После родов боль проходит, обычно за месяц-полтора.
   Чтобы ослабить боль, попробуйте:
   • регулярно делать упражнения для запястья, чтобы не давать жидкости застаиваться (вращайте и трясите кистью, растирайте запястье другой рукой);
   • акупунктуру; некоторым женщинам она помогает;
   • отдыхать, приподняв руки (например, кладите их на спинку дивана), – от этого уменьшаются отеки.
   Если боль очень сильная и не проходит, скажите об этом врачу. Можно сделать инъекцию стероида в канал запястья. В особо тяжелых случаях, если и после рождения ребенка синдром не проходит, придется сделать небольшую операцию под местным наркозом, чтобы высвободить зажатый нерв.
   У меня отекают щиколотки и руки, от этого все опухает. Иногда даже меняется лицо. Не опасно ли это?
   Отеки – это обычное дело во время беременности. Объем крови увеличивается, а в тканях задерживается жидкость, от этого все и опухает. К тому же во время беременности капилляры становятся хрупкими, что тоже приводит к отекам. Ноги тоже отекают, потому что матка пережимает вены, а это затрудняет кровообращение и вызывает застой крови. Давление застоявшейся крови выжимает жидкость в ткани стоп и щиколоток.
   Отеки к концу беременности появляются примерно у половины женщин. Особенно они усиливаются, если долго стоять, в жару или к вечеру. Может даже отекать лицо.
   Несколько советов, как избежать отеков.
   • Питайтесь разнообразно, но избегайте соленой пищи – селедки, оливок, соленых орешков.
   • Пейте побольше воды. (Учтите, что при усиленном потреблении большого количества воды необходим одновременно контроль суточного диуреза, то есть контроль выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если часть жидкости задерживается в организме, то это опасный симптом.)
   • Регулярно делайте гимнастику. Беременным полезны ходьба и плавание.
   • По возможности отдыхайте, приподняв ноги.
   • Во время сна лежите на левом боку. Если вы будете лежать на спине, то крупные кровеносные сосуды, которые ведут в нижнюю половину тела и обратно, окажутся пережатыми.
   • Прежде чем встать с постели, надевайте специальные колготки.
   • Снимите все кольца (пока получается).
   • Носите удобную обувь.
   • Не носите носки, гольфы и чулки с тугой резинкой.
   • Попробуйте принять теплую ванну. Она снимает артериальное давление и облегчает выработку мочи. Лежать в ней надо не меньше получаса.
   В 80 % случаев отеки не являются патологией, но иногда могут быть симптомом позднего токсикоза, или гестоза (см. гл. 9).
   Мне иногда стало трудно дышать. Одышка у беременных – это нормально?
   Затруднения с дыханием (обычно на поздних сроках беременности) происходит из-за того, что ребенок уже подпирает диафрагму. Примерно с 34 недель вам может стать трудно наклоняться. Любое движение, в том числе подъем по лестнице, вызывает у вас сильнейшую одышку. Насколько трудно вам дышать, зависит от длины вашего торса. Если вы достаточно высокая, возможно, вы и не заметите одышки, на которую так все жалуются. Но если вы маленькая, то и ребенку, и внутренним органам сложнее поместиться внутри вас.
   Постарайтесь замедлить темп жизни.
   • Ходите медленно-медленно и на все дела отводите больше времени.
   • Сидите, выпрямившись и подложив под спину много подушек, чтобы вытянуть позвоночник и выделить легким больше места.
   • Попробуйте спать на нескольких подушках.
   В течение последних недель беременности малыш опустится, готовясь к родам. Тогда легким будет больше места, и вам станет легче дышать.
   Меня замучила бессонница. Подскажите, как с ней бороться? Можно ли мне иногда принимать снотворное?
   Во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов, которые, мобилизуя силы на вынашивание беременности, вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться. С ростом срока беременности поводов для бессонницы становится все больше.
   Причины нарушений сна у беременных могут быть:
   • физиологическими: трудности в нахождении удобной позы (увеличившийся вес и выросший живот весьма затрудняют этот процесс), боль в спине и пояснице, шевеление плода, частые ночные позывы к мочеиспусканию, изжога, судороги ног, зуд в области живота из-за растяжения кожи, одышка;
   • психологическими: хроническая усталость, нервное напряжение, стресс (боязнь предстоящих перемен, тревога за ребенка, страх перед родами), ночные кошмары.
   Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишиться сна, а чаще всего они еще и сочетаются.
   Из перечисленных ниже советов постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой.
   • В течение дня избегайте перенапряжения. Накопившаяся за день усталость не всегда приводит к крепкому сну, иногда оказывается, что после тяжелого дня вы просто не в силах расслабиться.
   • Если днем вы привыкли какое-то время спать, попробуйте на несколько дней отказаться от этой привычки или хотя бы сократить время дневного сна – может быть, ночной сон восстановится.
   • Если вас мучают кошмары, о которых вы потом не можете забыть, утром или днем поговорите о них с близким человеком (мужем, матерью, подругой). Психоаналитики считают обсуждение ночных сновидений очень эффективным средством преодоления страха перед ними: во-первых, близкие попытаются вас успокоить, и, скорее всего, им это удастся, а во-вторых, облекая в слова мучившие вас смутные видения, вы сами обнаружите, что особых причин для страха нет.
   • В течение дня найдите время и возможность для выполнения несложных упражнений, которые вам по силам. Очень полезными считаются плавание, пешие прогулки и даже танцы (в последнем случае, конечно, все зависит от срока беременности и вашего самочувствия).
   • Ваше тело должно привыкнуть к тому, что кровать – это место только для сна: отвыкайте от привычки валяться в постели – не следует лежа читать, смотреть телевизор.
   Вечером, часа за два до сна, начинайте подготовку к предстоящей ночи, включающую в себя ряд мероприятий.
   • Не ешьте тяжелой пищи незадолго до сна: на сытый желудок вы будете ворочаться до самого утра.
   • Не планируйте на вечер дел, требующих физических и интеллектуальных усилий.
   • Избегайте эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций в это время суток (не начинайте неприятных разговоров и бурных объяснений, попросите родных и знакомых не звонить вам вечером и, естественно, не смотрите на ночь боевики и триллеры).
   • Примите перед сном теплую ванну или душ. В ванну можете добавить отвар ромашки или несколько капель какого-либо ароматического масла (например, лавандового) – это поможет вам расслабиться.
   • Старайтесь меньше пить вечером (следите за тем, чтобы общее дневное потребление жидкости составляло 6–8 стаканов), это поможет вам справиться с такой причиной бессонницы, как необходимость частого опорожнения мочевого пузыря.
   • Перед тем как отправиться в постель, выпейте чашку теплого молока (если вам не нравится вкус молока, можно добавить корицу, немного меда или сахара) или чая из трав (в этом случае часто рекомендуют ромашку, обладающую расслабляющим эффектом). А вот от обычного тонизирующего чая (не говоря уж о кофе!) нужно отказаться. Кстати, в молоке содержится триптофан, который можно назвать мягким природным снотворным, – это вещество обладает успокаивающим эффектом.
   • Можно съесть перед сном небольшой бутерброд с вареной индейкой (мясо этой птицы также богато триптофаном).
   • Если вы вечером ощущаете слабость, дурноту, у вас учащается сердцебиение, возможно, причина вашей бессонницы – гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). В таком случае вам может помочь сладкий чай, сок или просто кусочек сахара (и обязательно расскажите об этих симптомах врачу, чтобы он подтвердил или опроверг этот диагноз и принял соответствующие меры).
   • Перед сном намажьте кожу живота лосьоном, это может препятствовать появлению зуда.
   • Попросите мужа или кого-либо из близких перед сном сделать вам массаж: он даст возможность расслабиться, снимет боль в спине и пояснице, массаж стоп и голеностопных суставов поможет избежать судорог. Эффективным может оказаться и точечный массаж шиацу; если кто-то в вашей семье владеет его методикой, почему бы не попробовать.
   • Не исключено, что помощь в борьбе с бессонницей окажут правильно подобранные специалистом гомеопатические средства.
   • Кое-кому заснуть поможет… секс. Если у вас нет медицинских противопоказаний к занятиям сексом, вы чувствуете желание и знаете, что обычно после секса вас клонит ко сну, – почему бы и нет?
   Но вот завершен ежевечерний ритуал приготовления ко сну, и вы уже в постели. Что же делать ночью, чтобы к вам слетел вожделенный сон?
   Итак.
   • Прежде всего старайтесь не нервничать, не думать о том, что не сможете заснуть, это лишь ухудшит положение.
   • В спальне должно быть прохладно (однако необходимо избегать переохлаждения ног – можно спать в носках). Если нет возможности спать с открытой форточкой, то нужно хорошо проветрить помещение перед сном.
   • Ночная одежда (рубашка, пижама) должна быть удобной, сшитой из натуральных материалов, не стесняющей движений и дыхания.
   • Лучше всего спать на удобном матрасе. Вьысните, что подходит именно вам – может быть, пуховая перина, может быть, рельефный матрас с поверхностью, напоминающей картонки для транспортировки яиц, а может, напротив, вам легче будет спать на жесткой поверхности, и нужно просто подложить под матрас доски.
   • Беременной женщине для сна потребуется множество подушек (не меньше трех) самой разной формы и размера. Хорошо, если вам удастся приобрести специальную подушку для беременных – она имеет клиновидную форму и специально предназначена для того, чтобы подкладывать ее под живот. После родов вы сможете использовать ее во время кормления. Подушки можно подкладывать под бок, под шею, зажимать между ногами; вы можете покрыть весь матрас подушками – такая усовершенствованная постель лучше примет форму вашего тела.
   • Ищите удобную позу, в которой вы смогли бы заснуть. Не сможете спать на животе и на спине – значит, придется лечь на бок (некоторые врачи считают, что лучше на левый – так усиливается приток крови к матке). Положите одну подушку под живот, другую зажмите между коленями, если у вас болит спина и поясница, можете подоткнуть еще одну подушку под бок. Иногда женщинам советуют спать в позе эмбриона (она способствует максимальному расслаблению всех мышц).
   • Однако следует помнить, что на последних месяцах беременности не рекомендуется спать на спине, так как под тяжестью матки может пережиматься нижняя полая вена, которая проходит вдоль позвоночника. Это является причиной потери сознания у беременной и кислородного голодания у ребенка.
   • Когда почувствуете приближение сна, старайтесь дышать медленно и глубоко.
   • Не исключено, что вам поможет ароматерапия. Капелька лавандового масла может оказаться полезной не только в ванне, но и в постели.
   • Если вам не удалось заснуть в течение получаса, встаньте, выйдите в другую комнату, полистайте журнал или почитайте книгу, способную навеять сон, начните вязать, послушайте успокаивающую музыку и отправляйтесь в постель лишь тогда, когда почувствуете приближение сна.
   Снотворные, как и большинство прочих лекарственных препаратов, в вашем положении лучше, конечно, не применять. Врачи решительно настаивают на том, что нельзя прибегать к снотворным в первом триместре беременности, когда идет активное формирование тканей эмбриона, да и в дальнейшем вряд ли порекомендуют вам без достаточно серьезных оснований принимать такие препараты.
   В любом случае запомните: ни при каких обстоятельствах не принимайте самостоятельное решение о применении снотворного! Даже если до беременности вы к нему уже прибегали. Даже если его пила ваша беременная подруга. Даже если вам его посоветовала сердобольная продавщица из аптечного киоска. Решение об использовании снотворного может принять только врач.
   Во время беременности я стала очень рассеянной, постоянно все забываю. Что со мной происходит?
   Дело в том, что нарушение памяти вызвано гормональными изменениями, происходящими во время беременности. Это явление отмечается у многих женщин. Даже самые рассудительные, со всей своей организованностью и способностью решать сложные задачи, вдруг замечают, что забывают о важных встречах, не могут сконцентрироваться. К счастью, это состояние временное и вскоре пройдет.
   Считайте нарушение памяти нормальным и постарайтесь отнестись к нему с чувством юмора. Постарайтесь избегать стрессов. Записывайте то, что следует сделать дома и на работе. Это поможет вам избежать потенциального беспокойства.
   Вы должны знать, что такое состояние может продолжаться в течение всей беременности и пару недель после рождения ребенка.

Меняемся с головы до ног

   • Перемены внешние.
   • Ухаживаем за грудью, животом, кожей, ногтями, волосами, ногами, зубами.
 
   Наверняка вы не раз уже слышали, что «женщина во время беременности расцветает». Действительно, многие женщины, ожидающие ребенка, выглядят красивыми и отдохнувшими. Однако так происходит далеко не всегда, перемены во внешности могут быть как приятные, так и нежелательные. Поэтому сейчас вашему телу необходим особый уход.
Ухаживаем за грудью
   Рекомендуем вам заниматься этим с самого начала беременности, потому что иначе на груди могут образоваться растяжки (стрии). Регулярно смазывайте кожу маслом или специальным кремом и массируйте грудь. Для этого обхватите грудь обеими руками и, нежно нажимая кончиками пальцев, поглаживайте грудь по направлению к соску (рис. 10). Сам сосок и кружок около него не нужно смазывать маслом, иначе они станут слишком нежными.
   Рис. 10
 
   Последние два месяца перед родами подготавливайте соски. Для того чтобы их нежная кожа постепенно загрубела, ежедневно по нескольку раз растирайте их мочалкой, смазывайте их слюной и высушивайте.
   Купите себе удобный бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди, и лучше без «косточек», которые сейчас могут немилосердно натереть вам кожу. В аптеках и специальных магазинах для будущих мам продаются специальные бюстгальтеры – из чистого хлопка, с широкими бретельками, удобными чашечками и с «запасом» для увеличивающегося бюста.
   Грудь у меня становится с каждым днем все больше и чувствительней. Подруги говорят, что за ней надо как-то по-особому ухаживать во время беременности. А что именно нужно делать?
   Вероятнее всего, именно по изменению груди вы почувствовали, что стали беременной, потому что она быстрее всего реагирует на усиленное поступление гормонов. В то время, когда должна была наступить менструация, грудь стала набухшей, а соски – особенно чувствительными.
   Примерно через 2–3 недели грудь заметно увеличивается, кровеносные сосуды под кожей кажутся более крупными, а соски становятся еще более чувствительными. В первые четыре месяца беременности, во время своего самого быстрого роста, грудь может увеличиться на два размера бюстгальтера. Грудные соски и ареола окрашиваются в более темный цвет, появляются выраженные вены. Все эти перемены означают, что грудь уже начинает готовиться к кормлению малыша. В груди усиленно развиваются железистая ткань и млечные протоки. Молочные железы готовятся к своей основной миссии, и вы можете почувствовать, как иногда в груди «тянет» и «распирает».
   Во время беременности в 17–20 недель в груди вырабатывается молозиво. Это первое молоко, в котором содержатся защитные вещества, столь необходимые ребенку в первые дни жизни. У некоторых женщин молозиво выделяется из сосков, либо на сосках появляются маслянистые желтые комочки. Если вы этого не заметили, не волнуйтесь: это вовсе не значит, что у вас не будет молока.
Ухаживаем за животом
   Природа хорошо позаботилась о том, чтобы кожа живота и брюшная стенка могли выдержать это гигантское растяжение во время беременности. Иногда растяжение может вызвать и зуд в некоторых местах. Тогда хорошо помогает прохладный душ, после которого необходимо растереть досуха щеткой или сильно помассировать полотенцем зудящие места.
   Для того чтобы не было растяжек, нужно, еще до того как начнет расти живот, регулярно массировать и растягивать кожу, чтобы она стала эластичной (рис. 11). Особенно тщательно надо ухаживать за областью вокруг пупка, здесь кожа растягивается сильнее всего. Можно пользоваться обычным лосьоном для тела, маслом или специальным кремом. Главное – выбирайте тот запах, который нравится вашему носу, так как он стал сейчас особенно «капризен» и чувствителен.
   Рис. 11
 
   Внутрь для поддержания эластичности кожи можете принимать (обязательно посоветовавшись с врачом) кремниевую кислоту (в виде порошка или таблеток) и витамин Е (в виде капсул).
   Рекомендуем вам носить специально подобранный дородовой бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы брюшного пресса. Но все-таки постарайтесь им не злоупотреблять, мышцы должны работать и сами. Если вы находитесь дома, то носите его примерно по 2 часа с двухчасовым перерывом, чтобы мышцы живота работали и самостоятельно.
   Интересно, как быстро у меня вырастет живот? Могу ли я что-то сделать для того, чтобы максимально сохранить красивой кожу живота?
   В середине беременности, на 20-й неделе, ваш живот начнет расти так, что станет всем заметен. (Если вы ожидаете близнецов, живот растет уже с третьего месяца.) В последние четыре месяца перед родами вы можете достигнуть в обхвате 100 см и даже более. Поначалу это может вызвать у вас противоречивые чувства. Но со временем вы будете привыкать к своему новому состоянию, и для вас уже станет неоспоримым тот факт, что живот беременной женщины, как символ плодовитости, имеет особую красоту. Наслаждайтесь этим исключительным видом самого незабываемого периода вашей жизни.
   Растущий живот подарит вам новые ощущения как внутри, так и снаружи. Во второй половине беременности между пупком и лобком может образоваться коричневатая линия. Эта линия – одно из пигментных изменений, типичныхдля беременности, она исчезает сама по себе после родов.
   Начиная с середины беременности растущая матка будет давить на внутренние органы, и у вас после еды будут появляться чувство легкого переполнения и изжога, потому что желудку не хватает места и пищеварительный тракт тоже зажат. Ваши посещения туалета участятся, потому что и мочевой пузырь оказался «под давлением».
   В конце беременности вы почувствуете, как растягивающийся живот подпирает даже сердце и легкие, из-за чего вам становится труднее сделать глубокий вдох. Это чувство тяжести ощущается сильнее во время первой беременности, чем при последующих. Примерно за четыре недели до родов, когда плод опустится ко входу в таз, вам станет значительно легче. У женщин, которые уже рожали детей, ребенок с самого начала лежит глубже, поэтому они не испытывают таких затруднений.
Ухаживаем за кожей
   Я заметила, что моя кожа стала сильно меняться. Нормально ли это?
   Во время беременности гормоны вызывают приток жидкости к тканям, благодаря этому исчезают складки и морщины на лице, и вот вы уже выглядите моложе. Усиливается обмен веществ, повышается кровоснабжение (сейчас ваш организм переносит на 1,5 л крови больше), и кожа становится розовой и отдохнувшей. Но цвет лица во время беременности может меняться. Иногда говорят даже о маске беременных – светло-коричневых пигментных пятнах, которые появляются на лбу или на щеках. А еще будущие мамы отмечают, что они гораздо легче, чем раньше, краснеют, покрываются легким румянцем в области ушей, век, щек. Это совершенно безвредно, пигментные пятна уходят сами собой после родов, да и способность краснеть, по поводу и без него, постепенно исчезнет.
   Нередко отмечается усиление пигментации на всем теле. В организме беременной женщины вырабатывается больше эстрогенов и прогестеронов, и на этом гормональном фоне могут несколько потемнеть соски, пигментные пятна и родинки. В этот период желательно избегать открытых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения – рекомендуем вам не выходить на улицу без солнцезащитного крема и надежного головного убора.
   Не пытайтесь исправить ситуацию с помощью пилинга и отбеливающих процедур – во время беременности кожа становится очень чувствительной, и агрессивные действия могут сказаться на ней не самым лучшим образом.
   Во время беременности у меня появилась угревая сыпь. Какими методами можно с ней справиться?
   Порой беременность преподносит не самые приятные сюрпризы в виде разнообразных кожных высыпаний. Сыпь появляется на фоне измененного гормонального фона. Не пытайтесь очистить кожу самостоятельно с помощью глубокого очищения и распаривания. В период беременности лучше использовать щадящие масла, мягко очищающие кожу. Ваш организм нуждается сейчас в повышенном количестве витаминов А и Е (можно принимать их в комплексе, но предварительно следует обязательно проконсультироваться с вашим врачом).
   В складках кожи появилась какая-то сыпь. Что можно с этим сделать?
   Это неприятное явление нередко сопровождается покраснением и зудом. Обратите внимание на нижнее белье – оно должно быть из чистого хлопка. Постарайтесь почаще проветривать кожу, чтобы она могла свободно дышать. Можно смазывать участки сыпи разведенным лимонным соком – это тоже помогает справиться с ней.
   Зуд (чаще он появляется в области крестца, но иногда возникает и по всему телу) помогут снять витамины А и D. Добавьте в рацион оливковое масло, не забывайте о моркови, желтке, жирных сортах морской рыбы, оранжевых овощах и фруктах, пророщенной пшенице и орехах. На зудящие места можно наносить касторовое масло.
   Как избежать появления растяжек?
   Это проблема, которая очень волнует будущих мам. К сожалению, склонность к растяжкам у большинства женщин генетическая. Так что расспросите свою маму – если у нее во время беременности возникала такая проблема, вам нужно будет обратить на кожу груди, бедер и живота особое внимание.
   Растяжки (они же «полосы беременности», они же стрии) появляются в результате изменения гормонального фона. Кожа испытывает недостаток белков и эластина, поэтому она начинает истончаться (особенно в тех местах, где она больше всего растягивается). Внутрикожные разрывы организм стремится как можно быстрее «заделать», наращивая соединительную ткань (подобно тому, как рана заживляется после травмы). Сначала соединительная ткань имеет розовый или лиловый оттенок, затем в ней уменьшается число кровеносных сосудов и она становится белесой, и даже при загаре не изменяет своего цвета.
   Как лучше во время беременности ухаживать за кожей?
   • Воздействовать изнутри. Правильно питаться, не увлекаясь сладостями и выпечкой. Это, с одной стороны, поможет не набрать лишний вес, с другой – окажет благотвор – ное влияние на вашу кожу. Как мы выяснили, коже особенно нужны белки (из которых синтезируется коллаген и эластин), а также овощи (источник витаминов, каротиноидов и прочих полезных веществ). Обратите внимание на витамин Е (токоферол). Считается, что именно он защищает мембраны клеток от окислительного разрушения. Если вы принимаете комплексные витамины для беременных, то он входит в состав практически всех комплексов. Но, возможно, вам нужны дополнительные источники витамина Е. Его особенно много в зерновых продуктах, проростках (пшеницы, ржи, гороха), в овощах – помидорах, салате, горохе, шпинате, петрушке, шиповнике. Отличный источник витамина Е – нерафинированные растительные масла: подсолнечное, соевое, хлопковое, арахисовое, кукурузное, облепиховое.
   • Воздействовать снаружи. Витамин Е поможет и при наружном применении – он (вместе с другими жирорастворимыми витаминами) входит в состав большинства специальных средств «от растяжек» (гелей, кремов, масел). Их можно применять, начиная уже с третьего месяца беременности, пока кожа еще не особенно сильно растянулась. Смазывайте перед сном «зоны риска» – это будет способствовать активизации деятельности фибробластов – клеток, которые вырабатывают коллаген и эластин. Чем более упругой будет ваша кожа, тем легче ей справиться с растяжками.
   А упругость кожи можно повысить следующими методами.
   • Контрастный душ – прекрасно улучшает циркуляцию крови и делает кожу более эластичной. Вот как правильно проводить эту процедуру. Вначале вода должна быть комфортной температуры. После этого включаете максимально горячую воду (но если вы раньше никогда не принимали контрастный душ, для начала постарайтесь смягчить контраст температур, чередуйте воду комнатной и холодной температуры). Через 30 секунд горячую воду перекрываем и открываем холодную – на 20–30 секунд. Потом – снова горячую. Так следует повторить 3–5 раз. Заканчиваем процедуру холодным обливанием. Важный момент: контрастный душ нельзя применять, если у вас существует угроза прерывания беременности!