Страница:
березовый. Это один из самых душистых и полезных веников. Он способен помочь при продолжающихся болях в мышцах и суставах после физической нагрузки.
Липовыйвеник ускоряет потоотделение, обладает ранозаживляющим эффектом.
Хвойныйвеник – пихтовый, из
можжевельника– лучший веник для массажа. Он увеличивает кровообращение в мышцах и снимает боли.
Дубовыйвеник – это дешевый способ ароматерапии.
Крапивный, так же как березовый, помогает при болях в мышцах после физической нагрузки. Только действие крапивного веника гораздо сильнее, так как крапива обладает противовоспалительным и отвлекающим от внутренней боли действием.
Помните, что успех лечения травмы более чем на половину зависит не только от качества сделанной операции или репозиции, но и от грамотно проведенной реабилитации.
Глава 3
Глава 4
Мануальная терапия (массаж) предстательной железы
Самомассаж
Массаж спины
Массаж пояснично-крестцового отдела
Массаж ягодиц
Массаж живота
Физиотерапия
Ультразвук
Светотерапия
Помните, что успех лечения травмы более чем на половину зависит не только от качества сделанной операции или репозиции, но и от грамотно проведенной реабилитации.
Глава 3
Как быстро восстановиться после операции
Хирургическое вмешательство – сама по себе серьезная травма для организма. Как правило, после хирургической операции человек на некоторое время оказывается «выключенным» из жизни. Даже если состояние формально уже в норме, и тело, и психика находятся в состоянии невероятно сильного стресса. Приемы восстановительной медицины будут лучшим выходом из тяжелой ситуации. Секрет прост: методы восстановительной медицины обеспечивают комплексное воздействие, в чем больше всего и нуждается человек после операции. В организме все взаимосвязано, и грубое нарушение целостности одного из органов (что, по сути, и представляет собой операция) может повлечь за собой болезненные изменения в других его системах.
Не менее сложная задача, чем успешное проведение хирургической операции, – реабилитация больного после хирургического вмешательства. В течение первичного реабилитационного периода организм больного, перенесшего операцию, находится в состоянии сильнейшего стресса. Даже по истечении времени, утверждают врачи, вторичный реабилитационный период отличается повышенным риском послеоперационных осложнений, сильно пониженным иммунитетом, дисфункциями органов и систем в связи с их неполным восстановлением.
Для каждого прооперированного больного должен быть составлен индивидуальный комплекс реабилитационных мер. Например, минеральные, скипидарные, ароматические ванны чудесно восстанавливают нарушенное кровообращение, тонизируют организм, активизируют все процессы в нем. Рапа (высокоминерализованная вода) и целебные грязи «вытягивают» воспаление, снимают отеки, оказывают мощное очищающее и антитоксическое воздействие. Гирудотерапия улучшает состав крови, повышает неспецифический иммунитет, обезболивает и способствует регенерации.
Врачи-реабилитологи помогают организму больного добиться полной регенерации, предотвращают риск осложнений, стабилизируют физическое и психологическое состояние и повышают сопротивляемость болезням. Многие нежелательные последствия хирургических вмешательств поддаются лечению физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой по причине их многообразного позитивного воздействия на организм.
Благодаря комплексному, щадящему и в то же время мощному воздействию восстановительной медицины быстро улучшаются самочувствие и качество жизни больного, регенерируются ткани и устраняются функциональные дефекты, вызванные оперативным вмешательством; пациент возвращается к нормальной, полноценной жизни.
При правильном использовании перечисленных в данной главе методов восстановительного лечения достигается главная цель реабилитации после травмы – максимально полное восстановление утраченных двигательных функций в кратчайшие сроки. Это огромная, тяжелая работа, требующая от пациента терпения и упорства, а от врача – специальных знаний, навыков, необходимого реабилитационного оборудования, тренажеров. Для того чтобы эта работа была успешной, для каждого конкретного больного лечащим врачом составляется индивидуальная программа реабилитации, которая должна включать:
• мероприятия, направленные на контроль воспалительных изменений, уменьшение отека, улучшение кровообращения;
• подбор, инструктаж, обучение пациента особенностям двигательного режима и использования средств иммобилизации, фиксации (костыли, брейсы и другие);
• специальные упражнения для каждой ситуации с учетом особенностей состояния, рефлекторных и биомеханических нарушений;
• способы увеличения объема движений (мануальная терапия, самомобилизация и другие), при необходимости – методики аппаратной физиотерапии (магнитотерапия, магнитоэлектростимуляция, ультразвук и другие), бальнео– или гидротерапию (души, ванны), массаж;
• профилактику спаек и сращений – соединительно-тканный массаж, пассивные движения;
• поэтапную оценку функционального состояния пациента и травмированных конечностей с коррекцией курса реабилитационных мероприятий.
При этом врачу необходимо проводить динамический контроль и коррекцию назначенных методик в зависимости от изменения состояния пациента, совместно с ним определяя цели реабилитации. Лечащий врач должен предоставлять полную информацию о процессе выздоровления больному. Поэтому будьте требовательны и внимательны не только к своему лечащему врачу, но и к самому себе. Успешная реабилитация после травмы или операции – плод совместных усилий двух заинтересованных сторон – больного и его доктора.
Не менее сложная задача, чем успешное проведение хирургической операции, – реабилитация больного после хирургического вмешательства. В течение первичного реабилитационного периода организм больного, перенесшего операцию, находится в состоянии сильнейшего стресса. Даже по истечении времени, утверждают врачи, вторичный реабилитационный период отличается повышенным риском послеоперационных осложнений, сильно пониженным иммунитетом, дисфункциями органов и систем в связи с их неполным восстановлением.
Для каждого прооперированного больного должен быть составлен индивидуальный комплекс реабилитационных мер. Например, минеральные, скипидарные, ароматические ванны чудесно восстанавливают нарушенное кровообращение, тонизируют организм, активизируют все процессы в нем. Рапа (высокоминерализованная вода) и целебные грязи «вытягивают» воспаление, снимают отеки, оказывают мощное очищающее и антитоксическое воздействие. Гирудотерапия улучшает состав крови, повышает неспецифический иммунитет, обезболивает и способствует регенерации.
Врачи-реабилитологи помогают организму больного добиться полной регенерации, предотвращают риск осложнений, стабилизируют физическое и психологическое состояние и повышают сопротивляемость болезням. Многие нежелательные последствия хирургических вмешательств поддаются лечению физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой по причине их многообразного позитивного воздействия на организм.
Благодаря комплексному, щадящему и в то же время мощному воздействию восстановительной медицины быстро улучшаются самочувствие и качество жизни больного, регенерируются ткани и устраняются функциональные дефекты, вызванные оперативным вмешательством; пациент возвращается к нормальной, полноценной жизни.
При правильном использовании перечисленных в данной главе методов восстановительного лечения достигается главная цель реабилитации после травмы – максимально полное восстановление утраченных двигательных функций в кратчайшие сроки. Это огромная, тяжелая работа, требующая от пациента терпения и упорства, а от врача – специальных знаний, навыков, необходимого реабилитационного оборудования, тренажеров. Для того чтобы эта работа была успешной, для каждого конкретного больного лечащим врачом составляется индивидуальная программа реабилитации, которая должна включать:
• мероприятия, направленные на контроль воспалительных изменений, уменьшение отека, улучшение кровообращения;
• подбор, инструктаж, обучение пациента особенностям двигательного режима и использования средств иммобилизации, фиксации (костыли, брейсы и другие);
• специальные упражнения для каждой ситуации с учетом особенностей состояния, рефлекторных и биомеханических нарушений;
• способы увеличения объема движений (мануальная терапия, самомобилизация и другие), при необходимости – методики аппаратной физиотерапии (магнитотерапия, магнитоэлектростимуляция, ультразвук и другие), бальнео– или гидротерапию (души, ванны), массаж;
• профилактику спаек и сращений – соединительно-тканный массаж, пассивные движения;
• поэтапную оценку функционального состояния пациента и травмированных конечностей с коррекцией курса реабилитационных мероприятий.
При этом врачу необходимо проводить динамический контроль и коррекцию назначенных методик в зависимости от изменения состояния пациента, совместно с ним определяя цели реабилитации. Лечащий врач должен предоставлять полную информацию о процессе выздоровления больному. Поэтому будьте требовательны и внимательны не только к своему лечащему врачу, но и к самому себе. Успешная реабилитация после травмы или операции – плод совместных усилий двух заинтересованных сторон – больного и его доктора.
Глава 4
Как поддержать «второе сердце» мужчины?
Медики со знанием предмета утверждают, что современный уровень развития урологии позволяет выявить и вылечить без последствий все сложные случаи воспаления предстательной железы (простатита) при одном-единственном условии: если пациент вовремя обратился к врачам. Любое заболевание, а в особенности урологическое, ни в коем случае нельзя «запускать». Более того, каждому потенциальному пациенту врача-уролога необходимо знать и применять в повседневной жизни довольно простые методы профилактики, поддержания и восстановления угасающих функций. Обо всем этом можно узнать на приеме у врача-реабилитолога. Среди методов реабилитационной терапии нет ни таблеток, ни уколов, ни капельниц. То, что здесь используют врачи, относится к сфере естественного воздействия на организм. Вам предложат лечение различными методами физиотерапии и гидротерапии, минеральные воды и грязи, специальный массаж, гирудотерапию (лечение пиявками), подберут сборы лекарственных трав и методы рефлексотерапии. Может случиться так, что вы и не заметите, как уйдут боль, дискомфорт, воспаление, полностью восстановятся функции больных органов. И вы вновь обретете чуть было не утраченное счастье жить полноценной жизнью.
