минералов, биофлавоноидов.
А инсулиноневосприимчивость, как известно, приводит к переизбытку инсулина. Из-за этого порочного круга она стала проявляться необычно рано. Уже после 30 лет клетки начинают терять чувствительность к инсулину. Чтобы преодолеть сопротивление тканей, поджелудочная железа вынуждена выбрасывать в кровь большое количество инсулина.
Нарушение процессов поступления глюкозы в клетки и выброс в кровь больших количеств инсулина ведут к грубым нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови.
На ранних стадиях развития метаболического синдрома наблюдаются скачки в концентрации глюкозы в крови: от гипергликемии (повышенный уровень) после приема пищи до гипогликемии (пониженный уровень) через несколько часов после приема пищи и в состоянии натощак.
На поздних стадиях развития метаболического синдрома отмечается стойкое увеличение уровня глюкозы в крови натощак.
Вот почему метаболический синдром является стадией преддиабета. Ведь поджелудочная железа, вынужденная вырабатывать повышенное количество инсулина, постепенно истощается. Повышенное содержание инсулина в крови сменяется его недостатком – так возникает сахарный диабет.
Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается неферментативным образованием различных соединений глюкозы с белками. В свою очередь гликозилирование белков приводит к повреждению их структуры и изменению функции. Например, повреждение белков сосудистой стенки ведет к атеросклеротическим изменениям, белков кожи – к образованию морщин, белков мозга – к развитию болезни Альцгеймера или другим неврологическим нарушениям.
Глюкоза – это молекула с большим энергетическим потенциалом, которая легко окисляется, увеличение ее концентрации в крови сопровождается усилением образования свободных радикалов.
Повышенный уровень инсулина, с одной стороны, ведет к усилению процессов синтеза жиров и блокированию их распада. Это приводит к такому состоянию, когда на фоне общей тенденции накопления жира в организме клетки жировой ткани не удерживают триглицериды (соединения жирных кислот и глицерина), и они просачиваются в кровь. Триглицериды плохо удерживают клетки жировой ткани в верхней половине туловища, и особенно в брюшной полости. Вот почему ожирение в области живота (мужской, абдоминальный, центральный или яблоковидный тип ожирения) является основным признаком метаболического синдрома.
При инсулиноневосприимчивости печень переполняется жирами и начинает синтезировать большое количество жироподобных субстанций очень низкой плотности, которые являются короткоживущими и быстро превращаются в длительноживущие липопротеиды. Липопротеиды низкой плотности легко подвергаются различным модификациям, в частности, окисляются под действием свободных радикалов. Окисленные липопротеиды низкой плотности – ведущий фактор развития атеросклероза.
В организме человека, страдающего метаболическим синдромом, увеличивается склонность к тромбообразованию, потому что переизбыток инсулина вызывает увеличение факторов, усиливающих свертываемость крови. Отсюда резкое увеличение вероятности образования тромбов в артериях миокарда и повышение риска развития инфаркта миокарда.