Многие врачи считают, что восстановить функции поджелудочной невозможно, но я с этим не согласна. Почему? Так много новейших исследований показывают, что поджелудочную можно восстановить, а также стимулировать лучшее ее функционирование.
   Например, в 2004 году исследователи из Гарварда опубликовали статью в журнале Nature, в которой ясно показали, что у лабораторных животных бета-клетки – клетки поджелудочной, производящие инсулин, – оказались способны к самовосстановлению. Хотя на людях аналогичные исследования еще не проводились, это обнадеживающая новость, которая, я считаю, имеет огромное значение для излечения от диабета без лекарств.
   Также множество исследований на людях показали, как снижение веса и физические нагрузки могут повысить чувствительность организма к инсулину, таким образом снижая инсулиновую резистентность. А резистентность к инсулину, как мы знаем, ведет к повышению сахара в крови и, без сомнений, к диабету. В одной статье, опубликованной в журнале Obesity в 2008 году, приводились результаты исследований эффекта физических нагрузок, которым 24 страдающих ожирением взрослых человека в возрасте от 68 до 72 лет подвергались в течение 6 месяцев.
   Исследователи пришли к выводу, что среди людей, которые и теряли вес, и упражнялись, чувствительность к инсулину удвоилась. Это прекрасно, поскольку здесь мы говорим об улучшении функционирования бета-клеток.
 
   Как вам известно, чем чувствительнее клетки к инсулину, тем здоровее организм. Когда клетки правильно реагируют на инсулин, работа поджелудочной упрощается.
   Исследователи в статье 2008 года сделали вывод о том, что снижение веса не только повышает чувствительность к инсулину, улучшая функционирование бета-клеток, но также уменьшает риск развития диабета 2 типа.
   Хотелось бы сказать, что это прекрасно: упражняйтесь, ешьте правильно – и поджелудочная отблагодарит вас более качественной работой и снижением шансов получить диабет. И никаких медикаментов, не считая эндорфинов, производимых вашим же мозгом, когда отплясываете макарену или едете на велосипеде среди живописных холмов.

Антиоксиданты-спасители

   Другой часто недооцениваемый способ, который помогает избавиться от диабета без лекарств, – нейтрализовать и исключить повреждения, наносимые токсинами – свободными радикалами[10], употребляя продукты-антиоксиданты и пищевые добавки.
   Исследователи Университетского колледжа в Лондоне[11], например, провели обзор исследований, посвященных взаимодействию между поеданием фруктов и овощей и приемом добавок-антиоксидантов, и как и то и другое вместе и по отдельности может повлиять на риск развития диабета 2 типа.
   В первую очередь они рассмотрели результаты 5 исследований, в которых участники (в этих исследованиях на протяжение 13 лет приняли участие 167 128 человек) кушали овощи три и более раз в день. Затем они рассмотрели результаты 9 исследований, в которых участники (всего 139 793 человека и тоже за 13 лет) принимали антиоксиданты. Как думаете, что они обнаружили? У кого риск развития диабета 2 типа оказался снижен – у тех, кто трижды в день и более ели фрукты и овощи, или у тех, кто употреблял антиоксиданты?
   Поднимите руку те, кто считает, что более низкий риск развития диабета 2 типа имели люди, которые употребляли аниоксиданты… Да! Отлично! Вы абсолютно правы, хотя, как мне кажется, я на это с самого начала намекала.
   Фактически, заключили исследователи на основе обзора и анализа всех этих исследований, у людей, которые принимали добавки-антиоксиданты, а именно витамины С и Е, риск развития диабета был на 13% ниже, чем у тех, которые антиоксидантов не принимали. Обнаружилось также, что снижения риска развития диабета в группе «поедателей овощей и фруктов» не было. Эта работа была опубликована в декабрьском номере Journal of Hypertension за 2007 год.
   Здесь я должна добавить, что исследователи не считают возможным утверждать причинно-следственную связь между снижением риска диабета 2 типа и приемом мощных антиоксидантов, поскольку прицельного исследования взаимосвязи между приемом добавок и риском развития диабета они не проводили.
   Тем не менее наличие данных о снижении риска диабета у тех, кто принимал добавки-антиоксиданты – это то, на что я бы хотела обратить ваше пристальное внимание. Если вы предпримете шаги, чтобы убедиться, что принимаете должное количество антиоксидантов, то, возможно, вы будете в состоянии предупредить диабет.
   Наряду с витаминами С и Е имеется другой мощный антиоксидант, который сметает свободные радикалы и повышает чувствительность к инсулину. Это альфа-липоевая кислота. Потрясающая статья была опубликована в журнале Endocrine, Metabolic and Immune disorders Drug Targets. Статья называлась «A current update on the use of alpha lipoic acid in the management of type 2 diabetes mellitus»[12], и у меня челюсть отвисла, когда я прочла ее. Наконец-то! Официальная медицинская литература начала отражать то, о чем мы с коллегами по миру натуропатических лекарственных средств пишем уже долгое время.
   Исследователь, написавший эту статью, Адриан По, кандидат медицинских наук, врач госпиталя Александра в Сингапуре. Он пишет: «Существует растущая очевидность того, что альфа-липоевая кислота (АЛК) имеет положительное влияние на лечение СД 2 типа и некоторых его осложнений». Ученый отмечает, что альфа-липоевая кислота работает с путями инсулина в организме, чтобы уменьшить окислительное и воспалительное воздействия на организм, которые оба играют главную роль в диабете 2 типа. Доктор По также называет альфа-липоевую кислоту «мощным антиоксидантом и «мусорщиком» свободных радикалов».
   Вот так вот. В заключении к своей статье он отмечает, что АЛК относительно безопасна даже для людей с нарушениями функции печени и почек, и подчеркивает терапевтическую ценность АЛК особенно для снижения резистентности к инсулину и диабетической невропатии – повреждению нервных волокон из-за диабета. По случаю мне известно и о других натуральных препаратах, которые могут помочь. О них вы узнаете на следующих страницах.

Свободные радикалы могут стоить вам жизни

   Чтобы поддерживать работу поджелудочной и чувствовать себя хорошо, нужно, в частности, уменьшать количество разрушающих молекул свободных радикалов в организме. Большинство людей понятия не имеют, что такое «свободный радикал», так что я немного расскажу о них. Пропустим обсуждение электронов и протонов и перейдем к сути. Свободные радикалы подобны оружию, вышедшему из-под контроля. Их задача – находить и разрушать. Свободные радикалы – это электрически заряженные молекулы, которые проникают в клетки организма и могут разрушить их.
   Свободные радикалы убивают клетку, разрушая ДНК внутри нее. А разрушение ДНК – это огромная потеря, поскольку именно в ней записан генетический код. После того как разрушится определенное количество ДНК, а с ними – и клетки, наступает болезнь какого-то из органов.
   Когда свободные радикалы воздействуют на кожу (самый большой орган в организме), появляются морщины и вы выглядите старше. Возрастает и риск развития рака кожи. По мере того как мы стареем, это происходит со всеми органами нашего тела.
   У людей определенного возраста – а именно у пожилых – свободных радикалов в организме больше, чем у более молодых, и эти молекулы нужно нейтрализовывать. Известно, что свободные радикалы убивают бета-клетки поджелудочной, что ведет к диабету и панкреатиту (воспалению поджелудочной железы), а поэтому одно из моих предложений – принимать добавки-антиоксиданты для нейтрализации свободных радикалов. Это как бы способ их «перехитрить».
   Тяжелые металлы – кадмий, свинец, ртуть – запускают цепные реакции, в результате которых свободные радикалы наносят ущерб в сотни, а то и в тысячи раз больший. А поэтому другое мое предложение, которое будет рассмотрено в книге позднее, – употребление натуральных хелирующих добавок либо растительного происхождения, либо производных альфа-липоевой кислоты, о которой мы только что говорили.
   Помимо тяжелых металлов, другими примерами токсинов, которые запускают свободные радикалы, являются сигаретный дым, алкоголь, пестициды, радиация и даже некоторые медикаменты. А теперь давайте подробнее познакомимся со структурой и функциями поджелудочной железы, поскольку, когда вы сможете «думать, как поджелудочная», вы сумеете и лучше заботиться о себе.

Так что же такое поджелудочная железа?

   Поджелудочная – это длинная, тонкая железа, а на самом деле железа-орган, которая скрыта за нижней частью желудка, глубоко в брюшной полости. Размерами железа около 2,5 см толщиной и 15–20 см в длину, имеет розовато-серый цвет. Придется подключить воображение – по форме она похожа на ладонь в жесте предложения помощи. Подумайте над этой аналогией – поджелудочная помогает вам расщеплять (метаболизировать) углеводы, жиры и белки на вещества, которые затем можно переварить и поглотить как питательные.
   Без этой руки помощи – поджелудочной – вы не смогли бы ни есть, ни пить, ни читать эту книгу, ни – по этой причине – выжить! Поджелудочная представляет собой практически два органа в одном. Как эндокринная железа, поджелудочная секретирует гормоны (такие, как инсулин) в кровь, а как экзокринная железа, поджелудочная секретирует энзимы, расщепляющие пищу, в пищевод (не в кровь).
   В организме существует два типа желез – внутренней (эндокринные) и внешней (экзокринные) секреции. Повседневная их работа заключается в секретировании (выделении) различных веществ организма, таких как энзимы, гормоны и метаболиты – вещества, которые помогают переваривать пищу.
   Эндокринные железы – структуры организма, которые производят гормоны. Помимо поджелудочной, такими железами являются щитовидная, гипоталамус, гипофиз, надпочечники и даже жировые клетки. В поджелудочной есть инсулоциты (называемые островками Лангерганса) – это маленькие островки эндокринных клеток внутри самого органа. Ну, может, настолько подробно вы о поджелудочной и не хотели знать, но все это удивительно, не так ли?

Что делает поджелудочная железа?

   Поджелудочная железа помогает регулировать уровень сахара в крови и переваривать пищу. Она секретирует (выделяет) несколько важных гормонов, включая соматостатин, который является одним из важнейших регуляторов функционирования эндокринной и нервной систем. Поджелудочная контролирует эти функции, регулируя секретирование нескольких других гормонов, таких как гормон роста, гастрин, глюкагон (который стимулирует повышение уровня сахара в крови, в противоположность работе инсулина) и инсулин, который секретируется островками Лангерганса.
   В процессе пищеварения организм использует два основных гормона – инсулин и инкретин. Оба гормона имеют одну первичную цель – расщепить сахар и поддерживать постоянный уровень сахара в организме. Инкретин – это гормон пищеварительного тракта, который следит за количеством инсулина, вырабатываемого поджелудочной. Инкретин также задерживает опорожнение желудка, тем самым снижая всплеск инсулина. Этот процесс снижает задействованность поджелудочной железы и определенно приносит вам пользу, уменьшая запасы жира и холестерина в артериях и по всему организму.
   С этого момента я могу называть сахар глюкозой, так что ни один специалист по диабету в стране не пришлет мне письмо с указанием на ошибку. Глюкоза – это просто другое наименование для простого сахара, который остается при расщеплении углеводов и мучного (хлеба, пончиков, пасты). Слово «глюкоза» – производное от греческого glykys – «сладкий» плюс суффикс -ose, что означает «сахар». Поэтому, когда читаете о фруктозе, сахарозе, декстрозе, вы знаете это под разными другими именами. Это сахар и может быть таким же сладким, как и обычный столовый сахар. (Я поделюсь с вами лучшими типами сахара для еды в главе 15, см. с. 358.)
   Помимо баланса уровня глюкозы в крови, поджелудочная также отвечает за хранение и производство пищеварительных энзимов, которые нужны, чтобы расщеплять пищу на крохотные составляющие. Как сторожевая собака, поджелудочная железа следит за пищеварительным трактом и ждет: ага, вот и буррито подоспело, а затем… шмяк! Пищеварительные энзимы и инсулин сбрасываются, чтобы расщепить его на составляющие, включая глюкозу. Угроза поджелудочной железе – дело серьезное, и игнорировать ее нельзя. Поскольку инсулин – основной гормон, регулирующий уровень сахара в крови, рассмотрим этот аспект подробнее.

Инсулин: система доставки сахара

   В главе 2 (см. с. 36) вы узнали, что инсулин – это «автобус» для сахара в крови и что он сбрасывает молекулы глюкозы по всему организму. Ведутся ожесточенные споры о том, кто же на самом деле открыл инсулин, но одна вещь несомненна: он жизненно необходим и имеет влияние на весь организм.
   Ваше тело постоянно работает над тем, чтобы соблюсти гармоничный баланс между инсулином и глюкозой. Инсулин производится бета-клетками островков Лангерганса. Бета-клетки составляют от 60 до 80% всех клеток островков Лангерганса. Эти островки – «важные шишки» вашей эндокринной системы. В поджелудочной железе здорового взрослого человека около миллиона таких островков, равномерно распределенных по всему органу. Определенно мы хотим, чтобы им было хорошо!
   Важнейшая роль инсулина в организме – перемещать глюкозу, извлеченную из пищи, в каждую клетку. Но когда этого не происходит, уровень сахара в крови повышается, и глюкометр начинает оставлять вам отвратительные сообщения.
   Когда в организме сахара больше, чем необходимо, поджелудочная работает в усиленном режиме, стремясь выработать еще больше инсулина. Это ее работа, и вы хотите, чтобы она была сделана. Но клетки не всегда откликаются. Когда они постоянно игнорируют инсулин, весь этот избыточный сахар накапливается, иногда – в виде триглицеридов или холестерина. Теперь вы можете понять, почему один из способов поддерживать нормальный уровень холестерина – это снижать сахар и углеводы. Официальная медицина для снижения уровня холестерина предлагает лечение статинами, но в действительности это может даже ухудшить ситуацию. Более полно я рассказываю об этом в главе 6 (см. с. 125).

Резистентность к инсулину

   Представьте себе, что инсулин – это ключ, который открывает двери на поверхности клеток. Когда двери открыты, сахар из крови может проникнуть внутрь. Это хорошо, поскольку клетки голодают из-за недостатка энергии, и они преобразуют глюкозу в энергию.
   У здорового человека поджелудочная имеет механизмы сообщить им, что уровень сахара в крови поднялся. Затем она секретирует ровно то количество инсулина, которое необходимо, чтобы открыть эти двери в клетки.
   Если инсулин не может открыть двери, то вся глюкоза бездельничает снаружи – в потоке крови – и у вас развивается гипергликемия, то есть повышение уровня сахара в крови. Гипер – значит «чрезмерно», как в «гиперактивный».
   Внимание: вам нужно, чтобы глюкоза была внутри клеток, поскольку она является топливом для них. А когда глюкоза занимается внеплановой деятельностью – или в данном случае внеклеточной деятельностью, – вы в беде.
 
   В действительности, когда жидкость, окружающая клетки, становится просто резервуаром сладкой воды, клетки не могут функционировать правильно, мозг голодает, энергия падает, и, попросту говоря, вся система буквально сходит с ума. Когда в дело вступают определенные противодиабетические медикаменты и «продавливают» сахар крови внутрь клеток, эти клетки могут быть повреждены. Наконец, клетки могут принимать сахар до тех пор, пока не лопнут. Ваша цель – поддерживать постоянный уровень глюкозы, наращивая здоровье поджелудочной, а не путем насилия над клетками.
   Следующая ваша задача – уменьшить количество свободных радикалов, угрожающих вашей поджелудочной, а по этой причине – и всему вашему организму в целом! Последующие главы обучат вас, что и как для этого нужно делать.

Хлеб откладывается у вас на заднице

   Когда организм преобразует глюкозу в энергию для своих неотложных нужд, некоторая ее часть запасается в печени и клетках мышечной ткани в форме, называемой гликогеном. Это запасы, из которых можно почерпнуть энергию позже. Но есть одна вещь: если вы едите много углеводов и сладкой пищи, получается избыток сахара у вас в руках и в крови. И… угадайте, где еще? (Подсказка: ваша задница!)
   Более подробно – организм преобразует углеводы в энергию и запасает на будущее. Но любой сахар, который крутится поблизости уже после того, как организм израсходовал энергию на дыхание, переваривание, сон и прочее, запасается как жир. Вот сюрприз! Вы думали, что, кушая нежирную пищу, потеряете вес, но это не так, поскольку обычно поедание пищи с низким содержанием жиров означает поедание большего количества углеводов, а это может в действительности способствовать еще большему ожирению и диабету.
   Поэтому в вашей диете должны присутствовать хорошие жиры таких продуктов, как авокадо, оливковое масло, грецкие орехи, миндаль, а также жирные кислоты группы омега-3 наряду с правильным количеством углеводов и белков. Звучит сложно, но для того я и здесь. Больше о роли хороших жиров, а также о самых здоровых маслах для готовки вы можете прочесть в главе 16 (см. с. 384).

На ночь перекусывать вредно

   Если вы позволяете себе поесть перед тем, как лечь в кровать (а на самом деле – в любое время после ужина), производство триглицеридов и холестерина существенно увеличивается, поскольку сон – это прекрасное время для сжигания жиров. Я не иронизирую – я именно это и имею в виду. Сон является отличным временем для сжигания жира, поскольку глюкагон высвобождается ночью и сжигает жир, даже при том, что вы расслаблены и спите. Так может происходить только при условии, что во время сна у вас в кишечнике нет пищи.
   Перекус на ночь выбивает из колеи этот процесс, и в результате жиры накапливаются в печени, что приводит к состоянию, известному как стеатоз («ожиревшая печень»). Естественно, по мере того как в печени накапливаются жиры, она не может запасать избыточный сахар в форме гликогена, как должна.
   Ожиревшая, нездоровая печень может стать причиной того, что глюкагон использует сахар ненадлежащим образом, что вызовет повышение уровня сахара у вас в крови, а следовательно, в попытке уменьшить уровень сахара повысится и содержание инсулина. И этот процесс вот таким дурным образом продолжается, что может служить объяснением тому, почему у некоторых людей уровень сахара, измеряемый натощак, поднимается, притом что в течение дня они ели маленькими порциями, делая ровно то, что им посоветовали эксперты по диабету.
   Резко повышающийся уровень сахара в крови и резистентность клеток к инсулину также помогают объяснить, почему требуется все больше лекарств для удержания уровня глюкозы под контролем.
   Так каков же ответ? Вместо того чтобы сфокусироваться только на приведении показателей уровня сахара в крови и холестерина к норме, следует корректировать обмен веществ, гормональный фон и поднять уровень инсулина. Другими словами, вы должны быть добры к своей поджелудочной.

Лептин: гормон наполненности

   Помните, ранее на страницах этой книги я упоминала лептин? Лептин – это один из гормонов, вырабатываемых организмом, который говорит вам о том, что нужно прекратить есть. Это своего рада стоп-сигнал, поскольку, когда лептин высвобождается (представьте себе знак «стоп»), вы чувствуете насыщение. Он сигнализирует поджелудочной, говоря: «Эй, я наполнен, поэтому переставай делать инсулин и начинай сжигать жир».
   Очень немногие доктора рассказывают своим пациентам о лептине, но он играет важную роль в снижении веса диабетиков, а также помогает быстрее залечивать раны и, что удивительно, защищает от инфекций.
   Гормон лептин, секретируемый жировыми клетками, посылается в гипоталамус (одна из желез мозга), где сообщает мозгу, сколько жира запасено из еды. Иногда лептину трудно доставлять это сообщение в мозг – такое состояние известно как резистентность к лептину.
   Люди с резистентностью к лептину не сбрасывают вес, даже когда мало едят. Вот почему вы можете пытаться сбросить 4–5 кило и просто не можете сделать этого, хотя практически морите себя голодом. В этом случае соблюдение диеты поможет не сильно, на мой взгляд. Я объясню почему.
   Когда вы садитесь на диету, как предлагают некоторые специалисты по диабету, ваш мозг ощущает снижение количества калорий и переключается в режим выживания, запасая жир и снижая скорость обмена веществ (метаболизма), чтобы выжить. Мозг воспринимает это как топливный кризис. Когда вы перестаете соблюдать диету (а вы безусловно так сделаете) и пища снова становится доступной, все эти калории отправляются прямиком в жировые клетки, дабы восполнить любые истощенные резервы. Сообщение гипоталамусу блокируется.
   Если у вас избыточный вес (и потому вы резистентны к лептину), мозг и поджелудочная просто не могут услышать сигнал лептина, а поэтому организм думает, что он внезапно оказался в режиме голодания, даже если вы все еще едите. В качестве тактики выживания организм снижает скорость метаболизма (скорость, с которой вы сжигаете жиры и преобразуете их в энергию).
   Скорость обмена веществ снижается в качестве защитного механизма, а потому вы не умрете от воспринимаемой нехватки питательных веществ.
   Если голос лептина был расслышан хорошо, он сообщил вашей поджелудочной, что следует остановить выработку инсулина и начать сжигать жиры. Резистентность к лептину развивается за годы до того, как разовьется резистентность к инсулину (и метаболический синдром или диабет).
   Две добавки могут помочь вашему мозгу воспринимать сигналы лептина: ресвератрол и ванадий. Я рассказываю об этом в главе 14 (см. с. 347). Также попросите своего доктора измерить вам уровень лептина.

Другие проблемы с диетой, рекомендованной ААД

   Если вы постоянно перекусываете в течение дня, как советует ААД, поджелудочная может заскучать от поступающих каждые несколько часов – после каждого перекуса – сигналов лептина. Бета-клетки поджелудочной просто приглушат его и продолжат производить инсулин, чтобы снижать уровень сахара в крови после каждого перекуса.
   И этот избыточный инсулин в действительности может запустить опасную гипогликемию (пониженный уровень сахара). А гипогликемия заставляет вас почувствовать необходимость поесть, так что вы не можете пройти мимо. Что еще более усугубляет ситуацию, сигналы лептина мозгом отключены, поэтому вы не осознаете, что насытились. При хронически высоком уровне лептина жировые клетки продолжают увеличиваться.
   Множество исследований показывают, что мозг при диабете работает как ЦУП. И когда мозг резистентен к лептину и инсулину, то «Хьюстон, у нас проблемы!». Люди с ожирением имеют тенденцию к повышенному уровню лептина, так же как и диабетики, но, несмотря на высокое количество гормона, их клетки по-прежнему резистентны к нему.
   ААД рекомендует таким диабетикам следовать диете USDA Food Guide Pyramide, в которой основная часть отводится фруктам. Я не говорю, что фрукты вредны, но они могут вносить свой вклад в резистентность к инсулину.
   Начинаете видеть, где проблемы с диетой ААД? Она создает постоянную потребность в инсулине, что создает больше жира в организме и больше воспалительных процессов. Вы изнашиваете поджелудочную, и это делает мозг резистентным к таким важным гормонам, как лептин и инсулин. Спустя продолжительное время это может привести к еще более серьезным осложнениям диабета.
   Все это очень непросто, но я делаю все возможное, чтобы упростить материал. Я даже не упомянула уровень адипонектина, но мы можем и об этом поговорить, если вы и правда так хотите. (Если хотите, прочтите врезку на с. 69, озаглавленную «Адипонектин, я тебя люблю!».)

Есть, чтобы осчастливить поджелудочную

   Вместо того чтобы жевать целый день, лучше три раза в день есть пищу, бедную углеводами и богатую антиоксидантами. Поджелудочная вас отблагодарит. Почему? Давайте посмотрим на исследование, которое считает верным такой способ питания.
   Исследователи в Школе медицины Западного резервного университета Кейза в Кливленде, штат Огайо, посмотрели, что делает пища, богатая углеводами, с уровнем лептина. Исследование проводилось на молодых здоровых добровольцах. Участникам исследования давались кукурузные хлопья, содержащие 50 г углеводов, или низкоуглеводная пища. То, что они обнаружили, меня не удивляет. Они пришли к выводу, что пища, бедная углеводами (и с низким гликемическим индексом, который ранжирует продукты по их способности поднять уровень сахара в крови), способствует более здоровому отклику на еду, подразумевая под этим уменьшение потребности в углеводах.