Остановимся лишь на нескольких возможностях реабилитационного лечения простатита.
Остановимся лишь на нескольких возможностях реабилитационного лечения простатита.
Мануальная терапия (массаж) предстательной железы
По мнению подавляющего большинства мужчин, самое ужасное, неприятное, больное и унизительное, что ждет их при лечении простатита, – это массаж предстательной железы. В действительности же все зависит от личного восприятия пациента и специалиста, к которому он обращается за помощью. Как бы то ни было, но массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остается краеугольным камнем лечения, профилактики и восстановления функций при простатите – воспалении «второго сердца» мужчины.
Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что простата – единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления, тогда как массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания. Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и в конечном счете в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение, что усиливает действие антибактериальной терапии. В результате улучшаются обменные процессы в тканях и мышцах, происходит мобилизация защитно-приспособительных механизмов организма.
В настоящее время разработано и применяется множество методик. Вам не нужно знать их все. Познакомимся только с некоторыми, используемыми в реабилитационной медицине. Проводить описанные ниже процедуры будет специалист, так как сам человек не может дотянуться до некоторых мест своего тела. Но общие принципы полезно знать хотя бы для того, чтобы оценить класс массажиста, который вас «пользует», ведь массаж, увы, услуга платная и недешевая.
Так называемый оздоровительный, или гигиенический, массаж назначается медиками как средство профилактики простатита. Для его проведения специалистами используется классическая методика общего массажа. В чем она заключатся? Сначала поясницу и ноги сильно разминают и растирают, так, чтобы «кровь взыграла». Руки и живот, наоборот, обрабатываются очень нежно, легкими касаниями. Затем, когда пациент сидит на твердом стуле, выполняется массаж воротниковой зоны и головы. Закончив с первыми упражнениями, приступают к сегментарному массажу. Для этого вам нужно удобно устроиться, лежа на животе. Вначале массируют спину, область таза (поглаживания, растирания, разминания) и крестец (поглаживания и растирания от наружного края крестца к внутреннему гребешку). Затем массируют вдоль наружного края крестца, по направлению снизу к поясничному треугольнику, разминая мышцы ягодиц. Заканчивают процедуру мощным, повторяющимся несколько раз сотрясением таза и спины. Опытные массажисты могут устранить боли в области мочевого пузыря массажем тканей внизу живота и лобкового симфиза.
Другой вид массажа называется соединительно-тканным. Он проводится путем натяжения и сильного, на грани боли, пощипывания соединительной ткани кончиками 3-го и 4-го пальцев, начиная с пояснично-крестцовой области. Далее массируют бедро и боковую поверхность ягодиц (короткие и длинные движения в направлении от нижней трети подвздошно-большеберцовой области). Дугообразными движениями хорошо разминают поверхность ягодиц между большим вертелом бедренной кости и передней верхней остью подвздошной кости. В дальнейшем нужно помассировать живот, для чего несколько раз повторяют короткие движения по боковому краю прямой мышцы живота от пупка до лонного сочленения; короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; длинные поперечные движения от уровня лонного сочленения до уровня передней верхней ости подвздошной кости. Длинными поперечными движениями в области лобка массажист дополняет, усиливает положительное влияние массажных процедур на центральную нервную систему. Процедура заканчивается повторением длинных движений одновременно двумя руками под нижними краями ребер от срединной линии живота к мечевидному отростку и от этой линии над гребнем таза к лонному сочленению. Процедуры назначают через день. На курс лечения обычно достаточно 12 – 15 процедур.
Еще один вид массажа – вибрационный массаж, то есть ритмическое надавливание перпендикулярно поверхности тканей. Он проводится с помощью различных аппаратов. Используя полукруглую резиновую или пластмассовую насадку, массажист воздействует малой вибрацией в области нижних грудных и первого и второго поясничных позвонков, а также в пределах подвздошных гребней на протяжении 4 – 7 минут (ежедневно или через день). Курс лечения обычно составляет от 5 – 7 до 12 – 14 процедур.
