Шиповник коричный (плоды) 15,0
Сущеница болотная (трава) 10,0
береза повислая (листья) 10,0
Мята перечная (трава) 10,0
Морковь посевная (плоды) 10,0
Элеутерококк колючий (корень) 15,0
Кассия остролистная (плоды и листья) 10,0
Почечный чай (трава) 10,0
Лопух большой (корни) 10,0
Принимать в виде настоя по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день после еды при атеросклерозе.
Морская капуста 10,0
Боярышник кроваво-красный (плоды) 15,0
Рябина черноплодная (плоды) 15,0
Брусника обыкновенная (листья) 10,0
Череда трехраздельная (трава) 10,0
Пустырник обыкновенный (трава) 10,0
Ромашка аптечная (цветки) 10,0
Кукурузные столбики с рыльцами 10,0
Крушина ломкая (кора) 10,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя после еды 3 раза в день при атеросклерозе.
Василек синий (цветки) 10,0
Толокнянка обыкновенная (листья) 20,0
Петрушка огородная (плоды) 10,0
Береза повислая (почки) 10,0
Вахта трехлистная (листья) 40,0
Девясил высокий (корень) 10,0
Принимать по 1/2 стакана отвара 3 раза в день за 15-20 минут до еды как мочегонное средство.
Береза повислая (листья) 50,0
Хвощ полевой (трава) 50,0
Принимать по 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Можжевельник обыкновенный (плоды) 40,0
Дягиль лекарственный (корень) 30,0
Василек синий (цветки) 30,0
Принимать в виде настоя по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Толокнянка обыкновенная (листья) 60,0
Василек синий (цветки) 20,0
Солодка голая (корень) 20,0
Принимать в виде настоя по 1-3 столовые ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Можжевельник обыкновенный (плоды) 40,0
Хвощ полевой (трава) 40,0
Береза повислая 20,0
Принимать в виде настоя по 2-3 столовые ложки до еды 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Брусника обыкновенная (листья) 20,0
Толокнянка обыкновенная (листья) 50,0
Почечный чай (трава) 30,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана отвара 3-4 раза в день как мочегонное средство.
======================================================================
ABBREVIATED INJURY SCALE,REVISION 1985 ( A.I.S.) ====================================================================== Оценка тяжести | Клиническая характеристика травмы по A.I.S.| ======================================================================
Г О Л О В А
--------------------------------1.Легкая Головная боль,головокружение
2.Значительная Сонливость,доступен контакту при речевых стимулах,
бессознательное состояние <1 часа,простые переломы
костей свода черепа
3.Тяжелая без Отсутствие сознания 1-6 часов или <1 часа,но при наугрозы для жизни личии неврологического дефицита,переломы основания
черепа,оскольчатые сложные или вдавленные переломы
свода,ушибы мозга,субарахноидальные кровоизлияния
4.Тяжелая с угро- Отсутствие сознания 1-6 часов с неврологическим дезой для жизни фицитом,отсутствие сознания 6-24 часа,соответствующие
ответы только на болевые стимулы,перелоомы черепа с
вдавлениями более 2 см,разрыва тмо или паутинной обо
лочки,интракраниальная гематома <100 мл
5.Критическая с Утрата сознания с несоответствующими движениями,от сомнительным вы- сутствие сознания >24 часов,повреждения ствола,инживанием тракраниальная гематома >100 мл
Ш Е Я
--------------------------------1.Легкая Растяжение позвоночного столба без переломов и сме
щений
2.Значительная Ушибы щитовидной железы,травма плечевых сплетений,пе
реломы или смещения остистых или поперечных отростков
С-позвонков,малые компрессионные переломы менее 20%
высоты С-позвонков.
3.Тяжелая без Внутренние надрывы/тромбозы внутренней сонной артерии угрозы для жизни Ушибы гортани,глотки,ушибы спинного мозга,смещения
или переломы тел,ножев или сусьавных поверхностей С
позвонков,компрессионные переломы > 1 позвонка или
более 20% передней высоты позвонка
4.Тяжелая с угро- Неполное повреждение спинного мозга,раздавливание зой для жизни гортани,внутренние надравы/тромбозы сонной артерии
с неврологическим дефицитом
5.Критическая с Полное повреждение спинного мозга на уровне С4 и сомнительным вы- ниже живанием
Л И Ц О
--------------------------------1.Легкая Ссадины роговицы,поверхностные раны языка,переломы
носа или ветвей н/челюсти,переломы или отрывы зубов,
их дислокации
2.Значительная Переломы скуловых костей,орбит,субкондиллярные н/че
люсти,Лефорт 1,ранения склеры или роговицы
3.Тяжелая без Ранения зрительного нерва,перелом Лефорт 2 угрозы для жизни
4.Тяжелая с угро- Перелом Лефорт 3. зой для жизни
5.Критическая с сомнительным выживанием
Г Р У Д Ь
--------------------------------1.Легкая Переломы ребра,растяжения грудных позвонков,ушибы
грудной клетки,ушибы грудины
2.Значительная Переломы 2-3 ребер,грудины,дислокация или переломы
остистых или поперечных отростков Тh-позвонков,малые
компрессионные переломы менее чем на 20% высоты поз
вонка
3.Тяжелая без Ушиб/разрыв легкого <1 доли,односторонний гидро- или угрозы для жизни пневмоторакс,разрывы диафрагмы,переломы более 4 ребер,
внутренние надрывы/малые разрывы/тромбозы подключичной
или безымянной артерий,легкие ингаляционные ожоги,дис
локации или переломы тел позвонков,компрессионные пере
ломы >1 позвонка или компрессионные переломы более чем
на 20% его высоты,ушибы спинного мозга с приходящей нев
рологической симптоматикой.
4.Тяжелая с угро- Ушибы или разрывы нескольких долей легкого,гемо- или зой для жизни пневмомедиастенум,билатеральный гемо- или пневмото
ракс,размолоченная грудная клетка,,ушибы миокарда,
напряженный пневмоторакс,гематоракс >1000 мл,перело
мы трахеи,внутренние надрывы аорты,большие разрывы
подключичной или безымянной артерий,синдром неполного
повреждения спинного мозга.
5.Критическая с Большие раны аорты,раны сердца,разрывы бронхов,трахеи, сомнительным вы- размолоченная грудная клетка,ингаляционные ожоги,треживанием бующие механического вспоможения,мультилобарные разры
вы легких с напряженным пневмотораксом,гемо-пневмоме
диастинумом или гематораксом >1000 мл,разрыв спинного
мозга или полное его повреждение.
Ж И В О Т
--------------------------------1.Легкая Ссадины,ушибы,поверхностные раны мошонки,влагалища,
вульвы,промежности,растяжения поясничных позвонков,
гематурия.
2.Значительная Ушибы,поверхностные раны желудка,тонкого кишечника,
мочевого пузыря,матки,уретры;легкие ушибы/ранения по
чек,печени,селезенки,поджелудочной железы;ушибы 12
перстой кишки/толстого кишечника;дислокации или пе
реломы остистых или поперечных отростков поясничных
позвонков,незначительные компрессионные переломы
(<20%) позвонков,травма корешков. 3.Тяжелая без Поверхностные раны 12-перстной кишки/толстой кишки/ угрозы для жизни прямой кишки;перфорации брюшной полости/тонкого ки
шечника/мочевого пузыря/уретры;тяжелые ушибы/незна
чительные повреждения с повреждением сосудов или
гидроперитонеумом >1000 мл от почек/печени/селезенки/
поджелудочной железы;малые разрывы a.или v.iliaca;
ретроперитонеальная гематома;дислокация или переломы
тел позвонков,компрессионные переломы более 1 позвон
ка или >20% его передней высоты;ушибы спинного мозга
с преходящей неврологической симптоматикой.
4.Тяжелая с угро- Перфорация желудка/12-перстной кишки/толстой кишки/ зой для жизни прямой кишки;перфорации с дефектом ткани желудка/
брюшины/мочевого пузыря/уретры;обширные разрывы пе
чени,обширные разрывы a. или v.iliaca;признаки не
полного повреждения спинного мозга;разрыв плаценты. 5.Критическая с Большие раны с дефектами тканей или сильно загрязсомнительным вы- ненные от 12-перстнойц ктшки/толстой кишки/прямой живанием кишки;осложненные разрывы печени/почек/селезенки/
печени/поджелудочной железы;полное повреждение
спинного мозга.
К О Н Е Ч Н О С Т И
--------------------------------1.Легкая Ушибы локтя,плеча,кисти,лодыжки;переломы и дислокации
пальцев рук и ног;растяжение связок.
2.Значительная Переломы плечевой,лучевой,локтевой,больше- и малобер
цовых костей,ключицы,лопатки,плюсневых,пяточной,лон
ной кости,простые перломы таза;вывихи;значительные
раны мышц и сухожилий;внутренние надрывы/малые раны
axillaris,плечевой,ладонной артерий и/или вен
3.Тяжелая без Оскольчатые переломы таза;перееломы бедра;дислокации угрозы для жизни кисти/лодыжки/колена/бедра;ампутации ниже колена или
верхней конечности;разрыв коленных сухожилий;раны
седалищного нерва;внутренние надрывы,малые раны бед
ренной артерии;большие раны с или без тромбоза aa
axillaris et poplitea,vv.axillaris,poplitea or femo
ralis.
4.Тяжелая с угро- Раздавленные перломы таза;травматические ампутации зой для жизни выше колена/краш-синдром;большие раны бедренной или
плечевой артерий .
5.Критическая с Открытые сдавленные переломы таза сомнительным выживанием
Н А Р У Ж Н Ы Е П О К Р О В Ы
--------------------------------1.Легкая Ссадины,ушибы <25 см на лице/руке или теле <50 см
на теле;поверхностные раны <5 см на лице/руке или
<10 см на теле;ожег 1 степени до 100 % поверхности
тела или 2-3 степени ожег <10% всего тела.
2.Значительная Ссадины,ушибы >25 см на лице/руке или теле >50 см
на теле;поверхностные раны >5 см на лице/руке или
>10 см на теле;ожег 2-3 степени 10-19% всего тела.
3.Тяжелая без Ожег 2-3 степени 20-29% всего тела. угрозы для жизни
4.Тяжелая c Ожег 2-3 степени 30-39% всего тела. угрозой для жизни
5.Критическая с Ожег 2-3 степени 40-89% всего тела. сомнительным выживанием
Е Щ Е О Д Н А Т А Й Н А Г Р И П П А
первая мировая война , бушевавшая на планете четыре года , унесла около 10 миллионов человек . А три послевоенных года без единого выстра лишили жизни почти 20 миллионов людей . Причина - эпидемия гриппа " испанки " . Во время последней эпидемии (точнее - пандемии) в 1977 году гриппом переболело около 500 миллионов жителей планеты . А если учесть , что его вирусу подвержены не только люди , но и многие животные , нетрудно понять , какое это страшное зло .
Вирус гриппа выявлен в 1933 году группой английских ученых . И сразу же возник вопрос : а какова его судьба после эпидемии ? Где он "отсиживается" перед своим очередным губительным нашествием ? Одна из гипотез предполагала, что вирус может находиться в организме переболевшего человека ( животного ) и формировать скрытую (латентную) инфекцию. Однако доказать это многие десятилетия не удавалось - вирус никак не обнаружил себя в такой форме существования . И невольно напрашивался логичный вывод н организм переболел , победил вирус окончательно , потому его там и нет . Но столь же логично возникал вопрос : а откуда же он новыми лавинами на нас надвигается ?
Разгадать этот ребус и пыталась группа советских ученых под руководством профессора Зуева . Работа началась с исследования клеток , которые заражали вирусом гриппа . Первыеопыты заканчивались просто и однообразно - клетки погибали . Но вот однажды , по счастливой случайности , как говорит Зуев , в опыт попала ткань , клетки которой оказались невосприимчивыми к введенной в них инфекции . Они продолжали жеть и размножаться . Но и "подсаженный" в них вирус размножался , не причиняя клеткам вреда . Вот тут-то его обнаружили и выделили. Что и стало доказательством его способности медленно и скрытно накапливаться.
Но клетка - еще не организм . Феномен надо было проверить на организме как системе . Опыты были затяжные : вот зараженные мыши переболели , вот они спокойно "пасутся" , а экспериментаторы подсчитывают, сколько месецев животные поддерживают в себе вирус гриппа. Крепкие особи стали даже размножаться, что весьма обрадовало исследователей : было решено не вмешиваться в ход событий и продолжать наблюдения . Удалось заметить , что у потомства стали возникать странности , ранее не встречавшиеся . Появились особи , отличающиеся от остальных братьев и сестер меньшим ростом и массой . они постепенно приобретали утиную походку , постоянно спотыкались , у них нарушалась координация движений . Наконец , они таяли на глазах и вскоре погибли .
В чем же причина ? Заглянув внутрь, экспериментаторы столкнулись с невиданным : весь организм животных буквально кишел вирусами гриппа . Их обнаруживали в любой ткани и органе , вплоть до мозга . А ведь "карликов" никто искуственно не заражал . Откуда же взялось это скопище ? Объяснение напрашивалось само собой : виновницей заражения была самка вирусоносительница , переболевшая гриппом .
Когда морфологи изучили многочисленные срезы тканей , они с изумлением обнаружили , что в организме "карликов" начисто отсутствуют признаки воспалительного процесса . А какой же грипп без воспаления ? Невероятно , но факт . Тогда почему же - гибель ? Потому, оказывается, что развился первичный дегенеративный процесс . То есть разложение организма , причем признаки дегенерации особенно ярко выражены в центральной нервной системе и органах , ответственных за иммунитет .
Таким образом перед экспериментаторами открылась совершенно новая форма так называемой медленной вирусной инфекции ( термин "вирусная инфекция" введен в науку исландским профессором Б. Сегурдсоном в 1954 г.).
Наблюдения в одной из клиник Минска за детьми , родившимися от матерей, которые во время беременности пренесли острую форму гриппа и стали вирусоносительницами , показали, что и здесь есть случаи внутриутробного заражения . Признаки болезни те же : тяжелая паталогия центральной нервной системы , врожденный иммунодефицит и т.д.
Борис Бубчиков , АПН , "Дальневосточный ученый" # 29 1990 г.
Лечение гельминтозов
1. Энтеробиоз
1) Пиперазин до 1 г. 0.2 раз доза
2-3 г. 0.3
4-6 л. 0.5
7-9 л. 0.75
10-14л. 1 г
2 раза в день с интервалом в 2 часа 3-5 дн.
1-3 цикла через 7 дн.
2) Вермокс 1 таблетка после еды всем возрастам однократ
но.
3) Ванкин (поквил) в драже или эмульсиями 5 мг/кг однок
ратно окрашивает стул в красный цвет
4) Пирантель памоат 10 мг/кг однократно
5) Комбантрин (в таблетках по 0.25)
6 мес. - 2 г. 0.5 таб.
2-6 л. 1
6-12 л. 2 старше 12 л. 3
однократно Могут быть тошнота, ал
лергия
В сочетании с проведением правил личной гигиены и гигиены жилища, все эти средства дают эффект в 70-100%
Контрольные анализы - через 10 дн. после окончания цикла и еще через 10 дн.
2. Аскаридоз.
1) Пиперазин -""-""
2) Комбантрин -""-""
3) Пирантель памоат 10 мг/кг однократно 1-3 дня
4) Декарис 50 мг/20 кг веса
5) Нафтамон см. ниже Контрольные анализы через каждые 10
дн. 2 раза
3. Трихоцефалез.
1) Нафтамон (амкопар)
3-5 л. 2.0-2.5
6-8 3.0
9-10 4.0 старше 10 5.0
Однократно натощак за 2 часа до еды, в 30-50 г сахар
ного сиропа
2) Дифазил до 6 л. ?
6-10 3.5-4.0
11-15 4.5 Суточная доза дается в три приема
за 3 часа до еды 3-4 дня.
3) Вермокс всем возрастам по 1 т. после еды 2 раза в
день, 3 дня подряд. Контрольные анализы через каждые 2
нед.
4. Стронгилоидоз (инвазия кишечной угрицей) Тиабендозол
(минтезол) 25-50 мг/кг в сутки в 2-3 раза после еды.
5. Анкилостомидоз
1) Нафтамон (алкапар) до 5 л. 2.5 ст.5 л. 5.0
Суточная доза в 30-50 мл сахарного сиропа и принимается
одномоментно за 14 до завтрака, 3-5 дн.
2) Тиабендазол (см. выше)
3) Пирантель памоат 10 мг/кг в сутки, 1-3 дн.
6. Тениаринхоз и дифиллобатриоз (обычный цепень и широкий
лентец)
1) Фенасал (йолизан) до 3 л. 0.5 3-6 л. 1.0 9 л. 1.5
9-15 л. 2.0
Дают утром натощак однократно или вечеро однократно,
через 3 часа после легкого ужина. Принимают 1/2 чайной
ложки соды, запивая ее водой, через 10 мин. - феносал
со сладкой водой. Обычно на 2-ой день отходят обрывки
цепня. Головка и шейка, как правило, перевариваются. В
упорных случаях принимают феносал + дихлорофен.
2) Дихлорофен до 2 лет не назначают
3-4 г. 0.125
5-6 л. 0.25
7-8 л. 0.3
9-12 л. 0.4
13-16 л. 0.5 Оба препарата смешивают, за
ливают 20,0 кипятка, растирают, добавляют холодной во
ды и дают утром натощак или вечером через 3 часа после
легкого ужина.
3) Кикибурин (из семян тыквы), лишен токсичности до 7
л. 2.5 ст.7 л. 5.0
в 100.0 воды Через 3 часа дают
слабительное.
4) Эфирный экстракт мужского папоротника (см. ниже)
7. Тениоз (свиной цепень)
1) Экстракт папоротника
2) Кукубкрин
3) Семена тыквы
8. Гименолепидоз (карликовый цепень)
1) Феносал (в первый день) см. выше Заливают 2 столо
выми ложками кипятка, размешивают, доливают до 1/4
стакана холодной воды и дают натощак Через 2 часа
завтрак, и через 3-4 часа после приема препарата - со
ловое слабительное. В следующие 6 дней феносал дают в
дозе 0.5 без слабительного, с предварительной дачей
2.0 соды. Проводят 3 таких семидневных курса с интер
валами между ними в 5-7 дней. 4-й курс - через 1 мес.
после 3-го.
2) Кукубурин (см. выше)
5-6 одноразовых цикла через 5-7 дн.
3) Экстракт папоротника
1-2 г. 0.2
3-4 0.3
5-6 0.5
7-8 0.6
9-10 0.7
11-12 0.9
13-14 1.0
3 однодневных цикла через 5-7 дней.
9. Фасциолез 10 Описторхоз (сибирская двуустка) 11 Кионорхоз (Китайская двуустка) Хиоксил
0.060 кг на 3 приема в день после еды, запи
вать молоком, 5 дней. При суточной дозе 0.15 кг2 дня
в сочетании с дренажем желчных путей, желчегонными и
спазмолитиками.
Порядок и сроки наблюдения за переболевшими паразитарными болезнями см. приложение к приказу N- 451 от 11.04.1979.
Сущеница болотная (трава) 10,0
береза повислая (листья) 10,0
Мята перечная (трава) 10,0
Морковь посевная (плоды) 10,0
Элеутерококк колючий (корень) 15,0
Кассия остролистная (плоды и листья) 10,0
Почечный чай (трава) 10,0
Лопух большой (корни) 10,0
Принимать в виде настоя по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день после еды при атеросклерозе.
Морская капуста 10,0
Боярышник кроваво-красный (плоды) 15,0
Рябина черноплодная (плоды) 15,0
Брусника обыкновенная (листья) 10,0
Череда трехраздельная (трава) 10,0
Пустырник обыкновенный (трава) 10,0
Ромашка аптечная (цветки) 10,0
Кукурузные столбики с рыльцами 10,0
Крушина ломкая (кора) 10,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя после еды 3 раза в день при атеросклерозе.
Василек синий (цветки) 10,0
Толокнянка обыкновенная (листья) 20,0
Петрушка огородная (плоды) 10,0
Береза повислая (почки) 10,0
Вахта трехлистная (листья) 40,0
Девясил высокий (корень) 10,0
Принимать по 1/2 стакана отвара 3 раза в день за 15-20 минут до еды как мочегонное средство.
Береза повислая (листья) 50,0
Хвощ полевой (трава) 50,0
Принимать по 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Можжевельник обыкновенный (плоды) 40,0
Дягиль лекарственный (корень) 30,0
Василек синий (цветки) 30,0
Принимать в виде настоя по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Толокнянка обыкновенная (листья) 60,0
Василек синий (цветки) 20,0
Солодка голая (корень) 20,0
Принимать в виде настоя по 1-3 столовые ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Можжевельник обыкновенный (плоды) 40,0
Хвощ полевой (трава) 40,0
Береза повислая 20,0
Принимать в виде настоя по 2-3 столовые ложки до еды 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Брусника обыкновенная (листья) 20,0
Толокнянка обыкновенная (листья) 50,0
Почечный чай (трава) 30,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана отвара 3-4 раза в день как мочегонное средство.
======================================================================
ABBREVIATED INJURY SCALE,REVISION 1985 ( A.I.S.) ====================================================================== Оценка тяжести | Клиническая характеристика травмы по A.I.S.| ======================================================================
Г О Л О В А
--------------------------------1.Легкая Головная боль,головокружение
2.Значительная Сонливость,доступен контакту при речевых стимулах,
бессознательное состояние <1 часа,простые переломы
костей свода черепа
3.Тяжелая без Отсутствие сознания 1-6 часов или <1 часа,но при наугрозы для жизни личии неврологического дефицита,переломы основания
черепа,оскольчатые сложные или вдавленные переломы
свода,ушибы мозга,субарахноидальные кровоизлияния
4.Тяжелая с угро- Отсутствие сознания 1-6 часов с неврологическим дезой для жизни фицитом,отсутствие сознания 6-24 часа,соответствующие
ответы только на болевые стимулы,перелоомы черепа с
вдавлениями более 2 см,разрыва тмо или паутинной обо
лочки,интракраниальная гематома <100 мл
5.Критическая с Утрата сознания с несоответствующими движениями,от сомнительным вы- сутствие сознания >24 часов,повреждения ствола,инживанием тракраниальная гематома >100 мл
Ш Е Я
--------------------------------1.Легкая Растяжение позвоночного столба без переломов и сме
щений
2.Значительная Ушибы щитовидной железы,травма плечевых сплетений,пе
реломы или смещения остистых или поперечных отростков
С-позвонков,малые компрессионные переломы менее 20%
высоты С-позвонков.
3.Тяжелая без Внутренние надрывы/тромбозы внутренней сонной артерии угрозы для жизни Ушибы гортани,глотки,ушибы спинного мозга,смещения
или переломы тел,ножев или сусьавных поверхностей С
позвонков,компрессионные переломы > 1 позвонка или
более 20% передней высоты позвонка
4.Тяжелая с угро- Неполное повреждение спинного мозга,раздавливание зой для жизни гортани,внутренние надравы/тромбозы сонной артерии
с неврологическим дефицитом
5.Критическая с Полное повреждение спинного мозга на уровне С4 и сомнительным вы- ниже живанием
Л И Ц О
--------------------------------1.Легкая Ссадины роговицы,поверхностные раны языка,переломы
носа или ветвей н/челюсти,переломы или отрывы зубов,
их дислокации
2.Значительная Переломы скуловых костей,орбит,субкондиллярные н/че
люсти,Лефорт 1,ранения склеры или роговицы
3.Тяжелая без Ранения зрительного нерва,перелом Лефорт 2 угрозы для жизни
4.Тяжелая с угро- Перелом Лефорт 3. зой для жизни
5.Критическая с сомнительным выживанием
Г Р У Д Ь
--------------------------------1.Легкая Переломы ребра,растяжения грудных позвонков,ушибы
грудной клетки,ушибы грудины
2.Значительная Переломы 2-3 ребер,грудины,дислокация или переломы
остистых или поперечных отростков Тh-позвонков,малые
компрессионные переломы менее чем на 20% высоты поз
вонка
3.Тяжелая без Ушиб/разрыв легкого <1 доли,односторонний гидро- или угрозы для жизни пневмоторакс,разрывы диафрагмы,переломы более 4 ребер,
внутренние надрывы/малые разрывы/тромбозы подключичной
или безымянной артерий,легкие ингаляционные ожоги,дис
локации или переломы тел позвонков,компрессионные пере
ломы >1 позвонка или компрессионные переломы более чем
на 20% его высоты,ушибы спинного мозга с приходящей нев
рологической симптоматикой.
4.Тяжелая с угро- Ушибы или разрывы нескольких долей легкого,гемо- или зой для жизни пневмомедиастенум,билатеральный гемо- или пневмото
ракс,размолоченная грудная клетка,,ушибы миокарда,
напряженный пневмоторакс,гематоракс >1000 мл,перело
мы трахеи,внутренние надрывы аорты,большие разрывы
подключичной или безымянной артерий,синдром неполного
повреждения спинного мозга.
5.Критическая с Большие раны аорты,раны сердца,разрывы бронхов,трахеи, сомнительным вы- размолоченная грудная клетка,ингаляционные ожоги,треживанием бующие механического вспоможения,мультилобарные разры
вы легких с напряженным пневмотораксом,гемо-пневмоме
диастинумом или гематораксом >1000 мл,разрыв спинного
мозга или полное его повреждение.
Ж И В О Т
--------------------------------1.Легкая Ссадины,ушибы,поверхностные раны мошонки,влагалища,
вульвы,промежности,растяжения поясничных позвонков,
гематурия.
2.Значительная Ушибы,поверхностные раны желудка,тонкого кишечника,
мочевого пузыря,матки,уретры;легкие ушибы/ранения по
чек,печени,селезенки,поджелудочной железы;ушибы 12
перстой кишки/толстого кишечника;дислокации или пе
реломы остистых или поперечных отростков поясничных
позвонков,незначительные компрессионные переломы
(<20%) позвонков,травма корешков. 3.Тяжелая без Поверхностные раны 12-перстной кишки/толстой кишки/ угрозы для жизни прямой кишки;перфорации брюшной полости/тонкого ки
шечника/мочевого пузыря/уретры;тяжелые ушибы/незна
чительные повреждения с повреждением сосудов или
гидроперитонеумом >1000 мл от почек/печени/селезенки/
поджелудочной железы;малые разрывы a.или v.iliaca;
ретроперитонеальная гематома;дислокация или переломы
тел позвонков,компрессионные переломы более 1 позвон
ка или >20% его передней высоты;ушибы спинного мозга
с преходящей неврологической симптоматикой.
4.Тяжелая с угро- Перфорация желудка/12-перстной кишки/толстой кишки/ зой для жизни прямой кишки;перфорации с дефектом ткани желудка/
брюшины/мочевого пузыря/уретры;обширные разрывы пе
чени,обширные разрывы a. или v.iliaca;признаки не
полного повреждения спинного мозга;разрыв плаценты. 5.Критическая с Большие раны с дефектами тканей или сильно загрязсомнительным вы- ненные от 12-перстнойц ктшки/толстой кишки/прямой живанием кишки;осложненные разрывы печени/почек/селезенки/
печени/поджелудочной железы;полное повреждение
спинного мозга.
К О Н Е Ч Н О С Т И
--------------------------------1.Легкая Ушибы локтя,плеча,кисти,лодыжки;переломы и дислокации
пальцев рук и ног;растяжение связок.
2.Значительная Переломы плечевой,лучевой,локтевой,больше- и малобер
цовых костей,ключицы,лопатки,плюсневых,пяточной,лон
ной кости,простые перломы таза;вывихи;значительные
раны мышц и сухожилий;внутренние надрывы/малые раны
axillaris,плечевой,ладонной артерий и/или вен
3.Тяжелая без Оскольчатые переломы таза;перееломы бедра;дислокации угрозы для жизни кисти/лодыжки/колена/бедра;ампутации ниже колена или
верхней конечности;разрыв коленных сухожилий;раны
седалищного нерва;внутренние надрывы,малые раны бед
ренной артерии;большие раны с или без тромбоза aa
axillaris et poplitea,vv.axillaris,poplitea or femo
ralis.
4.Тяжелая с угро- Раздавленные перломы таза;травматические ампутации зой для жизни выше колена/краш-синдром;большие раны бедренной или
плечевой артерий .
5.Критическая с Открытые сдавленные переломы таза сомнительным выживанием
Н А Р У Ж Н Ы Е П О К Р О В Ы
--------------------------------1.Легкая Ссадины,ушибы <25 см на лице/руке или теле <50 см
на теле;поверхностные раны <5 см на лице/руке или
<10 см на теле;ожег 1 степени до 100 % поверхности
тела или 2-3 степени ожег <10% всего тела.
2.Значительная Ссадины,ушибы >25 см на лице/руке или теле >50 см
на теле;поверхностные раны >5 см на лице/руке или
>10 см на теле;ожег 2-3 степени 10-19% всего тела.
3.Тяжелая без Ожег 2-3 степени 20-29% всего тела. угрозы для жизни
4.Тяжелая c Ожег 2-3 степени 30-39% всего тела. угрозой для жизни
5.Критическая с Ожег 2-3 степени 40-89% всего тела. сомнительным выживанием
Е Щ Е О Д Н А Т А Й Н А Г Р И П П А
первая мировая война , бушевавшая на планете четыре года , унесла около 10 миллионов человек . А три послевоенных года без единого выстра лишили жизни почти 20 миллионов людей . Причина - эпидемия гриппа " испанки " . Во время последней эпидемии (точнее - пандемии) в 1977 году гриппом переболело около 500 миллионов жителей планеты . А если учесть , что его вирусу подвержены не только люди , но и многие животные , нетрудно понять , какое это страшное зло .
Вирус гриппа выявлен в 1933 году группой английских ученых . И сразу же возник вопрос : а какова его судьба после эпидемии ? Где он "отсиживается" перед своим очередным губительным нашествием ? Одна из гипотез предполагала, что вирус может находиться в организме переболевшего человека ( животного ) и формировать скрытую (латентную) инфекцию. Однако доказать это многие десятилетия не удавалось - вирус никак не обнаружил себя в такой форме существования . И невольно напрашивался логичный вывод н организм переболел , победил вирус окончательно , потому его там и нет . Но столь же логично возникал вопрос : а откуда же он новыми лавинами на нас надвигается ?
Разгадать этот ребус и пыталась группа советских ученых под руководством профессора Зуева . Работа началась с исследования клеток , которые заражали вирусом гриппа . Первыеопыты заканчивались просто и однообразно - клетки погибали . Но вот однажды , по счастливой случайности , как говорит Зуев , в опыт попала ткань , клетки которой оказались невосприимчивыми к введенной в них инфекции . Они продолжали жеть и размножаться . Но и "подсаженный" в них вирус размножался , не причиняя клеткам вреда . Вот тут-то его обнаружили и выделили. Что и стало доказательством его способности медленно и скрытно накапливаться.
Но клетка - еще не организм . Феномен надо было проверить на организме как системе . Опыты были затяжные : вот зараженные мыши переболели , вот они спокойно "пасутся" , а экспериментаторы подсчитывают, сколько месецев животные поддерживают в себе вирус гриппа. Крепкие особи стали даже размножаться, что весьма обрадовало исследователей : было решено не вмешиваться в ход событий и продолжать наблюдения . Удалось заметить , что у потомства стали возникать странности , ранее не встречавшиеся . Появились особи , отличающиеся от остальных братьев и сестер меньшим ростом и массой . они постепенно приобретали утиную походку , постоянно спотыкались , у них нарушалась координация движений . Наконец , они таяли на глазах и вскоре погибли .
В чем же причина ? Заглянув внутрь, экспериментаторы столкнулись с невиданным : весь организм животных буквально кишел вирусами гриппа . Их обнаруживали в любой ткани и органе , вплоть до мозга . А ведь "карликов" никто искуственно не заражал . Откуда же взялось это скопище ? Объяснение напрашивалось само собой : виновницей заражения была самка вирусоносительница , переболевшая гриппом .
Когда морфологи изучили многочисленные срезы тканей , они с изумлением обнаружили , что в организме "карликов" начисто отсутствуют признаки воспалительного процесса . А какой же грипп без воспаления ? Невероятно , но факт . Тогда почему же - гибель ? Потому, оказывается, что развился первичный дегенеративный процесс . То есть разложение организма , причем признаки дегенерации особенно ярко выражены в центральной нервной системе и органах , ответственных за иммунитет .
Таким образом перед экспериментаторами открылась совершенно новая форма так называемой медленной вирусной инфекции ( термин "вирусная инфекция" введен в науку исландским профессором Б. Сегурдсоном в 1954 г.).
Наблюдения в одной из клиник Минска за детьми , родившимися от матерей, которые во время беременности пренесли острую форму гриппа и стали вирусоносительницами , показали, что и здесь есть случаи внутриутробного заражения . Признаки болезни те же : тяжелая паталогия центральной нервной системы , врожденный иммунодефицит и т.д.
Борис Бубчиков , АПН , "Дальневосточный ученый" # 29 1990 г.
Лечение гельминтозов
1. Энтеробиоз
1) Пиперазин до 1 г. 0.2 раз доза
2-3 г. 0.3
4-6 л. 0.5
7-9 л. 0.75
10-14л. 1 г
2 раза в день с интервалом в 2 часа 3-5 дн.
1-3 цикла через 7 дн.
2) Вермокс 1 таблетка после еды всем возрастам однократ
но.
3) Ванкин (поквил) в драже или эмульсиями 5 мг/кг однок
ратно окрашивает стул в красный цвет
4) Пирантель памоат 10 мг/кг однократно
5) Комбантрин (в таблетках по 0.25)
6 мес. - 2 г. 0.5 таб.
2-6 л. 1
6-12 л. 2 старше 12 л. 3
однократно Могут быть тошнота, ал
лергия
В сочетании с проведением правил личной гигиены и гигиены жилища, все эти средства дают эффект в 70-100%
Контрольные анализы - через 10 дн. после окончания цикла и еще через 10 дн.
2. Аскаридоз.
1) Пиперазин -""-""
2) Комбантрин -""-""
3) Пирантель памоат 10 мг/кг однократно 1-3 дня
4) Декарис 50 мг/20 кг веса
5) Нафтамон см. ниже Контрольные анализы через каждые 10
дн. 2 раза
3. Трихоцефалез.
1) Нафтамон (амкопар)
3-5 л. 2.0-2.5
6-8 3.0
9-10 4.0 старше 10 5.0
Однократно натощак за 2 часа до еды, в 30-50 г сахар
ного сиропа
2) Дифазил до 6 л. ?
6-10 3.5-4.0
11-15 4.5 Суточная доза дается в три приема
за 3 часа до еды 3-4 дня.
3) Вермокс всем возрастам по 1 т. после еды 2 раза в
день, 3 дня подряд. Контрольные анализы через каждые 2
нед.
4. Стронгилоидоз (инвазия кишечной угрицей) Тиабендозол
(минтезол) 25-50 мг/кг в сутки в 2-3 раза после еды.
5. Анкилостомидоз
1) Нафтамон (алкапар) до 5 л. 2.5 ст.5 л. 5.0
Суточная доза в 30-50 мл сахарного сиропа и принимается
одномоментно за 14 до завтрака, 3-5 дн.
2) Тиабендазол (см. выше)
3) Пирантель памоат 10 мг/кг в сутки, 1-3 дн.
6. Тениаринхоз и дифиллобатриоз (обычный цепень и широкий
лентец)
1) Фенасал (йолизан) до 3 л. 0.5 3-6 л. 1.0 9 л. 1.5
9-15 л. 2.0
Дают утром натощак однократно или вечеро однократно,
через 3 часа после легкого ужина. Принимают 1/2 чайной
ложки соды, запивая ее водой, через 10 мин. - феносал
со сладкой водой. Обычно на 2-ой день отходят обрывки
цепня. Головка и шейка, как правило, перевариваются. В
упорных случаях принимают феносал + дихлорофен.
2) Дихлорофен до 2 лет не назначают
3-4 г. 0.125
5-6 л. 0.25
7-8 л. 0.3
9-12 л. 0.4
13-16 л. 0.5 Оба препарата смешивают, за
ливают 20,0 кипятка, растирают, добавляют холодной во
ды и дают утром натощак или вечером через 3 часа после
легкого ужина.
3) Кикибурин (из семян тыквы), лишен токсичности до 7
л. 2.5 ст.7 л. 5.0
в 100.0 воды Через 3 часа дают
слабительное.
4) Эфирный экстракт мужского папоротника (см. ниже)
7. Тениоз (свиной цепень)
1) Экстракт папоротника
2) Кукубкрин
3) Семена тыквы
8. Гименолепидоз (карликовый цепень)
1) Феносал (в первый день) см. выше Заливают 2 столо
выми ложками кипятка, размешивают, доливают до 1/4
стакана холодной воды и дают натощак Через 2 часа
завтрак, и через 3-4 часа после приема препарата - со
ловое слабительное. В следующие 6 дней феносал дают в
дозе 0.5 без слабительного, с предварительной дачей
2.0 соды. Проводят 3 таких семидневных курса с интер
валами между ними в 5-7 дней. 4-й курс - через 1 мес.
после 3-го.
2) Кукубурин (см. выше)
5-6 одноразовых цикла через 5-7 дн.
3) Экстракт папоротника
1-2 г. 0.2
3-4 0.3
5-6 0.5
7-8 0.6
9-10 0.7
11-12 0.9
13-14 1.0
3 однодневных цикла через 5-7 дней.
9. Фасциолез 10 Описторхоз (сибирская двуустка) 11 Кионорхоз (Китайская двуустка) Хиоксил
0.060 кг на 3 приема в день после еды, запи
вать молоком, 5 дней. При суточной дозе 0.15 кг2 дня
в сочетании с дренажем желчных путей, желчегонными и
спазмолитиками.
Порядок и сроки наблюдения за переболевшими паразитарными болезнями см. приложение к приказу N- 451 от 11.04.1979.