Страница:
Слишком частые беременности ослабляют организм матери, не восстановившей свои силы после предыдущих родов. Хотя у большинства женщин в таких случаях рождаются нормальные, здоровые дети, это отнимает у матери много сил.
Происходит это из-за недостаточного внимания к послеродовой контрацепции. Многие женщины считают, что на фоне грудного вскармливания действует метод так называемой «лактационной аменореи». Однако он действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы прикладываете ребенка к груди не каждое кормление, то метод теряет свою эффективность.
При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6–8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первый же выход созревшей яйцеклетки из яичника приводит к беременности, и менструация не наступает). При таких обстоятельствах вы можете не знать о своей беременности долгое время, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности симптомов беременности (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Из-за короткого промежутка между беременностями новая беременность может протекать с такими осложнениями, как преждевременные роды или рождение недоношенного ребенка.
Беременность, роды и кормление грудью – огромная нагрузка для организма. Главной причиной осложнений является то, что организм матери еще не восстановился после предыдущей беременности и родов. Сказываются дефицит витаминов, кровопотеря и стресс.
Для того чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, при повторной беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет к гинекологу.
С наступлением новой беременности первенца, скорее всего, придется перевести с кормления грудью на искусственное вскармливание. Ведь сейчас вам надо позаботиться и о еще не родившемся малыше. Ему требуются витамины и минеральные вещества из материнского организма.
Если при наступившей беременности встает вопрос о ее сохранении, то нужно учитывать не только желание и социально-бытовые условия, но и обязательно медицинские показания. Если до наступления второй беременности менее чем за год произведена операция кесарева сечения, то вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае не менее 2 лет. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке. Новая беременность в таком случае может иметь тяжелое течение. Наличие таких заболеваний, как порок сердца, заболевания крови на фоне быстро наступившей второй беременности, может привести к декомпенсации (срыв адаптационных механизмов организма и ухудшение течения заболевания). В этом случае необходима консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
Возможные осложнения при такой беременности в родах:
• слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки;
• кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих);
• если при первых родах была выполнена операция кесарева сечения, то потребуется плановое повторное кесарево сечение.
Кроме всего, вы должны понимать, как непросто растить одновременно двух малышей. Вы обязательно должны обсудить это с мужем и с семьей. От вас потребуется затрата огромных физических и эмоциональных сил, так как оба ребенка будут нуждаться в постоянном внимании. При воспитании таких детей особенно трудными бывают первые годы. Зато потом вы не раз порадуетесь решению, принятому вами в трудный момент, – вы будете смотреть на своих малышей и удивляться своим прошлым сомнениям, оставлять беременность или нет.
Резус-фактор крови важен для определения взаимосвязи женщины и плода, а после рождения – для дальнейшего существования малыша. Если у обоих родителей одинаковый резус-фактор, зачатие и рост ребенка будут наиболее благоприятными. Отрицательный резус-фактор крови папы тоже не принесет опасностей, так как антагонизма между организмом мамы и плода не возникает.
Если же у вас кровь резус-отрицательная, малыш подвергнется опасности лишь в случае, если ему достанется резус-положительная кровь отца.
Резус-конфликта может и не случиться, если вы беременны впервые, не имели ни абортов, ни выкидышей. Пока родов или выкидышей не было, кровь, не столкнувшаяся с эритроцитами-чужаками, еще не начала вырабатывать антитела, которые могут повредить плоду. Поэтому, если у вас это первая беременность, союз с малышом будет идеальным.
Повторные роды будут осложнены наличием антигенов в вашей крови, которые сохранились в памяти организма с прошлой беременности. В этом случае возможно развитие гемолитической болезни плода. Будет она или нет, зависит от количества и класса антител, вырабатывающихся в вашем организме. Одни из них могут проходить через плаценту и навредить плоду, другие – нет. Ваш врач должен очень тщательно наблюдать за вами. Недопущение возникновения антител – это главный способ охраны плода. Кровь матери необходимо регулярно исследовать, а ей самой – быть под тщательным медицинским наблюдением (подробнее см. гл. 9).
Изучаем наследственность
Обсуждаем различные убеждения
Глава 2
Ощущаем «буйство» гормонов
Приспосабливаемся к переменам
У меня беременность наступила сразу после родов. Если я оставлю ее, то какие осложнения ждут меня?Беременность, наступившая через короткий промежуток после родов, бывает, как правило, незапланированная.
Происходит это из-за недостаточного внимания к послеродовой контрацепции. Многие женщины считают, что на фоне грудного вскармливания действует метод так называемой «лактационной аменореи». Однако он действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы прикладываете ребенка к груди не каждое кормление, то метод теряет свою эффективность.
При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6–8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первый же выход созревшей яйцеклетки из яичника приводит к беременности, и менструация не наступает). При таких обстоятельствах вы можете не знать о своей беременности долгое время, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности симптомов беременности (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Из-за короткого промежутка между беременностями новая беременность может протекать с такими осложнениями, как преждевременные роды или рождение недоношенного ребенка.
Беременность, роды и кормление грудью – огромная нагрузка для организма. Главной причиной осложнений является то, что организм матери еще не восстановился после предыдущей беременности и родов. Сказываются дефицит витаминов, кровопотеря и стресс.
Для того чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, при повторной беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет к гинекологу.
С наступлением новой беременности первенца, скорее всего, придется перевести с кормления грудью на искусственное вскармливание. Ведь сейчас вам надо позаботиться и о еще не родившемся малыше. Ему требуются витамины и минеральные вещества из материнского организма.
Если при наступившей беременности встает вопрос о ее сохранении, то нужно учитывать не только желание и социально-бытовые условия, но и обязательно медицинские показания. Если до наступления второй беременности менее чем за год произведена операция кесарева сечения, то вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае не менее 2 лет. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке. Новая беременность в таком случае может иметь тяжелое течение. Наличие таких заболеваний, как порок сердца, заболевания крови на фоне быстро наступившей второй беременности, может привести к декомпенсации (срыв адаптационных механизмов организма и ухудшение течения заболевания). В этом случае необходима консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
Возможные осложнения при такой беременности в родах:
• слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки;
• кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих);
• если при первых родах была выполнена операция кесарева сечения, то потребуется плановое повторное кесарево сечение.
Кроме всего, вы должны понимать, как непросто растить одновременно двух малышей. Вы обязательно должны обсудить это с мужем и с семьей. От вас потребуется затрата огромных физических и эмоциональных сил, так как оба ребенка будут нуждаться в постоянном внимании. При воспитании таких детей особенно трудными бывают первые годы. Зато потом вы не раз порадуетесь решению, принятому вами в трудный момент, – вы будете смотреть на своих малышей и удивляться своим прошлым сомнениям, оставлять беременность или нет.
Я слышала о существовании резус-положительного и резус-отрицательного фактора крови. Если у меня кровь резус-отрицательная, это осложнит мою беременность и повлияет как-то на моего ребенка?Резус определяется наличием в крови специфических белков. Утех, кто имеет такие белки, резус положительный, им обладает большая часть людей, около 85 %. Если такие белки в крови не обнаружены, значит, вы принадлежите к меньшей части.
Резус-фактор крови важен для определения взаимосвязи женщины и плода, а после рождения – для дальнейшего существования малыша. Если у обоих родителей одинаковый резус-фактор, зачатие и рост ребенка будут наиболее благоприятными. Отрицательный резус-фактор крови папы тоже не принесет опасностей, так как антагонизма между организмом мамы и плода не возникает.
Если же у вас кровь резус-отрицательная, малыш подвергнется опасности лишь в случае, если ему достанется резус-положительная кровь отца.
Резус-конфликта может и не случиться, если вы беременны впервые, не имели ни абортов, ни выкидышей. Пока родов или выкидышей не было, кровь, не столкнувшаяся с эритроцитами-чужаками, еще не начала вырабатывать антитела, которые могут повредить плоду. Поэтому, если у вас это первая беременность, союз с малышом будет идеальным.
Повторные роды будут осложнены наличием антигенов в вашей крови, которые сохранились в памяти организма с прошлой беременности. В этом случае возможно развитие гемолитической болезни плода. Будет она или нет, зависит от количества и класса антител, вырабатывающихся в вашем организме. Одни из них могут проходить через плаценту и навредить плоду, другие – нет. Ваш врач должен очень тщательно наблюдать за вами. Недопущение возникновения антител – это главный способ охраны плода. Кровь матери необходимо регулярно исследовать, а ей самой – быть под тщательным медицинским наблюдением (подробнее см. гл. 9).
Изучаем наследственность
• Консультация у генетика.
• Беременность после 35.
• Пожилой отец.
• Пренатальная диагностика.
• Зачатие «ИН ВИТРО».
Точное знание истории предыдущих поколений, знание о наследственных семейных болезнях позволит диагностировать болезнь еще на самой ранней стадии внутриутробного развития плода.
Ранняя диагностика позволит избежать некоторых проблем еще до их возникновения или, если проблемы уже себя обнаружили, – принять эффективные меры для лечения болезни.
Консультация у генетика и анализы имеют смысл тогда, когда речь идет о большой вероятности, что оба родителя являются носителями таких болезней, как синдром Тея-Сакса, муковисцидоз, сериовидно-клеточная анемия и некоторых других.
Вы должны знать и сохранять любую информацию, касающуюся истории здоровья вашей семьи. Большинство будущих родителей имеет небольшой риск передачи каких-либо генетических дефектов и никогда не воспользуется услугами специалиста-генетика.
Обязательно обсудите историю здоровья вашей семьи с вашим врачом.
Консультация у генетика может понадобиться вам в случае, если:
• анализы крови показывают, что оба будущих родителя являются носителями генетических болезней;
• вы точно знаете о проявлении наследственных болезней в какой-либо из отдаленных ветвей вашего родословного древа;
• один из будущих родителей имеет врожденные пороки, например порок сердца;
• будущие родители являются близкими родственниками;
• вам больше 35 лет.
Самым большим риском для женщин этой возрастной категории является вероятность не забеременеть вообще вследствие уменьшения способности яйцеклетки к оплодотворению. Считается, что хромосомные нарушения проявляются у женщин старшего возраста потому, что их яйцеклетки тоже «стареют» и уже «не молоды» (каждая женщина рождается с их определенным запасом на всю жизнь), что эти женщины на протяжении большего времени подвергались воздействию различных излучений, лекарств, инфекций и т. д.
У женщин после 35 лет возникает опасность родить ребенка с такими заболеваниями, как:
• синдром Дауна (умственные нарушения, плоское лицо, косоглазие);
• высокое кровяное давление;
• сахарный диабет;
• болезнь венечных сосудов.
У беременных женщин старшего возраста выше вероятность выкидыша.
Таким женщинам чаще делают кесарево сечение, и у их детей бывает малый вес при рождении.
Пороки развития плода возрастают особенно у женщин после 39 лет.
Но не стоит волноваться зря, в настоящее время существует возможность успешно диагностировать генетические дефекты во время дородовых исследований. Такой возраст – это показание для дополнительного обследования методами пренатальной диагностики: трансвагинальной хорионбиопсии (до 12 недель) или трасабдоминальной хорион– или плацентобиопсии в более поздние сроки.
В любом случае советуем беременным женщинам после 35 лет вести здоровый образ жизни, выполнять специальные физические упражнения, соблюдать диету и находиться на высоком уровне дородового ухода.
Исследования утверждают, что матери этой возрастной группы наиболее позитивно воспринимают свое материнство и обнаруживают большую степень терпения и выдержки, что так необходимо для воспитания детей.
Поэтому вам не стоит переживать по поводу связи между возрастом мужа и здоровьем вашего ребенка.
Реальность заявляет свои права: все больше и больше семейных пар, в которых возраст будущего папы больше 40 лет, решают родить ребенка. И у них рождаются замечательные здоровенькие детишки!
Родители, приняв решение родить ребенка несколько позже других, скорее всего, приходят к нему осознанно. Им нужен именно этот ребенок и именно сейчас, когда отношения наконец-то достигли тихой гавани, не надо думать о карьере и теперь можно полностью сосредоточиться на воспитании ребенка.
СПЕРМАТОГЕНЕЗ (сперма, греч. genesis – происхождение, развитие) – процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов.
Пренатальная диагностика отвечает на главный вопрос, поднимаемый при медико-генетическом консультировании: болен плод или нет?
Существуют различные виды пренатальной диагностики.
Инвазивные методы предполагают медицинское «вторжение» в полость матки. Неинвазивные методы. При их проведении полость матки не затрагивается. Более подробно суть этих исследований описана в главе 4.
Пренатальная диагностика предназначена не для каждого, так как она влечет за собой некоторые опасности для ребенка. Эти исследования нужны тем родителям, для которых опасения по поводу здоровья будущего ребенка реально обоснованы.
В этом случае польза, которую даст пренатальная диагностика, гораздо больше, чем опасность от нее.
Пренатальная диагностика необходима, если:
• вам больше 35 лет;
• в вашей семье были случаи наследственных болезней или женщины-носители таких болезней;
• вы перенесли такие инфекционные заболевания, как краснуха или токсоплазмоз;
• вы уже имели неудачные беременности и детей с родовыми травмами.
В основном пренатальная диагностика не показывает никаких очевидных пороков. В случае определения того, что с ребенком не все в порядке, необходима дополнительная генетическая экспертиза. Полученная информация может быть использована для принятия необходимого решения.
Зафиксировано лишь незначительное увеличение числа вы – кидышей. Но этот факт, скорее всего, связан с тем, что женщины после ЗИВ находятся под более тщательным медицинским наблюдением. Поэтому каждый случай беременности и выкидыша учитывается. При беременностях, наступивших обычным способом, случаи выкидышей часто остаются незамеченными или незафиксированными, поскольку они происходят еще до диагностирования беременности.
Однако, все же, в самом начале ваша беременность будет отличаться от «естественных» беременностей. Иногда оказывается, что положительный результат теста не означает наступления беременности. В результате необходимы новые попытки, что требует от вас нервных затрат (да и финансовых тоже). Неизвестно также, сколько именно эмбрионов из пробных разовьются в плоды. Поэтому первые 6 недель после ЗИВ будут для вас периодом большого нервного напряжения. Кроме того, если первые попытки оплодотворения закончились выкидышами, то может возникнуть необходимость в ограничении сексуальных контактов и других форм физической активности, вплоть до назначения постельного режима.
Для поддержания развития беременности в течение первых двух месяцев вам может быть назначен прием гормональных средств (прогестерон). Но как только этот напряженный период будет позади, вы можете надеяться, что в дальнейшем ваша беременность будет протекать также, как и все «естественные» беременности.
• Беременность после 35.
• Пожилой отец.
• Пренатальная диагностика.
• Зачатие «ИН ВИТРО».
У моего мужа плохая наследственность. Может ли из-за этого у нас родиться слабый ребенок?Болезненность и даже смертность детей у женщин старших поколений в семье могут, конечно, оказаться и случайностью, но все-таки вам лучше проконсультироваться у специалиста-генетика или специалиста в области дородовой диагностики.
Точное знание истории предыдущих поколений, знание о наследственных семейных болезнях позволит диагностировать болезнь еще на самой ранней стадии внутриутробного развития плода.
Ранняя диагностика позволит избежать некоторых проблем еще до их возникновения или, если проблемы уже себя обнаружили, – принять эффективные меры для лечения болезни.
А нужно ли мне консультироваться у генетика и когда лучше Всего это сделать?Самый лучший период для встречи с генетиком, конечно, время до начала беременности, а еще лучше до заключения брака. Если же беременность уже имеет место, то генетик с помощью соответствующих пренатальных тестов поможет родителям принять правильное решение.
Консультация у генетика и анализы имеют смысл тогда, когда речь идет о большой вероятности, что оба родителя являются носителями таких болезней, как синдром Тея-Сакса, муковисцидоз, сериовидно-клеточная анемия и некоторых других.
Вы должны знать и сохранять любую информацию, касающуюся истории здоровья вашей семьи. Большинство будущих родителей имеет небольшой риск передачи каких-либо генетических дефектов и никогда не воспользуется услугами специалиста-генетика.
Обязательно обсудите историю здоровья вашей семьи с вашим врачом.
Консультация у генетика может понадобиться вам в случае, если:
• анализы крови показывают, что оба будущих родителя являются носителями генетических болезней;
• вы точно знаете о проявлении наследственных болезней в какой-либо из отдаленных ветвей вашего родословного древа;
• один из будущих родителей имеет врожденные пороки, например порок сердца;
• будущие родители являются близкими родственниками;
• вам больше 35 лет.
Неужели беременность после 35 может быть опасна?Беременность после 35 лет становится все более распространенным явлением. Но доля риска всегда присутствует. Это, в принципе, касается и беременности в любом возрасте. И если вначале этот риск не очень большой, то с возрастом он увеличивается.
Самым большим риском для женщин этой возрастной категории является вероятность не забеременеть вообще вследствие уменьшения способности яйцеклетки к оплодотворению. Считается, что хромосомные нарушения проявляются у женщин старшего возраста потому, что их яйцеклетки тоже «стареют» и уже «не молоды» (каждая женщина рождается с их определенным запасом на всю жизнь), что эти женщины на протяжении большего времени подвергались воздействию различных излучений, лекарств, инфекций и т. д.
У женщин после 35 лет возникает опасность родить ребенка с такими заболеваниями, как:
• синдром Дауна (умственные нарушения, плоское лицо, косоглазие);
• высокое кровяное давление;
• сахарный диабет;
• болезнь венечных сосудов.
У беременных женщин старшего возраста выше вероятность выкидыша.
Таким женщинам чаще делают кесарево сечение, и у их детей бывает малый вес при рождении.
Пороки развития плода возрастают особенно у женщин после 39 лет.
Но не стоит волноваться зря, в настоящее время существует возможность успешно диагностировать генетические дефекты во время дородовых исследований. Такой возраст – это показание для дополнительного обследования методами пренатальной диагностики: трансвагинальной хорионбиопсии (до 12 недель) или трасабдоминальной хорион– или плацентобиопсии в более поздние сроки.
В любом случае советуем беременным женщинам после 35 лет вести здоровый образ жизни, выполнять специальные физические упражнения, соблюдать диету и находиться на высоком уровне дородового ухода.
Исследования утверждают, что матери этой возрастной группы наиболее позитивно воспринимают свое материнство и обнаруживают большую степень терпения и выдержки, что так необходимо для воспитания детей.
А как тогда насчет пожилых отцов?Считается, что риска по отцовскому возрасту нет. У мужчин сохраняется сперматогенез всегда новыми клетками, их срок жизни не более 3 месяцев, и риск мутации крайне невелик.
Поэтому вам не стоит переживать по поводу связи между возрастом мужа и здоровьем вашего ребенка.
Реальность заявляет свои права: все больше и больше семейных пар, в которых возраст будущего папы больше 40 лет, решают родить ребенка. И у них рождаются замечательные здоровенькие детишки!
Родители, приняв решение родить ребенка несколько позже других, скорее всего, приходят к нему осознанно. Им нужен именно этот ребенок и именно сейчас, когда отношения наконец-то достигли тихой гавани, не надо думать о карьере и теперь можно полностью сосредоточиться на воспитании ребенка.
СПЕРМАТОГЕНЕЗ (сперма, греч. genesis – происхождение, развитие) – процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов.
Я слышала про пренатальную диагностику. А что это такое и для чего она предназначена?Пренатальная диагностика – это комплекс медицинских мероприятий, с помощью которых можно установить наличие заболевания у еще не родившегося плода. Столь раннее установление диагноза неоценимо при наличии у плода тяжелых болезней, которые не поддаются лечению и поэтому приводят к инвалидности или смерти ребенка после рождения.
Пренатальная диагностика отвечает на главный вопрос, поднимаемый при медико-генетическом консультировании: болен плод или нет?
Существуют различные виды пренатальной диагностики.
Инвазивные методы предполагают медицинское «вторжение» в полость матки. Неинвазивные методы. При их проведении полость матки не затрагивается. Более подробно суть этих исследований описана в главе 4.
Пренатальная диагностика предназначена не для каждого, так как она влечет за собой некоторые опасности для ребенка. Эти исследования нужны тем родителям, для которых опасения по поводу здоровья будущего ребенка реально обоснованы.
В этом случае польза, которую даст пренатальная диагностика, гораздо больше, чем опасность от нее.
Пренатальная диагностика необходима, если:
• вам больше 35 лет;
• в вашей семье были случаи наследственных болезней или женщины-носители таких болезней;
• вы перенесли такие инфекционные заболевания, как краснуха или токсоплазмоз;
• вы уже имели неудачные беременности и детей с родовыми травмами.
В основном пренатальная диагностика не показывает никаких очевидных пороков. В случае определения того, что с ребенком не все в порядке, необходима дополнительная генетическая экспертиза. Полученная информация может быть использована для принятия необходимого решения.
Каковы шансы родить здорового ребенка у женщины, забеременевшей благодаря зачатию «ИН ВИТРО» (ЗИВ)?То, что беременность наступила в лаборатории, а не «естественным» образом, никак не повлияет на ваши шансы иметь здорового ребенка. Последние исследования показали, что если все иные факторы являются одинаковыми (возраст, вредное влияние окружающей среды, состояние матки, количество плодов и т. д.), то не зафиксировано увеличения таких осложнений, как преждевременные роды, повышенное давление в период беременности, более длительные роды или необходимость для матерей после ЗИВ в кесаревом сечении. Не установлено также, что возрастает риск рождения ребенка с врожденными пороками.
Зафиксировано лишь незначительное увеличение числа вы – кидышей. Но этот факт, скорее всего, связан с тем, что женщины после ЗИВ находятся под более тщательным медицинским наблюдением. Поэтому каждый случай беременности и выкидыша учитывается. При беременностях, наступивших обычным способом, случаи выкидышей часто остаются незамеченными или незафиксированными, поскольку они происходят еще до диагностирования беременности.
Однако, все же, в самом начале ваша беременность будет отличаться от «естественных» беременностей. Иногда оказывается, что положительный результат теста не означает наступления беременности. В результате необходимы новые попытки, что требует от вас нервных затрат (да и финансовых тоже). Неизвестно также, сколько именно эмбрионов из пробных разовьются в плоды. Поэтому первые 6 недель после ЗИВ будут для вас периодом большого нервного напряжения. Кроме того, если первые попытки оплодотворения закончились выкидышами, то может возникнуть необходимость в ограничении сексуальных контактов и других форм физической активности, вплоть до назначения постельного режима.
Для поддержания развития беременности в течение первых двух месяцев вам может быть назначен прием гормональных средств (прогестерон). Но как только этот напряженный период будет позади, вы можете надеяться, что в дальнейшем ваша беременность будет протекать также, как и все «естественные» беременности.
Обсуждаем различные убеждения
• Религиозные убеждения.
• Пост во время беременности.
• Вегетарианство.
Важно не буквальное следование религиозным догмам, а ценность человеческой жизни.
СТАТИСТИКА
Женщины, которые отказываются от дородовой помощи по религиозным убеждениям, подвергаются риску умереть во время родов в 100 раз чаще, чем женщины, обеспеченные такой помощью.
Риск смерти новорожденных в таких случаях выше в 3 раза.
В некоторых религиях несколько раз в год положено поститься в течение дня или суток. День без пищи обычно не вредит здоровой матери и ребенку, к тому же в большинстве рели – гий беременным женщинам либо не разрешают поститься вообще, либо предписывают послабления, если в этом есть медицинская необходимость.
Если вы решили поститься и речь идет о строгом однодневном посте, продумайте его заранее: накануне почаще пейте, как можно больше отдыхайте, выходите из поста на легких питательных продуктах вроде йогурта или фруктов.
Поститься нельзя, если у вас:
• диабет;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• выявлен риск преждевременных родов;
• очень сильная тошнота.
В любом случае обязательно посоветуйтесь со священником и вашим врачом.
• ешьте побольше зерновых продуктов (хлеба, риса, мучного), бобовых, орехов, фруктов, овощей и семян;
• добавьте дополнительные порции соевого молока, соевых бобов, фасоли, чечевицы, сои, чтобы удовлетворить растущие потребности в белке;
• ешьте больше продуктов, содержащих цинк и кальций.
Обязательно проверяйте, чтобы у вас в рационе были все аминокислоты, поэтому смешивайте разные злаки и бобовые: фасоль и хлеб, рис и чечевицу.
Возможно, вам понадобится дополнительно принимать кальций, железо и витамины D и В12 в зависимости от вашего рациона в целом. Проконсультируйтесь также с врачом-диетологом, который поможет вам детально разобраться в вашей диете и в том, как приспособить ее к беременности.
• Пост во время беременности.
• Вегетарианство.
Что делать, если религиозные убеждения не позволяют мне принимать медицинскую помощь?Почти все религиозные нормы не противоречат необходимости хорошей и безопасной акушерской помощи. Вам нужно посоветоваться по этому поводу с несколькими опытными врачами и найти врача или акушерку, которые сумеют наилучшим образом совместить ваши религиозные принципы и хорошую медицинскую помощь.
Важно не буквальное следование религиозным догмам, а ценность человеческой жизни.
Во время православного поста предполагаются определенные диетические ограничения. Могу ли я поститься во время беременности? Не вредно ли это для моего будущего малыша?Если вы намерены соблюдать пост, поговорите об этом, во-первых, со священником (возможно, он не даст вам благословения поститься или предпишет послабления), и во-вторых – с врачом-диетологом.
СТАТИСТИКА
Женщины, которые отказываются от дородовой помощи по религиозным убеждениям, подвергаются риску умереть во время родов в 100 раз чаще, чем женщины, обеспеченные такой помощью.
Риск смерти новорожденных в таких случаях выше в 3 раза.
В некоторых религиях несколько раз в год положено поститься в течение дня или суток. День без пищи обычно не вредит здоровой матери и ребенку, к тому же в большинстве рели – гий беременным женщинам либо не разрешают поститься вообще, либо предписывают послабления, если в этом есть медицинская необходимость.
Если вы решили поститься и речь идет о строгом однодневном посте, продумайте его заранее: накануне почаще пейте, как можно больше отдыхайте, выходите из поста на легких питательных продуктах вроде йогурта или фруктов.
Поститься нельзя, если у вас:
• диабет;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• выявлен риск преждевременных родов;
• очень сильная тошнота.
В любом случае обязательно посоветуйтесь со священником и вашим врачом.
Я вообще не ем продуктов животного происхождения. Могу ли я во время беременности не изменять свой рацион?Если вы такая строгая вегетарианка, то обязательно следите за тем, чтобы ваш рацион был как можно разнообразнее:
• ешьте побольше зерновых продуктов (хлеба, риса, мучного), бобовых, орехов, фруктов, овощей и семян;
• добавьте дополнительные порции соевого молока, соевых бобов, фасоли, чечевицы, сои, чтобы удовлетворить растущие потребности в белке;
• ешьте больше продуктов, содержащих цинк и кальций.
Обязательно проверяйте, чтобы у вас в рационе были все аминокислоты, поэтому смешивайте разные злаки и бобовые: фасоль и хлеб, рис и чечевицу.
Возможно, вам понадобится дополнительно принимать кальций, железо и витамины D и В12 в зависимости от вашего рациона в целом. Проконсультируйтесь также с врачом-диетологом, который поможет вам детально разобраться в вашей диете и в том, как приспособить ее к беременности.
Глава 2
Что случится с моим телом
Наконец-то вы до конца осознали, что вы беременны, вы еще не чувствуете ребенка, но он стремительно развивается, и с вами происходят потрясающие перемены. Самое время начинать тщательно заботиться о себе любимой.
Изменения в организме, на самом деле, происходят непрерывно и тогда, когда вы не беременны: клетки обновляются и отмирают, меняется лицо, колеблется вес.
Но во время беременности перемены происходят так стремительно, что ваша внешность может измениться за один день.
Первая причина большинства изменений – от более темного цвета кожи до быстрого роста груди – неимоверно большой выброс гормонов. Вторая причина имеет механическую природу: ребенок требует все больше места в вашем теле, поэтому внутренние органы смещаются с их обычных мест, растягивается кожа живота.
В этой главе мы расскажем о том, что будет происходить с вашим телом на протяжении всей беременности и почему, какие перемены при этом вы будете ощущать.
К сожалению, у беременности есть и неприятные спутники, такие как тошнота, боли в спине, отеки и прочее. Мы вам расскажем обо всех известных способах борьбы с ними.
Здесь же вы найдете подробные рекомендации о том, как во время беременности ухаживать за собой от макушки до кончиков пальцев на ногах. Также мы поговорим о косметических и иных процедурах и том, какими из них можно заняться, а какие пока стоит отложить.
Ну и конечно же, быстро меняющиеся контуры вашего тела – прекрасный повод для шопинга! Отправляемся обновлять гардероб.
Изменения в организме, на самом деле, происходят непрерывно и тогда, когда вы не беременны: клетки обновляются и отмирают, меняется лицо, колеблется вес.
Но во время беременности перемены происходят так стремительно, что ваша внешность может измениться за один день.
Первая причина большинства изменений – от более темного цвета кожи до быстрого роста груди – неимоверно большой выброс гормонов. Вторая причина имеет механическую природу: ребенок требует все больше места в вашем теле, поэтому внутренние органы смещаются с их обычных мест, растягивается кожа живота.
В этой главе мы расскажем о том, что будет происходить с вашим телом на протяжении всей беременности и почему, какие перемены при этом вы будете ощущать.
К сожалению, у беременности есть и неприятные спутники, такие как тошнота, боли в спине, отеки и прочее. Мы вам расскажем обо всех известных способах борьбы с ними.
Здесь же вы найдете подробные рекомендации о том, как во время беременности ухаживать за собой от макушки до кончиков пальцев на ногах. Также мы поговорим о косметических и иных процедурах и том, какими из них можно заняться, а какие пока стоит отложить.
Ну и конечно же, быстро меняющиеся контуры вашего тела – прекрасный повод для шопинга! Отправляемся обновлять гардероб.
Ощущаем «буйство» гормонов
• «Гормон беременности».
• Гормон плаценты.
• Релаксин.
• Эстроген.
• Гормон «пигментации».
Во время беременности организм производит столько гормонов, как ни в один из периодов вашей жизни. В конце беременности прогестерона выбрасывается в 60 раз больше, а эстрогена в 30 раз больше, чем когда вы не беременны.
Появляются и такие гормоны, которые образуются исключительно тогда, когда вы ждете ребенка.
Этот гормон с самого начала образуется в хорионе. Он стимулирует увеличение образования прогестерона и тем самым подавляет менструации. Образование этого гормона достигает своего максимума примерно к 70-му дню беременности, а затем снижается, так как его функцию по поддержке беременности в это время в большей степени перенимает гормон плаценты. Перемены под воздействием гормона: считается, этот гормон является одной из причин тошноты в первом триместре беременности. Наличие хорионического гонадотропина в моче – самый ранний и надежный признак беременности.
2. Гормон плаценты.
Этот гормон отвечает за подготовку организма матери к обеспечению ребенка молоком, стимулируя рост груди. Если роды не начинаются к ожидаемому сроку, то с помощью регулярного контроля содержания гормона плаценты можно узнать, хорошо ли работает плацента и, следовательно, достаточно ли плод обеспечен питанием.
Перемены под воздействием гормона: рост груди и образование молозива.
3. Релаксин.
Этот гормон тоже образуется в плаценте и отвечает за то, чтобы «размягчить» связки, таз и зев матки. Перемены под воздействием гормона: сухожилия и суставы в области таза в конце беременности становятся более мягкими и более гибкими.
4. Эстроген.
Этот гормон образуется у небеременных женщин в яичниках. Во время беременности яичники «впадают в спячку» и эстроген образуется в больших количествах в плаценте.
Перемены под воздействием гормона: высокое содержание эстрогена отражается на всем организме – это повышенное накопление воды в тканях, образование большого количества крови, рост груди, вялость кишечника, изменение кожи и волос. Еще одна перемена – обычно температура тела во время овуляции слегка поднимается, а перед менструацией падает, а во время беременности она остается немного повышенной.
5. Гормон «пигментации».
Этот гормон вырабатывается постоянно и в другие периоды жизни, но во время беременности его количество увеличивается.
Перемены под воздействием гормона: соски на груди окрашиваются в темный цвет, появляется темная полоска на животе, могут появиться пятна на лице. Не волнуйтесь, все изменения в пигментации исчезают сами по себе после родов.
• Гормон плаценты.
• Релаксин.
• Эстроген.
• Гормон «пигментации».
Во время беременности организм производит столько гормонов, как ни в один из периодов вашей жизни. В конце беременности прогестерона выбрасывается в 60 раз больше, а эстрогена в 30 раз больше, чем когда вы не беременны.
Появляются и такие гормоны, которые образуются исключительно тогда, когда вы ждете ребенка.
Мне интересно, какие гормоны вырабатываются в организме беременной женщины и на что они влияют. Буду ли я ощущать их воздействие, и если буду, то каким образом?1. «Гормон беременности» (хорионический гонадотропин).
Этот гормон с самого начала образуется в хорионе. Он стимулирует увеличение образования прогестерона и тем самым подавляет менструации. Образование этого гормона достигает своего максимума примерно к 70-му дню беременности, а затем снижается, так как его функцию по поддержке беременности в это время в большей степени перенимает гормон плаценты. Перемены под воздействием гормона: считается, этот гормон является одной из причин тошноты в первом триместре беременности. Наличие хорионического гонадотропина в моче – самый ранний и надежный признак беременности.
2. Гормон плаценты.
Этот гормон отвечает за подготовку организма матери к обеспечению ребенка молоком, стимулируя рост груди. Если роды не начинаются к ожидаемому сроку, то с помощью регулярного контроля содержания гормона плаценты можно узнать, хорошо ли работает плацента и, следовательно, достаточно ли плод обеспечен питанием.
Перемены под воздействием гормона: рост груди и образование молозива.
3. Релаксин.
Этот гормон тоже образуется в плаценте и отвечает за то, чтобы «размягчить» связки, таз и зев матки. Перемены под воздействием гормона: сухожилия и суставы в области таза в конце беременности становятся более мягкими и более гибкими.
4. Эстроген.
Этот гормон образуется у небеременных женщин в яичниках. Во время беременности яичники «впадают в спячку» и эстроген образуется в больших количествах в плаценте.
Перемены под воздействием гормона: высокое содержание эстрогена отражается на всем организме – это повышенное накопление воды в тканях, образование большого количества крови, рост груди, вялость кишечника, изменение кожи и волос. Еще одна перемена – обычно температура тела во время овуляции слегка поднимается, а перед менструацией падает, а во время беременности она остается немного повышенной.
5. Гормон «пигментации».
Этот гормон вырабатывается постоянно и в другие периоды жизни, но во время беременности его количество увеличивается.
Перемены под воздействием гормона: соски на груди окрашиваются в темный цвет, появляется темная полоска на животе, могут появиться пятна на лице. Не волнуйтесь, все изменения в пигментации исчезают сами по себе после родов.
Приспосабливаемся к переменам
• Перемены внутренние.
• Триместры беременности.
• Организм матери с 1-го по 9-й месяц беременности.
Любая женщина на вопрос о сроке беременности скорее всего ответит: «У меня идет такая-то неделя». Женщины всегда знают, на какой они неделе, и дородовое наблюдение и законы об охране материнства и детства тоже основаны на сроке беременности, исчисляющемся в неделях.
Но есть еще такое понятие, как «триместр беременности». Условно триместры – это периоды по три месяца, а если точнее, то:
• первый триместр длится до конца 13-й недели;
• второй триместр длится с 14-й до конца 27-й недели;
• третий триместр длится с 28-й недели до родов.
Первый месяц беременности может пройти незамеченным: к тому моменту, когда вы обнаружили, что забеременели, этот месяц почти уже кончился.
Вероятно, у вас изменилось обоняние – для многих женщин это первый признак беременности. Возможно, вы почувствовали первые признаки тошноты – это реакция пищеварительного тракта на гормональный взрыв. Некоторые женщины сталкиваются и с другими «радостями» беременности – с металлическим привкусом во рту и слюнотечением, с пищевыми причудами и антипатиями.
Второй месяц.
Возможно, вы обнаружите, что вам больше не хочется ни кофе, ни чая, и вообще любимые блюда вызывают у вас дурноту. Если вас очень сильно тошнит, вы, вероятно, даже немного похудели. Когда врач ощупывает ваш живот, матка уже чувствуется. Матка увеличивается, и ее размеры можно сравнивать со всякими забавными предметами обихода, овощами или фруктами. Вот, например, сейчас она – с небольшой апельсин. Возможно, она давит на мочевой пузырь, и вас замучило частое мочеиспускание, вам приходится постоянно бегать в туалет. При росте матки вы, вероятно, почувствуете колики или даже боль в нижней части живота. Как правило, это вызвано растяжением связок, которые удерживают матку на месте.
• Триместры беременности.
• Организм матери с 1-го по 9-й месяц беременности.
Любая женщина на вопрос о сроке беременности скорее всего ответит: «У меня идет такая-то неделя». Женщины всегда знают, на какой они неделе, и дородовое наблюдение и законы об охране материнства и детства тоже основаны на сроке беременности, исчисляющемся в неделях.
Но есть еще такое понятие, как «триместр беременности». Условно триместры – это периоды по три месяца, а если точнее, то:
• первый триместр длится до конца 13-й недели;
• второй триместр длится с 14-й до конца 27-й недели;
• третий триместр длится с 28-й недели до родов.
Интересно, какие физические изменения произойдут в моем организме за время этих триместров?На протяжении беременности перестройка деятельности организма женщины затрагивает практически все органы и системы, начиная с центральной нервной системы и кончая опорно-двигательным аппаратом. Также изменяются все виды обмена веществ.
Первый триместр
Первый месяц.Первый месяц беременности может пройти незамеченным: к тому моменту, когда вы обнаружили, что забеременели, этот месяц почти уже кончился.
Вероятно, у вас изменилось обоняние – для многих женщин это первый признак беременности. Возможно, вы почувствовали первые признаки тошноты – это реакция пищеварительного тракта на гормональный взрыв. Некоторые женщины сталкиваются и с другими «радостями» беременности – с металлическим привкусом во рту и слюнотечением, с пищевыми причудами и антипатиями.
Второй месяц.
Возможно, вы обнаружите, что вам больше не хочется ни кофе, ни чая, и вообще любимые блюда вызывают у вас дурноту. Если вас очень сильно тошнит, вы, вероятно, даже немного похудели. Когда врач ощупывает ваш живот, матка уже чувствуется. Матка увеличивается, и ее размеры можно сравнивать со всякими забавными предметами обихода, овощами или фруктами. Вот, например, сейчас она – с небольшой апельсин. Возможно, она давит на мочевой пузырь, и вас замучило частое мочеиспускание, вам приходится постоянно бегать в туалет. При росте матки вы, вероятно, почувствуете колики или даже боль в нижней части живота. Как правило, это вызвано растяжением связок, которые удерживают матку на месте.