Страница:
Другое дело – однодневное голодание (1 раз в неделю – не чаще). Проводимое по рекомендации лечащего врача, оно может использоваться в комплексном лечении ожирения, естественно, при условии хорошей переносимости организма.
С чего начать перемены в рационе питания тем, кто хочет похудеть? Прежде всего необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение малокалорийным. Надо попытаться перенести центр тяжести суточного рациона на первую половину дня, соблюдать режим питания (питаться 4 раза вдень), сделать ужин менее калорийным, не есть на ночь. Необходимо систематически контролировать свою массу.
Чем можно заменить сахар людям с избыточной массой? При склонности к избыточной массе можно использовать заменители сахара, применяемые при сахарном диабете, такие, как ксилит, сахарин, аспартам.
Анорексия встречается часто у людей, увлекающихся малокалорийными диетами. Термин означает отсутствие аппетита при наличии потребности организма в питании. Анорексия связана с нарушением деятельности пищевого центра.
Нервно-психическая анорексия чаще случается у девушек-подростков и молодых женщин. При этом характерно упорное стремление уменьшить прием пищи и непременно похудеть, появляется чрезмерная озабоченность собственным весом. Люди, страдающие анорексией, считают, что у них имеется избыточный вес даже в тех случаях, когда дошли до истощения. Некоторые девушки могут после еды вызывать у себя рвоту, увлекаться приемом слабительных средств или очистительными клизмами.
В результате организм человека, страдающего анорексией, недополучает необходимых пищевых веществ, в том числе витаминов и минеральных веществ. Так, в результате дефицита цинка может теряться вкус к еде, значительно ухудшаться аппетит.
Лечение анорексии – комплексное, включающее выполнение рекомендаций как диетолога, так и психотерапевта. При необходимости лечение проводится в условиях стационара.
Булимия в переводе означает «волчий» (буквально – «бычий») голод. Это резко усиленное ощущение голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в области живота.
Булимия встречается у людей при повышенном уровне инсулина в крови, например при передозировке инсулина больным диабетом, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.
В случаях, когда утрачивается контроль над количеством съеденной пищи, важно заботиться о том, чтобы ни в коем случае не допускать состояния голода, способствующего булимии. При соблюдении режима питания становится легче контролировать аппетит. Питаться надо 4–5 раз в день, но понемногу. В то же время необходимо заботиться о том, чтобы в каждый прием пищи в меню входили разнообразные продукты как животного, так и растительного происхождения, обеспечивающие насыщение.
Если предстоит обильное застолье и нет возможности избежать его, рекомендуется предварительно немного поесть: съешьте кусочек мяса или рыбы с овощами. И, конечно, следует соблюдать осторожность при употреблении алкогольных напитков, мешающих контролю за количеством съедаемой пищи.
При булимии необходимы консультации не только врача-диетолога, но и эндокринолога и психотерапевта. Следует иметь в виду, что такие средства, как очистительные клизмы, искусственное вызывание рвоты после переедания, рекомендуется проводить только по совету врача.
Целлюлит чаще всего сопровождается избыточной массой тела, однако бывает и у людей, не страдающих ожирением. Термин происходит от слова «cellula» – клетка. Не все врачи признают этот термин научным, некоторые относят его к определениям, используемым среди народных целителей.
Внешние проявления целлюлита – увеличение объема и рыхлость подкожной жировой клетчатки, появление ямочек, так называемый «эффект апельсиновой корки», в основном в области ягодиц и бедер.
Рассматриваемый недуг встречается исключительно у женщин, мужчин же эта проблема (применительно к ним) не волнует. Что касается женщин, то проблемы, связанные с целлюлитом, это прежде всего вопросы эстетики, которые, безусловно, не менее важны, чем медицинские.
Главное в лечении целлюлита – лечебное питание, рекомендуемое врачом-диетологом и составленное индивидуально, с учетом особенностей обмена веществ конкретного человека. В комплексное лечение входят массаж и физические упражнения.
Представляет интерес глава, посвященная целлюлиту, в книге известного дерматокосметолога Ольги Сергеевны Озерской «Косметология» (СПб., 2004).
Автор пишет: «…Целлюлит в большинстве случаев начинается с нарушения кровообращения, которое приводит к поражению капилляров и ухудшению микроциркуляции, в результате постепенно происходит фиброзное уплотнение соединительной ткани («апельсиновая корка»). Среди причин появления целлюлита называются расстройство кровообращения, связанное с венозной недостаточностью; генетическая предрасположенность; гормональный фон (эндокринопатии, беременность, менопауза); несбалансированное и нерациональное питание; малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений; курение, употребление спиртного; тесная одежда, неудобная обувь; психические перегрузки; пассивность липазы – фермента, обеспечивающего гидролиз триглицеридов с расщеплением на глицерин и жирные кислоты».
Вопросы профилактики и лечения целлюлита требуют комплексного подхода, включающего ограничение поступления с пищей жиров и быстро всасываемых углеводов (прежде всего сахара и сладостей), активизации мышечной деятельности. Очень существенны мероприятия, направленные на улучшение кровообращения, микроциркуляции, венозного оттока. Речь идет о физических упражнениях для укрепления мышц бедер, живота, ягодиц, общих регулярных физических нагрузках в виде аэробики, шейпинга, быстрой ходьбы. Показано бальнеологическое лечение, оказывающее воздействие на венозно-лимфатическую систему, тонизирующее кожу, массаж. Только лечащий врач может порекомендовать конкретные процедуры.
