Вскрытия „умеренно пьющих“ показали, что в их мозгу обнаруживаются целые „кладбища“ из погибших корковых клеток».
Наибольшая нейронная катастрофа разыгрывается в периоды абстиненции, то есть тогда, когда возникает желание опохмелиться, это абстинентный синдром (синдром похмелья). В английском языке «абстиненция» (abstinence) означает «воздержание», «трезвость». Именно воздержание становится мучительным явлением.
Тысячи людей ежедневно теряют триллионы мозговых клеток по причине абстинентного синдрома. Среди этих людей – алкоголики, решившие прервать запой, курильщики, бросившие в урну «последнюю» сигарету, наркоманы, проходящие «ломку». Если синдром сформировался, то эти явления будут сопровождать человека всю оставшуюся жизнь, как только он употребит опьяняющее количество алкоголя или наркотик. Это и есть физическая зависимость, механизм которой попробуем пояснить простой схемой.
Эритроциты питают кислородом каждую клеточку организма. Они похожи на человечков с четырьмя ручками. Вдох. Эритроцит в лёгких ухватил кислород, потащил его в клетку головного мозга по артериальному руслу. Отдал кислород нейрону, а от него вынес углекислоту и по венозным каналам доставил её в лёгкие. Выдох. И опять за своё, то есть за кислород.
Наркотик резко расширяет кровеносные сосуды, и нейроны испытывают эйфорию, они «переедают». В это же время склейки эритроцитов и недоокисленные продукты веществ, которые не смогли переработать нервные клетки, зашлаковывают венозные каналы и отток крови затрудняется. Развивается отёк и отравление нейронов. Именно эти явления заставляют прекратить употребление алкоголя, это явление, называемое «перебор», «передоз». Зависимый чувствует, что наркотик не даёт должного «прихода», после дозы самочувствие ухудшается, достигнуть комфортного состояния эйфории не удаётся. Больной оказывается перед выбором или «сгореть», или прекратить употребление наркотических средств хотя бы на время. Это серьёзный конфликт между стремлением к эйфории и инстинктом самосохранения. Личность человека получает очередную психотравму на уровне подсознания, понятие жизни обесценивается, и могут возникать суицидальные мысли (предрасположение к самоубийству).
В период же воздержания, когда концентрация алкоголя (наркотика) в крови падает, происходит спазм сосудов, и капилляры перестают работать. Кислородное голодание мозга усиливается. Перед гибелью нейроны дают команду сердцу: качай! умираем, караул! качай! Сердце старается изо всех сил вплоть до тахикардии или разрыва сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Но повышение кровяного давления проблемы не снимает, ведь капилляры спазмированы, и эритроцитные конгломераты к нейронам мозга не проходят. Давление в сосудах нарастает, однако это не дает питания клеткам мозга, а лишь увеличивает микроинсультные подсачивания крови, резко повышая вероятность разрыва сосуда. Возможный исход – инсульт, кровоизлияние в головном мозге. Либо нейроны погибнут (инфаркт мозга), либо возобновят работу – как при первом, так и при втором варианте развития событий к сердцу перестают поступать импульсы «качай», и примерно через 12–36 часов сердечная мышца начинает расслабляться, артериальное давление приходит в относительную норму. Сколько за это время случится нейронных и сосудистых катастроф – науке неизвестно. Предсмертные конвульсии нейронов выражаются во внутренних и внешних содроганиях – треморе.
Что может быстро расширить сосудистое русло?
Приём алкоголя, доза никотина, наркотика.
Уф, попустило.
Надолго ли?
Пока действует доза!
Почему тяга к алкоголю становится непреодолимой?
Родственники зависимого порой верят в то, что их подопечный самостоятельно может «остановиться» и «держаться». Без специальной помощи абстинентный синдром приносит жестокие страдания. И раз от разу становится тяжелее. Первая же доза после воздержания становится такой желанной, что употребляется как бы автоматично. Пациент иногда не может толком объяснить, как и почему он выпил. Выпил, зная, что произойдет дальше.
Ответ на этот парадокс, конечно же, существует, и он у вас уже есть.
Кислородная недостаточность отключает кору головного мозга. Это значит, что о контроле, воле, интеллекте и других функциях коры не может быть и речи: они на время отключения исчезают! Личность полностью подчиняется приказам инстинктов и среди них первому – инстинкту самосохранения.
Окуните голову человека в наполненную бочку и попросите его потерпеть под водой всего-то 5-10 минут. Пусть мать родная умоляет его: «подержись, сынок». Нехватка кислорода неминуемо отключит всё, кроме инстинкта самосохранения, и человек будет действовать неосознанно. Вот почему грозить и упрекать значительно опасней, чем лечить.
При включении коры мозга человек осознает происшедшее с ним. Вначале это его пугает. Представьте: всю прошедшую жизнь личность училась господствовать над инстинктами, а ведь именно это, как известно, отличает человека от животных. Вполне возможно, что взращивание личности (души) и является миссией человека. Но внутри уже оказалось как бы два голоса, они спорят, это уже стало привычным, даже игрой – балансирование между светом и тьмой.
Однако инстинкт – это зверь, это нечто слишком пугающее: пришел иной хозяин.
По сути, такая встреча лицом к лицу грозит крахом прежней личности. Окружающие отмечают изменения, они говорят: раньше это был другой человек.
Никогда уже не будет возможным остаться прежним, сделать вид, что ничего не произошло.
Произошло!
Это уже не игра, это война. Поле боя внутри. Арена Колизея: гладиатор или лев.
Победитель будет один: Человек или Животное.
АЛКОГОЛИК – КТО ОН?
Наибольшая нейронная катастрофа разыгрывается в периоды абстиненции, то есть тогда, когда возникает желание опохмелиться, это абстинентный синдром (синдром похмелья). В английском языке «абстиненция» (abstinence) означает «воздержание», «трезвость». Именно воздержание становится мучительным явлением.
Тысячи людей ежедневно теряют триллионы мозговых клеток по причине абстинентного синдрома. Среди этих людей – алкоголики, решившие прервать запой, курильщики, бросившие в урну «последнюю» сигарету, наркоманы, проходящие «ломку». Если синдром сформировался, то эти явления будут сопровождать человека всю оставшуюся жизнь, как только он употребит опьяняющее количество алкоголя или наркотик. Это и есть физическая зависимость, механизм которой попробуем пояснить простой схемой.
Эритроциты питают кислородом каждую клеточку организма. Они похожи на человечков с четырьмя ручками. Вдох. Эритроцит в лёгких ухватил кислород, потащил его в клетку головного мозга по артериальному руслу. Отдал кислород нейрону, а от него вынес углекислоту и по венозным каналам доставил её в лёгкие. Выдох. И опять за своё, то есть за кислород.
Наркотик резко расширяет кровеносные сосуды, и нейроны испытывают эйфорию, они «переедают». В это же время склейки эритроцитов и недоокисленные продукты веществ, которые не смогли переработать нервные клетки, зашлаковывают венозные каналы и отток крови затрудняется. Развивается отёк и отравление нейронов. Именно эти явления заставляют прекратить употребление алкоголя, это явление, называемое «перебор», «передоз». Зависимый чувствует, что наркотик не даёт должного «прихода», после дозы самочувствие ухудшается, достигнуть комфортного состояния эйфории не удаётся. Больной оказывается перед выбором или «сгореть», или прекратить употребление наркотических средств хотя бы на время. Это серьёзный конфликт между стремлением к эйфории и инстинктом самосохранения. Личность человека получает очередную психотравму на уровне подсознания, понятие жизни обесценивается, и могут возникать суицидальные мысли (предрасположение к самоубийству).
В период же воздержания, когда концентрация алкоголя (наркотика) в крови падает, происходит спазм сосудов, и капилляры перестают работать. Кислородное голодание мозга усиливается. Перед гибелью нейроны дают команду сердцу: качай! умираем, караул! качай! Сердце старается изо всех сил вплоть до тахикардии или разрыва сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Но повышение кровяного давления проблемы не снимает, ведь капилляры спазмированы, и эритроцитные конгломераты к нейронам мозга не проходят. Давление в сосудах нарастает, однако это не дает питания клеткам мозга, а лишь увеличивает микроинсультные подсачивания крови, резко повышая вероятность разрыва сосуда. Возможный исход – инсульт, кровоизлияние в головном мозге. Либо нейроны погибнут (инфаркт мозга), либо возобновят работу – как при первом, так и при втором варианте развития событий к сердцу перестают поступать импульсы «качай», и примерно через 12–36 часов сердечная мышца начинает расслабляться, артериальное давление приходит в относительную норму. Сколько за это время случится нейронных и сосудистых катастроф – науке неизвестно. Предсмертные конвульсии нейронов выражаются во внутренних и внешних содроганиях – треморе.
Что может быстро расширить сосудистое русло?
Приём алкоголя, доза никотина, наркотика.
Уф, попустило.
Надолго ли?
Пока действует доза!
Внимание! Только медицинская помощь даёт возможность головному мозгу выйти из абстинентного синдрома с минимальным ущербом!Огромное количество людей пытаются начать воздержание волевым усилием, не помогая организму избавиться от отравления. Это фатальная ошибка. Помните: нервные клетки головного мозга не восстанавливаются!
Почему тяга к алкоголю становится непреодолимой?
Родственники зависимого порой верят в то, что их подопечный самостоятельно может «остановиться» и «держаться». Без специальной помощи абстинентный синдром приносит жестокие страдания. И раз от разу становится тяжелее. Первая же доза после воздержания становится такой желанной, что употребляется как бы автоматично. Пациент иногда не может толком объяснить, как и почему он выпил. Выпил, зная, что произойдет дальше.
Ответ на этот парадокс, конечно же, существует, и он у вас уже есть.
Кислородная недостаточность отключает кору головного мозга. Это значит, что о контроле, воле, интеллекте и других функциях коры не может быть и речи: они на время отключения исчезают! Личность полностью подчиняется приказам инстинктов и среди них первому – инстинкту самосохранения.
Окуните голову человека в наполненную бочку и попросите его потерпеть под водой всего-то 5-10 минут. Пусть мать родная умоляет его: «подержись, сынок». Нехватка кислорода неминуемо отключит всё, кроме инстинкта самосохранения, и человек будет действовать неосознанно. Вот почему грозить и упрекать значительно опасней, чем лечить.
При включении коры мозга человек осознает происшедшее с ним. Вначале это его пугает. Представьте: всю прошедшую жизнь личность училась господствовать над инстинктами, а ведь именно это, как известно, отличает человека от животных. Вполне возможно, что взращивание личности (души) и является миссией человека. Но внутри уже оказалось как бы два голоса, они спорят, это уже стало привычным, даже игрой – балансирование между светом и тьмой.
Однако инстинкт – это зверь, это нечто слишком пугающее: пришел иной хозяин.
По сути, такая встреча лицом к лицу грозит крахом прежней личности. Окружающие отмечают изменения, они говорят: раньше это был другой человек.
Никогда уже не будет возможным остаться прежним, сделать вид, что ничего не произошло.
Произошло!
Это уже не игра, это война. Поле боя внутри. Арена Колизея: гладиатор или лев.
Победитель будет один: Человек или Животное.
Притча от царя Соломона (Притч 26: 3)
Бич для коня,
узда для осла,
а палка для глупых.
АЛКОГОЛИК – КТО ОН?
Дурак? Грешник? Больной?
Слово «алкоголик» не является бранным, обидным или порицательным. Мы полностью убираем от алкоголизма всякий шутовской налет. В алкогольной зависимости нет негатива, как нет и позитива.
Это просто факт.
Но это не хорошо и не плохо.
Огромное количество людей зависимы от алкоголя. Что тут смешного или ироничного? Алкоголь – это легализованный наркотик, вдобавок профессионально рекламируемый. Вокруг мужчин с бутылкой витает рекламное счастье: девочки, тачки, веселуха.
В прежние времена бытовало мнение, что алкоголик сам виноват во всех своих бедах. Мол, не хотел бы, не пил. Анекдоты, смешки, небывалые истории о «подвигах».
Может быть, напишем сборник анекдотов про очкариков, про колики в животе, о сердечниках или раковых больных? Всё это случается с людьми не реже, чем алкоголизм. И кстати, как не бывает бывших «инфарктников» или «язвенников», так не бывает бывших алкоголиков! Почему же мы другие болезни воспринимаем серьёзно и с сочувствием, а из алкоголика делаем «деревню дураков»?
Во-первых, необходимо учитывать, что не каждый пьющий болен алкоголизмом. Есть люди, которые алкоголь употребляют, но зависимости, то есть непреодолимого влечения, не испытывают. Совершенно не пьющих, абстинентов, в нашем окружении всего-то 8-13 %. Алкозависимых – 10–12 %, хотя оценки могут сильно отличаться в зависимости от места жительства, вида профессиональной деятельности и иных факторов. И всё-таки подавляющая часть населения алкоголь употребляет, но желание выпить остается под контролем. Именно поступки, которые совершает эта часть населения в состоянии временной или частичной «отключки», служат предметом насмешек. Если же воля человека оказывается подавлена желанием выпить (покурить или уколоться, какая разница) – уже не до смеха. Человек становится пристрастным к алкоголю.
Алкоголики – кто же они такие?
Этот вопрос волнует не только вас. Специалисты Всемирной организации охраны здоровья (ВООЗ) всего-то чуть более полувека назад произвели революцию в отношении к алкозависимым людям: алкоголизм – это болезнь!
Ну и что? – спросите вы. Например, специалисты Великобритании алкоголизм по сей день считают более грехом, нежели болезнью. Подавляющее большинство наших доморощенных пациентов и их родственников (!!!) в кабинете нарколога утверждают, что алкозависимый «практически здоров». Они просят врача «напугать его как следует», они думают, что усилием воли возможно разрешить проблему. Поэтому они ищут самые новые методы «кодирования», разочаровываются и снова отправляются на поиски чуда.
Но они ничего не делают для простого и прагматичного лечения алкогольной зависимости. И это серьёзная ошибка.
Всемирная организация охраны здоровья даёт такое определение:
«Алкоголики – это неумеренно пьющие лица, чья зависимость от алкоголя достигла такой степени, что они обнаруживают нарушения соматического (телесного) и психического (душевного) здоровья или конфликты в областях отношений с людьми, социальных и экономических функций и поэтому нуждаются в лечении. В лечении алкоголизма необходимо применять системный подход».
Здесь мы настоятельно рекомендуем вам остановиться и перечитать это определение.
Перечитать и опять остановиться.
Пока каждое слово вам не станет ясным. Вы должны понять каждое слово. Это очень важно!
От этого зависит ваше выздоровление, ваше освобождение от тирании алкоголя.
Ясность сознания необходима в первую очередь, ведь именно это подразумевают специалисты ВООЗ, говоря о нарушениях психики. В правильном мышлении сокрыт ключ к нормальным отношениям между людьми и телесному здоровью.
Поэтому чудо исцеления в ваших руках, а врач вам в помощь.
Главный врач – человек особенный, именно он задаёт ритм в лечебнице. Его работа, как старания капитана белого лайнера, мало заметна. Подумаешь – медсестричка, радость очей, радушно улыбается, словно матрос верхней палубы, подпитому пассажиру, извините, пациенту. Коллектив клиники, как хорошая команда, чистота и порядочек. «Так и должно быть», – рассуждают больные, когда плавание средь штормов болезни, то есть процесс выздоровления, идет нормально.
Но мудрый капитан повторяет экипажу и пассажирам одну вечную фразу: так будет не всегда.
Всякая болезнь коварна, а уж психиатрическое заболевание, к которым относится алкоголизм, имеет такую опасность, о которой не догадывается ни больной, ни его родные. Многие ощущают себя Колумбами, делая открытие, что кисельные берега привычной жизни окончились и бурный поток спиртных напитков вынес их утлые суденышки в бурлящий океан алкогольной зависимости.
Правда, колумбовского восторга от такого открытия не бывает. Разочарование и боль, «ах, если б нам раньше кто сказал». Кажется, что всё идет ко дну – как тут не запаниковать. Больной высказывает претензии врачам, ищет виновных. Отчаявшись, теряет надежду, переживает глубинное чувство беспомощности. Что ж, он ведь не
Христос, чтоб ходить по воде и повелевать буре-болезни: «Прекрати, утихни!»
Капитан знает о губительности паники. Главный врач обязан без предвзятости работать с претензиями больных: правы они или нет, это больные люди! Так было и на этот раз.
Вечером главный кратко поставил задачу по телефону:
– Завтра на приём придёт пациент X, у него имеются претензии. Крайне негативно настроен. Разберетесь!
Захотелось вытянуться и выкрикнуть: «Пес, сэр!»
Утренняя борьба с дверным замком даёт возможность пересчитать собравшихся посетителей. Отлично, счастливое число. Все с любопытством наблюдают за сражением с дверью. Завхоз Егоровна никак не умеет понять разницу между «взломать» и «распахнуть». Так хочется двери кабинета именно распахнуть. Но мечтать долго не пришлось, мужчина сорокалетней наружности зашептал на ухо:
– Мне нужно с вами поговорить по личному…
Наверняка это и есть он, пациент X. Нетерпелив, взгляд надменный. Александр Македонский в закате славы – пришла аналогия.
– Пожалуйста, заходите. – Дверь сдалась.
Он зашёл и присел поближе к столу, сокращая дистанцию. Затем откинулся. Нога за ногу. Во взгляде звякнула победная нотка. Ещё подержим паузу, как у великих артистов, и претензии изольются фонтаном. Пора приглашать зрителей:
– Все пришедшие на приём и их родственники, пожалуйста, заходите! Присаживайтесь, где кому удобней.
Театр одного актёра поломался. Ноги пришлось подобрать, роли поменялись, мистер X оказался среди зрителей, а не на сцене. Пациентов и родственников набилось – полнёхонький кабинет. Принесли дополнительные стулья. Народ с опаской поглядывал друг на друга, будто каждый обладал некоей сокровенной тайной. Недоумение становилось ощутимым.
– Мы обязательно поработаем с каждым индивидуально, во время консультации. Это будет чуть позже. Лечение также будет назначаться каждому индивидуально, в зависимости от проблем и стадии заболевания.
– А сколько стоит лечение? – как обычно, заторопились торопливые.
– Вопрос действительно насущный. Вы уже информированы относительно стоимости так называемой стандартной процедуры «кодирования», ради которой к врачу-наркологу обращаются большинство пациентов. Но у меня есть для вас две новости: одна хорошая, вторая плохая. Кому-то «кодироваться» нет необходимости; возможно, болезнь ещё не обнаружится – это хорошая новость. Кто-то же к «кодированию» допущен не будет, потребуется подготовительный этап. Это только за столом кажется, что все одинаковы, но болезнь, как беда, у каждого своя. Поэтому окончательно стоимость лечения будет ясна после индивидуальной консультации. Сейчас же у нас состоится беседа, это абсолютно бесплатно и не больно, к тому же наша встреча ничем никого не обязывает. Вы сами будете решать: лечить или не лечить, ведь здоровье – это ваша частная собственность. Никто, кроме вас, не решит вопрос, делать ли уборку в доме, чистить зубы или нет, стирать ли носки, ведь запах чем хорош: не нравится – отойди. Возможно, у вас просто не возникнет доверия, и вы поищете другую клинику. Среди нас есть люди, которые уже проходили лечение здесь и имеют что сказать о результатах. Как вас зовут? – Вопрос адресовался пациенту X, он уже пообвыкся в обстановке и начал нервно ёрзать на стуле.
– Александр.
Вот оно, предчувствия начали сбываться.
– Я считаю, что это не лечение, а выкачка денег, – выпалил Александр домашнюю заготовку.
– Отлично! Замечательно, что вы так откровенны. – Он действительно заслужил похвалу, такая лобовая атака, красавец.
Да и всех присутствующих этот безапелляционный тон здорово взбодрил; показалось, искорки напряжения забегали по стенам кабинета.
– У меня как была тяга к спиртному, так и осталась после вашего «кодирования»!
В воздухе запахло грозой.
– После процедуры «кодирования» вы уже выпивали?
– Нет, но мне очень хочется. Меня колотит!
Жгучий ветер гнева уносил аромат доверия и надежд.
Лица присутствующих приняли выражение судей. Всё-таки что-то не срасталось в рассказе давнего пациента X, ему есть что скрывать, иначе откуда такое клокотание эмоций?
– Вы ведь «кодируетесь» не первый раз? – Что ж, в лоб так в лоб.
– Да, четыре года назад я у вас «кодировался» на один год. После этого меня просто не тянуло к выпивке. Мог наливать друзьям, мне хоть бы что, совершенно безразлично.
– Если я вас правильно понял, вместо одного года вы не употребляли алкоголь четыре?
– Да, так оно и было.
– Отличный результат!
Грозовые облака начали чуть-чуть развеиваться.
– В течение тех четырех лет вы посещали врача, принимали лечение?
– Зачем? У меня и так было всё хорошо. Меня не тянуло.
Вот оно, коварство болезни, она прогрессирует даже без видимых проявлений! И всё же ощущение недоговоренности не покидало. Картинка, так сказать, габитус не совпадал с назойливым «меня не тянуло».
– Сколько вам лет, Александр?
– Тридцать три. – Не многовато ли мистики на сегодня?
Предательская внешность выдавала изношенность годков на пять-семь больше.
– Во сколько лет вы «кодировались»?
– В двадцать семь. Хотя нет, в двадцать восемь. Мы тогда в Алушту на море поехали, друзья пригласили, и там три года сынишке отмечали. А как приехали жена с тёщей, меня к вам поволокли, я тогда в приймах жил. Память у меня хорошая, вы не думайте.
«Следствие ведут знатоки», арифметика не сходилась года на полтора-два. Страна что ли такая, бермудский треугольник, годы жизни, как газ из транзитной трубы, улетучиваются.
– Да что вы меня пытаете? – занервничал Александр. – Если бы меня сейчас нормально «кодировали», как четыре года назад, я б тут с вами не сидел! Тогда меня не тянуло, а сейчас у вас тут халтура! – рыкнул он.
Всплеск горячности на окружающих впечатления не произвёл, но похоже, завёлся я. В солнечном сплетении похолодело и поднялось. Губы поджались. Врёт, нагло врёт! «Дышите глубже, вы взволнованы», – попытался себя развеселить, набирая телефон регистратуры.
– Принесите мне карточку пациента X.
Отсутствие привычного «пожалуйста» выдало моё неравнодушие.
– Да его две недели назад мама с братом в стационар к нам положили, – затараторила сестричка. – Девчата с ним намучились, у него «белочка» начиналась. Лечащим врачом в палате был Виталий Михайлович, он же неделю назад его и «кодировал». Вчера пациент приходил к главному, скандалил, требовал чего-то. А карточка у вас на столе, мы её с утра положили, сказать только забыли, извините.
Умнички, команда. Стало спокойнее.
– Когда «кодировались»?
– Неделю назад, – правда.
– Что было до этого?
– Ничего, – врёт.
– Считаете, что ваши печень и мозг такие же, как четыре года назад?
Это просто факт.
Но это не хорошо и не плохо.
Огромное количество людей зависимы от алкоголя. Что тут смешного или ироничного? Алкоголь – это легализованный наркотик, вдобавок профессионально рекламируемый. Вокруг мужчин с бутылкой витает рекламное счастье: девочки, тачки, веселуха.
В прежние времена бытовало мнение, что алкоголик сам виноват во всех своих бедах. Мол, не хотел бы, не пил. Анекдоты, смешки, небывалые истории о «подвигах».
Может быть, напишем сборник анекдотов про очкариков, про колики в животе, о сердечниках или раковых больных? Всё это случается с людьми не реже, чем алкоголизм. И кстати, как не бывает бывших «инфарктников» или «язвенников», так не бывает бывших алкоголиков! Почему же мы другие болезни воспринимаем серьёзно и с сочувствием, а из алкоголика делаем «деревню дураков»?
Во-первых, необходимо учитывать, что не каждый пьющий болен алкоголизмом. Есть люди, которые алкоголь употребляют, но зависимости, то есть непреодолимого влечения, не испытывают. Совершенно не пьющих, абстинентов, в нашем окружении всего-то 8-13 %. Алкозависимых – 10–12 %, хотя оценки могут сильно отличаться в зависимости от места жительства, вида профессиональной деятельности и иных факторов. И всё-таки подавляющая часть населения алкоголь употребляет, но желание выпить остается под контролем. Именно поступки, которые совершает эта часть населения в состоянии временной или частичной «отключки», служат предметом насмешек. Если же воля человека оказывается подавлена желанием выпить (покурить или уколоться, какая разница) – уже не до смеха. Человек становится пристрастным к алкоголю.
Алкоголики – кто же они такие?
Этот вопрос волнует не только вас. Специалисты Всемирной организации охраны здоровья (ВООЗ) всего-то чуть более полувека назад произвели революцию в отношении к алкозависимым людям: алкоголизм – это болезнь!
Ну и что? – спросите вы. Например, специалисты Великобритании алкоголизм по сей день считают более грехом, нежели болезнью. Подавляющее большинство наших доморощенных пациентов и их родственников (!!!) в кабинете нарколога утверждают, что алкозависимый «практически здоров». Они просят врача «напугать его как следует», они думают, что усилием воли возможно разрешить проблему. Поэтому они ищут самые новые методы «кодирования», разочаровываются и снова отправляются на поиски чуда.
Но они ничего не делают для простого и прагматичного лечения алкогольной зависимости. И это серьёзная ошибка.
Всемирная организация охраны здоровья даёт такое определение:
«Алкоголики – это неумеренно пьющие лица, чья зависимость от алкоголя достигла такой степени, что они обнаруживают нарушения соматического (телесного) и психического (душевного) здоровья или конфликты в областях отношений с людьми, социальных и экономических функций и поэтому нуждаются в лечении. В лечении алкоголизма необходимо применять системный подход».
Здесь мы настоятельно рекомендуем вам остановиться и перечитать это определение.
Перечитать и опять остановиться.
Пока каждое слово вам не станет ясным. Вы должны понять каждое слово. Это очень важно!
От этого зависит ваше выздоровление, ваше освобождение от тирании алкоголя.
Ясность сознания необходима в первую очередь, ведь именно это подразумевают специалисты ВООЗ, говоря о нарушениях психики. В правильном мышлении сокрыт ключ к нормальным отношениям между людьми и телесному здоровью.
Поэтому чудо исцеления в ваших руках, а врач вам в помощь.
Главный врач – человек особенный, именно он задаёт ритм в лечебнице. Его работа, как старания капитана белого лайнера, мало заметна. Подумаешь – медсестричка, радость очей, радушно улыбается, словно матрос верхней палубы, подпитому пассажиру, извините, пациенту. Коллектив клиники, как хорошая команда, чистота и порядочек. «Так и должно быть», – рассуждают больные, когда плавание средь штормов болезни, то есть процесс выздоровления, идет нормально.
Но мудрый капитан повторяет экипажу и пассажирам одну вечную фразу: так будет не всегда.
Всякая болезнь коварна, а уж психиатрическое заболевание, к которым относится алкоголизм, имеет такую опасность, о которой не догадывается ни больной, ни его родные. Многие ощущают себя Колумбами, делая открытие, что кисельные берега привычной жизни окончились и бурный поток спиртных напитков вынес их утлые суденышки в бурлящий океан алкогольной зависимости.
Правда, колумбовского восторга от такого открытия не бывает. Разочарование и боль, «ах, если б нам раньше кто сказал». Кажется, что всё идет ко дну – как тут не запаниковать. Больной высказывает претензии врачам, ищет виновных. Отчаявшись, теряет надежду, переживает глубинное чувство беспомощности. Что ж, он ведь не
Христос, чтоб ходить по воде и повелевать буре-болезни: «Прекрати, утихни!»
Капитан знает о губительности паники. Главный врач обязан без предвзятости работать с претензиями больных: правы они или нет, это больные люди! Так было и на этот раз.
Вечером главный кратко поставил задачу по телефону:
– Завтра на приём придёт пациент X, у него имеются претензии. Крайне негативно настроен. Разберетесь!
Захотелось вытянуться и выкрикнуть: «Пес, сэр!»
Утренняя борьба с дверным замком даёт возможность пересчитать собравшихся посетителей. Отлично, счастливое число. Все с любопытством наблюдают за сражением с дверью. Завхоз Егоровна никак не умеет понять разницу между «взломать» и «распахнуть». Так хочется двери кабинета именно распахнуть. Но мечтать долго не пришлось, мужчина сорокалетней наружности зашептал на ухо:
– Мне нужно с вами поговорить по личному…
Наверняка это и есть он, пациент X. Нетерпелив, взгляд надменный. Александр Македонский в закате славы – пришла аналогия.
– Пожалуйста, заходите. – Дверь сдалась.
Он зашёл и присел поближе к столу, сокращая дистанцию. Затем откинулся. Нога за ногу. Во взгляде звякнула победная нотка. Ещё подержим паузу, как у великих артистов, и претензии изольются фонтаном. Пора приглашать зрителей:
– Все пришедшие на приём и их родственники, пожалуйста, заходите! Присаживайтесь, где кому удобней.
Театр одного актёра поломался. Ноги пришлось подобрать, роли поменялись, мистер X оказался среди зрителей, а не на сцене. Пациентов и родственников набилось – полнёхонький кабинет. Принесли дополнительные стулья. Народ с опаской поглядывал друг на друга, будто каждый обладал некоей сокровенной тайной. Недоумение становилось ощутимым.
– Мы обязательно поработаем с каждым индивидуально, во время консультации. Это будет чуть позже. Лечение также будет назначаться каждому индивидуально, в зависимости от проблем и стадии заболевания.
– А сколько стоит лечение? – как обычно, заторопились торопливые.
– Вопрос действительно насущный. Вы уже информированы относительно стоимости так называемой стандартной процедуры «кодирования», ради которой к врачу-наркологу обращаются большинство пациентов. Но у меня есть для вас две новости: одна хорошая, вторая плохая. Кому-то «кодироваться» нет необходимости; возможно, болезнь ещё не обнаружится – это хорошая новость. Кто-то же к «кодированию» допущен не будет, потребуется подготовительный этап. Это только за столом кажется, что все одинаковы, но болезнь, как беда, у каждого своя. Поэтому окончательно стоимость лечения будет ясна после индивидуальной консультации. Сейчас же у нас состоится беседа, это абсолютно бесплатно и не больно, к тому же наша встреча ничем никого не обязывает. Вы сами будете решать: лечить или не лечить, ведь здоровье – это ваша частная собственность. Никто, кроме вас, не решит вопрос, делать ли уборку в доме, чистить зубы или нет, стирать ли носки, ведь запах чем хорош: не нравится – отойди. Возможно, у вас просто не возникнет доверия, и вы поищете другую клинику. Среди нас есть люди, которые уже проходили лечение здесь и имеют что сказать о результатах. Как вас зовут? – Вопрос адресовался пациенту X, он уже пообвыкся в обстановке и начал нервно ёрзать на стуле.
– Александр.
Вот оно, предчувствия начали сбываться.
– Я считаю, что это не лечение, а выкачка денег, – выпалил Александр домашнюю заготовку.
– Отлично! Замечательно, что вы так откровенны. – Он действительно заслужил похвалу, такая лобовая атака, красавец.
Да и всех присутствующих этот безапелляционный тон здорово взбодрил; показалось, искорки напряжения забегали по стенам кабинета.
– У меня как была тяга к спиртному, так и осталась после вашего «кодирования»!
В воздухе запахло грозой.
– После процедуры «кодирования» вы уже выпивали?
– Нет, но мне очень хочется. Меня колотит!
Жгучий ветер гнева уносил аромат доверия и надежд.
Лица присутствующих приняли выражение судей. Всё-таки что-то не срасталось в рассказе давнего пациента X, ему есть что скрывать, иначе откуда такое клокотание эмоций?
– Вы ведь «кодируетесь» не первый раз? – Что ж, в лоб так в лоб.
– Да, четыре года назад я у вас «кодировался» на один год. После этого меня просто не тянуло к выпивке. Мог наливать друзьям, мне хоть бы что, совершенно безразлично.
– Если я вас правильно понял, вместо одного года вы не употребляли алкоголь четыре?
– Да, так оно и было.
– Отличный результат!
Грозовые облака начали чуть-чуть развеиваться.
– В течение тех четырех лет вы посещали врача, принимали лечение?
– Зачем? У меня и так было всё хорошо. Меня не тянуло.
Вот оно, коварство болезни, она прогрессирует даже без видимых проявлений! И всё же ощущение недоговоренности не покидало. Картинка, так сказать, габитус не совпадал с назойливым «меня не тянуло».
– Сколько вам лет, Александр?
– Тридцать три. – Не многовато ли мистики на сегодня?
Предательская внешность выдавала изношенность годков на пять-семь больше.
– Во сколько лет вы «кодировались»?
– В двадцать семь. Хотя нет, в двадцать восемь. Мы тогда в Алушту на море поехали, друзья пригласили, и там три года сынишке отмечали. А как приехали жена с тёщей, меня к вам поволокли, я тогда в приймах жил. Память у меня хорошая, вы не думайте.
«Следствие ведут знатоки», арифметика не сходилась года на полтора-два. Страна что ли такая, бермудский треугольник, годы жизни, как газ из транзитной трубы, улетучиваются.
– Да что вы меня пытаете? – занервничал Александр. – Если бы меня сейчас нормально «кодировали», как четыре года назад, я б тут с вами не сидел! Тогда меня не тянуло, а сейчас у вас тут халтура! – рыкнул он.
Всплеск горячности на окружающих впечатления не произвёл, но похоже, завёлся я. В солнечном сплетении похолодело и поднялось. Губы поджались. Врёт, нагло врёт! «Дышите глубже, вы взволнованы», – попытался себя развеселить, набирая телефон регистратуры.
– Принесите мне карточку пациента X.
Отсутствие привычного «пожалуйста» выдало моё неравнодушие.
– Да его две недели назад мама с братом в стационар к нам положили, – затараторила сестричка. – Девчата с ним намучились, у него «белочка» начиналась. Лечащим врачом в палате был Виталий Михайлович, он же неделю назад его и «кодировал». Вчера пациент приходил к главному, скандалил, требовал чего-то. А карточка у вас на столе, мы её с утра положили, сказать только забыли, извините.
Умнички, команда. Стало спокойнее.
– Когда «кодировались»?
– Неделю назад, – правда.
– Что было до этого?
– Ничего, – врёт.
– Считаете, что ваши печень и мозг такие же, как четыре года назад?
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента