Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   6. Требуется: цветки боярышника кроваво-красного – 2 ст. л., трава донника лекарственного – 2 ст. л., трава мяты перечной – 2 ст. л., цветки ромашки аптечной – 2 ст. л., трава тимьяна – 2 ст. л., плоды укропа огородного – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   7. Требуется: трава адониса весеннего – 2 ст. л., почки березы бородавчатой – 2 ст. л., цветки календулы лекарственной – 2 ст. л., трава фиалки трехцветной – 2 ст. л., плоды укропа огородного – 2 ст. л., трава яснотки – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   8. Требуется: корень пиона уклоняющегося – 2 ст. л., трава сушеницы болотной – 2 ст. л., почки сосны обыкновенной – 2 ст. л., корень первоцвета лекарственного – 2 ст. л., плоды укропа огородного – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   9. Требуется: плоды укропа огородного – 2 ст. л., почки березы бородавчатой – 2 ст. л., цветки бессмертника песчаного – 2 ст. л., трава герани – 2 ст. л., трава донника лекарственного – 2 ст. л., трава душицы обыкновенной – 2 ст. л., корень дягиля лекарственного – 2 ст. л., трава зверобоя обыкновенного – 2 ст. л., трава крапивы жгучей – 2 ст. л., трава мяты перечной – 2 ст. л., трава синюхи лазурной – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   10. Требуется: корень девясила высокого – 2 ст. л., трава донника лекарственного – 2 ст. л., трава душицы обыкновенной – 2 ст. л., листья кипрея – 2 ст. л., трава лаванды – 2 ст. л., плоды можжевельника – 2 ст. л., трава пустырника волосистого – 2 ст. л., шишки хмеля обыкновенного – 2 ст. л., корень первоцвета лекарственного – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   11. Требуется: трава крапивы жгучей – 2 ст. л., кора калины обыкновенной – 2 ст. л., листья кипрея – 2 ст. л., корень лопуха большого – 2 ст. л., трава мяты перечной – 2 ст. л., корень одуванчика лекарственного – 2 ст. л., корень пиона уклоняющегося – 2 ст. л., трава полыни обыкновенной – 2 ст. л., трава синюхи болотной – 2 ст. л., почки сосны обыкновенной – 2 ст. л., трава чабреца – 2 ст. л., трава чистотела большого – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   12. Требуется: почки березы бородавчатой – 2 ст. л., цветки календулы лекарственной – 2 ст. л., трава пустырника волосистого – 2 ст. л., трава полыни обыкновенной – 2 ст. л., цветки ромашки аптечной – 2 ст. л., трава тимьяна – 2 ст. л., плоды укропа огородного – 2 ст. л., шишки хмеля обыкновенного – 2 ст. л., трава чистотела большого – 2 ст. л., листья эвкалипта – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   13. Требуется: трава астрагала пушисто цветкового – 2 ст. л., побеги багульника болотного – 2 ст. л., цветки бессмертника песчаного – 2 ст. л., трава герани – 2 ст. л., трава душицы обыкновенной – 2 ст. л., трава дымянки – 2 ст. л., корень дягиля лекарственного – 2 ст. л., трава зверобоя обыкновенного – 2 ст. л., листья кипрея – 2 ст. л., трава лаванды – 2 ст. л., корень лопуха большого – 2 ст. л., трава мяты перечной – 2 ст. л., плоды можжевельника – 2 ст. л., корень одуванчика лекарственного – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   14. Требуется: цветки календулы лекарственной – 2 ст. л., трава крапивы жгучей – 2 ст. л., листья кипрея, цветки ромашки аптечной – 2 ст. л., трава репешка – 2 ст. л., трава синюхи лазурной – 2 ст. л., лист смородины черной – 2 ст. л., трава тысячелистника обыкновенного – 2 ст. л., трава фиалки трехцветной – 2 ст. л., шишки хмеля обыкновенного – 2 ст. л., трава чабреца – 2 ст. л., трава яснотки – 2 ст. л., мята перечная – 1 ст. л., душица – 1 ст. л., кипрей – 1 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   15. Требуется: листья березы бородавчатой – 2 ст. л., трава донника лекарственного – 2 ст. л., цветки календулы лекарственной – 2 ст. л., трава мяты перечной – 2 ст. л., корень пиона уклоняющегося – 2 ст. л., трава чистотела большого – 2 ст. л., листья эвкалипта – 2 ст. л.
   Способ приготовления. 2 ст. л. измельченного сырья поместите в кастрюлю, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне около 10 мин в закрытой посуде, после чего, не процеживая, налейте в термос и поставьте настаиваться на ночь.
   Способ применения. В течение дня по 1 стакану за 30 мин до еды.
   Дорогие наши читатели, мы не зря в своей книге много места отводим фитотерапии. Как правило, при правильном использовании ее советов не возникает серьезных нарушений в организме. Но если вы решили лечиться с помощью отваров или настоев, то всегда четко соблюдайте указанную дозировку, правила технологии приготовления и хранения. Будьте очень аккуратны во время работы с ядовитыми или токсичными растениями, строго выполняя все меры предосторожности, так как они могут оказывать полезное действие только в определенной дозировке. Помните, что, только придерживаясь этих советов, вы сможете достигнуть оптимального эффекта. Да, кстати, перед началом употребления любого настоя или сбора обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
   Еще одним непременным условием выздоровления является вера в то, что ваш организм справится со всеми трудностями. Надежда никогда не должна вас покидать, говорите себе постоянно, что «вы вылечитесь и победите болезнь, что если у вас что-то и не в порядке, то это временно». Если слова ваши будут искренними и исходить от чистого сердца, то вы обязательно выиграете эту борьбу.

Глава 5
Питание при заболеваниях щитовидной железы

   В жизни любого человека рано или поздно наступает момент истины, иными словами, человек задает себе вопрос: а правильно ли я питаюсь? И вопрос этот закономерен, ибо в наш век урбанизации и глобализации экономики нередко едим мы все, что попало. До поры до времени поглощаем нечто, наполненное ароматизаторами, красителями и стабилизаторами. Питаемся в разное время суток и в самых разных местах, перебивая все условные и безусловные рефлексы. И вот наступает тот миг, когда организм говорит: стоп, больше не могу, хочу питаться правильно, есть только то, что пойдет на пользу, а не во вред.
   Какую же роль в жизни человека играет правильное питание?
   Если в жизни здорового человека правильное питание играет важную роль, то в жизни больного человека эта роль становится решающей. Ведь питание – это возможность получения энергии для постоянного возобновления клеток организма и осуществления всех видов нашей деятельности. Поэтому заболевший человек должен знать, понимать и контролировать пищевые потребности своего организма.
   Каковы же особенности питания при заболеваниях щитовидной железы? И какую роль в поддержании нормального самочувствия может сыграть диета? В настоящее время приходится признать, что правильно подобранные и приготовленные продукты для заболевшего человека не менее важны, чем лекарства. Зачастую удается добиться улучшения самочувствия и даже выздоровления одним лишь назначением адекватной диеты.
   Необходимо помнить, что при любых заболеваниях щитовидной железы диета должна быть составлена таким образом, чтобы организм получал достаточное количество йода, белков и витаминов. Кроме того, для правильного функционирования щитовидной железы, помимо йода, необходимы и другие микроэлементы и витамины, особенно витамин С и витамины группы В.
   Задача упрощается, если вы любите и умеете готовить. В наше время при желании в продуктовых магазинах можно купить практически любые морепродукты: от морской рыбы до омаров, устриц и крабов. Общеизвестно, что по количеству некоторых микроэлементов, в том числе и йода, дары моря значительно превосходят другие продукты. С морской рыбой все более-менее ясно, а вот что можно приготовить из других обитателей моря, рыбой не являющихся? Поищите в кулинарных книгах соответствующие рецепты. Некоторое количество рецептов таких блюд мы приводим далее.
   Если же готовить вы не любите – купите в аптеке сушеные морские водоросли, смелите в кофемолке и принимайте 2–3 раза в день после еды по чайной ложке или добавляйте в любые блюда. Ваш организм с благодарностью откликнется на такую полезнейшую «пищевую добавку».
   Что касается витаминов группы В, их много в продуктах из муки грубого помола, бобовых, мясопродуктах, особенно в печени, в яйцах, молоке и молочных продуктах, в дрожжах, в том числе пивных (так что в некоторых случаях пиво полезно и с медицинской точки зрения). Потребности в витамине С каждый удовлетворяет как может: кто лимонами и апельсинами, а кто – квашеной капустой с клюквой. Только капуста должна быть именно квашеной, а не приготовленной ускоренным методом с помощью уксуса.
   При гипотиреозе обычно нарушается синтез витамина А из каротиноидов – оранжевых пигментов овощей и фруктов. В этом случае рекомендуется употребление витамина А в «чистом виде». «Чистого» витамина А много в печени, особенно в тресковой (подойдут также свиная и говяжья).
   Необходимо помнить, что одной диетой невозможно обеспечить нужное количество витаминов и микроэлементов, тем более что в справочниках указано количество витаминов в сырых продуктах. При кулинарной обработке пищи содержащиеся в ней витамины разлагаются, а сырая печенка – блюдо на любителя. В овощах и фруктах необходимое содержание витаминов бывает только осенью, а уже к середине зимы их количество близко к нулю – малоизвестный, но факт. Следовательно, на помощь приходят поливитаминные препараты, которые желательно принимать круглый год.
   При заболеваниях щитовидной железы возрастает риск возникновения такой малоприятной вещи, как остеопороз. Следовательно, очень важно получать достаточное количество кальция и фосфора и необходимого для их усвоения витамина D. К тому же гипотиреоз часто развивается примерно в то же время, что и климакс, а климактерические нарушения кальциевого обмена – одна из основных причин частых переломов у пожилых женщин. При составлении диеты необходимо помнить, что кальция и фосфора много в молочных продуктах, особенно в сырах, в бобовых, рыбе, в свежих овощах и фруктах. Витамина D много в рыбе, особенно рыбьей печени и икре, сливочном масле, яйцах. Очень хорошим источником кальция и фосфора, а также витамина D являются аптечные препараты – посоветуйтесь в аптеке, какие лучше и при этом по карману. Можно воспользоваться и народным средством – добавлять в пищу измельченную яичную скорлупу.
   И здоровым, и больным, в том числе при любых заболеваниях щитовидной железы, лучше есть чаще, но маленькими порциями, избегая состояний голода и переедания. Старайтесь не пропускать приемы пищи, поскольку это усилит слабость, усталость. Отдавайте предпочтение овощным блюдам. Постарайтесь употреблять меньше продуктов, содержащих насыщенные (животные) жиры, и больше блюд, содержащих ненасыщенные жиры (растительного происхождения).
   Особенно важно не переедать и ограничить калорийность пищи при гипотиреозе. Все особенности диетического питания при гипо– и гипертиреоидных состояниях мы разберем далее. Но не изнуряйте свой организм диетой сверх всякой меры. Ограничение калорий при гипотиреозе значительно менее эффективно действует на объем талии, чем нормализация уровня гормонов. И не забывайте каждый день давать своему организму достаточное количество белка из рыбы и мяса, клетчатки и пектинов из овощей и фруктов, хлеба с отрубями, аптечных отрубей, морских водорослей.
   Не стоит слушать некомпетентных советов по разнообразным чудодейственным системам питания. В любом случае наилучшим решением будет воспользоваться советами врачей-диетологов.
   Следует остановиться на еще одной тонкости правильного питания: скорость обмена веществ у здоровых людей меняется в зависимости от состава еды. Это явление названо специфическим динамическим действием пищи. Что-то в этом роде, но в извращенном и научно не обоснованном виде, лежит в основе теории раздельного питания.
   Суть специфического динамического действия пищи состоит в том, что белки, жиры и углеводы по-разному действуют на скорость обмена веществ. Если начать прием пищи с белков (вареное постное мясо, нежирная рыба, яичный белок), то скорость обмена веществ повышается. А жиры, наоборот, замедляют скорость обмена. Механизм этого явления до конца не изучен. Вполне вероятно, что какие-то структуры в желудке анализируют состав попавшей в него пищи, а полученная информация (вместе с информацией от глаз, носа, языка) передается в центральную нервную систему и в конечном итоге в щитовидную железу, гормоны которой являются мощными регуляторами обмена веществ. Не вдаваясь во все тонкости этого природного регулирующего механизма, заметим, что практическое использование этого явления может быть очень полезным при заболеваниях щитовидки.
   Известно, что при гипертиреозе обмен веществ ускорен – значит, начинайте любую трапезу с ломтика сала, бутерброда с толстым-толстым слоем масла или маргарина и т. д., тем более что лишние калории при гиперфункции щитовидной железы не опасны. Подождите минуты две-три, чтобы обмануть пищеварительную систему, и ни в чем себе не отказывайте, разве что если вы стремитесь оставаться болезненно стройной из косметических соображений.
   При гипотиреозе характерны замедленный обмен веществ и ожирение – значит, каждую трапезу нужно начинать с белковых продуктов и прекращать еду в тот момент, когда чувствуешь, что можешь съесть еще столько же. Все знают, что чувство сытости появится через 10–15 мин, но мало кому хватает сил остановиться вовремя. Попробуйте набраться решимости и держать себя в руках – через неделю-другую обязательно привыкнете.
   Можно прибегнуть к еще одной хитрости, чтобы обмануть аппетит: за 5—10 мин до еды выпить стакан теплой воды. Этот метод, основанный на принципе «едим, что любим, и худеем», не требует никаких затрат, но при регулярном использовании достаточно эффективен.
   Теперь остановимся на еще одном вопросе, который часто приходится слышать врачу, а именно: как же быть с курением и алкоголем?
   Конечно, любой разговор о рациональном питании должен включать в себя правильные слова о вреде алкоголя и курения, мы тоже не хотим выглядеть белыми воронами.
   Прием алкоголя для лиц с заболеваниями щитовидной железы представляет не больше опасности, чем для всех остальных, – даже передозировка опасна не больше, чем абсолютно здоровым. Разве что при гипотиреозе следует не забывать о том, что рюмочка перед едой – верное средство повысить аппетит, а вам этого не надо. При пониженной функции щитовидки если выпить, то лучше на десерт.
   При гипертиреозе не забывайте своевременно закусывать: крепкие напитки усиливают секрецию желудочного и кишечного сока ненадолго, вскоре после стимуляции наступает угнетение деятельности пищеварительной системы, и принятая пища хуже переваривается, а ускоренный обмен сожжет и то, что усвоилось. Использовать этот механизм действия алкоголя для похудения не следует – слишком много побочных эффектов (гастрит, язва, хронический алкоголизм и т. п.).
   В отличие от алкоголя курение значительно вреднее для здоровья вообще и для иммунной системы в частности. Курение может оказаться последней соломинкой, которая переломит спину иммунитету и станет пусковым механизмом для развития аутоиммунных заболеваний, а при имеющейся патологии щитовидной железы – и таких осложнений, как эндокринная офтальмопатия. Кроме этого, практически все больные с нарушениями деятельности щитовидной железы входят в группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Так что если вы и курите, и болеете щитовидкой – постарайтесь для начала бросить курить.
 
    ЧТО ПОСОВЕТУЕТ ВРАЧ-ДИЕТОЛОГ?
 
   Теперь мы должны более подробно рассмотреть диету больных с различными заболеваниями щитовидной железы. Если вы относитесь к своему организму достаточно серьезно, постарайтесь разобраться в том, что необходимо именно вам.
   Итак, рассмотрим с точки зрения современных диетологов те лечебно-профилактические средства и методики, которые полезны для страдающих «щитовидкой».
   Современная диетология строит пищевые режимы не только с учетом функций того или иного органа, но главным образом с учетом тех нарушений в организме больного, которые возникли у него вследствие той или иной болезни. В настоящее время окончательно доказано, что пища имеет не только энергетическое и пластическое (т. е. выступает в качестве строительного материала) значение, но и влияет на регуляторные механизмы, на функции отдельных органов и систем.
   Лечебное питание включает в себя 15 диетических столов, каждый из которых рассчитан на ту или иную систему нашего организма. К примеру, стол № 5 предназначен для больных с патологией печени, желчного пузыря и желчных протоколов, стол № 9 – для больных сахарным диабетом, стол № 10 – для сердечно-сосудистых больных, стол № 15 – общий рациональный стол для выздоравливающих и т. д.
   Для больных, страдающих патологией щитовидной железы, специального диетического стола не имеется. Для них более подходящим является стол № 15, применяемый в период выздоровления или же при удовлетворительном самочувствии страдающих той или иной хронической патологией (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нетоксический зоб и др.). Но, безусловно, имеется ряд особенностей питания при заболеваниях щитовидной железы, помнить о которых необходимо.
   В связи с тем, что основной обмен веществ при тиреотоксикозезначительно повышен, страдающим этим заболеванием необходимо высококалорийное питание, обеспечивающее повышенный расход энергии организмом. Ни в коей мере не оправданны в данном случае «лечебное» голодание и разгрузочные дни. Результатом повышения основного обмена является значительное похудание таких больных. При уменьшении поступления белка с пищей их организм начинает расходовать белки своих же собственных тканей, а это приводит к ощутимым нарушениям структуры и функции мышц, что в конечном итоге усугубляет дефицит массы тела и нарушает обмен веществ, особенно белковый. Еще раз подчеркнем, что больные тиреотоксикозом должны получать все виды пищевых веществ в достаточном количестве, нет никакой необходимости в преобладании в рационе жиров и углеводов. Диета высокой энергетической ценности показана до достижения нормальной массы тела.
   Исключительно важно при тиреотоксикозе пополнение недостатка витаминов, потребность в которых у организма также значительно повышена. Пища должна содержать достаточное количество овощей, фруктов и других продуктов – так называемых «витаминоносителей». Дополнительно назначаются и витаминные препараты.
   Учитывают и повышенную потребность организма в минеральных солях. Полезны молоко и молочные продукты как источник солей кальция, необходимых при тиреотоксикозе в повышенном количестве.
   Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую систему и нервную систему: крепкий чай, кофе, шоколад, пряности.
   При гипотиреозе, наоборот, наблюдаются значительное понижение основного обмена, склонность к ожирению. В этом случае диетическое питание строится по принципу увеличения в нем количества белка при ограничении углеводов и жиров. При ожирении уменьшают общую энергетическую ценность рациона, пока не установится нормальная масса тела. Ограничиваются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: мед, варенье, сахар, мучные изделия. Для улучшения работы кишечника рекомендуется включение в рацион пищи, богатой клетчаткой: несладких фруктов, овощей. Также рекомендуется повышенное количество аскорбиновой кислоты.
Лечебное питание при ожирении
   Для лечения больных ожирением предложено множество диет. Как же выбрать из них наиболее применимую для себя, иначе говоря, как похудеть грамотно? В идеале ответ на этот вопрос нужно искать с помощью врача-диетолога, который будет контролировать процесс в течение необходимого времени. Основной же принцип диетотерапии – резкое ограничение энергетической ценности принимаемой пищи. Итак, пора приступать к подсчету калорий. Степень сокращения энергетической ценности должна быть пропорциональна степени ожирения. После определения необходимой энергетической ценности (исходя из величины нормальной массы тела) врач-диетолог производит ориентировочный расчет рекомендуемой диеты. Обычно при выраженном ожирении энергетическая ценность пищевого рациона должна быть на 40 % меньше нормальной потребности. В зависимости от состояния больного и эффективности лечения этот процент может быть снижен до 30 или увеличен до 50. При этом желательно учитывать энерготраты больного при стандартной физической нагрузке, ведь образ жизни каждого из нас индивидуален.
   Для определения нормальной массы тела человека можно пользоваться специальными таблицами, отражающими зависимость между ростом, конституцией и массой тела. Как нам известно, предложено великое множество таких таблиц, практически в каждом номере какого-нибудь глянцевого журнала можно обнаружить одну из них. По мнению врачей диетологов, наиболее точные показания получаются при пользовании номографом А. А. Покровского. При помощи номографа, который составлен по 5 показателям (рост, пол, возраст, профессия и поправка на конституцию), можно довольно точно рассчитать идеальную массу тела. Кроме того, при помощи номографа рассчитывают суточную потребность человека в основных пищевых веществах. При отсутствии этих таблиц и номографа идеальную массу тела легко рассчитать по формуле Брока, согласно которой масса тела в килограммах равняется величине роста в сантиметрах за вычетом 100. Хотя эта формула верна лишь приблизительно, ею можно пользоваться для ориентировочных расчетов.
   Но, как известно, сидя на месте, не похудеешь. Разумеется, важным фактором лечения является увеличение энерготрат за счет дозированной, строго контролируемой физической нагрузки. Для этого разработана система физических упражнений, предусматривающих постепенное увеличение кратности и сложности выполняемых упражнений. Рекомендации можно получить в тренажерном зале или у врача – специалиста по лечебной физкультуре. Сочетание диеты и физической нагрузки дает положительные результаты, которые выражаются не только в потере массы жира, но и в увеличении активной мышечной массы, о чем свидетельствуют данные систематического взвешивания.
   При построении диеты важно по возможности соблюдать принцип сбалансированности питания с учетом количества необходимых питательных веществ. Необходимо вводить достаточное (оптимальное) количество белка. Длительное пребывание на малобелковых диетах вызывает нарушения со стороны печени, сосудистой системы и других органов. Из диеты исключают легко растворимые и быстро всасывающиеся сахара (варенье, конфеты, особенно белый шоколад, сладкие фрукты). Вкусовые ощущения сладости обеспечиваются за счет введения ксилита или других заменителей сахара (фруктозы, аспартама и др.).
   При ожирении рекомендуются специальные диеты с энергетической ценностью от 700 до 1800 ккал и система надбавок, согласованная с данными номографа. Последняя легко осуществляется путем регулирования количества хлеба и масла.
   Наиболее целесообразно начинать лечение с назначения диеты № 8, которая особенно часто рекомендуется для применения в условиях санаторно-курортного лечения, а также в амбулаторных условиях.