Курорты с сероводородными водами: Ангара, Арчман, Бакирово, Балдоне, Горячий ключ, Ейск, им. В. И. Чапаева, Нальчик, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Серноводск Кавказский, Сочи, Сурами, Сураханы, Сухуми, Талги, Хилово, Черче, Шихово.
   Основной действующий фактор сероводородных ванн – сероводород, который активно проникает в организм через кожу, слизистые и дыхательные пути. Сероводород и сульфгидрильные группы обладают высокой химической активностью, поэтому при их попадании в кровь значительно ускоряются окислительно-восстановительные и ферментативные процессы. Усиливается обмен белков, аминокислот, в крови и коже повышается содержание биологически активных веществ, возрастает число действующих капилляров, ускоряются обменные процессы
   на всех уровнях, улучшается кровоснабжение мозга, сердца, почек. Ускоряется рассасывание очагов воспаления, проходят трофические расстройства, снижается аллергическая настроенность организма (что немаловажно при инфекционно-аллергическом артрите и ревматизме).
   Сероводородные ванны назначаются при температуре 35–37 °C продолжительностью 5-15 мин. Курс лечения – 10–15 ванн через день или два дня подряд с одним днем отдыха.
    Показания: ревматоидный артрит вне стадии обострения, деформирующий остеоартроз, реактивные полиартриты, посттравматические артриты, остеохондроз и остеохондропатии позвоночника, подагра, инфекцион-но-аллергический полиартрит вне стадии обострения.
    Противопоказания: выраженные нарушения тазовых органов, туберкулез, наклонность к тромбозам и кровотечениям, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания печени и почек с нарушением их функций, обострение пиелонефрита и цистита, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
    Курорты с радоновыми водами: Ак-Суу, Алма-Ара-сан, Белокуриха, Кисегач, Конча-Заспа, Красноусольск, Молоковка, Пятигорск, Ткварчели, Увильды, Ургучан, Усть-Кут, Хмельник, Цхалтубо, Ямкун.
   Биологический эффект радоновых ванн обусловлен в основном – излучением, образующимся при распаде радона. При приеме радоновых ванн примерно 2 % радона, содержащегося в ванне, проникает в организм через кожу. На коже оседает так называемый радиоактивный налет, который продолжает действовать и после приема ванны.
   Механизм действия радоновых ванн определяется дозой излучения. Она зависит от концентрации радона в ванне, продолжительности процедуры и курсового лечения.
   В основе первичного действия радоновых ванн лежит ионизация воды организма человека, что сопровождается изменением биохимических процессов в тканях, усилением окислительных и обменных процессов, изменяется структура белковых молекул. Физиологический эффект радоновых ванн многообразен. Радоновые ванны обладают выраженным обезболивающим эффектом, понижают чувствительность болевых рецепторов, улучшают кровообращение. Радоновые ванны стимулируют работу эндокринной системы, нормализуют иммунный статус организма, ослабляют спазм периферических сосудов и устраняют мышечное напряжение. Для них характерен выраженный противовоспалительный эффект и десенсибилизирующий эффект (снижающий аллергическую настроенность организма).
   Радоновые ванны назначаются при температуре 36–37 °C продолжительностью 10–15 мин. Курс лечения – 10–12 ванн через день или два дня подряд с одним днем отдыха.
    Показания: ревматоидный артрит вне стадии обострения, деформирующий остеоартроз, реактивные полиартриты, посттравматические артриты, остеохондроз и остеохондро-патии позвоночника, подагра, инфекционно-аллергический полиартрит вне стадии обострения.
    Противопоказания: острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния, беременность, снижение функции яичников, туберкулез, опухоли матки, заболевания крови, лучевая болезнь, склонность к сосудистым спазмам, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, злокачественные новообразования.
    Курорты с йодобромными водами: Ейск, Кагул, Ку-депста, Маян, Нальчик, Усть-Качка, Хадыженск, Чартак.
   Специфичность действия йодобромных ванн определяется наличием биологически активных микроэлементов йода и брома.
   Как известно, йод является составной частью гормона щитовидной железы – тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза (мозг).
   Йодобромные ванны обладают мягким успокаивающим действием, нормализуют артериальное давление, понижают чувствительность рецепторов.
   Им присуще обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, обеззараживающее действие. Ванны благотворно влияют на нормализацию работы эндокринной, сердечно-сосудистой систем и нормализуют восстановительные процессы в тканях после воспаления.
   Йодобромные ванны назначаются при температуре 35–36 °C продолжительностью 10–15 мин. Курс лечения – 10–15 ванн через день или два дня подряд с одним днем отдыха.
    Показания: ревматоидный артрит вне стадии обострения, деформирующий остеоартроз, реактивные полиартриты, посттравматические артриты, остеохондроз и остеохондропатии позвоночника, подагра, инфекционно-аллергический полиартрит вне стадии обострения.
    Противопоказания: острый период заболеваний, острые воспалительные процессы, болезни крови, злокачественные новообразования, беременность, сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность, тяжелые формы сахарного диабета и тиреотоксикоза, частые гипертонические кризы.
    Грязевые курорты: Анапа, Аркадия, Ахтала, Бакирово, Балдане, Гай, Гопри, Евпатория, Ейск, Друскининкай, Жданов, Зеленый Город, Иссык-Ата, Карачи, Кашин, Ленинградская курортная зона, Калининградская группа курортов, Лиепая, Липецк, Минеральные Воды, Нальчик. Одесская группа курортов: Пятигорск, Садгород, Саки, Феодосия, Хаапсалу, Хилово, им. В. И. Чапаева, Эльтон, Яныкурган.
   Лечебные грязи – это природные образования мазепо-добной консистенции, состоящие из воды, минеральных и органических веществ, обладающие однородной, пластичной и хорошо сбалансированной структурой, которая и позволяет использовать их в виде общих ванн или местных аппликаций.
   По происхождению, содержанию веществ различают несколько типов грязи: торфы лечебные, сапропели, иловые сероводородные грязи, сопочные грязи.
   В основе механизма действия грязей лежит термический, химический эффекты. Термический эффект связан с тем, что грязи хорошо разогревают кожу и окружающие ее ткани, а это в свою очередь активизирует кровообращение. Химическое действие грязей связано с тем, что в них содержится большое количество органических и неорганических гормоноподобных, атибиотикоподобных веществ, биостимуляторов, микроэлементов, способных проникать через кожу и оказывать лечебное и оздоравли-вающее воздействие на организм. Природа вложила в состав грязей такое большое количество веществ, что трудно переоценить или преувеличить их лечебное воздействие на организм человека. Особенно эффективно лечение грязями при заболеваниях суставов. Лечебный эффект после грязевых ванн не идет ни в какое сравнение с другими процедурами. Велика роль грязелечения при нарушениях объемов движения в суставах, деформациях суставов и после травм конечностей.
   Грязи обладают выраженным противовоспалительным, рассасывающим, противоаллергенным, болеутоляющим, заживляющим действием. Грязевые аппликации способствуют рассасыванию спаек, рубцов при различных посттравматических и воспалительных деформациях суставов. Ослабляют болезненность, снимают спастичность и тугоподвижность суставов и мышц.
    Показания: ревматоидный артрит вне стадии обострения, деформирующий остеоартроз, реактивные полиартриты, посттравматические артриты, рубцовые деформации суставов, остеохондроз и остеохондропатии позвоночника, подагра, инфекционно-аллергический полиартрит вне стадии обострения.
    Противопоказания: острые воспалительные заболевания, истощение, обширные пролежни, злокачественные новообразования, туберкулез, опухоли тазовых органов, гипертоническая болезнь II–III стадии, ишемическая болезнь II–III стадии, аневризмы аорты, сосудов и сердца.

Климатические курорты

    Климатотерапия– это использование климатических условий для лечения различных заболеваний и их профилактики. Ведь вам, наверное, хорошо известно, как неприятно себя чувствуют люди с заболеваниями суставов в холодную погоду или холодное время года, как обостряются болезни при смене погоды с теплой на холодную, как усиливаются боли при изменении атмосферного давления. Именно поэтому для людей с заболеваниями суставов очень важно жить в благоприятных для них климатических условиях или проводить восстанавливающее лечение в благоприятной природной зоне и в благоприятный период года. К лечебным климатическим факторам относится сочетание количества солнечной энергии, направление ветра и его скорость, состояние атмосферного давления, ионизация воздуха и даже состояние магнитного поля в данной местности.
   Для проведения климатотерапии используются специальные сооружения: аэросолярии, лечебные пляжи, бассейны, климатопавильоны и др. Большой популярностью пользуются климатические курорты Крыма, Кавказа, Прибалтики, Средней Азии. Климатические воздействия улучшают самочувствие, повышают сопротивляемость организма к различным повреждающим факторам, способствуют созданию функциональных резервов организма. Если в силу каких-либо причин человек не может жить в благоприятной для него климатической зоне, пребывание на курорте помогает восполнить дефицит природных влияний. Выделяют:
   1) приморские курорты юга;
   2) приморские курорты северо-западных районов;
   3) горноклиматические курорты;
   4) равнинные лесные курорты;
   5) курорты с уникальными лечебными факторами. Различают следующие основные виды климатотерапии:
   1) аэротерапия (лечение воздухом);
   2) гелиотерапия (лечение солнцем);
   3) талассотерапия (лечение морем);
   4) купания. Одним из наиболее доступных и широко применяемых
   видов лечения является аэротерапия– метод, основанный на воздействии открытого воздуха. Аэротерапию можно проводить в различных климатических зонах на протяжении длительного времени (прогулки, легкие подвижные игры на воздухе, дневной и ночной сон на открытых верандах и др.). Сочетание воздействия воздуха с активными движениями приносит двойную пользу – это и оптимальная физическая нагрузка на суставы, их активная разработка, и масса положительных эмоций от общения с природой. В процессе аэротерапии снимаются усталость и раздражительность, так как организм насыщается кислородом, дефицит которого у нас накапливается из-за сидячего образа жизни, особенно когда человек в силу своего заболевания лишен возможности двигаться в соответствии со своими желаниями. Кроме того, мы часто сами не желаем пройти пешком оду-две остановки, а ждем трамвая или троллейбуса, поднимаемся на лифте, вместо того чтобы использовать лестницу как тренажер для наших мышц и суставов. Длительное пребывание на воздухе, особенно активное, улучшает состояние не только опорно-двигательной системы, но и сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
    Гелиотерапия– метод лечения общим или местным солнечным облучением (дозированный загар). Обычно используется прямой, рассеянный или отраженный солнечный свет. Для нашего роста, развития и жизни необходим солнечный свет. Люди, как все живое на земле, не могут жить и существовать без солнца. Без необходимого количества солнечной энергии ослабляется иммунитет, падает работоспособность и ухудшается настроение, может даже снижаться умственная способность и развивается депрессия, если организм недополучает естественного света. Солнечные лучи – мощный фактор лечения и профилактики. Они оказывают на организм общеукрепляющее, противовоспалительное, противоаллергенное действие, стимулируют восстановительные процессы, повышают сопротивляемость и улучшают тканевое дыхание. Кроме того, под воздействием солнечных лучей в коже вырабатывается витамин Д, который нормализует минеральный обмен, отвечает за правильную минерализацию костей, за состояние волос, ногтей, зубов. Витамин D – это основной фактор профилактики остеопороза.
    Талассотерапия– лечебное и профилактическое использование морских купаний и климата морских побережий. На берегу моря на человека воздействуют сразу несколько факторов – это и солнце, и вода, и морской воздух. Купание в морской воде прекрасно разгружает суставы, позвоночник, снимает с него вес тела, «смывает стресс». А как восхитительно нежно и ласково массирует вода кожу и мышцы! Многим знакомо то изумительное состояние душевного подъема после плавания или купания в морской воде. Человек после пребывания на море чувствует себя рожденным заново. Огромен эмоциональный и психологический эффект талассотерапии.
    Показания:ревматоидный артрит вне стадии обострения, деформирующий остеоартроз, реактивные полиартриты, посттравматические артриты, остеохондроз и остеохондро-патии позвоночника, подагра, инфекционно-аллергический полиартрит вне стадии обострения.
    Противопоказания:инвалидизирующие деформации суставов, в частности тазобедренного, острые воспалительные заболевания, обширные пролежни, злокачественные новообразования, туберкулез, опухоли тазовых органов, гипертоническая болезнь II–III стадии, ишемическая болезнь II–III стадии, аневризмы аорты, сосудов и сердца.

Глава 3 ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

   При заболеваниях суставов и позвоночника в домашних условиях удобно применять разновидности теплового лечения: парафинолечение, озокеритолечение, нафталано-лечение и др.

Парафинолечение

    Парафинизготавливают из нефти путем ее перегонки. Это белое вещество очень легко плавится и при применении никогда не вызывает ожогов, что немаловажно в домашних условиях. Лечение парафином основано прежде всего на его прогревающем свойстве. При накладывании разогретого парафина на различные участки кожи мы вызываем повышение местной температура, кожа краснеет, оживляется кровоток, улучшается обмен веществ на этом участке. Под воздействием тепла снимается спазм кровеносных сосудов, спазм мышц, рассасываются рубцы и спайки, улучшается состояние кожи – она буквально молодеет, подтягивается, к суставам возвращается легкость движений.
    Методика применения: парафин нагревают на водяной бане. В большую кастрюлю наливают воду, в меньшую помещают парафин вместе с тканевой прокладкой. Тканевая прокладка шьется из 5–6 слоев марли по размерам участка, на который будет накладываться парафиновая аппликация. Когда вода в большой кастрюле начинает кипеть, парафин начинает расплавляться и пропитывает прокладку. Предварительно необходимо приготовить кювету – емкость с низкими бортиками, несколько превышающую по размерам прокладку. Кювета выстилается клеенкой, выходящей за края кюветы на 5-10 см от краев. Прокладка, пропитанная парафином, помещается в кювету и равномерно на ней расстилается. При остывании парафина примерно до 45 °C можно взять прокладку вместе с клеенкой, наложить ее на тот сустав или участок спины, который вы будете лечить, и обернуть больной сустав. После этого укутать теплым одеялом. Продолжительность процедуры – от 20 до 40 мин. Количество процедур от 10 до 20 на один курс.
    Противопоказания: острый болевой синдром, воспаление сустава, повышение местной и общей температуры, наклонность к кровотечениям, нарушение температурной чувствительности, гипертоническая болезнь II–III степени, активный туберкулез, тромбофлебиты.

Озокеритолечение

    Озокерит– горная порода из группы нефтяных битумов. Чаще всего озокерит бывает бурого цвета, но может быть от желтого до черного. Он обладает теми же свойствами, что и парафин, только его лечебная активность несколько выше. А также он обладает фибринолитическими (растворяет тромбы) свойствами. Способ применения, показания и противопоказания те же, что и при парафинолечении.

Нафталанолечение

    Нафталан– одна из разновидностей нефти, которая добывается в городе Нафталан Республики Азербайджан. Нафталан активизирует обменные процессы, ускоряет рассасывание воспалительных инфильтратов, нормализует ответ тканей на воздействие различных аллергенов, оказывает обезболивающее действие. Применяют нафталановые ванны в виде общей, или сидячей, или с погружением отдельного сустава. Температура нафталановой ванны – 37–38 °C, продолжительность – 8-10 мин. Курс лечения – 10–15 процедур. После процедуры тело обязательно обмывают под душем, а затем отдыхают 30–40 мин.
    Противопоказания: острый болевой синдром, воспаление сустава, повышение местной и общей температуры, наклонность к кровотечениям, нарушение температурной чувствительности, гипертоническая болезнь II–III степени, активный туберкулез, тромбофлебиты, заболевания печени и почек с нарушением их функции, нарушения сердечного ритма, прогрессирующие заболевания нервной системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

   Заболевания суставов являются актуальной медицинской проблемой.
   Различными артритами и артрозами болеют от 10 до 30 % всего населения Земли. К самым распространенным поражениям суставов относятся остеоартроз и ревматоидный артрит.
    Артритпредставляет собой острое или хроническое воспаление суставов.
   Для артрита характерна болезненность в суставе, которое усиливается при движении. Кожа над суставом припухает, отмечается покраснение и повышение ее температуры.
   Артрит является группой суставных заболеваний инфекционного происхождения или развивающихся в результате нарушения питания сустава. Причиной возникновения артрита может быть как самостоятельное заболевание, так и проявление какого-либо другого заболевания.
   Артрит представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, поскольку болезнь протекает хронически и очень часто приводит к временной или стойкой потере трудоспособности.
   По данным статистики, артритом болеет примерно каждый сотый человек. Артритом человек может заболеть в любом возрасте.
   Особенно часто артритом страдают женщины среднего и пожилого возраста.
   Существует множество причин, способствующих развитию артрита. К таким факторам риска относятся следующие:
   1) генетические: женский пол, наследственная патология костей и суставов;
   2) избыточная масса тела, курение, чрезмерное употребление кофейных напитков, заболевания костей и суставов, хирургическое вмешательство на суставах;
   3) факторы внешней среды: избыточная нагрузка на суставы (в том числе профессиональные особенности – длительное стояние, предельные нагрузки и т. д.), различные травмы суставов, активные спортивные занятия.
   При артрите из крупных суставов чаще поражаются коленные и тазобедренные, значительно реже плечевые, еще реже – локтевые и голеностопные. Из мелких суставов чаще поражаются мелкие суставы кистей.
   При одних заболеваниях артрит протекает с небольшими изменениями суставов, при других – со значительными изменениями синовиальной оболочки, хрящей, костей, капсулы и связок суставов.
   Артрит может иногда окончиться полным восстановлением нормальной функции сустава, но может приводить к обезображиванию сустава, частичной или полной неподвижности.
   Основные направления в лечении артрита – это уменьшение проявлений заболевания, восстановление обмена веществ в суставном хряще (т. е. предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции пораженных суставов. Лечение артрита также должно включать в себя устранение основной причины возникновения артрита или лечение заболевания, вызвавшего артрит.
   Исходя из этого, в зависимости от характера артрита, лечение артрита обычно комплексное, длительное и систематичное.
   При терапии артритов используются различные нефармакологические (в том числе и нетрадиционные), фармакологические и хирургические методы лечения.
    Нефармакологические методы лечения
   1. Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.
   2. Лечебная гимнастика, которая должна проводиться в положении сидя, лежа или в воде (т. е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.
   3. Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, игло-рефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.
   4. Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.
   5. Фитотерапия различными лекарственными травами.
    Фармакологические методы лечения артрита1. Местная терапия, которая включает в себя применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или введение вокруг сустава гормональных препаратов.
   2. При умеренных болях в суставах используют болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
   3. Применение препаратов, защищающих хрящ. Это направление очень актуально в последнее время. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ.
   Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще.
   При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов.
   Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.
   4. Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов), которое применяется обычно при далеко зашедших формах артрита.
    Артрозыпредставляет собой хроническое заболевание суставов и околосуставных тканей, которое характеризуется атрофией и остеопорозом.
   Так же для этого заболевания характерно новообразование костной ткани.
   Артрозы являются очень распространенной формой поражения суставов. По данным статистики, в мире артрозом болеет примерно 6,5 % людей.
   Артрозом обычно болеют люди среднего и пожилого возраста.
   К наиболее частым причинам возникновения артрозов относятся: расстройства эндокринной системы, длительная травматизация суставов, избыточный вес.
   Так же обострению артроза способствует инфекционный процесс в организме.
   При данном заболевании поражаются и крупные (коленные, голеностопные, тазобедренные) и мелкие (суставы кистей рук и стопы) суставы.
   Артроз проявляется болями, которые возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Другие симптомы артроза зависят от места его прогресси-рования.
   При артрозе возникают воспаления тканей, окружающих пораженный артрозом сустав, и нервных стволов, функция пораженного артрозом сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.
   Как правило, для артроза характерно медленно прогрессирующее течение болезни с периодическими обострениями.
   Артрозы делят на первичныеи вторичные.
    Первичныеартрозы более характерны для людей молодого возраста.
   При этом клиническая картина менее выражена, чем при вторичных артрозах.
   Боль в суставах непостоянная в состоянии покоя, а при движении может исчезнуть совсем. Частым признаком является «хруст» в суставе при движении.
    Вторичныеартрозы чаще возникают после 35–40 лет.
    Лечениеартроза проводится либо амбулаторное, либо в санаторно-курортных условиях.
   При лечении артроза назначают обезболивающие средства, гормональные препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж.
   В тяжелых случаях заболевания артрозом показана хирургическая операция.