Страница:
Первый сок, который назначают ребенку, готовится из яблока. Наиболее предпочтителен для грудного ребенка сок, приготовленный из зеленых сортов яблок, которые практически не дают аллергических реакций и достаточны богаты витамином С и железом.
Сок из свежих яблок: свежие яблоки без пятен вымыть, обдать кипятком, очистить, натереть на терке, переложить в стерильную, сложенную вдвое марлю, отжать сок ложкой из нержавеющей стали.
Сок следует давать после кормления, чтобы не испортить аппетит. Нельзя использовать сок в качестве питья между кормлениями. Сок дают с ложечки, что значительно облегчает в дальнейшем обучение ребенка навыкам самостоятельной еды. Готовят соки непосредственно перед употреблением.
4 месяца
5 месяцев
б месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10–11 месяцев
1 год
Нормы нарастания роста и веса грудного ребенка
Смешанное и искусственное вскармливание
Смешанное вскармливание
Сок из свежих яблок: свежие яблоки без пятен вымыть, обдать кипятком, очистить, натереть на терке, переложить в стерильную, сложенную вдвое марлю, отжать сок ложкой из нержавеющей стали.
Сок следует давать после кормления, чтобы не испортить аппетит. Нельзя использовать сок в качестве питья между кормлениями. Сок дают с ложечки, что значительно облегчает в дальнейшем обучение ребенка навыкам самостоятельной еды. Готовят соки непосредственно перед употреблением.
4 месяца
С 4 месяцев можно назначать соки с мякотью (сливовый, абрикосовый и др.). Необходимо знать, что если ребенок привык к яблочному соку и получает его около 30–35 мл, то новый сок следует вначале давать в меньшем количестве, чтобы не вызвать побочных реакций.
Сок начинают давать с нескольких капель, после одного из утренних кормлений. При хорошей переносимости количество сока постепенно увеличивают и в течение 5–7 дней доводят до 4–6 чайных ложек в 2–3 приема.
Мамам необходимо знать, что виноградный сок усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому его не следует давать ребенку грудного возраста. Соки из апельсина, малины, земляники, лимона, моркови в большинстве случаев могут давать аллергические реакции, в связи с чем необходимо обратить внимание на их индивидуальную переносимость. Сливовый сок и морковный сок обладают послабляющим действием, а гранатовый и черносмородиновый содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Отвар шиповника, сок белокочанной капусты и черносмородиновый сок улучшают функцию пищеварительных желез и поэтому показаны ослабленным детям с пониженным аппетитом. Важно отметить, что соки из различных фруктов, ягод, овощей не следует смешивать, лучше давать их раздельно.
Морковный сок: морковь тщательно вымыть, очистить, обдать кипятком и натереть на мелкой терке. Отжать сок с помощью соковыжималки или через марлю. Если морковь недостаточно сладкая, можно добавить небольшое количество сахарного сиропа.
Сок из вишни или сливы: плоды перебрать, тщательно промыть, обдать кипятком, освободить от косточек, сложить в стерильную марлю и ложкой из нержавеющей стали отжать сок.
Ягодный сок: взять спелые, немятые ягоды черной смородины или малины, брусники или черники, перебрать, промыть в проточной воде, обдать кипятком, отжать сок с помощью соковыжималки или стерильной марли. После чего перелить в стерильную бутылочку.
С 4 месяцев в питание ребенка можно вводить скобленое и тертое яблоко, а затем плодово-овощные и фруктово-ягодные пюре. Начинать лучше всего с малых доз яблочного пюре (1/4 чайной ложки), увеличивая к 4,5 месяцам до 30 г и к 5 месяцам до 50 г в сутки. Ассортимент расширяют постепенно, учитывая индивидуальную переносимость малышом различных продуктов. В питании грудных детей можно использовать детские фруктовые пюре, приготовленные в промышленных условиях. Эти пюре дают в те же сроки и в таких же количествах, что и приготовленные в домашних условиях.
Также с 4,5 месяцев в питание детей вводят желток сваренного вкрутую яйца, растертого с грудным молоком, начиная с минимальных доз (на кончике чайной ложки). При отсутствии аллергических реакций дозу постепенно доводят до 1/4 желтка и дают в начале кормления. После введения прикорма желток дают, растирая его с овощным пюре или кашей. Вначале желток дают 2 раза в неделю, затем – до 5 раз в неделю. Превышать это количество в течение первого года не рекомендуется.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 4 месяцев:
6.00 – грудное молоко (150 мл)
9.30 – грудное молоко (120 мл), яблочное пюре (30 г)
13.00 – яичный желток (1/4 шт), грудное молоко (130 мл), вишневый сок (20 мл)
16.30 – грудное молоко (150 мл)
20.00 – грудное молоко (120 мл), яблочный сок (20 мл)
23.30 – грудное молоко (180 мл)
Разовое количество пищи – 150 г.
Между кормлениями ребенку по-прежнему следует давать овощной отвар.
Сок начинают давать с нескольких капель, после одного из утренних кормлений. При хорошей переносимости количество сока постепенно увеличивают и в течение 5–7 дней доводят до 4–6 чайных ложек в 2–3 приема.
Мамам необходимо знать, что виноградный сок усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому его не следует давать ребенку грудного возраста. Соки из апельсина, малины, земляники, лимона, моркови в большинстве случаев могут давать аллергические реакции, в связи с чем необходимо обратить внимание на их индивидуальную переносимость. Сливовый сок и морковный сок обладают послабляющим действием, а гранатовый и черносмородиновый содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Отвар шиповника, сок белокочанной капусты и черносмородиновый сок улучшают функцию пищеварительных желез и поэтому показаны ослабленным детям с пониженным аппетитом. Важно отметить, что соки из различных фруктов, ягод, овощей не следует смешивать, лучше давать их раздельно.
Морковный сок: морковь тщательно вымыть, очистить, обдать кипятком и натереть на мелкой терке. Отжать сок с помощью соковыжималки или через марлю. Если морковь недостаточно сладкая, можно добавить небольшое количество сахарного сиропа.
Сок из вишни или сливы: плоды перебрать, тщательно промыть, обдать кипятком, освободить от косточек, сложить в стерильную марлю и ложкой из нержавеющей стали отжать сок.
Ягодный сок: взять спелые, немятые ягоды черной смородины или малины, брусники или черники, перебрать, промыть в проточной воде, обдать кипятком, отжать сок с помощью соковыжималки или стерильной марли. После чего перелить в стерильную бутылочку.
С 4 месяцев в питание ребенка можно вводить скобленое и тертое яблоко, а затем плодово-овощные и фруктово-ягодные пюре. Начинать лучше всего с малых доз яблочного пюре (1/4 чайной ложки), увеличивая к 4,5 месяцам до 30 г и к 5 месяцам до 50 г в сутки. Ассортимент расширяют постепенно, учитывая индивидуальную переносимость малышом различных продуктов. В питании грудных детей можно использовать детские фруктовые пюре, приготовленные в промышленных условиях. Эти пюре дают в те же сроки и в таких же количествах, что и приготовленные в домашних условиях.
Также с 4,5 месяцев в питание детей вводят желток сваренного вкрутую яйца, растертого с грудным молоком, начиная с минимальных доз (на кончике чайной ложки). При отсутствии аллергических реакций дозу постепенно доводят до 1/4 желтка и дают в начале кормления. После введения прикорма желток дают, растирая его с овощным пюре или кашей. Вначале желток дают 2 раза в неделю, затем – до 5 раз в неделю. Превышать это количество в течение первого года не рекомендуется.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 4 месяцев:
6.00 – грудное молоко (150 мл)
9.30 – грудное молоко (120 мл), яблочное пюре (30 г)
13.00 – яичный желток (1/4 шт), грудное молоко (130 мл), вишневый сок (20 мл)
16.30 – грудное молоко (150 мл)
20.00 – грудное молоко (120 мл), яблочный сок (20 мл)
23.30 – грудное молоко (180 мл)
Разовое количество пищи – 150 г.
Между кормлениями ребенку по-прежнему следует давать овощной отвар.
5 месяцев
Если у матери много грудного молока и ребенок хорошо развивается, достаточно прибавляет в весе, первый прикорм может быть дан в возрасте 5 месяцев. В этом возрасте происходит угасание рефлекса «выталкивания» (языком) и скоординирован рефлекс проглатывания пищи.
Так как ребенок до назначения первого прикорма получал только грудное молоко и соки, первый прикорм должен быть тщательно измельченным и жидким. Если ребенку сразу дать густую пищу, у него могут возникнуть затруднения при глотании. При неправильном насильственном кормлении может закрепиться отрицательный рефлекс на любую густую пищу.
Обычно с момента назначения прикорма ребенок переводится на пятиразовый режим питания.
В качестве первого прикорма желательно использовать жидкое овощное пюре, так как оно богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма.
Пюре следует готовить сначала из какого-либо одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачок, цветная капуста, репа, тыква, морковь, картофель). Позднее можно вводить и другие овощи, а затем готовить пюре из смеси различных овощей. При приготовлении овощного пюре картофель не должен превышать 1/3 общего объема, так как он содержит много крахмала и мало кальция. Очень полезны детям морковь, томаты, свекла. В тыкве, капусте, кабачках содержится меньше углеводов, чем в других овощах, что важно учитывать при кормлении детей с ожирением. В пюре добавляют молоко и растительное масло, начиная с капель и доводя его количество до 1/2 чайной ложки на порцию.
В первый день прикорм дают в небольшом количестве (2–3 чайные ложки), постепенно увеличивая порцию до 100–150 г. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью с ложечки, желательно в утренние или дневные часы, чтобы иметь возможность проследить за реакцией малыша на этот вид пищи.
В качестве исключения первым прикормом может служить каша – вначале 5 %-ная, через 2–3 дня – 8 %– ная, а в дальнейшем – 10 %-ная. Первый прикорм в виде каши назначают детям с неустойчивым весом или недостаточными прибавками массы тела.
Желательно и после введения полной дозы овощного пюре в это же кормление продолжать давать ребенку грудь (в конце кормления), чтобы лактация у матери не угасала. Если ребенок отказывается от грудного молока, в это кормление можно дать любой фруктовый или ягодный сок.
В ряде случаев, если ребенок отстает в развитии, имеет проявления рахита, малокровия, одновременно с овощным пюре ему назначают мясо.
Детям первого года жизни рекомендуется нежирное говяжье мясо. Свежее парное мясо освобождают от пленок, варят и проворачивают через мелкую решетку мясорубки или протирают через частое сито. Мясо начинают давать с небольших доз (1/2 чайной ложки), постепенно доводя количество до 1 столовой ложки.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 5 месяцев:
6.00 – грудное молоко (190–200 мл)
10.00 – яичный желток (1/2 шт), грудное молоко 150 мл), черносмородиновый сок (40 мл)
14.00 – овощное пюре (10 г), грудное молоко (130 мл), тертое яблоко (50 г)
18.00 – грудное молоко (170 мл), яблочный сок (20 мл)
22.00 – грудное молоко (200 мл)
Разовое количество пищи во втором полугодии при пятикратном кормлении – 200 г.
Так как ребенок до назначения первого прикорма получал только грудное молоко и соки, первый прикорм должен быть тщательно измельченным и жидким. Если ребенку сразу дать густую пищу, у него могут возникнуть затруднения при глотании. При неправильном насильственном кормлении может закрепиться отрицательный рефлекс на любую густую пищу.
Обычно с момента назначения прикорма ребенок переводится на пятиразовый режим питания.
В качестве первого прикорма желательно использовать жидкое овощное пюре, так как оно богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма.
Пюре следует готовить сначала из какого-либо одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачок, цветная капуста, репа, тыква, морковь, картофель). Позднее можно вводить и другие овощи, а затем готовить пюре из смеси различных овощей. При приготовлении овощного пюре картофель не должен превышать 1/3 общего объема, так как он содержит много крахмала и мало кальция. Очень полезны детям морковь, томаты, свекла. В тыкве, капусте, кабачках содержится меньше углеводов, чем в других овощах, что важно учитывать при кормлении детей с ожирением. В пюре добавляют молоко и растительное масло, начиная с капель и доводя его количество до 1/2 чайной ложки на порцию.
В первый день прикорм дают в небольшом количестве (2–3 чайные ложки), постепенно увеличивая порцию до 100–150 г. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью с ложечки, желательно в утренние или дневные часы, чтобы иметь возможность проследить за реакцией малыша на этот вид пищи.
В качестве исключения первым прикормом может служить каша – вначале 5 %-ная, через 2–3 дня – 8 %– ная, а в дальнейшем – 10 %-ная. Первый прикорм в виде каши назначают детям с неустойчивым весом или недостаточными прибавками массы тела.
Желательно и после введения полной дозы овощного пюре в это же кормление продолжать давать ребенку грудь (в конце кормления), чтобы лактация у матери не угасала. Если ребенок отказывается от грудного молока, в это кормление можно дать любой фруктовый или ягодный сок.
В ряде случаев, если ребенок отстает в развитии, имеет проявления рахита, малокровия, одновременно с овощным пюре ему назначают мясо.
Детям первого года жизни рекомендуется нежирное говяжье мясо. Свежее парное мясо освобождают от пленок, варят и проворачивают через мелкую решетку мясорубки или протирают через частое сито. Мясо начинают давать с небольших доз (1/2 чайной ложки), постепенно доводя количество до 1 столовой ложки.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 5 месяцев:
6.00 – грудное молоко (190–200 мл)
10.00 – яичный желток (1/2 шт), грудное молоко 150 мл), черносмородиновый сок (40 мл)
14.00 – овощное пюре (10 г), грудное молоко (130 мл), тертое яблоко (50 г)
18.00 – грудное молоко (170 мл), яблочный сок (20 мл)
22.00 – грудное молоко (200 мл)
Разовое количество пищи во втором полугодии при пятикратном кормлении – 200 г.
б месяцев
В возрасте 6–6,5 месяцев обычно начинают давать ребенку второй прикорм. В качестве второго прикорма назначают молочную кашу, приготовленную из круп или крупяной муки. Вначале готовят 5 %-ную кашу, затем 8 %-ную. И только при введении 10 %-ной каши добавляют от 3 до 5 г сливочного масла. При непереносимости молока, рахите и некоторых других заболеваниях кашу готовят на овощном отваре. Целесообразно готовить сочетание блюд из овощей и круп, например «розовую кашу» с добавлением тушеной и протертой моркови, или с добавлением протертой тыквы.
Каша манная 5 %-ная: В кипящую, слегка подсоленную воду (80 мл) тонкой струйкой всыпать просеянную манную крупу (1 чайную ложку) и варить на слабом огне, постоянно помешивая, 15–20 минут. Добавить горячее молоко (50 мл), сахарный сироп (3 мл) и довести до кипения.
Каша манная 10 %-ная: Влить воду (25 мл) в молоко (50 мл), вскипятить, затем тонкой струйкой всыпать просеянную манную крупу (2 чайные ложки), варить на слабом огне, постоянно помешивая, 15–20 минут. Затем немного посолить, добавить сахарный сироп (3 мл) и оставшееся подогретое молоко (50 мл). Кашу довести до кипения. В готовую кашу положить 3 г сливочного масла.
Розовая манная каша: в готовую, слегка остывшую 10 %-ную манную кашу влить сок из свежей моркови или помидора, тщательно размешать и сразу же давать ребенку.
Приготовление сока из моркови: морковь вымыть щеткой, ошпарить кипятком, соскоблить острым ножом, еще раз вымыть кипяченой водой и натереть на терке. Морковь положить в ошпаренную кипятком марлю и отжать сок.
Приготовление сока из помидора: помидор средней величины ошпарить, нарезать кусочками, положить в ошпаренную кипятком марлю, подавить ложкой и отжать сок.
Состав: манная крупа – 2 чайные ложки, молоко – 70 мл, вода – 25 мл, сахарный сироп – 3 г, сок (моркови или помидора) – 30 мл, сливочное масло – 3 г.
Манная каша на овощном отваре. Небольшую морковь, кусочек брюквы, одну картофелину тщательно вымыть щеткой в холодной воде, очистить, нарезать, залить 0,5 л холодной воды и варить на медленном огне под крышкой. Когда овощной бульон уварится до 0,3 л, процедить через марлю, снова довести до кипения и тонкой струйкой всыпать 1 столовую ложку манной крупы, посолить. Варить, помешивая, около 20 минут.
В готовую кашу положить 1/2 чайной ложки сливочного масла.
Если первый прикорм был введен в виде каши, то вторым служит овощное пюре. Тогда рацион ребенка в возрасте 6 месяцев таков: первый прикорм (каша) достигает полного объема разового кормления, а введение овощного пюре начинается впервые с минимального количества.
Постепенно следует менять консистенцию прикорма, делая пюре и каши все более густыми. Кормить ребенка надо только из ложки.
В качестве высококалорийного белкового продукта в питании грудных детей используют творог, специально предназначенный для детского питания и приготовленный в условиях молочной кухни. Здоровым детям, находящимся на грудном вскармливании, впервые начинают вводить в рацион творог в возрасте 6 месяцев. Дают творог перед одним из кормлений грудью, начиная с минимальной дозы – 1/4 чайной ложки. Предварительно творог следует хорошенько растереть с грудным молоком. Постепенно дозу творога увеличивают до 4 чайных ложек в один или два приема.
Приготовление творога в домашних условиях. В исключительных случаях творог можно приготовить в домашних условиях из свежего прокипяченного молока при строгом соблюдении правил гигиены.
Дома можно приготовить детский творог двух видов: пресный – из молока и кислый – из кефира.
Пресный творог: свежее молоко (300 мл) прокипятить, остудить и добавить молочнокислый кальций (2,5 таблетки по 0,5 г каждая) или раствор хлористого кальция (3 мл 20 %-ного хлористого кальция = 1/2 чайной ложки). Нагрев молоко до кипения в эмалированной посуде, снять с огня и охладить до комнатной температуры. Полученную загустевшую массу отбросить на стерильную марлю, положенную в дуршлаг или сито, и слегка отжать. Творог хранить в стеклянной посуде в холодильнике не более 24 часов. Выход продукта – 50 г.
Кислый творог: кефир, полученный на молочной кухне, вылить в эмалированную посуду и нагревать на слабом огне до образования сгустка. Полученный сгусток откинуть на стерильную марлю, выложенную в дуршлаг или сито, слегка отжать. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике не более 24 часов.
С 6 месяцев следует поощрять ребенка самостоятельно держать чашку, из которой ему дают соки.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 6 месяцев:
6.00 – грудное молоко (200 мл)
10.00 – каша 10 %-ная из смеси круп (50 мл), яичный желток (1/2 шт), грудное молоко (100 мл), яблочный сок (35 мл)
14.00 – овощное пюре (170 г), морковный сок (30 мл)
18.00 – грудное молоко (150 мл), тертое яблоко (50 г)
22.00 – грудное молоко (200 мл)
Разовое количество пищи – 200 г.
Каша манная 5 %-ная: В кипящую, слегка подсоленную воду (80 мл) тонкой струйкой всыпать просеянную манную крупу (1 чайную ложку) и варить на слабом огне, постоянно помешивая, 15–20 минут. Добавить горячее молоко (50 мл), сахарный сироп (3 мл) и довести до кипения.
Каша манная 10 %-ная: Влить воду (25 мл) в молоко (50 мл), вскипятить, затем тонкой струйкой всыпать просеянную манную крупу (2 чайные ложки), варить на слабом огне, постоянно помешивая, 15–20 минут. Затем немного посолить, добавить сахарный сироп (3 мл) и оставшееся подогретое молоко (50 мл). Кашу довести до кипения. В готовую кашу положить 3 г сливочного масла.
Розовая манная каша: в готовую, слегка остывшую 10 %-ную манную кашу влить сок из свежей моркови или помидора, тщательно размешать и сразу же давать ребенку.
Приготовление сока из моркови: морковь вымыть щеткой, ошпарить кипятком, соскоблить острым ножом, еще раз вымыть кипяченой водой и натереть на терке. Морковь положить в ошпаренную кипятком марлю и отжать сок.
Приготовление сока из помидора: помидор средней величины ошпарить, нарезать кусочками, положить в ошпаренную кипятком марлю, подавить ложкой и отжать сок.
Состав: манная крупа – 2 чайные ложки, молоко – 70 мл, вода – 25 мл, сахарный сироп – 3 г, сок (моркови или помидора) – 30 мл, сливочное масло – 3 г.
Манная каша на овощном отваре. Небольшую морковь, кусочек брюквы, одну картофелину тщательно вымыть щеткой в холодной воде, очистить, нарезать, залить 0,5 л холодной воды и варить на медленном огне под крышкой. Когда овощной бульон уварится до 0,3 л, процедить через марлю, снова довести до кипения и тонкой струйкой всыпать 1 столовую ложку манной крупы, посолить. Варить, помешивая, около 20 минут.
В готовую кашу положить 1/2 чайной ложки сливочного масла.
Если первый прикорм был введен в виде каши, то вторым служит овощное пюре. Тогда рацион ребенка в возрасте 6 месяцев таков: первый прикорм (каша) достигает полного объема разового кормления, а введение овощного пюре начинается впервые с минимального количества.
Постепенно следует менять консистенцию прикорма, делая пюре и каши все более густыми. Кормить ребенка надо только из ложки.
В качестве высококалорийного белкового продукта в питании грудных детей используют творог, специально предназначенный для детского питания и приготовленный в условиях молочной кухни. Здоровым детям, находящимся на грудном вскармливании, впервые начинают вводить в рацион творог в возрасте 6 месяцев. Дают творог перед одним из кормлений грудью, начиная с минимальной дозы – 1/4 чайной ложки. Предварительно творог следует хорошенько растереть с грудным молоком. Постепенно дозу творога увеличивают до 4 чайных ложек в один или два приема.
Приготовление творога в домашних условиях. В исключительных случаях творог можно приготовить в домашних условиях из свежего прокипяченного молока при строгом соблюдении правил гигиены.
Дома можно приготовить детский творог двух видов: пресный – из молока и кислый – из кефира.
Пресный творог: свежее молоко (300 мл) прокипятить, остудить и добавить молочнокислый кальций (2,5 таблетки по 0,5 г каждая) или раствор хлористого кальция (3 мл 20 %-ного хлористого кальция = 1/2 чайной ложки). Нагрев молоко до кипения в эмалированной посуде, снять с огня и охладить до комнатной температуры. Полученную загустевшую массу отбросить на стерильную марлю, положенную в дуршлаг или сито, и слегка отжать. Творог хранить в стеклянной посуде в холодильнике не более 24 часов. Выход продукта – 50 г.
Кислый творог: кефир, полученный на молочной кухне, вылить в эмалированную посуду и нагревать на слабом огне до образования сгустка. Полученный сгусток откинуть на стерильную марлю, выложенную в дуршлаг или сито, слегка отжать. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике не более 24 часов.
С 6 месяцев следует поощрять ребенка самостоятельно держать чашку, из которой ему дают соки.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 6 месяцев:
6.00 – грудное молоко (200 мл)
10.00 – каша 10 %-ная из смеси круп (50 мл), яичный желток (1/2 шт), грудное молоко (100 мл), яблочный сок (35 мл)
14.00 – овощное пюре (170 г), морковный сок (30 мл)
18.00 – грудное молоко (150 мл), тертое яблоко (50 г)
22.00 – грудное молоко (200 мл)
Разовое количество пищи – 200 г.
7 месяцев
Ребенку в возрасте 7 месяцев необходимо ввести несколько новых продуктов, поэтому необходимо между введением каждого из них выдерживать интервал в 1–2 недели. Поэтому можно начать введение творога или мясного бульона несколько раньше – в 6,5 месяцев.
Для повышения секреторной активности пищеварительных желез в рацион ребенка вводят мясной бульон, начиная с 1 чайной ложки. Следует иметь в виду, что мясной бульон обладает аллергизирующим действием, поэтому вводить его следует с большой осторожностью. Детям, склонным к аллергическим реакциям, мясной бульон начинают давать впервые в более поздние сроки. Количество бульона в последующие сроки следует увеличивать постепенно. Необходимо учесть, что даже в возрасте 1 год количество бульона не должно превышать 30 мл.
С 7 месяцев в рацион питания вводят нежирное говяжье мясо. Мясо освобождают от пленок, варят и дважды проворачивают через мясорубку или протирают через сито. Мясо начинают давать с небольших доз (1/2 чайной ложки), постепенно доводя количество к концу месяца до 1,5 столовой ложки.
Если ребенок хорошо перенес введение мясного бульона, то на нем можно готовить протертые овощные супы. И, так как ребенок уже получал овощное пюре, не следует относиться к протертому овощному супу на мясном бульоне как к новому блюду.
С момента введения мясного бульона начинается формирование обеда. Поэтому при составлении рациона мамам следует соблюдать правила чередования плотных и жидких блюд. Например, покормить ребенка кашей, после чего дать фруктовое пюре и сок. Или покормить густым овощным пюре, а после него дать сок. Объем обеда может быть немного больше других кормлений, при этом нужно следить, чтобы объем второго блюда был достаточным для насыщения ребенка.
Во время кормления семимесячному ребенку мама может дать в руку чайную ложку, что облегчит обучение навыкам самостоятельной еды.
С 7 месячного возраста рекомендуется давать ребенку сухарик, что, с одной стороны, позволяет еще больше разнообразить рацион, а с другой – стимулирует навыки жевания.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 7 месяцев:
6.00 – грудное молоко (210 мл)
10.00 – каша 10 %-ная овсяная (150 мл), яичный желток (1/2 шт), ягодное пюре (60 г)
14.00 – мясной бульон (5 мл), мясное пюре (1/2 чайной ложки), сухарик (5 г), овощное пюре (135 г), яблочный сок (60 мл)
18.00 – грудное молоко (170 мл), творог (40 г)
22.00 – грудное молоко (210 мл)
Разовое количество пищи – 210 г.
Для повышения секреторной активности пищеварительных желез в рацион ребенка вводят мясной бульон, начиная с 1 чайной ложки. Следует иметь в виду, что мясной бульон обладает аллергизирующим действием, поэтому вводить его следует с большой осторожностью. Детям, склонным к аллергическим реакциям, мясной бульон начинают давать впервые в более поздние сроки. Количество бульона в последующие сроки следует увеличивать постепенно. Необходимо учесть, что даже в возрасте 1 год количество бульона не должно превышать 30 мл.
С 7 месяцев в рацион питания вводят нежирное говяжье мясо. Мясо освобождают от пленок, варят и дважды проворачивают через мясорубку или протирают через сито. Мясо начинают давать с небольших доз (1/2 чайной ложки), постепенно доводя количество к концу месяца до 1,5 столовой ложки.
Если ребенок хорошо перенес введение мясного бульона, то на нем можно готовить протертые овощные супы. И, так как ребенок уже получал овощное пюре, не следует относиться к протертому овощному супу на мясном бульоне как к новому блюду.
С момента введения мясного бульона начинается формирование обеда. Поэтому при составлении рациона мамам следует соблюдать правила чередования плотных и жидких блюд. Например, покормить ребенка кашей, после чего дать фруктовое пюре и сок. Или покормить густым овощным пюре, а после него дать сок. Объем обеда может быть немного больше других кормлений, при этом нужно следить, чтобы объем второго блюда был достаточным для насыщения ребенка.
Во время кормления семимесячному ребенку мама может дать в руку чайную ложку, что облегчит обучение навыкам самостоятельной еды.
С 7 месячного возраста рекомендуется давать ребенку сухарик, что, с одной стороны, позволяет еще больше разнообразить рацион, а с другой – стимулирует навыки жевания.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 7 месяцев:
6.00 – грудное молоко (210 мл)
10.00 – каша 10 %-ная овсяная (150 мл), яичный желток (1/2 шт), ягодное пюре (60 г)
14.00 – мясной бульон (5 мл), мясное пюре (1/2 чайной ложки), сухарик (5 г), овощное пюре (135 г), яблочный сок (60 мл)
18.00 – грудное молоко (170 мл), творог (40 г)
22.00 – грудное молоко (210 мл)
Разовое количество пищи – 210 г.
8 месяцев
Обычно с 7,5–8 месяцев в питание детей, находящихся на грудном вскармливании, вводится следующий прикорм в виде кефира или творога, смешанного с цельным молоком (как самостоятельное блюдо молоко давать не рекомендуется) с сохранением в первые дни грудного молока в 18 часов, если грудного молока у матери достаточно.
Кефир начинают давать ребенку с 3–4 чайных ложек, постепенно увеличивая объем до 200 мл. Вместе с кефиром можно дать сухое печенье.
Ребенку может не понравиться необычный вкус кисломолочного напитка. В этом случае кефир нужно давать в начале кормления и в небольшом количестве, постепенно увеличивая дозу. Если ребенок уже получал творог, кефир можно смешивать с ним, добавляя немного сахарного сиропа. При трудном привыкании к кефиру его желательно смешивать с фруктовым пюре или соком, постепенно уменьшая их количество.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 8 месяцев:
6.00 – грудное молоко (220 мл)
10.00 – каша 10 %-ная из смеси круп (150 мл), яичный желток (1/2 шт), ягодное или фруктовое пюре (70 г)
14.00 – протертый овощной суп на мясном бульоне (30 мл), сухарик (5 г), овощное пюре (100 г), мясное пюре (30 г), фруктовый сок (70 мл)
18.00 – кефир (190 мл), творог (40 г), печенье (5 г)
22.00 – грудное молоко (220 мл)
Разовое количество пищи – 220 г.
Кефир начинают давать ребенку с 3–4 чайных ложек, постепенно увеличивая объем до 200 мл. Вместе с кефиром можно дать сухое печенье.
Ребенку может не понравиться необычный вкус кисломолочного напитка. В этом случае кефир нужно давать в начале кормления и в небольшом количестве, постепенно увеличивая дозу. Если ребенок уже получал творог, кефир можно смешивать с ним, добавляя немного сахарного сиропа. При трудном привыкании к кефиру его желательно смешивать с фруктовым пюре или соком, постепенно уменьшая их количество.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 8 месяцев:
6.00 – грудное молоко (220 мл)
10.00 – каша 10 %-ная из смеси круп (150 мл), яичный желток (1/2 шт), ягодное или фруктовое пюре (70 г)
14.00 – протертый овощной суп на мясном бульоне (30 мл), сухарик (5 г), овощное пюре (100 г), мясное пюре (30 г), фруктовый сок (70 мл)
18.00 – кефир (190 мл), творог (40 г), печенье (5 г)
22.00 – грудное молоко (220 мл)
Разовое количество пищи – 220 г.
9 месяцев
В возрасте 9 месяцев ребенку можно давать мясо не только в виде пюре, но и готовить из него суфле, фрикадельки, паровые котлеты. Измельчать их при кормлении ребенка не следует. Наоборот, нужно все больше приучать ребенка к жеванию. Когда детям слишком долго дают только жидкие или полужидкие блюда, у них не вырабатывается навык жевания. Такие дети иногда до 5 лет все едят только в протертом виде, отказываясь от мяса, рыбы, фруктов и сырых овощей.
Паровые котлеты: мясо освободить от пленок, пропустить через мясорубку, соединить с хлебом, еще раз пропустить через мясорубку, посолить и взбить, добавляя холодную воду. Из полученной массы сформировать котлеты, уложить их в эмалированную миску, наполовину запить бульоном (овощным или мясным) или водой и тушить под крышкой на огне или в духовке 30–40 минут.
На 50 г котлет потребуется 50 г мяса, 10 г хлеба, 30 мл воды.
Суфле из курицы: куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить молоко, сырой желток, сливочное масло, немного соли и тщательно вымешать. Полученную массу выложить на смазанную маслом сковороду и запекать в духовке 30–35 минут.
На 50 г суфле требуется 50 г куриного мяса, 30 мл молока, 1/4 желтка, 2 г масла.
В 9 месяцев в виде прикорма вводят рыбу нежирных сортов (речная рыба, треска, судак, хек). Рыба часто вызывает у маленьких детей аллергические реакции, поэтому вводить этот вид прикорма (в виде отварного пюре или тефтелей) следует очень осторожно, начиная с самых маленьких доз (1/2 чайной ложки). Давать рыбу лучше в утреннее кормление (10 часов), тщательно наблюдая за реакцией ребенка. Одновременно с рыбой ни в коем случае нельзя вводить в рацион ребенка какие-либо новые виды пищи, которые ребенок до этого не получал (новый вид фруктов или овощей, соков, мяса и т. п.).
При отсутствии аллергических реакций количество рыбы можно постепенно увеличивать. Однако желательно и после привыкания к этому виду пищи не давать ее чаще 2–3 раз в неделю. Если малыш получает полную порцию рыбы (50–60 г), мясо ему в этот день не дают.
Тефтели из рыбы: рыбу тщательно очистить, освободить от кожи и костей и пропустить через мясорубку вместе с размоченным в холодной воде хлебом. В рыбный фарш добавить сырой желток, растительное масло, немного соли, тщательно вымешать и взбить. Из полученной массы сформировать небольшие шарики, которые положить в маленькую кастрюльку, залить наполовину водой и варить на слабом огне 20–30 минут. Для получения 50 г тефтелей требуется 60 г рыбы (филе), 10 г хлеба, 1/4 желтка, 10 мл воды, 4 г растительного масла.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 9 месяцев:
6.00 – грудное молоко (220 мл)
10.00 – каша 10 %-ная манная (150 мл), яичный желток (1/2 шт), ягодное или фруктовое пюре (80 г)
14.00 – протертый овощной суп на мясном бульоне (30 мл), сухарик (10 г), овощное пюре (120 г), мясное пюре или фрикадельки (50 г), фруктовый сок (30 мл)
18.00 – кефир (120 мл), творог (40 г), печенье (10 г), яблочный сок (50 мл)
22.00 – грудное молоко (220 мл)
Разовое количество пищи – 220–230 г.
Паровые котлеты: мясо освободить от пленок, пропустить через мясорубку, соединить с хлебом, еще раз пропустить через мясорубку, посолить и взбить, добавляя холодную воду. Из полученной массы сформировать котлеты, уложить их в эмалированную миску, наполовину запить бульоном (овощным или мясным) или водой и тушить под крышкой на огне или в духовке 30–40 минут.
На 50 г котлет потребуется 50 г мяса, 10 г хлеба, 30 мл воды.
Суфле из курицы: куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить молоко, сырой желток, сливочное масло, немного соли и тщательно вымешать. Полученную массу выложить на смазанную маслом сковороду и запекать в духовке 30–35 минут.
На 50 г суфле требуется 50 г куриного мяса, 30 мл молока, 1/4 желтка, 2 г масла.
В 9 месяцев в виде прикорма вводят рыбу нежирных сортов (речная рыба, треска, судак, хек). Рыба часто вызывает у маленьких детей аллергические реакции, поэтому вводить этот вид прикорма (в виде отварного пюре или тефтелей) следует очень осторожно, начиная с самых маленьких доз (1/2 чайной ложки). Давать рыбу лучше в утреннее кормление (10 часов), тщательно наблюдая за реакцией ребенка. Одновременно с рыбой ни в коем случае нельзя вводить в рацион ребенка какие-либо новые виды пищи, которые ребенок до этого не получал (новый вид фруктов или овощей, соков, мяса и т. п.).
При отсутствии аллергических реакций количество рыбы можно постепенно увеличивать. Однако желательно и после привыкания к этому виду пищи не давать ее чаще 2–3 раз в неделю. Если малыш получает полную порцию рыбы (50–60 г), мясо ему в этот день не дают.
Тефтели из рыбы: рыбу тщательно очистить, освободить от кожи и костей и пропустить через мясорубку вместе с размоченным в холодной воде хлебом. В рыбный фарш добавить сырой желток, растительное масло, немного соли, тщательно вымешать и взбить. Из полученной массы сформировать небольшие шарики, которые положить в маленькую кастрюльку, залить наполовину водой и варить на слабом огне 20–30 минут. Для получения 50 г тефтелей требуется 60 г рыбы (филе), 10 г хлеба, 1/4 желтка, 10 мл воды, 4 г растительного масла.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 9 месяцев:
6.00 – грудное молоко (220 мл)
10.00 – каша 10 %-ная манная (150 мл), яичный желток (1/2 шт), ягодное или фруктовое пюре (80 г)
14.00 – протертый овощной суп на мясном бульоне (30 мл), сухарик (10 г), овощное пюре (120 г), мясное пюре или фрикадельки (50 г), фруктовый сок (30 мл)
18.00 – кефир (120 мл), творог (40 г), печенье (10 г), яблочный сок (50 мл)
22.00 – грудное молоко (220 мл)
Разовое количество пищи – 220–230 г.
10–11 месяцев
Мамам следует помнить об особой ценности молока и молочных продуктов в рационе ребенка первого года жизни. Объем молочных продуктов должен быть не менее 600–700 мл в сутки.
Если лактация у матери сохраняется, следует оставить утреннее и вечернее кормление грудным молоком. В противном случае, в 10–11 месяцев возникает необходимость замены еще одного кормления цельным коровьим молоком или другими молочными продуктами.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 10–11 месяцев:
6.00 – грудное молоко (240 мл)
10.00 – каша 10 %-ная рисовая или из смеси круп (160 мл), яичный желток (1/2 шт), яблочное или фруктовое пюре (30 г), сок (60 мл)
14.00 – протертый овощной суп на мясном бульоне (30 мл), сухарик (10 г), паровая котлета рыбная (60 г), картофельное пюре (120 г), сок (30 мл)
18.00 – кефир (150 мл), творог (40 г), фруктово-ягодное пюре (60 г)
22.00 – грудное молоко (240 мл)
Разовое количество пищи – 240 г.
Если лактация у матери сохраняется, следует оставить утреннее и вечернее кормление грудным молоком. В противном случае, в 10–11 месяцев возникает необходимость замены еще одного кормления цельным коровьим молоком или другими молочными продуктами.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 10–11 месяцев:
6.00 – грудное молоко (240 мл)
10.00 – каша 10 %-ная рисовая или из смеси круп (160 мл), яичный желток (1/2 шт), яблочное или фруктовое пюре (30 г), сок (60 мл)
14.00 – протертый овощной суп на мясном бульоне (30 мл), сухарик (10 г), паровая котлета рыбная (60 г), картофельное пюре (120 г), сок (30 мл)
18.00 – кефир (150 мл), творог (40 г), фруктово-ягодное пюре (60 г)
22.00 – грудное молоко (240 мл)
Разовое количество пищи – 240 г.
1 год
К году жизни ребенка иногда полностью отнимают от груди, так как малыш в этом возрасте переносит все виды прикорма и фактически может перейти на «взрослый» стол, то есть получать завтрак, обед, полдник и ужин.
Не стоит спешить с прекращением грудного вскармливания, если ребенок имеет какие-либо отклонения в здоровье. Важно помнить, что нежелательно и даже опасно для малыша прекращать грудное кормление в сильную жару, так как велик риск кишечной инфекции. Также не следует отлучать ребенка от груди после проведения профилактической прививки, так как в это время он чувствителен к любым переменам режима и питания и восприимчив к заболеваниям. Если у мамы много молока, то каждое кормление может заканчиваться прикладыванием малыша к груди. При этом уменьшается количество кисломолочного напитка или сока. Ночью в этом случае ребенок получает только грудь матери.
До 1,5 лет сохраняется пятиразовый режим кормления, хотя время кормления переносится на более поздние часы. Ночное кормление назначается только по желанию ребенка, так как многие дети в этом возрасте сами отказываются от ночного кормления. Ослабленным детям или детям с плохим аппетитом необходимо сохранить ночное кормление в виде кефира или молока.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 1 года:
8.00 – молочная каша (150 г), яичный желток (1/2 шт), фруктовое пюре (30 г), фруктовый сок (50 мл)
12.00 – овощной суп на мясном бульоне (40 мл), овощное пюре (150 г), тефтели (60 г), булка (10 г), сок (50 мл)
16.00 – кефир (бифидок, биолакт, ацидофилин и др. – 150 мл), творог (50 г), фруктовое пюре (50 г)
20.00 – овощное пюре или каша (100 г), кефир (100 мл), творог (40 г), фруктово-ягодное пюре (50 г)
24.00 – кефир (200 мл)
Не стоит спешить с прекращением грудного вскармливания, если ребенок имеет какие-либо отклонения в здоровье. Важно помнить, что нежелательно и даже опасно для малыша прекращать грудное кормление в сильную жару, так как велик риск кишечной инфекции. Также не следует отлучать ребенка от груди после проведения профилактической прививки, так как в это время он чувствителен к любым переменам режима и питания и восприимчив к заболеваниям. Если у мамы много молока, то каждое кормление может заканчиваться прикладыванием малыша к груди. При этом уменьшается количество кисломолочного напитка или сока. Ночью в этом случае ребенок получает только грудь матери.
До 1,5 лет сохраняется пятиразовый режим кормления, хотя время кормления переносится на более поздние часы. Ночное кормление назначается только по желанию ребенка, так как многие дети в этом возрасте сами отказываются от ночного кормления. Ослабленным детям или детям с плохим аппетитом необходимо сохранить ночное кормление в виде кефира или молока.
Приблизительный рацион ребенка в возрасте 1 года:
8.00 – молочная каша (150 г), яичный желток (1/2 шт), фруктовое пюре (30 г), фруктовый сок (50 мл)
12.00 – овощной суп на мясном бульоне (40 мл), овощное пюре (150 г), тефтели (60 г), булка (10 г), сок (50 мл)
16.00 – кефир (бифидок, биолакт, ацидофилин и др. – 150 мл), творог (50 г), фруктовое пюре (50 г)
20.00 – овощное пюре или каша (100 г), кефир (100 мл), творог (40 г), фруктово-ягодное пюре (50 г)
24.00 – кефир (200 мл)
Нормы нарастания роста и веса грудного ребенка
В течение первого года жизни ребенок очень быстро растет и набирает вес. К году жизни ребенок подрастает на 25–30 сантиметров, а масса его тела утраивается. При этом чем младше ребенок, тем более интенсивно он растет и набирает вес. В приведенной ниже таблице даны примерные нормы увеличения массы тела ребенка, что очень важно для оценки его индивидуального развития. В отдельные месяцы ребенок может прибавить как меньше, так и больше нормы, но в общей сложности нормальное развитие ребенка приближается к данным показателям.
Оценивая развитие ребенка, надо к массе тела при рождении прибавить показатели, приведенные в таблице, за весь прожитый им период. Например: ребенку исполнилось 4 месяца. Вес при рождении 3200 г. Масса его тела равна: 3200 + 600 + 800 + 800 + 750 = 6150.
Оценивая развитие ребенка, надо к массе тела при рождении прибавить показатели, приведенные в таблице, за весь прожитый им период. Например: ребенку исполнилось 4 месяца. Вес при рождении 3200 г. Масса его тела равна: 3200 + 600 + 800 + 800 + 750 = 6150.
Смешанное и искусственное вскармливание
Если ребенок плохо прибавляет в весе и росте, а у матери вырабатывается недостаточно молока, детский педиатр переводит ребенка на искусственное или смешанное вскармливание.
Смешанное вскармливание
Вскармливание, при котором ребенок получает одновременно грудь и искусственные смеси, называется смешанным. Смешанное вскармливание занимает промежуточное положение между естественным и искусственным вскармливаниями и продолжается обычно незначительный период – первые 2–3 месяца жизни ребенка. Если у мамы за этот период времени налаживается лактация, то ребенок полностью переводится на естественное вскармливание. Если же этого не происходит, то малыша переводят на искусственное вскармливание.
Наиболее рациональным питанием в обоих случаях считается донорское молоко. Но и оно не может быть полноценным заменителем материнского молока, так как содержит значительное количество кишечной палочки и должно быть подвергнуто тепловой обработке – стерилизации. При этом часть витаминов разрушается, содержание белков и жиров изменяется.
Если донорское молоко достать невозможно, врач назначает докорм. Только детский врач может решить какой смесью кормить ребенка. Для того, чтобы избежать отказа ребенка, переведенного на смешанное вскармливание, от груди, следует докорм давать с ложечки и только после того, как ребенок пососал грудь. Даже при небольшом количестве грудного молока у матери кормление грудью следует продолжать как можно дольше. Если ребенку дается докорм из соски, то соску для бутылочки следует взять короткую и на конце раскаленной иглой сделать не одно большое, а три маленьких отверстия, и не только в центре, но и по бокам. Бутылочку опрокидывают и проверяют, как вытекает пища. Если мама все сделала правильно, то пища из бутылочки не польется струей, а будет стекать каплями. Бутылочку нужно держать так, чтобы ее горлышко все время было заполнено молоком, так как в противном случае ребенок будет заглатывать воздух, что приведет к обильному срыгиванию. При кормлении из бутылочки ребенок должен находиться не в кроватке, а на руках у мамы.
Наиболее рациональным питанием в обоих случаях считается донорское молоко. Но и оно не может быть полноценным заменителем материнского молока, так как содержит значительное количество кишечной палочки и должно быть подвергнуто тепловой обработке – стерилизации. При этом часть витаминов разрушается, содержание белков и жиров изменяется.
Если донорское молоко достать невозможно, врач назначает докорм. Только детский врач может решить какой смесью кормить ребенка. Для того, чтобы избежать отказа ребенка, переведенного на смешанное вскармливание, от груди, следует докорм давать с ложечки и только после того, как ребенок пососал грудь. Даже при небольшом количестве грудного молока у матери кормление грудью следует продолжать как можно дольше. Если ребенку дается докорм из соски, то соску для бутылочки следует взять короткую и на конце раскаленной иглой сделать не одно большое, а три маленьких отверстия, и не только в центре, но и по бокам. Бутылочку опрокидывают и проверяют, как вытекает пища. Если мама все сделала правильно, то пища из бутылочки не польется струей, а будет стекать каплями. Бутылочку нужно держать так, чтобы ее горлышко все время было заполнено молоком, так как в противном случае ребенок будет заглатывать воздух, что приведет к обильному срыгиванию. При кормлении из бутылочки ребенок должен находиться не в кроватке, а на руках у мамы.