Елена Петровна Сосорева. 1001 вопрос будущей мамы

   Если у вас сережка в пупке, ее лучше заменить гибкой палочкой: ведь живот будет расти. Тефлоновые украшения гибкие, и их можно не снимать во время УЗИ. Если место прокола покраснело и болит, нужно снять украшение, а после родов можно снова сделать пирсинг.
   Во время беременности новые проколы делать нельзя, поскольку любое нарушение целостности кожи теоретически может привести к инфекции. Да и заживать они во время беременности будут гораздо хуже.
   Если вы делали пирсинг клитора или половых губ, то во время родов украшения могут помешать, а место прокола – порваться. Поэтому, сами понимаете, для собственного спокойствия лучше все украшения снять.
   Если у вас сережка в пупке, а вам будут делать кесарево сечение, на время операции украшение лучше снять или заклеить пластырем.
   Если у вас пирсинг на языке, то на время родов украшение лучше вынуть на тот случай, если вам понадобится вводить в горло трубку.
   Если у вас пирсинг сосков, то имейте в виду что вам придется постоянно вынимать и вставлять украшение, когда вы будете кормить грудью. Если же оставить украшение, то ребенок может поранить себе нёбо. К тому же существует теоретический риск, что украшение выпадет и ребенок может им подавиться. В первые дни после родов грудь становится слишком чувствительной, и многие женщины понимают, что им неудобно носить украшения. Им проще их снять, а по окончании кормления снова сделать пирсинг, если понадобится. Можно носить украшения по несколько часов в день, чтобы прокол не зарастал. Но во время кормления очень велик риск инфекций, например молочницы, поэтому вам придется особенно тщательно заботиться об идеальной чистоте украшений.
   Теоретически проколотый млечный проток может закупориться и привести к маститу, но мастит бывает и без всякого пирсинга, так что подсчитать вероятность таких осложнений довольно трудно.

Электроэпиляция в области бикини

   По целому ряду причин делать электроэпиляцию в области бикини во время беременности не рекомендуется. Вы можете сделать эпиляцию другим способом, главное, чтобы он не являлся слишком болезненным, что важно в вашем положении. Лишние стрессы вам сейчас совершенно ни к чему.
   Можно использовать механический способ удаления нежелательных волос.
   Если вы предпочитаете крема для эпиляции, то выбирайте только качественные, известных производителей и покупайте их только в проверенных магазинах. Перед использованием обязательно попробуйте на маленьком участке и посмотрите за реакцией кожи.

Определяемся с другими процедурами

   • Посещение бани и сауны.
   • Массаж.
   • Остеопатия и мануальная терапия.
   • Рефлексология. Акупунктура ы акупрессура.
   • Ароматерапия. Травы. Гомеопатия.
 
   В обычной жизни, чтобы улучшить самочувствие или избавиться от легкого недомогания, мы используем как традиционные способы воздействия на организм, так и методы нетрадиционный медицины. Разберемся, как с ними быть во время беременности.

   Подруги зовут меня пойти с ними в баню, а я незнаю, можно ли мне теперь посещать баню или сауну?

   При принятии решения нужно реально оценивать свое самочувствие и объективное состояние (последнее возможно cделать только вместе с врачом). Важно учитывать также, имеется ли у вас опыт «сидения» в парилке, или вы собрались в баню впервые. Есть женщины, которые и до беременности любили посещать баню, а есть и новички, кто решил начать это делать только во время беременности.
   Вообще беременным женщинам нужно хорошо понимать физиологический механизм воздействия горячего воздуха или пара на их организм.
   Для начала обсудите с врачом, наблюдающим вашу беременность, состояние вашего здоровья и возможность посещать баню (сауну).
   Помните, что необходимо учитывать особенности течения беременности на разных сроках. Если вы только собираетесь начать посещение бани, то этого не стоит делать в первом и третьем триместрах беременности. Во втором триместре можно попробовать посетить парную или сауну под руководством квалифицированного инструктора. В том случае, если у вас уже большой опыт посещения парной, то в первом триместре нужно ограничить нагрузку в парилке, чтобы не спровоцировать прерывание беременности. На последующих сроках посещать баню следует, внимательно прислушиваясь к своему самочувствию. Учтите, что состояние вашего организма может объективно оценить только врач: нередко самочувствие беременных женщин не соответствует их реальному состоянию.
   Итак, если вы идете в баню, то вам пригодятся несколько советов.
   • Старайтесь не входить в парилку одна, лучше пойти туда с инструктором или в компании.
   • Не забывайте закрывать голову! Для этого подойдут специальные фетровые шляпы, которые продаются в магазинах и отделах товаров для бани.
   • В перерывах между парной обязательно пейте. Для этого могут подойти отвар шиповника, травяные чаи или обычная вода.
   • Не «пересиживайте» в парной. Лучше зайти несколько раз, чем один раз сидеть долго и выйти с плохим самочувствием.
   • Обязательно надевайте в бане резиновые тапочки (и не снимайте их в парной) и на полку стелите собственное полотенце или подстилку.
   Посещение сауны большинство врачей вообще не рекомендуют.

   А можно ли во время беременности делать массаж?

   Считается, что если массаж делает квалифицированный специалист, то процедура эта безопасна. Массаж помогает при болях в спине и позволяет свести к минимуму растяжки. К тому же это прекрасное расслабляющее средство при стрессе.
   Во время родов помогает простой массаж, который вам может сделать муж или партнер. Некоторые медицинские центры предлагают специальный дородовый массаж.

   Не принесут ли вред моему здоровью и здоровью малыша такие методы, как…
   …остеопатия и мануальная терапия?

   Оба метода подразумевают воздействие на позвоночник. Они хорошо помогают от болей в спине и могут облегчить боли в тазовой области. Вреда они ребенку не причинят. Более того, квалифицированный остеопат может помочь вам подготовиться к родам.

   …рефлексология?

   Рефлексология диагностирует и лечит различные заболевания путем воздействия на стопы. Крайне маловероятно, чтобы это представляло какую-то опасность. Некоторым женщинам рефлексология помогает справиться с обычными для беременных недомоганиями вроде тошноты и запоров, и есть данные, что рефлексологические процедуры перед родами помогают сократить время родов.

   …акупунктура и акупрессура?

   Доказано, что акупунктура помогает справиться с тошнотой и болями в спине и способна уменьшить боль во время схваток. Также ее применяют для стимуляции родов.
   Очень важно найти квалифицированного специалиста и пользоваться только стерильными иглами.
   Акупрессура – это давление на биологически активные точки, и ее можно делать самостоятельно.

   …ароматерапия?

   Ароматерапия помогает легче переносить схватки и лечить промежность, но масел существует очень много, и не все они безопасны для беременных. Мнения о том, какие масла вам можно, а какие нельзя, расходятся. Это зависит от того, как именно масло используется. Масла можно наносить на кожу, добавлять в ванну, использовать для компресса или нагревать, чтобы пары попали в воздух. Некоторые масла, например, не рекомендуется наносить на кожу, а вдыхать их пары можно. Если вы хотите быть предельно осторожной, не прибегайте к ароматерапии в первом триместре.

   …травы?

   Многие травы во время беременности очень даже полезны: хорошие примеры – имбирь, который помогает от тошноты, и чай из малинового листа, который облегчает роды.
   Однако травы могут действовать очень сильно (подробнее см. гл. 7). Если вы хотите лечить обычные для беременных недомогания травами, очень важно посоветоваться с врачом.
   В прошлом снадобья из некоторых трав применяли для абортов, так что, сами понимаете, травы не игрушка.

   …гомеопатия?

   Гомеопатические средства – это очень слабые растворы, так что считается, что применять их во время беременности можно. Многие женщины подбирают лекарства сами. Такие средства, как, например, арника (ее используют для заживления разрывов и разрезов после родов), оказываются весьма эффективными, хотя соответствующих исследований проведено не было.
   Квалифицированный врач-гомеопат лечит не болезнь, а человека в целом, поэтому двум разным женщинам с одинаковыми симптомами он пропишет разные средства.

Подбираем новый гардероб

   • Одежда нигде не жмет и «слегка» на вырост.
   • Обувь – удобная, просторная, безопасная.
 
   Женщина всегда остается женщиной, и беременность не помеха вечному желанию нравиться, подчеркивая достоинства и скрывая недостатки. Современные будущие мамы совсем не желают отказываться от привычного образа жизни: от работы, активного отдыха. Им приходится с удвоенной энергией поддерживать свою физическую форму, хочется быть особенно привлекательной и следовать моде.

   Когда мне нужно приобретать специальную одежду? Какой она должна быть? А есть ли что-то модное для беременных?