Можно согласиться с диетическими рекомендациями О.С. Озерской при целлюлите:
• ограничение сахара и сладостей (конфеты, варенье, пирожные);
• достаточно большее включение в рацион разнообразных овощей и фруктов, являющихся источниками необходимых организму витаминов, микроэлементов, растительных волокон (клетчатки), овощей и фруктов должно быть в рационе не менее 550–600 г ежедневно;
• соблюдение режима питания (питание небольшими порциями 4–5 раз в день);
• ограничение поваренной соли;
• ограничение крепко заваренного чая и кофе;
• ограничение алкогольных напитков;
• отказ от пищи, содержащей значительное количество консервантов и искусственных красителей.
Эти рекомендации во многом идентичны диете, показанной для снижения веса. Однако если у человека, страдающего целлюлитом, нет избыточного веса, специалист-диетолог внесет соответствующие коррективы в рекомендуемую диету или составит индивидуальный рацион, учитывающий состояние здоровья, сопутствующие заболевания, а главное – переносимость организмом конкретных продуктов питания.
Известно, что целлюлит чаще всего появляется у женщин. Поэтому, прежде чем получить лечебные назначения, необходимо пройти обследование не только у эндокринолога и терапевта, но прежде всего у гинеколога.
Диеты стройности и здоровья
Обсуждая вопрос о стройности, обратимся к тексту Владимира Даля, опубликованному в Толковом словаре живого великорусского языка в 1882 г.: «Стройный – что в должном порядке, образе, хорошо устроено, приспособлено, ведется чинно, согласно, с пользою, взаимно соглашенный, соразмерный… Стройное тело – коего части расположены в известном порядке… Стройный стан, человек – статный, осанистый, складный. Стройность – свойство, качество, состояние стройного. Нестройность – нескладность, несуразность».
С этим определением вполне можно согласиться. Однако, с позиций врача-диетолога, все-таки следует посоветовать сверить свой вес, или, как говорят специалисты по питанию, массу тела, с индексом массы тела (ИМТ). ИМТ – один из показателей, по которому можно судить, какая у человека масса тела: нормальная, избыточная или недостаточная.
Придерживаясь мнения, что стройность – это складность и соразмерность тела человека, а не только его килограммы (масса), тем не менее надо стремиться к тому, чтобы вес тела был нормальным, а не избыточным. И в этом отношении главным врагом стройности следует признать повышенный аппетит.
Бороться с аппетитом можно по-разному. Кто-то соберет волю в кулак и будет постепенно привыкать к новому малокалорийному рациону, рекомендованному лечащим врачом или консультантом-диетологом. А тем, кто не очень уверен в своих силах, на первых порах помогут специальные препараты. Какой путь выбрать, каждый решает для себя сам.
Подход первый – полная самостоятельность. Безусловно, справиться с ощущением голода и повышенным аппетитом вполне можно своими силами, не используя специальных лекарственных средств. Для этого нужно отказаться от чрезмерно голодных диет, рекомендуемых порой дилетантами-неспециалистами, а питаться по специальному режиму, назначенному опытным диетологом, и применять некоторые простые приемы снижения аппетита.
Планируя свой диетический рацион, следует заранее позаботиться, чтобы не испытывать сильного голода между приемами пищи. Ведь худеть и при этом оставаться сытой и довольной вполне реально. Главное – это вовремя предупреждать голодные атаки – ведь сильный голод может свести на нет все диетические усилия.
Итак, собираясь худеть, важно усвоить следующее. Основной принцип – есть понемногу, но часто, каждые 2,5–3 ч. Выбирая диету, начисто отметайте те варианты, где с утра полагается съедать полсухарика с чашкой черного кофе. Завтрак обязательно должен быть плотным, с горячим блюдом. В его состав полезно включить белковую пищу, например яйцо, творог, кусочек мяса или рыбы, – так человек дольше остается сытым. При этом наедаться до боли в животе, конечно, не стоит.
В следующий прием пищи можно съесть какой-нибудь фрукт или овощ – банан, яблоко, апельсин, морковку, пару листиков салата. Подойдет и хрустящий хлебец с ломтиком сыра, несколько орешков или сухофруктов. Цель этого перекуса – нейтрализовать желудочный сок и предупредить появление чувства голода. Большую опасность представляет так называемый «запальный» желудочный сок, когда человек не ест больше 4 ч. Он вызывает чрезмерный аппетит и желание уничтожить все съестное, что попадает под руку. Безусловно, похудеть в такой ситуации будет очень трудно.
Ужин – третья «большая еда». Подойдет кусочек рыбы или мяса, салат. Главное – поесть не позднее 7–8 ч вечера. Примерно через полтора-два часа следует выпить стакан нежирного кефира или молока. Вопреки распространенному мнению, совсем не есть на ночь не очень полезно – голод может подкараулить вас ближе к ночи и заставить опустошить холодильник. К тому же навязчивое желание что-нибудь съесть не даст быстро заснуть и крепко спать.
Питаться по расписанию – это только половина дела. Главная задача – научиться довольствоваться умеренными порциями и при этом не голодать. Вспомните, что ставят на праздничный стол, чтобы порадовать гостей и возбудить их аппетит? Конечно, разнообразный алкоголь, а также острые, соленые и пряные закуски. Чтобы уменьшить аппетит, нужно поступать наоборот. Сразу наложите «вето» на алкоголь: он не только содержит немало калорий сам по себе, но еще и заставляет съедать гораздо больше обычного. Следующий шаг – готовьте с минимумом соли и уберите солонку со стола, чтобы не досаливать блюда. Ведь соленая пища кажется гораздо более вкусной и ограничиться небольшой порцией будет сложно. Кроме того, используйте как можно меньше пряностей и специй, которые также способны разжечь аппетит. Исключите майонез, уксус, горчицу, которые придают блюдам такой притягательный и пикантный вкус. Тогда легко будет съедать небольшие, но сытные порции пищи.
Еще один способ уменьшить аппетит – питаться более однообразно (речь идет о каком-то небольшом сроке в 7—10 дней, конечно, не стоит впадать в крайности и постоянно сидеть на капусте с гречневой кашей; периодически, примерно 1 раз в неделю, очень полезно устраивать себе разгрузочные дни). Выберите один продукт – какой-то фрукт, овощ, кефир, отварное мясо или рыбу, творог – и в течение дня ешьте только его. На один день потребуется 1,5 кг овощей либо фруктов, или примерно 400–500 г мяса или рыбы, или литр кефира в сочетании с 150–200 г творога. После такого разгрузочного дня обычно легче придерживаться разумной диеты.
Наконец, не забывайте употреблять достаточно продуктов, богатых клетчаткой: фруктов, овощей, изделий из цельных злаков. Клетчатка хорошо увеличивается в объеме, заполняет желудок и на определенный срок обеспечивает ощущение сытости. Сейчас в магазинах можно приобрести специальные порошки или таблетки с клетчаткой. Безусловно, вместо пилюль или порошков лучше съесть пару лишних яблок – это и вкуснее, и полезнее.
Чтобы избавиться от лишних килограммов, требуется немалая сила воли. Перебороть старые привычки и установить новые действительно непросто. Конечно, большую часть этой работы можно и нужно проделать самостоятельно. И еще несколько слов, предложений, а главное – мыслей о питании и стройности.
Высокие темпы современной жизни все меньше оставляют времени на внимание к себе. Чаще всего человек небрежно относится к питанию в течение дня, перекусывает на ходу и заглушает чувство голода бесконечными чашками кофе. Расплата наступает быстро: гастрит и язва – одни из самых распространенных заболеваний наших дней у одних едоков, избыточный вес и ожирение – у других. Как же правильно питаться, вопреки большой занятости и нехватке времени? Вообще, почему вопросы о питании все чаще волнуют современного человека?
Вопрос о питании – очень важный. Задумываясь над ним, важно анализировать, почему мы много болеем, почему у нас низкая производительность труда, почему мы так мало живем. Виноваты во многом частые стрессовые ситуации. Однако, с точки зрения специалистов по питанию, одна из причин неблагополучия в смысле продолжительности жизни заключается в питании, подчас безалаберном.
Как же правильно питаться и что для этого нужно делать?
Во-первых, надо соблюдать как дома, так и на работе режим питания. Следует питаться каждый день в одни и те же часы, так как пищеварительная система человека как бы настраивается на это, а к своему пищеварению нужно относиться бережно и нежно.
Самым главным врачом являемся мы сами, особенно когда речь идет о питании и диетологии. Вечером на полчаса раньше лягте спать, чтобы утром встать пораньше и не спеша позавтракать. Причем завтрак – это не бутерброд с колбасой, а овощной салатик или каша. Кстати, надо помнить, что каши бывают разные и употреблять их рекомендуется в зависимости от потребностей (от гречневой каши мы почти не поправляемся в отличие от манной). Люди часто оправдываются: «В спешке на работу порой и позавтракать не успеваешь». Однако нужно успеть. К тому же подчас соблюдение режима важнее, чем содержание завтрака, обеда и ужина. Трех-четырехразовое питание важно для профилактики желудочных заболеваний, а также для борьбы с ожирением. При избыточном весе рекомендуется питаться 4–5 раз в день, но понемногу – тогда аппетит становится намного меньше. Если человек позавтракал и до ужина ничего не ел, то вечером у него теряется контроль над аппетитом.
В-третьих, затраты энергии должны соответствовать калорийности принимаемой пищи. Если человек – спортсмен, бегает на длинные дистанции и поднимает тяжести, то, естественно, у него энергозатраты больше и калорийность его питания тоже должна быть больше. Потребность в питании у спортсмена оценивают в 5000–6000 ккал. Но если человек целый день сидит за компьютером в офисе, то его потребность в питании в 2–2,5 раза меньше.
Когда предстоит напряженный труд, физический или умственный, на завтрак обязательно нужно включать блюда, содержащие животный белок, мясо, рыбу, яйцо или творог – это уже вопрос вкуса. Роль овощей, которые содержат много клетчатки, во время любого приема пищи трудно переоценить. Ежедневно человеку нужно употреблять овощей не менее 500 г в день.
Важно подчеркнуть, что аппетит порой подводит человека. Насыщение желудка, чувство сытости зависит во многом от вкусов и привычек. Если вы обычно едите много хлеба, то будете чувствовать голод, когда поедите без хлеба. Поэтому для каждого человека вопрос питания решается в итоге индивидуально – в зависимости от возраста, хронических заболеваний, пищевой аллергии и т. п. Более того, в виде исключения отдельным людям, чаще всего творческим личностям, врачи-диетологи рекомендуют следовать их индивидуальному режиму питания.
Полезно иметь представление о калорийности и химическом составе отдельных продуктов питания и своего рациона в целом. Каждый должен знать, что от нежирного мяса, нежирной рыбы человек не поправляется. В диетическом питании такие продукты широко применяются и при лечении ожирения. А вот те же самые чипсы, изготовленные из высококалорийной картофельной массы, если их часто употреблять, могут способствовать нарастанию веса.
Также всегда рекомендуется выбирать целесообразную кулинарную обработку продуктов. Например, не следует увлекаться жареными продуктами, особенно при гастрите, панкреатите, колите, а также при холецистите – печень и желчный пузырь не любят жареного. Людям с избыточным весом надо помнить: жареные блюда способствуют повышению аппетита.
Вообще, диетологи являются противниками радикальных решений и все вопросы диет предпочитают решать индивидуально. Общих для всех рецептов по похудению, надо признать, не существует. Хотя эти рецепты и разработаны, более конкретные рекомендации даст лечащий врач или консультант-диетолог, знающий как состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания, результаты проведенных исследований, так и сложившиеся привычки, вкусы, привычный стереотип режима питания, к которому иногда надо приспособиться, а порой и изменить. Общим советом является, пожалуй, лишь соблюдение режима питания. В среднем можно остановиться на четырехразовом питании, а на ночь полезно выпить полстакана некрепкого чая, нежирного кефира, простокваши или съесть йогурт.
Становится очевидным, что даже простое снижение веса на 4–5 килограммов – это не только показатель напольных весов и формулы ИМТ! Нормализуя вес, человек приобретает здоровье, стройность, молодость.
Питание желающих поправиться
Важно отметить, что пониженная масса тела далеко не всегда свидетельствует о болезненном состоянии. Многие люди, которые в течение всей жизни никогда не имели нормального веса, сохраняли хорошее самочувствие и работоспособность. Можно утверждать, что практически здоровые худощавые люди ни в каком лечении, в том числе в диетическом, не нуждаются.
Другое дело, если похудение прогрессирует, сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. В таких случаях важно срочно обратиться к врачу, чтобы установить причину. Возможно, она заключается в том, что нарушены процессы пищеварения и усвоения пищи. Вес тела снижается и при повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе. Похудеть можно и вследствие сахарного диабета. Во всех этих случаях необходимо лечить основное заболевание. А те советы, которые будут приведены ниже, предназначены людям, худеющим из-за нерационального питания.
Желающим поправиться следует принимать пищу 3–4 раза в день в одни и те же часы. Нарушение режима питания, еда второпях, всухомятку, бутербродами могут нарушить пищеварение и, наоборот, привести к снижению веса.
Очень важно заботиться о хорошем аппетите. Старайтесь почаще есть любимые блюда, вкусно и красиво приготовленные. Не забывайте о специях и пряной зелени, богатой витаминами и способствующей активному пищеварению. Возбуждают аппетит ароматные закуски, крепкие мясные и рыбные бульоны, грибные супы. Аппетиту и хорошему усвоению пищи благоприятствуют приятная обстановка за столом, доброе настроение. А вот курение аппетит подавляет и может стать причиной похудания, но еще раз важно отметить, что курение не поможет похудеть человеку, склонному к полноте.
Тем, кто хочет поправиться, необходимо увеличить количество жира в рационе. Употребляйте жирные сливки, сметану, жирное мясо, рыбу и яйца, если, разумеется, организм их хорошо переносит. Жиры лучше добавлять в овощные блюда, супы и соусы; полезно как сливочное, так и растительное масло.
Из продуктов, содержащих углеводы, рекомендуются рисовая, манная, овсяная, пшенная и другие каши, приправленные маслом, вареньем, медом.
Помогут поправиться сладости – пирожные, торты, кексы – и блюда из сдобного теста – печенье, пироги, а также блины, вермишель, макароны и др.
Питание не должно быть однообразным. И худым людям необходимы овощи, фрукты, ягоды, соки, причем предпочтительнее сладкие плоды и соки. Помните, что витамины помогают усвоению пищи.
Чтобы поправиться, важно заботиться о своей нервной системе, душевном комфорте. Несколько увеличьте время сна, в выходные дни после обеда можно полежать в течение 1 ч.
Как и при тучности, не занимайтесь самолечением! Это относится и к медикаментам, и к экспериментам с модными диетами. Так, некоторые люди прибегают к голоданию в расчете на то, что впоследствии усилится аппетит и в результате вес увеличится. Однако голодание может привести к ухудшению аппетита, общей слабости.
Не следует слишком долго придерживаться чрезмерно щадящих диет (протертые супы и др.), назначенных врачом на период обострения желудочных заболеваний. Такие диеты могут приводить к снижению веса.
С чего начать перемены в рационе питания тем, кто хочет похудеть? Прежде всего необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение малокалорийным. Надо попытаться перенести центр тяжести суточного рациона на первую половину дня, соблюдать режим питания (питаться 4 раза вдень), сделать ужин менее калорийным, не есть на ночь. Необходимо систематически контролировать свою массу.
Чем можно заменить сахар людям с избыточной массой? При склонности к избыточной массе можно использовать заменители сахара, применяемые при сахарном диабете, такие, как ксилит, сахарин, аспартам.
Какое питание обеспечивает ощущение сытости и в то же время является малокалорийным, не приводящим к ожирению? Повторим коротко. Это разнообразные овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, тощие сорта мяса и рыбы.В стремлении похудеть важно не перегнуть палку, так как в этом случае не исключены различные заболевания.
Анорексия встречается часто у людей, увлекающихся малокалорийными диетами. Термин означает отсутствие аппетита при наличии потребности организма в питании. Анорексия связана с нарушением деятельности пищевого центра.
Нервно-психическая анорексия чаще случается у девушек-подростков и молодых женщин. При этом характерно упорное стремление уменьшить прием пищи и непременно похудеть, появляется чрезмерная озабоченность собственным весом. Люди, страдающие анорексией, считают, что у них имеется избыточный вес даже в тех случаях, когда дошли до истощения. Некоторые девушки могут после еды вызывать у себя рвоту, увлекаться приемом слабительных средств или очистительными клизмами.
В результате организм человека, страдающего анорексией, недополучает необходимых пищевых веществ, в том числе витаминов и минеральных веществ. Так, в результате дефицита цинка может теряться вкус к еде, значительно ухудшаться аппетит.
Лечение анорексии – комплексное, включающее выполнение рекомендаций как диетолога, так и психотерапевта. При необходимости лечение проводится в условиях стационара.
Булимия в переводе означает «волчий» (буквально – «бычий») голод. Это резко усиленное ощущение голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в области живота.
Булимия встречается у людей при повышенном уровне инсулина в крови, например при передозировке инсулина больным диабетом, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.
В случаях, когда утрачивается контроль над количеством съеденной пищи, важно заботиться о том, чтобы ни в коем случае не допускать состояния голода, способствующего булимии. При соблюдении режима питания становится легче контролировать аппетит. Питаться надо 4–5 раз в день, но понемногу. В то же время необходимо заботиться о том, чтобы в каждый прием пищи в меню входили разнообразные продукты как животного, так и растительного происхождения, обеспечивающие насыщение.
Если предстоит обильное застолье и нет возможности избежать его, рекомендуется предварительно немного поесть: съешьте кусочек мяса или рыбы с овощами. И, конечно, следует соблюдать осторожность при употреблении алкогольных напитков, мешающих контролю за количеством съедаемой пищи.
При булимии необходимы консультации не только врача-диетолога, но и эндокринолога и психотерапевта. Следует иметь в виду, что такие средства, как очистительные клизмы, искусственное вызывание рвоты после переедания, рекомендуется проводить только по совету врача.
Целлюлит чаще всего сопровождается избыточной массой тела, однако бывает и у людей, не страдающих ожирением. Термин происходит от слова «cellula» – клетка. Не все врачи признают этот термин научным, некоторые относят его к определениям, используемым среди народных целителей.
Внешние проявления целлюлита – увеличение объема и рыхлость подкожной жировой клетчатки, появление ямочек, так называемый «эффект апельсиновой корки», в основном в области ягодиц и бедер.
Рассматриваемый недуг встречается исключительно у женщин, мужчин же эта проблема (применительно к ним) не волнует. Что касается женщин, то проблемы, связанные с целлюлитом, это прежде всего вопросы эстетики, которые, безусловно, не менее важны, чем медицинские.
Главное в лечении целлюлита – лечебное питание, рекомендуемое врачом-диетологом и составленное индивидуально, с учетом особенностей обмена веществ конкретного человека. В комплексное лечение входят массаж и физические упражнения.
Представляет интерес глава, посвященная целлюлиту, в книге известного дерматокосметолога Ольги Сергеевны Озерской «Косметология» (СПб., 2004).
Автор пишет: «…Целлюлит в большинстве случаев начинается с нарушения кровообращения, которое приводит к поражению капилляров и ухудшению микроциркуляции, в результате постепенно происходит фиброзное уплотнение соединительной ткани («апельсиновая корка»). Среди причин появления целлюлита называются расстройство кровообращения, связанное с венозной недостаточностью; генетическая предрасположенность; гормональный фон (эндокринопатии, беременность, менопауза); несбалансированное и нерациональное питание; малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений; курение, употребление спиртного; тесная одежда, неудобная обувь; психические перегрузки; пассивность липазы – фермента, обеспечивающего гидролиз триглицеридов с расщеплением на глицерин и жирные кислоты».
Вопросы профилактики и лечения целлюлита требуют комплексного подхода, включающего ограничение поступления с пищей жиров и быстро всасываемых углеводов (прежде всего сахара и сладостей), активизации мышечной деятельности. Очень существенны мероприятия, направленные на улучшение кровообращения, микроциркуляции, венозного оттока. Речь идет о физических упражнениях для укрепления мышц бедер, живота, ягодиц, общих регулярных физических нагрузках в виде аэробики, шейпинга, быстрой ходьбы. Показано бальнеологическое лечение, оказывающее воздействие на венозно-лимфатическую систему, тонизирующее кожу, массаж. Только лечащий врач может порекомендовать конкретные процедуры.
Можно согласиться с диетическими рекомендациями О.С. Озерской при целлюлите:
• ограничение сахара и сладостей (конфеты, варенье, пирожные);
• достаточно большее включение в рацион разнообразных овощей и фруктов, являющихся источниками необходимых организму витаминов, микроэлементов, растительных волокон (клетчатки), овощей и фруктов должно быть в рационе не менее 550–600 г ежедневно;
• соблюдение режима питания (питание небольшими порциями 4–5 раз в день);
• ограничение поваренной соли;
• ограничение крепко заваренного чая и кофе;
• ограничение алкогольных напитков;
• отказ от пищи, содержащей значительное количество консервантов и искусственных красителей.
Эти рекомендации во многом идентичны диете, показанной для снижения веса. Однако если у человека, страдающего целлюлитом, нет избыточного веса, специалист-диетолог внесет соответствующие коррективы в рекомендуемую диету или составит индивидуальный рацион, учитывающий состояние здоровья, сопутствующие заболевания, а главное – переносимость организмом конкретных продуктов питания.
Известно, что целлюлит чаще всего появляется у женщин. Поэтому, прежде чем получить лечебные назначения, необходимо пройти обследование не только у эндокринолога и терапевта, но прежде всего у гинеколога.
Диеты стройности и здоровья
Стройный человек – статный, осанистый, складный
В. Даль
Обсуждая вопрос о стройности, обратимся к тексту Владимира Даля, опубликованному в Толковом словаре живого великорусского языка в 1882 г.: «Стройный – что в должном порядке, образе, хорошо устроено, приспособлено, ведется чинно, согласно, с пользою, взаимно соглашенный, соразмерный… Стройное тело – коего части расположены в известном порядке… Стройный стан, человек – статный, осанистый, складный. Стройность – свойство, качество, состояние стройного. Нестройность – нескладность, несуразность».
С этим определением вполне можно согласиться. Однако, с позиций врача-диетолога, все-таки следует посоветовать сверить свой вес, или, как говорят специалисты по питанию, массу тела, с индексом массы тела (ИМТ). ИМТ – один из показателей, по которому можно судить, какая у человека масса тела: нормальная, избыточная или недостаточная.
Придерживаясь мнения, что стройность – это складность и соразмерность тела человека, а не только его килограммы (масса), тем не менее надо стремиться к тому, чтобы вес тела был нормальным, а не избыточным. И в этом отношении главным врагом стройности следует признать повышенный аппетит.
Бороться с аппетитом можно по-разному. Кто-то соберет волю в кулак и будет постепенно привыкать к новому малокалорийному рациону, рекомендованному лечащим врачом или консультантом-диетологом. А тем, кто не очень уверен в своих силах, на первых порах помогут специальные препараты. Какой путь выбрать, каждый решает для себя сам.
Подход первый – полная самостоятельность. Безусловно, справиться с ощущением голода и повышенным аппетитом вполне можно своими силами, не используя специальных лекарственных средств. Для этого нужно отказаться от чрезмерно голодных диет, рекомендуемых порой дилетантами-неспециалистами, а питаться по специальному режиму, назначенному опытным диетологом, и применять некоторые простые приемы снижения аппетита.
Планируя свой диетический рацион, следует заранее позаботиться, чтобы не испытывать сильного голода между приемами пищи. Ведь худеть и при этом оставаться сытой и довольной вполне реально. Главное – это вовремя предупреждать голодные атаки – ведь сильный голод может свести на нет все диетические усилия.
Итак, собираясь худеть, важно усвоить следующее. Основной принцип – есть понемногу, но часто, каждые 2,5–3 ч. Выбирая диету, начисто отметайте те варианты, где с утра полагается съедать полсухарика с чашкой черного кофе. Завтрак обязательно должен быть плотным, с горячим блюдом. В его состав полезно включить белковую пищу, например яйцо, творог, кусочек мяса или рыбы, – так человек дольше остается сытым. При этом наедаться до боли в животе, конечно, не стоит.
В следующий прием пищи можно съесть какой-нибудь фрукт или овощ – банан, яблоко, апельсин, морковку, пару листиков салата. Подойдет и хрустящий хлебец с ломтиком сыра, несколько орешков или сухофруктов. Цель этого перекуса – нейтрализовать желудочный сок и предупредить появление чувства голода. Большую опасность представляет так называемый «запальный» желудочный сок, когда человек не ест больше 4 ч. Он вызывает чрезмерный аппетит и желание уничтожить все съестное, что попадает под руку. Безусловно, похудеть в такой ситуации будет очень трудно.
Диетолог советуетК обеду полезно подойти с легким чувством голода. О меню лучше позаботиться заранее, избегая кафе или ресторанов быстрого питания. Можно сделать дома салат с холодным мясом или рыбой, сварить яйцо и захватить эту еду на работу. Поесть нужно сытно, чтобы до следующего перекуса не таскать опасные для талии печенье и булочки. Полдник по составу может быть таким же, как второй завтрак.
Худеть и при этом оставаться сытой и довольной вполне реально. Главное – это вовремя предупреждать голодные атаки – ведь сильный голод может свести на нет все диетические усилия.
Ужин – третья «большая еда». Подойдет кусочек рыбы или мяса, салат. Главное – поесть не позднее 7–8 ч вечера. Примерно через полтора-два часа следует выпить стакан нежирного кефира или молока. Вопреки распространенному мнению, совсем не есть на ночь не очень полезно – голод может подкараулить вас ближе к ночи и заставить опустошить холодильник. К тому же навязчивое желание что-нибудь съесть не даст быстро заснуть и крепко спать.
Питаться по расписанию – это только половина дела. Главная задача – научиться довольствоваться умеренными порциями и при этом не голодать. Вспомните, что ставят на праздничный стол, чтобы порадовать гостей и возбудить их аппетит? Конечно, разнообразный алкоголь, а также острые, соленые и пряные закуски. Чтобы уменьшить аппетит, нужно поступать наоборот. Сразу наложите «вето» на алкоголь: он не только содержит немало калорий сам по себе, но еще и заставляет съедать гораздо больше обычного. Следующий шаг – готовьте с минимумом соли и уберите солонку со стола, чтобы не досаливать блюда. Ведь соленая пища кажется гораздо более вкусной и ограничиться небольшой порцией будет сложно. Кроме того, используйте как можно меньше пряностей и специй, которые также способны разжечь аппетит. Исключите майонез, уксус, горчицу, которые придают блюдам такой притягательный и пикантный вкус. Тогда легко будет съедать небольшие, но сытные порции пищи.
Еще один способ уменьшить аппетит – питаться более однообразно (речь идет о каком-то небольшом сроке в 7—10 дней, конечно, не стоит впадать в крайности и постоянно сидеть на капусте с гречневой кашей; периодически, примерно 1 раз в неделю, очень полезно устраивать себе разгрузочные дни). Выберите один продукт – какой-то фрукт, овощ, кефир, отварное мясо или рыбу, творог – и в течение дня ешьте только его. На один день потребуется 1,5 кг овощей либо фруктов, или примерно 400–500 г мяса или рыбы, или литр кефира в сочетании с 150–200 г творога. После такого разгрузочного дня обычно легче придерживаться разумной диеты.
Наконец, не забывайте употреблять достаточно продуктов, богатых клетчаткой: фруктов, овощей, изделий из цельных злаков. Клетчатка хорошо увеличивается в объеме, заполняет желудок и на определенный срок обеспечивает ощущение сытости. Сейчас в магазинах можно приобрести специальные порошки или таблетки с клетчаткой. Безусловно, вместо пилюль или порошков лучше съесть пару лишних яблок – это и вкуснее, и полезнее.
Чтобы избавиться от лишних килограммов, требуется немалая сила воли. Перебороть старые привычки и установить новые действительно непросто. Конечно, большую часть этой работы можно и нужно проделать самостоятельно. И еще несколько слов, предложений, а главное – мыслей о питании и стройности.
Высокие темпы современной жизни все меньше оставляют времени на внимание к себе. Чаще всего человек небрежно относится к питанию в течение дня, перекусывает на ходу и заглушает чувство голода бесконечными чашками кофе. Расплата наступает быстро: гастрит и язва – одни из самых распространенных заболеваний наших дней у одних едоков, избыточный вес и ожирение – у других. Как же правильно питаться, вопреки большой занятости и нехватке времени? Вообще, почему вопросы о питании все чаще волнуют современного человека?
Вопрос о питании – очень важный. Задумываясь над ним, важно анализировать, почему мы много болеем, почему у нас низкая производительность труда, почему мы так мало живем. Виноваты во многом частые стрессовые ситуации. Однако, с точки зрения специалистов по питанию, одна из причин неблагополучия в смысле продолжительности жизни заключается в питании, подчас безалаберном.
Как же правильно питаться и что для этого нужно делать?
Во-первых, надо соблюдать как дома, так и на работе режим питания. Следует питаться каждый день в одни и те же часы, так как пищеварительная система человека как бы настраивается на это, а к своему пищеварению нужно относиться бережно и нежно.
Самым главным врачом являемся мы сами, особенно когда речь идет о питании и диетологии. Вечером на полчаса раньше лягте спать, чтобы утром встать пораньше и не спеша позавтракать. Причем завтрак – это не бутерброд с колбасой, а овощной салатик или каша. Кстати, надо помнить, что каши бывают разные и употреблять их рекомендуется в зависимости от потребностей (от гречневой каши мы почти не поправляемся в отличие от манной). Люди часто оправдываются: «В спешке на работу порой и позавтракать не успеваешь». Однако нужно успеть. К тому же подчас соблюдение режима важнее, чем содержание завтрака, обеда и ужина. Трех-четырехразовое питание важно для профилактики желудочных заболеваний, а также для борьбы с ожирением. При избыточном весе рекомендуется питаться 4–5 раз в день, но понемногу – тогда аппетит становится намного меньше. Если человек позавтракал и до ужина ничего не ел, то вечером у него теряется контроль над аппетитом.
Диетолог советуетВо-вторых, питание должно быть разнообразным. В питании необходима пища как животного, так и растительного происхождения. В этом смысле диетологи против строгих вегетарианцев. Однако только рыбой и мясом питаться тоже не стоит – иногда их употребление следует ограничить, например при атеросклерозе, и перейти на лактовегетарианскую диету. В этом случае разрешаются молочные и растительные продукты, мясо и рыба на некоторое время исключаются. Важно то, что в данном случае белковые продукты как бы взаимозаменяются. В молочных продуктах, яйцах, мясе и рыбе содержится одинаково полноценный животный белок. Когда же человек заботится о разнообразном питании, когда он молод и здоров, то не стоит подсчитывать количество белков, жиров и углеводов, организм сам может получить из разнообразных продуктов все необходимые пищевые вещества.
Питаться по расписанию – это только половина дела. Главная задача – научиться довольствоваться умеренными порциями и при этом не голодать.
В-третьих, затраты энергии должны соответствовать калорийности принимаемой пищи. Если человек – спортсмен, бегает на длинные дистанции и поднимает тяжести, то, естественно, у него энергозатраты больше и калорийность его питания тоже должна быть больше. Потребность в питании у спортсмена оценивают в 5000–6000 ккал. Но если человек целый день сидит за компьютером в офисе, то его потребность в питании в 2–2,5 раза меньше.
Когда предстоит напряженный труд, физический или умственный, на завтрак обязательно нужно включать блюда, содержащие животный белок, мясо, рыбу, яйцо или творог – это уже вопрос вкуса. Роль овощей, которые содержат много клетчатки, во время любого приема пищи трудно переоценить. Ежедневно человеку нужно употреблять овощей не менее 500 г в день.
Важно подчеркнуть, что аппетит порой подводит человека. Насыщение желудка, чувство сытости зависит во многом от вкусов и привычек. Если вы обычно едите много хлеба, то будете чувствовать голод, когда поедите без хлеба. Поэтому для каждого человека вопрос питания решается в итоге индивидуально – в зависимости от возраста, хронических заболеваний, пищевой аллергии и т. п. Более того, в виде исключения отдельным людям, чаще всего творческим личностям, врачи-диетологи рекомендуют следовать их индивидуальному режиму питания.
Полезно иметь представление о калорийности и химическом составе отдельных продуктов питания и своего рациона в целом. Каждый должен знать, что от нежирного мяса, нежирной рыбы человек не поправляется. В диетическом питании такие продукты широко применяются и при лечении ожирения. А вот те же самые чипсы, изготовленные из высококалорийной картофельной массы, если их часто употреблять, могут способствовать нарастанию веса.
Также всегда рекомендуется выбирать целесообразную кулинарную обработку продуктов. Например, не следует увлекаться жареными продуктами, особенно при гастрите, панкреатите, колите, а также при холецистите – печень и желчный пузырь не любят жареного. Людям с избыточным весом надо помнить: жареные блюда способствуют повышению аппетита.
Вообще, диетологи являются противниками радикальных решений и все вопросы диет предпочитают решать индивидуально. Общих для всех рецептов по похудению, надо признать, не существует. Хотя эти рецепты и разработаны, более конкретные рекомендации даст лечащий врач или консультант-диетолог, знающий как состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания, результаты проведенных исследований, так и сложившиеся привычки, вкусы, привычный стереотип режима питания, к которому иногда надо приспособиться, а порой и изменить. Общим советом является, пожалуй, лишь соблюдение режима питания. В среднем можно остановиться на четырехразовом питании, а на ночь полезно выпить полстакана некрепкого чая, нежирного кефира, простокваши или съесть йогурт.
Диетолог советуетВ заключение полезно подчеркнуть, что самой распространенной ошибкой при питании является неразумное отношение к собственному аппетиту. Ведь переедание всегда служит источником опасности неправильного, нерационального питания. Заканчивайте еду, как только появится ощущение сытости. Выйдите из-за стола, сознавая, что можно, конечно, съесть еще кусочек вкусненького, но лучше усилием воли от этого воздержаться. И еще: ощущение сытости после обеда сохраняется дольше, когда меню разнообразно. Еда простая, без прихотей насыщает намного лучше, а деликатесы, будь то сладости или копчености, полезны далеко не всем. Следите за собой и своим аппетитом и оставайтесь (или – становитесь) стройными!
Полезно иметь представление о калорийности и химическом составе отдельных продуктов питания и своего рациона в целом.
Становится очевидным, что даже простое снижение веса на 4–5 килограммов – это не только показатель напольных весов и формулы ИМТ! Нормализуя вес, человек приобретает здоровье, стройность, молодость.
Питание желающих поправиться
Знать свой изъян – первый шаг к здоровью
Эпикур
Важно отметить, что пониженная масса тела далеко не всегда свидетельствует о болезненном состоянии. Многие люди, которые в течение всей жизни никогда не имели нормального веса, сохраняли хорошее самочувствие и работоспособность. Можно утверждать, что практически здоровые худощавые люди ни в каком лечении, в том числе в диетическом, не нуждаются.
Другое дело, если похудение прогрессирует, сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. В таких случаях важно срочно обратиться к врачу, чтобы установить причину. Возможно, она заключается в том, что нарушены процессы пищеварения и усвоения пищи. Вес тела снижается и при повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе. Похудеть можно и вследствие сахарного диабета. Во всех этих случаях необходимо лечить основное заболевание. А те советы, которые будут приведены ниже, предназначены людям, худеющим из-за нерационального питания.
Желающим поправиться следует принимать пищу 3–4 раза в день в одни и те же часы. Нарушение режима питания, еда второпях, всухомятку, бутербродами могут нарушить пищеварение и, наоборот, привести к снижению веса.
Очень важно заботиться о хорошем аппетите. Старайтесь почаще есть любимые блюда, вкусно и красиво приготовленные. Не забывайте о специях и пряной зелени, богатой витаминами и способствующей активному пищеварению. Возбуждают аппетит ароматные закуски, крепкие мясные и рыбные бульоны, грибные супы. Аппетиту и хорошему усвоению пищи благоприятствуют приятная обстановка за столом, доброе настроение. А вот курение аппетит подавляет и может стать причиной похудания, но еще раз важно отметить, что курение не поможет похудеть человеку, склонному к полноте.
Тем, кто хочет поправиться, необходимо увеличить количество жира в рационе. Употребляйте жирные сливки, сметану, жирное мясо, рыбу и яйца, если, разумеется, организм их хорошо переносит. Жиры лучше добавлять в овощные блюда, супы и соусы; полезно как сливочное, так и растительное масло.
Из продуктов, содержащих углеводы, рекомендуются рисовая, манная, овсяная, пшенная и другие каши, приправленные маслом, вареньем, медом.
Помогут поправиться сладости – пирожные, торты, кексы – и блюда из сдобного теста – печенье, пироги, а также блины, вермишель, макароны и др.
Питание не должно быть однообразным. И худым людям необходимы овощи, фрукты, ягоды, соки, причем предпочтительнее сладкие плоды и соки. Помните, что витамины помогают усвоению пищи.
Чтобы поправиться, важно заботиться о своей нервной системе, душевном комфорте. Несколько увеличьте время сна, в выходные дни после обеда можно полежать в течение 1 ч.
Как и при тучности, не занимайтесь самолечением! Это относится и к медикаментам, и к экспериментам с модными диетами. Так, некоторые люди прибегают к голоданию в расчете на то, что впоследствии усилится аппетит и в результате вес увеличится. Однако голодание может привести к ухудшению аппетита, общей слабости.
Не следует слишком долго придерживаться чрезмерно щадящих диет (протертые супы и др.), назначенных врачом на период обострения желудочных заболеваний. Такие диеты могут приводить к снижению веса.