Страница:
Никотин – один из самых сильных ядов, которые известны человечеству, и если его количество, содержащееся в одной сигарете, напрямую ввести в кровь, то можно убить взрослого человека.
Никотин в чистом виде представляет собой бесцветную, маслянистую жидкость, а при сгорании табака крохотные капельки никотина попадают в организм человека. В среднем курильщик потребляет около 2 мг никотина от каждой выкуренной сигареты.
В зависимости от технологии обработки табака содержащийся в нем никотин будет оказывать быстрое или замедленное действие.
Но вас не так просто сломить, рассказав о быстром и медленном действии сигарет. Как заядлый курильщик, вы сможете приспособиться к тому, чтобы как можно скорее получать нужное количество никотина. Были проведены эксперименты, в которых испытуемым были предложены сигареты с фильтрами разной степени поглощения никотина. Испытуемые не знали, какие именно сигареты они курят. Было обнаружено, что если в сигаретах содержалось меньше никотина или фильтр был с высокой степенью поглощения никотина, то испытуемые очень скоро начинали делать более глубокие затяжки и затягивались гораздо чаще. Еще более убедительными были эксперименты, в которых испытуемым делалась инъекция никотина. В этом случае испытуемые курили меньше. Был сделан вывод, что для заядлых курильщиков главное в сигаретах – содержание никотина.
Но что же еще кроме никотина вы вдыхаете вместе с сигаретным дымом? Известно, что в каждой затяжке содержится около 3 тысяч химических соединений и большинство из них – вредны для человека. В сигаретном дыме около 5%угарного газа, который содержится и в выхлопных газах автомашин. Угарный газ, проходя через легкие, всасывается в кровь. Затем он вступает в реакцию с гемоглобином – пигментом красных кровяных телец, – который снабжает организм кислородом. Как только угарный газ соединяется с гемоглобином (превращаясь в углегемоглобин), кровяные клетки уже не способны выполнять свои функции по транспортировке кислорода. У большинства курильщиков из строя выводится около 15% гемоглобина. Неудивительно, что люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, продолжая курить, только усугубляют свой синдром, поскольку сердечная мышца не получает необходимого количества живительного кислорода. Даже здоровые люди вынуждены ограничивать себя в занятиях спортом из-за неспособности легких работать с наибольшей эффективностью.
Смола в табачном дыме содержит сотни ингредиентов, являющихся причиной возникновения злокачественных опухолей у животных. Некоторые из самых опасных получили название «составляющие нитрозо». Компоненты нитрозо содержатся в соотношении 1: 1 000 000 в пищевых продуктах. В несгоревшем табаке эта концентрация достигает 2000: 1 000 000. Табак сигарет содержит два вида химических элементов, способных вызвать заболевание раком. Компоненты нитрозо известны как элементы, стимулирующие образование раковых клеток и начало заболевания, а многие другие вещества, содержащиеся в табаке, известны как стимуляторы роста опухоли.
Многие химические элементы в составе табака действуют просто раздражающе на целый ряд органов, в частности на легкие, которые начинают интенсивно вырабатывать мокроту, чтобы защитить нежные стенки бронхов. А это значит, что легким тоже приходится работать с напряжением. У некоторых людей даже затрудняется дыхание, как при астме.
Табачный дым содержит еще ряд вредных веществ: нашатырный спирт, который используется при производстве взрывчатых веществ; хлорную известь и цианистую кислоту, которые известны как опасные яды; фенол, используемый для растворения красок и в производстве пластмасс, – высококоррозийное, ядовитое вещество и сильнейшее раздражающее средство.
Уверены ли вы, что сигареты той марки, которую вы предпочитаете, имеют достаточно низкую концентрацию всех этих веществ? Может быть, вас успокаивает тот факт, что далеко не все курящие умирают от рака легких, да и то причину его возникновения нужно еще доказать? Или вы считаете, что с вами этого никогда не случится?
Убеждены ли вы в том, что вам необходимо отказаться от курения ради собственного здоровья? Чтобы действительно поверить в это и проверить себя, ответьте на несколько вопросов. Возможно, отвечая на них, вы вдруг поймете, что до сих пор просто обманывали себя, когда речь заходила о вреде курения.
1. Считаете ли вы, что курение не настолько вредит вашему здоровью, что необходимо что-то предпринять?
2. Думаете ли вы, что даже если бы курение было отнесено к привычкам, которые оказывают сугубо отрицательное воздействие на здоровье, то уровень курения все равно не снизился?
3. Считаете ли вы, что всевозможные болезни только косвенно связаны с курением?
Если вы положительно ответили на эти вопросы, то тогда вы действительно дезинформированы о степени вреда курения для здоровья человека. В подтверждение приведу некоторые статистические данные.
Уровень смертности среди курящих женщин таков же, как и среди курящих мужчин.
Те, кто курит, страдают различными заболеваниями гораздо чаще, чем некурящие.
Одна пятая часть рабочего времени, пропущенного по нетрудоспособности, приходится на болезни, вызванные курением.
Думаете, что лично вас эта статистика не касается? Или кажется, что ваш стаж курильщика не так велик, чтобы беспокоиться? Вы считаете, что выкуриваете слишком мало сигарет, чтобы подорвать здоровье?
Думаю, что вы ошибаетесь или просто боитесь посмотреть правде в глаза. Даже несколько сигарет в день губительно влияют на здоровье. Кроме того, не забывайте, что любая из болезней, вызываемых курением, может подстеречь и вас. Никто не предупредит вас о надвигающейся опасности, а потом может оказаться слишком поздно. С возрастом легким становится все труднее справляться с инфекцией, и, таким образом, любая легкая зимняя простуда может обернуться для вас воспалением легких. Неважно, сколько сигарет в день вы выкуриваете. Важно то, что вероятность заболеть и погибнуть от любого серьезного заболевания у курящих в среднем гораздо выше, чем у некурящих.
Может быть, вы пытались раньше бросить курить, но безуспешно, и почти потеряли веру в себя? Чтобы разобраться в своих ощущениях, ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. Считаете ли, что даже попытаться бросить курить – для вас слишком сложно?
2. Сомневаетесь ли в том, что если вам даже удастся бросить курить, то недели через две-три или позже снова не закурите?
3. Полагаете ли, что изменить свои привычки, связанные с курением, слишком трудно?
4. Убеждены ли вы в том, что если так давно курите, то бросать не имеет смысла?
Если вы положительно ответили на эти вопросы, то, должна заметить, что вы о себе невысокого мнения. В любом случае так о себе думать нельзя. Возможно, ваша предыдущая попытка не увенчалась успехом только потому, что у вас не было определенной системы. А это не значит, что следует совсем отказаться от мысли бросить курить. Ведь следующая попытка может оказаться удачной! Многим не сразу удалось бросить курить. На этот раз вам непременно повезет.
Правильно спланировав и проведя свою кампанию по борьбе с курением, вы добьетесь успеха.
Бросив курить, вы наверняка продлите свою жизнь. Независимо от того, что вы курили на протяжении многих лет, бросив курить, вы оздоровите свой организм.
Поэтому я призываю вас: бросайте курить немедленно! В противном случае вы привыкнете к одышке, кашлю по утрам, простудам каждую зиму, утратите бдительность и станете относить это на счет возраста. Но наступит момент, когда одышка перейдет в такую тяжелую форму, что вы окажетесь прикованными к инвалидной коляске.
И последнее. Если вы уже страдаете язвой пищевода или заболеванием органов дыхания, если в семье есть больные с нарушениями сердечно-сосудистой системы, если вы уже перенесли инфаркт миокарда, то вам просто необходимо бросить курить.
Когда я работала над созданием телевизионных программ «Итак, вы хотите бросить курить» на Би-би-си, д-р X. Уильяме познакомил меня с некоторыми своими пациентами, которые страдали от болезней, вызванных курением. Уильяме занимается лечением заболеваний органов дыхания, наблюдает множество легочных больных, которые курили в течение длительного времени. Некоторые из них продолжали курить сигарету за сигаретой, несмотря на серьезное заболевание. Кое-кто продолжал курить даже перенеся инфаркт миокарда, в случаях тяжелейших поражений артерий ног (даже при частичной ампутации).
С одним из его пациентов по фамилии Петербридж я познакомилась поближе. Ему было за шестьдесят, и когда я впервые увидела его, он сидел на кровати – розовощекий и вполне здоровый на вид. Но стоило ему подняться с постели, как картина резко переменилась. Он начал задыхаться, даже когда надевал на себя халат. После нескольких шагов ему пришлось остановиться, чтобы перевести дух. Дальше он уже не мог передвигаться без помощи медсестры, которая поддерживала его, так как он задыхался и кашлял от малейшего усилия. Пока он дошел до туалета, его лицо стало серо-синим. Петербридж страдал от эмфиземы – тяжелого осложнения после хронического бронхита.
Петербридж рассказал мне историю своей болезни. Он был заядлым курильщиком и не придавал особого значения постепенному ухудшению самочувствия. Был уверен, что никакая серьезная болезнь, связанная с курением, ему не грозит. В последние пять лет он практически превратился в калеку.
Мы провели интервью с Петербриджем для нашей телепрограммы в качестве поучительного примера для телезрителей. Продемонстрировали рентгенограмму Петербриджа, сделанную несколькими месяцами раньше, с характерной классической картиной пораженного легкого – это было понятно даже неспециалисту.
Неделю спустя после съемок состояние Петербриджа резко ухудшилось. Было проведено повторное обследование, и к своему ужасу я узнала, что у него – рак легких. Петербридж из группы людей среднего возраста с «умеренным риском преждевременной смерти» сразу же перешел в разряд людей с «исключительно высокой степенью риска смерти».
Попытаемся выяснить, что же привело Петербриджа к гибели. Мог ли он что-нибудь предпринять в разные периоды своей жизни, чтобы уменьшить опасность заболевания раком легких? Можно ли было вообще избежать этой болезни? Как ему следовало изменить свой уклад жизни, чтобы сохранить здоровые легкие?
Подобно большинству курильщиков, Петербридж начал курить подростком. Свою первую сигарету он курил с отвращением. Удовольствия не доставили и вторая, и третья сигареты… Его мутило и кружилась голова. Выкурив около десятка сигарет, мальчик наконец-то понял, какие затяжки ему надо делать, чтобы не тошнило, не душил кашель и т. д. После этого он почувствовал себя куда увереннее.
Хотя курение на первом этапе и не доставляло никакой радости, он все равно продолжал курить, потому что вокруг курили все мальчики, а выделяться из компании ребят ему не хотелось. Если он отказывался курить, над ним подшучивали. Таким образом, мальчик находился под социальным давлением, и первые выкуренные сигареты можно назвать «социально-групповыми». Но прошло немного времени, и Петербриджу вдруг захотелось курить, а очень скоро он ощутил приятное удовлетворение от курения сигарет в одиночку.
Большинство людей начинают курить в детстве или юности. Поэтому, если человек воздерживается от курения до 20 лет, то вероятность того, что он начнет курить позже, резко снижается. Долг всех родителей и учителей делать все возможное, чтобы уберечь детей от этой вредной привычки.
Ниже перечисляются факторы, побудившие Петербриджа начать курить в подростковом возрасте. По этим же причинам начинают курить в основном все дети.
Если обращаться с ребенком в кругу семьи как со взрослым, то потребность самоутверждаться среди друзей с помощью курения отпадет.
Старайтесь больше времени проводить с детьми на свежем воздухе, затевайте подвижные игры. Внушайте ребенку, что он должен вырасти сильным, здоровым и спортивным.
Родительский авторитет играет большую роль. Замечено, что в семьях, где родители не курят и не одобряют курения, очень низкий процент курящих детей.
Но вернемся к Петербриджу. К семнадцати годам он уже работал, а по вечерам учился. Работать приходилось много, и он очень уставал. В это время Петербридж обнаружил, что курение помогает расслабиться или, наоборот, сосредоточить внимание во время занятий в вечерней школе. Он пил много крепкого чая и кофе, впрочем, как и все курящие.
К двадцати годам Петербридж курил уже автоматически, а количество выкуриваемых в день сигарет без фильтра достигало 30. Но и тогда он все еще чувствовал себя хорошо. По утрам его не мучил кашель курильщика. Он не страдал простудными заболеваниями зимой, а признаков бронхита пока не обнаруживалось. Он даже играл за футбольную команду своего района. Иными словами, мы имеем дело с сильным и здоровым молодым человеком.
Вот некоторые из ответов вопросника, предложенного Петербриджу.
1. Считаю курение расслабляющим и приятным занятием.
2. Не помню случая, чтобы хотя бы одна выкуренная сигарета не принесла мне удовольствия.
3. Я закуриваю сигарету в следующих случаях:
• когда зол;
• когда ощущаю снижение работоспособности;
• когда хочу проснуться;
• когда хочу взбодриться при встрече с друзьями;
• когда расслабился, и мне хорошо;
• когда обеспокоен и немного расстроен;
• когда хочу отвлечься от каких-либо мыслей.
4. Что мне нравится в самом процессе курения:
• наблюдать за дымом, когда я его выдыхаю;
• просто ощущать сигарету в руках и во рту;
• брать в руки пачку сигарет и зажигалку;
• сам ритуал прикуривания сигареты и то, что заняты руки.
5. Наверное, мне нравится курить, потому что:
• иногда я вдруг обращаю внимание, что у меня одновременно две зажженные сигареты, а я этого даже и не заметил;
• очень нервничаю, когда у меня кончаются сигареты и приходится поздно вечером выходить к автомату, чтобы их купить;
• стоит мне воздержаться от курения в течение двух часов, как желание выкурить сигарету становится нестерпимым;
• иногда, куря сигарету, ловлю себя на том, что не помню, в какой момент ее прикурил;
• когда приходится напряженно работать, то могу выкурить пять сигарет подряд в течение получаса, даже не отдавая себе в этом отчета;
• с сигаретой в руке ощущаю полный комфорт, а без нее вдруг замечаю, что мне чего-то недостает.
Исповедь Петербриджа показывает, что он относится к классической группе заядлых курильщиков. Ему нравится держать в руках сигарету. Но многие народы изобрели другие способы занять чем-нибудь руки. Например, в странах Средиземноморья люди пользуются четками. Кстати, если вам нравится просто держать сигарету в руках, то, возможно, будет легче избавиться от этой привычки, если вы займете руки какой-нибудь изящной и приятной на ощупь вещицей. Это может быть брелок для ключей, небольшая игрушка, красивая ручка или карандаш и т. п.
Петербридж рассматривал курение как своего рода допинг. Но физическая нагрузка средней интенсивности (например, быстрая прогулка вокруг квартала) тоже взбодрит и доставит вам неменьшее удовольствие. Подумайте о том, что занятия физическими упражнениями могут помочь вам избавиться от курения.
Многие курильщики используют сигареты в качестве эмоциональной поддержки, палочки-выручалочки, когда жизненные ситуации усложняются. Но ведь курение не разрешает проблем и не отгоняет их прочь. Если в трудных ситуациях вы будете обращаться к сигаретам как к палочке-выручалочке, то вскоре заметите, что стали больше курить, т. к. сигареты все меньше помогают в борьбе со стрессовыми состояниями. Не лучше ли вместо этого выйти из дому и прогуляться, пойти в гости или заняться чем-нибудь отвлекающим.
Если вам, как и Петербриджу, сигареты помогают расслабиться и успокоиться, то, возможно, вы принадлежите к разряду тех людей, которые наслаждаются курением в определенные часы суток. Это может быть и утренняя сигарета за чашкой кофе, и вечерняя – после ужина.
Если бы люди курили только для того, чтобы получить удовольствие, положение было бы не таким сложным, т. к. в этом случае довольно легко найти заменитель удовольствия.
Некоторые из ответов Петербриджа свидетельствуют о том, что он психологически пристрастен к курению (например, тот факт, что он очень нервничает, когда у него кончаются сигареты). Если вы причисляете себя к этой категории, то скорее всего курение уже не доставляет вам удовольствия, а кажется простой необходимостью. В этом есть и положительный момент: если вы сразу разрушите собственную психологическую зависимость от сигарет, то, возможно, вам больше не захочется снова проходить через все неудобства отвыкания от курения.
Не пытайтесь бросить курить, постепенно снижая количество выкуриваемых в день сигарет. Необходимо сразу «обрубить концы»: выбрать день, выкурить последнюю сигарету и бросить совсем. Конечно, не обойдется без трудностей. Особенно тяжелыми будут те моменты, в которые вы привыкли выкуривать «любимые» сигареты. Поэтому особенно важно правильно и всесторонне подготовить себя к этому. Однако помните, нестерпимое желание выкурить сигарету длится всего несколько минут. Можно отвлечь себя, выпив стакан воды, съев конфету или переключившись на дело, требующее от вас наибольшей сосредоточенности.
Если вы подобно Петербриджу курите автоматически, то курение превратилось просто в привычку и уже не доставляет вам истинного удовольствия. Если вы зажигаете новую сигарету, забыв о том, что еще одна уже лежит в пепельнице, тогда вы действительно принадлежите к этой группе. Большинство привычек, связанных с курением, ассоциируется с определенными ситуациями и определенными видами деятельности. Поэтому ваши мысли на этой неделе должны быть направлены на то, чтобы:
1) изменить свои привычки, режим дня и окружение;
2) отказаться от утреннего кофе, заменив его фруктовым соком;
3) после ужина пить чай, если вы обычно пили кофе;
4) не оставаться за столом по окончании обеда;
5) посещать те рестораны и кафе, где не разрешают курить;
6) на собраниях и совещаниях садиться рядом с некурящим;
7) оставлять дома сигареты, когда отправляетесь на работу и т. д.
Что же касается Петербриджа, который в 20-летнем возрасте выкуривал по 30 сигарет без фильтра в день, то давайте посмотрим диаграмму (рис. 1), которая показывает, какому риску он подвергал свое здоровье, и, наоборот, насколько бы он оздоровил свой организм, бросив курить еще тогда.
Рис. 1 Зависимость между риском преждевременной смерти и возрастом начала курения
В каждой возрастной группе уровень смертности среди курящих выше, чем среди некурящих, а также среди тех, кто начал курить позже.
Если, например, мы включим Петербриджа в возрастную группу 45-54 года, предположив, что он выкуривает только 19 сигарет в день, то увидим, что смертность в этой группе составляет 15 человек на тысячу. Если бы он никогда не курил, то это соотношение составило примерно 5 человек на каждую тысячу. Другими словами, курение в три раза увеличивает опасность смерти даже в возрасте от 45 до 54 лет.
Рис. 2. Зависимость между риском смерти от рака легких и количеством выкуриваемых в день сигарет
Чтобы приблизительно подсчитать, на сколько лет Петербридж продлил бы себе жизнь, бросив курить, посмотрите на колонку с обозначением возраста 55-56 лет. В этой группе средний уровень смертности составляет около 20 человек на каждую тысячу. При условии, что организм очень быстро оздоравливается, как только человек бросает курить, мы можем предположить, что Петербридж, бросив курить, вдвое уменьшил бы риск собственной гибели.
В 20-летнем возрасте Петербридж выкуривал 30 сигарет в день. И тогда шансы заболеть раком легких у него были в 15 раз выше, чем у некурящего молодого человека. Если бы он сократил количество выкуриваемых в день сигарет до 10, то вероятность заболевания уменьшилась в три раза (рис. 2). Петербридж не воспользовался возможностью в три раза увеличить шансы остаться в живых! Запомните:
Если вы выкуриваете 25 и более сигарет в день, то у вас один шанс из пяти.
Если вы успокаиваете себя тем, что вероятность погибнуть, переходя дорогу, еще выше, то ошибаетесь. Курение уносит в семь раз больше жизней, чем автокатастрофы.
Курение как средство отвлечения может быть особенно притягательно в момент снижения физической нагрузки. Ведь не увидишь человека, который бежит и одновременно курит. Это ему просто не придет в голову. Ограничение подвижности и связанный с этим недостаток физических ощущений требует компенсации. К сожалению, таким вредным заменителем стало курение. Однако могут быть и другие средства отвлечения. Речь идет о специальных дыхательных и физических упражнениях, паузах саморегуляции, которые, занимая совсем немного времени, могут тем не менее дать очень хороший эффект.
Эти средства саморегуляции должны «включаться», как только возникает состояние внутреннего конфликта, неопределенности, напряжения. Именно в этот момент человек может начать машинально крутить в руках какие-либо предметы, ерошить волосы, грызть карандаш или … закурить. Внутренний конфликт вызывает необходимость какой-то разрядки. Поэтому, систематически приучая себя к использованию специальных физических упражнений, можно добиться многого. Важно, чтобы эти упражнения были просты, не нарочиты, легко выполнимы в любых условиях.
Доведенные до автоматизма психорегулирующие упражнения могут быть весьма полезны. Однако их надо выполнять систематически. В противном случае не исключено привыкание к ним и снижение их силы как средства разрядки и «дренажа» эмоций.
Необходимо четкое понимание важности и нужности упражнений, потому что их механическое выполнение может стать бессмысленным. В этой связи автоматическое.включение» тех или иных средств саморегуляции всегда должно сопровождаться словесным подкреплением типа: я сильный, полностью расслаблен, дышится легко и приятно, нервы успокаиваются, все будет хорошо, упражнения придают силу и уверенность и т. д.
Глава 3
Никотин в чистом виде представляет собой бесцветную, маслянистую жидкость, а при сгорании табака крохотные капельки никотина попадают в организм человека. В среднем курильщик потребляет около 2 мг никотина от каждой выкуренной сигареты.
В зависимости от технологии обработки табака содержащийся в нем никотин будет оказывать быстрое или замедленное действие.
Но вас не так просто сломить, рассказав о быстром и медленном действии сигарет. Как заядлый курильщик, вы сможете приспособиться к тому, чтобы как можно скорее получать нужное количество никотина. Были проведены эксперименты, в которых испытуемым были предложены сигареты с фильтрами разной степени поглощения никотина. Испытуемые не знали, какие именно сигареты они курят. Было обнаружено, что если в сигаретах содержалось меньше никотина или фильтр был с высокой степенью поглощения никотина, то испытуемые очень скоро начинали делать более глубокие затяжки и затягивались гораздо чаще. Еще более убедительными были эксперименты, в которых испытуемым делалась инъекция никотина. В этом случае испытуемые курили меньше. Был сделан вывод, что для заядлых курильщиков главное в сигаретах – содержание никотина.
Но что же еще кроме никотина вы вдыхаете вместе с сигаретным дымом? Известно, что в каждой затяжке содержится около 3 тысяч химических соединений и большинство из них – вредны для человека. В сигаретном дыме около 5%угарного газа, который содержится и в выхлопных газах автомашин. Угарный газ, проходя через легкие, всасывается в кровь. Затем он вступает в реакцию с гемоглобином – пигментом красных кровяных телец, – который снабжает организм кислородом. Как только угарный газ соединяется с гемоглобином (превращаясь в углегемоглобин), кровяные клетки уже не способны выполнять свои функции по транспортировке кислорода. У большинства курильщиков из строя выводится около 15% гемоглобина. Неудивительно, что люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, продолжая курить, только усугубляют свой синдром, поскольку сердечная мышца не получает необходимого количества живительного кислорода. Даже здоровые люди вынуждены ограничивать себя в занятиях спортом из-за неспособности легких работать с наибольшей эффективностью.
Смола в табачном дыме содержит сотни ингредиентов, являющихся причиной возникновения злокачественных опухолей у животных. Некоторые из самых опасных получили название «составляющие нитрозо». Компоненты нитрозо содержатся в соотношении 1: 1 000 000 в пищевых продуктах. В несгоревшем табаке эта концентрация достигает 2000: 1 000 000. Табак сигарет содержит два вида химических элементов, способных вызвать заболевание раком. Компоненты нитрозо известны как элементы, стимулирующие образование раковых клеток и начало заболевания, а многие другие вещества, содержащиеся в табаке, известны как стимуляторы роста опухоли.
Многие химические элементы в составе табака действуют просто раздражающе на целый ряд органов, в частности на легкие, которые начинают интенсивно вырабатывать мокроту, чтобы защитить нежные стенки бронхов. А это значит, что легким тоже приходится работать с напряжением. У некоторых людей даже затрудняется дыхание, как при астме.
Табачный дым содержит еще ряд вредных веществ: нашатырный спирт, который используется при производстве взрывчатых веществ; хлорную известь и цианистую кислоту, которые известны как опасные яды; фенол, используемый для растворения красок и в производстве пластмасс, – высококоррозийное, ядовитое вещество и сильнейшее раздражающее средство.
Уверены ли вы, что сигареты той марки, которую вы предпочитаете, имеют достаточно низкую концентрацию всех этих веществ? Может быть, вас успокаивает тот факт, что далеко не все курящие умирают от рака легких, да и то причину его возникновения нужно еще доказать? Или вы считаете, что с вами этого никогда не случится?
Убеждены ли вы в том, что вам необходимо отказаться от курения ради собственного здоровья? Чтобы действительно поверить в это и проверить себя, ответьте на несколько вопросов. Возможно, отвечая на них, вы вдруг поймете, что до сих пор просто обманывали себя, когда речь заходила о вреде курения.
1. Считаете ли вы, что курение не настолько вредит вашему здоровью, что необходимо что-то предпринять?
2. Думаете ли вы, что даже если бы курение было отнесено к привычкам, которые оказывают сугубо отрицательное воздействие на здоровье, то уровень курения все равно не снизился?
3. Считаете ли вы, что всевозможные болезни только косвенно связаны с курением?
Если вы положительно ответили на эти вопросы, то тогда вы действительно дезинформированы о степени вреда курения для здоровья человека. В подтверждение приведу некоторые статистические данные.
Уровень смертности среди курящих женщин таков же, как и среди курящих мужчин.
Те, кто курит, страдают различными заболеваниями гораздо чаще, чем некурящие.
Одна пятая часть рабочего времени, пропущенного по нетрудоспособности, приходится на болезни, вызванные курением.
Думаете, что лично вас эта статистика не касается? Или кажется, что ваш стаж курильщика не так велик, чтобы беспокоиться? Вы считаете, что выкуриваете слишком мало сигарет, чтобы подорвать здоровье?
Думаю, что вы ошибаетесь или просто боитесь посмотреть правде в глаза. Даже несколько сигарет в день губительно влияют на здоровье. Кроме того, не забывайте, что любая из болезней, вызываемых курением, может подстеречь и вас. Никто не предупредит вас о надвигающейся опасности, а потом может оказаться слишком поздно. С возрастом легким становится все труднее справляться с инфекцией, и, таким образом, любая легкая зимняя простуда может обернуться для вас воспалением легких. Неважно, сколько сигарет в день вы выкуриваете. Важно то, что вероятность заболеть и погибнуть от любого серьезного заболевания у курящих в среднем гораздо выше, чем у некурящих.
Может быть, вы пытались раньше бросить курить, но безуспешно, и почти потеряли веру в себя? Чтобы разобраться в своих ощущениях, ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. Считаете ли, что даже попытаться бросить курить – для вас слишком сложно?
2. Сомневаетесь ли в том, что если вам даже удастся бросить курить, то недели через две-три или позже снова не закурите?
3. Полагаете ли, что изменить свои привычки, связанные с курением, слишком трудно?
4. Убеждены ли вы в том, что если так давно курите, то бросать не имеет смысла?
Если вы положительно ответили на эти вопросы, то, должна заметить, что вы о себе невысокого мнения. В любом случае так о себе думать нельзя. Возможно, ваша предыдущая попытка не увенчалась успехом только потому, что у вас не было определенной системы. А это не значит, что следует совсем отказаться от мысли бросить курить. Ведь следующая попытка может оказаться удачной! Многим не сразу удалось бросить курить. На этот раз вам непременно повезет.
Правильно спланировав и проведя свою кампанию по борьбе с курением, вы добьетесь успеха.
Бросив курить, вы наверняка продлите свою жизнь. Независимо от того, что вы курили на протяжении многих лет, бросив курить, вы оздоровите свой организм.
Поэтому я призываю вас: бросайте курить немедленно! В противном случае вы привыкнете к одышке, кашлю по утрам, простудам каждую зиму, утратите бдительность и станете относить это на счет возраста. Но наступит момент, когда одышка перейдет в такую тяжелую форму, что вы окажетесь прикованными к инвалидной коляске.
И последнее. Если вы уже страдаете язвой пищевода или заболеванием органов дыхания, если в семье есть больные с нарушениями сердечно-сосудистой системы, если вы уже перенесли инфаркт миокарда, то вам просто необходимо бросить курить.
Когда я работала над созданием телевизионных программ «Итак, вы хотите бросить курить» на Би-би-си, д-р X. Уильяме познакомил меня с некоторыми своими пациентами, которые страдали от болезней, вызванных курением. Уильяме занимается лечением заболеваний органов дыхания, наблюдает множество легочных больных, которые курили в течение длительного времени. Некоторые из них продолжали курить сигарету за сигаретой, несмотря на серьезное заболевание. Кое-кто продолжал курить даже перенеся инфаркт миокарда, в случаях тяжелейших поражений артерий ног (даже при частичной ампутации).
С одним из его пациентов по фамилии Петербридж я познакомилась поближе. Ему было за шестьдесят, и когда я впервые увидела его, он сидел на кровати – розовощекий и вполне здоровый на вид. Но стоило ему подняться с постели, как картина резко переменилась. Он начал задыхаться, даже когда надевал на себя халат. После нескольких шагов ему пришлось остановиться, чтобы перевести дух. Дальше он уже не мог передвигаться без помощи медсестры, которая поддерживала его, так как он задыхался и кашлял от малейшего усилия. Пока он дошел до туалета, его лицо стало серо-синим. Петербридж страдал от эмфиземы – тяжелого осложнения после хронического бронхита.
Петербридж рассказал мне историю своей болезни. Он был заядлым курильщиком и не придавал особого значения постепенному ухудшению самочувствия. Был уверен, что никакая серьезная болезнь, связанная с курением, ему не грозит. В последние пять лет он практически превратился в калеку.
Мы провели интервью с Петербриджем для нашей телепрограммы в качестве поучительного примера для телезрителей. Продемонстрировали рентгенограмму Петербриджа, сделанную несколькими месяцами раньше, с характерной классической картиной пораженного легкого – это было понятно даже неспециалисту.
Неделю спустя после съемок состояние Петербриджа резко ухудшилось. Было проведено повторное обследование, и к своему ужасу я узнала, что у него – рак легких. Петербридж из группы людей среднего возраста с «умеренным риском преждевременной смерти» сразу же перешел в разряд людей с «исключительно высокой степенью риска смерти».
Попытаемся выяснить, что же привело Петербриджа к гибели. Мог ли он что-нибудь предпринять в разные периоды своей жизни, чтобы уменьшить опасность заболевания раком легких? Можно ли было вообще избежать этой болезни? Как ему следовало изменить свой уклад жизни, чтобы сохранить здоровые легкие?
Подобно большинству курильщиков, Петербридж начал курить подростком. Свою первую сигарету он курил с отвращением. Удовольствия не доставили и вторая, и третья сигареты… Его мутило и кружилась голова. Выкурив около десятка сигарет, мальчик наконец-то понял, какие затяжки ему надо делать, чтобы не тошнило, не душил кашель и т. д. После этого он почувствовал себя куда увереннее.
Хотя курение на первом этапе и не доставляло никакой радости, он все равно продолжал курить, потому что вокруг курили все мальчики, а выделяться из компании ребят ему не хотелось. Если он отказывался курить, над ним подшучивали. Таким образом, мальчик находился под социальным давлением, и первые выкуренные сигареты можно назвать «социально-групповыми». Но прошло немного времени, и Петербриджу вдруг захотелось курить, а очень скоро он ощутил приятное удовлетворение от курения сигарет в одиночку.
Большинство людей начинают курить в детстве или юности. Поэтому, если человек воздерживается от курения до 20 лет, то вероятность того, что он начнет курить позже, резко снижается. Долг всех родителей и учителей делать все возможное, чтобы уберечь детей от этой вредной привычки.
Ниже перечисляются факторы, побудившие Петербриджа начать курить в подростковом возрасте. По этим же причинам начинают курить в основном все дети.
Большинство друзей курят.Первостепенная задача родителей состоит в том, чтобы отвлечь интерес детей на другие вещи.
Давление со стороны друзей.
Желание казаться взрослым.
Стремление казаться значительным.
Желание казаться грубым и сильным (как киногерой).
Родители курят.
Братья и сестры курят.
Любопытство.
Дух бунтарства.
Сигареты легко достать.
Если обращаться с ребенком в кругу семьи как со взрослым, то потребность самоутверждаться среди друзей с помощью курения отпадет.
Старайтесь больше времени проводить с детьми на свежем воздухе, затевайте подвижные игры. Внушайте ребенку, что он должен вырасти сильным, здоровым и спортивным.
Родительский авторитет играет большую роль. Замечено, что в семьях, где родители не курят и не одобряют курения, очень низкий процент курящих детей.
Но вернемся к Петербриджу. К семнадцати годам он уже работал, а по вечерам учился. Работать приходилось много, и он очень уставал. В это время Петербридж обнаружил, что курение помогает расслабиться или, наоборот, сосредоточить внимание во время занятий в вечерней школе. Он пил много крепкого чая и кофе, впрочем, как и все курящие.
К двадцати годам Петербридж курил уже автоматически, а количество выкуриваемых в день сигарет без фильтра достигало 30. Но и тогда он все еще чувствовал себя хорошо. По утрам его не мучил кашель курильщика. Он не страдал простудными заболеваниями зимой, а признаков бронхита пока не обнаруживалось. Он даже играл за футбольную команду своего района. Иными словами, мы имеем дело с сильным и здоровым молодым человеком.
Вот некоторые из ответов вопросника, предложенного Петербриджу.
1. Считаю курение расслабляющим и приятным занятием.
2. Не помню случая, чтобы хотя бы одна выкуренная сигарета не принесла мне удовольствия.
3. Я закуриваю сигарету в следующих случаях:
• когда зол;
• когда ощущаю снижение работоспособности;
• когда хочу проснуться;
• когда хочу взбодриться при встрече с друзьями;
• когда расслабился, и мне хорошо;
• когда обеспокоен и немного расстроен;
• когда хочу отвлечься от каких-либо мыслей.
4. Что мне нравится в самом процессе курения:
• наблюдать за дымом, когда я его выдыхаю;
• просто ощущать сигарету в руках и во рту;
• брать в руки пачку сигарет и зажигалку;
• сам ритуал прикуривания сигареты и то, что заняты руки.
5. Наверное, мне нравится курить, потому что:
• иногда я вдруг обращаю внимание, что у меня одновременно две зажженные сигареты, а я этого даже и не заметил;
• очень нервничаю, когда у меня кончаются сигареты и приходится поздно вечером выходить к автомату, чтобы их купить;
• стоит мне воздержаться от курения в течение двух часов, как желание выкурить сигарету становится нестерпимым;
• иногда, куря сигарету, ловлю себя на том, что не помню, в какой момент ее прикурил;
• когда приходится напряженно работать, то могу выкурить пять сигарет подряд в течение получаса, даже не отдавая себе в этом отчета;
• с сигаретой в руке ощущаю полный комфорт, а без нее вдруг замечаю, что мне чего-то недостает.
Исповедь Петербриджа показывает, что он относится к классической группе заядлых курильщиков. Ему нравится держать в руках сигарету. Но многие народы изобрели другие способы занять чем-нибудь руки. Например, в странах Средиземноморья люди пользуются четками. Кстати, если вам нравится просто держать сигарету в руках, то, возможно, будет легче избавиться от этой привычки, если вы займете руки какой-нибудь изящной и приятной на ощупь вещицей. Это может быть брелок для ключей, небольшая игрушка, красивая ручка или карандаш и т. п.
Петербридж рассматривал курение как своего рода допинг. Но физическая нагрузка средней интенсивности (например, быстрая прогулка вокруг квартала) тоже взбодрит и доставит вам неменьшее удовольствие. Подумайте о том, что занятия физическими упражнениями могут помочь вам избавиться от курения.
Многие курильщики используют сигареты в качестве эмоциональной поддержки, палочки-выручалочки, когда жизненные ситуации усложняются. Но ведь курение не разрешает проблем и не отгоняет их прочь. Если в трудных ситуациях вы будете обращаться к сигаретам как к палочке-выручалочке, то вскоре заметите, что стали больше курить, т. к. сигареты все меньше помогают в борьбе со стрессовыми состояниями. Не лучше ли вместо этого выйти из дому и прогуляться, пойти в гости или заняться чем-нибудь отвлекающим.
Если вам, как и Петербриджу, сигареты помогают расслабиться и успокоиться, то, возможно, вы принадлежите к разряду тех людей, которые наслаждаются курением в определенные часы суток. Это может быть и утренняя сигарета за чашкой кофе, и вечерняя – после ужина.
Если бы люди курили только для того, чтобы получить удовольствие, положение было бы не таким сложным, т. к. в этом случае довольно легко найти заменитель удовольствия.
Некоторые из ответов Петербриджа свидетельствуют о том, что он психологически пристрастен к курению (например, тот факт, что он очень нервничает, когда у него кончаются сигареты). Если вы причисляете себя к этой категории, то скорее всего курение уже не доставляет вам удовольствия, а кажется простой необходимостью. В этом есть и положительный момент: если вы сразу разрушите собственную психологическую зависимость от сигарет, то, возможно, вам больше не захочется снова проходить через все неудобства отвыкания от курения.
Не пытайтесь бросить курить, постепенно снижая количество выкуриваемых в день сигарет. Необходимо сразу «обрубить концы»: выбрать день, выкурить последнюю сигарету и бросить совсем. Конечно, не обойдется без трудностей. Особенно тяжелыми будут те моменты, в которые вы привыкли выкуривать «любимые» сигареты. Поэтому особенно важно правильно и всесторонне подготовить себя к этому. Однако помните, нестерпимое желание выкурить сигарету длится всего несколько минут. Можно отвлечь себя, выпив стакан воды, съев конфету или переключившись на дело, требующее от вас наибольшей сосредоточенности.
Если вы подобно Петербриджу курите автоматически, то курение превратилось просто в привычку и уже не доставляет вам истинного удовольствия. Если вы зажигаете новую сигарету, забыв о том, что еще одна уже лежит в пепельнице, тогда вы действительно принадлежите к этой группе. Большинство привычек, связанных с курением, ассоциируется с определенными ситуациями и определенными видами деятельности. Поэтому ваши мысли на этой неделе должны быть направлены на то, чтобы:
1) изменить свои привычки, режим дня и окружение;
2) отказаться от утреннего кофе, заменив его фруктовым соком;
3) после ужина пить чай, если вы обычно пили кофе;
4) не оставаться за столом по окончании обеда;
5) посещать те рестораны и кафе, где не разрешают курить;
6) на собраниях и совещаниях садиться рядом с некурящим;
7) оставлять дома сигареты, когда отправляетесь на работу и т. д.
Что же касается Петербриджа, который в 20-летнем возрасте выкуривал по 30 сигарет без фильтра в день, то давайте посмотрим диаграмму (рис. 1), которая показывает, какому риску он подвергал свое здоровье, и, наоборот, насколько бы он оздоровил свой организм, бросив курить еще тогда.
В каждой возрастной группе уровень смертности среди курящих выше, чем среди некурящих, а также среди тех, кто начал курить позже.
Если, например, мы включим Петербриджа в возрастную группу 45-54 года, предположив, что он выкуривает только 19 сигарет в день, то увидим, что смертность в этой группе составляет 15 человек на тысячу. Если бы он никогда не курил, то это соотношение составило примерно 5 человек на каждую тысячу. Другими словами, курение в три раза увеличивает опасность смерти даже в возрасте от 45 до 54 лет.
Чтобы приблизительно подсчитать, на сколько лет Петербридж продлил бы себе жизнь, бросив курить, посмотрите на колонку с обозначением возраста 55-56 лет. В этой группе средний уровень смертности составляет около 20 человек на каждую тысячу. При условии, что организм очень быстро оздоравливается, как только человек бросает курить, мы можем предположить, что Петербридж, бросив курить, вдвое уменьшил бы риск собственной гибели.
В 20-летнем возрасте Петербридж выкуривал 30 сигарет в день. И тогда шансы заболеть раком легких у него были в 15 раз выше, чем у некурящего молодого человека. Если бы он сократил количество выкуриваемых в день сигарет до 10, то вероятность заболевания уменьшилась в три раза (рис. 2). Петербридж не воспользовался возможностью в три раза увеличить шансы остаться в живых! Запомните:
Вы – не вечны.Если вы выкуриваете от 15 до 25 сигарет в день, то у вас лишь один шанс из восьми не заболеть раком легких.
Если вы выкуриваете 25 и более сигарет в день, то у вас один шанс из пяти.
Если вы успокаиваете себя тем, что вероятность погибнуть, переходя дорогу, еще выше, то ошибаетесь. Курение уносит в семь раз больше жизней, чем автокатастрофы.
Курение как средство отвлечения может быть особенно притягательно в момент снижения физической нагрузки. Ведь не увидишь человека, который бежит и одновременно курит. Это ему просто не придет в голову. Ограничение подвижности и связанный с этим недостаток физических ощущений требует компенсации. К сожалению, таким вредным заменителем стало курение. Однако могут быть и другие средства отвлечения. Речь идет о специальных дыхательных и физических упражнениях, паузах саморегуляции, которые, занимая совсем немного времени, могут тем не менее дать очень хороший эффект.
Эти средства саморегуляции должны «включаться», как только возникает состояние внутреннего конфликта, неопределенности, напряжения. Именно в этот момент человек может начать машинально крутить в руках какие-либо предметы, ерошить волосы, грызть карандаш или … закурить. Внутренний конфликт вызывает необходимость какой-то разрядки. Поэтому, систематически приучая себя к использованию специальных физических упражнений, можно добиться многого. Важно, чтобы эти упражнения были просты, не нарочиты, легко выполнимы в любых условиях.
Доведенные до автоматизма психорегулирующие упражнения могут быть весьма полезны. Однако их надо выполнять систематически. В противном случае не исключено привыкание к ним и снижение их силы как средства разрядки и «дренажа» эмоций.
Необходимо четкое понимание важности и нужности упражнений, потому что их механическое выполнение может стать бессмысленным. В этой связи автоматическое.включение» тех или иных средств саморегуляции всегда должно сопровождаться словесным подкреплением типа: я сильный, полностью расслаблен, дышится легко и приятно, нервы успокаиваются, все будет хорошо, упражнения придают силу и уверенность и т. д.
Глава 3
Принятие решения
Большинство из нас принимают серьезные решения не сразу, а поэтапно. Приняв решение бросить курить, что уже само по себе очень важно, вы должны продумать, как именно вы собираетесь это сделать. Необходимо выбрать для себя самый доступный и легкий путь, который отвечал бы вашим индивидуальным особенностям (подробно об этом будет рассказано в главе 9). Это надо продумать, пока вы готовитесь к тому, чтобы бросить курить.
Вы можете сказать себе: выкуриваю последнюю сигарету и все! Больше ни одной, никогда! Многие, кстати, считают этот путь самым приемлемым. Полный отказ от вредной привычки. Начинается новая жизнь. Можно даже изменить прическу или купить новый костюм. Несмотря на то, что решение бросить курить принято, вы, возможно, не готовы сразу же принять и другое решение – когда именно это сделать. Но это пока не самое главное. Главное состоит в том, чтобы наметить для себя такой день в ближайшем будущем. Над тем, когда бросить курить, необходимо хорошо подумать. Если вы курите на работе, то не следует намечать дату, совпадающую с рабочим днем. Выходные дни тоже не подходят, если вы привыкли курить для расслабления, после работы. Не спешите. Если приближается день рождения или какой-нибудь праздник, то попробуйте бросить курить именно в такой день. Отметьте его в своем дневнике и на всех календарях, имеющихся в доме, потому что это очень важный день в вашей жизни.
В какой же день бросить курить? М. Стоппард предлагает связать этот поступок с каким-либо важным событием в своей жизни. Правильно ли это? Вопрос спорный. В этот день отказаться от курения может быть сложно вдвойне. Ведь это не просто отказ от вредной привычки, а необходимость во многом перестроить свою жизнь. Поэтому вряд ли следует выбирать дни, эмоционально насыщенные. Например, день рождения, как правило, связан с праздничным застольем, приемом гостей. Было бы наивно думать, что при этом не будут распивать спиртные напитки, а потом кто-то не закурит и не предложит закурить виновнику торжества.
Вероятно, не следует бросать курить в период напряженной работы. Утомление и связанное с этим нервное напряжение способствуют развитию эмоционального стресса и вызванных им невротических явлений. Естественно, что в этот период способность к самоконтролю и саморегуляции снижена. Вместе с тем факторов, провоцирующих потребность в курении, намного больше.
Вы можете сказать себе: выкуриваю последнюю сигарету и все! Больше ни одной, никогда! Многие, кстати, считают этот путь самым приемлемым. Полный отказ от вредной привычки. Начинается новая жизнь. Можно даже изменить прическу или купить новый костюм. Несмотря на то, что решение бросить курить принято, вы, возможно, не готовы сразу же принять и другое решение – когда именно это сделать. Но это пока не самое главное. Главное состоит в том, чтобы наметить для себя такой день в ближайшем будущем. Над тем, когда бросить курить, необходимо хорошо подумать. Если вы курите на работе, то не следует намечать дату, совпадающую с рабочим днем. Выходные дни тоже не подходят, если вы привыкли курить для расслабления, после работы. Не спешите. Если приближается день рождения или какой-нибудь праздник, то попробуйте бросить курить именно в такой день. Отметьте его в своем дневнике и на всех календарях, имеющихся в доме, потому что это очень важный день в вашей жизни.
В какой же день бросить курить? М. Стоппард предлагает связать этот поступок с каким-либо важным событием в своей жизни. Правильно ли это? Вопрос спорный. В этот день отказаться от курения может быть сложно вдвойне. Ведь это не просто отказ от вредной привычки, а необходимость во многом перестроить свою жизнь. Поэтому вряд ли следует выбирать дни, эмоционально насыщенные. Например, день рождения, как правило, связан с праздничным застольем, приемом гостей. Было бы наивно думать, что при этом не будут распивать спиртные напитки, а потом кто-то не закурит и не предложит закурить виновнику торжества.
Вероятно, не следует бросать курить в период напряженной работы. Утомление и связанное с этим нервное напряжение способствуют развитию эмоционального стресса и вызванных им невротических явлений. Естественно, что в этот период способность к самоконтролю и саморегуляции снижена. Вместе с тем факторов, провоцирующих потребность в курении, намного больше.