• часто чистить зубы мягкой зубной щеткой;
   • полоскать рот мятной водой;
   • попить воды с лимонным соком;
   • пососать дольку свежего лимона.
   Часто после еды у меня возникает изжога. Подскажите, как с ней справиться.
   Изжога – это жжение в верхней части желудка, которое возникает, когда кислоты выбрасываются обратно в пищевод. Гормоны беременности влияют на клапан между пищеводом и желудком, и он закрывается хуже обычного. Как правило, изжога возникает после еды или ночью.
   Время от времени изжога случается у большинства беременных. Если изжога вас мучает по нескольку раз в день, существуют способы справиться с ней:
   • ешьте понемногу и почаще;
   • ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу;
   • во время еды и после сидите прямо: подождите часа 1,5–2, и уже потом двигайтесь;
   • не носите тесных вещей, стягивающих живот и талию;
   • избегайте жирного и любых продуктов, которые вам трудно переваривать;
   • пейте не во время еды, а между едой.
   Изжогу могут усилить острая и жирная пища, кофе, алкоголь, а также газированные напитки.
   Помогает от изжоги мятный или имбирный чай. Можно попробовать пить маленькими глоточками холодное молоко или воду со льдом и лимоном.
   Если изжога будит вас по ночам, старайтесь ужинать пораньше. Помогает от изжоги сон в полусидячем положении или на двух подушках вместо одной. Приподнятое положение тела мешает кислому содержимому желудка выплескиваться в нежный пищевод.
   Также посоветуйтесь с врачом, он порекомендует вам, какие можно принимать от изжоги лекарства (например, антациды, содержащие магний и алюминий).
   Мне приходится часто бегать в туалет «по-маленькому». Нормально ли такое частое мочеиспускание?
   В первом и последнем триместре беременные женщины часто наведываются в туалет из-за увеличенного объема жидкости в организме, усиленной работы почек, которые быстрее избавляются от вредных продуктов жизнедеятельности. Частое мочеиспускание может быть и из-за увеличения давления матки на мочевой пузырь. Во время мочеиспускания нужно наклониться немного вперед, это поможет полностью освободить мочевой пузырь и сократить походы в туалет. Если приходится слишком часто вставать в туалет ночью, то ограничьте прием жидкости после 16 часов.
   А вот если частое мочеиспускание сопровождается болью, температурой, болями в спине или если в моче появляется кровь, это может быть инфекция мочевыводящих путей. В таком случае срочно обратитесь к врачу.
   Меня стал мучить геморрой. Как избавиться от такого дискомфорта?
   Во время беременности и после родов от геморроя страдает 30–50 % женщин. В это время геморрой уженщин возникает чаще, поскольку под действием гормона прогестерона гладкие мышцы, поддерживающие вены, расслабляются, поэтому кровообращение становится вялым, из-за чего и возникают варикозные вены на ногах и геморроидальные узлы в анусе. Узлы бывают внутренние, внутри ануса, и наружные, и тогда они причиняют острую боль и дискомфорт. Если подавлять позывы на опорожнение кишечника, геморрой усиливается.
   Повышенная предрасположенность к геморрою во время беременности наблюдается у тех, у кого и раньше был геморрой, у кого в семье были случаи варикоза или геморроя.
   Симптомы геморроя:
   • зуд и боль в анусе;
   • кровотечение из прямой кишки (обычно просто мазки крови на туалетной бумаге, но может быть и хуже);
   • боль во время опорожнения кишечника.
   Несколько способов облегчить себе жизнь.
   • Побольше пейте и ешьте продукты, богатые клетчаткой. Помните, что если у вас в пище много клетчатки, вам нужно и больше жидкости, чтобы с ней справиться.
   • Старайтесь подолгу не стоять.
   • Спите на боку, а не на спине, чтобы не было давления на кишечник.
   • Старайтесь побольше двигаться, ходьба и плавание не дают крови застаиваться.
   • Каждый день делайте специальные упражнения для мышц тазового дна, тогда они будут в хорошем тонусе и в рабочем состоянии.
   • Ходите в туалет, как только понадобится, не ждите. Не сидите на унитазе подолгу, поскольку из-за этого узлы могут выпасть.
   Обязательно расскажите о своей проблеме врачу.
   В аптеках продают различные мази, которые обезболивают область ануса и способствую уменьшению узлов. Уточните в аннотации лекарства, можно ли его использовать беременным.
   Что можно купить в аптеках?
   • Мягкие успокоительные мази (аллантоин, оксид цинка, гамамелис, перуанский бальзам) снимают раздражение.
   • Анестетические препараты (содержат лидокаин, бензокаин, прамокаин) облегчают боль, зуд и жжение. Однако применять их можно только в течение нескольких дней, иначе может возникнуть сенсибилизация.
   • Кортикостероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и, следовательно, облегчают боль, однако о возможности их применения обязательно посоветуйтесь с врачом.
   • Если диета, содержащая много клетчатки и жидкости, не помогает, врач, возможно, предложит вам принимать заменители клетчатки – препараты, увеличивающие объем кишечных масс, например отруби, целлюлозу или другие средства.
   • Если геморрой по-прежнему мучает вас, поговорите с врачом, нельзя ли вам принимать легкое слабительное.
   • Некоторым женщинам помогают гомеопатические препараты и травы.
   Можете также:
   • полежать в теплой ванне – это снимает зуд;
   • приложить холодный компресс. Заверните лед в тряпочку и приложите к анусу на 10 минут;
   • приложить тряпочку, смоченную настойкой гамамелиса (бутылочку с настойкой держите в холодильнике, чтобы она была холодной);
   • попытаться опорожнять кишечник, приподняв колени выше тазобедренных суставов (например, подложите под ноги по стопке книг);
   • очищать анус не бумагой, а мягкими влажными салфетками с экстрактами лекарственных трав (если нет возможности после опорожнения кишечника сразу подмыться);
   • попробовать лечиться картошкой. Вырежьте себе «свечку» из сырой картофелины и поставьте на 20 минут. Может, звучит и странно, но многие женщины спаслись именно таким способом.
   Если узел выпал, можно осторожно вправить его пальцем, только ноготь при этом должен быть коротким и чистым. Полежите в ванне, а потом аккуратно протолкните узел на место. Этот фокус проходит только с маленькими узелками, зато вам сразу станет легче.
   Обычно после родов геморрой проходит.
   Мне стало трудно опорожнять кишечник, да и происходит это раз в несколько дней. Подскажите, как можно предотвратить запоры? Можно ли использовать какие-то лекарства?
   Запоры во время беременности – обычное явление, так как гормоны беременности расслабляют брюшные мышцы и замедляют перистальтику (активность кишечника). На работу кишечника влияет и давление матки, а если вам приходится принимать препараты железа, они тоже способствуют запорам. Некоторые женщины отмечают, что на возникновение запоров влияет стресс, а иногда запоры возникают и от пищевой аллергии.
   Обычно повышенная предрасположенность к запорам наблюдается у женщин, которые и раньше этим страдали, а также у тех, кто пренебрегает гимнастикой.
   Все люди опорожняют кишечник с разной частотой, и если с вами это происходит редко, это необязательно означает, что у вас запор. Симптомы запоров следующие:
   • вы опорожняете кишечник раз в несколько дней;
   • у вас вздувается живот, вас пучит;
   • вам трудно опорожнять кишечник;
   • у вас очень твердый кал, который выходит с трудом;
   • вы чувствуете, что наружу выходят не все каловые массы;
   • у вас бывает анальное кровотечение.
   Для того чтобы предотвратить запоры:
   • Ешьте побольше клетчатки в виде фруктов, овощей, зернового хлеба, соков с мякотью. Клетчатка необходима для правильной работы кишечника, но постарайтесь не есть слишком много отрубей. Отруби содержат особые вещества – фитаты, которые раздражают кишечник и только усугубляют проблему. В вашем рационе должны быть овес, бурый рис, бобы, чечевица, финики, сливы, курага, чернослив, всевозможные овощи. Только не забывайте, что клетчатка, отруби и крупы требуют большого количества воды, от которой они разбухают в кишечнике. Если вы едите отруби, а воды пьете мало, запор станет только сильнее.
