Страница:
Наконец, гуманистической модели обоснования социальной работы чужд подход, когда требуется навязывать кому-то жесткую модель.
Бихевиористский подход (реорганизация стимулов и последствий) в теоретическом обосновании социальной работы достаточно давно известен и активно разрабатывается (Джон Уотсон, Беррес Скиннер, Эдуард Ли Торндайк и др.).
Положительное подкрепление означает создание системы положительных подкреплений, которые должны как можно быстрее следовать за действием. Заметим, что без проверки того, что определенные событие или вещь действительно усиливают подкрепляемое поведение, нельзя предполагать, что эти вещь или событие являются для индивида положительным подкрепляющим стимулом. Вначале положительное подкрепление должно следовать каждый раз после появления желаемого поведения, затем его частота должна снижаться таким образом, чтобы поведение подкреплялось все реже и реже. Это лучший способ убедиться в том, что новое выученное поведение устойчиво к угасанию. Там, где необходимо использовать конкретные подкрепляющие стимулы, такие как сласти, их необходимо сочетать с социальными подкрепляющими стимулами, такими как похвала, причем конкретные подкрепляющие стимулы должны постепенно предъявляться все реже.
Привязывание подразумевает обучение индивида сначала одному элементу цепи действий, потом другому и т. д., пока не выучивается вся последовательность. Этот метод особенно полезен для обучения новым навыкам, которые вначале раскладываются в список отдельных действий, следующих в постоянном порядке. Привязывание является весьма общим компонентом работы с людьми, которые испытывают трудности с обучением и которым надо привить простые навыки повседневной жизни, такие, например, как одевание, еда с использованием ложки, пользование общественным транспортом.
Формирование (также называемое последовательными приближениями) означает подкрепление поведения, немного сходного с желаемым, с последующим усилением критериев для подкрепления шаг за шагом, пока индивид не овладевает действием полностью. Это еще один способ обучения социальным навыкам. Например, в тренинге "активного слушания" для обучающихся социальной работе психолог-тренер может начать с подкрепления простого взгляда на говорящего, затем требовать других невербальных сигналов внимания и интереса, а потом, возможно, и некоторой вербальной поддержки говорящего.
Реорганизация стимулов – это видоизменение того, что произошло до аномального поведения. Реорганизация последствий – это видоизменение событий, происходящих после аномального поведения.
Поведенческая избыточность (наличие нежелательных форм поведения) – вспышек гнева, лжи, воровства и т.п. – может регулярно проявляться в силу того, что такое поведение имеет скрытое укрепление извне или дает объекту те или иные социально-психологические выигрыши.
Поведенческая недостаточность, отсутствие ожидаемых форм поведения связаны с тем, что клиент не обладает умениями, требуемыми для проявления нужной активности. Это происходит в случаях социальных, физических или интеллектуальных препятствий к овладению этими умениями, например физических или умственных ограничений.
С точки зрения ряда авторов в отечественной теории и практике социальной работы идея синтеза психологического и социального начинает прослеживаться на всех уровнях – в формулировках целей и задач социальной помощи населению, в квалификационных требованиях и должностных обязанностях социальных работников, в государственных образовательных стандартах подготовки специалистов по социальной работе. Соответственно, интегративный подход фактически заложен и в нормативных документах о деятельности социальных служб и должностных обязанностях социальных работников. Так, в них фигурируют такие виды деятельности, как оказание гражданам квалифицированной социально-психологической помощи, в частности, осуществление консультирования; помощь клиентам в конфликтных и психотравмирующих ситуациях; расширение у клиентов диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления имеющихся трудностей; помощь клиентам в актуализации их творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических ресурсов для выхода из кризисного состояния; стимулирование самоуважения клиентов и их уверенности в себе.
В тоже же время нельзя категорически утверждать, что все проблемы на пути развития психосоциальной работы с населением уже позади. Напротив, трудностей хоть отбавляй. Прежде всего, ее развитию мешает межведомственная разобщенность, узкое понимание не только психосоциальной, но и социальной работы как таковой, например, неразработанность в теоретическом плане социальной политики (такое нельзя сказать о европейской социальной модели), уход государства из многих ниш и сегментов социальной сферы.
Как правило, в качестве методологии, концептуальной основы психосоциальной работы используют психоанализ, гельштат-психологию, экзистенциальную психологию, бихейвиоризм, гуманистическую психологию, когнитивную и т.д. Долговременная практика использования этих научных школ доказала их состоятельность.
Вместе с тем она показала, что данные подходы ограничены. Их можно использовать только для организации психосоциальной работы на лично-групповом уровне. Не более. Поэтому на Западе для этих целей стали использовать возможности социального психоанализа и других аналогичных по содержанию подходов.
Однако в отечественной практике применения психосоциальной работы ничего подобного не происходит. По-прежнему, психоанализ считается панацеей от всех бед. С упорством, достойным лучшего применения, мы не учимся на чужих ошибках, а повторяем их. Увы, классический психоанализ – это, в известной степени, забава для богатых и увод от социальных проблем.
На самом деле в качестве теоретико-методологической основы может выступать только социально-психологический подход. Он позволяет организовать психосоциальную работу с различными группами населения в различных сферах, условиях и уровнях, начиная от личности до больших социальных групп. Данный подход сочетает в себя возможности структурного, психодинамического анализа и др.
При этом психосоциальная работа – это самостоятельная отрасль, хотя и на 70 с лишним процентов является результатом применения социальной психологии в социальной сфере. Нельзя согласиться с некоторыми авторами, которые считают, что психосоциальная работа является отраслью практической психологии. Это не так. Психосоциальная работа, несмотря на свой междисциплинарный характер, является самостоятельной отраслью социальной работы. Пока она имеет место только в отдельных регионах в рамках ведомственного подхода. Что касается психосоциальной работы в сфере бизнеса, силовых структур, бюджетных организациях, то ее масштабы куда более обширны .
Психосоциальная работа состоит из двух частей: теории и практики. Ее парадигмальную основу составляют социально-психологические теории личности, групп, семьи, организаций и больших социальных групп.
Прикладные аспекты психосоциальной работы включают в себя социально-психологическую диагностику, консультирование и собственно социально-психологические технологии: тренинг, немедицинскую терапию и т.д. Более подробно об этом изложено в учебном пособии «Социальная психология» Под ред. А.Н. Сухова, 7-е изд., М., 2011 и др.
Если дать краткую, но принципиальную оценку состояния современной отечественной теории психосоциальной работы, то следует выделить две односторонние и во многом противоположные, взаимоисключающие друг друга тенденции.
С одной стороны, продолжает существовать традиционная социальная работа, сущность которой сводится к оказанию правовой, физической, финансовой помощи. В основе ее лежат социолого-ориентированный и комплексный подходы.
С другой стороны, усиливается распространение психосоциальной работы, суть которой сводится к оказанию психологической помощи. Естественно, что ее ядром является психолого-ориентированный подход.
К сожалению, две эти тенденции не пересекаются между собой, не дополняют друг друга. Первой не хватает психологии, второй – социальной составляющей. Более того, современная отечественная социальная работа нередко выходит за рамки своей компетенции, связанной с оказанием помощи клиентам. Довольно часто в учебных пособиях о содержании и методиках психосоциальной работы речь идет об оказании помощи пациентам. В этом случае психосоциальная работа переходит границы не только клинической психологии. Вольно или невольно, но в этом случае она становится отраслью психиатрии, что ее дискредитирует.
Психосоциальная работа с клиентами предполагает преодоление их социальной дезадаптации, в частности, асоциального, аддиктивного поведения, т.е. типичных негативных социально-психологических явлений, дальнейшую социализацию, ресоциализацию и в конечном счете – социальную адаптацию. В данном случае могут быть использованы только немедицинские технологии.
Что касается психосоциальной работы с пациентами, то она осуществляется через соответствующих специалистов, имеющих на это право: диплом, лицензию. При этом уместно говорить о реабилитации.
В действительности имеет место путаница понятий: вместо социальной адаптации употребляют термин «реабилитация» и наоборот.
Правда, в случае с анонимными алкоголиками все обстоит сложнее. Здесь используется сочетание методик, но это оправдано.
В тоже время, социальным работникам все же приходится иметь дело с пациентами. Имеется в виду их профессиональная деятельность в медицинских учреждениях. Есть даже специальный профиль подготовки студентов-бакалавров, который называется «Социальная работа в медицинских учреждениях». Более того, в рамках среднего специального образования готовят социальных работников в медико-социальных колледжах.
Однако сказанное выше не означает, что социальные работники могут подменять специалистов по медицине. Они оказывают психосоциальную немедицинскую помощь. Что касается оказания медицинской помощи пациентам, то этим обязан заниматься медперсонал.
Патопсихология, клиническая психология – это отрасли психологии, а не медицины. Социальные работники не имеют права оказывать медицинские услуги. Каждый должен заниматься своим делом в пределах своей компетенции.
На самом деле в качестве теории психосоциальной работы должны выступать положения современной социальной психологии (см. «Социальная психология» под ред. А.Н. Сухова 7-е изд., М., 2011). Исходя из этого, теория психосоциальной работы обязана включать принципы и частные теории исторической психологии, иначе говоря, культурно-исторической, точнее социального конструктивизма. Данные принципы и теории позволяют объяснить природу субъектов, объектов а также диагностические, тренинговые, консультационные, терапевтические и информационные технологии психосоциальной работы. Формула данного подхода : каковы ментальность, социальные ценности – такова психосоциальная работа.
Структура психосоциальной работы с населением как практической деятельности : субъекты, объекты, технологии, сферы, условия, уровни.
С учетом структуры психосоциальной работы можно выделить следующие ее функции:
– социализирующая;
– просветительская;
– диагностическая;
– консультативная;
– психотерапевтическая;
– обеспечивающая социальную безопасность;
– профилактическая.
Нельзя пройти мимо различных вариантов названия психосоциальной работы.
В одних случаях она называется как «психология социальной работы», в других случаях просто: «психосоциальная работа».
На наш взгляд, предпочтительнее второе название не потому, что оно распространено на Западе, а потому, что адекватно отражает социально-психологический подход к социальной работе.
Психосоциальная работа не является отраслью психологии. Однако в отдельных учебных изданиях именно так и говорится. Это ошибка, заблуждение. Психология сама по себе не может решить проблемы, связанные с социальной работой. В свою очередь социальная работа не может обойтись без психологии. Но они должны не противостоять, а взаимно дополнять друг друга.
На западе уже давно поняли, что психоанализ без марксистского подхода бессилен. Потому так давно и плодотворно развивается социальный психоанализ, позволяющий избегать крайности.
Именно по такому пути и должно пойти развитие отечественной психосоциальной работы. Гарантом успеха в данном случае должна и может выступать современная социальная психология в основе, которой, подчеркнем еще раз, лежат идеи, связные с признанием громадной роли культуры, социальных ценностей ментальности в решении социальных проблем.
Психосоциальная работа – это сфера применения социальной психологии. Но от этого психосоциальная работе не становится отраслью социальной психологии.
Оставаясь по-существу социальной работой, психосоциальная работа только выигрывает от альянса с социальной психологией.
Профессионалов в области психосоциальной работы готовят в рамках соответствующего профиля направления «Социальная работа» (бакалавриат). Что касается магистерской подготовки, то она строится аналогичным образом.
Без решения социальных проблем психология не поможет. Она на десерт. Известно, сколько не говори: «Халва, халва, – во рту слаще не станет».
В тоже время и традиционная социальная помощь без психологических услуг носит неполный характер. В XXI веке этого явно недостаточно.
Говоря о концептуальных основах психосоциальной работы, нельзя не остановиться о понятиях «субъект» и «объект».
Данные термины употребляются, к сожалению, неоднозначно: в одном случае они используются как категории научных исследований и соответственно имеют определенные значения; в другом случае как понятия, характеризующие тех, кто осуществляет и кому оказывается психологическая помощь.
В научных исследованиях понятия «субъект» «объект» употребляется в единственном числе. Когда же речь идет о практической деятельности, то здесь допустимо употребление данных терминов во множественном числе, что и было сделано в этом учебном пособии.
Как уже отмечалось, структура психосоциальной работы включает в себя теорию и практику. В основе теории психосоциальной работы лежат социально-психологические теории, объясняющие природу субъектов и объектов, социально-психологических явлений (как негативных, так и позитивных), а также социально-психологических технологий (диагностику, консультирование и психотерапию).
Следует еще раз особо подчеркнуть, что психосоциальная работа – направление в социальной работе, которое уделяет особое внимание социально-психологическим аспектам трудной ситуации клиента. Это оказание психологической помощи путем применения социально-психологических технологий в целях профилактики и преодоления типичных негативных социально-психологических явлений в социально-напряженных ситуациях.
Заслуживает внимания история становления предмета психосоциальной работы.
Если довоенный период характеризовался большим вниманием к прагматическим проблемам, с которыми сталкивались социальные работники, то в послевоенный период параллельно с бурным развитием альтернативных психоанализу направлений в психологии личности и психотерапии социальная работа стала приобретать все более психологическое содержание как практика и все чаще для интерпретации накапливаемого опыта стали привлекаться психологические концепции. Эта тенденция психологизации социальной работы в ее определенных разделах простирается вплоть до современного периода, когда пишутся труды по психодиагностике в социальной работе, а практическая подготовка социальных работников складывается из разнообразных тренингов по навыкам вмешательства (intervention skills) в ситуацию, требующую помощи, по умению слушать клиента и т.д. Если смотреть «из психологии» на предмет социальной работы, становится очевидным, что задачи прикладной (социальной, педагогической) психологии и социальной работы перекрещиваются в сфере изучения и создания оптимальных условий развития, обучения, труда, общения человека, групп и сообществ. Так, одно из определений предмета социальной работы, данное Г. Маасом, предполагает, что в социальной работе «основное знание фокусируется на поведении человека в стрессовых условиях» (Maas, 1957), а именно на изучение динамики стрессовых ситуаций, и особенно на путях предотвращения или улучшения этих ситуаций, а также на изучении оказываемых ими воздействий на человека. Несколькими годами ранее Г.Маас и М.Волине определили социальную работу как «предотвращение и снижение социально и психологически опасных эффектов кризисных ситуаций» (Maas, Wolins, 1954) и, очевидно, они видели функцией социального работника обеспечение протекания (facilitating) этих процессов предотвращения (профилактики) и улучшения, Э.Гринвуд вслед за Г.Бисно (Bisno, 1952) видит функции социальной работы в помощи достижения людьми таких взаимоотношений, которые способствуют реализации их потенциала как человеческих существ в соответствии с их культурными обычаями и ценностями» (Greenwood, 1955); и далее, если такие отношения по каким-либо причинам разрушаются или есть такая опасность, то функции социальных работников становятся принципиально важными для: а) помощи в создании необходимых, желаемых общественных ресурсов или активации уже существующих ресурсов; б) помощи людям в использовании имеющихся ресурсов.
В широком смысле психосоциальная работа понимается как направление социальной работы, основная цель которой – оказание первичной психологической помощи, социальной поддержки и содействия людям, находящимся в трудной жизненной ситуации, как организация комплекса условий для продуктивной адаптации человека в изменившихся условиях жизнедеятельности.
В узком смысле психосоциальная работа – это деятельность специалиста по социальной работе, направленная на восстановление утраченного психосоциального равновесия, на поиск ресурсов личности и ресурсов социальной среды для преодоления трудностей.
Таким образом, основная цель психосоциальной работы – это оказание первичной психологической помощи населению, поиск и оптимизация ресурсов.
В функциональные обязанности специалиста входят такие формы работы, как ведение групп и консультирование, направленные на оказание помощи клиенту в критических, напряженных и психотравматирующих ситуациях, на расширение у него диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления трудностей.
Таким образом, объект психосоциальной работы – часть населения, которая в данный момент времени находится в трудной жизненной ситуации.
В науке выделяют критические и напряженные ситуации. Это могут быть ситуации переживания утрат и потерь; постоянного места жительства вследствие военных и межнациональных конфликтов, техногенных и стихийных бедствий; потери работы.
Нередко стресс рождает когнитивный диссонанс и вводит клиента в состояние интеллектуального ступора, что становится причиной неспособности самостоятельно справиться с возникшими жизненными обстоятельствами. Находясь в таком состоянии, подопечный нуждается в помощи специалиста.
Следует еще раз подчеркнуть, что к основным функциям психосоциальной работы относятся социализирующая, просветительская, профилактическая, информационная, диагностическая, консультативная, посредническая и терапевтическая.
Виды оказания психосоциальной помощи: индивидуальные, групповые и массовые.
Предмет теории психосоциальной работы – закономерности возникновения, проявления и функционирования типичных негативных социально-психологических явлений различных групп населения в разных сферах, условиях и уровнях.
Предмет прикладной психосоциальной работы – закономерности профилактики и преодоления типичных негативных социально-психологических явлений в социально напряженной ситуации с помощью диагностических, тренинговых, консультативных, терапевтических, информационных и других социально-психологических технологий в разных условиях, сферах и уровнях.
Современный подход требует уточнения, корректировки и расширения предмета, объектов и технологий психосоциальной работы с клиентами.
Психосоциальная работа осуществляется в разных сферах: не только в сфере ритуальных услуг, правоохранительной, медицинских организациях, но и в сфере бизнеса, коммерческих, образовательных учреждениях, а также силовых структурах.
Социальным работникам приходится иметь дело не только с асоциализированными личностями, но и со вполне нормальными, законопослушными гражданами, персоналом тех или иных социальных организаций.
Исходя из этого, предмет психосоциальной работы должен включать помимо закономерности возникновения и преодоления типичных негативных социально-психологических явлений, а также личностное, групповое, семейное, организационное и общественное развитие.
В значительной степени должны быть расширены границы объектов психосоциальной работы. Они обязаны включать акмеологические аспекты личности, групп, семьи, персонала и служащих. В принципе о технологиях можно говорить прежде всего в рамках психосоциальной работы.
Соответственно должен быть расширен спектр технологий психосоциальной работы. В данном случае не обойтись без тех социально-психологических технологий, которые связаны с развитием личности, групп, семьи, организации и общества.
Психосоциальная работа не может напоминать деятельность сотрудников МЧС и бороться только с негативными последствиями нерешенных социальных проблем. Они обязаны опережать события. Не махать кулаками после драки, а прогнозировать, профилактировать, созидать.
Задачи, стоящие перед социальной, в том числе и перед психосоциальной работой с населением, определяются состоянием и перспективами развития социальной сферы.
При формулировке данных задач большую помощь может оказать сравнительный анализ. В этом контексте, прежде всего, заслуживает внимания европейская социальная модель, ее принципы, структура и т.д.
Состояние социальной сферы российского общества, социальной политики, а также социальной работы характеризуется следующим образом.
В последнее время в России наметились определенные позитивные тенденции в различных социальных областях:
1. несколько улучшились демографические показатели;
2. в среднем увеличился уровень жизни населения.
Но на этом, пожалуй, можно и поставить точку. Наряду с положительными результатами негативные тенденции в социальной сфере не исчезли:
1. увеличился разрыв между богатыми и бедными;
2. рост преступности не сокращается;
3. вырос уровень социальной напряженности, о чем говорит протестное поведение отдельных социальных групп;
4. концептуальное оформление социальной политики не завершено, хотя и поставлены амбициозные задачи по созданию рабочих мест, увеличению среднего класса и сокращению бедности.
Взамен советской системы защиты населения (обеспечение гарантий, льгот, равного доступа к получению бесплатного образования и медицинских услуг, пропаганду здорового образа жизни, идеологию), которая, тем не менее, не сравнима с социальной моделью европейских стран, полноценный эквивалент так и не создан.
Прибавки к пенсии и зарплате – это не социальная политика в общепринятом смысле.
Исходя из этого, в области социальной работы стоят следующие задачи:
1. концептуальное обоснование социальной политики, основной целью которой должна стать разработка оптимальной стратификационной модели (шкалы) общества и путей ее реализации, т. е. что для этого нужно с политической, экономической, правовой, культурной позиций и других точек зрения;
2. уточнение целей, предмета, объектов, технологий, функций психосоциальной работы с населением;
3. обеспечение межведомственной координации в области психосоциальной работы с населением (Министерство труда и социального развития, здравоохранения, МВД, Министерство образования и науки, МЧС и т.д.
4. изменение структуры социальных служб;
5. совершенствование управление социальными службами на всех уровнях;
6. расширение практики негосударственных социальных услуг;
7. обоснование основных направлений психосоциальной работы:
а) информационно-аналитическая работа в социальной сфере на всех уровнях;
б) стратегическое планирование психосоциальной работы с населением на всех уровнях;
в) профилактика негативных социально-психологических явлений на всех уровнях;
г) использование массовых информационных технологий в работе с населением (связь с общественностью, социально-правовое просвещение, пропаганда здорового образа жизни и ценностей, социальная реклама в социальных сетях);
д) психосоциальное сопровождение различных категорий населения (пожилых, пенсионеров, иммигрантов, лиц с ограниченными физическими возможностями, находящимися в кризисе, с отклоняющимся поведением, бомжей, приемных детей, переселенцев, потерпевших от массовых пожаров, аварий, катастроф, террористических актов, наводнений), асоциальных групп, социально-дезадаптивных семей, организаций в состоянии кризиса, больших социальных групп;
Бихевиористский подход (реорганизация стимулов и последствий) в теоретическом обосновании социальной работы достаточно давно известен и активно разрабатывается (Джон Уотсон, Беррес Скиннер, Эдуард Ли Торндайк и др.).
Положительное подкрепление означает создание системы положительных подкреплений, которые должны как можно быстрее следовать за действием. Заметим, что без проверки того, что определенные событие или вещь действительно усиливают подкрепляемое поведение, нельзя предполагать, что эти вещь или событие являются для индивида положительным подкрепляющим стимулом. Вначале положительное подкрепление должно следовать каждый раз после появления желаемого поведения, затем его частота должна снижаться таким образом, чтобы поведение подкреплялось все реже и реже. Это лучший способ убедиться в том, что новое выученное поведение устойчиво к угасанию. Там, где необходимо использовать конкретные подкрепляющие стимулы, такие как сласти, их необходимо сочетать с социальными подкрепляющими стимулами, такими как похвала, причем конкретные подкрепляющие стимулы должны постепенно предъявляться все реже.
Привязывание подразумевает обучение индивида сначала одному элементу цепи действий, потом другому и т. д., пока не выучивается вся последовательность. Этот метод особенно полезен для обучения новым навыкам, которые вначале раскладываются в список отдельных действий, следующих в постоянном порядке. Привязывание является весьма общим компонентом работы с людьми, которые испытывают трудности с обучением и которым надо привить простые навыки повседневной жизни, такие, например, как одевание, еда с использованием ложки, пользование общественным транспортом.
Формирование (также называемое последовательными приближениями) означает подкрепление поведения, немного сходного с желаемым, с последующим усилением критериев для подкрепления шаг за шагом, пока индивид не овладевает действием полностью. Это еще один способ обучения социальным навыкам. Например, в тренинге "активного слушания" для обучающихся социальной работе психолог-тренер может начать с подкрепления простого взгляда на говорящего, затем требовать других невербальных сигналов внимания и интереса, а потом, возможно, и некоторой вербальной поддержки говорящего.
Реорганизация стимулов – это видоизменение того, что произошло до аномального поведения. Реорганизация последствий – это видоизменение событий, происходящих после аномального поведения.
Поведенческая избыточность (наличие нежелательных форм поведения) – вспышек гнева, лжи, воровства и т.п. – может регулярно проявляться в силу того, что такое поведение имеет скрытое укрепление извне или дает объекту те или иные социально-психологические выигрыши.
Поведенческая недостаточность, отсутствие ожидаемых форм поведения связаны с тем, что клиент не обладает умениями, требуемыми для проявления нужной активности. Это происходит в случаях социальных, физических или интеллектуальных препятствий к овладению этими умениями, например физических или умственных ограничений.
С точки зрения ряда авторов в отечественной теории и практике социальной работы идея синтеза психологического и социального начинает прослеживаться на всех уровнях – в формулировках целей и задач социальной помощи населению, в квалификационных требованиях и должностных обязанностях социальных работников, в государственных образовательных стандартах подготовки специалистов по социальной работе. Соответственно, интегративный подход фактически заложен и в нормативных документах о деятельности социальных служб и должностных обязанностях социальных работников. Так, в них фигурируют такие виды деятельности, как оказание гражданам квалифицированной социально-психологической помощи, в частности, осуществление консультирования; помощь клиентам в конфликтных и психотравмирующих ситуациях; расширение у клиентов диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления имеющихся трудностей; помощь клиентам в актуализации их творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических ресурсов для выхода из кризисного состояния; стимулирование самоуважения клиентов и их уверенности в себе.
В тоже же время нельзя категорически утверждать, что все проблемы на пути развития психосоциальной работы с населением уже позади. Напротив, трудностей хоть отбавляй. Прежде всего, ее развитию мешает межведомственная разобщенность, узкое понимание не только психосоциальной, но и социальной работы как таковой, например, неразработанность в теоретическом плане социальной политики (такое нельзя сказать о европейской социальной модели), уход государства из многих ниш и сегментов социальной сферы.
Как правило, в качестве методологии, концептуальной основы психосоциальной работы используют психоанализ, гельштат-психологию, экзистенциальную психологию, бихейвиоризм, гуманистическую психологию, когнитивную и т.д. Долговременная практика использования этих научных школ доказала их состоятельность.
Вместе с тем она показала, что данные подходы ограничены. Их можно использовать только для организации психосоциальной работы на лично-групповом уровне. Не более. Поэтому на Западе для этих целей стали использовать возможности социального психоанализа и других аналогичных по содержанию подходов.
Однако в отечественной практике применения психосоциальной работы ничего подобного не происходит. По-прежнему, психоанализ считается панацеей от всех бед. С упорством, достойным лучшего применения, мы не учимся на чужих ошибках, а повторяем их. Увы, классический психоанализ – это, в известной степени, забава для богатых и увод от социальных проблем.
На самом деле в качестве теоретико-методологической основы может выступать только социально-психологический подход. Он позволяет организовать психосоциальную работу с различными группами населения в различных сферах, условиях и уровнях, начиная от личности до больших социальных групп. Данный подход сочетает в себя возможности структурного, психодинамического анализа и др.
При этом психосоциальная работа – это самостоятельная отрасль, хотя и на 70 с лишним процентов является результатом применения социальной психологии в социальной сфере. Нельзя согласиться с некоторыми авторами, которые считают, что психосоциальная работа является отраслью практической психологии. Это не так. Психосоциальная работа, несмотря на свой междисциплинарный характер, является самостоятельной отраслью социальной работы. Пока она имеет место только в отдельных регионах в рамках ведомственного подхода. Что касается психосоциальной работы в сфере бизнеса, силовых структур, бюджетных организациях, то ее масштабы куда более обширны .
Психосоциальная работа состоит из двух частей: теории и практики. Ее парадигмальную основу составляют социально-психологические теории личности, групп, семьи, организаций и больших социальных групп.
Прикладные аспекты психосоциальной работы включают в себя социально-психологическую диагностику, консультирование и собственно социально-психологические технологии: тренинг, немедицинскую терапию и т.д. Более подробно об этом изложено в учебном пособии «Социальная психология» Под ред. А.Н. Сухова, 7-е изд., М., 2011 и др.
Если дать краткую, но принципиальную оценку состояния современной отечественной теории психосоциальной работы, то следует выделить две односторонние и во многом противоположные, взаимоисключающие друг друга тенденции.
С одной стороны, продолжает существовать традиционная социальная работа, сущность которой сводится к оказанию правовой, физической, финансовой помощи. В основе ее лежат социолого-ориентированный и комплексный подходы.
С другой стороны, усиливается распространение психосоциальной работы, суть которой сводится к оказанию психологической помощи. Естественно, что ее ядром является психолого-ориентированный подход.
К сожалению, две эти тенденции не пересекаются между собой, не дополняют друг друга. Первой не хватает психологии, второй – социальной составляющей. Более того, современная отечественная социальная работа нередко выходит за рамки своей компетенции, связанной с оказанием помощи клиентам. Довольно часто в учебных пособиях о содержании и методиках психосоциальной работы речь идет об оказании помощи пациентам. В этом случае психосоциальная работа переходит границы не только клинической психологии. Вольно или невольно, но в этом случае она становится отраслью психиатрии, что ее дискредитирует.
Психосоциальная работа с клиентами предполагает преодоление их социальной дезадаптации, в частности, асоциального, аддиктивного поведения, т.е. типичных негативных социально-психологических явлений, дальнейшую социализацию, ресоциализацию и в конечном счете – социальную адаптацию. В данном случае могут быть использованы только немедицинские технологии.
Что касается психосоциальной работы с пациентами, то она осуществляется через соответствующих специалистов, имеющих на это право: диплом, лицензию. При этом уместно говорить о реабилитации.
В действительности имеет место путаница понятий: вместо социальной адаптации употребляют термин «реабилитация» и наоборот.
Правда, в случае с анонимными алкоголиками все обстоит сложнее. Здесь используется сочетание методик, но это оправдано.
В тоже время, социальным работникам все же приходится иметь дело с пациентами. Имеется в виду их профессиональная деятельность в медицинских учреждениях. Есть даже специальный профиль подготовки студентов-бакалавров, который называется «Социальная работа в медицинских учреждениях». Более того, в рамках среднего специального образования готовят социальных работников в медико-социальных колледжах.
Однако сказанное выше не означает, что социальные работники могут подменять специалистов по медицине. Они оказывают психосоциальную немедицинскую помощь. Что касается оказания медицинской помощи пациентам, то этим обязан заниматься медперсонал.
Патопсихология, клиническая психология – это отрасли психологии, а не медицины. Социальные работники не имеют права оказывать медицинские услуги. Каждый должен заниматься своим делом в пределах своей компетенции.
На самом деле в качестве теории психосоциальной работы должны выступать положения современной социальной психологии (см. «Социальная психология» под ред. А.Н. Сухова 7-е изд., М., 2011). Исходя из этого, теория психосоциальной работы обязана включать принципы и частные теории исторической психологии, иначе говоря, культурно-исторической, точнее социального конструктивизма. Данные принципы и теории позволяют объяснить природу субъектов, объектов а также диагностические, тренинговые, консультационные, терапевтические и информационные технологии психосоциальной работы. Формула данного подхода : каковы ментальность, социальные ценности – такова психосоциальная работа.
Структура психосоциальной работы с населением как практической деятельности : субъекты, объекты, технологии, сферы, условия, уровни.
С учетом структуры психосоциальной работы можно выделить следующие ее функции:
– социализирующая;
– просветительская;
– диагностическая;
– консультативная;
– психотерапевтическая;
– обеспечивающая социальную безопасность;
– профилактическая.
Нельзя пройти мимо различных вариантов названия психосоциальной работы.
В одних случаях она называется как «психология социальной работы», в других случаях просто: «психосоциальная работа».
На наш взгляд, предпочтительнее второе название не потому, что оно распространено на Западе, а потому, что адекватно отражает социально-психологический подход к социальной работе.
Психосоциальная работа не является отраслью психологии. Однако в отдельных учебных изданиях именно так и говорится. Это ошибка, заблуждение. Психология сама по себе не может решить проблемы, связанные с социальной работой. В свою очередь социальная работа не может обойтись без психологии. Но они должны не противостоять, а взаимно дополнять друг друга.
На западе уже давно поняли, что психоанализ без марксистского подхода бессилен. Потому так давно и плодотворно развивается социальный психоанализ, позволяющий избегать крайности.
Именно по такому пути и должно пойти развитие отечественной психосоциальной работы. Гарантом успеха в данном случае должна и может выступать современная социальная психология в основе, которой, подчеркнем еще раз, лежат идеи, связные с признанием громадной роли культуры, социальных ценностей ментальности в решении социальных проблем.
Психосоциальная работа – это сфера применения социальной психологии. Но от этого психосоциальная работе не становится отраслью социальной психологии.
Оставаясь по-существу социальной работой, психосоциальная работа только выигрывает от альянса с социальной психологией.
Профессионалов в области психосоциальной работы готовят в рамках соответствующего профиля направления «Социальная работа» (бакалавриат). Что касается магистерской подготовки, то она строится аналогичным образом.
Без решения социальных проблем психология не поможет. Она на десерт. Известно, сколько не говори: «Халва, халва, – во рту слаще не станет».
В тоже время и традиционная социальная помощь без психологических услуг носит неполный характер. В XXI веке этого явно недостаточно.
Говоря о концептуальных основах психосоциальной работы, нельзя не остановиться о понятиях «субъект» и «объект».
Данные термины употребляются, к сожалению, неоднозначно: в одном случае они используются как категории научных исследований и соответственно имеют определенные значения; в другом случае как понятия, характеризующие тех, кто осуществляет и кому оказывается психологическая помощь.
В научных исследованиях понятия «субъект» «объект» употребляется в единственном числе. Когда же речь идет о практической деятельности, то здесь допустимо употребление данных терминов во множественном числе, что и было сделано в этом учебном пособии.
Как уже отмечалось, структура психосоциальной работы включает в себя теорию и практику. В основе теории психосоциальной работы лежат социально-психологические теории, объясняющие природу субъектов и объектов, социально-психологических явлений (как негативных, так и позитивных), а также социально-психологических технологий (диагностику, консультирование и психотерапию).
Следует еще раз особо подчеркнуть, что психосоциальная работа – направление в социальной работе, которое уделяет особое внимание социально-психологическим аспектам трудной ситуации клиента. Это оказание психологической помощи путем применения социально-психологических технологий в целях профилактики и преодоления типичных негативных социально-психологических явлений в социально-напряженных ситуациях.
Заслуживает внимания история становления предмета психосоциальной работы.
Если довоенный период характеризовался большим вниманием к прагматическим проблемам, с которыми сталкивались социальные работники, то в послевоенный период параллельно с бурным развитием альтернативных психоанализу направлений в психологии личности и психотерапии социальная работа стала приобретать все более психологическое содержание как практика и все чаще для интерпретации накапливаемого опыта стали привлекаться психологические концепции. Эта тенденция психологизации социальной работы в ее определенных разделах простирается вплоть до современного периода, когда пишутся труды по психодиагностике в социальной работе, а практическая подготовка социальных работников складывается из разнообразных тренингов по навыкам вмешательства (intervention skills) в ситуацию, требующую помощи, по умению слушать клиента и т.д. Если смотреть «из психологии» на предмет социальной работы, становится очевидным, что задачи прикладной (социальной, педагогической) психологии и социальной работы перекрещиваются в сфере изучения и создания оптимальных условий развития, обучения, труда, общения человека, групп и сообществ. Так, одно из определений предмета социальной работы, данное Г. Маасом, предполагает, что в социальной работе «основное знание фокусируется на поведении человека в стрессовых условиях» (Maas, 1957), а именно на изучение динамики стрессовых ситуаций, и особенно на путях предотвращения или улучшения этих ситуаций, а также на изучении оказываемых ими воздействий на человека. Несколькими годами ранее Г.Маас и М.Волине определили социальную работу как «предотвращение и снижение социально и психологически опасных эффектов кризисных ситуаций» (Maas, Wolins, 1954) и, очевидно, они видели функцией социального работника обеспечение протекания (facilitating) этих процессов предотвращения (профилактики) и улучшения, Э.Гринвуд вслед за Г.Бисно (Bisno, 1952) видит функции социальной работы в помощи достижения людьми таких взаимоотношений, которые способствуют реализации их потенциала как человеческих существ в соответствии с их культурными обычаями и ценностями» (Greenwood, 1955); и далее, если такие отношения по каким-либо причинам разрушаются или есть такая опасность, то функции социальных работников становятся принципиально важными для: а) помощи в создании необходимых, желаемых общественных ресурсов или активации уже существующих ресурсов; б) помощи людям в использовании имеющихся ресурсов.
В широком смысле психосоциальная работа понимается как направление социальной работы, основная цель которой – оказание первичной психологической помощи, социальной поддержки и содействия людям, находящимся в трудной жизненной ситуации, как организация комплекса условий для продуктивной адаптации человека в изменившихся условиях жизнедеятельности.
В узком смысле психосоциальная работа – это деятельность специалиста по социальной работе, направленная на восстановление утраченного психосоциального равновесия, на поиск ресурсов личности и ресурсов социальной среды для преодоления трудностей.
Таким образом, основная цель психосоциальной работы – это оказание первичной психологической помощи населению, поиск и оптимизация ресурсов.
В функциональные обязанности специалиста входят такие формы работы, как ведение групп и консультирование, направленные на оказание помощи клиенту в критических, напряженных и психотравматирующих ситуациях, на расширение у него диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления трудностей.
Таким образом, объект психосоциальной работы – часть населения, которая в данный момент времени находится в трудной жизненной ситуации.
В науке выделяют критические и напряженные ситуации. Это могут быть ситуации переживания утрат и потерь; постоянного места жительства вследствие военных и межнациональных конфликтов, техногенных и стихийных бедствий; потери работы.
Нередко стресс рождает когнитивный диссонанс и вводит клиента в состояние интеллектуального ступора, что становится причиной неспособности самостоятельно справиться с возникшими жизненными обстоятельствами. Находясь в таком состоянии, подопечный нуждается в помощи специалиста.
Следует еще раз подчеркнуть, что к основным функциям психосоциальной работы относятся социализирующая, просветительская, профилактическая, информационная, диагностическая, консультативная, посредническая и терапевтическая.
Виды оказания психосоциальной помощи: индивидуальные, групповые и массовые.
Предмет теории психосоциальной работы – закономерности возникновения, проявления и функционирования типичных негативных социально-психологических явлений различных групп населения в разных сферах, условиях и уровнях.
Предмет прикладной психосоциальной работы – закономерности профилактики и преодоления типичных негативных социально-психологических явлений в социально напряженной ситуации с помощью диагностических, тренинговых, консультативных, терапевтических, информационных и других социально-психологических технологий в разных условиях, сферах и уровнях.
Современный подход требует уточнения, корректировки и расширения предмета, объектов и технологий психосоциальной работы с клиентами.
Психосоциальная работа осуществляется в разных сферах: не только в сфере ритуальных услуг, правоохранительной, медицинских организациях, но и в сфере бизнеса, коммерческих, образовательных учреждениях, а также силовых структурах.
Социальным работникам приходится иметь дело не только с асоциализированными личностями, но и со вполне нормальными, законопослушными гражданами, персоналом тех или иных социальных организаций.
Исходя из этого, предмет психосоциальной работы должен включать помимо закономерности возникновения и преодоления типичных негативных социально-психологических явлений, а также личностное, групповое, семейное, организационное и общественное развитие.
В значительной степени должны быть расширены границы объектов психосоциальной работы. Они обязаны включать акмеологические аспекты личности, групп, семьи, персонала и служащих. В принципе о технологиях можно говорить прежде всего в рамках психосоциальной работы.
Соответственно должен быть расширен спектр технологий психосоциальной работы. В данном случае не обойтись без тех социально-психологических технологий, которые связаны с развитием личности, групп, семьи, организации и общества.
Психосоциальная работа не может напоминать деятельность сотрудников МЧС и бороться только с негативными последствиями нерешенных социальных проблем. Они обязаны опережать события. Не махать кулаками после драки, а прогнозировать, профилактировать, созидать.
Задачи, стоящие перед социальной, в том числе и перед психосоциальной работой с населением, определяются состоянием и перспективами развития социальной сферы.
При формулировке данных задач большую помощь может оказать сравнительный анализ. В этом контексте, прежде всего, заслуживает внимания европейская социальная модель, ее принципы, структура и т.д.
Состояние социальной сферы российского общества, социальной политики, а также социальной работы характеризуется следующим образом.
В последнее время в России наметились определенные позитивные тенденции в различных социальных областях:
1. несколько улучшились демографические показатели;
2. в среднем увеличился уровень жизни населения.
Но на этом, пожалуй, можно и поставить точку. Наряду с положительными результатами негативные тенденции в социальной сфере не исчезли:
1. увеличился разрыв между богатыми и бедными;
2. рост преступности не сокращается;
3. вырос уровень социальной напряженности, о чем говорит протестное поведение отдельных социальных групп;
4. концептуальное оформление социальной политики не завершено, хотя и поставлены амбициозные задачи по созданию рабочих мест, увеличению среднего класса и сокращению бедности.
Взамен советской системы защиты населения (обеспечение гарантий, льгот, равного доступа к получению бесплатного образования и медицинских услуг, пропаганду здорового образа жизни, идеологию), которая, тем не менее, не сравнима с социальной моделью европейских стран, полноценный эквивалент так и не создан.
Прибавки к пенсии и зарплате – это не социальная политика в общепринятом смысле.
Исходя из этого, в области социальной работы стоят следующие задачи:
1. концептуальное обоснование социальной политики, основной целью которой должна стать разработка оптимальной стратификационной модели (шкалы) общества и путей ее реализации, т. е. что для этого нужно с политической, экономической, правовой, культурной позиций и других точек зрения;
2. уточнение целей, предмета, объектов, технологий, функций психосоциальной работы с населением;
3. обеспечение межведомственной координации в области психосоциальной работы с населением (Министерство труда и социального развития, здравоохранения, МВД, Министерство образования и науки, МЧС и т.д.
4. изменение структуры социальных служб;
5. совершенствование управление социальными службами на всех уровнях;
6. расширение практики негосударственных социальных услуг;
7. обоснование основных направлений психосоциальной работы:
а) информационно-аналитическая работа в социальной сфере на всех уровнях;
б) стратегическое планирование психосоциальной работы с населением на всех уровнях;
в) профилактика негативных социально-психологических явлений на всех уровнях;
г) использование массовых информационных технологий в работе с населением (связь с общественностью, социально-правовое просвещение, пропаганда здорового образа жизни и ценностей, социальная реклама в социальных сетях);
д) психосоциальное сопровождение различных категорий населения (пожилых, пенсионеров, иммигрантов, лиц с ограниченными физическими возможностями, находящимися в кризисе, с отклоняющимся поведением, бомжей, приемных детей, переселенцев, потерпевших от массовых пожаров, аварий, катастроф, террористических актов, наводнений), асоциальных групп, социально-дезадаптивных семей, организаций в состоянии кризиса, больших социальных групп;