Для борьбы со свободными радикалами существуют специальные вещества — антиоксиданты. Основными природными антиоксидантами являются витамины Е и С, водорастворимые ураты, -каротин, каро-тиноиды, биофлаваноиды, цитохромы, селен. Многие микро— и макроэлементы также обладают антиокси-дантными свойствами. При недостаточном поступлении антиоксидантов с пищей их необходимо потреблять дополнительно за счет пищевых добавок.
   Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, обеспечивая их электронами. При этом сами молекулы антиоксидантов не становятся высокоактивными радикалами и тем самым прерывают цепную реакцию.
   Перечень болезней, вызываемых свободными радикалами, огромен. Это атеросклероз, артроз, варикозное расширение вен, болезни печени, почек, гипертензия, нарушение памяти, сахарный диабет, нарушение работы пищеварительного тракта и другие, в том числе и заболевания глаз.

 


АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ



   Все вышеизложенное диктует необходимость обратить внимание на практические вопросы антиоксидантной терапии в профилактике и лечении глазных болезней. К сожалению, практика показывает, что бессистемное применение антиоксидантов, микроэлементов или витаминов не дает должного эффекта и даже может нанести вред. Например, применение рибофлавина в дневное время или в сочетании с лазерной терапией у пациентов с патологией органа зрения может усугубить дистрофические процессы в сетчатке, поэтому эти препараты следует рекомендовать только в вечернее время пред сном.
   Синтетические антиоксиданты следует применять курсами в зависимости от стадии заболевания. А антиоксиданты натурального происхождения в виде биодобавок необходимо принимать постоянно, чередуя их в течение года.
   Если закапывание тауфона или другого антиокси-данта 6 раз в день при начальной катаракте не приостанавливает ее развитие, то необходимо менять препарат и обязательно назначить антиоксидант внутрь.


«ВИТА-ЧЕРНИКА» В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ


   «Вита-черника» — таблетка, состоящая из 0,25 г порошка черники и 0,25 г порошка топинамбура. В Европе чернику считают антиоксидантом No1 и пользуются ею более 20 млн. людей. Ученые, обнаружили, что черника улучшает циркуляцию крови, и, особенно, в органе зрения.
   Глаз имеет сеть кровеносных сосудов и светочувствительные клетки. При воздействии света в этих клетках происходит химический распад зрительного пурпура (родопсина) и тут же создаются новые его молекулы. Если чего-то не хватает для создания новых молекул, то светочувствительность глаз падает, глаза быстро устают и наступает расстройство зрения. Случается, поутру мы абсолютно ясно видим все буквы на таблице у глазного врача, а к вечеру не можем отличить "О" от "Л". Зрение может быть идеальным с утра в понедельник и весьма неважным после обеда в пятницу. Плохой окулист в этом случае прописывает очки, а грамотный — назначает чернику.
   Не случайно во время Второй мировой войны пилотам английских ВВС давали черничный джем для улучшения ночного зрения! Антиоксиданты черники помогают адаптироваться к изменениям интенсивности света, усиливают светочувствительность и укрепляют сетчатку глаза.
   Показания к применению «Вита-черники»: близорукость, дальнозоркость, астигматизм; проблемы с сетчаткой, начальная катаракта; поражения глаз при сахарном диабете; ухудшение зрения в темноте и сумерках; зрительная усталость после чтения, вождения автомобиля, просмотра телепередач, работы с компьютером.
   С профилактической целью следует принимать по 2-3 таблетки со стаканом воды ежедневно в любое время или перед работой. С лечебной целью дозу приема должна быть увеличена в 2-3 раза в зависимости от тяжести заболевания.

 


ПЛАЦЕНТА КАК АНТИОКСИДАНТ


   Для укрепления защитных сил организма широкое применение получили препараты, полученные из тканей человека, животных и растений, так называемые биогенные препараты. Начиная с 60-х годов широкую известность получил один из препаратов этой группы — плацента человека в виде взвеси и экстракта. Препараты из тканей плаценты широко используются в различных отделах медицины и, в частности, в офтальмологии при дегенеративных заболеваниях сетчатки глаз. Как правило, отмечается стойкий положительный эффект.
   В эмульсии плаценты нет гормонов и солей тяжелых металлов. Она обладает мощным противовоспалительным, заживляющим, рассасывающим, очищающим, омолаживающим, стимулирующим иммунитет, противоинфекционным и противопростудным действием. Для офтальмологии важнейшим является меланин-регулирующее и антиоксидантное свойство плаценты.
   Препарат стерилен, безопасен, не имеет ограничений и противопоказаний по применению, полностью усваивается организмом.
   Показания к применению: блефариты, операции на веках (в послеоперационный период) — легкий массаж кожи век с 2 каплями плаценты; кератиты, конъюнктивиты — 2-3 капли плаценты на 1 мл софрадекса или фурацилина (закапывать по 2 капли 4-6 раз в день в оба глаза); катаракта начальная, миопия — несколько капель препарата плаценты (ПДЭ) на 1 флакон бальзама Панкова (закапывать по 2 капли б раз в день в оба глаза); заболевания зрительного нерва — по 5 капель 4 раза в день глубоко в носовой ход при положении лежа на валике с откинутой головой; увеиты, иридоциклиты — по 5 капель под язык 3 раза в день.
   Клинические результаты высокие: после первого курса лечения выздоровление или значительное улучшение достигнуто в 71% случаев. Отрицательных результатов нет. Накопленный опыт свидетельствует, что препараты плаценты более эффективны, чем другие биогенные препараты.

 


БОЛЕЗНИ ГЛАЗ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ


   В последние годы мы наблюдаем тревожное явление — повсеместно растет дефицит жизненно важных микроэлементов и избыток токсинов, угрожающих здоровью. Сейчас в городах уже более 50% детей страдают от избыточного содержания в организме свинца, кадмия, ртути, мышьяка, хрома, никеля — тяжелых металлов, потенциально опасных для здоровья. Дисбаланс минерального обмена наблюдается у 90-97% работоспособных взрослых.
   Глаз является уникальным индикатором дисбаланса микроэлементов в организме. Нарушения окраски белочной оболочки глаза — склеры — могут указывать на нарушения обмена кальция, а диагностика по радужной оболочке глаза позволяет определить не только пораженные болезнью органы, но и указать на нарушения обмена меди, железа, цинка, хрома и других элементов.
   Наши совместные исследования с Международным центром биотической медицины, где проводится количественный анализ содержания микроэлементов по пряди волос, показали, что в основе многих заболеваний глаз — прогрессирующей близорукости, катаракты, глаукомы, косоглазия, дистрофии сетчатки и зрительного нерва — лежат нарушения обмена микроэлементов. Так, при близорукости и косоглазии у детей чаще всего имеется дефицит кальция, магния, цинка, при помутнении хрусталика — дефицит селена, при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва — дефицит хрома, селена и кальция и избыток солей тяжелых металлов, например кадмия у курящих.
   У каждого конкретного пациента бывают индивидуальные отклонения в обмене микроэлементов, что требует индивидуального подбора недостающих микроэлементов в виде пищевых добавок и соответствующего диетического питания.
   С помощью экспресс-диагностики 258 пациентов с патологией зрения из Москвы и Московской области были обследованы на содержание селена. У 97,7% из них выявлен дефицит этого микроэлемента при глаукоме, катаракте, дистрофиях сетчатки, атрофии зрительного нерва, тромбозах и диабетической ретинопатии, а также у детей с косоглазием, астигматизмом и прогрессирующей близорукостью.
   Проведенное А.Л.Тумановой обследование 650 жителей Краснодарского края выявило тяжелые микроэлементозы у больных с патологией зрения. Это дефицит кальция, хрома, цинка, ванадия, кобальта (67%), глубокий дефицит селена (86%), избыток железа, марганца, кремния (44%) и токсичных металлов — алюминия, стронция, олова и свинца (18%), дефицит или повышенное содержание ртути, титана, никеля и кадмия (6%).
   Современные методы анализа дают информацию обо всех основных микроэлементах, оказывающих влияние на жизнедеятельность организма. Это позволит разработать методы диагностики на уровне прогноза и профилактики не только глаукомы, но и других тяжелых заболеваний глаз — диабетической и гипертонической ретинопатии, макулодистрофии, катаракты, в основе которых лежит нарушение обмена веществ.
   Комплексная микроэлементная и антиоксидантная терапия обеспечивает, по данным автора, 92%-ную эффективность в лечении глаукомы. Сроки наблюдения за этой группой больных составили 6-8 месяцев. Помимо улучшения зрительных функций и стабилизации внутриглазного давления отмечено улучшение общего состояния, выравнивание микроэлементного дисбаланса. У 11 пациентов снижен режим закапывания гипотензивных препаратов, а у 6 пациентов этой группы сняты показания к оперативному лечению.
   Лечение микроэлементной недостаточности необходимо проводить под контролем анализов на микроэлементы неинвазивными способами. При этом нужно использовать природные формы, которые всасываются в кишечнике на 90%, в то время как синтетические препараты всасываются не более чем на 10%. Например, недостаток кальция не восполнить приемом 2 таблеток в день. Чтобы организм получил адекватную дозу микроэлементов пришлось бы принимать 60-80 таблеток, что, естественно, нереально. Поэтому на практике я рекомендую пациентам использовать биологически активные пищевые добавки, которые можно принимать постоянно.

 


АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ СЕЛЕНОМ


   Селен — биологически активный микроэлемент. Биологическая роль селена связана с его антиоксидантны-ми свойствами. Дефицит селена ведет к усилению пе-рекисного окисления липидов — процесса поражения клетки, ведущего к возникновению многих патологических состояний.
   Селеновые препараты оказывают хороший лечебный и профилактический эффект при многих заболеваниях и способствуют очищению организма от шлаков и токсинов, повышают иммунитет и усиливают процессы саморегуляции организма. Министерство здравоохранения РФ, последовав опыту других стран, приняло решение о проведении селенизации населения. Разработана и утверждена пищевая добавка неоселен, которая не оказывает побочных действий, но при приеме требует соблюдения ряда рекомендаций. В зависимости от консерванта, выпускаются соляно-кислый и нейтральный растворы.
   Концентрат разводят дважды. Первый раз содержимое флакона (10 мл) разводят в 1 л кипяченой воды и хранят в холодильнике. Второй раз раствор добавляют в воду, чай, компот, кефир в количестве, рекомендованном для конкретного заболевания.
   При катаракте, макулодистрофии, атрофии зрительного нерва прием неоселена (по 3 столовые ложки 3 раза в день) останавливает прогрессирование заболевания. На остроту зрения влияние небольшое, но у некоторых людей отмечался значительный положительный результат.

 


БАЛЬЗАМ ПАНКОВА АНТИОКСИДАНТНЫЙ


   В качестве антиоксидантной смеси, которую мы используем для закапывания в глаза перед процедурой магнитолазерофореза, нами апробирована композиция из водного экстракта сибирских растений в сочетании с добавкой разведенного дистиллированной водой селена и препарата плаценты — бальзам Панкова (БПА). Все составляющие бальзама прошли клинические испытания и показали высокую эффективность в лечении болезней глаз как в сочетании с магнитолазеро-форезом, так и при самостоятельном применении — закапывании в глаза или глубоко в носовые ходы для всасывания оболочками зрительного нерва и заднего полюса глаза через лимфатические пути.
   Входящие в состав препарата фитонциды и более 20 природных антиоксидантнов позволяют рекомендовать его для клеточного питания глаз и как противовоспалительное средство.
   В состав бальзама входят также витамины и микроэлементы.
   Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов сетчатки глаза. Витамин Е стабилизирует защитные функции клеточных мембран. Витамин С усиливает активность и длительность эффектов витаминов А и Е, улучшает сосудистую проницаемость. Витамины группы В необходимы для физиологических процессов передачи импульсов по нервным волокнам зрительного нерва.
   Кальций регулирует проницаемость клеточных мембран, участвует с синтезе ДНК и РНК, усиливает проводимость зрительного нерва, укрепляет склеру глаза при прогрессирующей близорукости, снимает напряжение глаз, улучшает работу мышц глаза. Хром нормализует тканевый обмен и тканевое дыхание, улучшает обмен в пигментных клетках глаза, нейтрализует токсины. Селен улучшает эластичность стенок сосудов, увеличивает продолжительность жизни клеток, замедляет их старение, участвует в нейтрализации токсинов в тканях глаза. Он крайне необходим при возрастной патологии органа зрения (дистрофия сетчатки, катаракта, глаукома), а в сочетании с другими микроэлементами обладает противоопухолевым эффектом.
   Показания к применению: воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз; послеоперационные синдромы; посттравматические синдромы; эрозии и язвы роговицы; начальная катаракта; прогрессирующая близорукость; зрительное утомление; дистрофия сетчатки; заболевания зрительного нерва.
   Как профилактическое средство бальзам закапывают по 2 капли 2 раза в день в оба глаза. Как лечебное средство — по 2 капли 3-6 раз в день в больной глаз в зависимости от тяжести процесса. При начальной катаракте и дистрофиях сетчатки наиболее эффективен магнитолазерофорез с помощью аппарата «Очки профессора Панкова» (по 2 капли 3 раза с интервалом 2 минуты в оба глаза пред началом процедуры).
   При патологии зрительного нерва рекомендуется закапывание по 5-10 капель глубоко в носовые ходы при положении пациента лежа на спине с откинутой головой (валик под шею). После закапывания надо полежать на спине не менее 5 минут до полного всасывания препарата.
   Противопоказаний и эмбриотоксического действия не обнаружено.
   Препарат не вступает во взаимодействие с другими лекарствами. Интервал между закапываниями в глаза бальзама Панкова и других капель составляет 5-10 минут.

 


БИОЛОГИЧЕСКАЯ ДОБАВКА ИНУЛИН


   Инулин — это 100%-ный концентрат топинамбура, именуемого еще земляной грушей или артишоком. Его ценность состоит в фундаментальном влиянии на обмен веществ.
   Попадая в желудочно-кишечный тракт, инулин расщепляется соляной кислотой и ферментами на отдельные молекулы фруктозы и короткие фруктозные цепочки, которые проникают в кровеносное русло. Оставшаяся нерасщепленной часть инулина быстро выводится, связав с собой большое количество ненужных организму веществ, таких как тяжелые металлы, радионуклиды, кристаллы холестерина, жирные кислоты, токсические химические соединения, попавшие в организм с пищей или образовавшиеся в процессе жизнедеятельности болезнетворных микробов, живущих в кишечнике. Антитоксический эффект инулина усиливается за счет действия клетчатки, также содержащейся в топинамбуре.
   Природная фруктоза, содержащаяся в инулине, является уникальным сахаром, который полностью заменяет глюкозу в случаях, когда глюкоза не усваивается. Поэтому очень велика диетическая и лечебная ценность инулина.
   Инулин используется в офтальмологии для очищения тканей глаза от токсинов. С лечебной целью взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать инулин по 1,5-2 г в сутки (3-4 таблетки или 1/2 чайной ложки порошка) в 1 или 2 приема за 30 минут до еды, обильно запивая водой. Курс — 20 дней.
   Оптимальное количество курсов — 3. Перерывы между курсами 10 дней. В дальнейшем в зависимости от состояния целесообразно проводить повторные 20-дневные курсы 3-4 раза в год.
   Если при приеме всей суточной дозы в один прием возникает повышенное чувство голода, свидетельствующее о снижении уровня сахара в крови, необходимо дозу разделить на 2 приема. Если эта мера не устраняет чувства голода, рекомендуется уменьшить суточную дозу до 1,5 г.

 



ВИТАМИНЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ И ГЛАЗА



   Для поддержания активности ферментов-антиоксидан-тов необходимы в первую очередь витамины. Их источником служит пища, но рекомендуется и дополнительный прием. Пищевые антиоксиданты, способные противостоять свободным радикалам, включают в себя витамин А, бета-каротин, витамины Е и С. Функции антиоксидантов выполняют также соединения селена, биофлавоноиды и фенолы, компоненты растений — розмарина, зеленого чая и куркумы.


ВИТАМИН С


   Витамин С (аскорбиновая кислота) наиболее распространен среди пищевых антиоксидантов и исследован наиболее подробно. В глазах витамин С обнаруживается в сравнительно высоких концентрациях в водянистой влаге и трабекулярной сети, где он влияет на клеточный метаболизм. Наблюдения за гла-укомными больными, принимавшими большие дозы витамина С, дали обнадеживающие результаты, но одновременно выявили побочные действия (развитие непереносимости к витамину).
   Витамином С лечат разные глазные заболевания. В высоких дозах он снижает глазное давление. При приеме витамина С в дозе 500 мг на 1 кг массы тела давление снижалось на 14 мм рт.ст., но при этом обычно повышается кислотность желудочного сока. Неприятности можно избежать, если уменьшит дозу до 100-250 мг на 1 кг массы тела и принимать ее за 3-5 приемов.
   Витамин С кроме того поддерживает прочность и эластичность кровеносных сосудов. Эластичность сосудов, особенно капилляров, необходима для сохранения зрительного нерва. Витамин С также может задерживать развитие некоторых видов катаракты. Обследование 50000 женщин выявило, что женщины, принимавшие витамины С, Е и каротиноиды, имели на 40% меньшую вероятность образования катаракты по сравнению с женщинами, принимавшими мало антиоксидантов.
   К пищевым источникам витамина С относятся свекла, красный перец, цитрусовые, все виды капусты, папайя, клубника, спаржа, мускусная дыня, шпинат, помидоры, манго. Однако почти во всех свежих зрелых фруктах его немного.
   Бифлавоноиды, часто рекомендуемые вместе с витамином С, представляют собой биологически активные вещества, обычно содержащиеся в кожуре овощей и фруктов. Больше всего их в белой клетчатке (внутренней кожуре) и косточках цитрусовых. Бифлавоноиды препятствуют тромбообразованию, поддерживают циркуляцию в кровеносных сосудах и способствуют усвоению витамина С. Один из флавоноидов — рутин— укрепляет стенки кровеносных сосудов и тем предотвращает кровотечения. Введение рутина в пищу снижает внутриглазное давление на 15% и более и улучшает реакцию на некоторые глазные лекарства.
   Рутин содержится во многих растениях, наиболее; богата им гречиха. Рутин можно принимать в виде добавок. При необходимости он может быть заменен кверцетином.

 


ВИТАМИН А И КАРОТИНОИДЫ


   Витамин А — сильный антиоксидант, известен как вещество, воздействующее на сетчатку, особенно в плане улучшения ночного зрения. Содержащийся в тканях животных витамин А перерабатывается в нашем организме в ретинол,который накапливается в печени. Отсюда при участии цинка ретинол транспортируется в глаза.
   Витамин А содержится в рыбе, рыбьем жире, яйцах, печени. Его недостаток может быть компенсирован также бета-каротином — предшественником витамина А. В печени он превращается в ретинол. Некоторым больным глаукомой полезно принимать пальмитат витамина А в комбинации с марганцем.
   Больше всего витамина А содержится в сладком картофеле и в сырой моркови. На последнем месте в перечне источников этого витамина — яблоки, остальные фрукты и овощи занимают промежуточное положение. Больным диабетом рекомендуется витамин А в форме, растворимой в жирах. Он содержится в рыбьем жире, яйцах и печени. Эффективность витамина снижается в условиях загрязнения воздуха, наличии в пище нитратов и нитритов, при варке и консервировании продуктов.
   Для глаз полезны и естественные лекарственные соединения, особенно каротиноиды (бета-каротин — один из них). Поддерживают здоровье глаз лютеин, содержащийся в шпинате, подсолнечнике и капусте, и ликопин, присутствующий в помидорах. Предполагается, что прием больших доз лютеина и другого ка-ротиноида — зеаксантина — защищает сетчатку от повреждений окислительными процессами, приводящих к макулярной дегенерации. Отсюда польза капусты, шпината, брокколи, брюссельской капусты, зеленого салата, зеленого горошка и летнего кабачка.
   Лютеин можно принимать отдельно или как компонент общей глазной лекарственной терапии, но его нельзя принимать одновременно с бета-каротином — они являются конкурентами при всасывании пищи в кишечнике. Один из них надо принять за завтраком, другой — за ужином, и оба лучше принять в сопровождении чего-нибудь жирного.

 


ВИТАМИН Е


   Витамин Е — сильный антиоксидант, хорошо известен благодаря своей способности задерживать развитие катаракты и устранять ее. Люди, принимающие большие или умеренные дозы витамина Е, имеют меньшие шансы заболеть катарактой, быстрее выздоравливают после операции по поводу катаракты, у них повышается острота зрения. Поскольку витамин Е замедляет окислительные процессы, он используется во вспомогательной терапии при лечении разных болезней, например, дегенерации артритов, сердечных болезней, некоторых видов рака, атеросклероза, диабета и болезни Паркинсона.
   Витамин Е содержится в свежей зелени, сырых (или почти сырых) листовых овощах, в женском молоке (но не в коровьем), растительных маслах из проростков пшеницы, кукурузы, сои, хлопка, а также в полученных из них продуктах, в злаках, птице, морской рыбе. Больше всего этого витамина в проростках пшеницы.

 


ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В


   Витамин В, (тиамин) нужен для образования фермента кокарбоксилазы — ингибитора холинестеразы, которая, в свою очередь, понижает внутриглазное давление. Недостаток этого витамина приводит к ослаблению зрения и повреждению нервных клеток, возникает риск глаукомы. Тиамин содержится в пивных дрожжах, горохе, проростках пшеницы, тесте, арахисе, цельном зерне, бобах, печенке и в свинине.
   Витамин В2 (рибофлавин) поддерживает запас глу-татиона в хрусталике глаза. Его недостаток может нарушить слизистые оболочки и влажные ткани в глазах и носу. Он содержится в пивных дрожжах, проростках пшеницы, тесте, миндале, молоке, йогурте, белом сыре, почках, печенке и сердце. Обработка этих продуктов разрушает рибофлавин.
   Витамин В3 встречается в виде ниацина и ниацина-мида. Ниацин расширяет кровеносные сосуды и снижает уровень холестерина в крови, что улучшает кровоснабжение зрительного нерва. Ниацин содержится в пивных дрожжах, арахисе, цельном зерне, соевых бобах и в высококачественных белковых продуктах. Обработка этих продуктов разрушает ниацин, а алкоголь уничтожает его.
   Витамин B12 помогает поддерживать нервные ткани и потому укрепляет зрительный нерв. Подтверждена эффективность витамина B12 в течение первых 5 месяцев развития глаукомы. Источниками "витамина являются печенка, устрицы, птица, рыба, семга и яйца. Можно его принимать и в виде таблеток в дозе 100-250 мкг в день.

 



ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА, УКРЕПЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ ГЛАЗ


   Антиоксидантные свойства присущи некоторым лекарственным травам — чернике и гинкго, а также красному винограду, голубике, чернике, белым оболочкам и зернам апельсинов. Особо следует отметить вещество глутатион. Оно защищает сетчатку от воздействия свободных радикалов. Содержание глутатиона у людей старше 65 лет, особо подверженных риску глаукомы, значительно меньше, чем у молодых. Кроме того, глутатион поддерживает процессы детоксикации свободных радикалов витаминами С и Е.
   Глутатион принимают как лекарство, но он может и не попасть из таблеток в сетчатку. Уровень глутатиона в организме можно поднять увеличением потребления цистеина, глутаминовой кислоты и глицина, необходимых для синтеза глутатиона в организме. Всеми этими компонентами богата вегетарианская пища.
   Важным макроэлементом является магний. Дефицит магния приводит к потере кальция и калия и может способствовать диабетической катаракте. Для поддержания должного уровня магния надо есть соевые бобы, проросшую пшеницу, цельное зерно, крабы, креветки, печенку, бифштекс, жареную картошку, шпинат, горох, зеленые овощи и орехи.
   Опасен избыток в организме фосфора. Он способствует растяжению склеры и, соответственно, ускоренному развитию близорукости и других нарушений рефракции. В связи с этим не следует увлекаться газированной водой и некоторыми продуктами — сардинами, яйцами, пшеничным хлебом, тунцом, форелью, макрелью, проростками пшеницы, цыплятами, если только эта еда не уравновешивается продуктами, богатыми кальцием. Бедны фосфором, но богаты кальцием сыр, бобы, коровье молоко, брокколи.