   • Избегайте продуктов с низким содержанием клетчатки – желе, мороженого, выпечки из пшеничной муки высшего сорта. Уменьшите в рационе количество мяса, исключите алкоголь, кофе, газированные напитки.
   • Пейте побольше жидкости – 8—10 стаканов в день.
   • Не забывайте о физической активности, которая стимулирует работу кишечника, – это ходьба, плавание. Для регулярной работы кишечника нужно упражняться по полчаса в день.
   • Избегайте утренней спешки: выпейте не спеша натощак стакан воды или чашку чаю и подождите, чтобы организм успел отреагировать. Многим женщинам помогает прием столовой ложки растительного масла с утра натощак.
   Если у вас запор, можно сделать легкий массаж живота по часовой стрелке или выпивать стакан сливового сока ежедневно. Некоторым женщинам помогают акупунктура и гомеопатия.
   Если эти меры не помогли, поговорите с врачом о слабительных. Может, вам стоит попринимать слабительные-стимуляторы. Если вы будете покупать их в аптеке без рецепта, обязательно уточните, можно ли их беременным.
   У меня увеличились выделения из влагалища. Не опасно ли это для ребенка?
   У большинства женщин выделения из влагалища (бели) усиливаются, особенно во второй половине беременности. Так что это явление нормальное, и не стоит по этому поводу волноваться.
   Для предупреждения инфекции следует придерживаться некоторых правил.
   • Отказаться от применения тампонов, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище.
   • Следует содержать промежность в чистоте, мыть область вульвы с мылом, а затем хорошо споласкивать в направлении спереди назад.
   • Носить хлопчатобумажное белье и избегать тесной одежды: джинсов, колготок и спортивных брюк. Не носить тесные трусики и трусики-танга.
   • Избегать таких раздражающих веществ, как мыло с сильным запахом, пена для ванн, духи.
   • Не применять орошений, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом.
   • Придерживаться соответствующей диеты, которая позволяет избежать применения простого сахара, привлекающего болезнетворные микробы. Стараться ежедневно употреблять в пищу йогурт, содержащий живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).
   Если выделения имеют желтовато-зеленоватую окраску, или белые и творожистые, или густые и сероватые, имеют неприятный запах и им сопутствуют жжение, зуд, покраснение и болезненность, то это признаки заражения вагинальной инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Инфекция требует лечения, потому что может представлять угрозу для плода (см. гл. 9).
   Периодически я чувствую тяжесть в ногах, вены на них набухают и болят. Неужели это варикозное расширение вен? Что мне делать, чтобы не запустить состояние ног?
   Из-за гормона прогестерона стенки кровеносных сосудов размягчаются и становятся вялыми. К тому же кровообращение у вас усиливается, и все это вместе приводит к появлению варикозных вен. Особенно страдают ноги, потому что матка растет и давит на все вены таза и на полую вену Эта крупная вена, расположенная с правой стороны тела, принимает кровь из ног, органов таза и брюшной полости. Из-за давления матки отток крови замедляется, и кровь застаивается в длинных венах в ногах.
   О том, что у вас варикозные вены, вы узнаете, когда заметите набухшие вены на ногах. Часто ноги при этом «горят» или чешутся. Возможно, вы чувствуете тяжесть в ногах и замечаете отеки. Очень редко случается так, что в вене образуется тромб, – тогда на поверхности вены появляется покраснение, этот участок становится чувствительным, при этом поднимается температура, усиливается боль в ноге, учащается сердцебиение. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу.
   Беременные женщины склонны к варикозу именно из-за специфических изменений в организме, однако некоторых эта проблема минует, а другие сталкиваются с варикозом уже на ранних сроках. Предрасположены к нему те, у кого уже до беременности был варикоз, у кого это заболевание наследственное, у кого лишний вес и у кого стоячая работа.
   К счастью, можно принять меры, чтобы варикозные вены у вас так и не появились, а если они уже есть – чтобы варикоз не усилился.
   • Регулярно делайте гимнастику. Самое хорошее – это ходьба, она разминает мышцы, которые окружают вены в ногах.
   • Старайтесь не стоять подолгу. Если у вас такая работа, что походить не удается, почаще разминайтесь прямо на месте. Например, встаньте на всю ступню, потом поднимитесь на цыпочки и снова опуститесь. Повторяйте упражнение каждый час по нескольку раз. Попробуйте также постоять на одной ноге, а второй ступней повращать.
   • Сидите, приподняв ноги. Когда смотрите телевизор, кладите ноги на диван, на работе ставьте под ноги скамеечку, а в обеденный перерыв старайтесь отдыхать, приподняв ноги (например, подставив под них еще один стул).
   • По возможности спите на левом боку. Это уменьшает давление на полую вену. Можно подложить под спину подушку, чтобы спать было удобнее.
   • Носите профилактические антиварикозные колготки – они продаются в аптеках. Выглядят они, конечно, не блестяще, но зато помогут вам предотвратить появление варикозных вен. С вечера приготовьте их себе и положите поближе, чтобы можно было одеться, не вставая с постели. Тогда кровь не будет застаиваться в ногах.
   • Старайтесь не сидеть, скрестив ноги, а также на коленях, опершись всем весом на икры. Положение на коленях очень помогает облегчить схватки, но если у вас варикоз, подложите между бедрами и икрами подушку.
   • Постарайтесь не слишком быстро набирать вес: варикоз от этого усиливается.
   • Не поднимайте тяжестей и избегайте усилий во время испражнения.
   Если варикоз у вас не слишком сильный, во время беременности его лечить не будут. Иногда после родов варикоз проходит, но не всегда, и тогда его нужно лечить инъекциями или даже хирургически.
   Многие женщины прибегают к нетрадиционной медицине. Против варикозных вен помогают растительные средства – эскузан и рутин. Если хотите попробовать эти средства, обсудите это с вашим врачом.
   Меня стали мучить кровотечения из носа. Не опасно ли это? Как мне действовать, если у меня идет носом кровь?
   Как правило, кровотечения из носа кажутся со стороны гораздо более сильными и опасными, чем есть на самом деле. Во время беременности они связаны с увеличением объема крови в организме, а также с тем, что гормоны беременности сделали сосуды более хрупкими. К тому же маленькие кровеносные сосуды в носу могут пересыхать, особенно зимой, и внезапно лопаться. Обычно это кровеносные сосуды в носовой перегородке.
   Итак, если у вас пошла кровь носом:
   • Несколько минут посидите. Не ложитесь. Если голова будет выше уровня сердца, кровотечение уменьшается.
   • Сожмите нос прямо под переносицей, там, где кончается носовая кость и начинается перегородка, чтобы пережать сосуды. Легонько нажмите на нос по направлению к лицу. Держать его так придется 4–5 минут – это достаточно долго (смотрите на часы!), зато кровь свернется и кровотечение остановится.
   • Не откидывайте голову назад, чтобы не проглотить кровь: от этого вас может затошнить.
   Если вы отпустили нос и кровотечение возобновилось, снова сожмите его – уже на 10 минут.
   Также может помочь прикладывание льда. Заверните в тряпочку, например, пакет замороженных овощей, и пусть кто-нибудь держит все это у вас на переносице, пока вы зажимаете нос. Можно не прикладывать лед, а, зажав нос, рассасывать ледяной кубик.
   Обычно носовое кровотечение в конце концов останавливается, но если оно не ослабевает, нужно обратиться к врачу. Сильное кровотечение может быть связано с внезапным повышением артериального давления. Тогда вам точно необходима срочная медицинская помощь.
   Чтобы избежать кровотечений, нужно:
   • осторожно сморкаться;
   • пить побольше жидкости, чтобы исключить обезвоживание;
   • не курить и не находиться в задымленной атмосфере;
   • чихать с открытым ртом; если вы стараетесь подавить чихание, сжав губы, давление в носу повышается, и слабые сосуды могут лопнуть.
   Если в носу у вас периодически пересыхает, сделайте ватный фитилек и смажьте нос изнутри вазелином или облепиховым маслом. Только делайте это аккуратно, не запихивайте фитилек слишком далеко и слишком резко. Если вы работаете в комнате с кондиционером, поставьте у отопительного прибора емкость с водой, чтобы повысить влажность.
   Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина К, так как его недостаток вызывает кровотечения. Некоторым женщинам помогают дополнительные дозы витамина С, который укрепляет сосуды.
   Если носовые кровотечения у вас случаются часто и простые меры первой помощи оказываются неэффективными, обязательно посоветуйтесь с врачом.
   Что делать, чтобы избавиться от болей в спине и пояснице?
   Гормоны беременности размягчают ваши связки, а вся тяжесть матки приходится на несколько больших связок, которые прикреплены к задней части таза.
   Многие беременные женщины любят стоять, выпятив живот вперед и упираясь руками в поясницу, потому что она у них болит. Но от такой позы станет только хуже! Так вы натягиваете связки, прикрепленные к задней части таза, и в пояснице возникает тупая боль.
   Избавиться от нее обычно удается, если следить за осанкой и делать простые упражнения. Возможно, врач посоветует вам носить дородовый бандаж, который поддержит спину. Очень помогает теплая ванна.
   Хорошо помогает курс массажа, с его помощью удастся расслабить мышцы и снять боль.
   Проблемы с болями в спине и пояснице можно предотвратить, для этого:
   • Регулярно делайте упражнения для спины. Они есть в йоге и входят во все комплексы гимнастики для беременных. Если вы занимаетесь плаванием, постарайтесь не плавать брасом, чтобы не перенапрягать поясницу.
   • Купите себе гимнастический мяч и сидите на нем по вечерам. Если вы будете качаться на нем, пока смотрите телевизор, это укрепит мышцы спины.
   • Не поднимайте тяжести.
   • Если вы работаете за компьютером и вообще у вас сидячая работа, подберите кресло так, чтобы оно было нужной высоты и хорошо поддерживало поясницу. Не забывайте регулярно вставать и двигаться.
   • Носите туфли на низком каблуке. Оставьте шпильки для того, чтобы эффектно появиться на каком-либо важном для вас мероприятии, а потом незаметно скиньте их и наденьте что-нибудь более удобное.
   • Не поднимайте высоко руки, вешая белье или картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины.
   • Старайтесь долго не стоять. Для предотвращения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.
   • Попробуйте спать на жестком матрасе (только не перегибайте палку). Это уменьшит боли в спине. Вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.
   У меня появились головные боли. Не опасно ли это? Порекомендуйте, как с ними бороться.
   У некоторых во время беременности голова болит чаще, и, наоборот, у тех, кто раньше страдал мигренями, может с беременностью все пройти. Это объясняется перепадами уровня гормонов и тем, что вы больше устаете, нервничаете или иначе питаетесь.
   Обычно мы все просто глотаем обезболивающее. Но во время беременности таблеткам приходится искать замену.
   Вот, к примеру, другие способы борьбы с головной болью.
   • На работе почаще делайте перерывы. Выйдете на свежий воздух, подальше от шума или компьютерного монитора.
   • Поспите или просто прилягте минут на двадцать.
   • Помогает холодный компресс: смочите тряпочку холодной водой и приложите ко лбу или сзади к шее.
   • Разомните шею и плечи или попросите мужа сделать это. Постойте под душем и вымойте голову. При этом как следует помассируйте кожу головы с шампунем, и вам станет легче.
   • Перекусите. Иногда голова начинает болеть оттого, что в крови упал уровень сахара, и тогда чашка сладкого чая просто творит чудеса.
   • Пейте побольше воды. Головная боль может начаться от обезвоживания. Пейте воду все время, даже если не чувствуете жажды.
   • Избегайте шума, громкой музыки, шумных ресторанов, толпы. Дома сделайте тише звук телефона, уменьшите звук телевизора и радио.
   • Почаще делайте гимнастику. Голова болит обычно у тех, кто не любит физкультуру. В обеденный перерыв старайтесь прогуляться пешком и не упускайте возможности поплавать.
   Но иногда головная боль может быть очень грозным симптомом (см. гл. 9).
   Обязательно обратитесь к врачу, если у вас головная боль:
   • чаще чем 2–3 раза в неделю;
   • не дает вам спать;
   • не ослабевает и не снимается никакими методами;
   • сопровождается «мушками» и «искрами» в глазах и затуманиванием зрения.
   И еще, не забудьте проверить зрение! Во время беременности форма глазного яблока меняется, а значит, контактные линзы вам не подходят или нужны новые очки. От этого тоже может болеть голова.
   Мне часто бывает нехорошо, и я уже несколько раз падала в обморок. Может быть, со мной что-то не так? Как избежать обмороков?
   Самая обычная причина обмороков и обморочных состояний на ранних сроках беременности – низкое артериальное давление. Часто бывает так, что вы прекрасно себя чувствуете, пока сидите, но стоит вам встать – и у вас кружится голова и вам становится нехорошо. Стоит вам разок не поесть – и у вас падает уровень сахара в крови, а от этого могут появиться дурнота и слабость.
   На самом деле при помощи обморока организм решает серьезную проблему: в мозге не хватает кислорода, потому что туда не попадает кровь. От этого вы падаете, а когда вы лежите, крови легче поступать в нужные места. Вот таким экстремальным методом действует организм.
   Если вы чувствуете, что можете упасть в обморок, не ждите, пока вы действительно рухнете. Скорее присядьте или прилягте. Чтобы окончательно прийти в себя, вам потребуется не меньше пятидесяти минут, так что спешить не надо. После этого ведите себя осторожно.
   Если вы склонны к обморокам:
   • Когда лежите или сидите, вставайте осторожно.
   • Выработайте у себя привычку лежать на левом боку, чтобы в ногах не застаивалась кровь.
   • По возможности долго не стойте. Конечно, не у всех хватит храбрости сказать в переполненном автобусе: «Я беременна, мне нехорошо, пожалуйста, уступите мне место!», – но обычно это помогает. Хорошо бы продемонстрировать животик, но, к сожалению, в обмороки падают как раз на ранних сроках беременности, когда еще ничего не видно.
   • Если приходится стоять, попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц и ног, чтобы разогнать кровь.
   • Избегайте дымного спертого воздуха и душных помещений. Если у вас часто бывают обмороки, поговорите об этом с врачом.
   Иногда ночью я просыпаюсь от того, что острая боль пронзает мою ногу, я вскакиваю с постели и воплю. Раньше такого не было. Такие судороги связаны с беременностью? Когда они пройдут?
   Вынуждены вас огорчить – чем ближе к родам, тем чаще случаются такие судороги. Вероятно, это связано с изменением кровообращения во время беременности, с мышечной усталостью или просто с тем, что увеличившаяся матка давит на сосуды, которые поставляют кровь в ноги. Некоторые специалисты полагают, что судороги в ногах связаны с недостатком в рационе кальция, магния и калия. Одно исследование показало, что против судорог помогал прием мультивитаминов с минеральными добавками. Так что подумайте, не начать ли вам принимать витамины для беременных.
   Первая помощь при судорогах – растянуть икроножную мышцу. Вытяните ногу, отогнув стопу на себя. Отлично помогает массаж. Можете мужа попросить сделать вам его. Облегчает боль и теплое полотенце, обернутое вокруг икры.
   Несколько советов, как избежать судорог.
   • Не сидите, скрестив ноги.
   • Периодически вращайте ступнями, когда сидите.
   • Когда стоите, каждые несколько минут приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь.
   • Перед сном несколько раз растягивайте икроножные мышцы.
   Если нога болит постоянно, опухает или становится чувствительной, обязательно сообщите об этом врачу. Может быть, это не судороги, а тромбоз (в вене застрял сгусток крови) тогда вам потребуется срочное лечение.
   Мне стало трудно сжимать пальцы на руках, я чувствую онемение и покалывание в кистях, особенно ночью. Что это такое?
   Скорее всего, это кистевой туннельный синдром. Во время беременности это явление обычное и, как правило, особых страданий не причиняет. Возникает оно из-за сдавления срединного нерва в канале запястья – обычно на поздних сроках из-за отеков и задержки жидкости. Обычно сильнее всего этот синдром проявляется ночью, и к утру руки немеют. Вам может быть трудно сжимать пальцы в кулак, руки становятся неловкими, так что поосторожнее с горячим питьем.