Страница:
2. После кормления грудь необходимо помыть и обработать борной кислотой или зеленкой.
3. Обязательно нужно обливать грудь холодной водой для закаливания.
4. Если соски не закаливать, они потрескаются.
5. На всякий случай следует заняться массажем и вытягиванием сосков, чтобы грудь приняла нужную форму и чтобы потом не было трещин и соски загрубели.
6. Нужно растирать грудь во время беременности махровым полотенцем после ванной.
7. Вкладывать в чашечки бюстгальтера колючие тряпочки (чем грубее, тем лучше).
2. Первый раз прикладывать к груди малыша необходимо через 12 часов после родов.
3. Прикладывать к груди сразу после рождения не надо, так как вы устали/устанете, да и ребенку не хочется сосать.
4. Кормить молозивом нельзя – оно вредное.
5. Кормить молозивом нельзя – это не молоко. Оно нужно, чтобы женщина научилась сцеживаться.
6. Кормить молозивом можно, но бесполезно, потому что его все равно мало.
7. Кормить надо только по режиму.
8. Кормить надо по часам, минут по 10.
9. Кормить надо по часам, минут по 40 каждой грудью.
10. Кормить по требованию нельзя – это балует ребенка.
11. Надо докармливать кисломолочной смесью хотя бы на ночь, чтобы улучшить пищеварение малыша.
12. Нужно допаивать водичкой, так как ребенка мучает жажда.
13. Молоко – это еда, а не питье, поэтому вода грудничку необходима.
14. «Старым» молоком (от прошлого кормления) кормить нельзя.
15. Ночью кормить нельзя: желудок должен отдыхать, а ребенок – спать. В крайнем случае можно дать малышу попить водички.
16. Ночью кормить нельзя – у ребенка портятся зубы.
17. Через 20 минут нужно отнимать от груди: ребенок уже не ест, а сосет грудь вместо соски.
18. Кормить надо по требованию, но не чаще чем через 2 часа. А если потребует раньше, то обманывайте: давайте водичку…
19. Держать ребенка долго у груди нельзя – от этого трескаются соски.
20. Кормить после года нельзя – молоко становится вредным, начинает бродить.
21. Прикармливать смесью в роддоме надо, потому что «молока еще нет».
22. Когда грудь станет мягкой, много не кормить. Только в конце дня, когда молока в груди наберется.
23. Не кормить ребенка много – и так толстый, ходить будет трудно.
24. Кормить после шести (семи и т. д.) месяцев глупость, так как в молоке уже ничего нет.
25. Надо прекратить кормить после появления у малыша первого зуба.
26. Кормить после года нельзя, так как у мамы зубы выпадут.
27. «Будете после года кормить – ребенок вас будет всю жизнь считать едой» (цитата).
28. Кормить лежа неэффективно.
29. Молоко из груди должно брызгать, если не брызгает – его мало.
30. Прикорм надо вводить на третьем месяце.
31. Спящего ребенка кормить нельзя – захлебнется.
32. Если ребенок набирает вес неравномерно, у мамы плохое молоко.
33. Давать грудь малышу, чтобы он успокоился и заснул, нельзя – так вы «обманываете» грудь.
34. Кормление грудью и кормление из бутылочки – одно и то же.
35. До двух месяцев можно давать бутылочку, малыш все равно разницы не почувствует.
36. ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет только в исключительных случаях.
2. Родившей маме можно есть только мясо, одно яблоко в день и немного орехов.
3. Родившей маме можно только несоленого кролика и чаек с хлебом.
4. Цитрусовые, бананы, яблоки, клубнику, виноград – нельзя, будет аллергия.
5. От яблок, которые съест мама, у ребенка будет вздутие живота.
6. От капусты у мамы на обед у ребенка заболит животик.
7. Надо много есть, иначе молоко пропадет.
8. Надо много пить, иначе молоко пропадет.
9. Надо пить за 30 минут до кормления и сразу после, иначе молоко пропадет.
10. Надо много гулять, иначе молоко пропадет.
11. В первые дни после родов надо мало пить, а то грудь «разопрет».
12. Маме надо пить чай с сахаром, так как ребенок не будет пить несладкое молоко.
2. Сцеживаться следует после кормления раз в три часа, чтобы молока было много. Зачем много? Ну, ребенок-то растет…
3. Сцеживаться надо до последней капли, чтобы молоко не застаивалось и не «перегорало».
4. На последних месяцах беременности нужно начинать сцеживать молозиво, чтобы к родам уметь сцедить до 100 мл – тогда не будет проблем с расцеживанием после родов.
5. Ты ничего не можешь сцедить? Значит, у тебя нет молока.
6. Если ребенок набирает вес слишком быстро, надо сцеживаться.
7. Молоко лучше разбавлять наполовину водой и давать из бутылочки.
8. Если у ребенка повышенное внутричерепное давление, надо сцеживаться и давать ему бутылочку, чтобы не напрягался сосать.
2. Нет молока – ничего не поделаешь, кормить мало кому дано, надо, чтобы гормоны правильные были.
3. Чтобы у ребенка не было коликов, надо мазать грудь ушной серой.
4. Нельзя кормить грудью, если у ребенка обнаружили золотистый стафилококк.
5. Молоко сладкое – от этого у малышей колики, поэтому надо запивать молоко водой.
6. У ребенка запоры, потому что у мамы молоко слишком жирное.
7. Если было кесарево сечение, кормить грудью нельзя, потому что в молоке лекарства.
