Страница:
Точечный массаж
После описания приемов классического массажа хотелось бы коротко рассказать о приемах и действии точечного массажа. Многие не знают, что это такое. Хотя, наверно, догадываются: раз точечный, значит, массировать надо определенные точки. И это действительно так.Массировать определенные точки на теле человека первыми начали китайцы. Это они определили, что все органы человека связаны с той или иной точкой, расположенной, возможно, далеко от заболевшего органа. На эти точки можно воздействовать с помощью пальцев, игл или путем прижигания, но если иглоукалывание и прижигание должны выполнять только у специально обученных врачей, то делать точечный пальцевый массаж можно дома самому.
Надавливая на строго определенные точки, вы дозирование, избирательно и направленно воздействуете на функции различных органов и систем, регулируя обменные и восстановительные процессы.
Перед массажем потрите руки. Это оживит циркуляцию крови в ваших руках и согреет их. Осторожно нащупайте точку кончиком пальца. Обратите внимание, что при надавливании на нее возникает болевое ощущение. Надавливание не должно быть грубым и резким, не должно оставлять синяков. Воздействовать пальцем следует аккуратно, перпендикулярно поверхности кожи и строго в указанной точке. Это может быть:
– касание – легкое, безостановочное поглаживание;
– легкое надавливание, при котором используется тяжесть пальца или кисти;
– глубокое надавливание, при котором на коже в области точки под пальцем образуется заметная ямка. Движение пальца может быть горизонтально-вращательным по часовой стрелке или вибрирующим, но всегда безостановочным. Давление производится подушечкой большого и среднего пальца. Используется два метода:
– успокаивающий —непрерывное воздействие; плавные, медленные вращательные движения с постепенным нарастанием силы давления и задержкой пальца на глубине. Прием повторяют 3–4 раза в день с возвращением каждый раз к исходному положению, не отрывая пальца от точки. Длительность 3–5 минут;
– тонизирующий —короткое сильное надавливание и быстрое резкое удаление пальца от точки. Длительность 0,5–1 минута.
Перед проведением точечного массажа рекомендуется занять удобное положение, расслабиться, отвлечься от всего постороннего, беспокоящего, неприятного и сосредоточиться на массаже. Положительное влияние процедуры проявляется поразному: у одних сразу, у других – через несколько сеансов. Точечный массаж можно проводить как взрослым, так детям старше 1 года. Противопоказания такие же, как и у классического массажа.
Точечный массаж при болях в области живота
При боли в области живота, вызванной спазмом мышц брюшной полости, используются следующие точки (рис. 6):
2 – на один палец в сторону от пупка;
3 – на два поперечных пальца ниже коленной чашечки на наружной поверхности голени;
4 – во впадине между 1-ми 2-м пальцами стопы. Массировать нужно симметричные точки.
Акупрессура
Акупрессура является дальнейшим развитием акупунктуры. Она воздействует на те же точки, что при акупунктуре, однако вместо игл используется большой и указательный пальцы рук. Эффективность обоих методик считается одинаковой. Отличием акупрессуры от точечного массажа является не только разное положение точек, но метод воздействия на них. Акупрессура не только снимает боль, но сокращает также и время болезни, способствует устранению нарушения функциональной деятельности и напряжения. Метод способствует улучшению течения тех заболеваний, которые вызываются нарушением регуляции нервной системы. Но прежде всего она является простым, безопасным, надежным и действенным средством против боли. Таким образом, акупрессура является простым и безопасным методом самолечения.Каждая система органов человеческого организма имеет прочную связь с определенными точками акупрессуры. Ввиду индивидуальности сложения тела на практике точки акупрессуры не у каждого пациента расположены в точно указанном месте схемы. Отклонения расположения могут быть различных вариантов, поэтому на схемах пунктиром обозначена величина этого отклонения, отражающая индивидуальные особенности.
Как воздействовать на точку акупрессуры? Китайцы разделяют степени воздействия на лечебные точки следующим образом:
– при острых болях и при первичном лечениипоказано применение легкого кругового массажа,
который проводится кончиком указательного пальца руки. Продолжительность массажа – от 1 до 5 минут;
– при хронических заболеваниях,в зависимости от общего состояния больного, лучше и надежнее применять точечный массаж средней силы . Рекомендуется многократный массаж в течение дня. Продолжительность акупрессуры – до 30 (в зависимости от обстоятельств) секунд;
– при затишьи заболевания для профилактического леченияпроизводится сильная прессура , главным образом с помощью большого пальца. Однако в частных случаях возможны и другие варианты. Когда искомая точка найдена на теле, кончиком указательного или большого пальца слегка прикоснитесь к кожному покрову, затем начните делать круговые движения пальцем, сдвигающие кожу относительно мышечной ткани в ритме два оборота в секунду.
При этом следует обращать внимание на то, чтобы палец постоянно оставался на одной (необходимой) точке тела.
Акупрессура не может заменить необходимого лечения, однако она может применяться как болеутоляющее дополнительное лечение.
Внимание!Акупрессуру нельзя использовать в следующих случаях:Для выполнения приемов акупрессуры нужно удобно сесть или лечь на спину, расслабиться и постараться отвлечься от всего окружающего.
• при тяжелых заболеваниях сердца и системы кровообращения;
• в период беременности;
• при сильном переутомлении;
• при обострении заболеваний кожи.
Действие обычно наступает быстро и ощущается долгое время. Акупрессуру можно многократно повторять в течение дня.
При болях в области желчного пузыря
При болях в области желчного пузыря, при колике воздействуют на точку, указанную на рис. 7.
Воздействие —легкая акупрессура указательными пальцами обеих рук одновременно.
Продолжительность —до наступления улучшения состояния. Эффективно также применение в качестве предупредительного средства.
Как уже говорилось, важным разделом лечения является диета. Но человеку, привыкшему принимать большее количество пищи, бывает очень трудно придерживаться рекомендованной диеты. Как же себя сдержать?
Для уменьшения аппетита
Для притупления аппетита может использоваться следующая точка (рис. 8).
Воздействие —прессура. Применяется в виде легкого массажа при возникновении аппетита.
Продолжительность —30 секунд.
Акупрессура проводится попеременно на обеих руках.
Воздействие на точку притупляет аппетит и регулирует (стабилизирует) обмен веществ.
Возбуждение аппетита
Некоторым людям, особенно при тяжелой степени заболевания, совсем не хочется есть и они отказываются от еды, которая им рекомендована. Это состояние называется анорексией. Между тем при всех ограничениях диеты питаться необходимо! С пищей поступают необходимые питательные вещества, отсутствие которых может замедлить выздоровление.Для возбуждения аппетита воздействуют на точку, указанную на рис. 9.
Воздействие —прессура. В зависимости от обстоятельств применяется неоднократно в течение дня перед едой . Продолжительность —проводится ритмично по 20 секунд средней силы нажатием ногтя большого пальца попеременно на обеих руках (мизинцах). Воздействие на точку стимулирует аппетит и обмен веществ.
Дистония
Дистония – это нарушение тонуса нервной системы, что способствует развитию многих заболеваний, в том числе заболеваний желчевыводящей системы. Точка показана на рис. 10.
Воздействие —обхватив рукой ступню, проводят акупрессуру большим пальцем со средним усилием.
Акупрессуру следует проводить утром или вечером с длительными интервалами.
Благоприятное воздействие оказывает проведение дополнительной акупрессуры – легкое покусывание кончика языка зубами (резцами) в ритме 20 покусываний в 1 минуту.
Усталость
При усталости надо воздействовать на точку, указанную на рис. 11.
Воздействие —зажать мизинец правой руки между указательным и большим пальцами левой руки. Кончиком большого пальца нажать по возможности сильно.
Продолжительность —процедура длится в течение часа. Рекомендуется повторение.
Минеральные воды
Бальнеотерапия —лечение природными или искусственно приготовленными водами. Так написано в энциклопедии. При этом под лечением понимается как прием минеральных вод внутрь, так и купание в них.
О пользе минеральных вод можно слагать поэмы, ну если не поэмы, то хотя бы песни. А песни о минеральной воде уже есть, я сама слышала, как вернувшиеся с курорта отдыхающие распевали на перроне вокзала песню (видимо, собственного сочинения) про нафтусю. Я, помню, тогда подумала: «Наверно, помогла минеральная водичка людям, иначе бы не хвалили ее так».
Конечно, сегодня попасть в бальнеологический санаторий очень трудно и дорого. Но с другой стороны, появилась возможность пить минеральную воду, никуда не отъезжая. Стоит только сходить в ближайший магазин, и целебный источник сам придет к вам в дом. Пейте на здоровье! Нужно только знать, что покупать и как пить минеральную воду. Вот в этом мы с вами сейчас и разберемся.
Итак, у нас две альтернативы: вода из источника или вода из бутылки. Начну с последней. Минеральную воду, разлитую по бутылкам, пить можно, но предварительно узнайте у врача, подходит ли она вам. Лучше использовать воду в стеклянных бутылках, а не в пластиковых. Воду необходимо хранить в холодильнике при температуре 6-12 °C, пить же лучше чуть-чуть подогрев: откройте бутылку, пусть газы выйдут, и поставьте ее в кастрюльку с горячей водой на 10–15 минут, вода должна нагреться до 20–35 °C.
Воду надо пить 3–4 раза в день по 200–300 мл (1–1,5 стакана). Время приема зависит от секреторной активности желудка, то есть от того, как долго вода будет усваиваться. Придется отказаться на время лечения от алкоголя и, по возможности, от курения, соблюдать режим дня и диету, не забывать о пользе физической нагрузки. Можно принимать следующие воды: аксай, арзни, анкаван, боржоми, джермук, ессентуки 4 и 13, сарыага-ченскую, славяновскую, смирновскую, трускавецкую, темириановскую и другие. При заболеваниях печени применяются минеральные воды, содержащие гидрокарбонат, сульфат (серные), магниевые или хлорные элементы, усиливающие желчеобразование и желчевыделение. А желчь, как вы помните, необходима нашему организму для пищеварения в кишечнике, кроме того, она препятствует образованию камней в желчных протоках.
Сульфатные воды, особенно те, которые содержат ионы магния, оказывают благоприятное воздействие на печень, усиливая и желчеобразование, и желчевыделение. Улучшается общее состояние печени и желчевыводящих путей. К сульфатным водам относятся баталинская, лысогорская.
Бальнеологические курортымогут оказать просто неоценимую помощь в лечении заболеваний печени.
При остаточных явлениях вирусного гепатита(то есть когда тяжелое состояние, вызванное этим заболеванием, уже прошло, но больной чувствует себя еще плохо), при нормальных показателях уровня ферментов в крови, лечение производится только в местных санаториях. Да и вообще я рекомендую активнее пользоваться пригородными санаториями: во-первых, они расположены в привычной для вас климатической зоне, а значит, не вызовут никаких побочных заболеваний, во-вторых, лечение в них обойдется намного дешевле.
При хроническом гепатитеразличного происхождения, когда наблюдаются остаточные явления после токсико-химического поражения печени, можно отправиться долечиваться на курорты Арзни, Аршан, Аргман, Березовские минеральные воды, Бобруйск, Боржоми, Джава, Горячий Ключ, Джалал-Абад, Дарасун, Джермук, Дилижан, Друскининкай, Ессентуки, Ижевские минеральные воды, Карачи, Кармадон, Кашин, Кемери, Красинка, Ленинградская (Петербургская) курортная зона, Липецк, Марциальные воды, Миргород, Набеглави, Нальчик, озеро Угум, озеро Шира, Пятигорск, Райна, Феодосия, Хилово, Чартак, Шаян, Шиванда, Ямаровка. При желчнокаменной болезни,за исключением тех моментов, когда требуется срочное хирургическое вмешательство, санаторное лечение лучше всего проводить в местных санаториях или на бальнеологических курортах Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Учум.
При дискинезиях желчевыводящих путейпредпочтительнее отправляться на лечение в местные санатории.
Вы видите, что я вам предложила на выбор множество курортов, некоторые из них сейчас находятся за границей России, но достать путевку туда все-таки пока возможно.
Говорить нужно приказным тоном. Печень любит, чтобы ею командовали.
Итак, произносите сами, запишите на магнитофон, попросите кого-нибудь прочитать – любой вариант хорош. А главное, представляйте, как ваша печень здоровеет.
О пользе минеральных вод можно слагать поэмы, ну если не поэмы, то хотя бы песни. А песни о минеральной воде уже есть, я сама слышала, как вернувшиеся с курорта отдыхающие распевали на перроне вокзала песню (видимо, собственного сочинения) про нафтусю. Я, помню, тогда подумала: «Наверно, помогла минеральная водичка людям, иначе бы не хвалили ее так».
Конечно, сегодня попасть в бальнеологический санаторий очень трудно и дорого. Но с другой стороны, появилась возможность пить минеральную воду, никуда не отъезжая. Стоит только сходить в ближайший магазин, и целебный источник сам придет к вам в дом. Пейте на здоровье! Нужно только знать, что покупать и как пить минеральную воду. Вот в этом мы с вами сейчас и разберемся.
Итак, у нас две альтернативы: вода из источника или вода из бутылки. Начну с последней. Минеральную воду, разлитую по бутылкам, пить можно, но предварительно узнайте у врача, подходит ли она вам. Лучше использовать воду в стеклянных бутылках, а не в пластиковых. Воду необходимо хранить в холодильнике при температуре 6-12 °C, пить же лучше чуть-чуть подогрев: откройте бутылку, пусть газы выйдут, и поставьте ее в кастрюльку с горячей водой на 10–15 минут, вода должна нагреться до 20–35 °C.
Воду надо пить 3–4 раза в день по 200–300 мл (1–1,5 стакана). Время приема зависит от секреторной активности желудка, то есть от того, как долго вода будет усваиваться. Придется отказаться на время лечения от алкоголя и, по возможности, от курения, соблюдать режим дня и диету, не забывать о пользе физической нагрузки. Можно принимать следующие воды: аксай, арзни, анкаван, боржоми, джермук, ессентуки 4 и 13, сарыага-ченскую, славяновскую, смирновскую, трускавецкую, темириановскую и другие. При заболеваниях печени применяются минеральные воды, содержащие гидрокарбонат, сульфат (серные), магниевые или хлорные элементы, усиливающие желчеобразование и желчевыделение. А желчь, как вы помните, необходима нашему организму для пищеварения в кишечнике, кроме того, она препятствует образованию камней в желчных протоках.
Сульфатные воды, особенно те, которые содержат ионы магния, оказывают благоприятное воздействие на печень, усиливая и желчеобразование, и желчевыделение. Улучшается общее состояние печени и желчевыводящих путей. К сульфатным водам относятся баталинская, лысогорская.
Бальнеологические курортымогут оказать просто неоценимую помощь в лечении заболеваний печени.
При остаточных явлениях вирусного гепатита(то есть когда тяжелое состояние, вызванное этим заболеванием, уже прошло, но больной чувствует себя еще плохо), при нормальных показателях уровня ферментов в крови, лечение производится только в местных санаториях. Да и вообще я рекомендую активнее пользоваться пригородными санаториями: во-первых, они расположены в привычной для вас климатической зоне, а значит, не вызовут никаких побочных заболеваний, во-вторых, лечение в них обойдется намного дешевле.
При хроническом гепатитеразличного происхождения, когда наблюдаются остаточные явления после токсико-химического поражения печени, можно отправиться долечиваться на курорты Арзни, Аршан, Аргман, Березовские минеральные воды, Бобруйск, Боржоми, Джава, Горячий Ключ, Джалал-Абад, Дарасун, Джермук, Дилижан, Друскининкай, Ессентуки, Ижевские минеральные воды, Карачи, Кармадон, Кашин, Кемери, Красинка, Ленинградская (Петербургская) курортная зона, Липецк, Марциальные воды, Миргород, Набеглави, Нальчик, озеро Угум, озеро Шира, Пятигорск, Райна, Феодосия, Хилово, Чартак, Шаян, Шиванда, Ямаровка. При желчнокаменной болезни,за исключением тех моментов, когда требуется срочное хирургическое вмешательство, санаторное лечение лучше всего проводить в местных санаториях или на бальнеологических курортах Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Учум.
При дискинезиях желчевыводящих путейпредпочтительнее отправляться на лечение в местные санатории.
Вы видите, что я вам предложила на выбор множество курортов, некоторые из них сейчас находятся за границей России, но достать путевку туда все-таки пока возможно.
Образно-волевой настрой на оздоровление печени
Со мной однажды произошел такой случай. Дело было в туристическом походе. Мы с однокурсниками отправились на берег красивейшего озера Селигер, к истокам Волги. Забрались со своими палатками далеко, подальше от людей, чтобы насладиться единением с природой. Купались, загорали, ловили рыбу, пели под гитару у ночного костра – в общем, радовались жизни. Но моя личная радость продолжалась недолго, так как на третий день нашего пребывания в этом Богом забытом месте (ребята там даже медвежьи следы нашли, а уж с лосями и дикими кабанами сталкивались не один раз) у меня поднялась температура. Градусника у нас с собой не было, но жар был серьезный. Что делать?Об этой истории я вспомнила, чтобы подвести вас к настрою на оздоровление печени. Это очень важный момент. Без веры в очищение и оздоровление печени вы не поправитесь. Поэтому предлагаю вам образно-волевой настрой, который разработан Г. Сытиным.
Лекарств нет, до ближайшего поселка мне не дойти, врач оттуда не пойдет к нам в лесную глухомань (потом, правда, оказалось, что в ближайших двух поселках вообще врача не было, только фельдшер, он же ветеринар).
Лежу я в палатке, смотрю сквозь откинутый полог на голубое небо и ужасно себя жалею – отдохнула, называется. И тут ко мне в палатку Надюшка заползает, подружка моя, тоже будущий медик, уселась рядышком и говорит: «Ты попробуй настроиться на выздоровление, представляй, как ты вылечиваешься, что тебе легче становится, а то так, жалеючи себя, совсем загнешься, у кого я конспекты тогда буду списывать?»
Надя ушла, а я стала «настраиваться». Прежде всего нужно было жар сбить. И начала представлять, что вот я накрываю себя холодной-холодной простыней, закутываюсь в нее. Мысленно четко рисую себе эту картину. Простыня приятно холодит, жар начинает проходить, сначала уходит из ног, доползает до живота, холод противоборствует с огнем. Границу четко прослеживаю, вот жар отступает, поднимаясь все выше к голове, вот он сконцентрировался в одной точке на макушке. Так, теперь нужно сделать усилие и выбросить этот горячий комок из своей головы. Ура! Получилось! Я действительно почувствовала облегчение и уснула.
К вечеру, когда моя голова показалась из палатки, ребята, сидевшие у костра, захлопали и дурашливо начали меня лечить, изображая врачей. Но я не обижалась, мне было хорошо, температура спала, чувствовала я себя еще неважно, но уже вполне сносно, чтобы съесть полмиски гречневой каши, заботливо предложенной мне Надюшкой.
Говорить нужно приказным тоном. Печень любит, чтобы ею командовали.
Итак, произносите сами, запишите на магнитофон, попросите кого-нибудь прочитать – любой вариант хорош. А главное, представляйте, как ваша печень здоровеет.
«Моя печень красива и мощна. Юная энергичная кровь чисто-чисто промывает печень и все лучше и лучше питает ее. Вечно юная энергия Божественной любви непрерывно омолаживает печень. Вечно юное, животворящее Начало оказывает могучее омолаживающее действие на печень. Величайшая Сила Вселенной, давшая мне жизнь, делает мою печень юношески здоровой, юношески сильной, юношески чистой.
Все системы организма работают с молодецкой удалью, с огромной мощностью для оздоровления печени. С каждым мгновением печень становится энергично-юной. Функции печени мощны, сильны и беспредельны. В печени рождается все более энергичная молодая жизнь. С каждым мгновением печень восстанавливает первозданно-юную свежесть. Восстанавливает первозданно-юную эластичность, первозданную упругость. Молодая здоровая печень неутомима в своей работе на благо всего организма.
У меня абсолютно здоровая, юная, энергичная печень. Моя печень несокрушимо здорова. Полностью здорова моя печень. Юная энергичная кровь чисто-чисто промывает печень и все лучшее, что питает печень. Вечно юная энергия непрерывно омолаживает печень. Вечно юная животворящая кровь оказывает могучее омолаживающее действие на печень. Величайшая Сила Вселенной, давшая мне жизнь, делает мою печень юношески здоровой, юношески сильной, юношески чистой.
У меня абсолютно здоровая, юная, энергичная печень. Такой она будет сегодня, завтра и всегда».
Дадут ли вам инвалидность
Истории болезни
Часто пациенты теряются, когда я им говорю, что надо пройти комиссию и получить инвалидность. «А что это за комиссия, где она находится, что для этого надо и кому дают инвалидность?» Такие вопросы обычно задают мне мои некомпетентные больные. Комиссию по старинке еще ВТЭК называют. Сегодня это МСЭ – медико-социальная экспертиза. Заключения МСЭ обычно можно получить в своей поликлинике.
А вот кому дают инвалидность, вы сможете узнать, прочитав нижеприведенные реальные выписки из заключений МСЭ.
Профессия – секретарь-референт.
Жалобы
Интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, правое плечо, шею, сопровождаются рвотой, горечью, сухостью во рту, кожным зудом, повышенной температурой тела, приступы желчной колики уменьшаются после приема спазмолитиков.
История заболевания
Страдает желчнокаменной болезнью 1,5 года. Болевой синдром и приступы желчной колики якро выражены (2–3 раза в месяц), длительность обострений от одной до двух недель. По поводу обострений лечится амбулаторно, постоянно находится под наблюдением участкового врача-терапевта, в данный момент времени находится в стационаре в связи с обострением заболевания.
История жизни
Росла и развивалась нормально, соответственно возрасту.
Операций, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносила. Венерические заболевания, туберкулез отрицает.
Наследственность отягощена. Мать страдала желчнокаменной болезнью. В 1965 году ей провели операцию по удалению желчного пузыря. Отец здоров.
Диагноз
Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит средней тяжести. Хронический реактивный панкреатит. Нарушение функции пищеварения 1-2-й степени.
Заключение
Длительность заболевания 1,5 года, лечение амбулаторное. Течение медленно прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушений функции организма: нарушены функции пищеварения.
Социально-бытовой статус
Живет с мужем и дочерью.
Жилищно-бытовые условия
Живут в отдельной квартире.
Материальное положение
Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума. Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессионально-бытовой статус
Образование высшее техническое.
Основная профессия – инженер; работает секретарем-референтом.
Профессиональный маршрут – место работы не меняла.
Стаж работы по занимаемой должности 6 лет.
Профессиональный стереотип сохранен. Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – легкий интеллектуальный труд.
Профессия на момент освидетельствования – секретарь-референт.
Условия и организация труда
Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня – с 9 до 18 часов. На работу добирается на общественном транспорте. Работа связана с легким умственным трудом. В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние раздражающих газов.
Основная деятельность заключается в счетно-канцелярской работе.
Установка на труд
Работать в прежней профессии в обычных производственных условиях.
Уровень и сохранность проф. знаний, навыков и умений – в полном объеме.
Профессионально-трудовой статус не нарушен.
Ограничение жизнедеятельности
Способность к самообслуживанию не нарушена. Способность к передвижению не нарушена. Способность к труду не нарушена. Способность к обучению не нарушена. Способность к общению не нарушена. Оценка реабилитационного потенциала: Состояние реабилитационного потенциала в пределах нормы. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал высокий. Реабилитационный прогноз благоприятный.
Решение медико-социальной экспертизы
Трудоспособна.
Наличие патологий системы пищеварения с незначительными нарушениями функции организма при отсутствии отрицательного прогноза течения заболевания, выраженных осложнений при благоприятном прогнозе, отсутствие противопоказанных условий и видов труда, на фоне адекватной эффективной терапии не приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недееспособности, и не дает оснований для определения группы инвалидности. Это позволяет считать больную трудоспособной в своей профессии.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватная поддерживающая терапия.
2. Соблюдение диеты.
3. Отсутствие противопоказанных условий труда.
Профессия – повар.
Жалобы
Боли в области правого подреберья, интенсивные, приступообразные, отдающие в шею, правое плечо, правую лопатку, спину, в область сердца, провоцируются жирной, жареной пищей, сопровождаются тошнотой, рвотой, горечью и сухостью во рту.
История заболевания
Больна хроническим некалькулезным холециститом в течение 3 лет, обострения возникают 3 раза в месяц, длительность до двух недель, приступы купируются после приема спазмолитиков, во время обострений постоянно беспокоит выраженный болевой синдром в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь и сухость во рту. Вне обострений беспокоит тошнота, изжога. Обострения провоцируются приемом жирной и жареной пищи.
История жизни
Родилась в 1951 году, второй ребенок в семье, росла и развивалась нормально.
Операций, травм, гемотрансорузий не было. Из инфекционных заболеваний перенесла гепатит А, туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Аллергических реакций на продукты нет. Из лекарств не переносит пенициллин, на остальные лекарства аллергических реакций нет.
Наследственность не отягощена.
Диагноз
Хронический некалькулезный холецистит средней тяжести, дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу.
Заключение
Длительность заболевания 3 года, лечение амбулаторно-стационарное. Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз благоприятный.
Вид нарушений функции организма: нарушение функции пищеварения.
Социально-бытовой статус
Живет с сыном и мужем. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессиональный статус
Образование среднее техническое. Основная профессия – повар. Профессиональный маршрут – место работы не менялось.
Стаж работы по специальности – 25 лет.
Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – необходимость значительной физической нагрузки в связи с условиями и видом работы больной. Это не соответствует состоянию здоровья больной.
Профессия на момент освидетельствования – повар.
А вот кому дают инвалидность, вы сможете узнать, прочитав нижеприведенные реальные выписки из заключений МСЭ.
История болезни № 1
Женщина 39 лет.Профессия – секретарь-референт.
Жалобы
Интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, правое плечо, шею, сопровождаются рвотой, горечью, сухостью во рту, кожным зудом, повышенной температурой тела, приступы желчной колики уменьшаются после приема спазмолитиков.
История заболевания
Страдает желчнокаменной болезнью 1,5 года. Болевой синдром и приступы желчной колики якро выражены (2–3 раза в месяц), длительность обострений от одной до двух недель. По поводу обострений лечится амбулаторно, постоянно находится под наблюдением участкового врача-терапевта, в данный момент времени находится в стационаре в связи с обострением заболевания.
История жизни
Росла и развивалась нормально, соответственно возрасту.
Операций, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносила. Венерические заболевания, туберкулез отрицает.
Наследственность отягощена. Мать страдала желчнокаменной болезнью. В 1965 году ей провели операцию по удалению желчного пузыря. Отец здоров.
Диагноз
Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит средней тяжести. Хронический реактивный панкреатит. Нарушение функции пищеварения 1-2-й степени.
Заключение
Длительность заболевания 1,5 года, лечение амбулаторное. Течение медленно прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушений функции организма: нарушены функции пищеварения.
Социально-бытовой статус
Живет с мужем и дочерью.
Жилищно-бытовые условия
Живут в отдельной квартире.
Материальное положение
Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума. Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессионально-бытовой статус
Образование высшее техническое.
Основная профессия – инженер; работает секретарем-референтом.
Профессиональный маршрут – место работы не меняла.
Стаж работы по занимаемой должности 6 лет.
Профессиональный стереотип сохранен. Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – легкий интеллектуальный труд.
Профессия на момент освидетельствования – секретарь-референт.
Условия и организация труда
Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня – с 9 до 18 часов. На работу добирается на общественном транспорте. Работа связана с легким умственным трудом. В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние раздражающих газов.
Основная деятельность заключается в счетно-канцелярской работе.
Установка на труд
Работать в прежней профессии в обычных производственных условиях.
Уровень и сохранность проф. знаний, навыков и умений – в полном объеме.
Профессионально-трудовой статус не нарушен.
Ограничение жизнедеятельности
Способность к самообслуживанию не нарушена. Способность к передвижению не нарушена. Способность к труду не нарушена. Способность к обучению не нарушена. Способность к общению не нарушена. Оценка реабилитационного потенциала: Состояние реабилитационного потенциала в пределах нормы. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал высокий. Реабилитационный прогноз благоприятный.
Решение медико-социальной экспертизы
Трудоспособна.
Наличие патологий системы пищеварения с незначительными нарушениями функции организма при отсутствии отрицательного прогноза течения заболевания, выраженных осложнений при благоприятном прогнозе, отсутствие противопоказанных условий и видов труда, на фоне адекватной эффективной терапии не приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недееспособности, и не дает оснований для определения группы инвалидности. Это позволяет считать больную трудоспособной в своей профессии.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватная поддерживающая терапия.
2. Соблюдение диеты.
3. Отсутствие противопоказанных условий труда.
История болезни № 2
Женщина 48 лет.Профессия – повар.
Жалобы
Боли в области правого подреберья, интенсивные, приступообразные, отдающие в шею, правое плечо, правую лопатку, спину, в область сердца, провоцируются жирной, жареной пищей, сопровождаются тошнотой, рвотой, горечью и сухостью во рту.
История заболевания
Больна хроническим некалькулезным холециститом в течение 3 лет, обострения возникают 3 раза в месяц, длительность до двух недель, приступы купируются после приема спазмолитиков, во время обострений постоянно беспокоит выраженный болевой синдром в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь и сухость во рту. Вне обострений беспокоит тошнота, изжога. Обострения провоцируются приемом жирной и жареной пищи.
История жизни
Родилась в 1951 году, второй ребенок в семье, росла и развивалась нормально.
Операций, травм, гемотрансорузий не было. Из инфекционных заболеваний перенесла гепатит А, туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Аллергических реакций на продукты нет. Из лекарств не переносит пенициллин, на остальные лекарства аллергических реакций нет.
Наследственность не отягощена.
Диагноз
Хронический некалькулезный холецистит средней тяжести, дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу.
Заключение
Длительность заболевания 3 года, лечение амбулаторно-стационарное. Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз благоприятный.
Вид нарушений функции организма: нарушение функции пищеварения.
Социально-бытовой статус
Живет с сыном и мужем. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессиональный статус
Образование среднее техническое. Основная профессия – повар. Профессиональный маршрут – место работы не менялось.
Стаж работы по специальности – 25 лет.
Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – необходимость значительной физической нагрузки в связи с условиями и видом работы больной. Это не соответствует состоянию здоровья больной.
Профессия на момент освидетельствования – повар.