До сих пор одним из наиболее действенных методов у специалистов считается трансректальный (буквально – «через прямую кишку») массаж предстательной железы. Воздействие на предстательную железу активирует, взбадривает семенные пузырьки, яички и мочевой пузырь. Такой массаж врачи, как правило, назначают не ранее чем через два дня после начала антиинфекционной терапии. Причем приступают к процедуре только после того, как у больного стихают острые явления простатита. Для осуществления трансректального массажа пациенту предлагают принять коленно-локтевое или стояче-локтевое положение с несколько прогнутой спиной. Возможно и другое положение пациента: лежа на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями. Второе положение выгоднее для больного, так как в этом случае расслабляются мышцы тазового дна, что доставит меньшие неудобства человеку, а пальцу врача будет легче достичь верхнего полюса железы. Другая «хитрость» больного – его полный мочевой пузырь, позволяющий приблизить, плотнее прижать предстательную железу к массирующему через прямую кишку пальцу. Однако следует учитывать, что при наполненном мочевом пузыре оттесненная в просвет прямой кишки предстательная железа может показаться врачу увеличенной, что приведет к взаимному непониманию тяжести заболевания.
Указательный палец правой руки в резиновой перчатке врач смазывает вазелином или каким-либо другим не раздражающим жироподобным веществом. Палец в прямую кишку будет вводиться осторожно, при этом врач обязательно будет ориентироваться на ощущения пациента, поэтому излишние волнения и страшные ожидания больному не нужны – опытный врач все поймет без театральных «охов и вздохов», но и терпеть «всем назло» не стоит. Если больно или чересчур неудобно, не стесняйтесь, сообщите об этом врачу. Интенсивность манипуляций врач будет дозировать исходя из ощущений пациента и консистенции железы (от незначительной интенсивности при мягкой консистенции до энергичной при плотной). Процедуры – продолжительностью до 1 минуты – проводятся ежедневно или через день. В дальнейшем интервалы между отдельными процедурами увеличиваются лечащим врачом до двух – четырех дней.
Трансректальный лечебный массаж, проводимый еженедельно, показан при хроническом неинфекционном простатите как средство комплексной терапии. При определении периодичности такого массажа врач обязательно должен поинтересоваться половой активностью пациента, так что будьте готовы к «мужскому» разговору и не стоит преувеличивать свои возможности, ведь ваши ответы на вопросы врача – необходимая информация, собираемая в ваших же интересах. Обычно рекомендуется на курс 8 – 12 массажей. Общая продолжительность курса составляет четыре – шесть недель.
В профессиональных медицинских кругах существует мнение о преимуществе массажа простаты над бужированием [2]. В каждом конкретном случае необходимость бужирования будет определять доктор, но общее представление должен иметь и пациент. Для этой процедуры используются сплошные бужи 25 – 27 (по Шарьеру). Положение больного – лежа на правом боку, лицом к врачу. Процедуры проводятся одновременно с приемом пациентом антибиотиков, назначенных врачом. Буж вводится врачом в переднюю часть уретры, которую он фиксирует своей левой рукой. Затем врач кончиками пальцев проводит давящие поглаживания в направлении от корня полового члена к наружному отверстию уретры. Процедуры продолжительностью до 1 минуты повторяются через один-два дня. Урологи считают, что после семи-восьми таких процедур нарушенная половая функция нередко восстанавливается без назначения пациенту гормональных препаратов.
Другая существующая процедура – пальцевой массаж яичка и его придатка, который, по мнению специалистов, способствует уменьшению болей и отечности, улучшает течение лимфы (лимфоотток) при явлениях застоя у больного, повышает тонус его сосудов, семенного канатика. Пальцевой массаж реально проводить самому. Начинают с поглаживания, легкого растирания от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца, то есть снизу вверх. После двух – четырех процедур приступают к массажу больного яичка и придатка. Вначале массируют придаток. Применяют легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка. Затем массируют семенной канатик (до 2 минут).
При стойком мужском бессилии врач может порекомендовать применение вакуум-констрикции (фаллодекомпрессии, или локального отрицательного давления) с помощью вакуумного насоса. Локальное отрицательное давление (ЛОД) на половой орган (существуют термины: баромассаж, фаллостимуляция, восходящий баромассаж с использованием цилиндрических мини-барокамер) является новым направлением в лечении сексуальных расстройств у мужчин. Следует отметить, что ЛОД рефлекторным путем способствует активации кровообращения и восстановлению питания тканей в предстательной железе.
В комплексном лечении и восстановлении функций у больных хроническими простато-везикулитами и половыми расстройствами большое значение имеет устранение у пациента застойных явлений в области малого таза, улучшение кровообращения в самой предстательной железе. Для этого врачи применяют множество способов: специальные физические упражнения, точечный и самомассаж, приемы шиацу. Какими именно из этих эффективных профилактических, реабилитационных и лечебных средств следует воспользоваться, вам подскажет лечащий врач.
Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что простата – единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления, тогда как массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания. Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и в конечном счете в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение, что усиливает действие антибактериальной терапии. В результате улучшаются обменные процессы в тканях и мышцах, происходит мобилизация защитно-приспособительных механизмов организма.
В настоящее время разработано и применяется множество методик. Вам не нужно знать их все. Познакомимся только с некоторыми, используемыми в реабилитационной медицине. Проводить описанные ниже процедуры будет специалист, так как сам человек не может дотянуться до некоторых мест своего тела. Но общие принципы полезно знать хотя бы для того, чтобы оценить класс массажиста, который вас «пользует», ведь массаж, увы, услуга платная и недешевая.
Так называемый оздоровительный, или гигиенический, массаж назначается медиками как средство профилактики простатита. Для его проведения специалистами используется классическая методика общего массажа. В чем она заключатся? Сначала поясницу и ноги сильно разминают и растирают, так, чтобы «кровь взыграла». Руки и живот, наоборот, обрабатываются очень нежно, легкими касаниями. Затем, когда пациент сидит на твердом стуле, выполняется массаж воротниковой зоны и головы. Закончив с первыми упражнениями, приступают к сегментарному массажу. Для этого вам нужно удобно устроиться, лежа на животе. Вначале массируют спину, область таза (поглаживания, растирания, разминания) и крестец (поглаживания и растирания от наружного края крестца к внутреннему гребешку). Затем массируют вдоль наружного края крестца, по направлению снизу к поясничному треугольнику, разминая мышцы ягодиц. Заканчивают процедуру мощным, повторяющимся несколько раз сотрясением таза и спины. Опытные массажисты могут устранить боли в области мочевого пузыря массажем тканей внизу живота и лобкового симфиза.
Другой вид массажа называется соединительно-тканным. Он проводится путем натяжения и сильного, на грани боли, пощипывания соединительной ткани кончиками 3-го и 4-го пальцев, начиная с пояснично-крестцовой области. Далее массируют бедро и боковую поверхность ягодиц (короткие и длинные движения в направлении от нижней трети подвздошно-большеберцовой области). Дугообразными движениями хорошо разминают поверхность ягодиц между большим вертелом бедренной кости и передней верхней остью подвздошной кости. В дальнейшем нужно помассировать живот, для чего несколько раз повторяют короткие движения по боковому краю прямой мышцы живота от пупка до лонного сочленения; короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; длинные поперечные движения от уровня лонного сочленения до уровня передней верхней ости подвздошной кости. Длинными поперечными движениями в области лобка массажист дополняет, усиливает положительное влияние массажных процедур на центральную нервную систему. Процедура заканчивается повторением длинных движений одновременно двумя руками под нижними краями ребер от срединной линии живота к мечевидному отростку и от этой линии над гребнем таза к лонному сочленению. Процедуры назначают через день. На курс лечения обычно достаточно 12 – 15 процедур.
Еще один вид массажа – вибрационный массаж, то есть ритмическое надавливание перпендикулярно поверхности тканей. Он проводится с помощью различных аппаратов. Используя полукруглую резиновую или пластмассовую насадку, массажист воздействует малой вибрацией в области нижних грудных и первого и второго поясничных позвонков, а также в пределах подвздошных гребней на протяжении 4 – 7 минут (ежедневно или через день). Курс лечения обычно составляет от 5 – 7 до 12 – 14 процедур.
До сих пор одним из наиболее действенных методов у специалистов считается трансректальный (буквально – «через прямую кишку») массаж предстательной железы. Воздействие на предстательную железу активирует, взбадривает семенные пузырьки, яички и мочевой пузырь. Такой массаж врачи, как правило, назначают не ранее чем через два дня после начала антиинфекционной терапии. Причем приступают к процедуре только после того, как у больного стихают острые явления простатита. Для осуществления трансректального массажа пациенту предлагают принять коленно-локтевое или стояче-локтевое положение с несколько прогнутой спиной. Возможно и другое положение пациента: лежа на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями. Второе положение выгоднее для больного, так как в этом случае расслабляются мышцы тазового дна, что доставит меньшие неудобства человеку, а пальцу врача будет легче достичь верхнего полюса железы. Другая «хитрость» больного – его полный мочевой пузырь, позволяющий приблизить, плотнее прижать предстательную железу к массирующему через прямую кишку пальцу. Однако следует учитывать, что при наполненном мочевом пузыре оттесненная в просвет прямой кишки предстательная железа может показаться врачу увеличенной, что приведет к взаимному непониманию тяжести заболевания.
Указательный палец правой руки в резиновой перчатке врач смазывает вазелином или каким-либо другим не раздражающим жироподобным веществом. Палец в прямую кишку будет вводиться осторожно, при этом врач обязательно будет ориентироваться на ощущения пациента, поэтому излишние волнения и страшные ожидания больному не нужны – опытный врач все поймет без театральных «охов и вздохов», но и терпеть «всем назло» не стоит. Если больно или чересчур неудобно, не стесняйтесь, сообщите об этом врачу. Интенсивность манипуляций врач будет дозировать исходя из ощущений пациента и консистенции железы (от незначительной интенсивности при мягкой консистенции до энергичной при плотной). Процедуры – продолжительностью до 1 минуты – проводятся ежедневно или через день. В дальнейшем интервалы между отдельными процедурами увеличиваются лечащим врачом до двух – четырех дней.
Трансректальный лечебный массаж, проводимый еженедельно, показан при хроническом неинфекционном простатите как средство комплексной терапии. При определении периодичности такого массажа врач обязательно должен поинтересоваться половой активностью пациента, так что будьте готовы к «мужскому» разговору и не стоит преувеличивать свои возможности, ведь ваши ответы на вопросы врача – необходимая информация, собираемая в ваших же интересах. Обычно рекомендуется на курс 8 – 12 массажей. Общая продолжительность курса составляет четыре – шесть недель.
В профессиональных медицинских кругах существует мнение о преимуществе массажа простаты над бужированием [2]. В каждом конкретном случае необходимость бужирования будет определять доктор, но общее представление должен иметь и пациент. Для этой процедуры используются сплошные бужи 25 – 27 (по Шарьеру). Положение больного – лежа на правом боку, лицом к врачу. Процедуры проводятся одновременно с приемом пациентом антибиотиков, назначенных врачом. Буж вводится врачом в переднюю часть уретры, которую он фиксирует своей левой рукой. Затем врач кончиками пальцев проводит давящие поглаживания в направлении от корня полового члена к наружному отверстию уретры. Процедуры продолжительностью до 1 минуты повторяются через один-два дня. Урологи считают, что после семи-восьми таких процедур нарушенная половая функция нередко восстанавливается без назначения пациенту гормональных препаратов.
Другая существующая процедура – пальцевой массаж яичка и его придатка, который, по мнению специалистов, способствует уменьшению болей и отечности, улучшает течение лимфы (лимфоотток) при явлениях застоя у больного, повышает тонус его сосудов, семенного канатика. Пальцевой массаж реально проводить самому. Начинают с поглаживания, легкого растирания от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца, то есть снизу вверх. После двух – четырех процедур приступают к массажу больного яичка и придатка. Вначале массируют придаток. Применяют легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка. Затем массируют семенной канатик (до 2 минут).
При стойком мужском бессилии врач может порекомендовать применение вакуум-констрикции (фаллодекомпрессии, или локального отрицательного давления) с помощью вакуумного насоса. Локальное отрицательное давление (ЛОД) на половой орган (существуют термины: баромассаж, фаллостимуляция, восходящий баромассаж с использованием цилиндрических мини-барокамер) является новым направлением в лечении сексуальных расстройств у мужчин. Следует отметить, что ЛОД рефлекторным путем способствует активации кровообращения и восстановлению питания тканей в предстательной железе.
В комплексном лечении и восстановлении функций у больных хроническими простато-везикулитами и половыми расстройствами большое значение имеет устранение у пациента застойных явлений в области малого таза, улучшение кровообращения в самой предстательной железе. Для этого врачи применяют множество способов: специальные физические упражнения, точечный и самомассаж, приемы шиацу. Какими именно из этих эффективных профилактических, реабилитационных и лечебных средств следует воспользоваться, вам подскажет лечащий врач.
Самомассаж
Утром натощак перед выполнением комплекса лечебной физкультуры и днем до еды, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, целесообразно проводить самомассаж. Каждый прием повторяют три – шесть раз. Общая продолжительность процедуры 10 – 15 минут. Но перед тем как осваивать несложную технику этого массажа, необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Он учтет ваши индивидуальные особенности и стадию течения заболевания, на которой самомассаж будет наиболее эффективен.
Массаж спины
Исходное положение – стоя. Ноги на ширине плеч. Немного прогнуться. Тыльной стороной кистей произвести легкое поглаживание спины от верхнего края тазовых костей до лопаток. Кисти рук поочередно движутся от позвоночного столба к бокам. В том же направлении, плотно прижимая пальцы, произвести ими надавливание на мышцы спины. После этого повторить поглаживание.
Массаж пояснично-крестцового отдела
Исходное положение – стоя. Поглаживание: руки движутся вдоль позвоночника от середины ягодиц к пояснице, затем вправо и влево по верхним краям тазовых костей. Подушечками пальцев выполнить кругообразное растирание. Пальцы обеих рук делают мелкие вращательные движения, плавно надавливая и как бы прощупывая копчик, крестец, поясницу. Руки двигаются от копчика вверх до поясницы, а затем в стороны. Установив подушечки пальцев на ширину ладони по обе стороны от позвоночника, произвести ими скользящие встречные движения, сдвигая кожу к позвоночному столбу. Таким образом растирают всю поясницу. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Туловище наклонить вперед под углом 90 градусов. Сделать четыре – шесть круговых движений туловища в обе стороны. Дыхание спокойное. Закончить массаж поглаживанием пояснично-крестцовой области.
Массаж ягодиц
Исходное положение – стоя. Тяжесть тела перенести на левую ногу, правую отвести в сторону, чуть согнуть в колене и поставить на носок. Массаж правой ягодичной мышцы: правой ладонью произвести три-четыре поглаживания ягодицы снизу вверх, а затем в том же направлении – основанием ладони. Захватив ягодичную мышцу, разминать ее между пальцами, одновременно продвигая руку снизу вверх и несколько смещая мышцу в сторону. Захватив мышцу большим пальцем с одной стороны, безымянным и мизинцем с другой, произвести легкое потряхивание. Закончить самомассаж поглаживанием ягодичной области. Таким же образом промассировать левую ягодицу.
Массаж живота
Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, под головой подушка. Четырьмя пальцами правой руки произвести легкое поглаживание вокруг пупка по ходу часовой стрелки, постепенно расширяя круги. Затем произвести поглаживание в том же направлении ладонью, но начинать следует с больших кругов, постепенно сужая их. Над лобком давление следует ослаблять. Поглаживание выполнять в течение 20 – 40 секунд. Пальцами обеих рук захватить как бы в щипцы оба реберных края и, скользя по ним, сделать прямолинейное растирание в стороны. Слегка согнув кисть правой руки, погрузить кончики пальцев в брюшную стенку. Производить вращательные растирающие движения сужающимися кругами к пупку от правой паховой складки, затем в обратном направлении расширяющимися кругами. Закончить массаж поглаживанием.
Физиотерапия
При простатите физиотерапия может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность реабилитационных мероприятий. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, можно ограничиться микроклизмами из различных лекарственных препаратов и теплой воды.
Ультразвук
Ультразвук – это высокочастотные механические колебания. Ультразвук обладает мощным противовоспалительным действием, способствует рассасыванию и размягчению различных уплотнений, рубцовых элементов, усиливает общие и местные обменные процессы, улучшает питание тканей. Воздействие ультразвуком в грудном и поясничном отделах позвоночника значительно повышает половую функцию у мужчин. При простатите отчетливо проявляется его обезболивающее действие. Снятие болевого синдрома уменьшает воспалительные явления, восстанавливает диурез, а также состав мочи до нормы и специфическую реактивность организма. Ультразвуковые колебания благоприятно влияют на состояние иммунитета, активируют микроциркуляцию простаты и повышают проницаемость клеточных мембран. Бактерицидное действие ультразвука обусловлено повреждением клеточных оболочек микроорганизмов. Положительный максимальный эффект проявляется при использовании малых доз ультразвука: 1/5 – 3/5 Вт/см2. Противопоказаниями для его назначения являются трещины прямой кишки и кровоточащий геморрой.
В клинической практике врачами используются трансректальная (через прямую кишку) и накожная методики. В связи с тем, что простата ближе расположена к передней стенке прямой кишки, наиболее эффективной из них врачи считают трансректальную методику. Методика трансректальной ультразвуковой терапии простаты проста, не стоит сразу пугаться и отказываться от нее. Больному после опорожнения кишечника предлагают прилечь на правый бок с подтянутыми к животу ногами и вводят в его прямую кишку смазанный вазелином ректальный излучатель. Включив аппарат, врач производит медленные продольные движения излучателем над простатой. Продолжительность воздействия – 4 – 6 минут. Курс лечения – до десяти ежедневных процедур.
В случае наличия трещин прямой кишки или геморроя проводят накожную ультразвуковую терапию. Перед процедурой тщательно выбритую надлобковую область и промежность больного обязательно нужно смазать вазелиновым маслом. Время облучения составляет 7 – 9 минут через день. Курс лечения – до десяти процедур.
Важное практическое значение имеет возможность применения для реабилитации ультразвука в сочетании с лекарственными веществами (ультрафонофорез). Обычно для ультрафонофореза врачи назначают гидрокортизон, димексид, новокаин, кордицепс или лечебную грязь. Процедура хороша тем, что ультразвук обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества в железу по сравнению с другими способами введения в нее препаратов, сразу создает высокую концентрацию препарата в пораженном органе, что и нужно для быстрейшего преодоления последствий неприятного недуга. Еще одно достоинство ультрафонофореза – возможность введения лекарственного препарата в участки с нарушенным кровообращением. По мере стихания воспалительного процесса врачи дополнительно используют для «долечивания» болезни и восстановления сил индуктотермию, озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации на зону «трусиков». Намекните своему врачу о них, если не можете дождаться, когда врач сам назначит перечисленные процедуры. Вряд ли он забыл о них, но – на всякий случай, ведь вы теперь знаете об их пользе.
В клинической практике врачами используются трансректальная (через прямую кишку) и накожная методики. В связи с тем, что простата ближе расположена к передней стенке прямой кишки, наиболее эффективной из них врачи считают трансректальную методику. Методика трансректальной ультразвуковой терапии простаты проста, не стоит сразу пугаться и отказываться от нее. Больному после опорожнения кишечника предлагают прилечь на правый бок с подтянутыми к животу ногами и вводят в его прямую кишку смазанный вазелином ректальный излучатель. Включив аппарат, врач производит медленные продольные движения излучателем над простатой. Продолжительность воздействия – 4 – 6 минут. Курс лечения – до десяти ежедневных процедур.
В случае наличия трещин прямой кишки или геморроя проводят накожную ультразвуковую терапию. Перед процедурой тщательно выбритую надлобковую область и промежность больного обязательно нужно смазать вазелиновым маслом. Время облучения составляет 7 – 9 минут через день. Курс лечения – до десяти процедур.
Важное практическое значение имеет возможность применения для реабилитации ультразвука в сочетании с лекарственными веществами (ультрафонофорез). Обычно для ультрафонофореза врачи назначают гидрокортизон, димексид, новокаин, кордицепс или лечебную грязь. Процедура хороша тем, что ультразвук обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества в железу по сравнению с другими способами введения в нее препаратов, сразу создает высокую концентрацию препарата в пораженном органе, что и нужно для быстрейшего преодоления последствий неприятного недуга. Еще одно достоинство ультрафонофореза – возможность введения лекарственного препарата в участки с нарушенным кровообращением. По мере стихания воспалительного процесса врачи дополнительно используют для «долечивания» болезни и восстановления сил индуктотермию, озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации на зону «трусиков». Намекните своему врачу о них, если не можете дождаться, когда врач сам назначит перечисленные процедуры. Вряд ли он забыл о них, но – на всякий случай, ведь вы теперь знаете об их пользе.
Светотерапия
Светотерапия, или лечение светом, представляет собой именно то, о чем вы подумали. Это дозированное облучение тела или его ограниченных участков либо солнечными лучами, либо искусственными источниками облучения (инфракрасного, видимого, ультрафиолетового, лазерного).
Лечебное и профилактическое действие инфракрасного излученияосновано на активном расширении просвета сосудов тех органов и тканей, которые связаны с облучаемым участком кожи. Под влиянием инфракрасных лучей в них улучшается обмен веществ, питание клеток, ускоряются окислительные процессы, что само по себе не может не оказать оздоровительный эффект на человека. Болеутоляющее действие солнечного света и его искусственных заменителей в условиях лечебного учреждения врачи объясняют изменением чувствительности рецепторов, понижением мышечного тонуса и снятием спазма, что в совокупности и снижает у больного неприятные ощущения. Помимо того, ультрафиолетовое излучение подстегивает иммунобиологические силы страдающего от болезни организма, улучшает кровообращение в области малого таза и способствует рассасыванию патологических уплотнений в расположенных там органах.
Лечебное и профилактическое действие инфракрасного излученияосновано на активном расширении просвета сосудов тех органов и тканей, которые связаны с облучаемым участком кожи. Под влиянием инфракрасных лучей в них улучшается обмен веществ, питание клеток, ускоряются окислительные процессы, что само по себе не может не оказать оздоровительный эффект на человека. Болеутоляющее действие солнечного света и его искусственных заменителей в условиях лечебного учреждения врачи объясняют изменением чувствительности рецепторов, понижением мышечного тонуса и снятием спазма, что в совокупности и снижает у больного неприятные ощущения. Помимо того, ультрафиолетовое излучение подстегивает иммунобиологические силы страдающего от болезни организма, улучшает кровообращение в области малого таза и способствует рассасыванию патологических уплотнений в расположенных там органах.