8. После кесарева сечения молоко придет на 5-6-е сутки.
9. Если грудь маленькая (с плоским/втянутым соском), нужно кормить через накладку.
10. После кормления ребенка надо подержать столбиком, чтобы срыгнул лишний воздух.
11. Если малыш срыгивает, надо прикладывать по часам, а перед этим сцедить 100 мл и вылить (молока слишком много).
12. Если малыш срыгивает, необходимо делать максимально большие интервалы между кормлениями.
13. Недоношенного ребенка кормить грудью нельзя – может развиться пневмония.
14. Если у ребенка колики, нужно дать укропную воду (или другие «лекарства»).
15. Трещины на сосках от того, что мама не готовила грудь.
16. При лактостазе нельзя кормить грудью.
17. Если у мамы температура, кормить грудью нельзя – молоко «перегорает».
18. Если у мамы температура, молоко нужно сцедить и дать отстояться 15 минут, чтобы оно остыло.
19. Если у ребенка температура, его нельзя кормить грудью.
20. Если у ребенка рвота или понос, его нельзя кормить грудью.
2. Надо проводить контрольные взвешивания до и после кормления.
3. Когда ребенок плачет, надо дать ему соску.
4. Когда ребенок плачет, нельзя его брать на руки.
5. Ребенок должен спать в своей кровати.
6. Спать с ребенком негигиенично.
7. Ребенка нельзя много носить на руках.
2. Чтобы отлучить, нужно обязательно бинтовать грудь.
2. Если грудь очень большая, то молока не будет.
3. Если грудь очень маленькая, то молока не будет.
4. Перед кормлением нужно надеть на голову косынку и убрать все волосы.
5. Если кормить больше года, то грудь отвиснет.
6. И сейчас кормите грудью? У вас же мальчик, потом проблем не оберетесь!
7. Кормить грудью во время месячных нельзя.
8. Прилюдно кормить грудью неприлично.
2. Если ребенка возвращать на грудь после временного отлучения, он станет чувствителен к сглазу.
3. Можно избавиться от молока народным методом: нагреваешь сковороду, капаешь туда по капле из обеих грудей; как молоко выпарится, так и из груди пропадет.
4. Совет лечения лактостаза: кормящую нужно неожиданно схватить за грудь – тогда от испуга молоко все и выльется…
И напоследок еще немного реальных врачебных перлов из жизни.
• Педиатр маме: «У вас молока хватает? Если вдруг не хватает, скажите, мы вам позволим кормить из второй груди…»
• Из книги для родителей: «Ввод прикорма: при кормлении будьте терпеливой, но последовательной. Вы не должны показывать своим поведением, что вам жалко ребенка. Думаете, что ребенок этого не понимает? Он быстро это почувствует и не захочет принимать пищу. А если ребенок не примет сегодня сироп, позже не захочет есть овощи; когда вырастет, не сможете заставить его принять лекарство. Он станет вашим бичом. От этого будете страдать вы сами, а еще больше повредите ребенку, которого вы избаловали».
• Из лекции в мединституте: «Кормление по требованию – это хаос, оно не позволяет сформировать биоритмы мозга ребенка».
• Педиатр маме: «После каждого кормления вливайте малышу в ротик раствор пищевой соды – для профилактики, чтобы молочницу предупредить».
• Педиатр (на жалобу женщины о трещинах сосков): «А кто виноват? Вы же соски не закаляли! Мой совет: берете грецкий орех, вынимаете содержимое, пусть муж скорлупу отшлифует, эти скорлупки прикладываете к груди под лифчик…»
Узнали? Поохали? Повздыхали? Посмеялись? Теперь запомните: все выше перечисленное в этом списке – ложно, не соответствует действительности! Руководство к действию почти во всех случаях простое: так не делаем либо делаем наоборот. Данный список – не моя выдумка, а реальные утверждения разных людей, в том числе и дипломированных специалистов. Примерно с третью из этих рекомендаций я сталкивалась лично как мама и консультант по ГВ. Самое плохое, что такие советы все еще очень часто дают врачи. Бабушку или свекровь можно и не послушать, а врачам многие доверяют. Раз врач сказал – ему виднее, его этому учили.
Конечно, для ребенка родная мама идеальна даже со всеми ее возможными недостатками. И та, что живет по советам «бывалых», и та, что понимает все последствия выполнения таких рекомендаций. У ребенка-то нет выбора, но ведь у мамы выбор есть!
Идеальных матерей в природе, конечно же, не существует, зато «достаточно хороших» – хоть отбавляй! Про это, например, рассказывает и детский психиатр Д. Винникот в своей книге «Маленькие дети и их матери». В ней он четко описывает такое материнство, в котором имеют право на существование и чувство полной поглощенности новорожденным, граничащее с исчезновением собственной личности, и депрессия, и раздражение, и страх оказаться «плохой матерью», и «непонятное» поведение ребенка…
Можно сказать, что это – мой самый главный совет в данной книге.
Кроме того, не забывайте про два неоспоримых момента.
1. Для ребенка лучше то, что заложено природой изначально.
2. Человеческий детеныш обладает огромными способностями к адаптации.
Постепенно и в науке, и на практике нарастает интерес к младенцу, к нему перестают относиться как к «куску кричащего мяса». «Вдруг» обнаружилось, что ребенок имеет собственную психическую активность, свои желания и потребности. Постепенно возрождаются так называемые нетрадиционные практики, традиции «наставничества», «домашнего акушерства», «повивальных техник» и т. п. – все это теперь называют «естественным родительством», или «естественным уходом за ребенком». О нем мы еще поговорим далее. А теперь попытаемся развеять мифы с помощью фактов, научных исследований и наблюдений.
Наука подтверждает: грудное молоко уникально
Состав молока
Грудное молоко – «жидкое золото»
3. Обязательно нужно обливать грудь холодной водой для закаливания.
4. Если соски не закаливать, они потрескаются.
5. На всякий случай следует заняться массажем и вытягиванием сосков, чтобы грудь приняла нужную форму и чтобы потом не было трещин и соски загрубели.
6. Нужно растирать грудь во время беременности махровым полотенцем после ванной.
7. Вкладывать в чашечки бюстгальтера колючие тряпочки (чем грубее, тем лучше).
Мифы о кормлении малыша
1. Кормить грудью очень трудно. Чем труднее, тем ты более героическая мать.2. Первый раз прикладывать к груди малыша необходимо через 12 часов после родов.
3. Прикладывать к груди сразу после рождения не надо, так как вы устали/устанете, да и ребенку не хочется сосать.
4. Кормить молозивом нельзя – оно вредное.
5. Кормить молозивом нельзя – это не молоко. Оно нужно, чтобы женщина научилась сцеживаться.
6. Кормить молозивом можно, но бесполезно, потому что его все равно мало.
7. Кормить надо только по режиму.
8. Кормить надо по часам, минут по 10.
9. Кормить надо по часам, минут по 40 каждой грудью.
10. Кормить по требованию нельзя – это балует ребенка.
11. Надо докармливать кисломолочной смесью хотя бы на ночь, чтобы улучшить пищеварение малыша.
12. Нужно допаивать водичкой, так как ребенка мучает жажда.
13. Молоко – это еда, а не питье, поэтому вода грудничку необходима.
14. «Старым» молоком (от прошлого кормления) кормить нельзя.
15. Ночью кормить нельзя: желудок должен отдыхать, а ребенок – спать. В крайнем случае можно дать малышу попить водички.
16. Ночью кормить нельзя – у ребенка портятся зубы.
17. Через 20 минут нужно отнимать от груди: ребенок уже не ест, а сосет грудь вместо соски.
18. Кормить надо по требованию, но не чаще чем через 2 часа. А если потребует раньше, то обманывайте: давайте водичку…
19. Держать ребенка долго у груди нельзя – от этого трескаются соски.
20. Кормить после года нельзя – молоко становится вредным, начинает бродить.
21. Прикармливать смесью в роддоме надо, потому что «молока еще нет».
22. Когда грудь станет мягкой, много не кормить. Только в конце дня, когда молока в груди наберется.
23. Не кормить ребенка много – и так толстый, ходить будет трудно.
24. Кормить после шести (семи и т. д.) месяцев глупость, так как в молоке уже ничего нет.
25. Надо прекратить кормить после появления у малыша первого зуба.
26. Кормить после года нельзя, так как у мамы зубы выпадут.
27. «Будете после года кормить – ребенок вас будет всю жизнь считать едой» (цитата).
28. Кормить лежа неэффективно.
29. Молоко из груди должно брызгать, если не брызгает – его мало.
30. Прикорм надо вводить на третьем месяце.
31. Спящего ребенка кормить нельзя – захлебнется.
32. Если ребенок набирает вес неравномерно, у мамы плохое молоко.
33. Давать грудь малышу, чтобы он успокоился и заснул, нельзя – так вы «обманываете» грудь.
34. Кормление грудью и кормление из бутылочки – одно и то же.
35. До двух месяцев можно давать бутылочку, малыш все равно разницы не почувствует.
36. ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет только в исключительных случаях.
Мифы о питании и режиме беременной, кормящей мамы
1. Кормление грудью требует жесткой диеты для мамы.2. Родившей маме можно есть только мясо, одно яблоко в день и немного орехов.
3. Родившей маме можно только несоленого кролика и чаек с хлебом.
4. Цитрусовые, бананы, яблоки, клубнику, виноград – нельзя, будет аллергия.
5. От яблок, которые съест мама, у ребенка будет вздутие живота.
6. От капусты у мамы на обед у ребенка заболит животик.
7. Надо много есть, иначе молоко пропадет.
8. Надо много пить, иначе молоко пропадет.
9. Надо пить за 30 минут до кормления и сразу после, иначе молоко пропадет.
10. Надо много гулять, иначе молоко пропадет.
11. В первые дни после родов надо мало пить, а то грудь «разопрет».
12. Маме надо пить чай с сахаром, так как ребенок не будет пить несладкое молоко.
Мифы о сцеживании молока
1. Нужно сцеживать до литра в день.2. Сцеживаться следует после кормления раз в три часа, чтобы молока было много. Зачем много? Ну, ребенок-то растет…
3. Сцеживаться надо до последней капли, чтобы молоко не застаивалось и не «перегорало».
4. На последних месяцах беременности нужно начинать сцеживать молозиво, чтобы к родам уметь сцедить до 100 мл – тогда не будет проблем с расцеживанием после родов.
5. Ты ничего не можешь сцедить? Значит, у тебя нет молока.
6. Если ребенок набирает вес слишком быстро, надо сцеживаться.
7. Молоко лучше разбавлять наполовину водой и давать из бутылочки.
8. Если у ребенка повышенное внутричерепное давление, надо сцеживаться и давать ему бутылочку, чтобы не напрягался сосать.
