Это должен знать каждый! Заражение человека и животных дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно хорошо термически обработанной и слабо просоленной рыбы (щука, омуль, хариус, ерш, налим, окунь и др.), а также свежей («живой») икры.Дифиллоботриоз распространен преимущественно на Севере, в районах крупных водных артерий и водоемов. Неблагополучные регионы – Карелия, Балтия, тундра Вологодской, Мурманской областей, в Азиатской части – бассейны рек Таза, Енисея, Лены, Индигирки, Оби, Амура. Заболевание нередко встречается на Сахалине, Таймырском полуострове, в Тюмени, Астрахани. Рыбы заражаются преимущественно весной и летом.
Клиника. Лентец широкий паразитирует в верхнем отделе тонкого кишечника человека и животных. Паразитировать может годами, а у человека – десятилетиями. Прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, паразит травмирует ее, начинает расти и производить потомство. Один паразит в сутки выделяет во внешнюю среду более 2 миллионов яиц! Естественно, что при такой «производительности» он очень активно потребляет ресурсы хозяина. В результате нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, организм подвергается отравлению продуктами жизнедеятельности паразита и аллергическим реакциям. Гельминты закупоривают просвет кишечника, тем самым нарушается секреторная функция ЖКТ. Больные жалуются на тошноту, реже – рвоту, боли в животе, понижение (иногда повышение) аппетита, неустойчивый стул. Наиболее характерным признаком дифиллоботриоза является анемия с мегалобластическим типом кроветворения. Она развивается из-за недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты: эти вещества активно абсорбируются в кишечнике паразитами. При развитии анемии появляются головокружение, слабость, нередко боли в языке. При тяжелой форме анемии кожа бледная, с желтоватым оттенком, лицо одутловатое. В некоторых случаях могут появляться судорожные приступы, похожие на эпилептические. Температура обычно немного повышена, реже может подниматься до 38–39° С. На языке появляются ярко-красные болезненные пятна и трещины. Иногда эти изменения распространяются на десны, слизистые оболочки щек, неба, глотки, пищевода. Позднее вследствие атрофии сосочков язык становится «лакированным». Иногда увеличиваются печень и селезенка. У 80–90% больных развивается ахилия. Число эритроцитов иногда падает ниже 500 000 в 1 мм3 крови, количество гемоглобина также существенно снижается. Цветовой показатель, как правило, выше единицы, редко – ниже; характерно наличие мегалобластов, гиперхромных макро– и мегалоцитов.
Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц лентецов и исследовании обрывков тела гельминта, нередко отходящих при дефекации.
Лечение достаточно сложное. Само по себе изгнание солитера – только незначительный этап. Дегельминтизацию проводят как при тениаринхозе.
При тяжелой анемии предварительно назначают терапию витамином В12. Препарат вводят внутримышечно: в первую неделю – по 100 мкг ежедневно, затем в той же дозе через день; курс лечения – 3–4 недели. Возможно назначение противоаллергических и витаминных средств естественного происхождения.
Рецидивы дифиллоботриозной анемии после изгнания гельминта возникают крайне редко. Однако следует помнить, что в крупных очагах дифиллоботриоза нередко встречается сочетание его с пернициозной анемией Аддисона – Бирмера, при которой после прекращения лечения витамином В12 при отсутствии «поддерживающей» терапии всегда наступает рецидив. Поэтому больных дифиллоботриозом, перенесших анемию, после изгнания паразитов еще год наблюдают диспансерно.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые для лечения альвеококкоза.
Прекрасное средство для изгнания ленточных глистов – кашица из семян тыквы с медом. Семена высушить, не обжаривая, почистить, стараясь не повредить тонкую зеленую оболочку. Небольшими порциями растереть в ступке, добавляя по каплям воду. Полученную массу смешать с медом. Взрослому человеку на один прием достаточно 300 г семян, 1/4 стакана воды, 1 ст. л. меда. Смесь принимать натощак в течение часа по 1 ч. л. Через 3 часа принять слабительное, а еще через 30 мин поставить очистительную клизму.
Измельченные в порошок клубни ялапы настоящей (культивируется как декоративное растение на Черноморском побережье, клубни собирают осенью или ранней весной) принимать по 0,5–2 г как сильнейшее слабительное.
Детям лечение медово-тыквенной кашей проводят курсами (2–4 раза) с перерывом на 2–3 дня. Рекомендуется за два дня до начала лечения давать ребенку протертую овощную пищу. Накануне лечения ужин должен быть легким. Утром натощак дать тыквенно-медовую кашицу, а через 1,5–2 часа поставить очистительную клизму. Как правило, достаточно 2–3 таких процедур. Дозировка: ребенку в возрасте 2–3 лет – 50 г тыквенно-медовой каши, 4–5 лет – 70 г, 6–7 лет – 90 г, 8–9 лет – 120 г, 10–12 лет – 150 г, 13–15 лет – 200 г.
Семена тыквы вместе с кожурой измельчить с помощью мясорубки, залить кремниевой водой в соотношении 1:2 и томить на водяной бане в течение 2 часов. Отвар процедить, с поверхности снять масляную пленку. Готовую жидкость употребить натощак в течение 20–30 мин. Через 2 часа после этого принять солевое слабительное. Взрослым рекомендуется принимать отвар, приготовленный из 500 г семян, детям до 5 лет – 100–150 г, 5–7 лет – 200 г, до 10 лет – 300 г.
50–100 г свежих очищенных тыквенных семечек растолочь, растереть с 1 ст. л. сахара. Принимать натощак за один прием с водой или молоком. После этого выпить касторовое масло. Через день процедуру повторить. Достаточно провести четыре курса.
Съесть около 100 г очищенных семян тыквы натощак. Через час выпить маленькими глотками 1 стакан молока, в котором была сварена до мягкости головка чеснока. Через 30 мин выпить сильное слабительное, а еще через 1,5–2 часа поставить клизму с теплой водой, в которой также была предварительно сварена головка чеснока.
100 г очищенных семян тыквы измельчить и смешать с соком брусники до образования густой каши. Накануне вечером съесть несколько селедок (количество – по состоянию), а утром – половину приготовленной каши. Через час съесть оставшуюся половину каши и лечь в постель на 2 часа. В 8 утра принять 1 ст. л. касторового масла и немного походить. Через 3–4 часа глист должен выйти. Если это произошло, необходимо тщательно осмотреть его на предмет того, вышла ли головка. Если да, то можно успокоиться, так как больше одного солитера в организме быть не может. Если головка не вышла, то солитер снова начинает расти. Головка паразита сидит на тонкой шейке и очень крепко держится за стенки кишок пятью присосками. Распознать ее легко. Для этого нужно кал в тазу залить водой, хорошо помешать, дать устояться, аккуратно слить и снова залить водой. И так делать несколько раз, пока не станет ясно, весь ли вышел солитер.
Взять 50 г очищенных и измельченных семян тыквы, 50 г какао, немного сахарного песка и воды, все тщательно смешать, растереть в тесто. Из этого теста сделать 20 лепешек и пересыпать сахаром. В первый день лечения ничего не есть и не пить. На другой день утром выпить 1,5–2 ст. л. касторового масла и начать есть лепешки, тщательно разжевывая их, по одной через каждые 10 мин, пока все не кончатся.
Это самый простой, дешевый и эффективный способ изгнания паразита. 1–2 дня до начала лечения необходимо придерживаться диеты из супа, приготовленного с белым хлебом. На второй или третий день следует принять лекарство. Взять 30 г скипидара, растереть его с двумя яичными желтками, добавить 10 г сахарного песка. Все тщательно перемешать. Принимать все сразу натощак. После этого возникают боли в животе, начинаются частые испражнения, при которых часто выходит и паразит. Если этого не произошло, нужно еще один день придерживаться диеты, а на следующее утро повторить процедуру. После изгнания глиста необходимо еще несколько дней соблюдать строгую диету.
100 г околоплодников зеленых грецких орехов мелко нарезать, залить 1 л кипящей кремниевой воды, настоять 1 час, укутав в полотенце. Принимать по 1/2 стакана через каждый час после еды. В этот день ничего, кроме тыквенных семечек, не есть. На ночь поставить клизму. Через неделю процедуру повторить.
Смешать в равных по объему частях сухие измельченные цветки пижмы и кору крушины. Другой вариант – смешать в равных по объему частях сухие измельченные корни горечавки, цветки ромашки и листья полыни горькой.
Настой. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 3/4 стакана в течение 3 дней рано утром натощак и вечером.
Взять 0,5 л молока и одну головку чеснока. Чеснок растолочь, залить кипяченым молоком и перелить в горшок. Когда молоко немного остынет, посадить на горшок ребенка. Эту процедуру повторять несколько раз в день. Одновременно можно сделать микроклизму с чесночным молоком. В день, когда проводится лечение, рекомендуется есть картофельное пюре с селедкой (килькой), можно поголодать.
Для капризных детей подойдет такой метод. 1 ч. л. мелко нарезанного чеснока залить 1/2 стакана нежирного молока, кипятить 1–2 мин на медленном огне. Процедить, пить натощак. В этот день есть только картофельное пюре.
Тщательно перемешать 1 стакан очищенных и измельченных семян тыквы, ягод брусники, грецкого ореха и 100 г меда. Съесть натощак, а через 2 часа принять слабительное. Проводить процедуру 4 раза с интервалом в 2 дня.
Кора гранатового дерева, снятая как с корней, так и со ствола растения, обладает хорошими антипаразитарными свойствами. Кора, взятая с корней, однако, предпочтительнее, так как алкалоид пуницин, ядовитый для гельминтов, содержится в ней в большом количестве. Холодный настой из коры, предпочтительно свежей, взрослым нужно принимать по 90–180 мл 3 раза в день с интервалом в один час. После последней принятой дозы нужно принять слабительное. Доза для детей – 30–60 мл. Это средство противопоказано при гипертонической болезни.
В качестве лечебного средства в научной медицине используют корневища папоротника мужского. Выпускаются препараты из корневища: густой экстракт в желатиновых капсулах и сухой экстракт в пилюлях («Филиксан»). Однако эти препараты противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек, а также эпилепсией.
Для более эффективного воздействия препаратов кишечник максимально освобождают от пищевых масс. За 2 дня до приема экстракта больному назначается диета, включающая в себя овощные супы, каши, кисели, отварную рыбу, молочные продукты, белые сухари, чай, исключают мясо, жиры и масло. Лечение необходимо проводить строго под наблюдением врача, принимая во внимание дозу, физическое состояние и возраст больного.
