Клиника. В клиническом течении аскаридоза выделяются две фазы: ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная). Уже через 8 часов после заражения личинки попадают в печень и максимально накапливаются в ней примерно на четвертые сутки. В легких личинки накапливаются постепенно: единицы проникают уже через сутки после заражения, максимальное же количество накапливается к концу седьмых суток. В течение 5 суток мигрирующие личинки питаются за счет собственных запасов питательных веществ, а затем – кровью хозяина. В зависимости от количества паразитов они могут «съедать» у человека до 0,5 л крови в сутки, выделяя в соответствующем количестве продукты своей жизнедеятельности. В ранней фазе возникают «летучие» инфильтраты легких (характерные признаки: кашель, иногда лихорадка, в легких – очаги сухих и влажных хрипов, рентгенологически – затемнения величиной 3–4 см; изредка сухой или экссудативный плеврит; в крови – эозинофилия). Длительность этой фазы – 4–10 дней, реже – дольше.
   В кишечной фазе возникают диспепсические расстройства, боли в животе, иногда поносы, умеренная анемия, головные боли, головокружения, повышенная умственная утомляемость, у детей изредка случаются припадки, напоминающие эпилепсию. Возможные осложнения – непроходимость кишечника (спастическая, обтурационная, заворот, инвагинация, узлообразование); характерной особенностью непроходимости кишечника является выделение аскарид с рвотой и возможность прощупать подвижную «опухоль» – клубок глистов; перитонит в результате перфорации аскаридами стенки кишечника или выхода их в брюшную полость через операционные швы, наложенные на кишечную стенку; проникновения гельминтов в червеобразный отросток (аскаридозный аппендицит), органы дыхания с развитием асфиксии, в печень и желчные пути. При этом чаще всего возникает сдавливание протоков печени (обтурационная желтуха), а в некоторых случаях – абсцесс печени. Также паразиты могут переместиться в поджелудочную железу, приводя к тяжелым панкреатитам.
   Находясь в полости рта, личинки внедряются в слюнные протоки и проникают в сами железы. Вот отчего у детей появляется слюнотечение, после сна обнаруживаются слюни на подушке, образуются заеды в уголках рта или белый налет от слюны на губах. При длительном поражении происходит атрофия долек желез, у зараженного человека страдают вкусовые рецепторы и нарушается процесс пищеварения, аппетит снижается или, наоборот, усиливается чувство голода. Во время сна зрелые крупные аскариды из кишечника ребенка могут проникнуть в желудок, пищевод, глотку, а затем в гортань, трахею и вызвать смерть от удушья. Выход аскарид во время рвоты – весьма частое явление. Оно вызывает тревогу и страх не только у больного, но и у окружающих.
   Последствия кишечной фазы развития аскарид особенно опасны для будущих матерей. Личинки аскарид проникают через плаценту и могут заселить тело плода. Если они поселяются в мозгу эмбриона, молодой маме обеспечены трудные роды с разрывами, так как будет увеличена головка плода. А далее налаживается тесный контакт с детским невропатологом или, еще хуже, с нейрохирургом по поводу диагноза «гидроцефалия» – увеличение головы, водянка мозга различной степени, вплоть до расхождения черепных костных швов. Если паразиты попадают в легкие ребенка, то уже в грудном возрасте начинаются бесконечные ОРВИ, бронхиты и пневмонии, практически не поддающиеся лечению антибиотиками. Женщинам, которые хотят родить здоровых детей, следует заблаговременно проверяться на наличие гельминтов.
   Обитая в слюнных железах, личинки аскарид время от времени (в весенне-осеннее межсезонье, в полнолуние и в дни магнитных бурь) активизируют свою деятельность. В результате усиливается общая интоксикация организма, и зараженные, особенно дети, становятся раздражительными, капризными, у них неспокойный сон. Во сне человек вздрагивает, стонет, скрежещет зубами, с возрастом к этим симптомам может добавиться храп. Попав в полость носа, личинки могут заползать в придаточные пазухи и вызывать как острое, так и хроническое воспаление слизистой оболочки.