Мифы о болезнях, проблемах грудничка и мамы
1. Ребенок должен получить прививку сразу после родов.2. Нет молока – ничего не поделаешь, кормить мало кому дано, надо, чтобы гормоны правильные были.
3. Чтобы у ребенка не было коликов, надо мазать грудь ушной серой.
4. Нельзя кормить грудью, если у ребенка обнаружили золотистый стафилококк.
5. Молоко сладкое – от этого у малышей колики, поэтому надо запивать молоко водой.
6. У ребенка запоры, потому что у мамы молоко слишком жирное.
7. Если было кесарево сечение, кормить грудью нельзя, потому что в молоке лекарства.
8. После кесарева сечения молоко придет на 5-6-е сутки.
9. Если грудь маленькая (с плоским/втянутым соском), нужно кормить через накладку.
10. После кормления ребенка надо подержать столбиком, чтобы срыгнул лишний воздух.
11. Если малыш срыгивает, надо прикладывать по часам, а перед этим сцедить 100 мл и вылить (молока слишком много).
12. Если малыш срыгивает, необходимо делать максимально большие интервалы между кормлениями.
13. Недоношенного ребенка кормить грудью нельзя – может развиться пневмония.
14. Если у ребенка колики, нужно дать укропную воду (или другие «лекарства»).
15. Трещины на сосках от того, что мама не готовила грудь.
16. При лактостазе нельзя кормить грудью.
17. Если у мамы температура, кормить грудью нельзя – молоко «перегорает».
18. Если у мамы температура, молоко нужно сцедить и дать отстояться 15 минут, чтобы оно остыло.
19. Если у ребенка температура, его нельзя кормить грудью.
20. Если у ребенка рвота или понос, его нельзя кормить грудью.
Мифы об уходе за ребенком
1. Купать ребенка надо в кипяченой воде.2. Надо проводить контрольные взвешивания до и после кормления.
3. Когда ребенок плачет, надо дать ему соску.
4. Когда ребенок плачет, нельзя его брать на руки.
5. Ребенок должен спать в своей кровати.
6. Спать с ребенком негигиенично.
7. Ребенка нельзя много носить на руках.
Мифы об отлучении от груди
1. После года отлучить намного сложнее.2. Чтобы отлучить, нужно обязательно бинтовать грудь.
Просто «заб обоны»
1. Грудь бывает «молочная» и «мясная».2. Если грудь очень большая, то молока не будет.
3. Если грудь очень маленькая, то молока не будет.
4. Перед кормлением нужно надеть на голову косынку и убрать все волосы.
5. Если кормить больше года, то грудь отвиснет.
6. И сейчас кормите грудью? У вас же мальчик, потом проблем не оберетесь!
7. Кормить грудью во время месячных нельзя.
8. Прилюдно кормить грудью неприлично.
Бонус
1. Сейчас делают очень хорошие смеси.2. Если ребенка возвращать на грудь после временного отлучения, он станет чувствителен к сглазу.
3. Можно избавиться от молока народным методом: нагреваешь сковороду, капаешь туда по капле из обеих грудей; как молоко выпарится, так и из груди пропадет.
4. Совет лечения лактостаза: кормящую нужно неожиданно схватить за грудь – тогда от испуга молоко все и выльется…
И напоследок еще немного реальных врачебных перлов из жизни.
• Педиатр маме: «У вас молока хватает? Если вдруг не хватает, скажите, мы вам позволим кормить из второй груди…»
• Из книги для родителей: «Ввод прикорма: при кормлении будьте терпеливой, но последовательной. Вы не должны показывать своим поведением, что вам жалко ребенка. Думаете, что ребенок этого не понимает? Он быстро это почувствует и не захочет принимать пищу. А если ребенок не примет сегодня сироп, позже не захочет есть овощи; когда вырастет, не сможете заставить его принять лекарство. Он станет вашим бичом. От этого будете страдать вы сами, а еще больше повредите ребенку, которого вы избаловали».
• Из лекции в мединституте: «Кормление по требованию – это хаос, оно не позволяет сформировать биоритмы мозга ребенка».
• Педиатр маме: «После каждого кормления вливайте малышу в ротик раствор пищевой соды – для профилактики, чтобы молочницу предупредить».
• Педиатр (на жалобу женщины о трещинах сосков): «А кто виноват? Вы же соски не закаляли! Мой совет: берете грецкий орех, вынимаете содержимое, пусть муж скорлупу отшлифует, эти скорлупки прикладываете к груди под лифчик…»
Узнали? Поохали? Повздыхали? Посмеялись? Теперь запомните: все выше перечисленное в этом списке – ложно, не соответствует действительности! Руководство к действию почти во всех случаях простое: так не делаем либо делаем наоборот. Данный список – не моя выдумка, а реальные утверждения разных людей, в том числе и дипломированных специалистов. Примерно с третью из этих рекомендаций я сталкивалась лично как мама и консультант по ГВ. Самое плохое, что такие советы все еще очень часто дают врачи. Бабушку или свекровь можно и не послушать, а врачам многие доверяют. Раз врач сказал – ему виднее, его этому учили.
Конечно, для ребенка родная мама идеальна даже со всеми ее возможными недостатками. И та, что живет по советам «бывалых», и та, что понимает все последствия выполнения таких рекомендаций. У ребенка-то нет выбора, но ведь у мамы выбор есть!
Идеальных матерей в природе, конечно же, не существует, зато «достаточно хороших» – хоть отбавляй! Про это, например, рассказывает и детский психиатр Д. Винникот в своей книге «Маленькие дети и их матери». В ней он четко описывает такое материнство, в котором имеют право на существование и чувство полной поглощенности новорожденным, граничащее с исчезновением собственной личности, и депрессия, и раздражение, и страх оказаться «плохой матерью», и «непонятное» поведение ребенка…
Можно сказать, что это – мой самый главный совет в данной книге.
ЭТО ВАЖНО
Не стремитесь стать идеальной мамой, вписанной в какие-то определенные рамки.Для ребенка совсем не важно, во что он одет и в какой кроватке лежит, ему необходимо чувствовать рядом уверенную в себе маму, отвечающую на его сигналы, и любящих друг друга родителей. Поэтому думайте, прислушивайтесь к своей интуиции, сопоставляйте данные, выбирайте осознанно и принимайте оптимальные только для вас и вашего ребенка решения!
Кроме того, не забывайте про два неоспоримых момента.
1. Для ребенка лучше то, что заложено природой изначально.
2. Человеческий детеныш обладает огромными способностями к адаптации.
Постепенно и в науке, и на практике нарастает интерес к младенцу, к нему перестают относиться как к «куску кричащего мяса». «Вдруг» обнаружилось, что ребенок имеет собственную психическую активность, свои желания и потребности. Постепенно возрождаются так называемые нетрадиционные практики, традиции «наставничества», «домашнего акушерства», «повивальных техник» и т. п. – все это теперь называют «естественным родительством», или «естественным уходом за ребенком». О нем мы еще поговорим далее. А теперь попытаемся развеять мифы с помощью фактов, научных исследований и наблюдений.
Наука подтверждает: грудное молоко уникально
Обширные исследования последних лет доказали неоспоримые преимущества грудного вскармливания для ребенка, матери, семьи и общества в целом. Ученые открывают все новые компоненты, которые входят в состав грудного молока, а разработчики адаптированных смесей для малышей все время пытаются усовершенствовать свои продукты, стараясь максимально приблизить их к составу грудного молока.
Только ли состав грудного молока так уникален? Уникальны и строение женской груди, и механизмы лактации, и скорость выработки молока. Но давайте обо всем по порядку.
Молоко же вырабатывается в альвеолах – клетках, образующих стенки крошечных мешочков. Поэтому изнутри грудь похожа на апельсин без шкурки: ее строение такое же «бархатистое», пронизанное множеством лимфатических и кровеносных сосудов, а 15–25 ее долек разделены перегородками из соединительной ткани.
Во время беременности и кормления масса груди увеличивается, а поддерживающие грудь связки под действием гормонов становятся эластичнее. Кстати, именно это, а не сам процесс грудного вскармливания, обычно и приводит к изменению формы груди.
Молоко из альвеол попадает в небольшие канальцы, которые сливаются вместе как ручейки, а потом, как небольшие речки, так же сливаются и протоки долек, расширяясь под ареолой, частично сливаясь в еще более широкие так называемые млечные синусы (они уже легко прощупываются как подвижное скопление горошин). Окончания млечных синусов открываются отверстиями на верхушке соска.
Нервные импульсы примерно через 30 секунд приводят к усилению кровотока в молочной железе, в результате чего сосок выпрямляется и увеличивается в объеме, а молоко начинает передвигаться навстречу ребенку, совершающему сосательные движения. При этом также усиливается выделение гормона пролактина, отвечающего за выработку молока.
Первые несколько минут ребенок получает «переднее» молоко, выработанное между кормлениями и скопившееся в резервуарах перед соском. Оно богато углеводами, очень жиденькое и нежирное.
Через 2–4 минуты начинается вторая фаза лактации. В задней доле гипофиза мамы усиливается выработка окситоцина – «гормона любви», как его называет известный акушер Мишель Оден. Окситоцин стимулирует внутриклеточную секрецию молока и проталкивает богатое «заднее» молоко вперед. Механизм похож на действие резиновой грушей – специальные клетки под воздействием окситоцина, как пальцами, охватывают своими отростками альвеолы. Эта «сжимающая сила» обычно и ощущается мамой как покалывание и даже боль в груди. Ее и называют «приливом» в первое время кормления.
В покое мамино молоко надежно удерживается в груди, само по себе оно течь не будет. Однако рефлекс выведения молока вызывается не только тактильным раздражением соска и ареолы, но и визуальными, обонятельными и слуховыми сигналами. Звуки и вид любимого малыша усиливают рефлекс настолько, что молоко частенько само начинает «подтекать».
Комментарий специалиста. Мишель Оден – выдающийся французский акушер-гинеколог: «Пик выработки природного окситоцина („гормона любви“ и одного из главных гормонов в родах) приходится на период, который следует сразу после рождения ребенка. Но окситоцин – это „застенчивый гормон“, который очень зависит от внешних условий. Чтобы произошел его максимальный выброс, необходимо неукоснительное соблюдение следующих условий в послеродовый период: женщине не должно быть холодно; женщину никто не должен отвлекать от зрительного и телесного контакта с ребенком в течение часа; женщину и ребенка не должны отвлекать посторонние навязчивые запахи, чтобы они [с малышом] могли в полном объеме ощущать запах друг друга».[3]
Стоит отметить, что в первые дни после рождения ребенка лактация определяется и запускается гормонами мамы, – эту фазу называют эндокринной. Далее происходит постепенный переход к аутокринной регуляции (примерно на 9-й день), когда именно ребенок регулирует дальнейшую стабильную выработку молока за счет частого и качественного прикладывания к груди.
При этом объем вырабатываемого молока у каждой женщины свой и может различаться в десятки раз. Однако все мамы, вне зависимости от емкости груди, способны полностью обеспечивать своих малышей молоком, так как суточное количество молока у всех практически одинаково до 6 месяцев (750 ±150 мл).
Возможно, отсюда берутся рассказы: «Я кормила по режиму, и молока было много». Но ведь женщинам с небольшой емкостью груди необходимо ее частое опорожнение, поэтому рекомендации «делать перерывы по 3 часа» для них просто губительны. А реальную емкость груди сложно определить без практики… По этой причине консультанты по ГВ рекомендуют частые прикладывания ребенка и отмену сцеживаний. А копить молоко бессмысленно – это приведет лишь к снижению лактации.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Состав грудного молока изменяется в зависимости от того, родила женщина в срок или преждевременно, одного ребенка или двойню, в жарком климате или в холодном…Но похоже, что даже прилагая неимоверные научные усилия, никто не сможет искусственно выделить и скопировать все элементы молока человека – «жидкого золота» – лучшей пищи для наших детей. Почему? Да хотя бы потому, что состав грудного молока непостоянен. Ведь молоко кормящей мамы оптимально подходит только для ее собственного малыша!
Только ли состав грудного молока так уникален? Уникальны и строение женской груди, и механизмы лактации, и скорость выработки молока. Но давайте обо всем по порядку.
Строение женской груди
Женская грудь внутри «укутана» жировой тканью. Именно ее наличие придает груди взрослой женщины округлую форму.Молоко же вырабатывается в альвеолах – клетках, образующих стенки крошечных мешочков. Поэтому изнутри грудь похожа на апельсин без шкурки: ее строение такое же «бархатистое», пронизанное множеством лимфатических и кровеносных сосудов, а 15–25 ее долек разделены перегородками из соединительной ткани.
Во время беременности и кормления масса груди увеличивается, а поддерживающие грудь связки под действием гормонов становятся эластичнее. Кстати, именно это, а не сам процесс грудного вскармливания, обычно и приводит к изменению формы груди.
Молоко из альвеол попадает в небольшие канальцы, которые сливаются вместе как ручейки, а потом, как небольшие речки, так же сливаются и протоки долек, расширяясь под ареолой, частично сливаясь в еще более широкие так называемые млечные синусы (они уже легко прощупываются как подвижное скопление горошин). Окончания млечных синусов открываются отверстиями на верхушке соска.
Природные механизмы лактации
Процесс выделения молока имеет рефлекторную природу и делится на две фазы. В первой фазе ребенок сразу после прикладывания к груди раздражает нервные окончания в области соска и ареолы, чувствительность которых, кстати, постоянно повышается по мере увеличения срока беременности и достигает максимума в первые дни после родов.Нервные импульсы примерно через 30 секунд приводят к усилению кровотока в молочной железе, в результате чего сосок выпрямляется и увеличивается в объеме, а молоко начинает передвигаться навстречу ребенку, совершающему сосательные движения. При этом также усиливается выделение гормона пролактина, отвечающего за выработку молока.
Первые несколько минут ребенок получает «переднее» молоко, выработанное между кормлениями и скопившееся в резервуарах перед соском. Оно богато углеводами, очень жиденькое и нежирное.
Через 2–4 минуты начинается вторая фаза лактации. В задней доле гипофиза мамы усиливается выработка окситоцина – «гормона любви», как его называет известный акушер Мишель Оден. Окситоцин стимулирует внутриклеточную секрецию молока и проталкивает богатое «заднее» молоко вперед. Механизм похож на действие резиновой грушей – специальные клетки под воздействием окситоцина, как пальцами, охватывают своими отростками альвеолы. Эта «сжимающая сила» обычно и ощущается мамой как покалывание и даже боль в груди. Ее и называют «приливом» в первое время кормления.
ЭТО ВАЖНО
Во время второй фазы начинает вырабатываться «заднее» молоко, богатое жирами, белками и ферментами, помогающими переваривать лактозу. Именно поэтому, когда ребенка ограничивают в прикладываниях, часто меняют грудь, у него может начаться вторичная лактазная недостаточность.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Многие опытные кормящие мамы говорят, что почти все проблемы с молоком – из головы. Страх, боль, волнение и сомнения в способности кормить очень сильно тормозят выработку окситоцина.Кроме того, по этой причине консультанты по грудному вскармливанию советуют кормить ребенка так долго, как он сам просит, а не отнимать от груди после 10–15 минут кормления либо давать две груди в одно кормление.
В покое мамино молоко надежно удерживается в груди, само по себе оно течь не будет. Однако рефлекс выведения молока вызывается не только тактильным раздражением соска и ареолы, но и визуальными, обонятельными и слуховыми сигналами. Звуки и вид любимого малыша усиливают рефлекс настолько, что молоко частенько само начинает «подтекать».
Комментарий специалиста. Мишель Оден – выдающийся французский акушер-гинеколог: «Пик выработки природного окситоцина („гормона любви“ и одного из главных гормонов в родах) приходится на период, который следует сразу после рождения ребенка. Но окситоцин – это „застенчивый гормон“, который очень зависит от внешних условий. Чтобы произошел его максимальный выброс, необходимо неукоснительное соблюдение следующих условий в послеродовый период: женщине не должно быть холодно; женщину никто не должен отвлекать от зрительного и телесного контакта с ребенком в течение часа; женщину и ребенка не должны отвлекать посторонние навязчивые запахи, чтобы они [с малышом] могли в полном объеме ощущать запах друг друга».[3]
Стоит отметить, что в первые дни после рождения ребенка лактация определяется и запускается гормонами мамы, – эту фазу называют эндокринной. Далее происходит постепенный переход к аутокринной регуляции (примерно на 9-й день), когда именно ребенок регулирует дальнейшую стабильную выработку молока за счет частого и качественного прикладывания к груди.
Емкость груди и скорость выработки молока
Грудь вырабатывает молоко 24 часа в сутки. Это было доказано еще в середине прошлого столетия. Правда, как пишет известный консультант по лактации Линда Смит, раньше думали, что молоко вырабатывается во время кормления, с приливами, но исследования показали, что во время кормления оно просто быстрее вытекает, а вовсе не вырабатывается быстрее.При этом объем вырабатываемого молока у каждой женщины свой и может различаться в десятки раз. Однако все мамы, вне зависимости от емкости груди, способны полностью обеспечивать своих малышей молоком, так как суточное количество молока у всех практически одинаково до 6 месяцев (750 ±150 мл).
ЭТО ВАЖНО
Исследователи также обнаружили, что в течение суток скорость выработки молока не постоянна, а обратно пропорциональна наполненности груди. То есть чем больше опустошена грудь, тем быстрее вырабатывается в ней молоко!Количество молока одинаковое скорость выработки и «объем хранения» разный!
Возможно, отсюда берутся рассказы: «Я кормила по режиму, и молока было много». Но ведь женщинам с небольшой емкостью груди необходимо ее частое опорожнение, поэтому рекомендации «делать перерывы по 3 часа» для них просто губительны. А реальную емкость груди сложно определить без практики… По этой причине консультанты по ГВ рекомендуют частые прикладывания ребенка и отмену сцеживаний. А копить молоко бессмысленно – это приведет лишь к снижению лактации.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Получается, что мамы с большой емкостью груди теоретически несколько месяцев могут кормить ребенка и по режиму, как это раньше массово советовали наши педиатры.Механизм лактации – это саморегулирующаяся, очень гибкая система, учитывающая такое большое количество факторов, что нам и не снилось! К этому уникальному механизму нужно подстроиться, а не пытаться его изменить.
Состав молока
Удивительно, но даже многие специалисты, не говоря уже о кормящих мамочках, не всегда знают, насколько уникален состав молока. Да, в общем, все понимают, что оно содержит достаточно питательных веществ и какое-то количество антител. Но обычно этим все познания и ограничиваются.
К примеру, знаете ли вы, что «зрелое» грудное молоко, которое появляется примерно на 20-й день, различается по составу не только у разных матерей, но даже у одной женщины в разных молочных железах? Что молочные железы женщины, кормящей двойняшек, могут вырабатывать разное по составу молоко для каждого из них? Что состав молока меняется от кормления к кормлению и даже в течение одного кормления? Что все эти изменения не случайны, и, напрямую связаны с индивидуальными потребностями детей, а чтобы искусственно обеспечить такую смену состава питания, маме придется купить десятки видов смесей и мощную диагностическую лабораторию в придачу!
Из чего же конкретно состоит женское молоко? Большую его часть – около 87 % – составляет биологически активная вода. Кто знает, может, именно грудное молоко в сказках под «живой водой» и подразумевали?
Около 4 % в женском молоке составляют жиры. Они идеально сбалансированы, и почти половину дневной энергетической нормы грудной малыш получает именно за счет них. Кроме того, в женском молоке есть и фермент липаза, который отсутствует у других млекопитающих. Он облегчает ребенку расщепление жиров.
Идеальный баланс жиров связан с оптимальным соотношением между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами. В грудном молоке последних больше, и они крайне важны для развития мозга. Например, линолевой и арахидоновой кислот в женском молоке почти в 4 раза больше, чем в коровьем. А все потому, что для выживания человеческого вида необходим рост головного мозга (он на 60 % состоит из жиров) и нервной системы, а не мышечной ткани, как у других млекопитающих. А ведь главной функцией жиров является пластическая – без жиров невозможны миелинизация нервных волокон, образование оболочек нервных клеток. Синтез простагландинов, которые влияют на функции, активизирующие пищеварение и способствующие созреванию клеток кишечника, также зависит от данных жирных кислот.
При этом уровень жиров колеблется не только в течение суток, но даже в течение кормления. Природа выработала эту реакцию, так как повышение содержания жиров к концу кормления действует как своеобразный регулятор насыщения. Последние капельки молока обычно очень трудно добываются: ребенок получает их после длительного сосания, «упорно трудясь», часто уже засыпая или во время сна.
Гораздо меньше, чем жиров, – около 1 % – в женском молоке белков. Это самое низкое по сравнению с другими млекопитающими процентное соотношение белков, более того – оно постепенно понижается в процессе роста и развития ребенка. Связано это с тем, что избыточное поступление белка с пищей вызывает повышенную нагрузку на почки, метаболический стресс, увеличивает риск развития ожирения и сахарного диабета. Природа позаботилась, чтобы в нашем молоке было ровно столько белка, сколько необходимо, и это количество меняется в зависимости от возраста ребенка.
Нужно отметить и незаменимые аминокислоты, и белки, которые не служат питательным целям, а формируют защитные механизмы, – лактоферрин (связывает железо и предотвращает рост вредных бактерий), лизоцим (противоинфекционный), и иммуноглобулины – антитела многих распространенных инфекций, а также другие полезные вещества, благодаря которым грудное молоко предохраняет от болезней и помогает выздоравливать детям даже на втором и третьем годах жизни.
Микроэлементы, витамины, минеральные соли составляют чуть менее 1 % грудного молока и также идеально сбалансированы. Например, кальций грудного молока всасывается более эффективно из-за оптимального соотношения кальция и фосфора (2: 1) – такой пропорции нет ни в коровьем молоке, ни в искусственных смесях. Сюда же входят биоактивные вещества. Согласно последним данным, из-за гормонов и факторов роста, которые можно отнести к этим веществам, грудное молоко способно до некоторой степени контролировать обмен веществ ребенка, начиная от тонкостей клеточного деления до поведения малыша!
Кстати, желудок ребенка фактически не участвует в переваривании молока. Молоко проходит через него «транзитом», находясь в нем 15–20 минут, и попадает в кишечник, где само себя переваривает и всасывается в стенки.
К примеру, знаете ли вы, что «зрелое» грудное молоко, которое появляется примерно на 20-й день, различается по составу не только у разных матерей, но даже у одной женщины в разных молочных железах? Что молочные железы женщины, кормящей двойняшек, могут вырабатывать разное по составу молоко для каждого из них? Что состав молока меняется от кормления к кормлению и даже в течение одного кормления? Что все эти изменения не случайны, и, напрямую связаны с индивидуальными потребностями детей, а чтобы искусственно обеспечить такую смену состава питания, маме придется купить десятки видов смесей и мощную диагностическую лабораторию в придачу!
Из чего же конкретно состоит женское молоко? Большую его часть – около 87 % – составляет биологически активная вода. Кто знает, может, именно грудное молоко в сказках под «живой водой» и подразумевали?
ЭТО ВАЖНО
В любом случае воды в грудном молоке достаточно, чтобы полностью обеспечить потребность ребенка в жидкости. При этом усваивается она гораздо лучше, чем вода из любого другого источника.Следующий важнейший компонент молока – около 7 % – это углеводы, источник быстрой энергии для вашего малыша! Основным углеводом грудного молока является лактоза. Именно лактоза способствует усвоению кальция и железа, стимулирует образование полезной микрофлоры – бифидобактерий. Также благодаря лактозе развивается центральная нервная система.
Около 4 % в женском молоке составляют жиры. Они идеально сбалансированы, и почти половину дневной энергетической нормы грудной малыш получает именно за счет них. Кроме того, в женском молоке есть и фермент липаза, который отсутствует у других млекопитающих. Он облегчает ребенку расщепление жиров.
Идеальный баланс жиров связан с оптимальным соотношением между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами. В грудном молоке последних больше, и они крайне важны для развития мозга. Например, линолевой и арахидоновой кислот в женском молоке почти в 4 раза больше, чем в коровьем. А все потому, что для выживания человеческого вида необходим рост головного мозга (он на 60 % состоит из жиров) и нервной системы, а не мышечной ткани, как у других млекопитающих. А ведь главной функцией жиров является пластическая – без жиров невозможны миелинизация нервных волокон, образование оболочек нервных клеток. Синтез простагландинов, которые влияют на функции, активизирующие пищеварение и способствующие созреванию клеток кишечника, также зависит от данных жирных кислот.
При этом уровень жиров колеблется не только в течение суток, но даже в течение кормления. Природа выработала эту реакцию, так как повышение содержания жиров к концу кормления действует как своеобразный регулятор насыщения. Последние капельки молока обычно очень трудно добываются: ребенок получает их после длительного сосания, «упорно трудясь», часто уже засыпая или во время сна.
Гораздо меньше, чем жиров, – около 1 % – в женском молоке белков. Это самое низкое по сравнению с другими млекопитающими процентное соотношение белков, более того – оно постепенно понижается в процессе роста и развития ребенка. Связано это с тем, что избыточное поступление белка с пищей вызывает повышенную нагрузку на почки, метаболический стресс, увеличивает риск развития ожирения и сахарного диабета. Природа позаботилась, чтобы в нашем молоке было ровно столько белка, сколько необходимо, и это количество меняется в зависимости от возраста ребенка.
Нужно отметить и незаменимые аминокислоты, и белки, которые не служат питательным целям, а формируют защитные механизмы, – лактоферрин (связывает железо и предотвращает рост вредных бактерий), лизоцим (противоинфекционный), и иммуноглобулины – антитела многих распространенных инфекций, а также другие полезные вещества, благодаря которым грудное молоко предохраняет от болезней и помогает выздоравливать детям даже на втором и третьем годах жизни.
Микроэлементы, витамины, минеральные соли составляют чуть менее 1 % грудного молока и также идеально сбалансированы. Например, кальций грудного молока всасывается более эффективно из-за оптимального соотношения кальция и фосфора (2: 1) – такой пропорции нет ни в коровьем молоке, ни в искусственных смесях. Сюда же входят биоактивные вещества. Согласно последним данным, из-за гормонов и факторов роста, которые можно отнести к этим веществам, грудное молоко способно до некоторой степени контролировать обмен веществ ребенка, начиная от тонкостей клеточного деления до поведения малыша!
Кстати, желудок ребенка фактически не участвует в переваривании молока. Молоко проходит через него «транзитом», находясь в нем 15–20 минут, и попадает в кишечник, где само себя переваривает и всасывается в стенки.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Перекормить ребенка молоком невозможно: при частом кормлении желудок малыша не растягивается, да и ночью отдыхать он не должен, поскольку и так почти не работает.Если сложить все перечисленные выше компоненты вместе, получается просто бесценная жидкость!