За один подход достаточно сделать от 6 до 12 поворотов (рис. 35, 36).
Если же ваш левый глаз косит наружу, вам следует указывать правой рукой вниз на носок левой ноги и вверх в правую сторону на самолет. Другими словами, управляйте косящим глазом, указывая рукой в направлении, в котором вы хотите его повернуть, и используйте ту руку, которой удобнее всего указывать. Если в повороте нуждается правый глаз, то для равновесия выдвиньте вперед левую ногу.
Зная направление, в котором вы хотите повернуть косящий глаз, подбирайте повороты таким образом, чтобы центрировать его в нужном направлении. Наклон вперед является дополнительной помощью в этом процессе, поскольку стимулирует кровообращение глаз.
Этого достаточно для расслабления мышц. Теперь будем стимулировать макулу, или центр зрения.
Если же ваш левый глаз косит наружу, вам следует указывать правой рукой вниз на носок левой ноги и вверх в правую сторону на самолет. Другими словами, управляйте косящим глазом, указывая рукой в направлении, в котором вы хотите его повернуть, и используйте ту руку, которой удобнее всего указывать. Если в повороте нуждается правый глаз, то для равновесия выдвиньте вперед левую ногу.
Зная направление, в котором вы хотите повернуть косящий глаз, подбирайте повороты таким образом, чтобы центрировать его в нужном направлении. Наклон вперед является дополнительной помощью в этом процессе, поскольку стимулирует кровообращение глаз.
Этого достаточно для расслабления мышц. Теперь будем стимулировать макулу, или центр зрения.
СТИМУЛЯЦИЯ ЦЕНТРА ЗРЕНИЯ
Вернемся повторно к рассмотрению второго этапа формирования зрения в правом глазе. Надевайте на более сильный глаз во время прогулок у своего дома повязку, сначала, пока зрение формируется, на короткие периоды времени, а затем и на более длительное время. Не носите ее, пока не перестанете при этом нервничать. Когда снимаете повязку, всегда делайте пальминг и, если возможно, делайте еще и соляризацию.
Отличным способом развития макулярного зрения является обучение чтению микроскопического шрифта.
Возьмите таблицу «Основные сведения о зрении» (таблица 4), разработанную Маргарет Д.Корбетт. Читайте слабым глазом эту таблицу сверху вниз столько, сколько вы сможете без усилия, выполняя при этом короткие медленные повороты головы. Постепенно вы сможете прочитать все слова микроскопического шрифта. Когда вы сможете прочитать этот микроскопический шрифт слабым глазом, можно будет считать, что вы готовы к объединению 2 центров зрения.
Чтобы объединить 2 центра зрения, вам нужно специальное приспособление (рис. 37). Возьмите 2 палочки длиной по 30 см и отступив от их верха по 2 см просверлите в них по дырочке. Через эти дырочки проденьте веревку длиной 1 м. На одном конце веревки Таблица 4. Основные сведения о зрении
1. Работа глаз основана на различии — различии между светлым и темным, крупным и мелким, прямым и изогнутым, глубоким и неглубоким, близким и далеким.
2. Глаз заинтересован в свете, мозг — во тьме.
3. Самое острое зрение обеспечивают нервы ямки, самой важной части макулы, центра зрения. Эти конусообразные нервные клетки — настоящие ловцы света, охотящиеся за ним вокруг букв, которые надо прочитать, или объекта, который надо увидеть.
4. Эти нервы позволяют передавать в мозг изображения высочайшей резкости для последующей их -интерпретации. В этом заключается взаимодействие глаза и мозга, что обеспечивает четкое зрение.
5. Зрение — это ощущение, подобное голоду, гневу или удовольствию. Управлять или каким-то образом регламентировать ощущения вы не можете.
6. Вы не можете решать, быть вам голодным или нет. Но вы можете вызвать в себе это ощущение, вспомнив запах жареной картошки, или аромат куриной ножки, или вспоминая запах свежеиспеченного хлеба с маслом, тающем на ломтике, все еще хранящем запах печи.
7. Эти мысли вызывают ощущения. Ну что, потекли у вас слюнки? Через мысленное представление вы можете развить свое зрение. Постарайтесь сделать следующее: сядьте удобно и, никуда не торопясь, спокойно посмотрите на какой-нибудь объект, который вы не видите четко. Теперь закройте глаза и прикройте их ладонями.
8. Вспомните самый приятный свой отпуск. Предположим, вы были на побережье, в деревне, лесной чаще, высоких горах, у реки, на берегу озера или у быстрого ручья. Оживите в памяти все, что вам удается вспомнить.
Сделайте узелок, а к другому привяжите грузик. Теперь держите палочку со стороны узелка вертикально на расстоянии 7-8 см от своего носа, а другую палочку еще дальше, на расстоянии 20 см от первой. Грузик будет свободно висеть на дальнем конце веревки. Он будет держать веревку в натянутом состоянии.
Медленно передвигайте дальнюю палочку взад — вперед то к носу, то от него, наблюдая за тем, как отверстие в двигающейся палочке вбирает в себя веревку в процессе приближения палочки к носу. Быстро моргайте во время этого процесса и не забывайте про дыхание.
Начните вытягивать веревку в момент, когда палочки достаточно близко придвинуты друг к другу. Закройте глаза и вспоминайте то, что вы видели, продолжая двигать палочку взад — вперед. Затем с глубоким вдохом откройте глаза и снова продолжайте свое наблюдение (рис. 38).
Повторяйте это упражнение помногу раз во время тренировки, делая пальминг до и после него. Если макулы каждого глаза окажутся в достаточной мере простимулированы, то однажды ближняя палочка у вашего носа раздвоится. Мы назвали эти 2 изображения «воротами».
Пока человек с косоглазием не добьется однажды видения «ворот», что является целью тренировки, и не добьется устойчивости в их достижении, до тех пор слияние не будет постоянным. Делайте пальминг между попытками добиться видения «ворот». Когда вы сможете добиться и удерживать их, переходите к выполнению тренировки, прохаживаясь по комнате и рассматривая объекты между столбиками «ворот». То, что вы увидите между ними, будет представлять собой единое изображение.
Отличным способом развития макулярного зрения является обучение чтению микроскопического шрифта.
Возьмите таблицу «Основные сведения о зрении» (таблица 4), разработанную Маргарет Д.Корбетт. Читайте слабым глазом эту таблицу сверху вниз столько, сколько вы сможете без усилия, выполняя при этом короткие медленные повороты головы. Постепенно вы сможете прочитать все слова микроскопического шрифта. Когда вы сможете прочитать этот микроскопический шрифт слабым глазом, можно будет считать, что вы готовы к объединению 2 центров зрения.
Чтобы объединить 2 центра зрения, вам нужно специальное приспособление (рис. 37). Возьмите 2 палочки длиной по 30 см и отступив от их верха по 2 см просверлите в них по дырочке. Через эти дырочки проденьте веревку длиной 1 м. На одном конце веревки Таблица 4. Основные сведения о зрении
1. Работа глаз основана на различии — различии между светлым и темным, крупным и мелким, прямым и изогнутым, глубоким и неглубоким, близким и далеким.
2. Глаз заинтересован в свете, мозг — во тьме.
3. Самое острое зрение обеспечивают нервы ямки, самой важной части макулы, центра зрения. Эти конусообразные нервные клетки — настоящие ловцы света, охотящиеся за ним вокруг букв, которые надо прочитать, или объекта, который надо увидеть.
4. Эти нервы позволяют передавать в мозг изображения высочайшей резкости для последующей их -интерпретации. В этом заключается взаимодействие глаза и мозга, что обеспечивает четкое зрение.
5. Зрение — это ощущение, подобное голоду, гневу или удовольствию. Управлять или каким-то образом регламентировать ощущения вы не можете.
6. Вы не можете решать, быть вам голодным или нет. Но вы можете вызвать в себе это ощущение, вспомнив запах жареной картошки, или аромат куриной ножки, или вспоминая запах свежеиспеченного хлеба с маслом, тающем на ломтике, все еще хранящем запах печи.
7. Эти мысли вызывают ощущения. Ну что, потекли у вас слюнки? Через мысленное представление вы можете развить свое зрение. Постарайтесь сделать следующее: сядьте удобно и, никуда не торопясь, спокойно посмотрите на какой-нибудь объект, который вы не видите четко. Теперь закройте глаза и прикройте их ладонями.
8. Вспомните самый приятный свой отпуск. Предположим, вы были на побережье, в деревне, лесной чаще, высоких горах, у реки, на берегу озера или у быстрого ручья. Оживите в памяти все, что вам удается вспомнить.
Сделайте узелок, а к другому привяжите грузик. Теперь держите палочку со стороны узелка вертикально на расстоянии 7-8 см от своего носа, а другую палочку еще дальше, на расстоянии 20 см от первой. Грузик будет свободно висеть на дальнем конце веревки. Он будет держать веревку в натянутом состоянии.
Медленно передвигайте дальнюю палочку взад — вперед то к носу, то от него, наблюдая за тем, как отверстие в двигающейся палочке вбирает в себя веревку в процессе приближения палочки к носу. Быстро моргайте во время этого процесса и не забывайте про дыхание.
Начните вытягивать веревку в момент, когда палочки достаточно близко придвинуты друг к другу. Закройте глаза и вспоминайте то, что вы видели, продолжая двигать палочку взад — вперед. Затем с глубоким вдохом откройте глаза и снова продолжайте свое наблюдение (рис. 38).
Повторяйте это упражнение помногу раз во время тренировки, делая пальминг до и после него. Если макулы каждого глаза окажутся в достаточной мере простимулированы, то однажды ближняя палочка у вашего носа раздвоится. Мы назвали эти 2 изображения «воротами».
Пока человек с косоглазием не добьется однажды видения «ворот», что является целью тренировки, и не добьется устойчивости в их достижении, до тех пор слияние не будет постоянным. Делайте пальминг между попытками добиться видения «ворот». Когда вы сможете добиться и удерживать их, переходите к выполнению тренировки, прохаживаясь по комнате и рассматривая объекты между столбиками «ворот». То, что вы увидите между ними, будет представлять собой единое изображение.
КОСОГЛАЗИЕ У ДЕТЕЙ
Если вы заметили признаки кoсоглазия у ребенка совсем маленького возраста (несколько недель или несколько месяцев от роду), то излишне волноваться не стоит. Скорее всего, мышцы глаз еще не научились работать скоординированно. Ведь и мышцы рук, ног, и многие другие мышцы ребенка в этом возрасте работают не совсем слаженно. Но вам обязательно надо предусмотреть некоторые меры против того, что ребенок может начать напрягать свое зрение. Для этого необходимо придерживаться следующих правил. o Уберите от кровати ребенка яркие предметы (лампы, зеркала и т.п.), которые могут приковывать его внимание. Иначе его глаза будут постоянно устремлены в их сторону. Кроме того, расположите кровать так, чтобы люди подходили к нему с разных сторон.
Не следует подносить предметы (с целью привлечь внимание ребенка) слишком близко к его носу.