   Существует прямой путь для проникновения личинок по слуховым трубам из носоглотки в полость среднего уха: правого, левого или сразу обоих. Как следствие – ухудшение слуха, шум, звон в ушах, головокружения, «морская» болезнь (укачивание), возможно возникновение синдрома Меньера, сопровождаемого провалами памяти. Некоторые пациенты четко отмечают связь между снижением слуха, появлением шума, звона в ушах с приемом пищи, пищеварением. Исчезновение неприятных симптомов также четко связано с проведением противоглистных лечебных мероприятий, во время которых уничтожаются как сами глисты, так и их личинки.
   Легочные проявления аскаридоза часто диагностируются как ОРЗ, грипп, бронхиты, острые пневмония и даже туберкулез. Эти болезни могут сопровождаться повышением температуры, чаще небольшим, хотя иногда она достигает довольно больших значений. Возможно появление сухого кашля, астматического бронхита с сухими свистящими хрипами. Опасны вспышки сезонных заболеваний органов дыхания.
   Легочные поражения аскаридами могут перейти в стойкую хроническую форму с сезонными обострениями и закончиться тяжелой формой бронхиальной астмы. Установлено, что бронхиальная астма в 100% случаев так или иначе связана с аскаридами. Незначительный кашель в раннем возрасте не следует рассматривать как обычную простуду. Положить конец астме можно, уничтожив аскариду. Необходимо обратить внимание на тщательное мытье рук перед едой, не прикасаться грязными пальцами ко рту. Собаки, кошки, свиньи, лошади и другие животные, обитающие рядом с человеком, могут быть заражены аскаридами. Никогда не позволяйте детям трогать экскременты и рвоту животных. Это может привести к серьезному инфицированию, чреватому тяжелыми последствиями. Если в семье есть хотя бы один астматик, каждого члена его окружения нужно проверить на наличие паразитов и вылечить. Не позволяйте домашним животным присутствовать в спальне больного астмой.
   Отмечаются массивные инвазии паразитов в сезон дождей, когда происходит смыв в водоемы зараженной аскаридами почвы. Аскариды попадают в организм человека с водой, овощами, фруктами, ягодами, грибами, лекарственными растениями. Помимо этого, повышенная влажность способствует ускоренному развитию яиц аскарид и увеличивает степень инвазивности личинок.
   При внедрении личинок аскарид в жизненно важные органы (почки, сердце и др.) в них происходят кровоизлияния (геморрагии), появляются очаги воспаления (инфильтраты). Наиболее выражены эти инфильтраты в легких. Иногда кровоизлияния настолько обширны, что могут занимать целую долю легкого. В пораженных легких возникают также участки отека и растяжения альвеол. С развитием процесса отека, инфильтрат распространяется на стенки и просветы сосудов, вызывая образование тромбов и новых кровоизлияний. В кишечнике они могут собираться в клубки, вызывая тем самым непроходимость или запоры (чаще это наблюдается у детей). Аскариды продолжают жизнедеятельность на протяжении всей жизни человека, поражая его органы механически и интоксикационно.
   Если печеночные протоки забиты, то выброс токсических элементов происходит через кожу, и тогда появляются аллергии, кожный зуд непонятного происхождения, кожные поражения – от сухой экземы до гнойных процессов.
   Американская исследовательница Х. Кларк выявила существование особой формы паразитов – аскариды головного мозга (Ascaris megalocephalon). Поражение головного мозга личинками этих аскарид дает клиническую картину опухолей головного мозга. Как правило, у человека с мигренями, приступообразными головными болями, повышениями артериального давления, судорогами, головокружениями, потерей сознания, депрессиями и выраженными неврозами выявляется обнаруженный Кларк паразит. Преимущественная локализация – височная, лобная и затылочная доли.
   Таким образом, аскариды – страшнейшие паразиты, провоцирующие многие опасные заболевания. И если не проводить своевременную диагностику и лечение, последствия неминуемы! Беспечность в данном вопросе не только неуместна, но и губительна.
 
   Лечение
   Декарис (левамизол). Взрослому человеку принимать на ночь по 150 мг, детям – из расчета 2,5 мг на 1 кг массы тела: до 4 лет – 25 мг, от 4 до 10 лет – 50 мг, от 10 до 15 лет – 100 мг.
   Вермокс (мебендазол). Взрослым принимать по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней, детям до 10 лет – по 50 мг, желательно через 40 мин после еды. Противопоказан при беременности.
   Медамин (по химической структуре близок к вермоксу). Взрослым и детям принимать сразу после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозу препарата разделить на 3 приема и пить в течение дня. Таблетки разжевывают и запивают небольшим количеством воды. При применении медамина возможны тошнота, аллергические реакции. Противопоказан при беременности.
   Альбендазол. Принимать по 0,4 г однократно.
   Пирантель помоат. Принимать однократно из расчета 10 мг на 1 кг массы тела (максимальная доза для взрослых – 750 мг однократно).
   Гельминтокс (немоцид) – однократно. Грудным детям массой тела до 10 кг – одна мерная ложка суспензии (1 таблетка – 125 мг), детям массой от 10 до 20 кг – 2 ложки или 2 таблетки по 125 мг и т. д.
   Введение кислорода в желудок натощак или через 3–4 часа после приема пищи через дуоденальный зонд без оливы в дозе на сеанс для взрослого – 1,5–2 л, для ребенка – из расчета 80–100 мл на 1 год жизни. Газ нужно вводить медленно, порциями по 200–250 мл с интервалами 2–3 мин; после введения 500 мл врач выслушивает живот ниже пупка. Наличие урчания свидетельствует о поступлении кислорода в кишечник и о возможности возобновления его введения. Вся процедура занимает около 15 мин. По окончании зонд извлекают, больной остается в лежачем положении в течение 2 часов, после чего может встать и принять пищу. Лечение проводится в течение 2 дней подряд. Дозирование кислорода производят с помощью прибора для наложения пневмоторакса, аппарата Боброва, несколько видоизмененного двойного баллона Ричардсона. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые и подострые воспалительные процессы в брюшной полости.
   Эффективное средство – порошок соцветия цитварной полыни, активным веществом в котором является сантонин. Соцветия растереть в ступке и давать больному в смеси с медом, вареньем, манной кашей 3 раза в день за 1,5–2 часа до еды в следующих разовых дозах: взрослым – 5 г, детям 1–3 лет – 0,25–0,75 г; 4–6 лет – 1–1,5 г; 7–9 лет – 1,75–2,25 г; 10–14 лет – 2,5–3,5 г; 15 лет – 4 г. Лечение проводится в течение 2 дней; вечером второго дня пациенту назначается слабительное.
   В народной медицине существует более простой вариант приема цитварного семени: смешать 1 ч. л. цитварного семени с медом и съесть натощак. Спустя два часа повторить прием лекарства, но в промежутке ничего не есть. Затем необходимо выпить слабительное, и паразиты выйдут.
   Клизмы с настоем полыни цитварной: 1 ст. л. сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 6 часов, сделать клизму с 1 стаканом настоя (для детей – с 1/2 стакана). Повторять каждые 4–6 дней.
   Лечение сантонином и соцветиями цитварной полыни противопоказано при заболеваниях почек, острых желудочно-кишечных расстройствах и лихорадке. Беременным и кормящим грудью лечение сантонином проводят при постельном режиме.
   Возможны побочные явления – ксантопсия, слабость, головные боли, рвота, боли в животе, поносы, холодный пот. Ксантопсия не является противопоказанием к продолжению лечения сантонином. При развитии других побочных явлений препарат отменяют, промывают желудок, делают клизму, назначают слабительное, сердечно-сосудистые средства.

Средства народной медицины

   Народные средства лечения паразитов проверены временем, но глисты легко не сдаются, поэтому приемом одного и того же средства не обойтись. Необходимо использовать как можно более широкий спектр натуральных лекарственных средств, проводить комплексное очищение кишечника, в том числе – с использованием клизм. Активизировать защитные силы организма можно с помощью очищения печени, почек, суставов, крови, лимфы. Лучше чередовать различные противоглистные препараты, наблюдая, какие именно окажутся наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Полезно начинать лечение на исходе Луны, но ни в коем случае не в новолуние. Лучше всего заниматься изгнанием паразитов на 3/4 Луны.
 
   Принимать в пищу больше специй на основе черного перца и перца стручкового красного (жгучего). Противопоказания – язва желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, гастрит с повышенной кислотностью.
 
   Ежедневно за 1 час до обеда медленно жевать по 1 ст. л. сырого риса, ошпаренного крутым кипятком. Эта процедура занимает примерно 7–10 мин. Курс лечения – до 1 недели.
 
   При лечении аскаридоза семена сливы полезно съедать, тщательно разжевывая, в разовой дозе 5–20 г 3–4 раза в день до еды.
 
   1 ч. л. семян любистока лекарственного залить 1 стаканом кремниевой воды, кипятить на слабом огне 5 мин, настоять, укутав, 30 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 20 мин до еды. Два вечера подряд делать очистительную клизму.
 
   2 ч. л. измельченных свежих листьев травы молодила кровельного настаивать, укутав, 2 часа в 1 стакане кипящей кремниевой воды, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой. Этим же средством можно изгонять и карликовый цепень.
 
   Принимать 2 ч. л. свежего сока травы молодила кровельного 3 раза в день за 15 мин до еды.
 
   Смешать в соотношении 1:1 порошок гвоздики и мед. Держать во рту маленькую порцию этой смеси несколько раз в день и затем проглатывать. Гвоздика также оказывает дополнительное позитивное воздействие на людей в состоянии депрессии, переживших тяжелые душевные травмы. Улучшение настроения и самочувствия у людей, пораженных гельминтами, – первый шаг к выздоровлению.
 
   Около 5 г гвоздики прокипятить в 1 л кремниевой воды, пока объем жидкости не уменьшится вдвое, процедить. Принимать по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Отвар уничтожает аскарид, а также способствует нормализации пищеварения и аппетита.
 
   Эфирное масло гвоздики смешать с кофейной ложечкой меда и принимать по 2–3 капли 3 раза в день до еды. Это средство, помимо всего прочего, оказывает сильное бактериостатическое действие на дифтерийную и туберкулезную палочки, возбудителя сибирской язвы, золотистый и белый стафилококки, бациллы паратифа А и В, бациллы холеры и чумы, вирусы гриппа, уничтожает различные виды грибков, вызывающих кожные заболевания. Эфирное масло гвоздики – мощнейшее обезболивающее средство.
 
   Отвар травы гвоздики полевой или гвоздики китайской: 1 ст. л. сухой измельченной травы заварить 1 стаканом подсоленной кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 30 мин, процедить и принимать по 30–40 г 3 раза в день за 15 мин до еды. Этот отвар можно также уварить до половины прежнего объема. Полученный экстракт принимать по 1 ч. л. 3 раза в день натощак. Применение обоих видов гвоздики весьма эффективно для изгнания аскарид.
 
   Имбирь обладает хорошими антимикробными, антибактериальными, антитоксическими, противогрибковыми, противовоспалительными, седативными, противогельминтными свойствами. Имбирь является своеобразным конституциональным средством, показан людям, относящимся к сырому, холодному, слабому типам, а также полным пациентам, страдающим несварением желудка, гиперферментозами, синдромом хронической усталости. Очень эффективен при лечении пожилых людей. Принимать по 1/4 ч. л. порошка имбиря, запивая кремниевой водой, 3 раза в день за 30 мин до еды. Корневище свежего имбиря ароматнее, острее на вкус, чем сушеное. Оно обладает сильным антимикробным действием и потому используется не только в антипаразитарной терапии, но и для лечения гемолитических стрептококков, различных видов стафилококка, пневмококков, возбудителей дизентерии, дифтерии, сибирской язвы. Активные вещества растения оказывают слабое угнетающее действие на микобактерии туберкулеза. Свежий имбирь обладает болеутоляющими свойствами, благодаря чему его можно применять для уменьшения сопровождающих гельминтоз болей в желудке и животе. К сожалению, в России имбирь недостаточно широко используется как пряность, к тому же не все врачи знают о его удивительных целебных свойствах.
 
   Прокалить на сковороде сухие семена кориандра, измельчить в порошок. Принимать по 1/2 ч. л. 3 раза в день, запивая настоем травы чабреца.
 
   Настой семян моркови: 1 ст. л. измельченных семян залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 2 часа, процедить и принимать по 1–2 ст. л. через каждые 2–3 часа.
 
   Семена моркови дикой в виде порошка принимают внутрь как слабительное и противоглистное средство по 1–3 г 3–5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой кремниевой водой.
 
   Измельчить 1 ст. л. зеленой кожуры грецких орехов, собранных ранней весной, залить 1 стаканом чуть подсоленного кипятка, настоять, укутав, 30 мин, процедить. Принимать в течение дня, вместе со слабительным средством.
 
   Залить 1 кг щавеля обыкновенного 1 л кипящей кремниевой воды и томить на водяной бане в течение 2 часов, процедить, добавить 50 г сахара, уварить до объема 1 стакана, выпить в течение дня не спеша, небольшими глотками до еды.
 
   Свежие ягоды земляники лесной принимать по 200 г 3 раза в день при аскаридозе, острицах, власоглаве, анемии, фолиеводефицитной анемии, лейкемии, дефиците витаминов В1 и С. Свежие ягоды земляники препятствуют развитию лейкоцитоза. В период, когда созревает земляника (3–4 недели), она обязательно должна стать частью рациона и здоровых, и больных людей.
 
   Папайя. Пищевой энзим, содержащийся в млечном соке незрелой папайи, – сильнейшее средство против аскарид. 1 ст. л. свежего сока неспелой папайи смешать с равным количеством меда и добавить 3–4 ст. л. горячей кипяченой воды (доза для взрослых). Через 2 часа выпить 250–375 мл слегка подогретого молока, смешанного с 30–60 мл касторового масла. Лечение проводить два дня. Детям 7–10 лет давать половину указанной дозы. Для детей младше трех лет достаточно 1 ст. л. средства.
 
   Семена папайи тоже полезны. Они богаты веществом карицин, которое эффективно лечит гельминтозы. Семена растолочь и ежедневно принимать утром натощак по 1 ст. л., разведенной в чашке молока или воды.
 
   Алкалоид карпаин, содержащийся в листьях папайи, также обладает способностью выводить глистов. Залить 15 г сухих измельченных листьев 250 мл кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить в течение дня с медом не спеша, небольшими глотками.
 
   Сок дыни. Простым и абсолютно безвредным способом изгнания гельминтов, особенно у детей, является сок спелой дыни. Сок пьют натощак по стакану и больше. Дыни, из которых он получен, должны быть выращены без применения ядохимикатов. В противном случае может быть сильное отравление.
 
   Отвар корки плодов граната. Отварить измельченную корку одного граната в 150 мл кипящей кремниевой воды. Выпить отвар в 3 приема в течение полутора часов, не принимая пищи. Через 3–4 часа принять слабительное. Для изгнания гельминтов можно употреблять все части гранатового дерева, но отвар корки плодов является наиболее эффективным средством.
 
   Кокосовое молоко. В течение 2–3 дней пить молоко из одного среднего ореха кокосовой пальмы (по возможности свежего). Все остальные продукты и жидкость исключить.
 
   Полезны настои, настойки и ванны с чабрецом. Во время ванны с чабрецом его эфирные масла проникают под кожу через поры. Одновременно целебные пары проникают через верхние дыхательные пути и носоглотку в легкие, оказывая там противоглистное и противомикробное действие. Биологически активные вещества попадают в организм не через пищеварительный тракт, а впитываются всей поверхностью кожи тела.
 
   Смешать 5–7 капель эфирного масла чабреца с 1 десертной ложкой растительного масла холодного отжима. Принимать, запивая подкисленной водой, 2–3 раза в день. Препараты чабреца противопоказаны при беременности, эпилепсии, индивидуальной непереносимости.
 
   Роза. Цветки розы и розовое масло обладают высокой фармакологической активностью. Цветки белой розы содержат смолистые и слизистые вещества, которые чаще всего употребляются в виде варенья и действуют как очень мягкое слабительное при хронических запорах. Оказывают они и глистогонное действие. Препараты из цветков белой розы подавляют развитие как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Лепестки белой розы в смеси с другими видами растений (плоды фенхеля, листья сенны) применяются для лечения аскаридоза. Продолжительность курса – 2–3 дня.
 
   Принимать отвар семян мари вонючей (лебеды вонючей), приготовленный в пропорции 1:10.
 
   Семена с околоплодниками мари противоглистной используются для лечения аскаридоза. Внутреннее применение мари противоглистной, как ядовитого растения, требует осторожности.
 
   Марь душистая – еще одно средство, применяемое при аскаридозе. Используется 5%-ный отвар надземной части растения. Первые дозы препарата провоцируют изгнание паразитов; при повторных приемах лекарства наступает паралич мускулатуры аскарид.
 
   Эфирное масло мари душистой принимать 2 раза – утром и днем: количество капель определяется по количеству полных лет. Через 2 часа после приема масла больному дать сильное слабительное. Лечение нельзя повторять ранее чем через неделю.
 
   1 ст. л. сухой измельченной травы мари цельнолистной (марь доброго Генриха) залить 350 мл кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды как противоглистное и слабительное средство. Молодые стебли и листья мари полезно употреблять в пищу в вареном виде.
 
   Семена фенхеля способствуют выведению токсинов из организма, оказывают заживляющее действие, нормализуют естественную микрофлору. Рекомендуется принимать настой семян фенхеля: 1–2 ч. л. семян залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 30 мин, процедить. Пить не спеша, небольшими глотками в течение дня.
 
   Зола тикового дерева (поставляется в РФ из Индии). Принимать внутрь по 1 десертной ложке, смешанной с кремниевой водой, 3 раза в день до еды.
 
   Развести 1 ч. л. березовой золы в 1/3 стакана теплой кремниевой воды и выпить не спеша, небольшими глотками.
 
   Принимать по 10 г семян кресса посевного, запивая кремниевой водой, 3–4 раза в день до еды.
 
   Принимать по 9 г сока луковиц нарцисса с медовой кремниевой водой 3 раза в день до еды.
 
   Сок корневищ многоножки обыкновенной (встречается в европейской части РФ, на Кавказе, в Западной Сибири ) смешать с уксусом и медом и пить в течение дня.
 
   1 ст. л. измельченных клубней сыти круглой (растет на рисовых полях и огородах на Кавказе) залить 250 мл кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл 4 раза в день до еды.
 
   Принимать внутрь семена плодов цитрона или семена капусты белокочанной.
 
   2 ч. л. сухой измельченной травы дымянки лекарственной залить 500 мл холодной кипяченой кремниевой воды, настоять 8 часов, периодически встряхивая, процедить. Принимать по 100 мл 2–3 раза в день до еды.
 
   3 раза в день до еды принимать по 1 ст. л. порошка жженой пяточной кости коровы, запивая уксусом и медом.
 
   Принимать по 1/2 ч. л. семена петрушки, запивая кремниевой водой, 3 раза в день до еды.
 
   1 ст. л. сухой измельченной травы иглицы (растет на Черноморском побережье Кавказа) залить 200 мл кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл 4 раза в день. Настой можно принимать внутрь или использовать для клизм.
 
   10 г порошка смолы мирры (ароматическая смола завозится в РФ, получается из коры дерева коммифоры, которое произрастает в Африке, на островах Красного моря и Индийского океана) залить 250 мл кипяченой кремниевой воды (дневная доза). Пить глотками в течение дня.
 
   Принимать по 3 штуки семян живокости едкой (произрастает на Кавказе), запивая кремниевой водой, 3 раза в день до еды.
 
   1 ч. л. измельченных листьев и ягод омелы настоять в 1 стакане холодной кипяченой кремниевой воды 1 час, периодически встряхивая, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Внутреннее применение норичника, как ядовитого растения, требует осторожности.