Страница:
Кто с трудом засыпает по вечерам, просыпается ночью, или страдает бессонницей, тот пусть аккуратно пользуется этой сидячей ванной. Сидение в воде в течение одной – двух минут унимает возбуждение и доставляет покой. Один пациент в продолжение долгого времени страдал бессонницей и всю ночь ворочался на постели, возбуждаемый всякого рода мыслями. Принимая эти ванны, он вкушал покойный сон.
Кто встает утром с тяжелой головой, кому сон не приносит желаемого отдыха – тем я смело могу посоветовать эти ванны. Еще раз от всей души советую их и всем здоровым.
2. Теплая сидячая ванна
Я никогда не делаю ее из одной теплой воды, а всегда из отвара: а) полевого хвоща; б) овсяной соломы; в) сенной трухи.
Приготовление всех трех сортов ванны совершается одинаково. Наливают на эти травы кипяток и дают смеси постоять некоторое время на огне. Потом посуду снимают с огня, охлаждают до 24°–26°R, редко до 30°R, и выливают отвар с травой в приготовленную ванну. Продолжительность ванны около пятнадцати минут. Чтобы не выливать понапрасну этого отвара, я советую употреблять его еще на две следующих ванны, конечно, уже холодных: одну через три – четыре часа после первой, и другую – через час после второй; каждая продолжительностью в одну – две минуты.
Такие сидячие ванны с отваром я назначаю не более двух – трех раз в неделю, чаще только вперемежку с холодными, или там, где дело идет о глубоко укоренившейся болезни, например при сильном геморрое, фистуле толстой кишки, болях в слепой кишке и т. п.
Страдание грыжею не должно препятствовать пользованию этими ваннами:
а) специально ванна из отвара полевого хвоща служит при конвульсивных и ревматических страданиях почек и мочевого пузыря, при каменной болезни и затрудненном мочеиспускании;
б) ванна из овсяной соломы отличное средство против ломоты всякого рода;
в) ванна с отваром из сенной трухи имеет больше общее действие и может быть употреблена во всех перечисленных случаях при недостатке хвоща и овсяной соломы, хотя действует и не так сильно.
Она всегда оказывала мне большие услуги при застоях крови и ослаблении в желудке, при наружных опухолях и нарывах, при запоре, геморрое и коликах от скопления газов.
IV. Полные ванны
Кто встает утром с тяжелой головой, кому сон не приносит желаемого отдыха – тем я смело могу посоветовать эти ванны. Еще раз от всей души советую их и всем здоровым.
2. Теплая сидячая ванна
Я никогда не делаю ее из одной теплой воды, а всегда из отвара: а) полевого хвоща; б) овсяной соломы; в) сенной трухи.
Приготовление всех трех сортов ванны совершается одинаково. Наливают на эти травы кипяток и дают смеси постоять некоторое время на огне. Потом посуду снимают с огня, охлаждают до 24°–26°R, редко до 30°R, и выливают отвар с травой в приготовленную ванну. Продолжительность ванны около пятнадцати минут. Чтобы не выливать понапрасну этого отвара, я советую употреблять его еще на две следующих ванны, конечно, уже холодных: одну через три – четыре часа после первой, и другую – через час после второй; каждая продолжительностью в одну – две минуты.
Такие сидячие ванны с отваром я назначаю не более двух – трех раз в неделю, чаще только вперемежку с холодными, или там, где дело идет о глубоко укоренившейся болезни, например при сильном геморрое, фистуле толстой кишки, болях в слепой кишке и т. п.
Страдание грыжею не должно препятствовать пользованию этими ваннами:
а) специально ванна из отвара полевого хвоща служит при конвульсивных и ревматических страданиях почек и мочевого пузыря, при каменной болезни и затрудненном мочеиспускании;
б) ванна из овсяной соломы отличное средство против ломоты всякого рода;
в) ванна с отваром из сенной трухи имеет больше общее действие и может быть употреблена во всех перечисленных случаях при недостатке хвоща и овсяной соломы, хотя действует и не так сильно.
Она всегда оказывала мне большие услуги при застоях крови и ослаблении в желудке, при наружных опухолях и нарывах, при запоре, геморрое и коликах от скопления газов.
IV. Полные ванны
И эти ванны делятся на холодные и теплые. И те и другие одинаково годны больным и здоровым.
1. Холодные полные ванны
Их можно принимать двояким образом: становятся или ложатся всем телом в ванну с холодной водой или же входят в воду до подмышек, чтобы избежать чувствительного давления воды на легкие (на грудь) (хотя в этом нет ничего опасного), и обмывают верхнюю часть тела просто рукой или же грубым, толстым полотенцем.
Самое меньшее время, которое можно оставаться в такой холодной ванне, полминуты; оно, во всяком случае, не должно превышать трех минут.
Об этом мне придется упомянуть еще не раз в дальнейшем изложении. Здесь я только замечу, что еще двадцать лет тому назад я сам был другого мнения и советовал брать ванны подольше, полагая, что водолечебницы ненамного станут все-таки уклоняться от настоящей методы.
Но долголетний опыт, ежедневная практика на самом себе и других давно уже научили меня, как мне кажется, лучшему. Благодаря этому я пришел к тому твердому убеждению, что при пользовании холодными ваннами следующее положение самое верное.
Чем короче ванна, тем лучше ее действие.
Остающийся в холодной ванне не больше одной минуты поступает гораздо благоразумнее того, кто сидит в ней пять минут.
Каждому, все равно, болен ли он или здоров, я советую оставаться в ванне не больше трех минут. Это положение, основанное и подтвержденное многочисленными фактами, объясняет вполне то, что я придерживаюсь особого взгляда на суровый метод применения воды в лечебницах и на неразумное иногда купание летом.
Что касается последнего, то есть люди, которые остаются в воде по получасу и даже больше, каждый день, даже два раза в день. О хороших пловцах, делающих сильные движения, а после купанья принимающих хорошую питательную пищу, мне нечего много распространяться. Что купание отняло, быстро восстановлено будет крепкой натурой. Те же, которые остаются в воде по получасу без всякого сильного движения, не только не извлекают из этого никакой пользы, но, напротив, вредят себе даже очень сильно, если это повторяется часто. Такого рода купание утомляет, ослабляет; вместо того, чтобы быть полезным организму, оно ослабляет его; вместо того, чтобы укреплять и питать, оно истощает его.
а) холодные полные ванны для здоровых.
Часто мне приходилось получать от знакомых и незнакомых советы обратить внимание на то, что применение холодной воды равносильно лишению тепла, которое так вредно для малокровных и в высшей степени повышает нервозность. Но я готов поручиться, что в описанном мною способе нет ничего резкого. Холодные полные ванны я рекомендую прежде всего всем здоровым людям во всякое время года, летом и зимою, и утверждаю, что именно эти ванны существенно способствуют сохранению и укреплению здоровья, они очищают кожу, повышают ее деятельность и вообще освежают, оживляют и укрепляют весь организм. Зимою число таковых ванн должно быть не больше двух в неделю, а смотря по обстоятельствам, даже не больше одной в неделю, в две недели.
Здесь следует еще сказать о двух пунктах.
Чтобы быть здоровым, нужно закалить себя против различных влияний, против перемены температуры (погоды, времен года). Несчастен тот человек, у которого малейший ветерок поражает легкие, горло, голову, кто в течение всего года должен следить за состоянием погоды. Дереву, растущему на свободе, все равно – буря ли или тихая погода, жарко или холодно. Оно сопротивляется всякому ветру, всякой погоде, потому что оно закалено. Пусть здоровый попробует наших ванн, и он будет так же силен, как дерево.
Многие избегают применять холодную ванну из страха; это, по-моему, похоже на idee fixe относительно потери тепла. Холод ослабляет и должен ослаблять, говорят они, если сейчас после его действия не следует ощущение тепла. Совершенно верно, и я согласен с этим. Но я утверждаю, что благодаря сильным движениям, находящимся в строгой связи, по нашим правилам, с применением холодной воды, наши холодные ванны не только не отнимают у организма его тепла, но скорее сохраняют его и повышают. Так, например, если ослабленный, изнеженный постоянным пребыванием в комнате человек, решающийся выйти зимой на улицу, и то только в случае крайней надобности, если такой человек благодаря ваннам и обмываниям так закалит себя, что может в любую погоду выходить без всякого опасения, почти не чувствуя сильнейшего холода, то неужели у него не возросло природное тепло? Неужели это все только кажется и обман?
Приведу один пример здесь.
Один знатный господин, шестидесяти лет, ужасно боялся воды. Всякий раз, выходя из дому, он заботился главным образом о том, как бы не забыть какого-нибудь из своих многочисленных шарфов, полагая, что следствием такой непростительной забывчивости могут быть всевозможные и невозможные простуды и т. п. Горло этого господина было особенно чувствительно, так что он с трудом мог предохранять его от простуды, всячески окутывая его. В это время вмешался в его привычки «варвар». Он с некоторым даже злорадством прописал ему наши холодные ванны. Этот господин повиновался. Каковы же были последствия? Замечательно хорошие. Уже через несколько дней он сбросил с себя первую кожу; за первой шерстяной и фланелевой рубашкой последовала вторая, туда же скоро последовали и шерстяные шейные шарфы. Всякий день, в который он не брал ванны, он считал плохим днем, настолько стал он нечувствителен к климату и погоде. Он брал ванны не только в теплой комнате, но купался и и октябре ежедневно во время прогулок в реке, предпочитая ее холодную воду воде домашней ванны.
Мы должны теперь главным образом ответить на следующие вопросы:
В каком состоянии должно находиться здоровое тело, для того, чтобы были хорошие последствия от таких холодных полных ванн?
Сколько времени должен здоровый оставаться в ванне?
Хорошим состоянием для принятия холодных ванн можно считать такое, при котором все тело вполне тепло.
Итак, значит, кто достаточно согрелся благодаря пребыванию в теплой комнате, работе или ходьбе, тот находится в хорошем для этого состоянии.
Кому холодно, у кого холодные ноги, кого морозит, тот в таком состоянии никоим образом не должен принимать холодной ванны, не согревшись предварительно ходьбой и т. п.
Напротив того: кто в поту, разгорячен (я говорю о здоровых людях), как бы купается в поту, тот может смело принять нашу полную ванну[3].
Даже спокойные, рассудительные и благоразумные люди очень боятся идти в холодную воду разгоряченными, вспотевшими. А ведь это совершенно не опасно! Да, я смело привожу здесь свое мнение, испытанное и хорошо обдуманное в течение многих лет; чем сильнее пот, тем лучше, тем действительнее купание[4].
У массы людей, думавших прежде, что от такого «лошадиного» лечения их поразит удар, всякий страх, всякое предубеждение исчезло после первой же пробы.
Разве кто-нибудь задумается или побоится умыть руки, лицо и даже грудь и ноги, возвратившись домой вспотевшим настолько, что пот ручьями катится по его лицу, а пальцы слипаются? Всякий делает это, потому что оно освежает его и приятно. Разве же действие такого обмывания на все тело – таково прямое следствие – не должно быть таким же! Может ли что-нибудь быть полезно отдельной части тела, быть для нее благодеянием, и быть в то же время вредным, пагубным для всего тела?
Опасение вредного действия холодных ванн, я думаю, основано на том наблюдении, что многие лица, которые, вспотев сильно, выходили на холод или же на свежий воздух, особенно же подвергшись действию сквозного ветра, на всю жизнь расстраивали свое здоровье. Это совершенно верно.
Я прибавлю еще больше, именно, что многие, вспотевши, получали зародыши тяжелых болезней, входя в холодную воду. Чем же это было вызвано: потом или холодным купаньем? Ни тем, ни другим! И здесь, как и вообще во всем в жизни, должно быть на первом плане не то, что сделано, а как сделано; в данном случае нужно обратить внимание, как потные люди пользуются холодной водой. Безумный может перочинным ножиком совершить ужасное преступление. Неразумное применение может причинить высочайшее зло. Странно только, что в таких случаях обвиняют только добро, а не злоупотребления, которые должны были бы быть осуждены. Итак, вопрос в том, как употреблять воду. Кто в данном случае поступает по своему усмотрению, тот пусть и несет сам ответственность за все последствия этого. Чтобы ответить на вопрос, как долго должен здоровый человек оставаться в ванне, я привожу следующий пример.
Один господин, которому я велел брать две таких ванны в неделю, явился ко мне через две недели, жалуясь: что здоровье его еще более ухудшилось, что он холоден как лед. Выглядел он действительно очень плохо, и я никак не мог понять, почему вдруг я ошибся в действии воды. На мой вопрос, делал ли он все, как следует по указанию, он ответил: точнейшим образом; я сделал еще больше, чем вы велели: вместо одной минуты я оставался в воде пять минут, после чего я с трудом мог кое-как согреться. В следующие недели он делал уже все правильно, и скоро к нему возвратилась прежняя свежесть и природная теплота.
Этот случай прекрасно может пояснять все те случаи, когда вода причинила видимый вред. Виною этому не вода, не применение ее, а неосторожные, неаккуратные люди. Но по привычке людей, вина падает на невинную воду.
Кто берет полную холодную ванну, должен быстро раздеться и лечь на одну минуту в приготовленную уже ванну. Если кто вспотел, то пусть он сядет в ванну, т. е. погрузится в воду до груди и сильно и быстро обмывает верхнюю часть тела. Затем он должен погрузиться на один момент до шеи, немедленно выйти из воды и одеться, не вытираясь, по возможности быстрее. Ремесленник или земледелец может приняться сейчас же за свою работу; другие же должны (по крайней мере четверть часа) делать движения до тех пор, пока тело не высохнет совсем и не согреется до нормальной температуры. Безразлично, производится ли это в комнате или на воздухе, я лично даже осенью, зимою предпочитаю свежий воздух. Все, что ты делаешь, мой читатель, делай разумно и не переступай меры! Число холодных ванн в неделю не должно быть больше двух.
Когда лучше всего начать принимать эти ванны? Важную работу укрепления тела или, что равносильно, предохранения его от болезни нельзя начать очень рано. Начни сегодня же, но начни с более легких способов, а не с более тяжелых, не то, это может отнять у тебя охоту! Если ты крепок, то можешь начать наши холодные полные ванны после некоторой подготовки, если же ты слаб, то сообразно с обстоятельствами – после более долгих предварительных упражнений. Это весьма важная статья. Не нужно стараться достигнуть чего-нибудь сразу, непосредственно, самыми суровыми мерами! Это, по меньшей мере, было бы неразумно.
Один врач посоветовал больному нервной горячкой просидеть в холодной воде четверть часа. Больной сделал это, но после того ему стало так холодно, что потом он, вполне естественно, и слушать не хотел о целебной ванне. Специалист решил после этого, что из этого опыта ясно, что больному нельзя уже применять воду и что состояние больного безнадежно. С этим смертным приговором пришли ко мне. Я посоветовал больному попробовать еще раз воду, но быть в ней не четверть часа, а десять секунд (войти и выйти), обещая, что результат будет другой. Сказано – сделано. Через несколько дней больной поправился.
В таких случаях мне всегда приходило в голову, что применяют воду таким резким, суровым способом намеренно, чтобы возбудить в народе вместо доверия страх к этому мокрому чудищу. Я знаю, я чудак; поэтому, я надеюсь, мне простят эти причуды.
Те, которые хотят серьезно взяться за это, пусть, воспользовавшись тем или другим указанным выше способом закалить себя, начнут с обмывания всего тела (см. обмывания) и, если эти обмывания не возбуждают их и не лишают сна, то пусть делают их вечером перед сном, в противном же случае – утром, при вставании. Вечером время на это не тратится вовсе, а утром это можно сделать в минуту. Кто не может сейчас же после этого заняться какой-нибудь физической работой или же делать движения, должен снова (пока он не высохнет и не согреется) лечь в постель на четверть часа.
Это упражнение, совершаемое два – четыре раза в неделю, чего вполне достаточно, или даже практикуемое ежедневно, представляет самую лучшую подготовку к нашей холодной полной ванне. Стоит попробовать это только один раз! За первым неприятным ощущением по всему телу как бы разольется приятное чувство, и то, что прежде пугало, чего прежде опасались, сделается скоро почти потребностью.
Один знакомый мне господин в течение восемнадцати лет брал ежедневно перед сном полную ванну. Я ему не велел этого делать, но он сам не пожелал оставить это упражнение. И за эти восемнадцать лет он ни разу не был болен. Многим, принимавшим в ночь две, три ванны, мне пришлось запретить это. Если бы это применение воды было бы для них суровым или несносным, как об этом кричат, они наверно прекратили бы его. Кто серьезно хочет закалить свое тело, сохранить свое здоровье, укрепить себя вообще, пусть обратит внимание на холодную полную ванну[5], но только пусть не остается при одном добром намерении.
Сильные народы, племена, были всегда верными друзьями холодной воды, именно нашей полной ванны. Чем больше наш век приобретает название и характер изнеженного, тем скорее нужно возвратиться к здравым естественным взглядам и основным принципам древних.
Есть еще, среди дворян особенно, много таких, которые смотрят на наше применение воды, как на семейную традицию и как на важное средство для сбережения здоровья и воспитания, и желают, чтобы это переходило из рода в род.
Итак, нам нечего стыдиться нашего дела.
б) холодная полная ванна для больных.
При описании отдельных болезней (в третьей части) будет точно указано, когда и как часто нужно применять этого рода ванну. Здесь же будет сделано несколько замечаний общего характера.
Здоровый организм сам в силах выделить образующиеся в нем болезненные вещества.
Больному же, ослабленному болезнью телу приходится помочь, чтобы оно снова само могло взяться за эту работу. Такую именно помощь и оказывает полная холодная ванна, которая в таком случае служит опорой, укрепляющим средством.
Эта ванна главным образом применяется при так называемых «горячечных заболеваниях», т. е. всех тех болезнях, которые имеют своим предвестником и спутником сильную лихорадку. Особенно опасны эти лихорадки при температуре в 39–40° и выше; они лишают сил и сжигают человеческое тело. Иной, пощаженный болезнью, становится жертвой слабости, истощения. Смотреть и выжидать, чем может кончиться такой ужасный жар, мне кажется, опасно. Какую же пользу может принести в таком случае «каждый час по столовой ложке», что пользы в дорогом хинине, дешевом антипирине или в микстуре ядовитого дигиталиса, последствия которых для желудка нам всем известны! Лекарства в таких случаях мало могут ослабить лихорадку. Какое значение могут иметь те искусственные, опьяняющие средства, даваемые больному внутрь или впрыскиваемые, от которых он в самом деле пьянеет так, что уж ничего больше не знает, ничего не чувствует и не ощущает! Не говоря уж о нравственной и религиозной точке зрения, жаль просто смотреть на такого полуживого, скорее опьяневшего больного, как он лежит с искаженными чертами лица, закатив глаза. Может ли это помочь? Такой жар можно унять, только туша его. Огонь и пожар можно потушить водой, а жар, охвативший все тело, где все в пламени, – лучше всего полной ванной. При всякой новой вспышке, т. е. когда жар усиливается, такая ванна, повторяемая в начале лихорадки даже через каждые полчаса и применяемая к тому же вовремя, скоро возьмет верх над жаром. (См. воспаления, скарлатина, тиф).
Уже прежде мне приходилось слышать, что в больших общих больницах для бедных больных, которым нечем платить за дорогой хинин, часто применялись ванны; в последнее время в некоторых газетах появилось радостное для меня известие, что во многих, главным образом, военных госпиталях Австрии снова применяют воду для лечения некоторых болезней, как например тиф. Является вопрос: почему же только тиф! Почему и не все те болезни, которые являются последствием лихорадки! Кто говорит А, должен сказать и Б; многие напряженно ждут этого Б, в том числе и специалисты. Я сделаю здесь еще одно замечание, которому, пожалуй, скорее место в отделе об обмываниях. Не все больные могут пользоваться полными ваннами; некоторые, может быть, уже настолько ослаблены, что не только не могут сами подниматься и поворачиваться, но даже не могут быть подняты с постели.
Но следует ли лишать таких больных употребления холодной воды? Ни в каком случае. Наши способы применения воды так разнообразны, и каждый отдельный способ имеет столько степеней и разновидностей, что и больной и здоровый могут всегда найти для себя и своего состояния подходящий способ. Нужно только стараться выбрать правильный способ применения воды.
Для тяжелобольных, которые настолько слабы, что не могут употреблять холодные ванны, они вполне заменимы обмываниями всего тела, что можно легко делать с каждым, даже самым слабым больным в постели. Как это делается, указано в статье об обмываниях. Обмывания эти делать нужно, как и холодные ванны, всякий раз, когда жар усиливается или дыхание сильно затрудняется; применяя воду к таким тяжелым больным, прикованным к постели, следует особенно быть осторожным и избегать ошибки, потому что иначе болезнь только усилится.
Я мог бы назвать одного человека, пролежавшего одиннадцать лет в постели и все это время лечившегося у врача. Пробовали применять и водолечение; все усилия были тщетны.
После излечения этого человека, последовавшего в шесть недель, сам врач заявил, что это просто какое-то чудо для него. Он сам был у меня и хотел узнать, как это произошло. Дело было для него тем непонятнее, как он сам говорил, что, по его мнению, больной был очень слаб, и все его применения воды остались без всяких последствий. Я объяснил этому врачу простое мое лечение и еще более простое применение воды. Для нас обоих стало ясно, что тлеющую лучину не тушат пожарной трубой. Он применял воду сурово, резко, я же слабо, осторожно, сообразно с силами больного.
Мне часто с болью в сердце приходилось слышать и читать, что во многих больницах и частных домах люди не оставляют постели по пятнадцать и двадцать лет. Это достойные сожаления создания. Впрочем, я этого не понимаю и не понимал, за исключением нескольких случаев. И в Св. Писании упоминается о больных, бывших в постели по тридцать восемь лет. Но я твердо убежден, что многих из этих больных можно было поставить на ноги, применяя точное и продолжительное водолечение.
2. Теплая полная ванна
Она служит, как и холодная, здоровым и больным. Способ пользования ею двоякий:
Входят в ванну, настолько наполненную теплой водой, чтобы вода покрыла все тело, т. е. все части его были в воде. В ванне остаются от двадцати пяти до сорока минут. Затем быстро переходят в другую ванну, стоящую тут же, с холодной водой, и погружаются до головы в воду; если же нет такой ванны, то обмывают все тело холодной водой по возможности быстрее. Холодная ванна или обмывание должно быть кончено в одну минуту. Затем, не вытираясь, одевают быстро платье и совершают движение в комнате или на воздухе до тех пор, пока тело совершенно не высохнет и согреется (по крайней мере полчаса). Сельские жители могут сейчас же браться за свою работу. В первой ванне температура воды должна быть от 25 до 28°, а для более старых – от 28 до 30°R. Я советую измерять ее всегда аккуратно, внимательно, с термометром в руках, который очень легко всегда достать. Недостаточно трубочку с ртутью погрузить и сейчас вынуть ее, она должна оставаться в воде некоторое время.
Только спокойное состояние ртути показывает, что измерение сделано хорошо и правильно. Кто приготовляет ванну, должен относиться серьезно к ее приготовлению и связанной с этим ответственности. Беспечность и невнимание менее всего уместны при этих услугах ближнему.
Второй способ следующий:
Ванна наполняется, как и в первом случае, но температура воды в ней выше – от 30 до 32°R. Температура в этого рода ваннах не должна никогда превышать 35° и не должна быть ниже 28°, я сам советую и приготовляю ванны в 31–33°R.
В теплую ванну входят не один раз, а три раза, также и в холодную не раз, а три раза. Это так называемая полная ванна с тройной переменой. Вся ванна продолжается ровно тридцать три минуты. Различные перемены распределяются в это время следующим образом (нужно положить на стул часы и считать внимательно):
10 минут – в теплой ванне.
1 минута – в холодной ванне.
10 минут – в теплой ванне.
1 минута – в холодной ванне.
10 минут – в теплой ванне.
1 минута – в холодной ванне.
Всегда следует оканчивать холодной ванной. Здоровые, крепкие люди садятся в ванну с холодной водой и медленно погружаются по шею. Чувствительные лица садятся в ванну и обмывают быстро грудь и спину, не погружаясь. Обмывание всего тела может вполне заменить холодную ванну тому, кто боится холодной воды. Не следует никогда мочить головы. Если она случайно замочилась, ее следует насухо вытереть; точно так же следует вытереть насухо и руки при выходе в последний раз из холодной ванны, чтобы не замочить при одевании платья.
Относительно дальнейшего, особенно относительно движений после купанья, остается все то же самое, что и в первом способе.
Здесь я должен сделать некоторые замечания. Я никогда не назначаю теплых ванн одних, т. е. без следующих за ними холодных ванн или холодных обмываний. Более высокая температура, особенно если она действует более долго, не укрепляет, а ослабляет весь организм, она не закаляет кожу, а делает ее гораздо чувствительнее к холоду; она, наконец, не предохраняет, а подвергает опасности. Теплая вода открывает поры; туда проникает холодный воздух, последствия чего являются уже очень скоро. Следующие за теплыми холодные ванны и холодные обмывания устраняют это (я не знаю ни одного способа применения теплой воды, за которым не следовало бы применение холодной воды); холодная вода укрепляет, понижая повышенную температуру; она освежает, устраняя излишний жар; она, наконец, предохраняет, закрывая поры и укрепляя кожу.
Здесь мы снова сталкиваемся с тем же предубеждением против быстрого перехода от тепла к холоду. Благодаря тому, что за теплыми ваннами следуют сейчас холодные, эти теплые ванны могут быть более высокой температуры, чем обыкновенно, и выше той, которую я назначаю при других обстоятельствах. В теле накопляется столько тепла, что оно легко может выдержать действие проникающего в него холода. Кто боится холодной ванны, пусть делает холодные обмывания, благодаря чему он станет смелее. Все это приходит после первой же пробы. Кто испытает один раз, тот уже всегда для полноты удовольствия будет брать холодную ванну после теплой.
1. Холодные полные ванны
Их можно принимать двояким образом: становятся или ложатся всем телом в ванну с холодной водой или же входят в воду до подмышек, чтобы избежать чувствительного давления воды на легкие (на грудь) (хотя в этом нет ничего опасного), и обмывают верхнюю часть тела просто рукой или же грубым, толстым полотенцем.
Самое меньшее время, которое можно оставаться в такой холодной ванне, полминуты; оно, во всяком случае, не должно превышать трех минут.
Об этом мне придется упомянуть еще не раз в дальнейшем изложении. Здесь я только замечу, что еще двадцать лет тому назад я сам был другого мнения и советовал брать ванны подольше, полагая, что водолечебницы ненамного станут все-таки уклоняться от настоящей методы.
Но долголетний опыт, ежедневная практика на самом себе и других давно уже научили меня, как мне кажется, лучшему. Благодаря этому я пришел к тому твердому убеждению, что при пользовании холодными ваннами следующее положение самое верное.
Чем короче ванна, тем лучше ее действие.
Остающийся в холодной ванне не больше одной минуты поступает гораздо благоразумнее того, кто сидит в ней пять минут.
Каждому, все равно, болен ли он или здоров, я советую оставаться в ванне не больше трех минут. Это положение, основанное и подтвержденное многочисленными фактами, объясняет вполне то, что я придерживаюсь особого взгляда на суровый метод применения воды в лечебницах и на неразумное иногда купание летом.
Что касается последнего, то есть люди, которые остаются в воде по получасу и даже больше, каждый день, даже два раза в день. О хороших пловцах, делающих сильные движения, а после купанья принимающих хорошую питательную пищу, мне нечего много распространяться. Что купание отняло, быстро восстановлено будет крепкой натурой. Те же, которые остаются в воде по получасу без всякого сильного движения, не только не извлекают из этого никакой пользы, но, напротив, вредят себе даже очень сильно, если это повторяется часто. Такого рода купание утомляет, ослабляет; вместо того, чтобы быть полезным организму, оно ослабляет его; вместо того, чтобы укреплять и питать, оно истощает его.
а) холодные полные ванны для здоровых.
Часто мне приходилось получать от знакомых и незнакомых советы обратить внимание на то, что применение холодной воды равносильно лишению тепла, которое так вредно для малокровных и в высшей степени повышает нервозность. Но я готов поручиться, что в описанном мною способе нет ничего резкого. Холодные полные ванны я рекомендую прежде всего всем здоровым людям во всякое время года, летом и зимою, и утверждаю, что именно эти ванны существенно способствуют сохранению и укреплению здоровья, они очищают кожу, повышают ее деятельность и вообще освежают, оживляют и укрепляют весь организм. Зимою число таковых ванн должно быть не больше двух в неделю, а смотря по обстоятельствам, даже не больше одной в неделю, в две недели.
Здесь следует еще сказать о двух пунктах.
Чтобы быть здоровым, нужно закалить себя против различных влияний, против перемены температуры (погоды, времен года). Несчастен тот человек, у которого малейший ветерок поражает легкие, горло, голову, кто в течение всего года должен следить за состоянием погоды. Дереву, растущему на свободе, все равно – буря ли или тихая погода, жарко или холодно. Оно сопротивляется всякому ветру, всякой погоде, потому что оно закалено. Пусть здоровый попробует наших ванн, и он будет так же силен, как дерево.
Многие избегают применять холодную ванну из страха; это, по-моему, похоже на idee fixe относительно потери тепла. Холод ослабляет и должен ослаблять, говорят они, если сейчас после его действия не следует ощущение тепла. Совершенно верно, и я согласен с этим. Но я утверждаю, что благодаря сильным движениям, находящимся в строгой связи, по нашим правилам, с применением холодной воды, наши холодные ванны не только не отнимают у организма его тепла, но скорее сохраняют его и повышают. Так, например, если ослабленный, изнеженный постоянным пребыванием в комнате человек, решающийся выйти зимой на улицу, и то только в случае крайней надобности, если такой человек благодаря ваннам и обмываниям так закалит себя, что может в любую погоду выходить без всякого опасения, почти не чувствуя сильнейшего холода, то неужели у него не возросло природное тепло? Неужели это все только кажется и обман?
Приведу один пример здесь.
Один знатный господин, шестидесяти лет, ужасно боялся воды. Всякий раз, выходя из дому, он заботился главным образом о том, как бы не забыть какого-нибудь из своих многочисленных шарфов, полагая, что следствием такой непростительной забывчивости могут быть всевозможные и невозможные простуды и т. п. Горло этого господина было особенно чувствительно, так что он с трудом мог предохранять его от простуды, всячески окутывая его. В это время вмешался в его привычки «варвар». Он с некоторым даже злорадством прописал ему наши холодные ванны. Этот господин повиновался. Каковы же были последствия? Замечательно хорошие. Уже через несколько дней он сбросил с себя первую кожу; за первой шерстяной и фланелевой рубашкой последовала вторая, туда же скоро последовали и шерстяные шейные шарфы. Всякий день, в который он не брал ванны, он считал плохим днем, настолько стал он нечувствителен к климату и погоде. Он брал ванны не только в теплой комнате, но купался и и октябре ежедневно во время прогулок в реке, предпочитая ее холодную воду воде домашней ванны.
Мы должны теперь главным образом ответить на следующие вопросы:
В каком состоянии должно находиться здоровое тело, для того, чтобы были хорошие последствия от таких холодных полных ванн?
Сколько времени должен здоровый оставаться в ванне?
Хорошим состоянием для принятия холодных ванн можно считать такое, при котором все тело вполне тепло.
Итак, значит, кто достаточно согрелся благодаря пребыванию в теплой комнате, работе или ходьбе, тот находится в хорошем для этого состоянии.
Кому холодно, у кого холодные ноги, кого морозит, тот в таком состоянии никоим образом не должен принимать холодной ванны, не согревшись предварительно ходьбой и т. п.
Напротив того: кто в поту, разгорячен (я говорю о здоровых людях), как бы купается в поту, тот может смело принять нашу полную ванну[3].
Даже спокойные, рассудительные и благоразумные люди очень боятся идти в холодную воду разгоряченными, вспотевшими. А ведь это совершенно не опасно! Да, я смело привожу здесь свое мнение, испытанное и хорошо обдуманное в течение многих лет; чем сильнее пот, тем лучше, тем действительнее купание[4].
У массы людей, думавших прежде, что от такого «лошадиного» лечения их поразит удар, всякий страх, всякое предубеждение исчезло после первой же пробы.
Разве кто-нибудь задумается или побоится умыть руки, лицо и даже грудь и ноги, возвратившись домой вспотевшим настолько, что пот ручьями катится по его лицу, а пальцы слипаются? Всякий делает это, потому что оно освежает его и приятно. Разве же действие такого обмывания на все тело – таково прямое следствие – не должно быть таким же! Может ли что-нибудь быть полезно отдельной части тела, быть для нее благодеянием, и быть в то же время вредным, пагубным для всего тела?
Опасение вредного действия холодных ванн, я думаю, основано на том наблюдении, что многие лица, которые, вспотев сильно, выходили на холод или же на свежий воздух, особенно же подвергшись действию сквозного ветра, на всю жизнь расстраивали свое здоровье. Это совершенно верно.
Я прибавлю еще больше, именно, что многие, вспотевши, получали зародыши тяжелых болезней, входя в холодную воду. Чем же это было вызвано: потом или холодным купаньем? Ни тем, ни другим! И здесь, как и вообще во всем в жизни, должно быть на первом плане не то, что сделано, а как сделано; в данном случае нужно обратить внимание, как потные люди пользуются холодной водой. Безумный может перочинным ножиком совершить ужасное преступление. Неразумное применение может причинить высочайшее зло. Странно только, что в таких случаях обвиняют только добро, а не злоупотребления, которые должны были бы быть осуждены. Итак, вопрос в том, как употреблять воду. Кто в данном случае поступает по своему усмотрению, тот пусть и несет сам ответственность за все последствия этого. Чтобы ответить на вопрос, как долго должен здоровый человек оставаться в ванне, я привожу следующий пример.
Один господин, которому я велел брать две таких ванны в неделю, явился ко мне через две недели, жалуясь: что здоровье его еще более ухудшилось, что он холоден как лед. Выглядел он действительно очень плохо, и я никак не мог понять, почему вдруг я ошибся в действии воды. На мой вопрос, делал ли он все, как следует по указанию, он ответил: точнейшим образом; я сделал еще больше, чем вы велели: вместо одной минуты я оставался в воде пять минут, после чего я с трудом мог кое-как согреться. В следующие недели он делал уже все правильно, и скоро к нему возвратилась прежняя свежесть и природная теплота.
Этот случай прекрасно может пояснять все те случаи, когда вода причинила видимый вред. Виною этому не вода, не применение ее, а неосторожные, неаккуратные люди. Но по привычке людей, вина падает на невинную воду.
Кто берет полную холодную ванну, должен быстро раздеться и лечь на одну минуту в приготовленную уже ванну. Если кто вспотел, то пусть он сядет в ванну, т. е. погрузится в воду до груди и сильно и быстро обмывает верхнюю часть тела. Затем он должен погрузиться на один момент до шеи, немедленно выйти из воды и одеться, не вытираясь, по возможности быстрее. Ремесленник или земледелец может приняться сейчас же за свою работу; другие же должны (по крайней мере четверть часа) делать движения до тех пор, пока тело не высохнет совсем и не согреется до нормальной температуры. Безразлично, производится ли это в комнате или на воздухе, я лично даже осенью, зимою предпочитаю свежий воздух. Все, что ты делаешь, мой читатель, делай разумно и не переступай меры! Число холодных ванн в неделю не должно быть больше двух.
Когда лучше всего начать принимать эти ванны? Важную работу укрепления тела или, что равносильно, предохранения его от болезни нельзя начать очень рано. Начни сегодня же, но начни с более легких способов, а не с более тяжелых, не то, это может отнять у тебя охоту! Если ты крепок, то можешь начать наши холодные полные ванны после некоторой подготовки, если же ты слаб, то сообразно с обстоятельствами – после более долгих предварительных упражнений. Это весьма важная статья. Не нужно стараться достигнуть чего-нибудь сразу, непосредственно, самыми суровыми мерами! Это, по меньшей мере, было бы неразумно.
Один врач посоветовал больному нервной горячкой просидеть в холодной воде четверть часа. Больной сделал это, но после того ему стало так холодно, что потом он, вполне естественно, и слушать не хотел о целебной ванне. Специалист решил после этого, что из этого опыта ясно, что больному нельзя уже применять воду и что состояние больного безнадежно. С этим смертным приговором пришли ко мне. Я посоветовал больному попробовать еще раз воду, но быть в ней не четверть часа, а десять секунд (войти и выйти), обещая, что результат будет другой. Сказано – сделано. Через несколько дней больной поправился.
В таких случаях мне всегда приходило в голову, что применяют воду таким резким, суровым способом намеренно, чтобы возбудить в народе вместо доверия страх к этому мокрому чудищу. Я знаю, я чудак; поэтому, я надеюсь, мне простят эти причуды.
Те, которые хотят серьезно взяться за это, пусть, воспользовавшись тем или другим указанным выше способом закалить себя, начнут с обмывания всего тела (см. обмывания) и, если эти обмывания не возбуждают их и не лишают сна, то пусть делают их вечером перед сном, в противном же случае – утром, при вставании. Вечером время на это не тратится вовсе, а утром это можно сделать в минуту. Кто не может сейчас же после этого заняться какой-нибудь физической работой или же делать движения, должен снова (пока он не высохнет и не согреется) лечь в постель на четверть часа.
Это упражнение, совершаемое два – четыре раза в неделю, чего вполне достаточно, или даже практикуемое ежедневно, представляет самую лучшую подготовку к нашей холодной полной ванне. Стоит попробовать это только один раз! За первым неприятным ощущением по всему телу как бы разольется приятное чувство, и то, что прежде пугало, чего прежде опасались, сделается скоро почти потребностью.
Один знакомый мне господин в течение восемнадцати лет брал ежедневно перед сном полную ванну. Я ему не велел этого делать, но он сам не пожелал оставить это упражнение. И за эти восемнадцать лет он ни разу не был болен. Многим, принимавшим в ночь две, три ванны, мне пришлось запретить это. Если бы это применение воды было бы для них суровым или несносным, как об этом кричат, они наверно прекратили бы его. Кто серьезно хочет закалить свое тело, сохранить свое здоровье, укрепить себя вообще, пусть обратит внимание на холодную полную ванну[5], но только пусть не остается при одном добром намерении.
Сильные народы, племена, были всегда верными друзьями холодной воды, именно нашей полной ванны. Чем больше наш век приобретает название и характер изнеженного, тем скорее нужно возвратиться к здравым естественным взглядам и основным принципам древних.
Есть еще, среди дворян особенно, много таких, которые смотрят на наше применение воды, как на семейную традицию и как на важное средство для сбережения здоровья и воспитания, и желают, чтобы это переходило из рода в род.
Итак, нам нечего стыдиться нашего дела.
б) холодная полная ванна для больных.
При описании отдельных болезней (в третьей части) будет точно указано, когда и как часто нужно применять этого рода ванну. Здесь же будет сделано несколько замечаний общего характера.
Здоровый организм сам в силах выделить образующиеся в нем болезненные вещества.
Больному же, ослабленному болезнью телу приходится помочь, чтобы оно снова само могло взяться за эту работу. Такую именно помощь и оказывает полная холодная ванна, которая в таком случае служит опорой, укрепляющим средством.
Эта ванна главным образом применяется при так называемых «горячечных заболеваниях», т. е. всех тех болезнях, которые имеют своим предвестником и спутником сильную лихорадку. Особенно опасны эти лихорадки при температуре в 39–40° и выше; они лишают сил и сжигают человеческое тело. Иной, пощаженный болезнью, становится жертвой слабости, истощения. Смотреть и выжидать, чем может кончиться такой ужасный жар, мне кажется, опасно. Какую же пользу может принести в таком случае «каждый час по столовой ложке», что пользы в дорогом хинине, дешевом антипирине или в микстуре ядовитого дигиталиса, последствия которых для желудка нам всем известны! Лекарства в таких случаях мало могут ослабить лихорадку. Какое значение могут иметь те искусственные, опьяняющие средства, даваемые больному внутрь или впрыскиваемые, от которых он в самом деле пьянеет так, что уж ничего больше не знает, ничего не чувствует и не ощущает! Не говоря уж о нравственной и религиозной точке зрения, жаль просто смотреть на такого полуживого, скорее опьяневшего больного, как он лежит с искаженными чертами лица, закатив глаза. Может ли это помочь? Такой жар можно унять, только туша его. Огонь и пожар можно потушить водой, а жар, охвативший все тело, где все в пламени, – лучше всего полной ванной. При всякой новой вспышке, т. е. когда жар усиливается, такая ванна, повторяемая в начале лихорадки даже через каждые полчаса и применяемая к тому же вовремя, скоро возьмет верх над жаром. (См. воспаления, скарлатина, тиф).
Уже прежде мне приходилось слышать, что в больших общих больницах для бедных больных, которым нечем платить за дорогой хинин, часто применялись ванны; в последнее время в некоторых газетах появилось радостное для меня известие, что во многих, главным образом, военных госпиталях Австрии снова применяют воду для лечения некоторых болезней, как например тиф. Является вопрос: почему же только тиф! Почему и не все те болезни, которые являются последствием лихорадки! Кто говорит А, должен сказать и Б; многие напряженно ждут этого Б, в том числе и специалисты. Я сделаю здесь еще одно замечание, которому, пожалуй, скорее место в отделе об обмываниях. Не все больные могут пользоваться полными ваннами; некоторые, может быть, уже настолько ослаблены, что не только не могут сами подниматься и поворачиваться, но даже не могут быть подняты с постели.
Но следует ли лишать таких больных употребления холодной воды? Ни в каком случае. Наши способы применения воды так разнообразны, и каждый отдельный способ имеет столько степеней и разновидностей, что и больной и здоровый могут всегда найти для себя и своего состояния подходящий способ. Нужно только стараться выбрать правильный способ применения воды.
Для тяжелобольных, которые настолько слабы, что не могут употреблять холодные ванны, они вполне заменимы обмываниями всего тела, что можно легко делать с каждым, даже самым слабым больным в постели. Как это делается, указано в статье об обмываниях. Обмывания эти делать нужно, как и холодные ванны, всякий раз, когда жар усиливается или дыхание сильно затрудняется; применяя воду к таким тяжелым больным, прикованным к постели, следует особенно быть осторожным и избегать ошибки, потому что иначе болезнь только усилится.
Я мог бы назвать одного человека, пролежавшего одиннадцать лет в постели и все это время лечившегося у врача. Пробовали применять и водолечение; все усилия были тщетны.
После излечения этого человека, последовавшего в шесть недель, сам врач заявил, что это просто какое-то чудо для него. Он сам был у меня и хотел узнать, как это произошло. Дело было для него тем непонятнее, как он сам говорил, что, по его мнению, больной был очень слаб, и все его применения воды остались без всяких последствий. Я объяснил этому врачу простое мое лечение и еще более простое применение воды. Для нас обоих стало ясно, что тлеющую лучину не тушат пожарной трубой. Он применял воду сурово, резко, я же слабо, осторожно, сообразно с силами больного.
Мне часто с болью в сердце приходилось слышать и читать, что во многих больницах и частных домах люди не оставляют постели по пятнадцать и двадцать лет. Это достойные сожаления создания. Впрочем, я этого не понимаю и не понимал, за исключением нескольких случаев. И в Св. Писании упоминается о больных, бывших в постели по тридцать восемь лет. Но я твердо убежден, что многих из этих больных можно было поставить на ноги, применяя точное и продолжительное водолечение.
2. Теплая полная ванна
Она служит, как и холодная, здоровым и больным. Способ пользования ею двоякий:
Входят в ванну, настолько наполненную теплой водой, чтобы вода покрыла все тело, т. е. все части его были в воде. В ванне остаются от двадцати пяти до сорока минут. Затем быстро переходят в другую ванну, стоящую тут же, с холодной водой, и погружаются до головы в воду; если же нет такой ванны, то обмывают все тело холодной водой по возможности быстрее. Холодная ванна или обмывание должно быть кончено в одну минуту. Затем, не вытираясь, одевают быстро платье и совершают движение в комнате или на воздухе до тех пор, пока тело совершенно не высохнет и согреется (по крайней мере полчаса). Сельские жители могут сейчас же браться за свою работу. В первой ванне температура воды должна быть от 25 до 28°, а для более старых – от 28 до 30°R. Я советую измерять ее всегда аккуратно, внимательно, с термометром в руках, который очень легко всегда достать. Недостаточно трубочку с ртутью погрузить и сейчас вынуть ее, она должна оставаться в воде некоторое время.
Только спокойное состояние ртути показывает, что измерение сделано хорошо и правильно. Кто приготовляет ванну, должен относиться серьезно к ее приготовлению и связанной с этим ответственности. Беспечность и невнимание менее всего уместны при этих услугах ближнему.
Второй способ следующий:
Ванна наполняется, как и в первом случае, но температура воды в ней выше – от 30 до 32°R. Температура в этого рода ваннах не должна никогда превышать 35° и не должна быть ниже 28°, я сам советую и приготовляю ванны в 31–33°R.
В теплую ванну входят не один раз, а три раза, также и в холодную не раз, а три раза. Это так называемая полная ванна с тройной переменой. Вся ванна продолжается ровно тридцать три минуты. Различные перемены распределяются в это время следующим образом (нужно положить на стул часы и считать внимательно):
10 минут – в теплой ванне.
1 минута – в холодной ванне.
10 минут – в теплой ванне.
1 минута – в холодной ванне.
10 минут – в теплой ванне.
1 минута – в холодной ванне.
Всегда следует оканчивать холодной ванной. Здоровые, крепкие люди садятся в ванну с холодной водой и медленно погружаются по шею. Чувствительные лица садятся в ванну и обмывают быстро грудь и спину, не погружаясь. Обмывание всего тела может вполне заменить холодную ванну тому, кто боится холодной воды. Не следует никогда мочить головы. Если она случайно замочилась, ее следует насухо вытереть; точно так же следует вытереть насухо и руки при выходе в последний раз из холодной ванны, чтобы не замочить при одевании платья.
Относительно дальнейшего, особенно относительно движений после купанья, остается все то же самое, что и в первом способе.
Здесь я должен сделать некоторые замечания. Я никогда не назначаю теплых ванн одних, т. е. без следующих за ними холодных ванн или холодных обмываний. Более высокая температура, особенно если она действует более долго, не укрепляет, а ослабляет весь организм, она не закаляет кожу, а делает ее гораздо чувствительнее к холоду; она, наконец, не предохраняет, а подвергает опасности. Теплая вода открывает поры; туда проникает холодный воздух, последствия чего являются уже очень скоро. Следующие за теплыми холодные ванны и холодные обмывания устраняют это (я не знаю ни одного способа применения теплой воды, за которым не следовало бы применение холодной воды); холодная вода укрепляет, понижая повышенную температуру; она освежает, устраняя излишний жар; она, наконец, предохраняет, закрывая поры и укрепляя кожу.
Здесь мы снова сталкиваемся с тем же предубеждением против быстрого перехода от тепла к холоду. Благодаря тому, что за теплыми ваннами следуют сейчас холодные, эти теплые ванны могут быть более высокой температуры, чем обыкновенно, и выше той, которую я назначаю при других обстоятельствах. В теле накопляется столько тепла, что оно легко может выдержать действие проникающего в него холода. Кто боится холодной ванны, пусть делает холодные обмывания, благодаря чему он станет смелее. Все это приходит после первой же пробы. Кто испытает один раз, тот уже всегда для полноты удовольствия будет брать холодную ванну после теплой.