Следует избегать резких и неожиданных движений вокруг ребенка, поскольку способность к аккомодации у него еще не развита в достаточной степени.
Ребенка следует держать таким образом, чтобы каждый его глаз работал приблизительно с одинаковой нагрузкой, иначе он может привыкнуть к использованию только одного глаза. Если это произойдет, то постепенно второй глаз будет исключен из работы мозгом путем поворота его в сторону.
Маленьким детям довольно трудно даются упражнения типа пальминга, мысленного представления и тому подобные, требующие относительно высокого уровня психических способностей, до которого они еще не доросли. Поэтому обычно для них я рекомендую только ношение повязки над глазом, который смотрит прямо. При этом косящий глаз должен овладевать центральной фиксацией, пока это свойство нормального глаза не вернется к нему в полной мере. Время ношения повязки надо увеличивать постепенно.
Если ребенок очень мал и повязка раздражает его, заставляет плакать, то через 5 минут снимите ее. Когда он постепенно привыкнет к ней, время ношения можно увеличивать до тех пор, когда ее удастся носить целый день без какого-либо дискомфорта. Было бы хорошо, если бы вы развили у ребенка положительный рефлекс, например напевая песенку, которая ему очень нравится, только тогда, когда он надевает повязку. Стимулом может быть любая вещь, которая нравится ребенку. Некоторые дети охотно соглашаются носить повязку, если их мама или врач тоже надевают ее, чтобы составить компанию.
Не следует подносить предметы (с целью привлечь внимание ребенка) слишком близко к его носу.
Следует избегать резких и неожиданных движений вокруг ребенка, поскольку способность к аккомодации у него еще не развита в достаточной степени.
Ребенка следует держать таким образом, чтобы каждый его глаз работал приблизительно с одинаковой нагрузкой, иначе он может привыкнуть к использованию только одного глаза. Если это произойдет, то постепенно второй глаз будет исключен из работы мозгом путем поворота его в сторону.
Маленьким детям довольно трудно даются упражнения типа пальминга, мысленного представления и тому подобные, требующие относительно высокого уровня психических способностей, до которого они еще не доросли. Поэтому обычно для них я рекомендую только ношение повязки над глазом, который смотрит прямо. При этом косящий глаз должен овладевать центральной фиксацией, пока это свойство нормального глаза не вернется к нему в полной мере. Время ношения повязки надо увеличивать постепенно.
Если ребенок очень мал и повязка раздражает его, заставляет плакать, то через 5 минут снимите ее. Когда он постепенно привыкнет к ней, время ношения можно увеличивать до тех пор, когда ее удастся носить целый день без какого-либо дискомфорта. Было бы хорошо, если бы вы развили у ребенка положительный рефлекс, например напевая песенку, которая ему очень нравится, только тогда, когда он надевает повязку. Стимулом может быть любая вещь, которая нравится ребенку. Некоторые дети охотно соглашаются носить повязку, если их мама или врач тоже надевают ее, чтобы составить компанию.
УПРАЖНЕНИЯ ПРИ СХОДЯЩЕМСЯ (ВНУТРЕННЕМ) КОСОГЛАЗИИ
Упражнения выполняют в домашних условиях с применением специальной маски во время просмотра телевизионных передач и чтении книг. Маска изготавливается из плотного картона аналогично карнавальной с той разницей, что отверстия для глаз (диаметром 10 мм) делают не напротив зрачков глаз, а смещенными на 15-20 мм к виску. Больной должен смотреть телевизор одним глазом, сильно скашивая его к виску, т.е. тренируя наружную мышцу глаза. Больной должен сидеть так, чтобы при смотрении правым глазом правое плечо было направлено к экрану (рис. 39).
Постепенно по мере усиления мышц плаза, с учетом степени настойчивости пациента и его успехов, отверстия в маске можно сместить дальше от переносицы. Глаза тренируются постепенно и продолжительность работы каждого глаза индивидуальна: вначале 15-20 минут, впоследствии до 1 часа. При косоглазии дольше работать должен глаз, который чаще косит.
Вместо маски можно использовать оправу от очков или очки с заклеенными лейкопластырем очковыми проемами. Размер оправы должен соответствовать межзрачковому расстоянию больного. Заклеить проемы надо так, чтобы больной не мог подглядывать на экран выше или ниже оправы, а мог смотреть только вбок в сторону виска за краем оправы (рис. 40).
При выполнении упражнения обычная окклюзион-ная наклейка с глаза снимается.
Чтение книги выполняется по тому же методу. Книгу вместе с подставкой размещают выше поверхности стола на 10-15 см, используя для этого какой-нибудь предмет или стопку книг.
Нужно отметить, что успех упражнений зависит от самодисциплины, настойчивости и целеустремленности больного. Чем больше будут угол разворота глаза и общая ежедневная продолжительность тренировок, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие.
Как правило, впоследствии после удачного подбора очков, исправляющих косоглазие, эти упражнения целесообразно продолжить с целью уменьшения силы очков и улучшения зрения.
Постепенно по мере усиления мышц плаза, с учетом степени настойчивости пациента и его успехов, отверстия в маске можно сместить дальше от переносицы. Глаза тренируются постепенно и продолжительность работы каждого глаза индивидуальна: вначале 15-20 минут, впоследствии до 1 часа. При косоглазии дольше работать должен глаз, который чаще косит.
Вместо маски можно использовать оправу от очков или очки с заклеенными лейкопластырем очковыми проемами. Размер оправы должен соответствовать межзрачковому расстоянию больного. Заклеить проемы надо так, чтобы больной не мог подглядывать на экран выше или ниже оправы, а мог смотреть только вбок в сторону виска за краем оправы (рис. 40).
При выполнении упражнения обычная окклюзион-ная наклейка с глаза снимается.
Чтение книги выполняется по тому же методу. Книгу вместе с подставкой размещают выше поверхности стола на 10-15 см, используя для этого какой-нибудь предмет или стопку книг.
Нужно отметить, что успех упражнений зависит от самодисциплины, настойчивости и целеустремленности больного. Чем больше будут угол разворота глаза и общая ежедневная продолжительность тренировок, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие.
Как правило, впоследствии после удачного подбора очков, исправляющих косоглазие, эти упражнения целесообразно продолжить с целью уменьшения силы очков и улучшения зрения.
УПРАЖНЕНИЯ ПРИ РАСХОДЯЩЕМСЯ (НАРУЖНОМ) КОСОГЛАЗИИ
Больной садится левым боком к экрану и смотрит передачи правым глазом, смещая направление зрения в сторону переносицы. Левый глаз при этом закрыт повязкой либо заклеен кружком из лейкопластыря, на клейкую поверхность которого помещен кружок из марли на 1-2 см меньшего диаметра. Через некоторое время глаза меняются — смотрит левый, а больной поворачивается к экрану правым боком (рис. 41).
Продолжительность работы каждого глаза индивидуальна: вначале 15-20 минут, впоследствии до 1 часа. Дольше работать должен глаз, который чаще косит.
Это же упражнение можно выполнять с маской типа карнавальной, в которой вырез для глаз в виде вертикальной щели шириной 30-35 мм расположен на переносице. Щель располагается симметрично относительно носа и обеспечивает 2 зазора левее и правее переносицы. В эти зазоры и нужно смотреть попеременно левым и правым глазом (рис. 42).
Чтение книги выполняется по тому же методу. Книгу вместе с подставкой размещают выше поверхности стола на 10-15 см, используя для этого какой-нибудь предмет или стопку книг.
Проявите терпение и настойчивость. Чем дольше будет продолжительность упражнений, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие.
Некоторые люди не знают, смотрят они на объект или нет. Им можно помочь, если другой человек будет следить за отклонениями глаза и при необходимости поправлять больного. Когда отклоняющийся глаз смотрит прямо на объект, зрительное усилие уменьшается и улучшается зрение. Закрытие здорового глаза непрозрачной ширмочкой или матовым стеклом стимулирует более правильное использование косящего глаза, особенно если зрение этого глаза несовершенно.
Продолжительность работы каждого глаза индивидуальна: вначале 15-20 минут, впоследствии до 1 часа. Дольше работать должен глаз, который чаще косит.
Это же упражнение можно выполнять с маской типа карнавальной, в которой вырез для глаз в виде вертикальной щели шириной 30-35 мм расположен на переносице. Щель располагается симметрично относительно носа и обеспечивает 2 зазора левее и правее переносицы. В эти зазоры и нужно смотреть попеременно левым и правым глазом (рис. 42).
Чтение книги выполняется по тому же методу. Книгу вместе с подставкой размещают выше поверхности стола на 10-15 см, используя для этого какой-нибудь предмет или стопку книг.
Проявите терпение и настойчивость. Чем дольше будет продолжительность упражнений, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие.
Некоторые люди не знают, смотрят они на объект или нет. Им можно помочь, если другой человек будет следить за отклонениями глаза и при необходимости поправлять больного. Когда отклоняющийся глаз смотрит прямо на объект, зрительное усилие уменьшается и улучшается зрение. Закрытие здорового глаза непрозрачной ширмочкой или матовым стеклом стимулирует более правильное использование косящего глаза, особенно если зрение этого глаза несовершенно.
КАК ЖИТЬ С ГЛАУКОМОЙ
Я говорю своим пациентам: «Не приходите ко мне за 5 минут до слепоты».
Эта история о «молчаливом воре зрения» — вероломной глазной болезни, которая поражает без предупреждения, без симптомов. Пять миллионов людей в мире страдают глаукомой, и так как численность населения растет и увеличивается число пожилых людей, то число заболеваний глаукомой тоже растет. Действительно, каждый из нас знает кого-то, заболевшего глаукомой. Одна из причин распространения глаукомы состоит в том, что знание о ней не стало еще достоянием нашего общественного сознания.
Слепота от глаукомы, которая поразила миллионы людей в мире, могла бы быть предотвращена в девяти случаях из десяти при своевременных диагностике и лечении.
До сознания россиян еще не дошла мысль о том, что один раз в год надо посещать не только стоматолога, но и глазного врача. Глаукомные тесты просты, безболезненны и выполняются быстро. Регулярная проверка зрения поможет вам сохранить его, чтобы на склоне лет не ходить с поводырем.
Эта история о «молчаливом воре зрения» — вероломной глазной болезни, которая поражает без предупреждения, без симптомов. Пять миллионов людей в мире страдают глаукомой, и так как численность населения растет и увеличивается число пожилых людей, то число заболеваний глаукомой тоже растет. Действительно, каждый из нас знает кого-то, заболевшего глаукомой. Одна из причин распространения глаукомы состоит в том, что знание о ней не стало еще достоянием нашего общественного сознания.
Слепота от глаукомы, которая поразила миллионы людей в мире, могла бы быть предотвращена в девяти случаях из десяти при своевременных диагностике и лечении.
До сознания россиян еще не дошла мысль о том, что один раз в год надо посещать не только стоматолога, но и глазного врача. Глаукомные тесты просты, безболезненны и выполняются быстро. Регулярная проверка зрения поможет вам сохранить его, чтобы на склоне лет не ходить с поводырем.
СИСТЕМА ЦИРКУЛЯЦИИ ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ
Цилиарное тело представляет собой кольцевую структуру, которая присоединена одним концом к радужке, другим — к сетчатке. От него по направлению к хрусталику отходит около 70 миниатюрных, длиной до 22 мм каждый, ресничных отростков. Они вырабатывают водянистую влагу, в которой растворены кислород и питательные вещества, в том числе витамин С, минеральные вещества, глюкоза, аденозинтрифосфатаза — фермент, регулирующий обменные процессы.
Большую часть цилиарного тела занимает цилиар-ная мышца, которая сжимается и расслабляется в зависимости от фокусировки глаза на близкие и дальние предметы. Движения мышцы вызывают расслабление и натяжение цинновых связок, удерживающих хрусталик. Благодаря этому меняется форма хрусталика: при сокращении мышц натяжение хрусталика ослабевает и он становится более выпуклым, в результате чего увеличивается его преломляющая сила и глаз фокусируется на близких предметах.
Цилиарное тело играет важную роль в процессе развития глаукомы, потому что оно ответственно за внутриглазное давление (ВГД). Для поддержания нормального давления, необходимого для лучшего видения, должно постоянно поддерживаться определенное соотношение между количеством водянистой влаги, которое вырабатывает цилиарное тело, и количеством жидкости, вытекающей из глаза через различные фильтрующие каналы. Если в этой системе происходит какое-то нарушение, наступает беда.
Возможно несколько нарушений в системе фильтрации водянистой влаги из глаза. Жидкость, вырабатываемая цилиарным телом, должна вытекать через узкую щель между хрусталиком и радужкой. Если по какой-то причине эта щель сузилась или совсем закрылась, вытекание жидкости ослабевает, и скопившаяся жидкость начинает выталкивать радужку к трабекуле, по которой жидкость должна вытекать из глаза.
В этом положении радужка блокирует трабекуляр-ную сеть, и возникает ситуация, которая может привести к одной из форм глаукомы — так называемой закрытоугольной глаукоме. Такая форма возникает у людей с определенным анатомическим строением глаза. Если часть сети оказывается закупоренной, отток жидкости из глаза и в кровяное русло затруднен.
В частном случае жидкость, которая не может вытекать из глаза, скапливается в его передней части и давит на стенки склеры. К старости эти стенки становятся твердыми, чего не видно снаружи, а в молодости они очень эластичны, и аккумуляция жидкости становится причиной выпячивания глаза наружу, что в обиходе принято называть «коровьим глазом». В любом случае, видно это или нет, наличие повышенного давления жидкости в глазу сигнализирует об опасности и создает давление на волокна зрительного нерва.
Биохимия нашего организма воистину замечательна. Организм устроен так, что сам себя учит поступать правильно. В норме по мере накопления в глазу жидкости увеличивается ее отток, и глазное давление постоянно поддерживается на нормальном уровне. У людей с глаукомой такое регулирование либо нарушается, либо становится невозможным. Причины нарушения не всегда очевидны. Известно, что причиной повышения давления является блокирование трабекулярной сети и засорение ее мелкими частицами продуктов распада клеток.
Большую часть цилиарного тела занимает цилиар-ная мышца, которая сжимается и расслабляется в зависимости от фокусировки глаза на близкие и дальние предметы. Движения мышцы вызывают расслабление и натяжение цинновых связок, удерживающих хрусталик. Благодаря этому меняется форма хрусталика: при сокращении мышц натяжение хрусталика ослабевает и он становится более выпуклым, в результате чего увеличивается его преломляющая сила и глаз фокусируется на близких предметах.
Цилиарное тело играет важную роль в процессе развития глаукомы, потому что оно ответственно за внутриглазное давление (ВГД). Для поддержания нормального давления, необходимого для лучшего видения, должно постоянно поддерживаться определенное соотношение между количеством водянистой влаги, которое вырабатывает цилиарное тело, и количеством жидкости, вытекающей из глаза через различные фильтрующие каналы. Если в этой системе происходит какое-то нарушение, наступает беда.
Возможно несколько нарушений в системе фильтрации водянистой влаги из глаза. Жидкость, вырабатываемая цилиарным телом, должна вытекать через узкую щель между хрусталиком и радужкой. Если по какой-то причине эта щель сузилась или совсем закрылась, вытекание жидкости ослабевает, и скопившаяся жидкость начинает выталкивать радужку к трабекуле, по которой жидкость должна вытекать из глаза.
В этом положении радужка блокирует трабекуляр-ную сеть, и возникает ситуация, которая может привести к одной из форм глаукомы — так называемой закрытоугольной глаукоме. Такая форма возникает у людей с определенным анатомическим строением глаза. Если часть сети оказывается закупоренной, отток жидкости из глаза и в кровяное русло затруднен.
В частном случае жидкость, которая не может вытекать из глаза, скапливается в его передней части и давит на стенки склеры. К старости эти стенки становятся твердыми, чего не видно снаружи, а в молодости они очень эластичны, и аккумуляция жидкости становится причиной выпячивания глаза наружу, что в обиходе принято называть «коровьим глазом». В любом случае, видно это или нет, наличие повышенного давления жидкости в глазу сигнализирует об опасности и создает давление на волокна зрительного нерва.
Биохимия нашего организма воистину замечательна. Организм устроен так, что сам себя учит поступать правильно. В норме по мере накопления в глазу жидкости увеличивается ее отток, и глазное давление постоянно поддерживается на нормальном уровне. У людей с глаукомой такое регулирование либо нарушается, либо становится невозможным. Причины нарушения не всегда очевидны. Известно, что причиной повышения давления является блокирование трабекулярной сети и засорение ее мелкими частицами продуктов распада клеток.
СПЕЦИАЛЬНЫЙ ТРЕНИНГ ПРИ ГЛАУКОМЕ
Стимуляция восприятия — один из наиболее эффективных способов улучшения зрения. Когда глаза реагируют на свет и предметы и посылают соответствующие сигналы в мозг, последний оценивает, что вы видите в жизни вокруг себя, и сохраняет эту информацию. Признаки и изображения, имеющиеся в памяти, раскодируются мозгом, и восстанавливается картина, которую вы видели.
Используя метод получения изображения с помощью магнитного резонанса (MRI) и современные компьютерные программы, ученые составили карту специфических областей мозга, и теперь можно наблюдать, что происходит, например, когда оптический нерв посылает в кору головного мозга и как кора головного мозга их интерпретирует. Оказалось, что наибольшая информация, которую мы получаем о визуальном мире и которую лучше всего знает наш мозг, является результатом работы глаз, даже если сведения минимальны. Например, вы легко узнаете человека, который вам хорошо знаком, только по положению его головы, сутулости плеч, наклону подбородка, по его прическе или залысинам.
Основа для узнавания разных людей или. объектов закладывается в детстве, когда ребенок учится узнавать мать отдельно от себя. Позднее человек обучается узнавать по опыту различные предметы.
К сожалению, если у вас глаукома или катаракта, то ослабленное зрение часто отбивает у вас желание внимательно рассмотреть предметы. Вы не почувствуете желания рассматривать человеческие лица, разглядывать витрины магазинов или изучать архитектурные детали. Но развитие силы вашего восприятия может действительно помочь преодолеть ослабляющие эффекты глаукомы и ее лечения. Упражнения для усиления восприятия, приведенные ниже, могут вам помочь.
Перед выполнением любого из них несколько минут проделайте дыхательные упражнения. Сделайте вдох через нос, опуская диафрагму и выпячивая живот, затем выдох через рот. Дышите медленно и спокойно. Затем начинайте упражнения. Для выполнения приведенных упражнений восприятия представьте себе, что вы писатель или артист и должны показать или описать детали.
Рассматриваем предметы
Посмотрите на здание. Рассмотрите кирпичную кладку, встройку окон, дверного блока, крыши. Если можете прочесть адрес на доме, разглядите каждую букву и цифру отдельно. Перемещайте взгляд по зданию, не останавливайте его на одном месте.
Посмотрите на своего спутника. Разглядите его лицо — брови, ресницы, нос, щеки, рот. Представьте себе, что вы должны нарисовать его лицо и хотите передать каждую деталь.
Посмотрите на дерево. Разглядите кору, ветку, лист, прожилки листа и т.д.
Моргаем
Моргайте. Моргание — естественный способ смазки глаз.
Медленно откройте и закройте глаза один за другим. Наклоняйте голову назад и вперед с закрытыми глазами, затем через долю секунды откройте медленно каждый глаз. Открывая каждый глаз очень медленно, вы имеете возможность моргнуть каждым глазом поочередно.
Нарисуйте большую букву "Е" черным фломастером на листе бумаги. Разглядите нижнюю грань буквы, затем верхнюю и, наконец, вертикальную. Изображение буквы — в вашем мозгу. Теперь отступите от буквы примерно на 1,5 м. Медленно моргните несколько раз. Взгляните на "Е" снова, затем медленно моргните еще несколько раз. Повторяйте эту процедуру несколько раз до тех пор, пока уже не сможете видеть букву.
Стимулируйте клетки, отвечающие за периферическое зрение. Вытяните руки, пошевелите пальцами. Можете ли вы увидеть их движение? Если нет, подведите руки ближе к телу до того уровня, когда вы сможете увидеть шевеление пальцев.
Рисуем мысленно
Закройте глаза. Мысленно нарисуйте большой круг. Представьте, что к вашему носу приделан карандаш и очертите им большой круг. Попробуйте вписать его в овал. Нарисуйте овал, превратите его в восьмерку. Напишите свое имя, прочерчивая каждую букву.
Переключаем зрение
Прикрепите лист бумаги на переносицу. Вытяните перед собой указательный палец и вращайте его сначала по часовой стрелке, потом против часовой стрелки. Затем проделайте то же самое с другим пальцем. Следуйте за ЭТИМИ движениями глазами.
Когда вы читаете, повесьте на стену так, чтобы было видно, стенной календарь или какой-нибудь плакат с большими буквами. Если сумеете, найдите таблицы Шнеллена и повесьте их на стенку. Время от времени поднимайте глаза и взглядывайте на таблицу. Если вы читаете днем, смотрите в окно через каждые 5-6 страниц. Вглядывайтесь в какой-нибудь дальний объект, когда смотрите в окно.
Двигаем глазами
Периодически прерывайте чтение и вспоминайте последнее слово, которое прочли. Представьте белое пространство вокруг букв. Подумайте о черноте букв. Взгляните на слово снова. Не смотрите пристально. Двигайте глаза вокруг объекта. Когда вы думаете об этом, смещайте глаза. Вы видите лучше, когда глаза немного двигаются. Эти небольшие автоматические (независимые от нашего сознания) движения ваши глаза делают, чтобы фиксировать объекты. Глаза совсем не будут уставать при быстрых взглядах на объект, состоящий из слов или букв.
Снимаем напряжение
В дополнение к перечисленным упражнениям могут быть полезны упражнения, снимающие напряжение:
Массируйте челюсть. Зевните. Издавайте разные звуки. Это снимает напряжение в лице.
Почувствуйте грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Она начинается позади уха, спускается к задней части шеи и к плечам. Положите пальцы на каждую сторону мышцы и массируйте ее, контролируя всю эту область с точки зрения напряженности и болезненных участков. Повторите 12 раз.
Покрутите плечами по 10 раз каждым.
Свободно покрутите головой по кругу, сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Каждое движение повторите 10 раз.
Используя метод получения изображения с помощью магнитного резонанса (MRI) и современные компьютерные программы, ученые составили карту специфических областей мозга, и теперь можно наблюдать, что происходит, например, когда оптический нерв посылает в кору головного мозга и как кора головного мозга их интерпретирует. Оказалось, что наибольшая информация, которую мы получаем о визуальном мире и которую лучше всего знает наш мозг, является результатом работы глаз, даже если сведения минимальны. Например, вы легко узнаете человека, который вам хорошо знаком, только по положению его головы, сутулости плеч, наклону подбородка, по его прическе или залысинам.
Основа для узнавания разных людей или. объектов закладывается в детстве, когда ребенок учится узнавать мать отдельно от себя. Позднее человек обучается узнавать по опыту различные предметы.
К сожалению, если у вас глаукома или катаракта, то ослабленное зрение часто отбивает у вас желание внимательно рассмотреть предметы. Вы не почувствуете желания рассматривать человеческие лица, разглядывать витрины магазинов или изучать архитектурные детали. Но развитие силы вашего восприятия может действительно помочь преодолеть ослабляющие эффекты глаукомы и ее лечения. Упражнения для усиления восприятия, приведенные ниже, могут вам помочь.
Перед выполнением любого из них несколько минут проделайте дыхательные упражнения. Сделайте вдох через нос, опуская диафрагму и выпячивая живот, затем выдох через рот. Дышите медленно и спокойно. Затем начинайте упражнения. Для выполнения приведенных упражнений восприятия представьте себе, что вы писатель или артист и должны показать или описать детали.
Рассматриваем предметы
Посмотрите на здание. Рассмотрите кирпичную кладку, встройку окон, дверного блока, крыши. Если можете прочесть адрес на доме, разглядите каждую букву и цифру отдельно. Перемещайте взгляд по зданию, не останавливайте его на одном месте.
Посмотрите на своего спутника. Разглядите его лицо — брови, ресницы, нос, щеки, рот. Представьте себе, что вы должны нарисовать его лицо и хотите передать каждую деталь.
Посмотрите на дерево. Разглядите кору, ветку, лист, прожилки листа и т.д.
Моргаем
Моргайте. Моргание — естественный способ смазки глаз.
Медленно откройте и закройте глаза один за другим. Наклоняйте голову назад и вперед с закрытыми глазами, затем через долю секунды откройте медленно каждый глаз. Открывая каждый глаз очень медленно, вы имеете возможность моргнуть каждым глазом поочередно.
Нарисуйте большую букву "Е" черным фломастером на листе бумаги. Разглядите нижнюю грань буквы, затем верхнюю и, наконец, вертикальную. Изображение буквы — в вашем мозгу. Теперь отступите от буквы примерно на 1,5 м. Медленно моргните несколько раз. Взгляните на "Е" снова, затем медленно моргните еще несколько раз. Повторяйте эту процедуру несколько раз до тех пор, пока уже не сможете видеть букву.
Стимулируйте клетки, отвечающие за периферическое зрение. Вытяните руки, пошевелите пальцами. Можете ли вы увидеть их движение? Если нет, подведите руки ближе к телу до того уровня, когда вы сможете увидеть шевеление пальцев.
Рисуем мысленно
Закройте глаза. Мысленно нарисуйте большой круг. Представьте, что к вашему носу приделан карандаш и очертите им большой круг. Попробуйте вписать его в овал. Нарисуйте овал, превратите его в восьмерку. Напишите свое имя, прочерчивая каждую букву.
Переключаем зрение
Прикрепите лист бумаги на переносицу. Вытяните перед собой указательный палец и вращайте его сначала по часовой стрелке, потом против часовой стрелки. Затем проделайте то же самое с другим пальцем. Следуйте за ЭТИМИ движениями глазами.
Когда вы читаете, повесьте на стену так, чтобы было видно, стенной календарь или какой-нибудь плакат с большими буквами. Если сумеете, найдите таблицы Шнеллена и повесьте их на стенку. Время от времени поднимайте глаза и взглядывайте на таблицу. Если вы читаете днем, смотрите в окно через каждые 5-6 страниц. Вглядывайтесь в какой-нибудь дальний объект, когда смотрите в окно.
Двигаем глазами
Периодически прерывайте чтение и вспоминайте последнее слово, которое прочли. Представьте белое пространство вокруг букв. Подумайте о черноте букв. Взгляните на слово снова. Не смотрите пристально. Двигайте глаза вокруг объекта. Когда вы думаете об этом, смещайте глаза. Вы видите лучше, когда глаза немного двигаются. Эти небольшие автоматические (независимые от нашего сознания) движения ваши глаза делают, чтобы фиксировать объекты. Глаза совсем не будут уставать при быстрых взглядах на объект, состоящий из слов или букв.
Снимаем напряжение
В дополнение к перечисленным упражнениям могут быть полезны упражнения, снимающие напряжение:
Массируйте челюсть. Зевните. Издавайте разные звуки. Это снимает напряжение в лице.
Почувствуйте грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Она начинается позади уха, спускается к задней части шеи и к плечам. Положите пальцы на каждую сторону мышцы и массируйте ее, контролируя всю эту область с точки зрения напряженности и болезненных участков. Повторите 12 раз.
Покрутите плечами по 10 раз каждым.
Свободно покрутите головой по кругу, сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Каждое движение повторите 10 раз.
САМОМАССАЖ ПРИ ГЛАУКОМЕ
Китайских школьников обучают массажу вокруг глаз, поскольку считается, что это простое упражнение, связанное с древними традициями иглоукалывания, уменьшает нагрузку на глаза и ограничивает близорукость.
Иглоукалывание, или акупунктура, представляет собой терапевтическую процедуру, при которой в специальные точки человеческого тела втыкают мелкие иглы. Иглоукалывание наиболее эффективно для нервной системы. По-видимому, его действие заключается в освобождении высокоактивных химических соединений, таких как эндорфин и энкефалин, являющихся естественными болеутоляющими веществами в организме.
Иглоукалывание основывается на принципах древнекитайской философии инь и ян, в соответствии с которой Землю олицетворяет женское начало — инь. Мужское начало — ян — заключено в небесах. Когда в природе царит гармония, оба начала пребывают в равновесии. В теле человека также присутствуют оба начала, и они сохраняют равновесие до тех пор, пока все в порядке. При нарушении баланса инь и ян появляются болезни.
Для восстановления баланса приходится стимулировать некоторые участки тела — точки, расположенные на 12 меридианах, идущих вдоль тела. В результате этого жизненная энергия — чи — начинает перемещаться более свободно. Каждая точка представляет определенный орган или часть тела.
Может ли иглоукалывание вылечить глаукому? Ни специалисты по иглоукалыванию в Китае, ни их коллеги в США не делают таких заявлений, однако они считают, что лечение снимает некоторые симптомы.
Шиацу воздействует на те же точки по меридиану, что и точки иглоукалывания, предназначенные для лечения глазных болезней. При массаже этих точек энергия распределяется более свободно по различным органам тела, приводя их к состоянию равновесия. Ниже дается уникальный комплекс упражнений против глаукомы, занимающий всего 10-15 минут:
Положив большие пальцы на виски, а указательные на брови, массируйте круговыми движениями 50 раз середину бровей. Передвиньте большой палец примерно на 2,5-3 см вправо и массируйте 50 раз в этом положении. Вернитесь к центру бровей, переместите большой палец на 2,5 см влево и вновь массируйте 50 раз (рис. 43).
Массируйте ниже глазницы под зрачком 50 раз (рис. 44).
Поместите указательный палец на верхний внутренний угол глаза, и вы почувствуете мягкие ткани. Нежно массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 45).
Поместите указательный палец на верхний внешний угол глаза. Массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 46).
Поместите пальцы ниже слезного канала. Массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 47).
Нажмите большими пальцами височные углубления. Массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 48).
Иглоукалывание, или акупунктура, представляет собой терапевтическую процедуру, при которой в специальные точки человеческого тела втыкают мелкие иглы. Иглоукалывание наиболее эффективно для нервной системы. По-видимому, его действие заключается в освобождении высокоактивных химических соединений, таких как эндорфин и энкефалин, являющихся естественными болеутоляющими веществами в организме.
Иглоукалывание основывается на принципах древнекитайской философии инь и ян, в соответствии с которой Землю олицетворяет женское начало — инь. Мужское начало — ян — заключено в небесах. Когда в природе царит гармония, оба начала пребывают в равновесии. В теле человека также присутствуют оба начала, и они сохраняют равновесие до тех пор, пока все в порядке. При нарушении баланса инь и ян появляются болезни.
Для восстановления баланса приходится стимулировать некоторые участки тела — точки, расположенные на 12 меридианах, идущих вдоль тела. В результате этого жизненная энергия — чи — начинает перемещаться более свободно. Каждая точка представляет определенный орган или часть тела.
Может ли иглоукалывание вылечить глаукому? Ни специалисты по иглоукалыванию в Китае, ни их коллеги в США не делают таких заявлений, однако они считают, что лечение снимает некоторые симптомы.
Шиацу воздействует на те же точки по меридиану, что и точки иглоукалывания, предназначенные для лечения глазных болезней. При массаже этих точек энергия распределяется более свободно по различным органам тела, приводя их к состоянию равновесия. Ниже дается уникальный комплекс упражнений против глаукомы, занимающий всего 10-15 минут:
Положив большие пальцы на виски, а указательные на брови, массируйте круговыми движениями 50 раз середину бровей. Передвиньте большой палец примерно на 2,5-3 см вправо и массируйте 50 раз в этом положении. Вернитесь к центру бровей, переместите большой палец на 2,5 см влево и вновь массируйте 50 раз (рис. 43).
Массируйте ниже глазницы под зрачком 50 раз (рис. 44).
Поместите указательный палец на верхний внутренний угол глаза, и вы почувствуете мягкие ткани. Нежно массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 45).
Поместите указательный палец на верхний внешний угол глаза. Массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 46).
Поместите пальцы ниже слезного канала. Массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 47).
Нажмите большими пальцами височные углубления. Массируйте это место круговыми движениями 50 раз (рис. 48).
ГИРУДОТЕРАПИЯ ПРИ ГЛАУКОМЕ
Данные Хенденхейн (1935) о том, что гирудотера-пия (лечение пиявками) вызывает ускорение лимфо-тока почти в 10 раз, еще больше подчеркивают преимущества этого метода у больных глаукомой. Создавая дополнительные дренажные пути гирудотерапия способствует очищению региона от продуктов метаболизма и оказывает гипотензивный эффект у больных глаукомой.