Страница:
Граблеобразное поглаживание производится пальцами одной или двух рук, расположенными граблеобразно, иногда с отягощением. Кисть руки при выполнении данного приема располагается под углом от 30 до 45° к массируемой поверхности. Граблеобразное поглаживание применяют в области волосистой части головы, для массажа межреберных промежутков и на тех участках тела, где необходимо обойти поврежденные кожные покровы.
Глажение осуществляется пальцами одной или двух кистей, которые при этом сгибаются в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони, и тыльной поверхностью основных и средних фаланг последних четырех пальцев, а в обратном направлении производят поглаживание подушечками выпрямленных пальцев (граблеобразный прием). Как правило, этот прием применяют при массаже спины, бедер, лица, живота, подошв.
Граблеобразное поглаживание
Глажение
Концентрическое поглаживание выполняют, обхватив сустав двумя руками. При этом с одной стороны располагаются большие пальцы, а с другой – остальные.
Круговые поглаживающие движения производят к основным лимфатическим узлам в направлении лимфотока. Концентрическое поглаживание применяют при массаже суставов, конечностей, мышц надплечья и шеи.
Ниже даны общие методические указания при проведении приема поглаживания.
1. При проведении поглаживания мышцы массируемого должны быть в расслабленном состоянии.
2. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.
3. Прием можно выполнять в сочетании с другими массажными приемами (растирание, разминание и вибрация).
4. Поглаживание выполняется очень медленно (24–26 движений в минуту), ритмично, мягко, по ходу крово – и лимфотока, а на спине – в обоих направлениях.
5. В начале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
6. При нарушении кровообращения (припухлости, отеки) поглаживания следует начинать с участков, находящихся выше, направляя движения по ходу лимфотока.
7. Во время сеанса не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания.
8. На сгибательной поверхности конечности приемы проводятся более глубоко.
Не следует во время выполнения приема оказывать слишком сильное давление – это может вызвать неприятные ощущения и боль у массируемого. Неплотное прилегание ладони и разведенные пальцы ведут к неравномерному воздействию, а слишком быстрый темп и резкое выполнение приема – к смещению кожи.
Растирание выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательного, среднего и II–V пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Прием можно выполнять одной или обеими руками. Движения совершают продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралевидно. При растирании ладонями кисть плотно прижимается к массируемому участку, пальцы при этом плотно прижаты друг к другу, а большой отведен в сторону.
Наиболее часто применяется растирание подушечками пальцев при массаже спины, ягодиц, суставов, межреберных мышц, тыльной стороны стопы и кисти, ахиллова сухожилия. Прием проводят, прижав большой палец к указательному, а подушечки II–V пальцев – к массируемому участку, производя смещение кожи и подкожной клетчатки. Прием можно производить с отягощением.
На спине, в области надплечья и бедрах можно выполнять растирание локтевым краем кисти. Массажные движения ребром кисти, плотно прижатым к массируемому участку, выполняются прямолинейно или по кругу.
Растирание кулаками проводят на крупных группах мышц спины, бедер, ягодиц и др. Для этого пальцы сжимают в кулак, и растирание делается со стороны согнутых пальцев, а также со стороны мизинца.
Растирание основанием ладони проводят на мышцах спины, суставах, бедрах, передних берцовых мышцах и др. При этом основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и проводят давление со смещением кожи и подкожной клетчатки.
Прямолинейное растирание выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется этот прием при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, основных нервных стволов, лица.
Последовательное выполнение прямолинейного растирания подушечками пальцев
Круговое растирание выполняется с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони. Его также можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, с отягощением или без него. Круговое растирание применяют для массажа практических всех областей тела: спины, груди, живота, конечностей.
Круговое растирание двумя руками с отягощением
Спиралевидное растирание применяется для массажа спины, живота, груди, области таза и конечностей. Оно проводится основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутым в кулак, иногда с отягощением одной кисти другой. При выполнении данного приема используются одна или обе руки попеременно.
Спиралевидное растирание основанием ладони
К вспомогательным приемам относятся штрихование, строгание, пиление, гребнеобразное и щипцеобразное растирание.
Штрихование применяют в области рубцов на коже, при атрофии мышц, заболеваниях кожи и вялых параличах. Оно выполняется подушечками концевых фаланг II–III или II–V пальцев. При проведении приема пальцы выпрямлены и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Движения в заданном направлении производятся поступательно, ткани смещают как продольно, так и поперечно.
Штрихование
Строгание применяется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи, в том случае если необходимо исключить воздействие на пораженные участки; при атрофии мышц и с целью их стимуляции.
При выполнении этого приема руки устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение и смещение.
Строгание
Пиление применяют в области крупных суставов, спины, живота, бедер, шейного отдела. Его производят локтевым краем обеих кистей. Руки устанавливают так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1–3 см друг от друга. Во время проведения приема руками производятся пилящие движения в противоположных направлениях, причем между ладонями при этом должен находиться валик из массируемой ткани.
Если прием пиления проводится лучевыми краями кисти, то он называется пересеканием.
Гребнеобразное растирание применяется для массажа мышц спины, бедер, большеберцовых мышц голени, подошв, ладоней и живота. Прием выполняется костными выступами средних межфаланговых суставов.
Пиление
Пересекание
Щипцеобразное растирание применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица. Оно выполняется концевыми фалангами I–II или I–III пальцев. При щипцеобразном растирании движения могут быть прямолинейными и круговыми.
Основные методические указания при выполнении растирания.
1. Растирание – подготовительный прием перед разминанием.
2. Прием проводится со скоростью 60–100 движений в минуту и может чередоваться с поглаживанием и другими приемами.
3. Для усиления действия приема можно увеличить угол между пальцами и массируемой поверхно-стью или проводить прием с отягощением.
4. Растирание осуществляется по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а мышцы спины массируют от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопаток к пояснице.
5. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке больше 8–10 с.
Не следует грубо выполнять прием. Растирающие движения должны производиться со смещением кожи, а не скользя по ней. Пальцы при выполнении приема нужно выпрямлять. Растирание согнутыми пальцами может вызвать неприятные ощущения у массируемого.
Разминание оказывает основное воздействие на мышцы, благодаря чему повышается их эластичность, усиливается крово – и лимфоток, значительно улучшается питание тканей, обмен веществ, снимается утомление мышц и повышается их тонус, работоспособность и сократительные функции. Существует два вида разминания: непрерывное и прерывистое.
Разминание одной рукой (ординарное) должно быть мягким, плавным и без болезненных ощущений. Оно, как правило, применяется для массажа конечностей и спины. Ординарное разминание можно выполнять двумя способами. В первом массируемая мышца плотно обхватывается ладонью, причем с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой все остальные, затем ее приподнимают, сдавливая между пальцами, и совершают поступательные движения. При втором варианте мышцу разминают между пальцами, надавливая на нее с одной стороны большим пальцем, а с другой – всеми остальными, продвигаясь по всей ее длине.
Разминание двумя руками (двойное и кольцевое) можно выполнять в поперечном и долевом направлениях. Оно, как правило, применяется для массажа конечностей, таза, спины и боковых поверхностей шеи. Прерывистое разминание производится одной или двумя руками в поперечном или продольном направлении, но движения руками при этом не равномерны, а прерывисты.
Продольное разминание проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Прием условно делится на 3 фазы. В первой выпрямленные пальцы располагаются так, чтобы большие пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого участка, а остальные пальцы располагались по сторонам массируемого сегмента. В следующие две фазы руки передвигаются по массируемой области.
Продольное разминание мышц бедра
Поперечное разминание применяют для массажа спины, области таза, шейного отдела, конечностей и др. Выполняя прием в поперечном направлении, руки устанавливают поперек мышечных волокон на расстоянии, равном ширине ладони. При поперечном разминании движения рук могут быть направлены в одну сторону или в разные. Прием можно выполнять с отягощением.
Поперечное разминание двумя руками (однонаправленное)
Вспомогательные приемы разминания весьма разнообразны. При массаже конечностей, бедер, плеч чаще всего применяют валяние. При выполнении приема ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область. Пальцы при этом выпрямлены, кисти параллельны. Движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области.
Накатывание применяется при массаже живота, груди и боковых поверхностей спины. Накатывание делают, захватив одной кистью массируемую область, а другой производят накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и таким образом передвигаются по массируемому участку. Накатывающие движения можно производить на кулак или отдельные пальцы.
Валяние
Накатывание
Сдвигание применяют при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний, при сращениях, парезах лица и других частей тела. Для выполнения приема, зафиксировав массируемую поверхность, производят ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу.
Сдвигание можно выполнять двумя руками, двумя или несколькими пальцами.
Сдвигание
Растяжение или вытяжение выполняется большими пальцами, которые располагаются друг против друга на массируемом участке и осуществляют плавное растягивание мышц. Прием, как правило, применяется при пайках, рубцах, мышечных уплотнениях и др.
Надавливание применяется в области спины, вдоль паравербальной линии, в области ягодиц, в местах выхода нервных узлов (биологически активных точках), на мышцах лица (парез лицевого нерва, увядание кожи и др.). Прием проводится прерывисто концами указательного и большого пальцев (или II–V пальцами), кулаком, основанием ладони, можно с отягощением.
Надавливание
Щипцеобразное разминание применяется при массаже длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц, лица, шеи, груди. Прием выполняется большим и остальными пальцами, которые принимают форму щипцов. Мышцу захватывают, оттягивают кверху и затем разминают между пальцами. Его так же можно производить I–II или I–III пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая и разминая локальные участки.
Разминание основанием ладони проводится на мышцах спины, бедер, передних берцовых мышцах, больших суставах. При выполнении приема основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и осуществляют надавливания на ткани в различных направлениях.
Разминание основанием ладони
Разминание большими пальцами проводится одновременно по двум линиям. Например, внутренняя часть правой икроножной мышцы массируется левой рукой, а наружная – правой. Разминание паравербальных зон (мышц спины) осуществляется как спиралевидно, так и линейно. Для выполнения приема кисть накладывается на массируемую мышцу, а большой палец направляется вперед (по линии мышц), и им осуществляют круговые вращательные (по часовой стрелке) движения вперед, с надавливанием на мышцу.
Разминание подушечками больших пальцев
Выжимание производится бугром большого пальца или его подушечками прямолинейно, с большим давлением на массируемые мышцы. При отягощении на большой палец надавливают или основанием другой ладони, или II–V пальцами.
Основные методические указания при проведении разминания:
1. При разминании массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией.
2. Разминание выполняется энергично, но мягко, без рывков и не вызывая болевых ощущений, производя 50–60 движений в 1 мин.
3. Приемы проводятся как в восходящем направлении по ходу мышечных волокон, так в поперечном и продольном направлениях, не перескакивая с одного участка на другой, с учетом патологического процесса.
4. Интенсивность массажа наращивается от процедуры к процедуре. Для глубокого разминания мышцы необходимо предварительно подготовить (особенно мышцы внутренней поверхности плеча и бедра).
5. Приемы начинают проводить от места перехода мышцы в сухожилие, и кисти нужно располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.
Не следует сгибать пальцы в межфаланговых суставах в первой фазе проведения приема (фиксации); скользить пальцами по коже, особенно при сдавливании мышцы во второй фазе; сильно надавливать концевыми фалангами пальцев; массировать напряженной рукой; одновременно работать руками при продольном разминании в третьей фазе (раздавливание), это вызывает болезненные ощущения у массируемого.
В зависимости от частоты и амплитуды вибрации расширяются или сужаются сосуды, понижается артериальное давление, изменяется частота сердечных сокращений, уменьшаются сроки образования костной мозоли после переломов.
Вибрации могут быть непрерывистыми (стабильная, лабильная) и прерывистыми.
Непрерывистая вибрация применяется в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в местах выхода нервных узлов (биологически активных точек и зон). Она выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия. При необходимости прием можно выполнять обе-ими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком.
Непрерывистая вибрация (стабильная)
Непрерывистая вибрация (лабильная)
Прерывистая, или ударная, вибрация, как правило, применяется при массаже конечностей, спины, груди, в области таза, живота, мышц лица и головы. Она характеризуется неритмичным воздействием на массируемый участок. Выполнение приема заключается в нанесении частых ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони, тыльной поверхностью слегка развернутых пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения можно выполнять одной или двумя руками попеременно.
Вибрация ладонями выполняется на спине, животе, грудной клетке, бедрах и др. При выполнении приема ладонь плотно прижимается к массируемой поверхности и осуществляет колебательные движения (с надавливанием), двигаясь поступательно.
Прерывистая вибрация «пальцевый душ»
Большим и указательным или большим и всеми остальными пальцами вибрации производятся в области спины, гортани, на мышцах конечностей. При проведении приема пальцы плотно прижимают к массируемой поверхности и проводят быстрые, ритмичные колебательные движения.
Точечный вид вибрации применяют при воздействии на биологически активные точки, при уплотнении в мышцах. Точечная вибрация выполняется подушечкой одного пальца. Для этого палец плотно прижимают к массируемой точке и совершают быстрые колебательные движения.
Точечная вибрация
Сотрясение (потряхивание) применяется на мышцах конечностей, ягодицах, гортани, грудной клетки, таза, при воздействии на внутренние органы. Прием выполняется отдельными пальцами или кистями. Движения при этом производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито.
Сотрясение
Встряхивание проводится при выполнении массажа конечностей. Прием проводится обеими руками или одной с фиксацией кисти или голеностопного сустава массируемого. При его применении на верхних конечностях производят «рукопожатие» и встряхивание руки в горизонтальной плоскости. Встряхивание нижней конечности выполняется в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.
Встряхивание нижней конечности
Прием «пересекание» проводится в области живота кистью одной руки при отведенном большом пальце с одной стороны и II–III пальцами зигзагообразно снизу вверх (от лобковой области к мечевидному отростку) с другой.
Техника выполнения ударных приемов отличается от предыдущих. К ударным приемам относятся похлопывание, поколачивание, рубление и пунктирование.
Похлопывание применяется при массаже спины, бедер и ягодиц. Оно выполняется ладонной поверхностью одной или обеих кистей рук с прижатым большим пальцем или кистью при слегка согнутых пальцах, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого.
Вибрация «пересекание» мышц живота
Похлопывание
Поколачивание, как правило, применяется при массаже спины, ягодиц, бедер, грудной клетки, по ходу кишечника, конечностей. Прием выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Движения следуют одно за другим. Сила нанесения удара зависит от места воздействия.
Поколачивание локтевым краем кисти
Рубление выполняется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2–4 см друг от друга. При ударе они расслаблены так, что удар смягчается. Прием проводят одной или двумя руками попеременно и ритмично. Движения осуществляют в продольном или поперечном направлениях.
Рубление
Пунктирование применяют при массаже лица, в области груди, живота, спины, в биологически активных точках и зонах. Этот прием проводят концевыми фалангами II–III или II–V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Его можно делать одной или двумя кистями («пальцевый душ»).
Основные методические указания при проведении вибрации:
1. Сила и интенсивность воздействия вибрации зависит от угла наклона пальцев по отношению к массируемой поверхности: чем больше он к 90°, тем сильнее воздействие.
2. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 с. Вибрацию и ударные приемы необходимо сочетать с поглаживанием.
3. Вибрации и ударные приемы действуют возбуждающе, а потряхивание – успокаивающе.
4. На внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) не проводят, особенно у лиц пожилого возраста.
5. Не следует выполнять вибрацию на напряженных группах мышц.
При бронхиальной астме массируются в основном область груди, живота, спины и межреберье. Однако, выполняя самомассаж или гигиенический массаж, можно массировать все части тела. Рассмотрим вначале массаж тех частей тела, которые нас интересуют в первую очередь (спины, груди, межреберья), а затем и всех остальных.
1) мышцы спины (широкие, трапециевидные и длинные) плоские;
2) лимфатические узлы находятся в противоположных областях: в надключичных и подключичных с одной стороны и в паховой – с другой;
3) в некоторых областях (например, в углах лопаток) сеть лимфатических узлов сильно переплетается, и они имеют разное направление. Поэтому спину рекомендуется массировать в двух направлениях: сверху вниз и снизу вверх.
При массаже спины положение массируемого – лежа на животе. Руки при этом должны быть согнуты в локтевых суставах и располагаться вдоль туловища. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем проводят плоскостное, глубокое и обхватывающее, выполняемое обеими руками. Движения производятся от крестца и гребня подвздошных костей вверх, параллельно остистым отросткам позвоночного столба, до надключичных ямок. После этого руки возвращаются в исходное положение, и следующие движения производят на некотором расстоянии от позвоночного столба.
Наиболее часто при массаже спины применяют приемы растирания: прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев одной руки с отягощением, кругообразное фалангами четырех пальцев, концентрическое большими и указательными пальцами, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев без отягощения и с отягощением.
Приемы разминания выполняют обеими руками на каждой стороне спины как продольно, так и поперечно. Очень часто применяют кругообразное разминание подушечкой большого пальца одной или обеих рук. Для широких мышц спины рекомендуется ординарное и двойное кольцевое разминание и разминание основанием ладони. Длинные мышцы (разгибатели спины), которые тянутся от крестца до затылка, лучше всего массировать, применяя глубокое линейное поглаживание ладонной поверхностью больших пальцев обеих рук, направляя движения сверху вниз и снизу вверх. Заканчивается массаж длинных мышц поглаживанием.
Трапециевидную мышцу, которая занимает область затылка, среднюю часть спины, подлопаточную и надлопаточную области, массируют в соответствии с направлением мышечных волокон: в нижней части – кверху, в средней – горизонтально, в верхней – вниз. При массаже трапециевидной мышцы применяют все основные приемы.
Глажение осуществляется пальцами одной или двух кистей, которые при этом сгибаются в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони, и тыльной поверхностью основных и средних фаланг последних четырех пальцев, а в обратном направлении производят поглаживание подушечками выпрямленных пальцев (граблеобразный прием). Как правило, этот прием применяют при массаже спины, бедер, лица, живота, подошв.
Концентрическое поглаживание выполняют, обхватив сустав двумя руками. При этом с одной стороны располагаются большие пальцы, а с другой – остальные.
Круговые поглаживающие движения производят к основным лимфатическим узлам в направлении лимфотока. Концентрическое поглаживание применяют при массаже суставов, конечностей, мышц надплечья и шеи.
Ниже даны общие методические указания при проведении приема поглаживания.
1. При проведении поглаживания мышцы массируемого должны быть в расслабленном состоянии.
2. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.
3. Прием можно выполнять в сочетании с другими массажными приемами (растирание, разминание и вибрация).
4. Поглаживание выполняется очень медленно (24–26 движений в минуту), ритмично, мягко, по ходу крово – и лимфотока, а на спине – в обоих направлениях.
5. В начале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
6. При нарушении кровообращения (припухлости, отеки) поглаживания следует начинать с участков, находящихся выше, направляя движения по ходу лимфотока.
7. Во время сеанса не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания.
8. На сгибательной поверхности конечности приемы проводятся более глубоко.
Не следует во время выполнения приема оказывать слишком сильное давление – это может вызвать неприятные ощущения и боль у массируемого. Неплотное прилегание ладони и разведенные пальцы ведут к неравномерному воздействию, а слишком быстрый темп и резкое выполнение приема – к смещению кожи.
Растирание
Растирание – это манипуляция, при которой рука смещает кожу, производя ее сдвигание и растяжение в различных направлениях, при этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Растирание действует гораздо эффективнее поглаживания, оказывает более глубокое воздействие на ткани и проводится по ходу крово – и лимфотока. Растирание усиливает приток крови и лимфы к массируемым тканям, улучшает их питание и обменные процессы, способствует разрыхлению и размельчению патологических образований в различных слоях ткани, повышает эластичность мышц, значительно понижает нервную возбудимость.Растирание выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательного, среднего и II–V пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Прием можно выполнять одной или обеими руками. Движения совершают продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралевидно. При растирании ладонями кисть плотно прижимается к массируемому участку, пальцы при этом плотно прижаты друг к другу, а большой отведен в сторону.
Наиболее часто применяется растирание подушечками пальцев при массаже спины, ягодиц, суставов, межреберных мышц, тыльной стороны стопы и кисти, ахиллова сухожилия. Прием проводят, прижав большой палец к указательному, а подушечки II–V пальцев – к массируемому участку, производя смещение кожи и подкожной клетчатки. Прием можно производить с отягощением.
На спине, в области надплечья и бедрах можно выполнять растирание локтевым краем кисти. Массажные движения ребром кисти, плотно прижатым к массируемому участку, выполняются прямолинейно или по кругу.
Растирание кулаками проводят на крупных группах мышц спины, бедер, ягодиц и др. Для этого пальцы сжимают в кулак, и растирание делается со стороны согнутых пальцев, а также со стороны мизинца.
Растирание основанием ладони проводят на мышцах спины, суставах, бедрах, передних берцовых мышцах и др. При этом основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и проводят давление со смещением кожи и подкожной клетчатки.
Прямолинейное растирание выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется этот прием при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, основных нервных стволов, лица.
Круговое растирание выполняется с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони. Его также можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, с отягощением или без него. Круговое растирание применяют для массажа практических всех областей тела: спины, груди, живота, конечностей.
Спиралевидное растирание применяется для массажа спины, живота, груди, области таза и конечностей. Оно проводится основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутым в кулак, иногда с отягощением одной кисти другой. При выполнении данного приема используются одна или обе руки попеременно.
К вспомогательным приемам относятся штрихование, строгание, пиление, гребнеобразное и щипцеобразное растирание.
Штрихование применяют в области рубцов на коже, при атрофии мышц, заболеваниях кожи и вялых параличах. Оно выполняется подушечками концевых фаланг II–III или II–V пальцев. При проведении приема пальцы выпрямлены и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Движения в заданном направлении производятся поступательно, ткани смещают как продольно, так и поперечно.
Строгание применяется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи, в том случае если необходимо исключить воздействие на пораженные участки; при атрофии мышц и с целью их стимуляции.
При выполнении этого приема руки устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение и смещение.
Пиление применяют в области крупных суставов, спины, живота, бедер, шейного отдела. Его производят локтевым краем обеих кистей. Руки устанавливают так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1–3 см друг от друга. Во время проведения приема руками производятся пилящие движения в противоположных направлениях, причем между ладонями при этом должен находиться валик из массируемой ткани.
Если прием пиления проводится лучевыми краями кисти, то он называется пересеканием.
Гребнеобразное растирание применяется для массажа мышц спины, бедер, большеберцовых мышц голени, подошв, ладоней и живота. Прием выполняется костными выступами средних межфаланговых суставов.
Щипцеобразное растирание применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица. Оно выполняется концевыми фалангами I–II или I–III пальцев. При щипцеобразном растирании движения могут быть прямолинейными и круговыми.
Основные методические указания при выполнении растирания.
1. Растирание – подготовительный прием перед разминанием.
2. Прием проводится со скоростью 60–100 движений в минуту и может чередоваться с поглаживанием и другими приемами.
3. Для усиления действия приема можно увеличить угол между пальцами и массируемой поверхно-стью или проводить прием с отягощением.
4. Растирание осуществляется по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а мышцы спины массируют от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопаток к пояснице.
5. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке больше 8–10 с.
Не следует грубо выполнять прием. Растирающие движения должны производиться со смещением кожи, а не скользя по ней. Пальцы при выполнении приема нужно выпрямлять. Растирание согнутыми пальцами может вызвать неприятные ощущения у массируемого.
Разминание
Разминание – основной массажный прием, наиболее сложный в техническом отношении, практически это набор приемов, которые сначала фиксируют массируемую область, затем сдавливают ее и разминают.Разминание оказывает основное воздействие на мышцы, благодаря чему повышается их эластичность, усиливается крово – и лимфоток, значительно улучшается питание тканей, обмен веществ, снимается утомление мышц и повышается их тонус, работоспособность и сократительные функции. Существует два вида разминания: непрерывное и прерывистое.
Разминание одной рукой (ординарное) должно быть мягким, плавным и без болезненных ощущений. Оно, как правило, применяется для массажа конечностей и спины. Ординарное разминание можно выполнять двумя способами. В первом массируемая мышца плотно обхватывается ладонью, причем с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой все остальные, затем ее приподнимают, сдавливая между пальцами, и совершают поступательные движения. При втором варианте мышцу разминают между пальцами, надавливая на нее с одной стороны большим пальцем, а с другой – всеми остальными, продвигаясь по всей ее длине.
Разминание двумя руками (двойное и кольцевое) можно выполнять в поперечном и долевом направлениях. Оно, как правило, применяется для массажа конечностей, таза, спины и боковых поверхностей шеи. Прерывистое разминание производится одной или двумя руками в поперечном или продольном направлении, но движения руками при этом не равномерны, а прерывисты.
Продольное разминание проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Прием условно делится на 3 фазы. В первой выпрямленные пальцы располагаются так, чтобы большие пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого участка, а остальные пальцы располагались по сторонам массируемого сегмента. В следующие две фазы руки передвигаются по массируемой области.
Поперечное разминание применяют для массажа спины, области таза, шейного отдела, конечностей и др. Выполняя прием в поперечном направлении, руки устанавливают поперек мышечных волокон на расстоянии, равном ширине ладони. При поперечном разминании движения рук могут быть направлены в одну сторону или в разные. Прием можно выполнять с отягощением.
Вспомогательные приемы разминания весьма разнообразны. При массаже конечностей, бедер, плеч чаще всего применяют валяние. При выполнении приема ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область. Пальцы при этом выпрямлены, кисти параллельны. Движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области.
Накатывание применяется при массаже живота, груди и боковых поверхностей спины. Накатывание делают, захватив одной кистью массируемую область, а другой производят накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и таким образом передвигаются по массируемому участку. Накатывающие движения можно производить на кулак или отдельные пальцы.
Сдвигание применяют при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний, при сращениях, парезах лица и других частей тела. Для выполнения приема, зафиксировав массируемую поверхность, производят ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу.
Сдвигание можно выполнять двумя руками, двумя или несколькими пальцами.
Растяжение или вытяжение выполняется большими пальцами, которые располагаются друг против друга на массируемом участке и осуществляют плавное растягивание мышц. Прием, как правило, применяется при пайках, рубцах, мышечных уплотнениях и др.
Надавливание применяется в области спины, вдоль паравербальной линии, в области ягодиц, в местах выхода нервных узлов (биологически активных точках), на мышцах лица (парез лицевого нерва, увядание кожи и др.). Прием проводится прерывисто концами указательного и большого пальцев (или II–V пальцами), кулаком, основанием ладони, можно с отягощением.
Щипцеобразное разминание применяется при массаже длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц, лица, шеи, груди. Прием выполняется большим и остальными пальцами, которые принимают форму щипцов. Мышцу захватывают, оттягивают кверху и затем разминают между пальцами. Его так же можно производить I–II или I–III пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая и разминая локальные участки.
Разминание основанием ладони проводится на мышцах спины, бедер, передних берцовых мышцах, больших суставах. При выполнении приема основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и осуществляют надавливания на ткани в различных направлениях.
Разминание большими пальцами проводится одновременно по двум линиям. Например, внутренняя часть правой икроножной мышцы массируется левой рукой, а наружная – правой. Разминание паравербальных зон (мышц спины) осуществляется как спиралевидно, так и линейно. Для выполнения приема кисть накладывается на массируемую мышцу, а большой палец направляется вперед (по линии мышц), и им осуществляют круговые вращательные (по часовой стрелке) движения вперед, с надавливанием на мышцу.
Выжимание производится бугром большого пальца или его подушечками прямолинейно, с большим давлением на массируемые мышцы. При отягощении на большой палец надавливают или основанием другой ладони, или II–V пальцами.
Основные методические указания при проведении разминания:
1. При разминании массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией.
2. Разминание выполняется энергично, но мягко, без рывков и не вызывая болевых ощущений, производя 50–60 движений в 1 мин.
3. Приемы проводятся как в восходящем направлении по ходу мышечных волокон, так в поперечном и продольном направлениях, не перескакивая с одного участка на другой, с учетом патологического процесса.
4. Интенсивность массажа наращивается от процедуры к процедуре. Для глубокого разминания мышцы необходимо предварительно подготовить (особенно мышцы внутренней поверхности плеча и бедра).
5. Приемы начинают проводить от места перехода мышцы в сухожилие, и кисти нужно располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.
Не следует сгибать пальцы в межфаланговых суставах в первой фазе проведения приема (фиксации); скользить пальцами по коже, особенно при сдавливании мышцы во второй фазе; сильно надавливать концевыми фалангами пальцев; массировать напряженной рукой; одновременно работать руками при продольном разминании в третьей фазе (раздавливание), это вызывает болезненные ощущения у массируемого.
Вибрация
Вибрация – это прием, при котором происходит передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различной скоростью и амплитудой. Вибрация может выполняться ладонной поверхностью, концевой фалангой одного пальца, большого и указательного (или указательного, среднего и безымянного), большого и остальных пальцев, ладонью и кулаком.В зависимости от частоты и амплитуды вибрации расширяются или сужаются сосуды, понижается артериальное давление, изменяется частота сердечных сокращений, уменьшаются сроки образования костной мозоли после переломов.
Вибрации могут быть непрерывистыми (стабильная, лабильная) и прерывистыми.
Непрерывистая вибрация применяется в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в местах выхода нервных узлов (биологически активных точек и зон). Она выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия. При необходимости прием можно выполнять обе-ими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком.
Прерывистая, или ударная, вибрация, как правило, применяется при массаже конечностей, спины, груди, в области таза, живота, мышц лица и головы. Она характеризуется неритмичным воздействием на массируемый участок. Выполнение приема заключается в нанесении частых ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони, тыльной поверхностью слегка развернутых пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения можно выполнять одной или двумя руками попеременно.
Вибрация ладонями выполняется на спине, животе, грудной клетке, бедрах и др. При выполнении приема ладонь плотно прижимается к массируемой поверхности и осуществляет колебательные движения (с надавливанием), двигаясь поступательно.
Большим и указательным или большим и всеми остальными пальцами вибрации производятся в области спины, гортани, на мышцах конечностей. При проведении приема пальцы плотно прижимают к массируемой поверхности и проводят быстрые, ритмичные колебательные движения.
Точечный вид вибрации применяют при воздействии на биологически активные точки, при уплотнении в мышцах. Точечная вибрация выполняется подушечкой одного пальца. Для этого палец плотно прижимают к массируемой точке и совершают быстрые колебательные движения.
Сотрясение (потряхивание) применяется на мышцах конечностей, ягодицах, гортани, грудной клетки, таза, при воздействии на внутренние органы. Прием выполняется отдельными пальцами или кистями. Движения при этом производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито.
Встряхивание проводится при выполнении массажа конечностей. Прием проводится обеими руками или одной с фиксацией кисти или голеностопного сустава массируемого. При его применении на верхних конечностях производят «рукопожатие» и встряхивание руки в горизонтальной плоскости. Встряхивание нижней конечности выполняется в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.
Прием «пересекание» проводится в области живота кистью одной руки при отведенном большом пальце с одной стороны и II–III пальцами зигзагообразно снизу вверх (от лобковой области к мечевидному отростку) с другой.
Техника выполнения ударных приемов отличается от предыдущих. К ударным приемам относятся похлопывание, поколачивание, рубление и пунктирование.
Похлопывание применяется при массаже спины, бедер и ягодиц. Оно выполняется ладонной поверхностью одной или обеих кистей рук с прижатым большим пальцем или кистью при слегка согнутых пальцах, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого.
Поколачивание, как правило, применяется при массаже спины, ягодиц, бедер, грудной клетки, по ходу кишечника, конечностей. Прием выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Движения следуют одно за другим. Сила нанесения удара зависит от места воздействия.
Рубление выполняется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2–4 см друг от друга. При ударе они расслаблены так, что удар смягчается. Прием проводят одной или двумя руками попеременно и ритмично. Движения осуществляют в продольном или поперечном направлениях.
Пунктирование применяют при массаже лица, в области груди, живота, спины, в биологически активных точках и зонах. Этот прием проводят концевыми фалангами II–III или II–V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Его можно делать одной или двумя кистями («пальцевый душ»).
Основные методические указания при проведении вибрации:
1. Сила и интенсивность воздействия вибрации зависит от угла наклона пальцев по отношению к массируемой поверхности: чем больше он к 90°, тем сильнее воздействие.
2. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 с. Вибрацию и ударные приемы необходимо сочетать с поглаживанием.
3. Вибрации и ударные приемы действуют возбуждающе, а потряхивание – успокаивающе.
4. На внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) не проводят, особенно у лиц пожилого возраста.
5. Не следует выполнять вибрацию на напряженных группах мышц.
Массаж отдельных частей тела
Изучив основные массажные приемы, можно переходить к освоению массажа отдельных частей тела. Каждая группа мышц, сустав, конечность, сегмент тела массируются с учетом направлений основных массажных движений. Поэтому прежде, чем применять на практике какие-либо массажные приемы, нужно изучить технику массажа отдельных областей тела.При бронхиальной астме массируются в основном область груди, живота, спины и межреберье. Однако, выполняя самомассаж или гигиенический массаж, можно массировать все части тела. Рассмотрим вначале массаж тех частей тела, которые нас интересуют в первую очередь (спины, груди, межреберья), а затем и всех остальных.
Массаж спины, поясничной области и таза
Массаж спины имеет некоторые особенности:1) мышцы спины (широкие, трапециевидные и длинные) плоские;
2) лимфатические узлы находятся в противоположных областях: в надключичных и подключичных с одной стороны и в паховой – с другой;
3) в некоторых областях (например, в углах лопаток) сеть лимфатических узлов сильно переплетается, и они имеют разное направление. Поэтому спину рекомендуется массировать в двух направлениях: сверху вниз и снизу вверх.
При массаже спины положение массируемого – лежа на животе. Руки при этом должны быть согнуты в локтевых суставах и располагаться вдоль туловища. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем проводят плоскостное, глубокое и обхватывающее, выполняемое обеими руками. Движения производятся от крестца и гребня подвздошных костей вверх, параллельно остистым отросткам позвоночного столба, до надключичных ямок. После этого руки возвращаются в исходное положение, и следующие движения производят на некотором расстоянии от позвоночного столба.
Наиболее часто при массаже спины применяют приемы растирания: прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев одной руки с отягощением, кругообразное фалангами четырех пальцев, концентрическое большими и указательными пальцами, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев без отягощения и с отягощением.
Приемы разминания выполняют обеими руками на каждой стороне спины как продольно, так и поперечно. Очень часто применяют кругообразное разминание подушечкой большого пальца одной или обеих рук. Для широких мышц спины рекомендуется ординарное и двойное кольцевое разминание и разминание основанием ладони. Длинные мышцы (разгибатели спины), которые тянутся от крестца до затылка, лучше всего массировать, применяя глубокое линейное поглаживание ладонной поверхностью больших пальцев обеих рук, направляя движения сверху вниз и снизу вверх. Заканчивается массаж длинных мышц поглаживанием.
Трапециевидную мышцу, которая занимает область затылка, среднюю часть спины, подлопаточную и надлопаточную области, массируют в соответствии с направлением мышечных волокон: в нижней части – кверху, в средней – горизонтально, в верхней – вниз. При массаже трапециевидной мышцы применяют все основные приемы.