Вы, наверное, уже заметили, что кое-какая одежда стала тесновата в талии.
   Грудь увеличилась и стала очень нежной – это одна из неприятностей на этом сроке, которая омрачает жизнь многим женщинам. Вероятно, вы заметили, что и кожа стала более чувствительной.
   Беременность пока не заметна, а вас, возможно, одолевает чудовищная усталость. Ведь на этом сроке организму приходится тяжко. Это хороший повод переложить хозяйственные заботы на кого-нибудь другого.
   Вас все еще переполняют эмоции, и каждая мелочь может повергнуть вас в панику.
 
   Третий месяц.
   Многие женщины на этом сроке замечают, что тошнота отступила, так как задачу жизнеобеспечения ребенка взяла на себя плацента и гормональный бум стихает. Возможно, вы заметили, что начали прибавлять в весе. За первый триместр женщина в норме набирает от 1 до 3 кг. Объем крови увеличивается, и у вас слегка повышается температура. Матка увеличилась настолько, что заполнила все пространство таза, и вы можете ее нащупать внизу живота, над самой лонной костью.
   Скорее всего, усталость уже отступила, и у вас появился аппетит. Вероятно, вам захочется поесть чего-то такого, о чем вы даже и не думали, – многие женщины отмечают это как раз тогда, когда беременность «в разгаре». На этом сроке вас может мучить изжога.
   У многих женщин слегка меняется лицо. Обычная одежда вам еще впору, но вам уже удобнее в свободных нарядах. Не исключено, что вам приходится носить бюстгальтеры на пару размеров больше, чем до беременности.
Второй триместр
   Четвертый месяц.
   Матка растет, и, скорее всего, вы уже чувствуете, что дно матки поднялось над лонной костью (рис. 5). Матка отодвигает кишечник вверх и в стороны. Связки, которые удерживают матку, растягиваются, и вы, возможно, чувствуете легкие тянущие боли внизу живота с обеих сторон.
   Рис. 5
 
   Плацента растет, постепенно увеличивается количество околоплодных вод. На этом сроке их примерно около 250 мл.
   Грудь меняется еще заметнее. Вероятно, соски у вас увеличились, а кожа вокруг них – ареола – потемнела.
   Крови стало больше, и вы отмечаете изменения, которые происходят с кожей и волосами. Возможно, у вас изменились влагалищные выделения.
   Гормональный бум первых месяцев беременности уже совсем улегся, и вам стало гораздо лучше.
   Пока ваша беременность еще не видна окружающим, но прежняя одежда не сходится на талии, так что как раз пора покупать одежду для беременных.
 
   Околоплодные воды – амниотическая жидкость, защищающая малыша от толчков и ударов, позволяет ему двигаться, что способствует развитию мускулатуры и нервной системы, а также сохраняет постоянную температуру. Околоплодные воды – это прозрачная жидкость соломенного цвета, на 99 % состоящая из воды. Оставшийся процент – это пищевые субстанции, отходы и отшелушившиеся клетки кожи малыша. Именно эти клетки исследуют при амниоцентезе, когда проверяют, нет ли у малыша генетических болезней. Воды и ребенок находятся в двухслойном мешке. Стенки этого мешка и вырабатывают околоплодные воды, которые ребенок во время своей внутриутробной жизни может пить и выделять обратно. Количество околоплодных вод увеличивается до 28–32 недель, потом некоторое время остается постоянным, а потом уменьшается. Во время родов околоплодные воды защищают голову малыша и помогают шейке матки раскрываться равномерно.
 
   Пятый месяц.
   Примерно на этом сроке вы почувствуете первое шевеление малыша! Возможно, поначалу вы не поймете, что это, но через пару дней осознаете, что эти странные ощущения – действительно ваш малыш.
   Ваша матка уже размером с дыньку и все время растет.
   Говорят, что изменения матки во время беременности имеют свои «плюсы» и даже для некоторых женщин полезны. В чем это проявляется?
   Да, действительно, это так. Многие женщины ощущают на себе эти положительные изменения.
   • Если во время первой беременности матка не развилась до своих нормальных размеров, то в последующей беременности она быстро возмещает этот недостаток и растет быстрее, чем матка, уже имеющая нормальные размеры.
   • «Изогнутая» матка распрямляется и после родов зачастую не возвращается в первоначальное положение.
   • Женщины, которые страдают от очень болезненных менструаций, после беременности имеют намного меньше затруднений. Сильное растяжение хорошо влияет на мускулатуру, мышцы шейки матки тоже хорошо расслабляются.
   • Благодаря беременности и родам матка проявляет все свои силы, поэтому у многих женщин усиливается сексуальное восприятие и ощущение оргазма.
 