В народной медицине также используется порошок, приготовленный из корневищ папоротника. Принимать его рекомендуется в количестве 12 г, предварительно смешав указанную дозу с вином и выпив стакан молока. Если принять 9 г порошка с вином, можно избавиться даже от длинных паразитов.
Для выведения солитера из организма полезно пить рассол капусты 20–30 дней по 500 мл в течение дня до еды.
Еще Гиппократ рекомендовал употреблять много грецких орехов при солитерах. Ядра грецких орехов и ореховое масло используются и сейчас. Для изгнания паразита необходимо принимать по 30–60 мл орехового масла с вином.
В качестве вспомогательной меры принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черный – в качестве специй. Можно использовать эфирное масло тимьяна ползучего («Тимол»).
Прекрасное средство для изгнания ленточных глистов – кашица из семян тыквы с медом. Семена высушить, не обжаривая, почистить, стараясь не повредить тонкую зеленую оболочку. Небольшими порциями растереть в ступке, добавляя по каплям воду. Полученную массу смешать с медом. Взрослому человеку на один прием достаточно 300 г семян, 1/4 стакана воды, 1 ст. л. меда. Смесь принимать натощак в течение часа по 1 ч. л. Через 3 часа принять слабительное, а еще через 30 мин поставить очистительную клизму.
Измельченные в порошок клубни ялапы настоящей (культивируется как декоративное растение на Черноморском побережье, клубни собирают осенью или ранней весной) принимать по 0,5–2 г как сильнейшее слабительное.
Детям лечение медово-тыквенной кашей проводят курсами (2–4 раза) с перерывом на 2–3 дня. Рекомендуется за два дня до начала лечения давать ребенку протертую овощную пищу. Накануне лечения ужин должен быть легким. Утром натощак дать тыквенно-медовую кашицу, а через 1,5–2 часа поставить очистительную клизму. Как правило, достаточно 2–3 таких процедур. Дозировка: ребенку в возрасте 2–3 лет – 50 г тыквенно-медовой каши, 4–5 лет – 70 г, 6–7 лет – 90 г, 8–9 лет – 120 г, 10–12 лет – 150 г, 13–15 лет – 200 г.
Семена тыквы вместе с кожурой измельчить с помощью мясорубки, залить кремниевой водой в соотношении 1:2 и томить на водяной бане в течение 2 часов. Отвар процедить, с поверхности снять масляную пленку. Готовую жидкость употребить натощак в течение 20–30 мин. Через 2 часа после этого принять солевое слабительное. Взрослым рекомендуется принимать отвар, приготовленный из 500 г семян, детям до 5 лет – 100–150 г, 5–7 лет – 200 г, до 10 лет – 300 г.
50–100 г свежих очищенных тыквенных семечек растолочь, растереть с 1 ст. л. сахара. Принимать натощак за один прием с водой или молоком. После этого выпить касторовое масло. Через день процедуру повторить. Достаточно провести четыре курса.
Съесть около 100 г очищенных семян тыквы натощак. Через час выпить маленькими глотками 1 стакан молока, в котором была сварена до мягкости головка чеснока. Через 30 мин выпить сильное слабительное, а еще через 1,5–2 часа поставить клизму с теплой водой, в которой также была предварительно сварена головка чеснока.
100 г очищенных семян тыквы измельчить и смешать с соком брусники до образования густой каши. Накануне вечером съесть несколько селедок (количество – по состоянию), а утром – половину приготовленной каши. Через час съесть оставшуюся половину каши и лечь в постель на 2 часа. В 8 утра принять 1 ст. л. касторового масла и немного походить. Через 3–4 часа глист должен выйти. Если это произошло, необходимо тщательно осмотреть его на предмет того, вышла ли головка. Если да, то можно успокоиться, так как больше одного солитера в организме быть не может. Если головка не вышла, то солитер снова начинает расти. Головка паразита сидит на тонкой шейке и очень крепко держится за стенки кишок пятью присосками. Распознать ее легко. Для этого нужно кал в тазу залить водой, хорошо помешать, дать устояться, аккуратно слить и снова залить водой. И так делать несколько раз, пока не станет ясно, весь ли вышел солитер.
Взять 50 г очищенных и измельченных семян тыквы, 50 г какао, немного сахарного песка и воды, все тщательно смешать, растереть в тесто. Из этого теста сделать 20 лепешек и пересыпать сахаром. В первый день лечения ничего не есть и не пить. На другой день утром выпить 1,5–2 ст. л. касторового масла и начать есть лепешки, тщательно разжевывая их, по одной через каждые 10 мин, пока все не кончатся.
Это самый простой, дешевый и эффективный способ изгнания паразита. 1–2 дня до начала лечения необходимо придерживаться диеты из супа, приготовленного с белым хлебом. На второй или третий день следует принять лекарство. Взять 30 г скипидара, растереть его с двумя яичными желтками, добавить 10 г сахарного песка. Все тщательно перемешать. Принимать все сразу натощак. После этого возникают боли в животе, начинаются частые испражнения, при которых часто выходит и паразит. Если этого не произошло, нужно еще один день придерживаться диеты, а на следующее утро повторить процедуру. После изгнания глиста необходимо еще несколько дней соблюдать строгую диету.
100 г околоплодников зеленых грецких орехов мелко нарезать, залить 1 л кипящей кремниевой воды, настоять 1 час, укутав в полотенце. Принимать по 1/2 стакана через каждый час после еды. В этот день ничего, кроме тыквенных семечек, не есть. На ночь поставить клизму. Через неделю процедуру повторить.
Смешать в равных по объему частях сухие измельченные цветки пижмы и кору крушины. Другой вариант – смешать в равных по объему частях сухие измельченные корни горечавки, цветки ромашки и листья полыни горькой.
Настой. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 3/4 стакана в течение 3 дней рано утром натощак и вечером.
Взять 0,5 л молока и одну головку чеснока. Чеснок растолочь, залить кипяченым молоком и перелить в горшок. Когда молоко немного остынет, посадить на горшок ребенка. Эту процедуру повторять несколько раз в день. Одновременно можно сделать микроклизму с чесночным молоком. В день, когда проводится лечение, рекомендуется есть картофельное пюре с селедкой (килькой), можно поголодать.
Для капризных детей подойдет такой метод. 1 ч. л. мелко нарезанного чеснока залить 1/2 стакана нежирного молока, кипятить 1–2 мин на медленном огне. Процедить, пить натощак. В этот день есть только картофельное пюре.
Тщательно перемешать 1 стакан очищенных и измельченных семян тыквы, ягод брусники, грецкого ореха и 100 г меда. Съесть натощак, а через 2 часа принять слабительное. Проводить процедуру 4 раза с интервалом в 2 дня.
Кора гранатового дерева, снятая как с корней, так и со ствола растения, обладает хорошими антипаразитарными свойствами. Кора, взятая с корней, однако, предпочтительнее, так как алкалоид пуницин, ядовитый для гельминтов, содержится в ней в большом количестве. Холодный настой из коры, предпочтительно свежей, взрослым нужно принимать по 90–180 мл 3 раза в день с интервалом в один час. После последней принятой дозы нужно принять слабительное. Доза для детей – 30–60 мл. Это средство противопоказано при гипертонической болезни.
В качестве лечебного средства в научной медицине используют корневища папоротника мужского. Выпускаются препараты из корневища: густой экстракт в желатиновых капсулах и сухой экстракт в пилюлях («Филиксан»). Однако эти препараты противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек, а также эпилепсией.
Для более эффективного воздействия препаратов кишечник максимально освобождают от пищевых масс. За 2 дня до приема экстракта больному назначается диета, включающая в себя овощные супы, каши, кисели, отварную рыбу, молочные продукты, белые сухари, чай, исключают мясо, жиры и масло. Лечение необходимо проводить строго под наблюдением врача, принимая во внимание дозу, физическое состояние и возраст больного.
В народной медицине также используется порошок, приготовленный из корневищ папоротника. Принимать его рекомендуется в количестве 12 г, предварительно смешав указанную дозу с вином и выпив стакан молока. Если принять 9 г порошка с вином, можно избавиться даже от длинных паразитов.
Для выведения солитера из организма полезно пить рассол капусты 20–30 дней по 500 мл в течение дня до еды.
Еще Гиппократ рекомендовал употреблять много грецких орехов при солитерах. Ядра грецких орехов и ореховое масло используются и сейчас. Для изгнания паразита необходимо принимать по 30–60 мл орехового масла с вином.
В качестве вспомогательной меры принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черный – в качестве специй. Можно использовать эфирное масло тимьяна ползучего («Тимол»).
Это полезно знать каждому! Дифиллоботриозом заражены такие породы рыб, как щука, налим, окунь, ерш, пелядь, омуль, сиг, голец, муксун, чир, лосось, тугун, форель, хариус, горбуша, семга, кумжа, ряпушка, таймень, кижуч, ленок, корюшка, щука, налим, колюшка трехиглая, колюшка девятииглая, дальневосточные лососевые рыбы (кета, горбуша, кунджа, сима, сахалинский таймень). Следует употреблять в пищу только тщательно прожаренную, вареную, хорошо просоленную рыбу. При крепком посоле личинки лентецов в рыбе погибают через 2–7 дней. Замораживание щук весом 400–2500 г при – 18° С через 2–4 дня приводит к гибели личинок. В икре при 3%-ном посоле личинки лентецов погибают через 2 суток, при 5%-ном посоле – через 6 часов, при 10%-ном посоле – через 30–60 мин.Большое значение в борьбе с дифиллоботриозом имеют плановые обследования населения, лечение выявленных больных, охрана рек от загрязнений, санитарное просвещение.
Дракункулез
Дракункулез (dracunculosis) – это гельминтоз, который протекает преимущественно с поражением кожи, подкожной клетчатки мышц и симптомами аллергии. В Средней Азии это заболевание называется «риштой», что означает «нить», «шнур», «струна», в арабских странах принято название «иркалхыблы» (нитчатая вена). Древнегреческие врачи называли паразита маленькой змеей, а болезнь – драконтиазисом.
Возбудитель – крупный гельминт Dracunculus medinensis: самка достигает 30–150 см в длину, 0,5–1,7 мм в ширину, самец соответственно 12–30 см и 0,2–04 мм. Полость тела самки заполнена маткой со множеством личинок. Окончательные хозяева – человек, обезьяна, собака, кошка, лошадь, енот, шакал и другие плотоядные, промежуточные – рачки родов Cyclops, Macrocyclops и др. (около 15 видов), обитающие в пресноводных водоемах.
Человек реагирует на антигены мигрирующих личинок и взрослых гельминтов, кроме того, происходит механическое повреждение тканей и вторичное инфицирование человеческих органов бактериальной флорой.
В Африке дракункулез очень широко распространен. Он встречается в Мавритании, Сенегале, Гамбии, Гвинее-Бисау, Гвинейской Республике, Сьерра-Леоне, Мали, Либерии, в зоне саванн и центральных районах Берега Слоновой Кости, в Верхней Вольте, Того, Дагомее. В Гане дракункулезом больно до 40% населения, а в Нигерии – 83%. Заболевание встречается в Камеруне, Рио-Муни, Габоне, в Республиках Чад и Нигер, в Судане, Эфиопии, Сомали, Египте, в долине Нила, Уганде, Кении, Ираке, Иране, Афганистане, Йемене и в других странах Аравийского полуострова, в Индии, Пакистане, на острове Новая Гвинея, в Южной Америке, Бразилии, Гвиане, Суринаме. На территории СНГ он встречается в Средней Азии (Узбекистан).
Клиника. От момента заражения (проглатывания личинок) до полного созревания самки проходит от 9 до 14 месяцев, иногда больше. Нередко за 1–2 месяца до появления паразита из-под кожи отмечаются значительные отеки тканей, в которых располагается гельминт. Эти отеки обычно сопровождаются резкими болями и порой бывают столь резко выражены, что при поражении нижних конечностей больные неделями не могут самостоятельно передвигаться. Отеки имеют аллергическое происхождение: организм реагирует на антигены гельминта. К концу инкубации самки продвигаются к поверхности кожи, где образуется небольшой пузырек. При вскрытии пузырька отмечаются острые аллергические явления: лихорадка, зудящие высыпания, тошнота, рвота, астматические явления, жидкий стул, обмороки, в крови эозинофилия до 40%. Часто интенсивные боли в конечностях затрудняют передвижение больных. После выхода паразита на поверхность кожи указанные симптомы исчезают.
Под кожей заметны шнуровидный «валик» и пузырь, заполненный некротическими массами. После прорыва пузыря обнажается передний конец паразита. Иногда пузырь напоминает фурункул, но вокруг него нет инфильтрации тканей. При вскрытии возможно присоединение вторичной инфекции с развитием абсцесса, флегмоны или язвы.
Гельминт может прорываться на поверхность кожи в области верхних конечностей, живота, спины, половых органов, молочных желез, языка, в полости суставов, плевры, перикарда, между оболочками спинного мозга.
Лечение. Гельминта удаляют хирургическим путем под местной анестезией или используют метод механического удаления путем наматывания его тела на палочку или марлевый валик.
Возможно назначение следующих химических препаратов:
Амбильгар (ниридазол). По 20–25 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 7–10 дней.
Минтезол (тиабендазол). По 25 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 5–7 дней.
Метронидазол (флагил, трихопол). По 25 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2–3 приема в течение 10–15 дней.
После химиотерапии погибший паразит извлекается легче. Для снятия аллергии применяют антигистаминные препараты.
Возбудитель – крупный гельминт Dracunculus medinensis: самка достигает 30–150 см в длину, 0,5–1,7 мм в ширину, самец соответственно 12–30 см и 0,2–04 мм. Полость тела самки заполнена маткой со множеством личинок. Окончательные хозяева – человек, обезьяна, собака, кошка, лошадь, енот, шакал и другие плотоядные, промежуточные – рачки родов Cyclops, Macrocyclops и др. (около 15 видов), обитающие в пресноводных водоемах.
Это полезно знать каждому! Взрослые самки гельминта паразитируют у человека в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей, на шее, голове, в полости суставов, перикарде, оболочке спинного мозга и др. Перед выделением личинок самка головным концом продвигается к поверхности кожи, где при помощи секретов головных желез образует выпячивание. На коже появляется пузырь диаметром 2–7 см, который при соприкосновении с водой лопается, и из него выходит до 3 миллионов ( ! ) личинок. После отхождения личинок самка погибает, а тело ее рассасывается. Личинки сохраняют активность в течение 3–6 дней, и дальнейшее их развитие происходит в теле циклопов за 4–5 дней при температуре +30° С. Заражение происходит при проглатывании с водой пораженных гельминтами циклопов. В желудке у человека они под влиянием соляной кислоты погибают, а личинки, покинув тело циклопа, через стенку желудка, реже – двенадцатиперстной кишки, проникают в брюшную полость, мигрируют по брыжеечным сосудам в подкожную жировую клетчатку различных частей тела. Половозрелые самки появляются через 10–14 месяцев после заражения.Основным источником заражения является больной человек. В эпидемиологическом отношении он особенно опасен в первые 2 недели после разрыва кутикулы гельминта и массового выхода личинок в воду. Животные также могут служить резервуарными хозяевами. Другие виды дракункулеза (D. insignis), обычно паразитирующие у животных, случайно могут поразить и человека. Заражение человека происходит при питье воды, содержащей промежуточных хозяев паразита, а также при купании в загрязненных водоемах.
Человек реагирует на антигены мигрирующих личинок и взрослых гельминтов, кроме того, происходит механическое повреждение тканей и вторичное инфицирование человеческих органов бактериальной флорой.
В Африке дракункулез очень широко распространен. Он встречается в Мавритании, Сенегале, Гамбии, Гвинее-Бисау, Гвинейской Республике, Сьерра-Леоне, Мали, Либерии, в зоне саванн и центральных районах Берега Слоновой Кости, в Верхней Вольте, Того, Дагомее. В Гане дракункулезом больно до 40% населения, а в Нигерии – 83%. Заболевание встречается в Камеруне, Рио-Муни, Габоне, в Республиках Чад и Нигер, в Судане, Эфиопии, Сомали, Египте, в долине Нила, Уганде, Кении, Ираке, Иране, Афганистане, Йемене и в других странах Аравийского полуострова, в Индии, Пакистане, на острове Новая Гвинея, в Южной Америке, Бразилии, Гвиане, Суринаме. На территории СНГ он встречается в Средней Азии (Узбекистан).
Клиника. От момента заражения (проглатывания личинок) до полного созревания самки проходит от 9 до 14 месяцев, иногда больше. Нередко за 1–2 месяца до появления паразита из-под кожи отмечаются значительные отеки тканей, в которых располагается гельминт. Эти отеки обычно сопровождаются резкими болями и порой бывают столь резко выражены, что при поражении нижних конечностей больные неделями не могут самостоятельно передвигаться. Отеки имеют аллергическое происхождение: организм реагирует на антигены гельминта. К концу инкубации самки продвигаются к поверхности кожи, где образуется небольшой пузырек. При вскрытии пузырька отмечаются острые аллергические явления: лихорадка, зудящие высыпания, тошнота, рвота, астматические явления, жидкий стул, обмороки, в крови эозинофилия до 40%. Часто интенсивные боли в конечностях затрудняют передвижение больных. После выхода паразита на поверхность кожи указанные симптомы исчезают.
Под кожей заметны шнуровидный «валик» и пузырь, заполненный некротическими массами. После прорыва пузыря обнажается передний конец паразита. Иногда пузырь напоминает фурункул, но вокруг него нет инфильтрации тканей. При вскрытии возможно присоединение вторичной инфекции с развитием абсцесса, флегмоны или язвы.
Гельминт может прорываться на поверхность кожи в области верхних конечностей, живота, спины, половых органов, молочных желез, языка, в полости суставов, плевры, перикарда, между оболочками спинного мозга.
Лечение. Гельминта удаляют хирургическим путем под местной анестезией или используют метод механического удаления путем наматывания его тела на палочку или марлевый валик.
Возможно назначение следующих химических препаратов:
Амбильгар (ниридазол). По 20–25 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 7–10 дней.
Минтезол (тиабендазол). По 25 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 5–7 дней.
Метронидазол (флагил, трихопол). По 25 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2–3 приема в течение 10–15 дней.
После химиотерапии погибший паразит извлекается легче. Для снятия аллергии применяют антигистаминные препараты.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые при лечении альвеококкоза. Принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черный – в качестве специй.
Это должен знать каждый! Следует употреблять воду, обеззараженную путем фильтрации или кипячения. Борьба с промежуточным хозяином проводится биологическим путем (разведение рыб, поедающих рачков) и химическими методами (обработка воды темофосом).
Изоспороз
Изоспороз (isospora belli, isospora natalensis) – заболевание, которое вызывается простейшими, относящимися к кокцидиям. Оно поражает эпителий тонкого кишечника и сопровождается диареей. Существует более 200 видов изоспор у животных, из них два – isospora belli и, реже, isospora natalensis – поражают человека. Жизненный цикл изоспор состоит из двух фаз: сначала они развиваются во внешней среде, затем – в организме человека.
Из зрелой ооцисты, попавшей в кишечник человека, выходят спорозоиды, которые внедряются в эпителиальные клетки двенадцатиперстной и тощей кишок. Спорозоиды здесь округляются, превращаясь в трофозоидов. После их созревания ядро многократно делится, образуя шизонт. Мерозоиды, образовавшиеся из шизонта, выходят из пораженного эпителия в просвет кишечника и проникают в новые клетки. Процесс бесполого размножения многократно повторяется и приводит к массивному поражению эпителия слизистой оболочки кишечника. Позднее мерозоиды превращаются в мужские (микрогаметоциты) и женские (макрогаметоциты) особи. Самцы выходят из клетки эпителия, активно проникают в женские особи, которые превращаются в зиготу и покрываются оболочкой (ооциста). Происходит деление ядра, формируются споробласты, каждая из которых покрывается собственной оболочкой и становится спороцистой. Вновь происходит деление ядра и цитоплазмы, образуются спорозоиды и остаточное тело. Из организма человека ооцисты выделяются в незрелом состоянии.
Развитие незрелых ооцист во внешней среде завершается за 2–3 дня при температуре +25–30° С. В зрелой ооцисте (25–30 x12–14 мкм) находятся 2 спороцисты, каждая из которых содержит по 4 серповидных спорозоида.
Находясь внутри организма, изоспоры разрушают ворсинки тонкой кишки. При обширных поражениях ворсинки атрофируются, происходит разрастание клеточных структур слизистой оболочки. Это ведет к нарушению всасывания жидкости и питательных веществ; у больного наблюдаются симптомы энтерита или энтероколита. Характерна потеря жира, белков (альбумина).
Клиника. Изоспороз может протекать в острой и хронической формах. В скрытой форме заболевание протекает 5–7 дней. У больных появляется водянистая диарея с характерной примесью слизи и крови в фекалиях, отмечаются лихорадка, тошнота, рвота.
Острые проявления заболевания наблюдаются в то время, когда паразит активно развивается внутри клетки эпителия тонкого кишечника и не выходит наружу. Диагностика заболевания в его острой фазе может быть затруднена. Изоспоры в фекалиях появляются уже после уменьшения клинических проявлений болезни. Кроме того, они могут обнаруживаться в фекалиях людей, не имеющих явных клинических проявлений.
Хроническая форма изоспороза чаще всего развивается у иммунодефицитных лиц и больных СПИДом. Возникает хроническая диарея с выраженной потерей массы тела. У таких пациентов паразиты нередко выходят за пределы слизистой тонкой кишки, и изоспороз может стать причиной смерти.
Диагноз. Выявление изоспороза основано на исследовании проб фекалий. В неокрашенном препарате обнаруживаются бесцветные, прозрачные, с тонкой двухконтурной оболочкой ооцисты. Их форма овальная или вытянуто-яйцевидная, слегка асимметричная, иногда встречаются ооцисты широкоэллипсоидной формы. Длина ооцист – около 25–30 мкм, ширина – 12–16 мкм. Содержимое ооцист – шаровидная масса в центре.
Лечение
Бисептол (бактрим). По 2 таблетки (160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола) 4 раза в сутки в течение 10 суток и далее по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение последующих 3 недель.
Метронидазол (клион, флагил, трихопол и др.). По 0,25 г 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Рокситромицин (рулит). По 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 10 дней (взрослым – 150 мг 2 раза в сутки).
Диклазурил. По 200 мг в сутки в течение 7 дней.
Есть данные об эффективности лечения изоспороза фанзидаром, фазижином, пириметамином в сочетании с сульфадоксином. Одновременно необходимо проводить и симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных проблем в организме, вызванных гельминтозом: ликвидацию обезвоживания, дефицита белков и витаминов.
Из зрелой ооцисты, попавшей в кишечник человека, выходят спорозоиды, которые внедряются в эпителиальные клетки двенадцатиперстной и тощей кишок. Спорозоиды здесь округляются, превращаясь в трофозоидов. После их созревания ядро многократно делится, образуя шизонт. Мерозоиды, образовавшиеся из шизонта, выходят из пораженного эпителия в просвет кишечника и проникают в новые клетки. Процесс бесполого размножения многократно повторяется и приводит к массивному поражению эпителия слизистой оболочки кишечника. Позднее мерозоиды превращаются в мужские (микрогаметоциты) и женские (макрогаметоциты) особи. Самцы выходят из клетки эпителия, активно проникают в женские особи, которые превращаются в зиготу и покрываются оболочкой (ооциста). Происходит деление ядра, формируются споробласты, каждая из которых покрывается собственной оболочкой и становится спороцистой. Вновь происходит деление ядра и цитоплазмы, образуются спорозоиды и остаточное тело. Из организма человека ооцисты выделяются в незрелом состоянии.
Развитие незрелых ооцист во внешней среде завершается за 2–3 дня при температуре +25–30° С. В зрелой ооцисте (25–30 x12–14 мкм) находятся 2 спороцисты, каждая из которых содержит по 4 серповидных спорозоида.
Находясь внутри организма, изоспоры разрушают ворсинки тонкой кишки. При обширных поражениях ворсинки атрофируются, происходит разрастание клеточных структур слизистой оболочки. Это ведет к нарушению всасывания жидкости и питательных веществ; у больного наблюдаются симптомы энтерита или энтероколита. Характерна потеря жира, белков (альбумина).
Клиника. Изоспороз может протекать в острой и хронической формах. В скрытой форме заболевание протекает 5–7 дней. У больных появляется водянистая диарея с характерной примесью слизи и крови в фекалиях, отмечаются лихорадка, тошнота, рвота.
Острые проявления заболевания наблюдаются в то время, когда паразит активно развивается внутри клетки эпителия тонкого кишечника и не выходит наружу. Диагностика заболевания в его острой фазе может быть затруднена. Изоспоры в фекалиях появляются уже после уменьшения клинических проявлений болезни. Кроме того, они могут обнаруживаться в фекалиях людей, не имеющих явных клинических проявлений.
Хроническая форма изоспороза чаще всего развивается у иммунодефицитных лиц и больных СПИДом. Возникает хроническая диарея с выраженной потерей массы тела. У таких пациентов паразиты нередко выходят за пределы слизистой тонкой кишки, и изоспороз может стать причиной смерти.
Диагноз. Выявление изоспороза основано на исследовании проб фекалий. В неокрашенном препарате обнаруживаются бесцветные, прозрачные, с тонкой двухконтурной оболочкой ооцисты. Их форма овальная или вытянуто-яйцевидная, слегка асимметричная, иногда встречаются ооцисты широкоэллипсоидной формы. Длина ооцист – около 25–30 мкм, ширина – 12–16 мкм. Содержимое ооцист – шаровидная масса в центре.
Лечение
Бисептол (бактрим). По 2 таблетки (160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола) 4 раза в сутки в течение 10 суток и далее по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение последующих 3 недель.
Метронидазол (клион, флагил, трихопол и др.). По 0,25 г 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Рокситромицин (рулит). По 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 10 дней (взрослым – 150 мг 2 раза в сутки).
Диклазурил. По 200 мг в сутки в течение 7 дней.
Есть данные об эффективности лечения изоспороза фанзидаром, фазижином, пириметамином в сочетании с сульфадоксином. Одновременно необходимо проводить и симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных проблем в организме, вызванных гельминтозом: ликвидацию обезвоживания, дефицита белков и витаминов.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые при лечении альвеококкоза. Принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черный – в качестве специй.
Это должен знать каждый! Эффективная мера профилактики – мытье рук, овощей и зелени, на которые попадают частицы загрязненной почвы. Крайне важно охранять участки от фекального загрязнения.
Клонорхоз
Возбудитель – трематода Clonorchis sinensis, китайская двуустка. Длина гельминта – 1–2 см; паразитирует в желчном пузыре, желчных и панкреатических протоках. Промежуточным хозяином клонорхиса являются пресноводные моллюски рода Parafossarulus. Клонорхоз распространен среди населения Китая и Японии. В РФ встречается на Дальнем Востоке в бассейне реки Уссури, Нижнего, Среднего и частично Верхнего Амура.
Течение заболевания, лечение и профилактика – те же, что и при описторхозе.
Течение заболевания, лечение и профилактика – те же, что и при описторхозе.
Инфицирование трематодами
Трематоды (плоские черви) ведут сложную жизнь, которая условно делится на несколько стадий, и вызывают в организме целый ряд заболеваний.
Взрослые трематоды вызывают спазмы в матке и даже кровотечение. Если взрослая особь проникает внутрь, а затем выходит через фаллопиевы трубы в брюшную полость, она выносит с собой часть эндометрия, вызывая заболевание эндометриоз.
Развитие взрослых трематод в почках может вызвать волчанку или болезнь Ходжкина.
Проникновение паразитов в мозг может привести к болезни Альцгеймера и рассеянному склерозу.
Кишечные трематоды в печени приводят к гепатиту и раку.
Когда панкреатические трематоды завершают свой цикл в поджелудочной железе, развивается диабет.
Попадание трематод в тимус приводит к снижению иммунитета.
Кишечные трематоды провоцируют развитие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Далее ВИЧ проникает в другие органы, например пенис и влагалище.
Трематоды в мышцы вызывают дистрофию.
Взрослые трематоды вызывают спазмы в матке и даже кровотечение. Если взрослая особь проникает внутрь, а затем выходит через фаллопиевы трубы в брюшную полость, она выносит с собой часть эндометрия, вызывая заболевание эндометриоз.
Развитие взрослых трематод в почках может вызвать волчанку или болезнь Ходжкина.
Проникновение паразитов в мозг может привести к болезни Альцгеймера и рассеянному склерозу.
Кишечные трематоды в печени приводят к гепатиту и раку.
Когда панкреатические трематоды завершают свой цикл в поджелудочной железе, развивается диабет.
Попадание трематод в тимус приводит к снижению иммунитета.
Кишечные трематоды провоцируют развитие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Далее ВИЧ проникает в другие органы, например пенис и влагалище.
Трематоды в мышцы вызывают дистрофию.
Трематоды и растворители
В 100% случаях заболевания раком, с размножающимися кишечными трематодами в различных стадиях развития в любых органах, обнаруживается присутствие в организме изопропилового спирта. В 100% случаев заболевания ВИЧ на фоне размножающихся кишечных трематод в тимусе в организме присутствует бензол. При болезни Альцгеймера, вызванной трематодами в мозге, всегда присутствуют ксилол и толуол, при наличии панкреатических трематод и развивающегося на их фоне диабета – метиловый спирт.
Трематодную болезнь можно искоренить просто: контролировать употребление растворителей с продуктами питания. В интересах потребителя проводить собственный, независимый контроль. В случае обнаружения этих веществ в организме необходимо срочно прекратить употреблять растворители. Обязательно про-верьте все, что вы используете или едите. Источники бензола и пропилового спирта известны. Источники метилового спирта не очень хорошо известны, но его можно найти в покупных напитках, кашах, искусственных подсластителях, витаминах и таблетках. По возможности проверяйте продукты перед тем, как их купить. Если это невозможно, не приобретайте их.
Многие больные диабетом заражены трематодами, к которым относятся трематода двуустка ланцетовидная (дикроцелия), трематода метагонимоз, очень мелкая трематода нанофиетоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосоматоз. В ряде случаев, уничтожив этих паразитов, можно значительно уменьшить дозу инсулина!
Трематодную болезнь можно искоренить просто: контролировать употребление растворителей с продуктами питания. В интересах потребителя проводить собственный, независимый контроль. В случае обнаружения этих веществ в организме необходимо срочно прекратить употреблять растворители. Обязательно про-верьте все, что вы используете или едите. Источники бензола и пропилового спирта известны. Источники метилового спирта не очень хорошо известны, но его можно найти в покупных напитках, кашах, искусственных подсластителях, витаминах и таблетках. По возможности проверяйте продукты перед тем, как их купить. Если это невозможно, не приобретайте их.
Многие больные диабетом заражены трематодами, к которым относятся трематода двуустка ланцетовидная (дикроцелия), трематода метагонимоз, очень мелкая трематода нанофиетоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосоматоз. В ряде случаев, уничтожив этих паразитов, можно значительно уменьшить дозу инсулина!
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента