Страница:
«План жизни» для вашего здоровья
Шаг первый: распознать признаки и симптомы, которые говорят о том, что «вы стареете»
Возможно, вы слышали от врачей словосочетание «клинические признаки и симптомы». Хотя эти слова и звучат безобидно, на самом деле они означают жизненные показатели, которые изучает врач. Клинические признаки – это буквально те аспекты вашего здоровья, которые врач может либо увидеть в ходе осмотра, либо распознать по результатам диагностических тестов.
Симптомы – это неприятные ощущения, которые никто, кроме вас, не может ни увидеть, ни определить. Оба показателя критически важны для вашего общего здоровья, поскольку их наличие сигнализирует о начале раннего старения, развитии болезни или повышенном риске преждевременной смерти.
Опросный лист, расположенный ниже, поможет вам определить, есть ли у вас на данный момент какие-либо признаки или симптомы старения. Обведите букву «Д», если ответ на вопрос будет положительным, и букву «Н», если ничего подобного вы никогда не замечали. Не имеет значения, каким окажется ваш «счет» в конце заполнения листа, поскольку способ решения проблем один и тот же. Даже если вы дадите лишь один «положительный» ответ, может оказаться, что вы страдаете скрытым заболеванием, которое часто не связывается в нашем сознании с указанным симптомом. Например, половая дисфункция не только сказывается на нашей сексуальной жизни, но может являться и ранним симптомом болезни сердца. Чем скорее вы перейдете к «Плану жизни» и займетесь этими вопросами, тем выше вероятность того, что вы сможете – и должны будете – устранить тот вред здоровью, что нанесла болезнь.
Вам следует обсудить со своим лечащим врачом все имеющиеся признаки и симптомы, прежде чем приступить к выполнению программы. (В главе 14 вы узнаете, как точно строить разговор с врачом и что должен предпринять ваш доктор, чтобы разрешить эти и другие проблемы со здоровьем.)
Признаки старения
1. У меня увеличились жировые отложения вокруг талии (большой живот). Д / Н
2. Мне сказали, что я теряю костную массу/у меня остеопороз. Д / Н
3. Мне сказали, что я страдаю сахарным диабетом и/или резистентностью к инсулину. Д / Н
4. Я не так силен, как раньше. Д / Н
5. У меня не так хорошо развиты мышцы, как раньше. Д / Н
6. За прошедший год я набрал 10 фунтов (около 4,5 кг) или больше. Д / Н
7. Мне сказали, что уровень холестерина ЛНП в моей крови повышен. Д / Н
8. Моя кожа начала терять упругость. Д / Н
9. Я заметил снижение гибкости или подвижности суставов. Д / Н
10. Я испытываю трудности с концентрацией, медленно реагирую и/или мои мысли затуманиваются. Д / Н
Симптомы старения
1. Я часто ощущаю подавленность или депрессию. Д / Н
2. Я чувствую сонливость поздним утром или посреди дня. Д / Н
3. На меня часто накатывает усталость, с которой я не могу справиться. Д / Н
4. Я часто просыпаюсь ночью, у меня плохой сон. Д / Н
5. На работе я не успеваю сделать так много, как делал раньше. Д / Н
6. Я испытываю трудности с сексуальным возбуждением, у меня редко просыпается желание, менее интенсивный оргазм и слабая эрекция. Д / Н
7. Я склонен к раздражительности/перепадам настроения/беспокойству. Д / Н
8. Мне не хватает жизненной энергии. Д / Н
9. После физической нагрузки мои силы восстанавливаются медленно. Д / Н
10. Я тренируюсь так же усердно, как всегда, но не могу достигнуть такого же результата. Д / Н
Симптомы – это неприятные ощущения, которые никто, кроме вас, не может ни увидеть, ни определить. Оба показателя критически важны для вашего общего здоровья, поскольку их наличие сигнализирует о начале раннего старения, развитии болезни или повышенном риске преждевременной смерти.
Опросный лист, расположенный ниже, поможет вам определить, есть ли у вас на данный момент какие-либо признаки или симптомы старения. Обведите букву «Д», если ответ на вопрос будет положительным, и букву «Н», если ничего подобного вы никогда не замечали. Не имеет значения, каким окажется ваш «счет» в конце заполнения листа, поскольку способ решения проблем один и тот же. Даже если вы дадите лишь один «положительный» ответ, может оказаться, что вы страдаете скрытым заболеванием, которое часто не связывается в нашем сознании с указанным симптомом. Например, половая дисфункция не только сказывается на нашей сексуальной жизни, но может являться и ранним симптомом болезни сердца. Чем скорее вы перейдете к «Плану жизни» и займетесь этими вопросами, тем выше вероятность того, что вы сможете – и должны будете – устранить тот вред здоровью, что нанесла болезнь.
Вам следует обсудить со своим лечащим врачом все имеющиеся признаки и симптомы, прежде чем приступить к выполнению программы. (В главе 14 вы узнаете, как точно строить разговор с врачом и что должен предпринять ваш доктор, чтобы разрешить эти и другие проблемы со здоровьем.)
Признаки старения
1. У меня увеличились жировые отложения вокруг талии (большой живот). Д / Н
2. Мне сказали, что я теряю костную массу/у меня остеопороз. Д / Н
3. Мне сказали, что я страдаю сахарным диабетом и/или резистентностью к инсулину. Д / Н
4. Я не так силен, как раньше. Д / Н
5. У меня не так хорошо развиты мышцы, как раньше. Д / Н
6. За прошедший год я набрал 10 фунтов (около 4,5 кг) или больше. Д / Н
7. Мне сказали, что уровень холестерина ЛНП в моей крови повышен. Д / Н
8. Моя кожа начала терять упругость. Д / Н
9. Я заметил снижение гибкости или подвижности суставов. Д / Н
10. Я испытываю трудности с концентрацией, медленно реагирую и/или мои мысли затуманиваются. Д / Н
Симптомы старения
1. Я часто ощущаю подавленность или депрессию. Д / Н
2. Я чувствую сонливость поздним утром или посреди дня. Д / Н
3. На меня часто накатывает усталость, с которой я не могу справиться. Д / Н
4. Я часто просыпаюсь ночью, у меня плохой сон. Д / Н
5. На работе я не успеваю сделать так много, как делал раньше. Д / Н
6. Я испытываю трудности с сексуальным возбуждением, у меня редко просыпается желание, менее интенсивный оргазм и слабая эрекция. Д / Н
7. Я склонен к раздражительности/перепадам настроения/беспокойству. Д / Н
8. Мне не хватает жизненной энергии. Д / Н
9. После физической нагрузки мои силы восстанавливаются медленно. Д / Н
10. Я тренируюсь так же усердно, как всегда, но не могу достигнуть такого же результата. Д / Н
Шаг второй: сосредоточиться на разделе «Плана жизни», посвященном здоровью сердца и сосудов
Болезни сердечно-сосудистой системы – основная причина смертности в Соединенных Штатах, у более чем трети американских мужчин рано или поздно развивается заболевание сердца и сосудов. Каждые 25 секунд в США регистрируется инфаркт, каждые 40 секунд с кем-нибудь случается инсульт, и каждую минуту кто-нибудь из этих людей умирает. Средний возраст, в котором американский мужчина переживает свой первый инфаркт, – шестьдесят пять лет.
Атеросклероз – причина заболевания кровеносных сосудов, которое приводит к инфаркту и инсульту. Об атеросклерозе говорят при наличии бляшек, нарастающих на стенках кровеносных сосудов. Воспаление – естественное звено всех фаз развития сердечно-сосудистого заболевания. В действительности атеросклероз может начаться еще в детстве, приводя в более позднем возрасте к поражению эндотелия (тонкого одноклеточного слоя, выстилающего внутренние стенки вашей кровеносной системы), что в конечном итоге заканчивается образованием бляшек.
Появление сосудистых бляшек не является естественным результатом старения, и если ваши сосуды ими поражены, это значит, что вы больны и болезнь эта требует безотлагательного лечения. Более 90 % случаев инфарктов происходит с людьми, чьи кровеносные сосуды, а именно – артерии, были значительно повреждены болезнью, которая не распознается с помощью традиционных методов диагностики, каким является электрокардиограмма, снятая во время физической нагрузки (стресс-тест). Стресс-тест способен уловить наличие болезни сосудов, при которой блокируются просветы протоков в артериях, питающих ваше сердце. Чтобы не пройти стресс-тест, требуется, чтобы одна из коронарных артерий была закупорена на 70 % как минимум. 86 % инфарктов происходят при закупорке артерии меньше чем на 70 %. Печальный пример – Тим Русет, бывший ведущий программы «Встреча с прессой» (Meet the Press) и шеф бюро NBC в Вашингтоне. Он прошел стресс-тест и умер два месяца спустя от инфаркта, вызванного тем, что просвет протока одной из коронарных артерий был перекрыт выпячиванием холестериновой бляшки, находившейся в его стенке. Ему было пятьдесят восемь лет. Подобное происходит часто, поскольку в 99 % случаев бляшки в артериях нарастают в стенках сосуда и до поры не блокируют кровоток.
Сегодня большая часть лечащих врачей строит свою тактику профилактики инсультов и инфарктов, следя за традиционными факторами риска: измеряя кровяное давление, уровень холестерина, контролируя сахарный диабет и борясь с курением. Однако только устранение или снижение риска, вызываемого стандартными факторами, не позволяет выявить наличие скрытых болезней сосудов у многих пациентов. Развитие «внезапных» инфарктов и инсультов можно также предотвратить, оптимизировав систему здравоохранения, переключив ее подходы с имеющихся стандартов, которые часто упускают из виду наличие критических показателей, внимание к которым может спасти вашу жизнь. Однако для того, чтобы достигнуть оптимального врачебного результата, вы и ваш врач должны предпринять правильные шаги. Ключевой момент: вам необходимо выявить наличие болезни сосудов как можно раньше, чтобы получить правильное лечение, способное остановить развитие заболевания.
Чтобы сделать это, убедитесь, что ваш врач пытается определить болезнь сосудов на ранней стадии и, если он ее распознал, тщательно следит за лечением, подобрав специально для вас всестороннюю программу. В главе 14 я перечисляю исследования и тесты, проведение которых считаю необходимым для диагностики скрытого атеросклероза и для профилактики инфарктов и инсультов. Например, измерение толщины комплекса интим-медиа (ТИМ) сегодня признается одним из лучших и недорогих методов исследования, позволяющих выявить скрытый атеросклероз. Предупрежденный об имеющимся заболевании лечащий врач сможет предпринять правильные шаги, чтобы остановить его развитие или даже добиться регресса.
Большая часть инсультов и инфарктов случается тогда, когда кровяной тромб, образовавшийся на воспаленной артерии, перекрывает доступ крови к страдающим тканям сердца или головного мозга. Кровяной тромб образуется, когда мягкая бляшка в стенке артерии разрывается или прорастает через оболочку (эндотелий) кровеносного сосуда. Существует несколько надежных тестов, определяющих наличие воспаления сосудов, которое и является причиной разрыва или прорастания бляшек. Эти анализы крови, обычно не назначаемые лечащими врачами, эффективны для оценки того, страдаете ли вы заболеванием сосудов, а если да, то насколько далеко зашла болезнь. С их помощью можно оценить риск развития инфаркта или инсульта, а также проанализировать эффективность проводимого лечения.
Еще одной причиной инфарктов и инсультов является то, на что многие мужчины не обращают внимания, – пародонтоз, или хроническое воспаление десен. Пародонтозом страдает как минимум 70 % мужчин. У мужчин в возрасте моложе пятидесяти лет это заболевание повышает риск развития инфаркта на 72 %. Если у вас пародонтоз в запущенной форме, в 3,8 раза вы выше рискуете заработать инфаркт и в два раза – инсульт. Роль вашего стоматолога в профилактике инсульта и инфаркта оказывается очень важной: не забывайте посещать его как можно чаще.
Я считаю, и мое мнение подтверждается публикациями в медицинской литературе, что чем больше заботы получает здоровье вашего сердца, включая верно подобранную физическую нагрузку, правильное питание, пищевые и витаминные добавки и корректировку гормонального уровня, тем эффективнее снижается риск развития болезней сердца и предотвращается развитие других заболеваний, связанных со старением, включая сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, рак, эректильную дисфункцию, артриты и другие воспалительные процессы. Реакционный традиционный подход во врачебной практике сегодня исключает профилактические меры, что приводит нас практически на порог смерти, после чего медицина проводит крайне инвазивное, очень дорогое лечение, чтобы вернуть нас обратно, заставляя нас чувствовать себя «благодарными», пока центры здоровья сердца и больницы пополняют свои бюджеты.
Существует множество уже внедренных профилактических медицинских стандартных действий, которые не стоят дорого и доказали свою эффективность в предотвращении развития болезней сердца. И что же, продвигаются ли они в лечебной практике кардиологами, Американской медицинской ассоциацией или же медицинскими центрами? Если и продвигаются, то абсолютно недостаточно. В результате многие из нас будут проходить дорогостоящие процедуры, принимать прописанные врачом сердечные лекарства, которые тоже недешевы, и жить жизнью, качество которой далеко от желаемого. Вполне вероятно, что многие из нас попадут в реанимацию с острой болью в области груди или же скоропостижно скончаются, не успев доехать до больницы.
Мой подход, направленный на предупреждение болезней, имеет гораздо больше смысла, поскольку благодаря ему вы остаетесь здоровыми так долго, как это только возможно. Он начинается со сбора объективной информации, затем следует диагностика, направленная на обнаружение биологических маркеров заболеваний. В результате вы знаете, что делать. Вовремя проведенная диагностика дает вам преимущества, вы можете правильно изменить свою жизнь, что улучшит ваше здоровье и снизит риск развития болезней. Все аспекты программы – диета/пищевые и витаминные добавки, физическая нагрузка, корректирование гормонального баланса и уход за телом – должны работать во взаимодействии.
Поскольку болезни сердца – основная причина смертности среди мужчин, и они некоторым замысловатым образом оказываются связанными с эректильной дисфункцией, каждый план действий, изложенный в этой книге, составлен так, чтобы помочь вам избежать или остановить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и вести здоровую сексуальную жизнь. Я считаю своим врачебным долгом представить свой подход к профилактике болезней сердца, который сосредоточен на защите эндотелия ваших сосудов. Эндотелий образует функциональную поверхность контакта между вашей кровью и остальным организмом. Клетки эндотелия вырабатывают важные вещества – наподобие оксида азота, который выступает посредником в передаче межклеточных сигналов. Оксид азота необходим для обеспечения многих физиологических процессов: регулирования жизненно важных химических реакций, ровного прохождения крови по сосудам, контроля над кровяным давлением, слежения за тонусом стенок сосудов, борьбы с воспалительными процессами и предотвращения окисления и свертывания крови.
Без соответствующей заботы о здоровье сосудов клетки вашего эндотелия теряют функциональность и становятся жертвами многочисленных патологических процессов, что приводит к развитию атеросклероза, гипертензии, воспалительных синдромов, инфаркта, инсульта и слабоумия. В работе клиники Майо, опубликованной в 2003 году, дисфункция эндотелий из всех факторов риска развития сердечно-сосудистых болезней признается основным фактором. Если хотя бы что-нибудь из перечисленного ниже окажется верным для вас, вам безотлагательно надо предпринимать действия, чтобы оздоровить свой эндотемий.
• Случаи болезней сердца в истории семьи и/или подтвержденный диагноз сердечного заболевания, поставленный на основании результатов ультразвукового исследования сонной артерии, стресс-теста или повышенного уровня кальция в крови.
• Отмечалось повышение уровня холестерина ЛНП или снижение уровня холестерина ЛВП.
• Повышение общего уровня холестерина в крови.
• Был диагностирован метаболический синдром (с. 32).
• Повышенный уровень триглицеридов.
• Повышенный уровень кардиомаркера – СРБ (С-реактивного белка).
• Болезнь сосудов.
Возьмем, к примеру, мою историю. Благодаря дальновидности и профессионализму лечащего врача я начал периодически проходить профилактический осмотр, а потом был направлен на ультразвуковое исследование сонной артерии за несколько лет до того, как у меня случился бы первый инфаркт. Обычная последовательность медицинских мероприятий была бы следующей: ждать, пока я не попаду в реанимацию на грани смерти. Вместо этого, получив результаты УЗИ, говорящие о наличии патологии, врач направил меня на компьютерную томографию сердца в шестидесяти четырех сечениях с последующей катеризацией сердца. Я узнал, что страдаю стойким хроническим заболеванием сердца с вовлечением коронарных артерий, которое, возможно, началось, когда мне было около двадцати лет. По словам моего кардиолога, то, что спасло меня от дальнейшего прогресса болезни и ранней смерти, так это медицинская программа, направленная на решение проблем старения, которой я следовал последние семь лет: диета с низким гликемическим индексом, пищевые и витаминные добавки, здоровый режим физических нагрузок и коррекция гормонального дефицита.
Дальнейшие исследования заставили меня осознать, что рацион питания, основанный на продуктах с низким гликемическим индексом, которого я придерживался несколько лет, – это, конечно, хорошо, но недостаточно для борьбы с болезнью и излечения от нее. Я немедленно полностью поменял свой подход к питанию, перейдя на практически вегетарианскую диету – подбор продуктов с низким гликемическим индексом с резким упором на то, чтобы в них содержалось как можно меньше жиров. Возможно, такой строгий рацион питания не будет для вас обязательным, если у вас нет болезни сердца. Однако если же она есть, подумайте серьезно над тем, чтобы перейти на диету для здорового сердца (представленную в главе 3) и постоянно придерживаться ее в будущем.
Атеросклероз – причина заболевания кровеносных сосудов, которое приводит к инфаркту и инсульту. Об атеросклерозе говорят при наличии бляшек, нарастающих на стенках кровеносных сосудов. Воспаление – естественное звено всех фаз развития сердечно-сосудистого заболевания. В действительности атеросклероз может начаться еще в детстве, приводя в более позднем возрасте к поражению эндотелия (тонкого одноклеточного слоя, выстилающего внутренние стенки вашей кровеносной системы), что в конечном итоге заканчивается образованием бляшек.
Появление сосудистых бляшек не является естественным результатом старения, и если ваши сосуды ими поражены, это значит, что вы больны и болезнь эта требует безотлагательного лечения. Более 90 % случаев инфарктов происходит с людьми, чьи кровеносные сосуды, а именно – артерии, были значительно повреждены болезнью, которая не распознается с помощью традиционных методов диагностики, каким является электрокардиограмма, снятая во время физической нагрузки (стресс-тест). Стресс-тест способен уловить наличие болезни сосудов, при которой блокируются просветы протоков в артериях, питающих ваше сердце. Чтобы не пройти стресс-тест, требуется, чтобы одна из коронарных артерий была закупорена на 70 % как минимум. 86 % инфарктов происходят при закупорке артерии меньше чем на 70 %. Печальный пример – Тим Русет, бывший ведущий программы «Встреча с прессой» (Meet the Press) и шеф бюро NBC в Вашингтоне. Он прошел стресс-тест и умер два месяца спустя от инфаркта, вызванного тем, что просвет протока одной из коронарных артерий был перекрыт выпячиванием холестериновой бляшки, находившейся в его стенке. Ему было пятьдесят восемь лет. Подобное происходит часто, поскольку в 99 % случаев бляшки в артериях нарастают в стенках сосуда и до поры не блокируют кровоток.
Сегодня большая часть лечащих врачей строит свою тактику профилактики инсультов и инфарктов, следя за традиционными факторами риска: измеряя кровяное давление, уровень холестерина, контролируя сахарный диабет и борясь с курением. Однако только устранение или снижение риска, вызываемого стандартными факторами, не позволяет выявить наличие скрытых болезней сосудов у многих пациентов. Развитие «внезапных» инфарктов и инсультов можно также предотвратить, оптимизировав систему здравоохранения, переключив ее подходы с имеющихся стандартов, которые часто упускают из виду наличие критических показателей, внимание к которым может спасти вашу жизнь. Однако для того, чтобы достигнуть оптимального врачебного результата, вы и ваш врач должны предпринять правильные шаги. Ключевой момент: вам необходимо выявить наличие болезни сосудов как можно раньше, чтобы получить правильное лечение, способное остановить развитие заболевания.
Чтобы сделать это, убедитесь, что ваш врач пытается определить болезнь сосудов на ранней стадии и, если он ее распознал, тщательно следит за лечением, подобрав специально для вас всестороннюю программу. В главе 14 я перечисляю исследования и тесты, проведение которых считаю необходимым для диагностики скрытого атеросклероза и для профилактики инфарктов и инсультов. Например, измерение толщины комплекса интим-медиа (ТИМ) сегодня признается одним из лучших и недорогих методов исследования, позволяющих выявить скрытый атеросклероз. Предупрежденный об имеющимся заболевании лечащий врач сможет предпринять правильные шаги, чтобы остановить его развитие или даже добиться регресса.
Большая часть инсультов и инфарктов случается тогда, когда кровяной тромб, образовавшийся на воспаленной артерии, перекрывает доступ крови к страдающим тканям сердца или головного мозга. Кровяной тромб образуется, когда мягкая бляшка в стенке артерии разрывается или прорастает через оболочку (эндотелий) кровеносного сосуда. Существует несколько надежных тестов, определяющих наличие воспаления сосудов, которое и является причиной разрыва или прорастания бляшек. Эти анализы крови, обычно не назначаемые лечащими врачами, эффективны для оценки того, страдаете ли вы заболеванием сосудов, а если да, то насколько далеко зашла болезнь. С их помощью можно оценить риск развития инфаркта или инсульта, а также проанализировать эффективность проводимого лечения.
Еще одной причиной инфарктов и инсультов является то, на что многие мужчины не обращают внимания, – пародонтоз, или хроническое воспаление десен. Пародонтозом страдает как минимум 70 % мужчин. У мужчин в возрасте моложе пятидесяти лет это заболевание повышает риск развития инфаркта на 72 %. Если у вас пародонтоз в запущенной форме, в 3,8 раза вы выше рискуете заработать инфаркт и в два раза – инсульт. Роль вашего стоматолога в профилактике инсульта и инфаркта оказывается очень важной: не забывайте посещать его как можно чаще.
Я считаю, и мое мнение подтверждается публикациями в медицинской литературе, что чем больше заботы получает здоровье вашего сердца, включая верно подобранную физическую нагрузку, правильное питание, пищевые и витаминные добавки и корректировку гормонального уровня, тем эффективнее снижается риск развития болезней сердца и предотвращается развитие других заболеваний, связанных со старением, включая сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, рак, эректильную дисфункцию, артриты и другие воспалительные процессы. Реакционный традиционный подход во врачебной практике сегодня исключает профилактические меры, что приводит нас практически на порог смерти, после чего медицина проводит крайне инвазивное, очень дорогое лечение, чтобы вернуть нас обратно, заставляя нас чувствовать себя «благодарными», пока центры здоровья сердца и больницы пополняют свои бюджеты.
Существует множество уже внедренных профилактических медицинских стандартных действий, которые не стоят дорого и доказали свою эффективность в предотвращении развития болезней сердца. И что же, продвигаются ли они в лечебной практике кардиологами, Американской медицинской ассоциацией или же медицинскими центрами? Если и продвигаются, то абсолютно недостаточно. В результате многие из нас будут проходить дорогостоящие процедуры, принимать прописанные врачом сердечные лекарства, которые тоже недешевы, и жить жизнью, качество которой далеко от желаемого. Вполне вероятно, что многие из нас попадут в реанимацию с острой болью в области груди или же скоропостижно скончаются, не успев доехать до больницы.
Мой подход, направленный на предупреждение болезней, имеет гораздо больше смысла, поскольку благодаря ему вы остаетесь здоровыми так долго, как это только возможно. Он начинается со сбора объективной информации, затем следует диагностика, направленная на обнаружение биологических маркеров заболеваний. В результате вы знаете, что делать. Вовремя проведенная диагностика дает вам преимущества, вы можете правильно изменить свою жизнь, что улучшит ваше здоровье и снизит риск развития болезней. Все аспекты программы – диета/пищевые и витаминные добавки, физическая нагрузка, корректирование гормонального баланса и уход за телом – должны работать во взаимодействии.
Поскольку болезни сердца – основная причина смертности среди мужчин, и они некоторым замысловатым образом оказываются связанными с эректильной дисфункцией, каждый план действий, изложенный в этой книге, составлен так, чтобы помочь вам избежать или остановить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и вести здоровую сексуальную жизнь. Я считаю своим врачебным долгом представить свой подход к профилактике болезней сердца, который сосредоточен на защите эндотелия ваших сосудов. Эндотелий образует функциональную поверхность контакта между вашей кровью и остальным организмом. Клетки эндотелия вырабатывают важные вещества – наподобие оксида азота, который выступает посредником в передаче межклеточных сигналов. Оксид азота необходим для обеспечения многих физиологических процессов: регулирования жизненно важных химических реакций, ровного прохождения крови по сосудам, контроля над кровяным давлением, слежения за тонусом стенок сосудов, борьбы с воспалительными процессами и предотвращения окисления и свертывания крови.
Без соответствующей заботы о здоровье сосудов клетки вашего эндотелия теряют функциональность и становятся жертвами многочисленных патологических процессов, что приводит к развитию атеросклероза, гипертензии, воспалительных синдромов, инфаркта, инсульта и слабоумия. В работе клиники Майо, опубликованной в 2003 году, дисфункция эндотелий из всех факторов риска развития сердечно-сосудистых болезней признается основным фактором. Если хотя бы что-нибудь из перечисленного ниже окажется верным для вас, вам безотлагательно надо предпринимать действия, чтобы оздоровить свой эндотемий.
• Случаи болезней сердца в истории семьи и/или подтвержденный диагноз сердечного заболевания, поставленный на основании результатов ультразвукового исследования сонной артерии, стресс-теста или повышенного уровня кальция в крови.
• Отмечалось повышение уровня холестерина ЛНП или снижение уровня холестерина ЛВП.
• Повышение общего уровня холестерина в крови.
• Был диагностирован метаболический синдром (с. 32).
• Повышенный уровень триглицеридов.
• Повышенный уровень кардиомаркера – СРБ (С-реактивного белка).
• Болезнь сосудов.
Возьмем, к примеру, мою историю. Благодаря дальновидности и профессионализму лечащего врача я начал периодически проходить профилактический осмотр, а потом был направлен на ультразвуковое исследование сонной артерии за несколько лет до того, как у меня случился бы первый инфаркт. Обычная последовательность медицинских мероприятий была бы следующей: ждать, пока я не попаду в реанимацию на грани смерти. Вместо этого, получив результаты УЗИ, говорящие о наличии патологии, врач направил меня на компьютерную томографию сердца в шестидесяти четырех сечениях с последующей катеризацией сердца. Я узнал, что страдаю стойким хроническим заболеванием сердца с вовлечением коронарных артерий, которое, возможно, началось, когда мне было около двадцати лет. По словам моего кардиолога, то, что спасло меня от дальнейшего прогресса болезни и ранней смерти, так это медицинская программа, направленная на решение проблем старения, которой я следовал последние семь лет: диета с низким гликемическим индексом, пищевые и витаминные добавки, здоровый режим физических нагрузок и коррекция гормонального дефицита.
Дальнейшие исследования заставили меня осознать, что рацион питания, основанный на продуктах с низким гликемическим индексом, которого я придерживался несколько лет, – это, конечно, хорошо, но недостаточно для борьбы с болезнью и излечения от нее. Я немедленно полностью поменял свой подход к питанию, перейдя на практически вегетарианскую диету – подбор продуктов с низким гликемическим индексом с резким упором на то, чтобы в них содержалось как можно меньше жиров. Возможно, такой строгий рацион питания не будет для вас обязательным, если у вас нет болезни сердца. Однако если же она есть, подумайте серьезно над тем, чтобы перейти на диету для здорового сердца (представленную в главе 3) и постоянно придерживаться ее в будущем.
Шаг третий: не допускать потери мышечной массы
Сегодня в медицинской литературе распространено мнение, что с возрастом люди теряют мышечную массу и силу и это – болезнь, называемая саркопенией, и избежать ее развития невозможно. Действительно, эксперты полагают, что ни вы, ни я ничего не можем сделать, чтобы предотвратить потерю массы и силы мышц, когда мы становимся старше. Я утверждаю, что подобные взгляды абсурдны. Неужели никто из них никогда раньше не тренировался?
«План жизни» основан на предотвращении потери мышечной ткани и силы наших мускулов по мере вступления в возраст. Саркопения – убийственный результат процесса старения.
Она виновата в чудовищном снижении качества жизни и наступлении инвалидности среди нашего пожилого населения.
Саркопения начинается в возрасте тридцати лет. Атрофия и потеря мышечной массы – не говоря уже о разрушительных последствиях процесса – затрагивают каждый аспект вашей жизни. Если вы не будете тренироваться в нужном объеме, правильно питаться и корректировать гормональный дефицит, потеря мышечной массы начнет прогрессировать со скоростью от 3 до 5 % каждые десять лет в возрасте тридцати – сорока лет, в дальнейшем ускоряясь до 10–20 % каждые десять лет. Среднестатистический американец в возрасте между тридцатью и шестьюдесятью годами обычно прибавляет примерно один фунт (около 0,5 кг) веса, приходящийся на жировые отложения, в год, теряя при этом половину фунта своей мышечной массы за тот же период. В возрасте после шестидесяти и старше все становится только хуже, поскольку жировая прослойка продолжает заменять мышцы. Наибольшая потеря мышечной массы приходится на возраст от пятидесяти до семидесяти пяти лет, исчисляясь в среднем 25–30 %.
Сегодня считается, что главную в роль в развитии саркопении играют старение, дегенерация и гибель митохондрий. Митохондрии – это микроскопические органеллы, которые можно обнаружить внутри наших клеток, особенно клеток мышц. Митохондрии – это то самое место, где генерируется энергия в виде АТФ (аденозинтрифосфат). За свои митохондрии вы можете поблагодарить свою маму, поскольку все их вы получили от нее. Когда митохондрии стареют, они теряют способность производить АТФ, и клетки мышц иссыхают и гибнут. Если дегенерирующие и умирающие митохондрии удалось бы заменить на юные, живые органеллы, потери мышечной массы в пожилом возрасте удалось бы избежать. Это как раз то, на что нацелен весь мой «План жизни», в котором особое ударение сделано на физических упражнениях и повышении сопротивляемости организма.
Мой «План жизни» сфокусирован на наиболее эффективном сочетании продуктов питания в рационе, правильном подборе физической нагрузки и поддержании нормального уровня гормонов в крови. Все это должно помочь вашему организму заменить старые гибнущие митохондрии на новые митохондрии дикого типа – термин, используемый учеными (очень удачный, могу я добавить) для определения молодых, здоровых митохондрий вне зависимости от вашего собственного возраста на данный момент. С моей точки зрения, это и есть «источник молодости», в дальнейшем вы узнаете из этой книги больше.
«План жизни» основан на предотвращении потери мышечной ткани и силы наших мускулов по мере вступления в возраст. Саркопения – убийственный результат процесса старения.
Она виновата в чудовищном снижении качества жизни и наступлении инвалидности среди нашего пожилого населения.
Саркопения начинается в возрасте тридцати лет. Атрофия и потеря мышечной массы – не говоря уже о разрушительных последствиях процесса – затрагивают каждый аспект вашей жизни. Если вы не будете тренироваться в нужном объеме, правильно питаться и корректировать гормональный дефицит, потеря мышечной массы начнет прогрессировать со скоростью от 3 до 5 % каждые десять лет в возрасте тридцати – сорока лет, в дальнейшем ускоряясь до 10–20 % каждые десять лет. Среднестатистический американец в возрасте между тридцатью и шестьюдесятью годами обычно прибавляет примерно один фунт (около 0,5 кг) веса, приходящийся на жировые отложения, в год, теряя при этом половину фунта своей мышечной массы за тот же период. В возрасте после шестидесяти и старше все становится только хуже, поскольку жировая прослойка продолжает заменять мышцы. Наибольшая потеря мышечной массы приходится на возраст от пятидесяти до семидесяти пяти лет, исчисляясь в среднем 25–30 %.
Сегодня считается, что главную в роль в развитии саркопении играют старение, дегенерация и гибель митохондрий. Митохондрии – это микроскопические органеллы, которые можно обнаружить внутри наших клеток, особенно клеток мышц. Митохондрии – это то самое место, где генерируется энергия в виде АТФ (аденозинтрифосфат). За свои митохондрии вы можете поблагодарить свою маму, поскольку все их вы получили от нее. Когда митохондрии стареют, они теряют способность производить АТФ, и клетки мышц иссыхают и гибнут. Если дегенерирующие и умирающие митохондрии удалось бы заменить на юные, живые органеллы, потери мышечной массы в пожилом возрасте удалось бы избежать. Это как раз то, на что нацелен весь мой «План жизни», в котором особое ударение сделано на физических упражнениях и повышении сопротивляемости организма.
Мой «План жизни» сфокусирован на наиболее эффективном сочетании продуктов питания в рационе, правильном подборе физической нагрузки и поддержании нормального уровня гормонов в крови. Все это должно помочь вашему организму заменить старые гибнущие митохондрии на новые митохондрии дикого типа – термин, используемый учеными (очень удачный, могу я добавить) для определения молодых, здоровых митохондрий вне зависимости от вашего собственного возраста на данный момент. С моей точки зрения, это и есть «источник молодости», в дальнейшем вы узнаете из этой книги больше.
Шаг четвертый: восполнить гормональный дефицит
К сожалению, большинство врачей уделяют мало внимания (если уделяют вообще) тому, чтобы научить пациентов, как можно предотвратить развитие болезней. Причина заключается в том, что большинство врачей сами не знают, как ввести принципы превентивной медицины в их собственную жизнь, а также в медицинскую практику. Несмотря на результаты многочисленных исследований, которые указывают на значение образа жизни в профилактике болезней, медицинские институты продолжают штамповать врачей, которые если и знают что-нибудь о том, как предотвращать развитие болезней и сохранять жизненную активность с помощью грамотно составленной программы физических нагрузок, правильно подобранного питания и достижения баланса в функционировании эндокринной системы, то не могут грамотно применить эти знания.
Все это становится особенно очевидным, когда речь заходит о здоровье мужчин. В вышедшей в октябре 2008 года статье, посвященной взаимосвязи низкого уровня тестостерона и диабета 2-го типа, доказывалось, что дефицит мужских половых гормонов является недиагностируемым эндокринным заболеванием, которым страдает «значительное количество мужчин в США, и болезнь может быть установлена у более 50 % мужчин, которым диагностирован сахарный диабет 2-го типа». Ученые, проводившие научное исследование в 2004 году, подсчитали, что нехваткой тестостерона страдают 12,8 млн мужчин. И до сих пор менее 10 % из них получают адекватное лечение.
Проведенная в августе 2008 года научная работа показала, что метаболический синдром, включающий ожирение (особенно – абдоминальное), сахарный диабет, повышенное кровяное давление и проблемы, связанные с уровнем холестерина в крови, имеет основную определяющую черту при всех его проявлениях: дефицит тестостерона.
С помощью коррекции уровня тестостерона у мужчин, а также любого другого гормонального дисбаланса, возможно добиться значительного регресса метаболического синдрома и улучшить здоровье пациентов по многим параметрам, начиная от восполнения потерь плотности костной массы, возвращения в норму сексуальных функций, либидо и уровня жировых отложений в организме, заканчивая снижением риска развития таких заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, рак, инсульт и болезнь Альцгеймера. При оптимальном уровне тестостерона действительно можно уменьшить проявления эректильной дисфункции или полностью избавиться от нее.
Это особенно важно, поскольку эректильная дисфункция (ЭД) открывает доступ ко всему вашему здоровью. Эректильная дисфункция может быть ранним тревожным признаком скрытого заболевания сосудов или сахарного диабета. Результаты исследований показывают, что многие мужчины, перенесшие инфаркт, до этого страдали эректильной дисфункцией на протяжении четырех – пяти лет. Работа, проведенная клиникой Майо, результаты которой были опубликованы в 2009 году, говорит о том, что у мужчин с ЭД на 80 % повышен риск развития болезней коронарных артерий. (Больше информации на эту тему вы узнаете, прочитав главу 10.) Поэтому если вы рассматриваете гормональную терапию как способ поправить свою сексуальную жизнь, думайте о том, что с ее помощью одновременно вы позаботитесь о здоровье всего вашего организма.
Все это становится особенно очевидным, когда речь заходит о здоровье мужчин. В вышедшей в октябре 2008 года статье, посвященной взаимосвязи низкого уровня тестостерона и диабета 2-го типа, доказывалось, что дефицит мужских половых гормонов является недиагностируемым эндокринным заболеванием, которым страдает «значительное количество мужчин в США, и болезнь может быть установлена у более 50 % мужчин, которым диагностирован сахарный диабет 2-го типа». Ученые, проводившие научное исследование в 2004 году, подсчитали, что нехваткой тестостерона страдают 12,8 млн мужчин. И до сих пор менее 10 % из них получают адекватное лечение.
Проведенная в августе 2008 года научная работа показала, что метаболический синдром, включающий ожирение (особенно – абдоминальное), сахарный диабет, повышенное кровяное давление и проблемы, связанные с уровнем холестерина в крови, имеет основную определяющую черту при всех его проявлениях: дефицит тестостерона.
С помощью коррекции уровня тестостерона у мужчин, а также любого другого гормонального дисбаланса, возможно добиться значительного регресса метаболического синдрома и улучшить здоровье пациентов по многим параметрам, начиная от восполнения потерь плотности костной массы, возвращения в норму сексуальных функций, либидо и уровня жировых отложений в организме, заканчивая снижением риска развития таких заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, рак, инсульт и болезнь Альцгеймера. При оптимальном уровне тестостерона действительно можно уменьшить проявления эректильной дисфункции или полностью избавиться от нее.
Это особенно важно, поскольку эректильная дисфункция (ЭД) открывает доступ ко всему вашему здоровью. Эректильная дисфункция может быть ранним тревожным признаком скрытого заболевания сосудов или сахарного диабета. Результаты исследований показывают, что многие мужчины, перенесшие инфаркт, до этого страдали эректильной дисфункцией на протяжении четырех – пяти лет. Работа, проведенная клиникой Майо, результаты которой были опубликованы в 2009 году, говорит о том, что у мужчин с ЭД на 80 % повышен риск развития болезней коронарных артерий. (Больше информации на эту тему вы узнаете, прочитав главу 10.) Поэтому если вы рассматриваете гормональную терапию как способ поправить свою сексуальную жизнь, думайте о том, что с ее помощью одновременно вы позаботитесь о здоровье всего вашего организма.
Однако позвольте мне четко прояснить одну вещь: гормональная терапия не является основной причиной того, почему я так хорошо выгляжу. В действительности она лишь одна из составных частей моей программы. Помимо гормональной терапии, которая, без сомнения, помогает мне сохранять мышечную массу, программа включает сбалансированное сочетание диеты и физических нагрузок, благодаря чему я и имею столь подтянутый внешний вид. Вместе все три аспекта «Плана жизни» помогают мне чувствовать себя моложе, здоровее и сексуальнее. К обретению оптимального здоровья не бывает быстрых путей, поэтому не делайте ошибки, думая, что гормональная терапия – единственный «секрет» сильных мышц или хороших физических данных.Три секрета здорового старения от «Плана жизни»
1. Делайте какие-либо физические упражнения каждый день.
2. Убедитесь, что все попадающее в ваш желудок приносит вам не вред, а пользу.
3. Убедитесь, что в вашем организме нет гормонального дефицита.
Время пришло
Вне зависимости от того, каков ваш возраст: двадцать шесть лет или семьдесят или где-нибудь посередине, никогда не поздно начать мою программу. Присоединяйтесь к «Плану жизни» прямо сейчас, пересмотрев свой рацион питания и подумав, что можно в нем исправить. Здесь вам нечего терять, кроме лишних килограммов, которые замедляют ваши движения и разрушают качество вашей жизни.
Глава 2
«План жизни»: здоровое питание
Как врач я полностью осознаю, что наш выбор пищевых пристрастий серьезно сказывается как на нашем физическом, так и на умственном здоровье, на том, как мы выглядим и на какой возраст себя ощущаем. Научные исследования продолжают открывать все новые и новые прямые взаимосвязи между неверно составленным рационом питания и пугающим ростом статистики таких болезней, как сахарный диабет, заболевания сердца и ожирение. Однако поскольку я мужчина, простого осознания того факта, что определенная еда сделает меня больным и уж точно станет причиной плохого самочувствия и удручающего внешнего вида, не всегда оказывается достаточно, чтобы остановить меня от поедания того, что, как я знаю, вредно для моего здоровья.
Правильное питание всегда было для меня самой сложной вещью на пути к хорошему здоровью. Я добился своей цели, несмотря на все дурные привычки и склонность принимать неправильные решения насчет того, чем заполнять желудок. До своего преображения я постоянно ел огромное количество вредной еды, не в силах отказаться слишком от многого: белого хлеба, шлифованного риса, жареной картошки, мороженого, любого шоколада, любых сладостей, красного мяса в изобилии, жареных блюд – список можно продолжать еще долго. Как и большинство мужчин, я до сих пор борюсь с состоянием на грани пищевой зависимости, и оно касается не только еды. По поводу алкоголя я первый готов признать, что легко могу выпить слишком много. Выступающий живот и лишние килограммы, которые я носил на себе тринадцать лет назад, недвусмысленно говорили, что я ем продукты с огромным количеством низкокачественных белков, крахмала, жиров и сахаров и пью слишком много алкоголя.
Правильное питание всегда было для меня самой сложной вещью на пути к хорошему здоровью. Я добился своей цели, несмотря на все дурные привычки и склонность принимать неправильные решения насчет того, чем заполнять желудок. До своего преображения я постоянно ел огромное количество вредной еды, не в силах отказаться слишком от многого: белого хлеба, шлифованного риса, жареной картошки, мороженого, любого шоколада, любых сладостей, красного мяса в изобилии, жареных блюд – список можно продолжать еще долго. Как и большинство мужчин, я до сих пор борюсь с состоянием на грани пищевой зависимости, и оно касается не только еды. По поводу алкоголя я первый готов признать, что легко могу выпить слишком много. Выступающий живот и лишние килограммы, которые я носил на себе тринадцать лет назад, недвусмысленно говорили, что я ем продукты с огромным количеством низкокачественных белков, крахмала, жиров и сахаров и пью слишком много алкоголя.