В определенные периоды сахарный диабет у детей встречается наиболее часто:
   1) дети от 3 до 4 лет;
   2) дети от 6 до 8 лет;
   3) дети от 11 до 14 лет.
   Уже известно, что проявление этого заболевания зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. У детей старшего возраста его проявления схожи с проявлениями у взрослых.
   Среди начальных признаков сахарного диабета у детей отмечают головокружение, слабость, недомогание, головную боль, раздражительность, быструю утомляемость, снижение памяти. Следствием этого может явиться снижение успеваемости в школе.
   Эти жалобы не всегда правильно воспринимаются врачами.
   Часто у детей также отмечаются появление ячменей, экзем, фурункулов; развитие дальнозоркости или близорукости; мышечные судороги; возникновение желания съесть что-нибудь сладкое.
   Наиболее часто наблюдаются полидипсия и полиурия.
    Полидипсия– это повышенная жажда, которая возникает вследствие потери воды и солей. За сутки ребенок может выпить 5–6 и более литров воды (до 10 л в сутки). Жажда ощущается и в ночное время, поэтому такие дети части встают ночью, чтобы попить.
    Полиурия– это образование и выведение большого количества мочи. Моча обычно светлая или бесцветная. В ней содержится избыток сахара, который таким образом выводится из организма. За сутки может выделяться до 10 л мочи. Наряду с этими процессами наблюдается потеря массы тела вследствие нарушения использования глюкозы клетками и усиления процессов расщепления жиров в организме. Также происходит усиление процессов расщепления белков. При этом уменьшение массы тела сопровождается повышением аппетита (полифагия). Но при тяжелой форме диабета может наблюдаться и снижение аппетита вплоть до полного его исчезновения.
   Кожа и слизистые оболочки у детей при сахарном диабете поражаются достаточно часто. К нарушениям такого рода относятся следующие:
   1) дерматиты;
   2) экземы;
   3) грибковые заболевания;
   4) гнойные поражения кожи;
   5) кетоз (накопление в крови кетоновых тел – продуктов неполного сгорания жиров, которые обладают токсическим действием) часто возникает диабетический рубеоз – своеобразное покраснение кожи. Наблюдается на щеках, в области надбровных дуг, скуловых костей, на веках и т. д.;
   6) ксантоз – желтое окрашивание кожи – в основном наблюдается на коже ладоней и стоп, реже – на всем теле. Это происходит из-за нарушения превращения провитаминов кератина в витамин А и его отложения в коже.
   Ксантомы встречаются реже, чем у взрослых. Они являются следствием нарушения липидного обмена. Сначала образуется пузырек, он растет и превращается в бляшку. Бляшки могут изъявляться, после заживления на их поверхности образуются вытянутые рубцы;
   Слизистая оболочка полости рта при сахарном диабете становится ярко-красной и сухой.
   При сахарном диабете нарушается также работа мышц.
   Происходит повышение интенсивности белкового обмена, особенно белков мышц, поэтому у детей наблюдается мышечная слабость, снижение артериального давления (гипотония). Тяжелые и длительные нарушения белкового обмена могут приводить к тяжелым нарушениям работы и строения мышц. Возможно даже полное разрушение мышцы.
   Костный аппарат при сахарном диабете очень часто становится более хрупким. Кости у таких больных обычно очень ломкие. Они хуже срастаются при переломах, т. е. развивается тяжелое заболевание – остеопороз.
   Но иногда сахарный диабет не вызывает ни замедление, ни усиление процессов роста.
   Неблагоприятные изменения строения и работы сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете также наблюдаются достаточно часто.
   Эти нарушения наиболее ярко проявляются при тяжелых формах сахарного диабета:
   1) нарушение трофики сердца – нарушение поступления к сердцу питательных веществ, необходимых для его нормальной работы;
   2) нарушение сердечного ритма, а значит, и нарушение кровоснабжения в организме в целом;
   3) возникновение болезненных ощущений в области сердца.
   При сахарном диабете в мочевыделительной системе также происходят нарушения.
   При этом нарушаются работа и строение почек, повышается возможность проникновения в них какой-либо инфекции и развития воспалительного процесса.
   Сахарный диабет может приводить к нарушениям работы нервной системы.
   Нарушение функций центральной нервной системы (нарушение работы головного и спинного мозга) вызывает преимущественно поражение эмоциональной сферы.
   Ребенок становится раздражительным, плаксивым, у него появляются головная боль и головокружение.
   Кроме того, у детей часто наблюдаются боли в конечностях, судороги, снижение сухожильных рефлексов, т. е. нормальной, адекватной реакции на какой-либо раздражитель, какое-либо воздействие на организм.
   Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете заключается в хроническом увеличении слюнных желез, пародонтозе (заболевании, характеризующемся воспалением десен) у детей с сахарным диабетом встречаются чаще.
   Наблюдается тенденция к повышению кислотности желудочного содержимого. Возможно возникновение различных заболеваний желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и других органов пищеварительной системы. Печень увеличивается в размерах (происходит усиленное отложение в ней жира). Возможно, возникновение цирроза печени.
   Увеличение размеров печени в детском возрасте может сопровождаться осложнениями. К таким осложнениям относятся синдром Мориака и синдром Нобекура.
   Синдром Мориака характеризуется значительной задержкой роста с несколько избыточным отложением жира на груди, животе, бедрах, округлым лунообразным лицом с яркими щеками. В период полового созревания происходит задержка полового развития, увеличение печени. Такие дети заболевают сахарным диабетом в раннем детском возрасте. Синдром Нобекура наблюдается реже. Он характеризуется усиленным отложением жира в печени (жировая инфильтрация печени), отставанием роста и полового развития у детей с пониженной массой тела.

Поражение глаз

   У больных сахарным диабетом детей может наблюдаться диабетическая нейроретинопатия, т. е. возникают нарушения во всех элементах сетчатки – оболочки глаз, воспринимающей изображение. При тяжелой форме диабетической нейроретинопатии могут наблюдаться сильное понижение остроты зрения и даже слепота. Другим тяжелым осложнением сахарного диабета у детей является диабетическая катаракта. В этом случае также может наблюдаться резкое понижение остроты зрения и даже может возникнуть слепота.
   В лечении сахарного диабета у детей большую роль играют диетотерапия и дозированная физическая нагрузка.

Глава 8
Лечебное питание ребенка, больного сахарным диабетом!

   В питании такого ребенка необходимо увеличить количество овощей, фруктов, ягод. Довольно свободно можно употреблять белковые продукты: необходимым строительным материалом для растущего детского организма является именно белки, чем младше ребенок, тем выше его потребность в белках.
   В питании необходимо избегать быстроусвояемых углеводных продуктов: сахара и других сладостей, продуктов и изделий из белой муки, немного ограничивать картофель.
   Резко ограничивать мясные и молочные жиры, употребляя содержащие медленноусвояемые углеводы можно есть практически свободного соответственно физической активности и массе тела. Лакомством для ребенка должны служить фрукты, орехи.

Примерное меню для ребенка 6 месяцев на искусственном вскармливании

   6.00 часов: кефир без сахара – 0,5 стакана.
   9.00 часов: протертая гречневая каша – 100 г.
   11.00 часов: кисель на фруктовом соке (без сахара) – 1/3 стакана.
   13.00 часов: картофельное пюре – 100 г.
   16.00 часов: кефир без сахара – 0,5 стакана, творог – 30 г.
   18.00 часов: яблочное пюре – 40 г.
   22.00 часов: кефир без сахара – 0,5 стакана.

Примерное меню для ребенка 3 лет, находящегося в компенсированном состоянии

   7.30 часов: кефир без сахара 0,5 стакана.
   9.00 часов: омлет из 1 яйца, картофельное пюре – 100 г, 1 чашку чая с сахарозаменителем.
   12.30 часов: суп-пюре овощной на мясном бульоне – 50 г, рыбные паровые котлеты – 50 г, компот из сухофруктов без сахара или с сахарозаменителем – 1 чашка.
   16.30 часов: протертая геркулесовая каша – 60 г.
   19.00 часов: творожное суфле (50 г).

Примерное меню для ребенка в возрасте 10—12 лет в компенсированном состоянии

   7.30 часов: кефир без сахара – 1 стакан, небольшой кусочек черного хлеба.
   9.00 часов: отварная треска (100 г), отварной картофель (150 г), небольшой кусочек черного хлеба, 1 чашка чая, молоко (100 г).
   12.30 часов: кислые щи (200 г), мясо с тушеными овощами (150 г), компот из сухофруктов без сахара или с заменителем сахара.
   19.00 часов: салат из свежей капусты (100 г), творог (100 г), 1 чашка чая.
   22.00 часов: кефир без сахара – 1 стакан, небольшой кусочек черного хлеба.

Для самых маленьких

Способы приготовления пищи для детей

    Слизистые отвары.
   Необходимо перебрать крупу, залить ее холодной водой? медленно нагреть до кипения и варить на слабом огне в закрытой посуде.
   Рисовую крупу необходимо варить 1 час, овсяную – 2–2,5 часа, геркулесовую – 20—40 минут.
   По окончании варки раствор необходимо посолить, отвар процедить сквозь сито.
 
    Овощные и фруктовые соки.
   Овощи и плоды необходимо перебрать.
   Морковь необходимо промыть щеткой, почистить.
   Овощи и плоды, покрытые плотной кожицей, необходимо вымыть, а затем ошпарить кипятком.
   Для приготовления соков используют соковыжималку, соки с высокой кислотностью необходимо разбавить водой. Овощи для детского питания необходимо варить на пару или тушить в небольшом количестве воды.
 
    Овощное пюре.
   Требуется: морковь, капуста, брюква – 160 г, картофель – 40 г, молоко – 5 мл, масло – 4 г.
   Способ приготовления. Овощи вымыть, почистить, снова промыть, нарезать кусочками и варить в кастрюле с небольшим количеством воды. Готовые овощи горячими протереть через сито, переложить в кастрюлю, постоянно взбивая, добавить соль, молоко. Довести до кипения. В готовое пюре добавить сливочное масло.
 
    Картофельное пюре.
   Требуется: картофель – 150 г.
   Способ приготовления. Картофель тщательно вымыть, сварить, затем очистить и протереть через сито. Потом протертый картофель необходимо переложить в кастрюлю, добавить соль, и постоянно взбивая, добавить молоко (горячее). Продолжая взбивать, пюре довести до кипения и добавить в него сливочное масло.
 
    Морковное пюре.
   Требуется: морковь – 200 г, сухарная мука – 3 г, соль, горячее молоко – 50 г, сливочное масло – 5 г.
   Способ приготовления. Морковь помыть, почистить, нарезать кусочками, снова помыть и тушить под крышкой до размягчения. Горячую морковь необходимо протереть через сито, добавить соль, сухарную муку, молоко.
   Постоянно перемешивая, пюре нужно довести до кипения, а затем добавить в него сливочное масло.
 
    Протертая рисовая каша.
   Требуется: рис – 25 г, молоко – 150 мл, соль – 3 г, сливочное масло – 5 г.
   Способ приготовления. Крупу перебрать, вымыть, залить кипятком и варить 40—60 минут. Разваренный рис протереть через сито, влить горячее молоко, хорошо размешать, добавить соль и сахар, довести до кипения. В готовую кашу добавить сливочное масло.
 
    Овсяная протертая каша.
   Требуется: овсяная крупа – 30 г, молоко – 150 г, соль – 3 г, сливочное масло – 5 г.
   Способ приготовления. Крупу перебрать, вымыть холодной водой, залить кипятком и варить до готовности (1,5 часа). Горячую разваренную крупу протереть через сито, добавить соль, сахар, горячее молоко, довести до кипения. В готовую кашу положить сливочное масло.
 
    Мясное пюре.
   Требуется: сырое мясо – 60 г, сливочное масло – 2 г, мясной бульон – 15 г.
   Способ приготовления. Мясо очистить от жира и пленок, положить в кастрюлю, налить немного воды и тушить под крышкой до готовности. Тушеное мясо пропустить 2 раза через мясорубку, смешать с бульоном, в котором оно тушилось, добавить соль, масло, дать закипеть, поставить в духовой шкаф на 10 минут.
 
    Паровые тефтели.
   Требуется: сырое мясо – 55, пшеничный хлеб – 5 г, сливочное масло – 2 г.
   Способ приготовления. Мясо очистить от пленок и жира, пропустить через мясорубку, добавить хлеб (его предварительно необходимо размочить в холодной воде), второй раз пропустить через мясорубку, добавить соль, немного воды. Хорошо взбить, разделить на тефтели и уложить их на сковородку, смазанную маслом, подлить немного холодного бульона, прикрыть крышкой и тушить до готовности.

Примерное недельное меню ребенка на месяц

    1-я неделя.
 
   1-й день.
   Завтрак: геркулесовая каша (150 г), фрукты (70 г), 1 чашка чая с небольшой булочкой.
   Обед: овощной суп (200 г), жареная рыба (70 г) с картофельным пюре (80 г), салат из свежих моркови и свеклы, заправленный растительным маслом (50 г), компот – 1 стакан.
   Ужин: тушеные овощи (150 г), 1 стакан молока, небольшой кусочек хлеба с сыром.
 
   2-й день.
   Завтрак: отварной картофель (70 г) с отварной рыбой (70 г), салат из свежих овощей (50 г), 1 чашка чая с печеньем.
   Обед: вегетарианский борщ со сметаной (200 г), мясная котлета с картофельным пюре (100 г), яблоко, запеченное с медом (50 г), 1 чашка чая.
   Ужин: рисовая каша (100 г), морковь тертая с сахаром (50 г), 1 стакан кефира с небольшой булочкой.
 
   3-й день.
   Завтрак: омлет с зеленым луком (из 2 яиц), зеленый салат (50 г), 1 чашка некрепкого кофе с молоком.
   Обед: рисовый суп с помидорами и сметаной (200 г), тушеные овощи с жареным картофелем (100 г), 1 чашка чая.
   Ужин: геркулесовая каша (150 г), 1 чашка чая с молоком. Небольшой бутерброд с вареньем.
 
   4-й день.
   Завтрак: манная каша (150 г), 1 стакан свежевыжатого сока, небольшое овсяное печенье.
   Обед: куриный суп с лапшой (200 г), вареники с картошкой (100 г), 1 стакан компота.
   Ужин: тыквенная запеканка (100 г), небольшое яблоко, булочка с маслом, 1 чашка чая.
 
   5-й день.
   Завтрак: салат из моркови и яблоками (50 г), отварная рыба (80 г), с отварным картофелем (80 г), и зеленью. 1 небольшой апельсин, 1 чашка чая.
   Обед: суп с фрикадельками (200 г), отварная курица с рисом (100 г), клубника с сахаром (50 г), 1 чашка чая.
   Ужин: каша пшенная на молоке (150 г), кусочек пирога с абрикосами, 1 стакан молока.
 
   6-й день.
   Завтрак: макароны с тертым сыром (100 г), небольшое яблоко, 1 чашка чая.
   Обед: гороховый суп (200 г), отварной картофель (70 г), с тушеными грибами (50 г), яблоко печеное с медом (40 г), 1 чашка чая.
   Ужин: салат из крабовых палочек и кукурузы (80 г), жареная рыба (70 г), 1 стакан кефира, булочка с маслом и сыром.
 
   7-й день.
   Завтрак: рисовая каша на молоке (150 г), салат из свежих моркови и капусты (40 г), яйцо всмятку, 1 чашка чая.
   Обед: суп с цветной капустной и мясом (200 г), отварной картофель (100 г), свежий помидор, 1 чашка чая.
   Ужин: оладьи из кабачков (100 г), фрукты (50 г), 1 стакан кефира, булочка.
 
    2-я неделя.
 
   1-й день.
   Завтрак: 1 яйцо, салат с зеленым огурцом (80 г), молочная рисовая каша (150 г), 1 стакан свежевыжатого томатного сока.
   Обед: куриный бульон с лапшей (200 г), отварная курица с картофельным пюре (100), 1 стакан киселя.
   Полдник: молок 1 стакан, заварной бисквит, фрукты (70 г).
   Ужин: рыба, запеченная с макаронами в молочном соусе (150 г), булочка с сыром, 1 чашка чая.
 
   2-й день.
   Завтра: отварной молодой картофель (100 г), салат из редиса (50 г), булочка с сыром и маслом, фрукты (70 г), 1 чашка чая.
   Обед: зеленый борщ с мясом (200 г), паровой мясной шницель (70 г), тушеные морковь и свекла (40 г), 1 чашка чая.
   Полдник: яблоки печеные с медом (50 г), фрукты (70 г), 1 чашка кофе.
   Ужин: зеленый салат с огурцом (50 г), крупеник со сметаной (150 г), 1 стакан молока.
 
   3-й день.
   Завтрак: зеленый салат со сметаной (70 г), котлета (80 г), булочка, 1 стакан какао.
   Обед: овощной суп на мясном бульоне (200 г), суфле из отварного мяса (70 г), салат из редиса (50 г), 1 стакан свежевыжатого сока черной смородины.
   Полдник: клубника со сливками (60 г), 1 небольшой банан, 1 чашка чая.
   Ужин: геркулесовая каша (150 г), вишневый кисель – 1 стакан.
 
   4-й день.
   Завтра: пшеничная каша на молоке (150 г), сарделька, салат из редиса (50 г), булочка с маслом и сыром, 1 стакан чая.
   Обед: суп-пюре из шпината с мясом (200 г), запеканка из капусты и мяса (100 г), 1 стакан чая.
   Полдник: клубничный мусс (80 г), небольшой кекс, 1 стакан молока.
   Ужин: рыба, запеченная с картофелем под белым соусом (150 г), свежий огурец, 1 стакан чая, небольшой рогалик с повидлом.
 
   5-й день.
   Завтрак: картофель отварной (80 г), салат из свежей капусты (70 г), 1 мандарин, 1 стакан кофе.
   Обед: зеленые щи (200 г), рыбные котлеты с картофельным пюре (100 г), 1 стакан томатного сока.
   Полдник: булочка с творогом, 1 чашка чая.
   Ужин: пшенная каша с медом (150 г), 1 стакан молока, бутерброд с вареной колбасой.
 
   6-й день.
   Завтрак: разовые сырники со сметаной (110 г), томатный сок – свежевыжатый – 1 стакан, булочка с сыром.
   Обед: борщ украинский (200 г), картофельные зразы с мясом (100 г), фрукты (70 г), 1 чашка чая.
   Полдник: ореховое печенье, 1 стакан молока.
   Ужин: рисовая каша на молоке (150 г), морковь, тертая с сахаром (50 г), 1 чашка чая.
 
   7-й день.
   Завтрак: вареники с творогом и сметаной (100 г), 1 чашка свежезаваренного некрепкого кофе.
   Обед: суп – пюре из цветной капусты с гренками (200 г), кабачки, фаршированные мясом, в сметанно-томатном соусе (100 г), 1 чашка чая.
   Полдник: булочка с медом, 1 стакан молока.
   Ужин: геркулесовая каша (150 г), 1 яйцо, салат из свежих овощей (50 г), 1 чашка чая.
 
    3-я неделя.
 
   1-й день.
   Завтрак: пюре из вареного мяса с макаронами (110 г), свежий огурец, 1 чашка чая с молоком, любые фрукты (100 г).
   Обед: борщ вегетарианский (200 г), печень жареная с картофельным пюре (100 г), салат из огурцов и помидоров (50 г), свежевыжатый сок черной смородины – 1 стакан.
   Полдник: клубника с молоком и сахаром (70 г), 1 чашка чая.
   Ужин: творожники с картофелем (150 г), 1 чашка кефира.
 
   2-й день.
   Завтрак: молодой отварной картофель (100 г), тушеная свекла (50 г), свежий огурец.
   Обед: рисовый суп с томатом (200 г), мясные фрикадельки в молочном соусе (50 г), гречневая каша (70 г), небольшое яблоко, 1 чашка чая.
   Полдник: ватрушка с творогом, 1 стакан молока.
   Ужин: отварная рыба (70 г), рагу из овощей (100 г), 1 чашка чая, небольшая булочка с маслом и сыром.
 
   3-й день.
   Завтрак: омлет из 2 яиц, салат из редиса (50 г), кофе с молоком – 1 стакан.
   Обед: щи из свежих овощей с мясом (200 г), мясные котлеты (70 г) с молодым отварным картофелем (80 г), салат из помидоров со сладким перцем (50 г), 1 чашка чая.
   Полдник: 1 стакан молока, пирог с вишнями – небольшой кусочек.
   Ужин: вермишелевая запеканка с творогом (110 г), свежевыжатый виноградный сок – 1 стакан, 1 небольшой банан.
 
   4-й день.
   Завтрак: вязкая овсяная каша (150 г), салат из помидоров (50 г), 1 чашка какао, небольшое овсяное печенье.
   Обед: свекольник со сметаной (200 г), рулет с мясом (80 г), огурец свежий, свежевыжатый яблочный сок – 1 стакан.
   Полдник: небольшой кусочек пирога с черникой, 1 стакан молока.
   Ужин: творожный пудинг с вишневой подливой (120 г), 1 чашка чая.
 
   5-й день.
   Завтрак: молодой картофель (80 г), отварная рыба (70 г), салат из помидоров и огурцов (50 г), 1 чашка чая, 1 небольшой апельсин.
   Обед: овощной суп (200 г), котлеты из индейки, приготовленные на пару (70 г), макароны (80 г), вишни с медом (50 г), 1 стакан свежевыжатого яблочного сока.
   Полдник: штрудель с яблоками (70 г), 1 стакан молока.
   Ужин: молочная манная каша (150 г), 1 чашка чая с молоком, 1 небольшое яблоко или апельсин.
 
   6-й день.
   Завтрак: молодой картофель отварной (80 г), сельдь с луком (60 г), салат из свежей капусты и яблок (50 г), 1 чашка кофе с молоком.
   Обед: суп с зеленым горошком, мясом (200 г), пельмени со сметаной (100 г), 1 стакан свежевыжатого томатного сока.
   Полдник: 1 стакан молока, несколько сушек, 1 небольшой банан.
   Ужин: ленивые вареники со сметаной (110 г), 1 чашка чая с молоком, булочка с вареньем.
 
   7-й день.
   Завтрак: вязкая перловая каша (150 г), кабачковая икра (50 г), 1 сарделька, 1 стакан свежевыжатого томатного сока.
   Обед: молочный овощной суп (200 г), котлеты из печени (70 г), картофельное пюре (80 г), салат из свежих помидоров с зеленым луком (50 г), мусс из малины (80 г).
   Полдник: небольшой кусочек песочного пирога с творогом, 1 стакан молока.
   Ужин: овощи в молочном соусе (150 г), 1 яйцо, 1 чашка чая, небольшая булочка с сыром.
 
    4-я неделя.
 
   1-й день.
   Первый завтрак: салат из помидоров (100 г) и лука (5 г), заправленный растительным маслом (не более 5 г) нежирный творог (120 г), нежирный кефир (1 стакан).
   Второй завтрак: фрукты, лучше яблоки (200 г).
   Обед: вегетарианский борщ с небольшим количеством сметаны (250 г), отварной картофель (150 г), рыба паровая треска (200 г), свежий огурец, томатный сок (1 стакан).
   Полдник: нежирный кефир (1,5 стакана).
   Ужин: отварное нежирное мясо (150 г), зеленый горошек (100 г), несколько свежих помидоров, 1 чашка чая.
 
   2-й день.
   Первый завтрак: салат из свежих огурцов (100 г), лука (5 г) и 2 яиц, 1 стакан молока (нежирного).
   Второй завтрак: фрукты, лучше апельсины (200 г).
   Обед: вегетарианский свекольник (250 г), гречневая каша (100 г) с паровым маслом (80 г), 2 небольших помидора, 1 стакан свежевыжатого яблочного сока.
   Полдник: нежирный кефир (1,5 стакана).
   Ужин: паровая рыба (лучше треска) – 150 г, зеленый горошек (100 г), 1 большое яблоко, 1 чашка чая.
 
   3-й день.
   Первый завтрак: овощной салат из свежих помидоров (100 г) и свежих огурцов (100 г), небольшой кусочек хлеба с сыром, 1 чашка кофе с молоком.
   Второй завтрак: фрукты (200 г).
   Обед: гороховый суп на мясном бульоне (250 г), отварной картофель (100 г), паровая котлета (100 г), 1 свежий помидор.
   Полдник: нежирный кефир (1,5 стакана).
   Ужин: винегрет (120 г), отварное нежирное мясо (100 г), 1 стакан. нежирного кефира.
 
   4-й день.
   Первый завтрак: творожники из нежирного творога (100 г), 1 стакан нежирного молока.
   Второй завтрак: фрукты, лучше яблоки (200 г).
   Обед: рассольник на мясном бульоне (250 г), пшенная каша (100 г) с тушеным мясом (100 г), 1 свежий помидор, 1 стакан свежевыжатого томатного сока.
   Полдник: нежирный кефир (1,5 стакана).
   Ужин: тушеная капуста (250 г) с 1 сосиской, 1 небольшое яблоко, 1 небольшой апельсин, 1 чашка чая.
 
   5-й день.
   Первый завтрак: салат из свежей капусты (100 г) и моркови (20 г), заправленный растительным маслом (не более 5 г), 1 сосиска, 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока.
   Второй завтрак: фрукты, лучше апельсины (200 г).
   Обед: вегетарианский борщ с небольшим количеством сметаны (250 г), отварной картофель (100 г) с рыбной котлетой (100 г), 2 свежих огурца, 1 чашка чая.
   Полдник: нежирное молоко (1,5 стакана).
   Ужин: винегрет (150 г) с отварным нежирным мясом (100 г), 1 небольшое яблоко, 1 стакан нежирного кефира.
 
   6-й день.
   Первый завтрак: салат из свежих помидоров (120 г), заправленный растительным маслом (не более 5 г), 2 вареных яйца, 1 стакан нежирного кефира.
   Второй завтрак: любые фрукты (200 г).
   Обед: вегетарианские щи из свежей капусты (250 г), гречневая каша (100 г) с паровой котлетой (100 г), 1 небольшой свежий огурец, 1 стакан свежевыжатого томатного сока.
   Полдник: нежирный кефир (1,5 стакана).
   Ужин: салат из картофеля (50 г), зеленого горошка (50 г), яблока (40 г), отварного мяса (70 г), соленого огурца (20 г), заправленный растительным маслом (не более 5 г), 1 небольшой апельсин, 1 чашка чая.
 
   7-й день.
   Первый завтрак: салат из свежей капусты (100 г) и моркови (20 г), заправленный растительным маслом (не более 5 г), нежирный творог (100 г), 1 чашка кофе с молоком.
   Второй завтрак: фрукты, лучше апельсины (200 г).
   Обед: фасолевый суп на мясном бульоне (250 г), отварной картофель (100 г) с тушеным мясом (150 г), 2 свежих огурца, 1 стакан свежевыжатого томатного сока.
   Полдник: нежирное молоко (1,5 стакана).
   Ужин: винегрет (150 г) с 1 сосиской, 1 большое яблоко, 1 чашка чая.

Глава 9
Лечебная физкультура для ребенка, больного сахарным диабетом

   Ежедневные физически нагрузки должны быть составной частью комплексной терапии сахарного диабета. Регулярные тренировки нормализуют обмен жиров в организме, процессы свертывания крови (т. е. способствуют остановке кровотечений и заживлению ран), нормализуют образование некоторых веществ в организме, которые в большом количестве могут отрицательно влиять на его работу. Мышечная работа повышает эффективность инсульта: в крови поддерживается удовлетворительный уровень сахара при более низких дозах инсулина, происходит, улучшение обмена веществ. Энергетическим ресурсом при мышечной работе служит глюкоза, и неправильная организация занятий физкультурой может способствовать чрезмерному снижению уровня сахара в крови. Для достижения лечебного эффекта необходимо, чтобы:
   1) физическая нагрузка должна быть ежедневной, она должна планироваться в определенные часы;
   2) физическая нагрузка должна медленно повышаться, она должна быть тренирующей, а не утомляющей;
   3) участия в соревнованиях, «большой» спорт крайне нежелательны;
   4) проводить физическую нагрузку следует через 1–2 ч после еды, когда уровень глюкозы крови повышается.

Некоторые физические упражнения для детей, больных сахарным диабетом

Упражнение с палкой

   Упражнение первое. Исходное положение: ноги на ширине плеч, палка в опущенных руках. Палку через голову отвести назад, туловище наклонить вперед, вниз.
   Упражнение второе. Исходное положение: ноги на ширине плеч, палка сзади на уровне лопаток. Наклоняться попеременно вправо, влево, одновременно сгибая противоположное колено.
   Упражнение третье. Исходное положение: ноги вместе, палка в вытянутых вперед руках. Присесть.
   Упражнение четвертое. Исходное положение: лежа на спине, палка в опущенных руках. Сесть, наклониться вперед, касаясь палкой пальцев ног.
   Упражнение пятое. Исходное положение: лежа на животе, палка в прямых поднятых руках. Прогнуться, рывком отвести палку назад за голову.
   Упражнение шестое. Исходное положение: ноги вместе, палка в опущенных руках. Перенести над палкой согнутую в колени ногу. Вернуться в исходное положение. То же проделать с другой ногой.

Упражнения с гантелями (небольшими)

   Упражнение первое. Исходное положение: ноги вместе, руки опущены. Прямые руки поднимать вперед, вверх и в стороны.
   Упражнение второе. Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Скрестить руки спереди, отвести в стороны и назад.
   Упражнение третье. Исходное положение: ноги на ширине плеч. Руки вытянуты в стороны, при наклоне туловища вперед и вниз коснуться рукой пальцев противоположной ноги.
   Упражнение пятое. Исходное положение: лежа на спине, руки подняты вверх, сесть и наклониться вперед, касаясь руками пальцев ног.
   Упражнение шестое. Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты в стороны. Прогнуться.

Упражнения с гимнастическим мячом

   Упражнение первое. Исходное положение: ноги вместе, мяч в согнутых руках на груди. Развести в стороны, поочередно прокатывая мяч по правой и левой руке.
   Упражнение второе. Исходное положение: ноги вместе, мяч за головой. Ноги слегка согнуты, наклониться вниз и вперед, руки с мячом вытянуть вперед.
   Упражнение третье. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, колени на уровне груди, мяч между стопами, рука на бедрах. Ноги попеременно выпрямлять, и сгибать.
   Упражнение четвертое. Исходное положение: лежа на спине, мяч между стопами. Сесть, наклониться вперед, взять мяч и, переходя снова в положение лежа, отвести его вверх. Ноги согнуть и положить мяч между стопами.
   Упражнение пятое. Исходное положение: стоя на коленях, мяч в согнутых коленях на груди. Отвести в сторону выпрямленную ногу, поднять туловище в сторону выдвинутой ноги.
   Упражнение шестое. Исходное положение: стоя, мяч между стопами. В прыжке подбросить мяч вперед и вверх.

Заключение

   Я надеюсь, что моя книга позволила вам узнать что-то новое относительно заболевания и методов его лечения в домашних условиях. Вы познакомились с основными признаками заболевания, факторами риска, особенностями течения сахарного диабета как у детей, так и у взрослых; с осложнениями и сопутствующими заболеваниями, которые могут сопровождать сахарный диабет. Теперь вы знаете какие травы помогут снизить уровень сахара в организме, а также сможете приготовить различные лекарственные формы из этих растений. Также сможете приготовить различные блюда из продуктов, которые можно употреблять при данном заболевании.
   Древние говорили: предупрежден – значит, в безопасности. Знания – это огромная сила. Вам следует сразу обратиться к врачу при появлении первых признаков сахарного диабета, обсудить с ним план лечения.
   Не следует забывать также о немедикаментозных методах лечения сахарного диабета, с которым вы познакомились в моей книге.
   Любите себя. Заботьтесь о себе.
   Не думайте, что заболевание пройдет само собой бесследно. Лечение просто необходимо.
   Удачи вам!
   Будьте здоровы!

Список используемой литературы

   1. Преображенский В. Профилактика и лечение сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы. Ростов-на-Дону, БАРО-ПРЕСС, 2000.
   2. Николайчук Л. В. Лечебное питание при сахарном диабете. Феникс, 2003.
   3. Балаболкин М. И. Полноценная жизнь при диабете. М.:, 1995.
   4. Астамирова Х., Ахманов М. Настольная книга для диабетика. М., 2001.