   В обменной карте высоту стояния дна матки обозначают сокращением ВДМ.
   На самом деле дно матки – это ее верх. Когда врач ощупывает ваш животик, он чувствует дно матки, так как оно несколько тверже, чем остальная часть живота. ВДМ врач измеряет сантиметровой лентой от лонной кости.
 
   Дно матки, вероятно, уже на уровне пупка. С этого момента и примерно до 36-й недели дно матки будет все время подниматься. Постоянство этого подъема важнее цифр, обозначающих высоту стояния дна матки, если дно матки остановится, значит, у ребенка возникли проблемы.
   Центр тяжести у вас сместился, и, вероятно, из-за этого у вас иногда побаливает спина. Ваш силуэт изменился – посмотрите на себя сбоку, и вы сразу поймете как.
   Вероятно, вы несколько прибавили в весе. Большинство женщин полнеют постепенно, однако, если набор веса вас беспокоит, поговорите с врачом.
   Среди прочих изменений вы, вероятно, отметите появление на животе от пупка к лонной кости темной линии, которая по латыни называется linea nigra – «черная линия», хотя на самом деле она не черная, а, скорее всего, коричневая.
   К тому же на этом сроке вас могут поджидать разнообразные «прелести» – геморрой, запоры и варикозное расширение вен.
   Увеличиваются выделения из влагалища. Возможно, на этом сроке вы почувствуете, что нужно чаще опорожнять мочевой пузырь. Матка расположена прямо над мочевым пузырем и сдавливает его, поскольку ребенок все время растет.
   На этом сроке могут появиться кровотечения из носа. Они связаны с увеличением объема крови и с гормональными изменениями.
   Вам кажется, что половина беременности уже позади и осталось совсем немного. Но почему-то вторая половина беременности оказывается длиннее первой. Ребенок растет и растет, а вы становитесь все объемнее и объемнее.
   С талией вы уже попрощались, и ваша беременность уже заметна окружающим.
 
   Шестой месяц.
   В том, что вы беременны, уже никто не сомневается, и теперь вы можете всласть сравнивать свой животик с животиками других женщин, у которых тот же срок.
   Дно матки уже стоит на 5–7 см выше пупка (рис. 6). Количество околоплодных вод быстро увеличивается. На этом сроке их у вас уже около 500 мл.
   Рис. 6
 
   Кажется, что бюсту уже некуда становиться пышнее, но не исключено, что он увеличится еще. Вы уже наверняка заметили, что в груди образуется молозиво.
   Вы продолжаете набирать вес и становитесь все более громоздкой, так как растут и матка, и плацента, и ребенок. Центр тяжести смещается, и время от времени вас беспокоят боли в спине и другие досадные неприятности вроде головных болей и судорог в ногах. Увеличивающееся давление на мочевой пузырь и кишечник тоже причиняет вам некоторое неудобство.
   Животик растет, и кожа на нем растягивается, поэтому могут появиться зуд и раздражение, как основные проблемы с кожей.
   Возможно, вы чувствуете покалывание и онемение в кистях– это признак кистевого туннельного синдрома. Он вызван отеком запястья. Возможно, щиколотки у вас тоже отекают.
   У некоторых женщин на этом сроке развивается диабет беременных, но сразу можем вас обрадовать – после родов он обычно проходит.
 
   Молозиво – густая желтоватая жидкость, первое молоко, которое организм начинает вырабатывать. Молозиво содержит: антитела – так называемый секреторный иммуноглобулин А, который защищает ребенка от инфекций.
   В молозиве очень высокая концентрация лейкоцитов – белых кровяных телец, которые отвечают за уничтожение в организме болезнетворных микробов и вирусов. Молозиво очень концентрированное, поэтому его по объему совсем немного, но оно очень ценно. Молозиво легко усваивается, содержит мало жира и много белков, углеводов и витамина К.
Третий триместр
   Седьмой месяц.
   Вы уже чувствуете себя настоящим бегемотиком и даже представить себе не можете, что в ближайшее время станете еще больше. Матка уже заняла почти всю брюшную полость и стоит примерно на 10 см выше пупка (рис. 7). Еще матка меняет форму. У нее появляется ярко выраженный нижний отдел с тонкими стенками и верхний – с толстыми. Эта перемена помогает ребенку занять удобную позу для родов и готовит шейку матки к раскрытию во время схваток.
   Рис. 7
 
   Все связки размягчились под воздействием гормонов беременности. Это происходит для того, чтобы кости таза раздвинулись и выпустили малыша наружу. Иногда размягчение идет слишком решительно, и кости раздвигаются слишком резко. Возможно, у вас иногда болит таз; если да, постарайтесь побольше отдыхать. Если у вас сильные боли в костях таза, особенно в области лонной кости, то нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, имеется дефицит минерального обмена, в первую очередь кальция, что требует коррекции.
   Наверное, вам трудно нагибаться, но может оказаться, что суставы стали подвижнее и теперь вы можете делать то, что раньше не получалось, например сидеть по-турецки или даже в позе лотоса. Возможно, ступни стали несколько шире – из-за отеков и того, что им приходится держать на себе больший вес.
   На этом сроке у вас могут начаться схватки Бракстона-Хикса.
 
   Примерно на 30-й неделе многие женщины начинают замечать сокращения матки. Эти «тренировочные» схватки названы по имени английского врача Джона Бракстона-Хикса, который первым описал это явление в 1870-х годах.
   Эти схватки – «ненастоящие», и они не раскрывают шейку матки, зато готовят матку к родам. На несколько секунд живот твердеет, а потом снова расслабляется. Обычно схватки Бракстона-Хикса совершенно безболезненны, но у некоторых женщин они бывают довольно сильными.
 
   Восьмой месяц.
   Дно матки стоит в 12–14 см над пупком, а живот уже довольно большой и плотный (рис. 8).
   Рис. 8
 
   Кожа живота сильно растянута, и вас может тревожить раздражение кожи. Если у вас сильный зуд кожи, то это может быть признаком функциональных нарушений в работе печени и является серьезным симптомом, требующим консультации с врачом.
   Вам стало трудно наклоняться, и вообще найти удобную позу надолго не удается. Если вы чувствуете себя на этом сроке очень неуклюжей, в этом нет ничего удивительного: форма вашего тела изменилась настолько, что чувство равновесия неизбежно будет вас обманывать.
   У некоторых женщин на этом сроке болят круглые связки. Особенно это заметно к вечеру, если днем пришлось много ходить. Старайтесь больше отдыхать, а если приходится много ходить, почаще делайте передышки.
 
   Матка крепится к задней части таза горизонтальными связками, а к передней части таза – двумя вертикальными связками, которые называются круглыми связками. Когда живот растет и поднимается кверху, эти вертикальные связки растягиваются. Тогда и появляется боль в круглых связках.
 
   На груди уже ясно видны голубые прожилки. К тому же бюст у вас непривычно большой, вокруг ареолы (околососкового кружка) темные пятна, подтекает молозиво – в общем, грудь будто не своя. Хороший поддерживающий бюстгальтер необходим вам как воздух.
   Ребенку уже нужно столько места, что ваш кишечник, желудок и мочевой пузырь и даже легкие либо оттеснены в стороны, либо здорово примяты. Неудивительно, что у вас появились затруднения с дыханием и вам уже сложно плотно пообедать. Ешьте часто и понемногу.
   Вероятно, к концу этого месяца вы обнаружите, что живот опускается, а некоторые будущие мамы ощущают прикосновение головы ребенка к мышцам тазового дна. Это означает, что головка ребенка зафиксировалась в верхнем отверстии таза, готовясь к родам.
 
   Девятый месяц.
   Вы уже на финишной прямой! Вовсе не исключено, что вы уже сыты беременностью по горло и вам кажется, что этот последний месяц будет тянуться вечно. Нередко на этом сроке женщин снова одолевает усталость и даже бывает, возвращаются приступы тошноты. Матка заняла всю брюшную полость, беззастенчиво оттеснив в стороны все остальное (рис. 9). Может оказаться, что для мочевого пузыря осталось уже так мало места, что вам опять приходится чаще бегать в туалет.
   Рис. 9
 
   Пупок у вас уже выпятился, вы забыли, как выглядят ваши ноги, и не в состоянии посмотреть, как там растяжки (что и к лучшему). Связки таза окончательно расслабились, и все суставы готовы раздвинуться и выпустить малыша. Поэтому иногда ноет поясница.
   Малыш уже опустился, и вы готовы к родам, иногда вы даже чувствуете, как он давит головой на тазовое дно.
   Ребенок уже совсем большой, и центр тяжести у вас сместился, поэтому всячески избегайте лишней нагрузки. Возможно, вы ходите вперевалочку, и от длительной ходьбы у вас болят круглые связки.
   Вычувствуете себя громоздкой и усталой. К тому же вас донимают предвестники, которые то начинаются, то пропадают, и так несколько дней подряд. Не исключено, что вы чувствуете внезапный прилив энергии – это хороший признак: значит, уже скоро!

Боремся с неприятными спутниками беременности

   • Тошнота. Слюнотечение. Изжога.
   • Частое мочеиспускание. Геморрой. Запоры.
   • Выделения ыз влагалища.
   • Варикозное расширение вен.
   • Кровотечения ыз носа.
   • Болы в спыне. Головные болы. Обмороки. Судорогы в ногах. Онеменые в кыстях. Отекы.
   • Затруднения с дыханыем. Бессонныца. Нарушение намяты.
 
   К сожалению, практически ни одна женщина не чувствует себя комфортно на протяжении всех девяти месяцев беременности. Это и неудивительно: значительные гормональные изменения, растущий живот, заметная прибавка в весе, изменения в психике не могут не отражаться на самочувствии будущей мамы. Самое главное при возникновении каких-то неприятных симптомов – внимательно прислушиваться к себе, так как очень важно в такой ситуации понять, с чем вы сможете справиться самостоятельно, а где необходимо пристальное наблюдение врача.
   У меня очень рано началась тошнота – еще до того, как подтвердилось, что я беременна. Чем это объяснить? Не опасно ли это?
   Для некоторых женщин тошнота – лишь временное неудобство, для других – опасное состояние, отнимающее последние силы.
   Сильнее всего такая дурнота в первом триместре, и многим женщинам она отравляет радость первых недель беременности. К 13–14 неделям она обычно утихает, поскольку уровень гормонов к этому времени снижается. Но некоторые бедняжки мучаются до самых родов.
   Одним женщинам становится просто нехорошо, и поэтому у них пропадает аппетит. Других действительно рвет – раз в день или даже чаще. Вероятно, вы отметите, что тошнит вас в определенное время, обычно поутру, – «утренняя тошнота» беременных даже вошла в поговорку. Но может быть и «вечерняя» и «круглосуточная» тошнота.
   Существует множество теорий, объясняющих тошноту и рвоту. Известно, что беременным становится лучше, когда образовавшаяся плацента берет на себя выработку гормонов беременности. Большинство медиков считают, что дело в гормонах, но некоторые полагают, что это защитный механизм, который не позволяет беременной женщине есть то, что вредно малышу. Одно исследование связывает тошноту с тем, что до беременности женщины придерживались рациона, богатого насыщенными жирами.
 
   Тошнота мучает 85 % беременных, а 50 % страдают от рвоты.
 
   Странно, что природа сочла нужным так испортить начало беременности, но, если вас это утешит, беременных женщин тошнит по всему миру, во всех культурах и, похоже, во все времена. Так что в этом смысле тошнота – «нормальный» атрибут беременности.
   Как же мне справляться с тошнотой? Что лучше делать?
   1. Не спешите начинать новый день. Не вскакивайте резко с кровати. Потянитесь, подвигайте руками, ногами, разбудите все органы чувств и только потом поднимайтесь. Лежа в постели, вы можете погрызть крекер и т. п., так как в вашем положении это не просто роскошь, а необходимая мера.
   2. Не курите и не употребляйте алкоголь, держитесь подальше от тех, кто курит. Знайте, что это вызывает приступы тошноты и рвоты.
   3. Избегайте тех мест, где вам становится хуже от запаха определенных продуктов. Это значит, что вам придется ходить за покупками по такому маршруту, чтобы огибать, например, прилавок с чесноком. Еще придется попросить мужа заправлять машину не в вашем присутствии. Если вас тошнит от ментоловой зубной пасты, попробуйте обходиться зубной нитью и просто щеткой с водой или купите пасту, которая не содержит ментола.
 
   Женщины, страдающие от тошноты во время беременности, могут считать себя счастливыми, даже если им так совсем не кажется. Ученые из университета города Буффало (США) пришли к заключению, что у этих женщин на 30 % ниже риск возникновения рака молочной железы в течение всей жизни, по сравнению с теми, кто совсем не испытывает тошноты во время беременности.
 
   4. Не переедайте и не голодайте. Ешьте маленькими порциями, но часто. Ешьте простую пищу. Всегда имейте при себе яблоко, орешки или бутерброд и другие полезные вещи, чтобы голод не застал вас врасплох и вы не перехватили на скорую руку чего-нибудь такого, о чем потом придется пожалеть. Можно попытать счастья с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут.
   5. Пейте побольше жидкости. Во время беременности очень важно употреблять достаточное количество жидкости. Но пейте маленькими порциями между приемами пищи, тогда вы избежите ощущения, что переели и вас сейчас стошнит. Из жидкости отдайте предпочтение простой воде без газа и свежевыжатым сокам. Можете пить охлажденные фруктовые чаи или воду со льдом и лимоном, можно даже попробовать пить бульон. Если вам не нравится пить прямо из бокала или кружки, пейте через соломинку.
   6. Принимайте витаминные комплексы. Вам необходимо получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Если вы не можете употреблять витамины в чистом виде, попробуйте заедать их печеньем или запивать водой.
   7. Избегайте сильных запахов. Сильные запахи, острая еда могут провоцировать тошноту. Старайтесь избегать контактов с бытовой химией, попросите домашних помочь вам в уборке по дому. Старайтесь держать окна открытыми при приготовлении пищи.
   8. Больше отдыхайте. Слабость и усталость усиливают приступы тошноты. Старайтесь каждый день больше спать, идеально, если это будет дневной сон, если нет, старайтесь раньше ложиться, не переутомляться.
   9. Ведите записи тех продуктов, которые вы употребляете. Это поможет вам определить, какие продукты вызывают в вашем случае тошноту, а какие – нет, и спланировать подходящее меню.
   10. Попробуйте попить мяту. Это растение известно своими успокаивающими и освежающими свойствам. Мятный чай применяется при всех видах расстройств пищеварительной системы, в том числе и при тошноте у беременных.
   11. Включите в свой рацион имбирь. Это растение также обладает способностью снимать тошноту. Научные исследования лекарственных свойств имбиря – в виде сиропа и капсул – показали, что он улучшает самочувствие женщин примерно в трех четвертях случаев. Вы можете употреблять имбирь как приправу к различным блюдам или в виде чая или, скажем, есть имбирное печенье или пряники.
   12. Попробуйте использовать ароматы лимона и лайма. Запахи этих фруктов помогают справиться с подступающей тошнотой. Вы можете использовать как натуральные аромамасла, так и свежие фрукты.
   13. Поэкспериментируйте с массажем специальных активных точек организма. Опыт показывает, что и акупунктура, и акупрессура, и всевозможные аппликаторы, продающиеся в аптеках, и браслеты действительно помогают справиться с тошнотой. Кроме того, вы можете найти нужные точки и сами. Положите указательный, средний и безымянный палец на запястье, начиная от кожных складок. Между двумя сухожилиями посредине запястья находится участок, который во время приступа дурноты станет особо чувствительным. Несколько раз в день нажимайте на это место кончиками пальцев или надевайте браслет-аппликатор. Можно также обратиться к врачу-иглорефлексотерапевту и пройти курс процедур.
   14. Попробуйте гомеопатические средства. В целом считается, что они безопасны. В идеале вам стоит посетить врача-гомеопата и получить исчерпывающую информацию.
   15. Снизьте количество стрессовых ситуаций. Стресс провоцирует тошноту, поэтому если вы испытываете негативные эмоции, постарайтесь следить за дыханием, делайте глубокие вдохи или выдохи. Это поможет вам преодолеть всплеск эмоций. Если вы никак не можете отбросить тревожные, неприятные мысли, поговорите по душам с близким человеком, прогуляйтесь, сходите в кино, отвлекитесь любым способом, чтобы отодвинуть негативные мысли на задний план.
   16. Обратитесь к врачу, если вышеперечисленные советы не дают результата.
   Если тошнота – дело житейское и многих женщин во время беременности тошнит, то в каких случаях тогда стоит обращаться к врачу?
   Врачу стоит рассказывать даже об обычной небольшой тошноте.
   Немедленно обращаться к врачу надо, если вам кажется, что с вами что-то «ненормально» и если:
   • в течение дня вы не можете удержать в организме пищу;
   • вы не можете пить;
   • у вас поднялась температура или появились какие-то боли;
   • у вас рвота и диарея;
   • вы очень расстроены и сильно обеспокоены;
   • тошнота появилась внезапно, а до этого вы чувствовали себя хорошо (возможно, это пищевое отравление, и это лучше уточнить).
   Врач может выписать вам лекарства, облегчающие тошноту. Эти лекарства, в том числе антигистаминные препараты, используются уже много лет и совершенно безопасны (исследования более 200 000 женщин, принимавших такие препараты, показали, что риск врожденных патологий у их детей не повышался). Однако многие женщины опасаются принимать любые лекарства во время беременности, особенно в первом триместре. Обсудите это с врачом. Все-таки лучше принимать лекарства, чем совсем не есть и не пить.
   Крайне редкое, но тяжелое осложнение, которое нужно лечить в больнице, – это неукротимая рвота. В этом случае организм оказывается обезвожен. Считается, что с этим осложнением сталкивается всего 1 % беременных женщин. Если это случится, то нужно лечь в больницу, где вам поставят капельницу, чтобы возместить утраченную жидкость.
   Если я так страдаю от тошноты, то как же мой ребенок? Все ли в порядке с ним?
   Почти всех женщин, страдающих от тошноты, мучает этот вопрос. Иногда вам так плохо, что трудно поверить, что ребенок ничего не чувствует. Но волноваться не стоит. В первые недели беременности ребенок так мал, что даже если вы почти ничего не едите, он все равно получает все нужные питательные вещества.
   Если во время беременности женщина страдает от тошноты, у нее с меньшей вероятностью будет выкидыш или преждевременные роды, а риск врожденных аномалий у ребенка не повышается. Так что, пока вам хуже некуда, ваш ребенок чувствует себя превосходно.
   А как справляться с тошнотой на работе?
   В первом триместре, когда все время тошнит и мутит, бывает очень трудно ходить на работу. Вам станет легче, если у вас наготове всегда будет легкий перекус. Сделайте себе «набор первой помощи» и держите его в ящике своего рабочего стола. Это могут быть:
   • бананы или яблоки;
   • батончики из мюсли в йогурте или шоколаде;
   • имбирное печенье;
   • пакетик орешков (миндаль, фундук, кешью);
   • пакетик кисленьких сухофруктов (чернослив, кусочки ананаса).
   Не забывайте пить: запаситесь маленькими пакетами сока и держите поблизости бутылку с водой. Если у вас на работе есть автомат с питьевой водой, бегайте к нему почаще – заодно и разомнетесь.
   Если вы перепробовали уже все, а тошнота по-прежнему отравляет вам жизнь, подумайте о том, чтобы взять неделю отпуска и просто отдохнуть. Вероятно, вам станет заметно легче, если вы сможете проспать несколько дней и «перезарядить батарейки».
   Поговорите с врачом – он может дать вам больничный на самые тяжелые дни. Поговорите и с начальством – вероятно, вам удастся перейти на полставки.
   Я чувствую, что у моей слюны появился странный привкус и ее столько, что приходится все время сплевывать. Как с этим бороться?
   Птиализм (излишек слюны) – это характерный симптом беременности. Это явление не вредно для матери и ребенка. Оно исчезает после первых месяцев беременности. Чтобы облегчить ваше состояние, связанное с чрезмерным вьщелением слюны, можно попробовать: