Страница:
1. Пища стала более доступна, чем была во времена более дикие, когда полнота автоматически становилась признаком достатка и высокого положения.
2. Количество повседневных затрат физической энергии уменьшилось в разы буквально за последние несколько десятков лет даже в бедных странах, а объемы желудков остались прежними.
3. Возможность поесть стала доступным заменителем других недоступных потребностей – радости, любви, ощущения полноты жизни. А без этого человек жить не может!
4. Проблема избыточного веса и ожирения окружена громадным количеством вымыслов, ошибок и сознательной лжи, преследующих одну общую цель – оправдать человеческую слабость любыми способами.
Вывод очевиден: корень проблемы гнездится в голове. А точнее – в сознании человека. Не извлечем корень – не избавимся от проблемы.
Вы только взгляните вокруг: подавляющее большинство окружающих нас людей привыкли есть вовсе не из физиологической потребности. Либо это привычка, говорящая: «надо поесть» независимо от того, хотим ли мы есть на самом деле; либо – разнообразные варианты «посиделок» и «заедалок» для улучшения настроения. Другими словами, чаще всего пища перестает быть собственно пищей и становится средством удовлетворения абсолютно иных нужд.
Это легко объяснимо с точки зрения науки (жаль только, что наука редко нисходит до объяснений нормальным людям). Ведь голод – одно из наиболее ярких телесных ощущений, сравниться с которым по насыщенности и запоминаемости может лишь боль и секс.
Мы не можем изменить ощущение бессмысленности бытия, монотонности будней, обиды, растерянности, неуверенности и одиночества. Это возможно, но сложно и требует усилий и времени. Изменить чувство голода просто – открыть холодильник и начать жевать. Вот и получается, что изменение чувства голода становится удобным и легкодоступным заменителем других процессов внутренних изменений: мы едим от горя и от скуки, от одиночества и огорчения, чтоб провести время или просто его убить – нас не устраивает наше внутреннее состояние и мы «бежим» от него в жратву.
Нет, конечно, существуют и предрасположенность к избыточному весу, и гормональные нарушения. Все это есть. Но далеко не так часто, как избрание этих причин собственным оправданием. Однозначно лидирует голова! БЕДА В ГОЛОВЕ И ПРОБЛЕМЫ – ОТТУДА ЖЕ!
С позиций более универсальных принципов бытия надо говорить о том, что избыточный вес появляется тогда, когда человек позволяет «просадить» себя в материальное в ущерб духовному. Но об этом – не здесь и не сейчас…
ГЛАВА 2. ТОЩАЯ КОРОВА – ЕЩЕ НЕ ЛАНЬ…
Но обжорство как привычка, и булимия как уже созревшее психическое расстройство, так и сопутствующие им ожирение и просто избыточный вес – это самые явные и самые простые иллюстрации власти пищи. Иллюстрации доступные и очевидные, как интрига в детском комиксе…
Есть люди, которые внешне не соглашаются с таким «порабощением» пищей. И они начинают с этим рабством бороться, ограничивая себя на каждом съеденном кусочке. Власть пищи при этом никуда не девается – просто она начинает проявляться по-садистски изощренно, но не менее эффективно. В жизни таких борцов власть пищи проявляется как бы «зеркально», от отрицания необходимости самой пищи. Основной тезис таких «борцов» с властью пищи: «Я и так толстая, есть не буду!»
И не ест… Пока не помрет или не окажется реально на грани голодной смерти.
Называется такой вариант самоистязания и самоискалечивания «анорексия». Власть пищи над человеком при этом остается во всей ее полноте. Анорексия – это психическое состояние, при котором человек не живет своей полноценной жизнью, питаясь, чтобы жить, а посвящает всего себя дурацкой борьбе с нормальной и здоровой потребностью есть хоть что-нибудь для нормальной жизнедеятельности.
Состояние это сейчас встречается все чаще и чаще. Причин тому много. Но первая и основная – все усиливающееся давление средств массовой информации на тему похудения, стройности, худобы и проведение некоего «знака равенства» между этими процессами и качествами и привлекательностью, счастьем, любовью, жизненным успехом, карьерой и т.д. А этот «знак равенства» является на деле БОЛЬШИМ ОБМАНОМ!
В подмене понятий жизненной успешности, привлекательности, красоты на простую, заметную и понятную худобу немалую, если не ведущую, роль играет мир моды.
Вот представьте, что женщина в магазине примеряет два одинаковых платья разных размеров: одно чуть больше, другое – чуть меньше. Оба, в принципе, сидят хорошо: нигде не морщат, что хочется – подчеркивают, что не надо – скрывают.
В задаче спрашивается: какое платье выберет покупательница? Нет вопроса – однозначно то, на котором указан меньший размер!
Кстати, подобная же ситуация с худощавым подростком продемонстрирует совершенно обратный результат – он выберет рубашку или пиджак большего размера: так ему проще почувствовать свою значительность. Нюансы половых (или как сейчас модно и политкорректно выражаться – гендерных[4]) различий в психологии и социальной роли…
Если женщина обнаруживает, что к новому летнему сезону она теперь должна покупать одежду не 42-го, а 44-го размера – это трагедия и испорченный вечер ее мужчине. Если вновь доступна заветная цифра 42 – это просто праздник какой-то! Но это я о взрослых и разумных женщинах. А что говорить о девочке-подростке? А особенно о девочке, мечтающей о модельной карьере? Она ведь будет изо всех сил стремиться не к некоему «идеалу красоты», а к банальной цифре. Идеал – это понятие сложное, размытое и подверженное изменениям во времени. А цифра ясна и понятна.
В одних странах номера размеров начинаются с нулевого, в других – с 36-го. При этом европейская «нулевка» требует от девушек строгих параметров: объем груди – 80 сантиметров, объем талии – 58, бедер – 86 сантиметров. Это при том, что, если верить цифрам, среднестатистическая британская первоклассница имеет объем талии 56 сантиметров. Нормально? Как тут может выдержать слабый девичий мозг?
А тут еще ежедневно телевидение агрессивно навязывает нам средства для похудения, демонстрируя нереальную для большинства людей худобу моделей. Все это дополняется навязывание идей типа «я похудела, и жизнь моя наладилась», «я похудела, и ко мне вернулся муж» и т.д.
Результат – анорексия…
Слово это в последние годы слышится достаточно часто, но нынешние публикации в СМИ на эту тему настолько схематичны, что даже родители девочек, осознающие у своего ребенка наличие «ненормальных взаимоотношений с пищей», с трудом могут внятно оценить закономерности этого опасного для жизни состояния.
Давайте разберемся в ситуации.
Сначала все происходит достаточно стереотипно. В голову девочки, совершенно обоснованно мечтающей быть стройной и красивой, залетает шальная мысль, что она «слегка полновата». Откуда влетает эта мысль, в принципе не важно – абсолютно все подростки переживают тот или иной период категорического недовольства своей внешностью и приобретают на время целый «букет» комплексов из-за наличия мнимых уродств и физических недостатков. Это обычно не страшно – в чем же опасность анорексии?
О, опасность эта очень проста: организм не просто так хочет есть. Живой организм, чтобы жить, просто обязан есть. Особенно растущий. А есть ему не дают. То есть не дают практически совсем.
Как это происходит? Девочка-подросток (а чаще всего это именно так – о профессионалах поговорим отдельно) урезает приемы пищи до минимума. Примерно настолько, чтобы не умереть с голоду, но реальный рацион при таком подходе рассчитать сложно. В результате опасность умереть с голоду посреди изобилия становится весьма реальной. И ведь умирают[5], что характерно…
Многим непонятно, что же обладает силой заставить молодой растущий организм, самой сутью возрастных особенностей которого является аппетит ко всему – к пище, новым знаниям, открывающимся социальным горизонтам, сексу, наконец, – отказаться от этого добровольно. Неужели у этих детей такая феноменальная сила воли, заставляющая их ради идеала, пусть даже неверно понятого, фактически добровольно уморить себя голодом? Может, за такую силу воли они достойны уважения?
В ответ на такое предположение очень хочется вместе с героем Э. Успенского нарисовать «индейскую национальную избу» и сказать: «Фиг вам!».
Двигателем этой самоубийственной голодовки выступает СТРАХ!
Страх полноты, страх избыточного веса, страх быть изуродованной избыточным весом. Что за ерунда, скажете вы? Вовсе не ерунда. Одни боятся ма-аленьких серых мышек, другие – безобидных летучих мышей, третьи – паучков размером со спичечную головку, четвертым страшно выходить на балкон, а пятые начинают задыхаться от ужаса в тесной кабине лифта… Там, где присутствует страх, здравый смысл не живет по определению.
Двигателем анорексии выступает страх полноты как физического уродства. Страх, принимающий силу и размеры, абсолютно не контролируемые разумом и доводами здравого смысла. И тем, кто попытается со своей дочерью говорить об опасности отказа от пищи, надо это помнить обязательно: здесь нет стремления к красоте – здесь есть страх уродства. А вы бы не побоялись быть искалеченными? Это страх непонимающий, нерассуждающий и всепоглощающий…
Именно страх является психологической сутью анорексии. А мы все знаем, как трудно бороться со страхом.
Дальнейшее вживание в этот кошмар происходит у всех примерно одинаково. Сначала девочка начинает ограничивать себя в еде, особенно за счет высококалорийных продуктов, демонстрирует интерес к планированию рациона и различным диетам, затем она все больше и больше «углубляется» в эту тему, ставя себе все более и более нереальные показатели и отказываясь от еды. Постепенно речь идет уже не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы уродливого пополнения.
Предложения родителей покушать вместе отводятся под разными предлогами – «не хочу», «пообедала у подруги», «только что перекусила». Настоятельные предложения совместной трапезы могут вызвать либо агрессивную реакцию и скандал, либо быстрый и эффективный поход к унитазу, куда моментально отправится все, только что съеденное.
Но мы же с вами взрослые умные люди. Жизненный опыт нам подсказывает, что голова с телом обычно работают вразнобой. Неужели в этом случае тело сдается без борьбы? Оно то уж точно есть хочет…
Нет, тело просто так не сдается. Поздно-поздно ночью, когда голова, утомленная своими страхами, все-таки засыпает, мучимое голодом тело прокрадывается к холодильнику и начинает есть-есть-есть! Иногда голова просыпается сразу и успевает пресечь это предательство, но чаще сигнал тревоги запаздывает и пища успевает угнездиться там, где ей и положено быть – в животе.
Дальше следуют муки раскаяния и жестокие репрессии: угрызения совести перемежаются приступами искусственно вызываемой рвоты, приемом слабительных и мочегонных. Несколько недель или месяцев спустя (вот этот срок – единственная индивидуальная «черта» общего пути) «партизанская борьба» тела сходит на нет: измученный рвотой и гастритом желудок уже просто не в состоянии удерживать пищу, и наступает ключевая фаза анорексии – кахектическая, т.е. фаза истощения. Из этой фазы у девочки всего два пути: первый – в психиатрическую клинику, где в результате психического и сложнейшего телесного лечения ее избавят от «таракана по имени Анорексия», поселившегося в голове, и вылечат тело, что вовсе не просто; второй путь гораздо определеннее – на кладбище. И больше вариантов нет...
Мало кто толком понимает процессы, происходящие при голодании, хотя они вообще-то ясны и логичны.
При любом ограничении питания организм начинает расходовать энергетические запасы. Машина не поедет без бензина, ни один биологический процесс не будет идти без затрат энергии. В человеческом организме энергетические ресурсы представлены запасами гликогена (которого даже при экономном расходовании на двое суток не хватит) и жира. Но это энергетические запасы, а организму кроме всего прочего необходимы запасы пластические – материал для строительства развивающегося организма и восполнения мышечных белков, расходующихся при движении. А кроме того – разного рода витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты.
Да и какие там энергетические запасы в растущем организме…
Попав в «режим голодания», организм сначала использует то, что запасено в виде углеводов – глюкозы и гликогена. Это происходит быстро. Затем приходит очередь жиров. Начав расходовать жировую ткань, организм тоже достаточно быстро с ней справляется – съедает подчистую. Но у этого процесса есть ряд неприятных проявлений: жировая ткань имеет механическое значение (например, жировая клетчатка препятствует опущению почек), жировая ткань принимает важнейшее участие в синтезе эстрогенов – женских половых гормонов (выключи этот механизм – и прекращаются месячные, нарушается овуляция, а у девочки с несформированной репродуктивной системой затягивается процесс полового созревания), грубо страдает обмен веществ – в первую очередь это видно на коже и ее придатках – ногтях и волосах (кожа приобретает землистый цвет, теряет упругость, секутся и выпадают волосы, крошатся ногти, – красота – страшная сила!).
А организм кричит своим «внутренним кочегарам»: «Есть хочу!» И тогда «в топку» начинают идти мышцы – сначала скелетные, обеспечивающие движение. Организм поедает собственную мышечную ткань, чтобы обеспечить «прожиточный минимум» важнейшим органам: мозгу, сердцу, печени, почкам. Это уже одна из крайних степеней истощения.
Проходит время, и этот ресурс истощается тоже. Мышц на костях остается ровно столько, чтоб чуть-чуть шевелиться[6]. Тогда организм начинает поедать то, что еще совсем недавно охранял – ткань почек, печени, сердца. И приходит время умирать…
Девочки[7], попадающие в клинику на этой стадии, проходят тяжелое и длительное лечение – но зачастую и оно оказывается бессильным.
Лечение в этом случае – дело сложное. Сначала надо нормализовать массу тела и снять угрозу для жизни. Анорексию лечат (по крайней мере, в нашей стране, и в том, что касается психики) в основном сильными психотропными препаратами.
Основным клиническим признаком анорексии является дефицит массы более 15% от конституционно обусловленной. Нормы для мужчин и женщин (с учетом конституции, пола и возраста) можно найти в Приложении 3.
Вообще анорексия бывает двух типов.
Первый – ограничительный, когда девушка ограничивает себя в еде (хотя постоянно и неотступно об этой самой еде думает), считает калории, граммы съеденного и собственного веса. Урезает рацион до минимума. При этом речь идет не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы катастрофического набора веса. Подобный режим питания становится привычным и, при наличии удачного стечения обстоятельств, может удерживаться годами. Но стоит возникнуть минимальному напряжению сил организма – длительный стресс, экзамены, замужество, болезнь, беременность, – и все с трудом соблюдаемое равновесие летит в тартарары…
Второй тип анорексии – очистительный или булимический, когда пищевой сверхконтроль нарушается и регулярно случаются приступы «переедания». Переедание может заключаться в тех же двух апельсинах, которые беспощадно изгоняются из организма рвотным или слабительным. На более ранних стадиях, пока не иссохли мышцы и есть силы двигаться, к этому еще может присоединяться и безжалостный фитнес – по многу часов до изнеможения и потери сознания. Автору самому неоднократно приходилось в период сотрудничества с фитнес-клубом в качестве врача-консультанта выводить таких «умниц» из голодных обмороков. Замечу, что профессиональные фитнес-клубы стараются под любыми предлогами избавляться от таких клиентов: никому не нужны неприятности.
Чаще всего присутствуют признаки обоих типов, которые периодически сменяют друг друга, – в зависимости от настроения.
Люди с расстройствами питания живут по принципу «все или ничего». Все видится или хорошим, или плохим, или красивым, или уродливым. Поэтому девушки, страдающие анорексией (в любой форме), даже в далеко зашедших стадиях, с опасным для жизни дефицитом веса, глядя на себя в зеркало, видят толстых, отвратительных свинюг. Их самооценка зависит только от того, насколько они «легки» или «тяжелы». «Вроде стройная, но безобразный целлюлит на животе», – оценила страдающая анорексией пациентка фотографию «подруги по несчастью». За целлюлит[8] она приняла обвисшую от истощения кожу живота, которая, полностью лишенная мышц, была не в состоянии поддерживать органы брюшной полости на надлежащих им местах.
Впрочем, СМИ воздействуют на всех, а заболевают лишь некоторые. Психологи в первую очередь это связывают со стилем общения в семье. Болеющие анорексией девочки обычно родом из семей со сложной манерой взаимоотношений: с одной стороны, родители очень активно показывают ребенку свою любовь и заботу, а с другой – стараются ограничивать девочку буквально во всем. Единственное, что она может контролировать сама, – собственное тело. Отсюда и поступки…
Ситуация резко ухудшается при наличии профессионального риска – анорексия первого типа очень распространена среди моделей, второго типа – среди балерин.
Пищевые расстройства сложно обнаружить на ранних стадия: анорексию обычно тщательно скрывают. Пока не начнутся обмороки и проблемы со здоровьем, близкие очень редко поднимают тревогу. А сама «пострадавшая» очень редко может реально оценить то, что с ней происходит: очень трудно объективно анализировать ситуацию, будучи частью этой самой ситуации постоянно и абсолютно.
Даже если девушка понимает, что нуждается в помощи, она боится, что ей не поверят, не помогут, сочтут сумасшедшей. Эти отчужденность и недопонимание, накладывающиеся на постоянные депрессии, неудовлетворен– ность собой и тревожность (как обязательный спутник даже скрытого страха) создают настолько мрачное постоянное настроение, что мысли о самоубийстве приходят сами собой…
Короче и здесь: ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ГОЛОВЫ! И ВСЯ БЕДА – В ГОЛОВЕ!
А если брать более универсальные принципы, то в случае анорексии имеет место полное пренебрежение к реально-материальному при столь же тотальном отсутствии духовного – ни на землю опереться, ни к небу устремиться. А Человек – он посредине между Землей и Небом…
ГЛАВА 3. И КАЖДОЙ ХОЧЕТСЯ НА ЧЕМ-НИБУДЬ ЗАМОРОЧИТЬСЯ…
Человеческая способность доводить самые здравые мысли до полного абсурда общеизвестна. Процесс этот:
а) абсолютно непредсказуем;
б) феноменально изобретателен;
в) не прекращается ни на секунду.
Исходя из этого, глупо было бы думать, что, превратив простой процесс еды в «пищевое поведение», осложнив себе жизнь обжорством и анорексией, люди остановятся на достигнутом и не придумают себе еще какую-нибудь проблему. Уже придумали!
Питание должно быть питанием. Как только здоровое и рациональное питание превращается в самоцель – начинаются странные зигзаги сознания.
Вы сами наверняка замечали: в последнее время все больше встречается людей, фанатично следующих всем мыслимым и немыслимым заповедям здорового образа жизни, питающихся строго по часам в соответствии с продуманным в течение нескольких часов меню. Вроде неплохо, но…
Даже самые полезные привычки могут таить подвох – потому что привычки – это то, что мы делаем «на автомате», не задумываясь. Привычка питаться «чем Бог послал» так же вредна, как и строгий и скрупулезный подсчет калорий и выбор продуктов. Да, надо следить за тем, что кладем в тарелку. Да, надо разумно выбирать продукты. Да, надо знать, какую пищу наш собственный организм воспринимает «без восторга»… Спору нет, это правильно – но до тех пор, пока соблюдается разумная мера, т.е. вы на этой теме не «заморочились».
Но когда вместо нормального процесса питания появляется культ, ритуалы которого требуют пережевывать пророщенные зерна пшеницы, совершая строго 50 или 70 жевательных движений перед глотком пищевого комка… Когда глотаем бифидобактерии и горсть биодобавок только потому, что это невероятно полезно… Когда невероятно стыдно признаться друзьям, что вместо обеда вы перехватили «Сникерс», а на ужин съели огромную порцию жареной картошки: да это все равно что сказать, что вы не чистите зубы и не делаете эпиляцию! Это все равно, что для аноректички прилюдно поесть или обнаружить на себе 10 квадратных сантиметров целлюлита – гораздо легче прилюдно обнажиться, справить нужду или проблеваться. Продемонстрировать такую пошлость – картошку, жаренную на сале, с луком…. Фи! Вас наверняка сочтут необразованной деревенщиной и обдадут волной нескрываемого презрения. Ведь сегодня самые модные девушки планеты ни за что не выйдут из дома без мобильного телефона, кредитной карты и индивидуальной программы питания, распечатанной на цветном лазерном принтере. И если раньше на званых ужинах упоминать о диетах было не принято, то сейчас это стало нормой.
А дай только человеку возможность на чем-нибудь заморочиться, и он тут же это сделает!
Если вы ощущаете, что и вас вот-вот захлестнет всеобщее безумие, остановитесь и задайте себе пару вопросов.
А на фига все эти сложности с питанием?
Скорее всего, вы ответите, что это все нужно вам для того, чтобы иметь идеальную фигуру и крепкое здоровье.
А зачем идеальная фигура[9]?
Чтобы быть привлекательной и уверенной в себе?
Отлично.
Но неужели это и есть конечная цель? Нет?
Продолжая логическую цепочку, через несколько циклов «вопрос-ответ» (в зависимости от вашей честности перед собой) вы подберетесь к ответу, который окажется «конечной» истиной для вас – все старания для того, чтобы быть счастливой и радоваться жизни.
Но радоваться жизни в клетке из цифр НЕВОЗМОЖНО! Чтобы радоваться жизни – надо жить!
А вот маниакальное стремление к здоровому образу жизни может обернуться серьезным нервным расстройством и другими проблемами с организмом. И оборачивается. Закономерности этого процесса стали настолько распространены, что даже получили «свою полочку» среди психических заболеваний и собственное имя.
Впервые орторексию (ortho – от греческого «правильный») описал американский доктор из Калифорнии Стивен Брэтман и назвал ее «комплексом правильного питания». Это психическое расстройство в отличие от булимии (обжорства) и анорексии (отвращения к пище) «вертится» вокруг не количества съеденного, а его качества.
Сам доктор Брэтман знает толк в том, о чем пишет. История С. Брэтмана весьма поучительна. Когда-то юный Стивен, окончивший медицинскую школу при Калифорнийском университете, был членом большой коммуны, которая занималась выращиванием экологически чистых продуктов. Члены этого «пищевого братства» свято верили, что нет ничего хуже для организма, чем красное мясо. Естественно, бифштекс с кровью провозглашался ядом номер один. Но были у них убеждения и гораздо более странные. Например, единомышленники Брэтмана считали, что лук и чеснок пагубно влияют на половое влечение и могут привести к импотенции. В то же время все они не отличались единством мнений и ели, да и вели себя, по принципу «кто во что горазд». Стивен разработал собственную теорию и стал питаться исключительно свежесобранными овощами. При этом, прежде чем проглотить очередную порцию брюквы или огурцов, он пережевывал каждый кусочек ровно 50 раз. «После года такой диеты я чувствовал себя легким, энергичным и сильным, меня радовала небывалая ясность мышления, – пишет Брэтман об этом периоде своей жизни. – А к любителям чипсов и шоколадных пирожных я относился как к низшим существам, которые только и думают о том, как бы набить свое брюхо». И чем же, вы думаете, закончилось дело? «Нормальным» нервным срывом, которому Стивен и дал название «орторексия». Позже он посвятил этой проблеме книгу «Пристрастие к полезным продуктам: как преодолеть одержимость правильным питанием».
2. Количество повседневных затрат физической энергии уменьшилось в разы буквально за последние несколько десятков лет даже в бедных странах, а объемы желудков остались прежними.
3. Возможность поесть стала доступным заменителем других недоступных потребностей – радости, любви, ощущения полноты жизни. А без этого человек жить не может!
4. Проблема избыточного веса и ожирения окружена громадным количеством вымыслов, ошибок и сознательной лжи, преследующих одну общую цель – оправдать человеческую слабость любыми способами.
Вывод очевиден: корень проблемы гнездится в голове. А точнее – в сознании человека. Не извлечем корень – не избавимся от проблемы.
Вы только взгляните вокруг: подавляющее большинство окружающих нас людей привыкли есть вовсе не из физиологической потребности. Либо это привычка, говорящая: «надо поесть» независимо от того, хотим ли мы есть на самом деле; либо – разнообразные варианты «посиделок» и «заедалок» для улучшения настроения. Другими словами, чаще всего пища перестает быть собственно пищей и становится средством удовлетворения абсолютно иных нужд.
Это легко объяснимо с точки зрения науки (жаль только, что наука редко нисходит до объяснений нормальным людям). Ведь голод – одно из наиболее ярких телесных ощущений, сравниться с которым по насыщенности и запоминаемости может лишь боль и секс.
Мы не можем изменить ощущение бессмысленности бытия, монотонности будней, обиды, растерянности, неуверенности и одиночества. Это возможно, но сложно и требует усилий и времени. Изменить чувство голода просто – открыть холодильник и начать жевать. Вот и получается, что изменение чувства голода становится удобным и легкодоступным заменителем других процессов внутренних изменений: мы едим от горя и от скуки, от одиночества и огорчения, чтоб провести время или просто его убить – нас не устраивает наше внутреннее состояние и мы «бежим» от него в жратву.
Нет, конечно, существуют и предрасположенность к избыточному весу, и гормональные нарушения. Все это есть. Но далеко не так часто, как избрание этих причин собственным оправданием. Однозначно лидирует голова! БЕДА В ГОЛОВЕ И ПРОБЛЕМЫ – ОТТУДА ЖЕ!
С позиций более универсальных принципов бытия надо говорить о том, что избыточный вес появляется тогда, когда человек позволяет «просадить» себя в материальное в ущерб духовному. Но об этом – не здесь и не сейчас…
ВЫВОД: ЖРАТЬ – ВРЕДНО!
ГЛАВА 2. ТОЩАЯ КОРОВА – ЕЩЕ НЕ ЛАНЬ…
Удовольствие от пищи – составная часть жизни человека, и всякая попытка отказаться от этого удовольствия должна восприниматься как отклонение от нормы.
Стивен Брэтман
Но обжорство как привычка, и булимия как уже созревшее психическое расстройство, так и сопутствующие им ожирение и просто избыточный вес – это самые явные и самые простые иллюстрации власти пищи. Иллюстрации доступные и очевидные, как интрига в детском комиксе…
Есть люди, которые внешне не соглашаются с таким «порабощением» пищей. И они начинают с этим рабством бороться, ограничивая себя на каждом съеденном кусочке. Власть пищи при этом никуда не девается – просто она начинает проявляться по-садистски изощренно, но не менее эффективно. В жизни таких борцов власть пищи проявляется как бы «зеркально», от отрицания необходимости самой пищи. Основной тезис таких «борцов» с властью пищи: «Я и так толстая, есть не буду!»
И не ест… Пока не помрет или не окажется реально на грани голодной смерти.
Называется такой вариант самоистязания и самоискалечивания «анорексия». Власть пищи над человеком при этом остается во всей ее полноте. Анорексия – это психическое состояние, при котором человек не живет своей полноценной жизнью, питаясь, чтобы жить, а посвящает всего себя дурацкой борьбе с нормальной и здоровой потребностью есть хоть что-нибудь для нормальной жизнедеятельности.
Состояние это сейчас встречается все чаще и чаще. Причин тому много. Но первая и основная – все усиливающееся давление средств массовой информации на тему похудения, стройности, худобы и проведение некоего «знака равенства» между этими процессами и качествами и привлекательностью, счастьем, любовью, жизненным успехом, карьерой и т.д. А этот «знак равенства» является на деле БОЛЬШИМ ОБМАНОМ!
В подмене понятий жизненной успешности, привлекательности, красоты на простую, заметную и понятную худобу немалую, если не ведущую, роль играет мир моды.
Вот представьте, что женщина в магазине примеряет два одинаковых платья разных размеров: одно чуть больше, другое – чуть меньше. Оба, в принципе, сидят хорошо: нигде не морщат, что хочется – подчеркивают, что не надо – скрывают.
В задаче спрашивается: какое платье выберет покупательница? Нет вопроса – однозначно то, на котором указан меньший размер!
Кстати, подобная же ситуация с худощавым подростком продемонстрирует совершенно обратный результат – он выберет рубашку или пиджак большего размера: так ему проще почувствовать свою значительность. Нюансы половых (или как сейчас модно и политкорректно выражаться – гендерных[4]) различий в психологии и социальной роли…
Если женщина обнаруживает, что к новому летнему сезону она теперь должна покупать одежду не 42-го, а 44-го размера – это трагедия и испорченный вечер ее мужчине. Если вновь доступна заветная цифра 42 – это просто праздник какой-то! Но это я о взрослых и разумных женщинах. А что говорить о девочке-подростке? А особенно о девочке, мечтающей о модельной карьере? Она ведь будет изо всех сил стремиться не к некоему «идеалу красоты», а к банальной цифре. Идеал – это понятие сложное, размытое и подверженное изменениям во времени. А цифра ясна и понятна.
В одних странах номера размеров начинаются с нулевого, в других – с 36-го. При этом европейская «нулевка» требует от девушек строгих параметров: объем груди – 80 сантиметров, объем талии – 58, бедер – 86 сантиметров. Это при том, что, если верить цифрам, среднестатистическая британская первоклассница имеет объем талии 56 сантиметров. Нормально? Как тут может выдержать слабый девичий мозг?
А тут еще ежедневно телевидение агрессивно навязывает нам средства для похудения, демонстрируя нереальную для большинства людей худобу моделей. Все это дополняется навязывание идей типа «я похудела, и жизнь моя наладилась», «я похудела, и ко мне вернулся муж» и т.д.
Результат – анорексия…
Слово это в последние годы слышится достаточно часто, но нынешние публикации в СМИ на эту тему настолько схематичны, что даже родители девочек, осознающие у своего ребенка наличие «ненормальных взаимоотношений с пищей», с трудом могут внятно оценить закономерности этого опасного для жизни состояния.
Давайте разберемся в ситуации.
Сначала все происходит достаточно стереотипно. В голову девочки, совершенно обоснованно мечтающей быть стройной и красивой, залетает шальная мысль, что она «слегка полновата». Откуда влетает эта мысль, в принципе не важно – абсолютно все подростки переживают тот или иной период категорического недовольства своей внешностью и приобретают на время целый «букет» комплексов из-за наличия мнимых уродств и физических недостатков. Это обычно не страшно – в чем же опасность анорексии?
О, опасность эта очень проста: организм не просто так хочет есть. Живой организм, чтобы жить, просто обязан есть. Особенно растущий. А есть ему не дают. То есть не дают практически совсем.
Как это происходит? Девочка-подросток (а чаще всего это именно так – о профессионалах поговорим отдельно) урезает приемы пищи до минимума. Примерно настолько, чтобы не умереть с голоду, но реальный рацион при таком подходе рассчитать сложно. В результате опасность умереть с голоду посреди изобилия становится весьма реальной. И ведь умирают[5], что характерно…
Многим непонятно, что же обладает силой заставить молодой растущий организм, самой сутью возрастных особенностей которого является аппетит ко всему – к пище, новым знаниям, открывающимся социальным горизонтам, сексу, наконец, – отказаться от этого добровольно. Неужели у этих детей такая феноменальная сила воли, заставляющая их ради идеала, пусть даже неверно понятого, фактически добровольно уморить себя голодом? Может, за такую силу воли они достойны уважения?
В ответ на такое предположение очень хочется вместе с героем Э. Успенского нарисовать «индейскую национальную избу» и сказать: «Фиг вам!».
Двигателем этой самоубийственной голодовки выступает СТРАХ!
Страх полноты, страх избыточного веса, страх быть изуродованной избыточным весом. Что за ерунда, скажете вы? Вовсе не ерунда. Одни боятся ма-аленьких серых мышек, другие – безобидных летучих мышей, третьи – паучков размером со спичечную головку, четвертым страшно выходить на балкон, а пятые начинают задыхаться от ужаса в тесной кабине лифта… Там, где присутствует страх, здравый смысл не живет по определению.
Двигателем анорексии выступает страх полноты как физического уродства. Страх, принимающий силу и размеры, абсолютно не контролируемые разумом и доводами здравого смысла. И тем, кто попытается со своей дочерью говорить об опасности отказа от пищи, надо это помнить обязательно: здесь нет стремления к красоте – здесь есть страх уродства. А вы бы не побоялись быть искалеченными? Это страх непонимающий, нерассуждающий и всепоглощающий…
Именно страх является психологической сутью анорексии. А мы все знаем, как трудно бороться со страхом.
Дальнейшее вживание в этот кошмар происходит у всех примерно одинаково. Сначала девочка начинает ограничивать себя в еде, особенно за счет высококалорийных продуктов, демонстрирует интерес к планированию рациона и различным диетам, затем она все больше и больше «углубляется» в эту тему, ставя себе все более и более нереальные показатели и отказываясь от еды. Постепенно речь идет уже не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы уродливого пополнения.
Предложения родителей покушать вместе отводятся под разными предлогами – «не хочу», «пообедала у подруги», «только что перекусила». Настоятельные предложения совместной трапезы могут вызвать либо агрессивную реакцию и скандал, либо быстрый и эффективный поход к унитазу, куда моментально отправится все, только что съеденное.
Но мы же с вами взрослые умные люди. Жизненный опыт нам подсказывает, что голова с телом обычно работают вразнобой. Неужели в этом случае тело сдается без борьбы? Оно то уж точно есть хочет…
Нет, тело просто так не сдается. Поздно-поздно ночью, когда голова, утомленная своими страхами, все-таки засыпает, мучимое голодом тело прокрадывается к холодильнику и начинает есть-есть-есть! Иногда голова просыпается сразу и успевает пресечь это предательство, но чаще сигнал тревоги запаздывает и пища успевает угнездиться там, где ей и положено быть – в животе.
Дальше следуют муки раскаяния и жестокие репрессии: угрызения совести перемежаются приступами искусственно вызываемой рвоты, приемом слабительных и мочегонных. Несколько недель или месяцев спустя (вот этот срок – единственная индивидуальная «черта» общего пути) «партизанская борьба» тела сходит на нет: измученный рвотой и гастритом желудок уже просто не в состоянии удерживать пищу, и наступает ключевая фаза анорексии – кахектическая, т.е. фаза истощения. Из этой фазы у девочки всего два пути: первый – в психиатрическую клинику, где в результате психического и сложнейшего телесного лечения ее избавят от «таракана по имени Анорексия», поселившегося в голове, и вылечат тело, что вовсе не просто; второй путь гораздо определеннее – на кладбище. И больше вариантов нет...
Мало кто толком понимает процессы, происходящие при голодании, хотя они вообще-то ясны и логичны.
При любом ограничении питания организм начинает расходовать энергетические запасы. Машина не поедет без бензина, ни один биологический процесс не будет идти без затрат энергии. В человеческом организме энергетические ресурсы представлены запасами гликогена (которого даже при экономном расходовании на двое суток не хватит) и жира. Но это энергетические запасы, а организму кроме всего прочего необходимы запасы пластические – материал для строительства развивающегося организма и восполнения мышечных белков, расходующихся при движении. А кроме того – разного рода витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты.
Да и какие там энергетические запасы в растущем организме…
Попав в «режим голодания», организм сначала использует то, что запасено в виде углеводов – глюкозы и гликогена. Это происходит быстро. Затем приходит очередь жиров. Начав расходовать жировую ткань, организм тоже достаточно быстро с ней справляется – съедает подчистую. Но у этого процесса есть ряд неприятных проявлений: жировая ткань имеет механическое значение (например, жировая клетчатка препятствует опущению почек), жировая ткань принимает важнейшее участие в синтезе эстрогенов – женских половых гормонов (выключи этот механизм – и прекращаются месячные, нарушается овуляция, а у девочки с несформированной репродуктивной системой затягивается процесс полового созревания), грубо страдает обмен веществ – в первую очередь это видно на коже и ее придатках – ногтях и волосах (кожа приобретает землистый цвет, теряет упругость, секутся и выпадают волосы, крошатся ногти, – красота – страшная сила!).
А организм кричит своим «внутренним кочегарам»: «Есть хочу!» И тогда «в топку» начинают идти мышцы – сначала скелетные, обеспечивающие движение. Организм поедает собственную мышечную ткань, чтобы обеспечить «прожиточный минимум» важнейшим органам: мозгу, сердцу, печени, почкам. Это уже одна из крайних степеней истощения.
Проходит время, и этот ресурс истощается тоже. Мышц на костях остается ровно столько, чтоб чуть-чуть шевелиться[6]. Тогда организм начинает поедать то, что еще совсем недавно охранял – ткань почек, печени, сердца. И приходит время умирать…
Девочки[7], попадающие в клинику на этой стадии, проходят тяжелое и длительное лечение – но зачастую и оно оказывается бессильным.
Лечение в этом случае – дело сложное. Сначала надо нормализовать массу тела и снять угрозу для жизни. Анорексию лечат (по крайней мере, в нашей стране, и в том, что касается психики) в основном сильными психотропными препаратами.
Основным клиническим признаком анорексии является дефицит массы более 15% от конституционно обусловленной. Нормы для мужчин и женщин (с учетом конституции, пола и возраста) можно найти в Приложении 3.
Вообще анорексия бывает двух типов.
Первый – ограничительный, когда девушка ограничивает себя в еде (хотя постоянно и неотступно об этой самой еде думает), считает калории, граммы съеденного и собственного веса. Урезает рацион до минимума. При этом речь идет не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы катастрофического набора веса. Подобный режим питания становится привычным и, при наличии удачного стечения обстоятельств, может удерживаться годами. Но стоит возникнуть минимальному напряжению сил организма – длительный стресс, экзамены, замужество, болезнь, беременность, – и все с трудом соблюдаемое равновесие летит в тартарары…
Второй тип анорексии – очистительный или булимический, когда пищевой сверхконтроль нарушается и регулярно случаются приступы «переедания». Переедание может заключаться в тех же двух апельсинах, которые беспощадно изгоняются из организма рвотным или слабительным. На более ранних стадиях, пока не иссохли мышцы и есть силы двигаться, к этому еще может присоединяться и безжалостный фитнес – по многу часов до изнеможения и потери сознания. Автору самому неоднократно приходилось в период сотрудничества с фитнес-клубом в качестве врача-консультанта выводить таких «умниц» из голодных обмороков. Замечу, что профессиональные фитнес-клубы стараются под любыми предлогами избавляться от таких клиентов: никому не нужны неприятности.
Чаще всего присутствуют признаки обоих типов, которые периодически сменяют друг друга, – в зависимости от настроения.
Люди с расстройствами питания живут по принципу «все или ничего». Все видится или хорошим, или плохим, или красивым, или уродливым. Поэтому девушки, страдающие анорексией (в любой форме), даже в далеко зашедших стадиях, с опасным для жизни дефицитом веса, глядя на себя в зеркало, видят толстых, отвратительных свинюг. Их самооценка зависит только от того, насколько они «легки» или «тяжелы». «Вроде стройная, но безобразный целлюлит на животе», – оценила страдающая анорексией пациентка фотографию «подруги по несчастью». За целлюлит[8] она приняла обвисшую от истощения кожу живота, которая, полностью лишенная мышц, была не в состоянии поддерживать органы брюшной полости на надлежащих им местах.
Впрочем, СМИ воздействуют на всех, а заболевают лишь некоторые. Психологи в первую очередь это связывают со стилем общения в семье. Болеющие анорексией девочки обычно родом из семей со сложной манерой взаимоотношений: с одной стороны, родители очень активно показывают ребенку свою любовь и заботу, а с другой – стараются ограничивать девочку буквально во всем. Единственное, что она может контролировать сама, – собственное тело. Отсюда и поступки…
Ситуация резко ухудшается при наличии профессионального риска – анорексия первого типа очень распространена среди моделей, второго типа – среди балерин.
Пищевые расстройства сложно обнаружить на ранних стадия: анорексию обычно тщательно скрывают. Пока не начнутся обмороки и проблемы со здоровьем, близкие очень редко поднимают тревогу. А сама «пострадавшая» очень редко может реально оценить то, что с ней происходит: очень трудно объективно анализировать ситуацию, будучи частью этой самой ситуации постоянно и абсолютно.
Даже если девушка понимает, что нуждается в помощи, она боится, что ей не поверят, не помогут, сочтут сумасшедшей. Эти отчужденность и недопонимание, накладывающиеся на постоянные депрессии, неудовлетворен– ность собой и тревожность (как обязательный спутник даже скрытого страха) создают настолько мрачное постоянное настроение, что мысли о самоубийстве приходят сами собой…
Короче и здесь: ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ГОЛОВЫ! И ВСЯ БЕДА – В ГОЛОВЕ!
А если брать более универсальные принципы, то в случае анорексии имеет место полное пренебрежение к реально-материальному при столь же тотальном отсутствии духовного – ни на землю опереться, ни к небу устремиться. А Человек – он посредине между Землей и Небом…
ВЫВОД: МОРИТЬ СЕБЯ ГОЛОДОМ – ГЛУПО!
ГЛАВА 3. И КАЖДОЙ ХОЧЕТСЯ НА ЧЕМ-НИБУДЬ ЗАМОРОЧИТЬСЯ…
Лучший способ совершить ошибку – стараться не совершать ошибок.
Миямото Мусаси
Человеческая способность доводить самые здравые мысли до полного абсурда общеизвестна. Процесс этот:
а) абсолютно непредсказуем;
б) феноменально изобретателен;
в) не прекращается ни на секунду.
Исходя из этого, глупо было бы думать, что, превратив простой процесс еды в «пищевое поведение», осложнив себе жизнь обжорством и анорексией, люди остановятся на достигнутом и не придумают себе еще какую-нибудь проблему. Уже придумали!
Питание должно быть питанием. Как только здоровое и рациональное питание превращается в самоцель – начинаются странные зигзаги сознания.
Вы сами наверняка замечали: в последнее время все больше встречается людей, фанатично следующих всем мыслимым и немыслимым заповедям здорового образа жизни, питающихся строго по часам в соответствии с продуманным в течение нескольких часов меню. Вроде неплохо, но…
Даже самые полезные привычки могут таить подвох – потому что привычки – это то, что мы делаем «на автомате», не задумываясь. Привычка питаться «чем Бог послал» так же вредна, как и строгий и скрупулезный подсчет калорий и выбор продуктов. Да, надо следить за тем, что кладем в тарелку. Да, надо разумно выбирать продукты. Да, надо знать, какую пищу наш собственный организм воспринимает «без восторга»… Спору нет, это правильно – но до тех пор, пока соблюдается разумная мера, т.е. вы на этой теме не «заморочились».
Но когда вместо нормального процесса питания появляется культ, ритуалы которого требуют пережевывать пророщенные зерна пшеницы, совершая строго 50 или 70 жевательных движений перед глотком пищевого комка… Когда глотаем бифидобактерии и горсть биодобавок только потому, что это невероятно полезно… Когда невероятно стыдно признаться друзьям, что вместо обеда вы перехватили «Сникерс», а на ужин съели огромную порцию жареной картошки: да это все равно что сказать, что вы не чистите зубы и не делаете эпиляцию! Это все равно, что для аноректички прилюдно поесть или обнаружить на себе 10 квадратных сантиметров целлюлита – гораздо легче прилюдно обнажиться, справить нужду или проблеваться. Продемонстрировать такую пошлость – картошку, жаренную на сале, с луком…. Фи! Вас наверняка сочтут необразованной деревенщиной и обдадут волной нескрываемого презрения. Ведь сегодня самые модные девушки планеты ни за что не выйдут из дома без мобильного телефона, кредитной карты и индивидуальной программы питания, распечатанной на цветном лазерном принтере. И если раньше на званых ужинах упоминать о диетах было не принято, то сейчас это стало нормой.
А дай только человеку возможность на чем-нибудь заморочиться, и он тут же это сделает!
Если вы ощущаете, что и вас вот-вот захлестнет всеобщее безумие, остановитесь и задайте себе пару вопросов.
А на фига все эти сложности с питанием?
Скорее всего, вы ответите, что это все нужно вам для того, чтобы иметь идеальную фигуру и крепкое здоровье.
А зачем идеальная фигура[9]?
Чтобы быть привлекательной и уверенной в себе?
Отлично.
Но неужели это и есть конечная цель? Нет?
Продолжая логическую цепочку, через несколько циклов «вопрос-ответ» (в зависимости от вашей честности перед собой) вы подберетесь к ответу, который окажется «конечной» истиной для вас – все старания для того, чтобы быть счастливой и радоваться жизни.
Но радоваться жизни в клетке из цифр НЕВОЗМОЖНО! Чтобы радоваться жизни – надо жить!
А вот маниакальное стремление к здоровому образу жизни может обернуться серьезным нервным расстройством и другими проблемами с организмом. И оборачивается. Закономерности этого процесса стали настолько распространены, что даже получили «свою полочку» среди психических заболеваний и собственное имя.
Впервые орторексию (ortho – от греческого «правильный») описал американский доктор из Калифорнии Стивен Брэтман и назвал ее «комплексом правильного питания». Это психическое расстройство в отличие от булимии (обжорства) и анорексии (отвращения к пище) «вертится» вокруг не количества съеденного, а его качества.
Сам доктор Брэтман знает толк в том, о чем пишет. История С. Брэтмана весьма поучительна. Когда-то юный Стивен, окончивший медицинскую школу при Калифорнийском университете, был членом большой коммуны, которая занималась выращиванием экологически чистых продуктов. Члены этого «пищевого братства» свято верили, что нет ничего хуже для организма, чем красное мясо. Естественно, бифштекс с кровью провозглашался ядом номер один. Но были у них убеждения и гораздо более странные. Например, единомышленники Брэтмана считали, что лук и чеснок пагубно влияют на половое влечение и могут привести к импотенции. В то же время все они не отличались единством мнений и ели, да и вели себя, по принципу «кто во что горазд». Стивен разработал собственную теорию и стал питаться исключительно свежесобранными овощами. При этом, прежде чем проглотить очередную порцию брюквы или огурцов, он пережевывал каждый кусочек ровно 50 раз. «После года такой диеты я чувствовал себя легким, энергичным и сильным, меня радовала небывалая ясность мышления, – пишет Брэтман об этом периоде своей жизни. – А к любителям чипсов и шоколадных пирожных я относился как к низшим существам, которые только и думают о том, как бы набить свое брюхо». И чем же, вы думаете, закончилось дело? «Нормальным» нервным срывом, которому Стивен и дал название «орторексия». Позже он посвятил этой проблеме книгу «Пристрастие к полезным продуктам: как преодолеть одержимость правильным питанием».