Человек не одинок. Он живет в обществе и для общества. Иначе он перестанет быть человеком. Самой первой ячейкой общества, в которой проходит большая часть жизни человека, является семья. И отношение его к обществу во многом определяется его поведением в семье. В семье закладывается характер человека («Яблоко от яблони недалеко падает»).
Во всем мире семья служит важнейшим фактором развития человека. Влияние семьи на здоровье, в частности, на психическое здоровье человека, не подлежит сомнению. Семья играет важную роль в формировании и развитии человеческой личности, в семье протекает большая часть личной жизни человека, от семьи зависят его творческие возможности, его направленность, энергия, трудоспособность и трудолюбие. Вместе с тем семья — это воспроизводство рода, преемственность традиций и особенностей народа.
Истинное счастье человека возможно только в здоровой, полноценной семье, и следовательно, от семьи в значительной мере зависит продолжительность жизни и сохранение здоровья до глубокой старости.
Семья — это преемственность традиций, которые включают не только заботу о детях, но и заботу о родителях, когда они достигают преклонного возраста. Одинокая старость — теневая сторона долголетия, и только большая здоровая семья может предупредить это одиночество.
Проблема семьи очень сложна и требует научного осмысления. С одной стороны, по данным ВОЗ, 10 % пар репродуктивного возраста (то есть около 150 миллионов) страдают бесплодием. С другой стороны, очень важно как для отдельно взятой семьи, так и для общества в целом планировать семью как с точки зрения количества детей, так и времени их появления.
Касаясь первой проблемы — бесплодия — необходимо подчеркнуть, что это не только трагедия супружеской пары. Общество заинтересовано в том, чтобы оно состояло из здоровых первичных ячеек, т. е. семей. Между тем, без детей нет семьи в полном смысле этого слова.
В экономически развитых странах бесплодие супружеских пар по вине мужчин отмечается в 20–40 % случаев. Это очень важно подчеркнуть, так как практика показывает, что женщины часто месяцами лечатся у специалистов в то время, как причина бесплодия — в мужчинах. Поэтому, когда встает вопрос о бесплодии данной пары, всестороннее обследование необходимо пройти и мужу, и жене.
Среди причин бесплодия как женщин, так и мужчин большую роль играют перенесенные инфекционные заболевания, в частности, венерические заболевания, передаваемые при любовных связях. Очень важно предостеречь юношей и девушек от случайных связей, которые могут оставить после себя непоправимый след. Частой причиной бесплодия у женщин является, как уже рассказывалось выше, искусственное прерывание первой беременности, особенно криминальными способами.
Для супружеских пар с репродуктивными возможностями встает вопрос о регулировании семьи. Научные исследования, проводимые по линии ВОЗ. показывают, что для создания здоровой семьи необходимо разумно регулировать количество и время появления новых членов.
Установлена зависимость между частотой гибелью плода (мертворождение и самопроизвольный аборт) и возрастом матерей как в сельских, так и в городских районах. Этот показатель был повышенным для женщин до 20 лет, умеренным для женщин от 20 до 30 лет и резко повышенным для женщин старше 30 лет. Это значит, что наиболее благоприятный возраст матери для рождения детей — от 20 до 30 лет. Что касается более молодого или более старшего возраста — здесь забота о матери и ребенке должна быть особенно усилена. Детская смертность в городских районах была максимальна у матерей моложе 20 лет или старше 30 лет. В сельских районах самая высокая детская смертность регистрировалась у матерей самого молодого возраста.
Было также установлено, что при коротких интервалах между беременностями детская смертность становится выше и что дети растут более крепкими, если разница в возрасте между ними не менее 2–3 лет.
В последнее время в промышленно развитых странах в семье все чаще ограничиваются появлением одного — максимум двух детей. У нас на всю страну в целом приходится в среднем немногим более одного ребенка на семью; при этом в ряде регионов большой процент многодетных семей.
Исследования ВОЗ показывают, что большие многодетные семьи неблагоприятно сказываются на детях более поздних рождений, что содержание гемоглобина, рост, масса и коэффициент умственного развития были пропорционально ниже у детей из больших (8 и более) семей. Однако последнее правило очень относительно. История знает немало примеров рождения гениев 15-м и даже 18-м ребенком в семье. Так же неблагоприятно сказываются большие семьи и на матери. Оказалось, что у женщин, имевших наибольшее число беременностей, отмечалось максимальное число гинекологических нарушений (даже с поправкой на возраст).
Полученные научные данные позволяют разумно подходить к регулированию семьи. Вряд ли есть необходимость поощрять очень большие семьи (8-10 детей или больше), если при таком количестве детей их физическое здоровье и коэффициент умственного развития оказываются пропорционально ниже, чем в малых и средних семьях.
Чтобы увеличить количество семей с 5–6 детьми, необходимо оказывать материальную помощь женщинам тех регионов, где рождаемость низкая, начиная с появления первого ребенка. Эта помощь должна увеличиваться с появлением каждого нового ребенка. Однако после появления пятого или шестого ребенка помощь можно и прекратить, чтобы показать, что государство считает нежелательным слишком большие семьи, т. к. в них воспроизводятся дети с пониженными коэффициентами умственного и физического развития.
В связи с необходимостью планирования семьи в мировом масштабе ВОЗ провела большую работу по изучению эффективности и безвредности противозачаточных средств.
В настоящее время запросы людей возросли, и потребность в улучшении качества жизни стала ведущей силой. Это стремление оказывает очень большое влияние на состав семей, их размеры. Образование, которое получают женщины, не может не вызвать в них законного стремления сделать свою жизнь более красивой и содержательной. Вместе с тем, лишения, которые перенесла наша Родина, ее людские потери, резкое увеличение смертности среди мужчин сравнительно молодого возраста, а также за последние годы и общей, в том числе детской, смертности, не могут не сказаться на наших женщинах, на их патриотическом чувстве. Возникает желание иметь больше детей. Сейчас уже не редкость услышать от пары, вступающей в брак, желание иметь 3–4 детей. Такое желание надо всячески поощрять как при внутрисемейном обсуждении вопроса, так и в государственном масштабе. По данным ВОЗ многие страны сталкиваются с проблемами при решении вопроса о том, куда вкладывать деньги: в людские резервы либо в экономику, либо в секторы развития, связанные с социальным обеспечением. Все большее признание находит мнение, что неправильное распределение дохода, которое наиболее наглядно проявляется при чисто экономическом развитии, должно компенсироваться вложениями в службы здравоохранения и питания.
В нашей стране, где в течение многих лет мы должны были уделять преимущественное внимание восстановлению народного хозяйства, больше, средств и людских резервов должно быть направлено на охрану здоровья и организацию быта населения. С этими вопросами тесно связаны и семейное благополучие, и возможность иметь не одного, а нескольких детей.
Чтобы регулировать время появления ребенка и количество детей в семье, служба здравоохранения должна позаботиться о надежных средствах предупреждения беременности. В настоящее время существует много способов различной степени надежности. Здесь возможно высказать лишь краткое суждение по принципиальным вопросам: мужчина так же, как и женщина, должен посоветоваться по этому поводу со специалистами; нельзя всю заботу о предохранении от нежелательной беременности взваливать на плечи женщины. Мужчина может не менее эффективно принимать предупреждающие меры, которые не приносят никакого вреда организму обоих партнеров. Во всяком случае, предохранительные меры, принимаемые мужчиной, не могут быть сравнимы с приемом таблеток, абсолютная безвредность которых отнюдь не доказана. По данным ВОЗ. общий показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин Великобритании, не пользующихся противозачаточными таблетками, составляет в возрастной группе 15–49 лет приблизительно 5.5 на 100000 населения в год. У женщин, принимавших таблетки, этот показатель составляет около 13.8 в группе некурящих и около 39.5 в группе курящих. Смертность заметно увеличивается в группе женщин старше 35 лет, особенно если они курят и пользуются противозачаточными таблетками в течение продолжительного времени. Среди некурящих и не использующих таблетки женщин этот показатель составляет 3 на 100000 населения.
Что касается опасности самой беременности, то она зависит от уровня культуры населения и от постановки дела здравоохранения в стране. Так, по данным ВОЗ в Великобритании смертность составляет 1.1, тогда как в Бангладеш — 93.5 на 100000 беременностей («Здоровье мира», 1978, X).
Большая дружная семья имеет большое значение для долголетия. В такой семье человек любого возраста чувствует себя нужным, полезным для окружающих. Это сознание собственной значимости, полезности является очень важным фактором жизни, особенно в пожилом возрасте. Люди, прожившие жизнь без детей, без большой семьи, быть может, пережили меньше различных трудностей, перенесли меньше бессонных ночей у постели ребенка, но зато у большинства из тех, кто имеет большую семью, будет обеспеченная заботами близких старость.
В наши годы в результате разрушительного нападения варваров ХХ-го века на нашу страну, в результате вандализма, что они чинили не только с нашими пленными солдатами, но и мирными жителями, мы имеем большое число пожилых людей, живущих в одиночестве. Жизнь этих людей нередко очень тяжела. Этому способствует также распространившееся в последние десятилетия среди нашего народа пьянство. Судьба престарелых родителей, дети которых пьют, часто бывает не менее трагична, чем одинокая старость людей, потерявших своих детей на войне. Мы должны учесть этот опыт. Нам необходимо вернуться к большим семьям, а общество и государство должны всеми средствами этому способствовать. Большие семьи и возрождение традиций нашего народа при современном уровне жизни и культуры лучше всего могут создать оптимальные условия для долгой и полноценной жизни человека.
Глава 8
П.Д
Во всем мире семья служит важнейшим фактором развития человека. Влияние семьи на здоровье, в частности, на психическое здоровье человека, не подлежит сомнению. Семья играет важную роль в формировании и развитии человеческой личности, в семье протекает большая часть личной жизни человека, от семьи зависят его творческие возможности, его направленность, энергия, трудоспособность и трудолюбие. Вместе с тем семья — это воспроизводство рода, преемственность традиций и особенностей народа.
Истинное счастье человека возможно только в здоровой, полноценной семье, и следовательно, от семьи в значительной мере зависит продолжительность жизни и сохранение здоровья до глубокой старости.
Семья — это преемственность традиций, которые включают не только заботу о детях, но и заботу о родителях, когда они достигают преклонного возраста. Одинокая старость — теневая сторона долголетия, и только большая здоровая семья может предупредить это одиночество.
Проблема семьи очень сложна и требует научного осмысления. С одной стороны, по данным ВОЗ, 10 % пар репродуктивного возраста (то есть около 150 миллионов) страдают бесплодием. С другой стороны, очень важно как для отдельно взятой семьи, так и для общества в целом планировать семью как с точки зрения количества детей, так и времени их появления.
Касаясь первой проблемы — бесплодия — необходимо подчеркнуть, что это не только трагедия супружеской пары. Общество заинтересовано в том, чтобы оно состояло из здоровых первичных ячеек, т. е. семей. Между тем, без детей нет семьи в полном смысле этого слова.
В экономически развитых странах бесплодие супружеских пар по вине мужчин отмечается в 20–40 % случаев. Это очень важно подчеркнуть, так как практика показывает, что женщины часто месяцами лечатся у специалистов в то время, как причина бесплодия — в мужчинах. Поэтому, когда встает вопрос о бесплодии данной пары, всестороннее обследование необходимо пройти и мужу, и жене.
Среди причин бесплодия как женщин, так и мужчин большую роль играют перенесенные инфекционные заболевания, в частности, венерические заболевания, передаваемые при любовных связях. Очень важно предостеречь юношей и девушек от случайных связей, которые могут оставить после себя непоправимый след. Частой причиной бесплодия у женщин является, как уже рассказывалось выше, искусственное прерывание первой беременности, особенно криминальными способами.
Для супружеских пар с репродуктивными возможностями встает вопрос о регулировании семьи. Научные исследования, проводимые по линии ВОЗ. показывают, что для создания здоровой семьи необходимо разумно регулировать количество и время появления новых членов.
Установлена зависимость между частотой гибелью плода (мертворождение и самопроизвольный аборт) и возрастом матерей как в сельских, так и в городских районах. Этот показатель был повышенным для женщин до 20 лет, умеренным для женщин от 20 до 30 лет и резко повышенным для женщин старше 30 лет. Это значит, что наиболее благоприятный возраст матери для рождения детей — от 20 до 30 лет. Что касается более молодого или более старшего возраста — здесь забота о матери и ребенке должна быть особенно усилена. Детская смертность в городских районах была максимальна у матерей моложе 20 лет или старше 30 лет. В сельских районах самая высокая детская смертность регистрировалась у матерей самого молодого возраста.
Было также установлено, что при коротких интервалах между беременностями детская смертность становится выше и что дети растут более крепкими, если разница в возрасте между ними не менее 2–3 лет.
В последнее время в промышленно развитых странах в семье все чаще ограничиваются появлением одного — максимум двух детей. У нас на всю страну в целом приходится в среднем немногим более одного ребенка на семью; при этом в ряде регионов большой процент многодетных семей.
Исследования ВОЗ показывают, что большие многодетные семьи неблагоприятно сказываются на детях более поздних рождений, что содержание гемоглобина, рост, масса и коэффициент умственного развития были пропорционально ниже у детей из больших (8 и более) семей. Однако последнее правило очень относительно. История знает немало примеров рождения гениев 15-м и даже 18-м ребенком в семье. Так же неблагоприятно сказываются большие семьи и на матери. Оказалось, что у женщин, имевших наибольшее число беременностей, отмечалось максимальное число гинекологических нарушений (даже с поправкой на возраст).
Полученные научные данные позволяют разумно подходить к регулированию семьи. Вряд ли есть необходимость поощрять очень большие семьи (8-10 детей или больше), если при таком количестве детей их физическое здоровье и коэффициент умственного развития оказываются пропорционально ниже, чем в малых и средних семьях.
Чтобы увеличить количество семей с 5–6 детьми, необходимо оказывать материальную помощь женщинам тех регионов, где рождаемость низкая, начиная с появления первого ребенка. Эта помощь должна увеличиваться с появлением каждого нового ребенка. Однако после появления пятого или шестого ребенка помощь можно и прекратить, чтобы показать, что государство считает нежелательным слишком большие семьи, т. к. в них воспроизводятся дети с пониженными коэффициентами умственного и физического развития.
В связи с необходимостью планирования семьи в мировом масштабе ВОЗ провела большую работу по изучению эффективности и безвредности противозачаточных средств.
В настоящее время запросы людей возросли, и потребность в улучшении качества жизни стала ведущей силой. Это стремление оказывает очень большое влияние на состав семей, их размеры. Образование, которое получают женщины, не может не вызвать в них законного стремления сделать свою жизнь более красивой и содержательной. Вместе с тем, лишения, которые перенесла наша Родина, ее людские потери, резкое увеличение смертности среди мужчин сравнительно молодого возраста, а также за последние годы и общей, в том числе детской, смертности, не могут не сказаться на наших женщинах, на их патриотическом чувстве. Возникает желание иметь больше детей. Сейчас уже не редкость услышать от пары, вступающей в брак, желание иметь 3–4 детей. Такое желание надо всячески поощрять как при внутрисемейном обсуждении вопроса, так и в государственном масштабе. По данным ВОЗ многие страны сталкиваются с проблемами при решении вопроса о том, куда вкладывать деньги: в людские резервы либо в экономику, либо в секторы развития, связанные с социальным обеспечением. Все большее признание находит мнение, что неправильное распределение дохода, которое наиболее наглядно проявляется при чисто экономическом развитии, должно компенсироваться вложениями в службы здравоохранения и питания.
В нашей стране, где в течение многих лет мы должны были уделять преимущественное внимание восстановлению народного хозяйства, больше, средств и людских резервов должно быть направлено на охрану здоровья и организацию быта населения. С этими вопросами тесно связаны и семейное благополучие, и возможность иметь не одного, а нескольких детей.
Чтобы регулировать время появления ребенка и количество детей в семье, служба здравоохранения должна позаботиться о надежных средствах предупреждения беременности. В настоящее время существует много способов различной степени надежности. Здесь возможно высказать лишь краткое суждение по принципиальным вопросам: мужчина так же, как и женщина, должен посоветоваться по этому поводу со специалистами; нельзя всю заботу о предохранении от нежелательной беременности взваливать на плечи женщины. Мужчина может не менее эффективно принимать предупреждающие меры, которые не приносят никакого вреда организму обоих партнеров. Во всяком случае, предохранительные меры, принимаемые мужчиной, не могут быть сравнимы с приемом таблеток, абсолютная безвредность которых отнюдь не доказана. По данным ВОЗ. общий показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин Великобритании, не пользующихся противозачаточными таблетками, составляет в возрастной группе 15–49 лет приблизительно 5.5 на 100000 населения в год. У женщин, принимавших таблетки, этот показатель составляет около 13.8 в группе некурящих и около 39.5 в группе курящих. Смертность заметно увеличивается в группе женщин старше 35 лет, особенно если они курят и пользуются противозачаточными таблетками в течение продолжительного времени. Среди некурящих и не использующих таблетки женщин этот показатель составляет 3 на 100000 населения.
Что касается опасности самой беременности, то она зависит от уровня культуры населения и от постановки дела здравоохранения в стране. Так, по данным ВОЗ в Великобритании смертность составляет 1.1, тогда как в Бангладеш — 93.5 на 100000 беременностей («Здоровье мира», 1978, X).
Большая дружная семья имеет большое значение для долголетия. В такой семье человек любого возраста чувствует себя нужным, полезным для окружающих. Это сознание собственной значимости, полезности является очень важным фактором жизни, особенно в пожилом возрасте. Люди, прожившие жизнь без детей, без большой семьи, быть может, пережили меньше различных трудностей, перенесли меньше бессонных ночей у постели ребенка, но зато у большинства из тех, кто имеет большую семью, будет обеспеченная заботами близких старость.
В наши годы в результате разрушительного нападения варваров ХХ-го века на нашу страну, в результате вандализма, что они чинили не только с нашими пленными солдатами, но и мирными жителями, мы имеем большое число пожилых людей, живущих в одиночестве. Жизнь этих людей нередко очень тяжела. Этому способствует также распространившееся в последние десятилетия среди нашего народа пьянство. Судьба престарелых родителей, дети которых пьют, часто бывает не менее трагична, чем одинокая старость людей, потерявших своих детей на войне. Мы должны учесть этот опыт. Нам необходимо вернуться к большим семьям, а общество и государство должны всеми средствами этому способствовать. Большие семьи и возрождение традиций нашего народа при современном уровне жизни и культуры лучше всего могут создать оптимальные условия для долгой и полноценной жизни человека.
Глава 8
Алкоголь и здоровье нации
Большинство больных, заболевших по вине алкоголя, не понимает, в чем причина их тяжкой болезни. Об этом лучше всех знают хирурги, оперирующие больных, и патологоанатомы, вскрывающие тело погибшего.
Как и всякий другой яд, алкоголь, принятый в определенной дозе, приводит к смертельному исходу. Путем многочисленных экспериментов установлено наименьшее количество яда из расчета на килограмм веса тела, которое доводит до отравления и гибели животного. Это так называемый токсический эквивалент.
Из наблюдений над отравлением людей этиловым спиртом выведен токсический эквивалент для человека. Он равен 7.8 г на кг веса. Для человека весом 64 кг смертельная доза равна 500 г чистого спирта. Скорость введения алкоголя оказывает существенное влияние на ход отравления. Медленное введение уменьшает опасность, но не снимает ее. При поступлении в организм смертельной дозы температура тела снижается на 3–4 градуса. Смерть наступает через 12–40 часов.
Если сделать пересчет на водку, окажется, что смертельная доза равна 1200 г.
Ядовитость алкогольных «напитков», богатых примесями (типа «бормотухи»), выражена сильнее из-за большого количества в них так называемых сивушных масел, но все же основную отравляющую силу составляет спирт, то есть как острое, так и хроническое отравление происходит в основном за счет этилового спирта.
Ядовитость алкоголя тем сильнее, чем больше его концентрация. Этим объясняется более неблагоприятное влияние крепких алкогольных «напитков» на развитие алкоголизма.
Проведенное статистическое исследование внезапных алкогольных смертей показало, что во второй половине XIX века в России 91.18 % таких смертей приходилось на мужчин и 8.82 % — на женщин.
Внезапные алкогольные смерти во Франции за период с 1830 по 1895 гг. распределялись следующим образом: мужчины — 86.98 %, женщины — 13.02 %. Женщины во Франции умирали от острого алкогольного отравления в полтора раза чаще, чем в России.
Острое алкогольное отравление, или так называемая опойная смерть, в современных статистиках не учитывается, поэтому о частоте его мы можем судить только по дореволюционным статистическим данным. Смерть от опоя находится в прямой зависимости от душевого потребления спирта.
Во 2-й половине XIX столетия душевое потребление алкоголя снижалось из года в год. Параллельно с этим уменьшалось количество алкогольных смертей.
В 1870 г. от болезней умерло 66,4 %, от пьянства -33,66 %; через 18 лет, в 1887 г. от болезней — 73, 86 %, от пьянства — 26,14 %. Если В 1870 году опойная смерть составляла одну треть от общего числа внезапных смертей, то в 1887 — немногим более одной четверти, и это в точности соответствовало уровню душевого потребления алкоголя. В 1863–1866 гг. оно составляло 4,55 литра, в 1893-2,46 литра.
В России с 70-х годов постепенно уменьшалось потребление спиртных «напитков», и в такой же степени уменьшалось количество алкогольных смертей. Тем не менее, оно все же оставалось высоким.
Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев занимает одно из ведущих мест.
Согласно данным, полученным из «Сборника статистических сведений о России» (СПб, 1890, с. 20–21), за период с 1870 по 1887 гг. были следующие несчастные случаи, закончившиеся смертью:
заедено зверями — 1246, убито молнией — 9908, сгорело — 16280, замерзло — 22150.
лишило себя жизни — 36000, убито другими — 51200, умерло от опоя водкой — 34217,утонуло — 124500 человек.
Из этих данных видно, что алкоголь является страшным убийцей, от которого гибнет людей больше, чем от рук настоящих убийц, от зверей, от молний и от пожаров, вместе взятых. А если учесть, что среди сгоревших, замерзших, лишивших себя жизни и утонувших значительная часть погибла в пьяном виде, то роль алкоголя станет еще больше.
Смерть от опоя в России случается в 3–5 раз чаще, чем в других европейских странах. Так например, расчеты показали, что утопленников на миллион населения приходится во Франции 7.7, в России — 8.1; погибают от удара молнии, соответственно, 8 и 6. Что касается алкогольных смертей, то здесь данные другие: во Франции 11.5, а в России — 55.2 смерти на миллион населения. Исходя из этих данных, ученые делают совершенно справедливое заключение, что в нашем отечестве существуют особые условия, вызывающие беспримерную в сравнении с другими странами алкогольную смертность даже при более низком среднедушевом потреблении алкоголя.
Вредное действие алкоголя зависит прежде всего от количества принятого внутрь напитка в пересчете на чистый спирт. В смысле вредного воздействия на мозг и другие органы человека ядовитое действие алкоголя зависит от ядовитости его примесей, от количества принятого в пересчете на чистый спирт алкоголя, от крепости «напитков» (чем крепче, тем — при прочих равных условиях — он вреднее). Но кроме того ядовитость алкоголя зависит в очень значительной степени от климатических условий, в которых проживает человек, употребляющий спиртные «напитки».
Детальное изучение острых алкогольных отравлений по губерниям дало возможность установить, что их количество не совпадает с уровнем потребления алкоголя в том или ином регионе. Так например, в западных и южных губерниях среднедушевое потребление спирта (4.55 и 4.05) почти вдвое больше, чем в северных и восточных регионах (2.46 и 2.33 литра). Между тем, если в первых на миллион населения приходится 15–17 опойных смертей, то в северных и восточных регионах это число достигает 90–92. Уровень смертности находится в прямой зависимости от среднегодовой температуры в данном регионе. В южных и юго-западных губерниях среднегодовая температура равнялась 9.1–7.9°, в северных и восточных -1.25-1.98° (И.А. Сикорский. «Яды нервной системы», Киев, 1900 г., кн. 4, с. 134–176).
Эти исследования И.А. Сикорского дали возможность установить, что более теплый климат уменьшает опасность употребления алкоголя, а холод чрезвычайно усиливает возможность отравления. Низкая температура в такой степени усиливает действие алкоголя, что внешний холод равносилен удвоенной дозе алкоголя. Поэтому употребление спиртных «напитков» в холодных странах вдвое опаснее, чем в теплых.
В народе существует убеждение, что спиртные «напитки» особенно необходимы в холодном климате. На самом же деле при понижении среднегодовой температуры на 5° в 10 раз увеличивается опасное действие алкоголя на человеческий организм. Учитывая наш холодный климат, мы должны знать, что русский народ для своего самосохранения должен быть более трезвым, чем другие народы, живущие в более теплых климатических зонах. А для Сибири, северных и северовосточных районов необходимо специальное решение, жестко ограничивающее или полностью запрещающее употребление алкоголя в этих регионах.
Для смягчения остроты алкогольного отравления имеет значение одновременный с приемом алкоголя прием обильного количества пищи, особенно жирной. Прием крепких «напитков» без хорошей закуски приводит к смертельному отравлению гораздо быстрее.
В одном из ресторанов Москвы к столику присел человек небольшого роста и довольно слабого телосложения. Он заказал сразу две бутылки водки и очень скудную закуску: соленый огурец, лук и черный хлеб. Соседи по столу решили, что он приготовил эту выпивку для целой компании. Однако он, никого не ожидая, налил себе стакан водки и выпил ее залпом. Закусив соленым огурцом, тут же налил второй стакан, так же залпом выпил и закусил луковицей. Затем, посидев немного, в два приема выпил и вторую бутылку. Закончил свою скудную трапезу, откинулся на спинку стула и, казалось, уснул. Затем медленно стал клонится и вдруг упал ничком на пол. Официант и соседи по столику подошли к нему, потрогали. Он был мертв.
Такие трагедии в последнее время встречаются не так редко, но они почему-то ничему не учат пьющих людей. Ибо мы часто слышим, как тот или иной человек хвастается, что выпил дозу водки, которая должна бы быть смертельной, а он остался жив. Этому можно найти объяснение: возможно, смертельная доза была принята не сразу, а в течение длительного времени — когда часть алкогольного яда уже успела вывестись из организма; может быть, употребление яда сопровождалось обильным приемом жирной пищи. Имеет значение и привыкание к большим дозам спиртного, возрастание переносимости этого яда. В некоторых случаях появившаяся рвота спасает человека, может быть, от неминуемой смерти.
В Киренске в те времена, когда была разрешена свободная торговля водкой, жил учитель приходской школы, где я учился, тунгус по национальности, носивший длинные черные закинутые за спину волосы. Он поспорил с приятелем, что выпьет четверть водки. Это составляет пять бутылок — две смертельные дозы. Он выпил всю водку, закусывая ее ветчиной. Едва он закончил пить, как у него началась сильнейшая рвота, которая продолжалась целую неделю. Он долго болел, сильно похудел, но остался жив.
Такие отдельные примеры внушают некоторым иллюзии, что можно безнаказанно принимать большие дозы алкоголя. Но это заблуждение. Хотя у нас нет точных статистических данных о количестве опойных смертей в наше время, отдельные примеры говорят, что с ростом душевого потребления спиртных «напитков» растет и количество алкогольных смертей.
Передо мной письмо из Орши и комментарии к нему писателя П. Дудочкина и социолога И. Красноносова, которые подтверждают, что подобные трагедии происходят сейчас много чаще, чем сто лет назад.
«Дорогой Федор Григорьевич!
Очень прошу прочитать эти три страницы и мысленно представить: вся Россия может стать, как Новая Орша, и кое-где уже стала такой. Жду Вашего слова.
Поклон всем!
Как и всякий другой яд, алкоголь, принятый в определенной дозе, приводит к смертельному исходу. Путем многочисленных экспериментов установлено наименьшее количество яда из расчета на килограмм веса тела, которое доводит до отравления и гибели животного. Это так называемый токсический эквивалент.
Из наблюдений над отравлением людей этиловым спиртом выведен токсический эквивалент для человека. Он равен 7.8 г на кг веса. Для человека весом 64 кг смертельная доза равна 500 г чистого спирта. Скорость введения алкоголя оказывает существенное влияние на ход отравления. Медленное введение уменьшает опасность, но не снимает ее. При поступлении в организм смертельной дозы температура тела снижается на 3–4 градуса. Смерть наступает через 12–40 часов.
Если сделать пересчет на водку, окажется, что смертельная доза равна 1200 г.
Ядовитость алкогольных «напитков», богатых примесями (типа «бормотухи»), выражена сильнее из-за большого количества в них так называемых сивушных масел, но все же основную отравляющую силу составляет спирт, то есть как острое, так и хроническое отравление происходит в основном за счет этилового спирта.
Ядовитость алкоголя тем сильнее, чем больше его концентрация. Этим объясняется более неблагоприятное влияние крепких алкогольных «напитков» на развитие алкоголизма.
Проведенное статистическое исследование внезапных алкогольных смертей показало, что во второй половине XIX века в России 91.18 % таких смертей приходилось на мужчин и 8.82 % — на женщин.
Внезапные алкогольные смерти во Франции за период с 1830 по 1895 гг. распределялись следующим образом: мужчины — 86.98 %, женщины — 13.02 %. Женщины во Франции умирали от острого алкогольного отравления в полтора раза чаще, чем в России.
Острое алкогольное отравление, или так называемая опойная смерть, в современных статистиках не учитывается, поэтому о частоте его мы можем судить только по дореволюционным статистическим данным. Смерть от опоя находится в прямой зависимости от душевого потребления спирта.
Во 2-й половине XIX столетия душевое потребление алкоголя снижалось из года в год. Параллельно с этим уменьшалось количество алкогольных смертей.
В 1870 г. от болезней умерло 66,4 %, от пьянства -33,66 %; через 18 лет, в 1887 г. от болезней — 73, 86 %, от пьянства — 26,14 %. Если В 1870 году опойная смерть составляла одну треть от общего числа внезапных смертей, то в 1887 — немногим более одной четверти, и это в точности соответствовало уровню душевого потребления алкоголя. В 1863–1866 гг. оно составляло 4,55 литра, в 1893-2,46 литра.
В России с 70-х годов постепенно уменьшалось потребление спиртных «напитков», и в такой же степени уменьшалось количество алкогольных смертей. Тем не менее, оно все же оставалось высоким.
Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев занимает одно из ведущих мест.
Согласно данным, полученным из «Сборника статистических сведений о России» (СПб, 1890, с. 20–21), за период с 1870 по 1887 гг. были следующие несчастные случаи, закончившиеся смертью:
заедено зверями — 1246, убито молнией — 9908, сгорело — 16280, замерзло — 22150.
лишило себя жизни — 36000, убито другими — 51200, умерло от опоя водкой — 34217,утонуло — 124500 человек.
Из этих данных видно, что алкоголь является страшным убийцей, от которого гибнет людей больше, чем от рук настоящих убийц, от зверей, от молний и от пожаров, вместе взятых. А если учесть, что среди сгоревших, замерзших, лишивших себя жизни и утонувших значительная часть погибла в пьяном виде, то роль алкоголя станет еще больше.
Смерть от опоя в России случается в 3–5 раз чаще, чем в других европейских странах. Так например, расчеты показали, что утопленников на миллион населения приходится во Франции 7.7, в России — 8.1; погибают от удара молнии, соответственно, 8 и 6. Что касается алкогольных смертей, то здесь данные другие: во Франции 11.5, а в России — 55.2 смерти на миллион населения. Исходя из этих данных, ученые делают совершенно справедливое заключение, что в нашем отечестве существуют особые условия, вызывающие беспримерную в сравнении с другими странами алкогольную смертность даже при более низком среднедушевом потреблении алкоголя.
Вредное действие алкоголя зависит прежде всего от количества принятого внутрь напитка в пересчете на чистый спирт. В смысле вредного воздействия на мозг и другие органы человека ядовитое действие алкоголя зависит от ядовитости его примесей, от количества принятого в пересчете на чистый спирт алкоголя, от крепости «напитков» (чем крепче, тем — при прочих равных условиях — он вреднее). Но кроме того ядовитость алкоголя зависит в очень значительной степени от климатических условий, в которых проживает человек, употребляющий спиртные «напитки».
Детальное изучение острых алкогольных отравлений по губерниям дало возможность установить, что их количество не совпадает с уровнем потребления алкоголя в том или ином регионе. Так например, в западных и южных губерниях среднедушевое потребление спирта (4.55 и 4.05) почти вдвое больше, чем в северных и восточных регионах (2.46 и 2.33 литра). Между тем, если в первых на миллион населения приходится 15–17 опойных смертей, то в северных и восточных регионах это число достигает 90–92. Уровень смертности находится в прямой зависимости от среднегодовой температуры в данном регионе. В южных и юго-западных губерниях среднегодовая температура равнялась 9.1–7.9°, в северных и восточных -1.25-1.98° (И.А. Сикорский. «Яды нервной системы», Киев, 1900 г., кн. 4, с. 134–176).
Эти исследования И.А. Сикорского дали возможность установить, что более теплый климат уменьшает опасность употребления алкоголя, а холод чрезвычайно усиливает возможность отравления. Низкая температура в такой степени усиливает действие алкоголя, что внешний холод равносилен удвоенной дозе алкоголя. Поэтому употребление спиртных «напитков» в холодных странах вдвое опаснее, чем в теплых.
В народе существует убеждение, что спиртные «напитки» особенно необходимы в холодном климате. На самом же деле при понижении среднегодовой температуры на 5° в 10 раз увеличивается опасное действие алкоголя на человеческий организм. Учитывая наш холодный климат, мы должны знать, что русский народ для своего самосохранения должен быть более трезвым, чем другие народы, живущие в более теплых климатических зонах. А для Сибири, северных и северовосточных районов необходимо специальное решение, жестко ограничивающее или полностью запрещающее употребление алкоголя в этих регионах.
Для смягчения остроты алкогольного отравления имеет значение одновременный с приемом алкоголя прием обильного количества пищи, особенно жирной. Прием крепких «напитков» без хорошей закуски приводит к смертельному отравлению гораздо быстрее.
В одном из ресторанов Москвы к столику присел человек небольшого роста и довольно слабого телосложения. Он заказал сразу две бутылки водки и очень скудную закуску: соленый огурец, лук и черный хлеб. Соседи по столу решили, что он приготовил эту выпивку для целой компании. Однако он, никого не ожидая, налил себе стакан водки и выпил ее залпом. Закусив соленым огурцом, тут же налил второй стакан, так же залпом выпил и закусил луковицей. Затем, посидев немного, в два приема выпил и вторую бутылку. Закончил свою скудную трапезу, откинулся на спинку стула и, казалось, уснул. Затем медленно стал клонится и вдруг упал ничком на пол. Официант и соседи по столику подошли к нему, потрогали. Он был мертв.
Такие трагедии в последнее время встречаются не так редко, но они почему-то ничему не учат пьющих людей. Ибо мы часто слышим, как тот или иной человек хвастается, что выпил дозу водки, которая должна бы быть смертельной, а он остался жив. Этому можно найти объяснение: возможно, смертельная доза была принята не сразу, а в течение длительного времени — когда часть алкогольного яда уже успела вывестись из организма; может быть, употребление яда сопровождалось обильным приемом жирной пищи. Имеет значение и привыкание к большим дозам спиртного, возрастание переносимости этого яда. В некоторых случаях появившаяся рвота спасает человека, может быть, от неминуемой смерти.
В Киренске в те времена, когда была разрешена свободная торговля водкой, жил учитель приходской школы, где я учился, тунгус по национальности, носивший длинные черные закинутые за спину волосы. Он поспорил с приятелем, что выпьет четверть водки. Это составляет пять бутылок — две смертельные дозы. Он выпил всю водку, закусывая ее ветчиной. Едва он закончил пить, как у него началась сильнейшая рвота, которая продолжалась целую неделю. Он долго болел, сильно похудел, но остался жив.
Такие отдельные примеры внушают некоторым иллюзии, что можно безнаказанно принимать большие дозы алкоголя. Но это заблуждение. Хотя у нас нет точных статистических данных о количестве опойных смертей в наше время, отдельные примеры говорят, что с ростом душевого потребления спиртных «напитков» растет и количество алкогольных смертей.
Передо мной письмо из Орши и комментарии к нему писателя П. Дудочкина и социолога И. Красноносова, которые подтверждают, что подобные трагедии происходят сейчас много чаще, чем сто лет назад.
«Дорогой Федор Григорьевич!
Очень прошу прочитать эти три страницы и мысленно представить: вся Россия может стать, как Новая Орша, и кое-где уже стала такой. Жду Вашего слова.
Поклон всем!
П.Д
12.03.1982 г., Тверь.»
Из дневника писателя.
Пришло письмо с почтовым штемпелем на конверте: «Орша».
Я бывал в этом тихом уголке Тверского края, что от города Калинина в получасе езды на автобусе. Поселочек в несколько пересекающихся улочек. Всех жителей — и старых, и малых — 2700. Природа со всеми среднерусскими благодатями и живописностями. Поблизости речушка Орша, тихоструйная, с рыбными заводями в низких кустистых бережках. Окрест сосновые боры и смешанные перелески, клюквенные болота, царство непуганых птиц. Дачная тишь. Издревле здесь крестьянскими занимались делами. Почитались огороды с садами и пасеками. Что ни хозяйство — с коровой, с мелкой живностью. От дачников отбою не было в любой сезон. Потом за околицей начались торфоразработки. Появились во главе с поселковым советом разные конторы, магазин, школа, клуб, больница, ясли, автобусная связь с городом. Живи, трудись. Все это я знал и, конечно же, с радостью распечатал письмо. Но первые же строчки повергли душу в озноб. Вот оно полностью, оршинское письмо — вопль раненого честного сердца.
«Гор. Калинин, Свободный пер., 30, кв. 72. Земляку писателю Дудочкину Петру Петровичу от Героя Советского Союза Николаева Александра Петровича (Калининская обл., пос. Новая Орша, ул. Ленина, 10, кв. 14).
Петр Петрович! Спасибо Вам за напечатанную статью в журнале «Наш современник», № 6, 1981 г. Эта тема актуальна и необходима в современных условиях. Пока не поздно, пьянству надо дать решительный бой сверху донизу. Пьяным людям не должно быть места ни на работе, ни в партии, ни в комсомоле. Они губят не только себя, но и свои семьи, мешают спокойно жить и работать своим коллективам. Прилагаю список жителей нашего поселка Новая Орша, которые, сгубленные водкой и вином, ушли на тот свет от пьянства за пять лет (с мая 1975 г. По сентябрь 1980 г.)
1. Сычев И.В. - с перепою разрыв сердца; 2. Хрящов М.И. - инфаркт во хмелю; 3. Абрамов В.Н. - повесился в пьяном состоянии; 4. Лавров О.И. - тоже напился и повесился; 5. Ахматов Е.А. - удавился пьяный; 6. Кротов Н.Ф. - пьяный задавлен на работе… и т. д. (всего в списке 29 человек). Возраст всех этих двадцати девяти сгинувших (24 мужчин и 5 женщин) был от 28 до 55 лет; из них 27 рабочих и 2 и.-т. р. Все были семейные. Сиротами осталось 49 детей. Государство оказывает им помощь.
Петр Петрович! Товарищ П.П. Дудочкин! Прошу от всех сознательных граждан нашего поселка Новая Орша, от всех семей погибших и страдающих от пьянства: поднимите непримиримую жестокую борьбу! Поднимите Правительство и весь народ против «зеленого змия». Ведь он может проглотить не только нас, живущих сейчас, но — еще хуже — наших потомков. С искренним уважением к Вам. Герой Советского Союза А.П. Николаев. 10 марта 1982 г.»
Факты жуткие! Тяжко читать! А каково об этом писать человеку, не снимавшему шинель в окопах долгие четыре года, шесть раз раненому, а по выздоровлении сызнова бросавшемуся в бой ради того, чтобы на всей родимой земле и, конечно, в его Новой Орше всем жилось по-человечески, в добром здравии, счастливо!? Каково ему видеть такое, чего в довоенную пору не бывало во всей округе на десятки верст окрест,а теперь в одном небольшом поселочке творится прямо на его глазах в семьях соседей? Прославленному командиру легендарной роты автоматчиков 118-го гвардейского стрелкового полка, главе незабываемых прорывов на Одере, несчетно выходившему победителем в кромешном аду войны — каково ему под мирным небом на родных улицах быть свидетелем бессмысленной гибели людей, своих земляков, соотечественников, за счастье которых он, изувеченный в сражениях, сам непередаваемо страдал-исстрадался, полным сердцем хлебнул народного горя, стольких похоронил друзей? Каково жить в такой жизни? Почему она такая стала — жизнь? Да-да, почему? Кто-то же обязан думать-задуматься? И отвечать за это кто-то должен?!..
Скажите, добрые люди, что дальше делать?
Письмо А.П. Николаева жуткое. Я сразу же послал копию социологу И.А. Красноносову, многолетнему непримиримому борцу за трезвость. От него вскоре получил копию ответа Петру Петровичу Дудочкину. Он очень обстоятельный, содержит полную программу отрезвления народа, и я его помещаю ниже. Но в письме Николаева чувствуется некая пассивность, надежда на Правительство. А где же сами люди, где учителя, врачи, родители, дети которых, глядя на эту картину, сами заражаются пьянством? Неужели нет сознательных людей, которые бы объединились и подняли борьбу за трезвость? Почему эти люди во главе с Героем Советского Союза Николаевым не проведут разъяснения? Ведь никто не заставляет этих людей пить… Это не то, что при целовальниках, которые заставляя пить, никого не щадили и непокорных побивали насмерть.
Из дневника писателя.
Пришло письмо с почтовым штемпелем на конверте: «Орша».
Я бывал в этом тихом уголке Тверского края, что от города Калинина в получасе езды на автобусе. Поселочек в несколько пересекающихся улочек. Всех жителей — и старых, и малых — 2700. Природа со всеми среднерусскими благодатями и живописностями. Поблизости речушка Орша, тихоструйная, с рыбными заводями в низких кустистых бережках. Окрест сосновые боры и смешанные перелески, клюквенные болота, царство непуганых птиц. Дачная тишь. Издревле здесь крестьянскими занимались делами. Почитались огороды с садами и пасеками. Что ни хозяйство — с коровой, с мелкой живностью. От дачников отбою не было в любой сезон. Потом за околицей начались торфоразработки. Появились во главе с поселковым советом разные конторы, магазин, школа, клуб, больница, ясли, автобусная связь с городом. Живи, трудись. Все это я знал и, конечно же, с радостью распечатал письмо. Но первые же строчки повергли душу в озноб. Вот оно полностью, оршинское письмо — вопль раненого честного сердца.
«Гор. Калинин, Свободный пер., 30, кв. 72. Земляку писателю Дудочкину Петру Петровичу от Героя Советского Союза Николаева Александра Петровича (Калининская обл., пос. Новая Орша, ул. Ленина, 10, кв. 14).
Петр Петрович! Спасибо Вам за напечатанную статью в журнале «Наш современник», № 6, 1981 г. Эта тема актуальна и необходима в современных условиях. Пока не поздно, пьянству надо дать решительный бой сверху донизу. Пьяным людям не должно быть места ни на работе, ни в партии, ни в комсомоле. Они губят не только себя, но и свои семьи, мешают спокойно жить и работать своим коллективам. Прилагаю список жителей нашего поселка Новая Орша, которые, сгубленные водкой и вином, ушли на тот свет от пьянства за пять лет (с мая 1975 г. По сентябрь 1980 г.)
1. Сычев И.В. - с перепою разрыв сердца; 2. Хрящов М.И. - инфаркт во хмелю; 3. Абрамов В.Н. - повесился в пьяном состоянии; 4. Лавров О.И. - тоже напился и повесился; 5. Ахматов Е.А. - удавился пьяный; 6. Кротов Н.Ф. - пьяный задавлен на работе… и т. д. (всего в списке 29 человек). Возраст всех этих двадцати девяти сгинувших (24 мужчин и 5 женщин) был от 28 до 55 лет; из них 27 рабочих и 2 и.-т. р. Все были семейные. Сиротами осталось 49 детей. Государство оказывает им помощь.
Петр Петрович! Товарищ П.П. Дудочкин! Прошу от всех сознательных граждан нашего поселка Новая Орша, от всех семей погибших и страдающих от пьянства: поднимите непримиримую жестокую борьбу! Поднимите Правительство и весь народ против «зеленого змия». Ведь он может проглотить не только нас, живущих сейчас, но — еще хуже — наших потомков. С искренним уважением к Вам. Герой Советского Союза А.П. Николаев. 10 марта 1982 г.»
Факты жуткие! Тяжко читать! А каково об этом писать человеку, не снимавшему шинель в окопах долгие четыре года, шесть раз раненому, а по выздоровлении сызнова бросавшемуся в бой ради того, чтобы на всей родимой земле и, конечно, в его Новой Орше всем жилось по-человечески, в добром здравии, счастливо!? Каково ему видеть такое, чего в довоенную пору не бывало во всей округе на десятки верст окрест,а теперь в одном небольшом поселочке творится прямо на его глазах в семьях соседей? Прославленному командиру легендарной роты автоматчиков 118-го гвардейского стрелкового полка, главе незабываемых прорывов на Одере, несчетно выходившему победителем в кромешном аду войны — каково ему под мирным небом на родных улицах быть свидетелем бессмысленной гибели людей, своих земляков, соотечественников, за счастье которых он, изувеченный в сражениях, сам непередаваемо страдал-исстрадался, полным сердцем хлебнул народного горя, стольких похоронил друзей? Каково жить в такой жизни? Почему она такая стала — жизнь? Да-да, почему? Кто-то же обязан думать-задуматься? И отвечать за это кто-то должен?!..
Скажите, добрые люди, что дальше делать?
Письмо А.П. Николаева жуткое. Я сразу же послал копию социологу И.А. Красноносову, многолетнему непримиримому борцу за трезвость. От него вскоре получил копию ответа Петру Петровичу Дудочкину. Он очень обстоятельный, содержит полную программу отрезвления народа, и я его помещаю ниже. Но в письме Николаева чувствуется некая пассивность, надежда на Правительство. А где же сами люди, где учителя, врачи, родители, дети которых, глядя на эту картину, сами заражаются пьянством? Неужели нет сознательных людей, которые бы объединились и подняли борьбу за трезвость? Почему эти люди во главе с Героем Советского Союза Николаевым не проведут разъяснения? Ведь никто не заставляет этих людей пить… Это не то, что при целовальниках, которые заставляя пить, никого не щадили и непокорных побивали насмерть.