   В начале второго триместра вам уже надо будет приспосабливать свой гардероб к растущему животику. То, что вам следует купить, зависит от стиля вашей жизни, от вашей работы, ну и от того, сколько вы можете потратить.
   Главное требование к одежде – отсутствие дискомфорта при дыхании и движениях. Поскольку в организме беременной женщины вырабатывается значительное количество тепловой энергии (при этом усиливается потоотделение), то одежду лучше выбирать из легкого, натурального гигроскопичного (то есть хорошо поглощающего влагу) материала. Желательно исключить из постоянной носки одежду, затрудняющую кровоток – пояса, подвязки, тугие лосины, гольфы и слаксы.
   Сейчас не принято скрывать свое «интересное положение», напротив, его нужно подчеркивать как деталями кроя, так и необычными цветовыми сочетаниями. Понятие «мода для беременных» давно стало самостоятельным направлением. В настоящее время в моде вещи, которые чуть больше, чем нужно: пышные юбки и блузы, одежда с оборками, драпировками и подхватами (рис. 12–14). Движения ткани в таких моделях произвольны, поэтому пышная фигура не выглядит тяжеловесно, и приятная полнота радует глаз.

   Рис. 12
 

   Рис. 13
 

   Рис. 14
 
   Спортивная мода для беременных призвана создать модный, но вместе с тем легкий образ. Спортивная одежда повседневна, удобна и функциональна. Вы можете пополнить свой гардероб брюками, снабженными трикотажными вставками для поддержки живота, и курткой из флиса, дополненной кармашками на молнии, регулирующими объем. Очень удобны длинные болоньевые куртки и пальто, отделанные мехом. Они теплые и устойчивы к воздействию влаги. Главный совет: придерживайтесь своего стиля, носите то, к чему привыкли и в чем вам удобно. Если говорить о каких-то необходимых в современном гардеробе беременной женщины вещах, то это, наверное, не традиционное широкое платье, а брюки, близкие к классическим. К ним нужно подобрать несколько блузок того стиля, которого вы привыкли придерживаться (желательно из натуральных материалов). В дополнение к брюкам и блузке вы можете использовать жилет, а в прохладную погоду пригодится свитер.
   Альтернативой ставшему в последние годы униформой беременных джинсовому комбинезону может быть сарафан – при умелом сочетании с другими вещами он может каждый раз выглядеть по-новому.
   Если по долгу службы вам нужно выглядеть всегда элегантно, купите деловой костюм для беременных и носите его с разными блузками. Если вы не торопитесь оповестить окружающих о грядущих изменениях в своей судьбе, то вам пригодятся несколько советов:
   • брюки скрывают беременность лучше, чем платье;
   • небольшая отделка (узор, тесьма, бахрома) по низу, рукавам, горловине изделия отвлекает внимание от живота;
   • не носите полосатое: горизонтальные полосы зрительно увеличивают все поперечные размеры и «расширяют» фигуру, а вертикальные сделают живот похожим на арбуз;
   • помните: темное уменьшает, светлое увеличивает.
   Чтобы «замаскировать» живот, используйте ниже пояса темный цвет (сарафан с подрезом под грудью, верхняя часть светлая, нижняя темная; темный комбинезон со светлой водолазкой и т. п.). Дайте волю простору своей фантазии, конструкторской мысли, и новые наряды станут для вас во время беременности еще одним источником положительных эмоций.

   Можно ли ходить на каблуках во время беременности? Нужна ли мне теперь какая-то специальная обувь?

   Сколько ни твердят врачи о том, что во время беременности ходить на высоких каблуках нельзя, тем не менее многие женщины не в силах отказаться от туфель или сапожек на шпильках ни при каких обстоятельствах.
   Учтите, что когда беременная женщина встает на высокие каблуки:
   во-первых, меняется точка опоры: вместо целой стопы вес тела переносится только на головки плюсневых костей – это не только не способствует хорошей устойчивости, но и отрицательно влияет на связки стопы и голеностопного сустава;
   во-вторых, меняется нагрузка на позвоночник: увеличивается поясничный изгиб, и поэтому центр тяжести смещается вперед;
   в-третьих, напрягаются мышцы ног, таза и поясничного отдела позвоночника.
   Из-за увеличивающегося живота центр тяжести все больше смещается вперед. Поэтому, стремясь вернуть позвоночнику прежнее положение, будущая мама при ходьбе вынуждена откидываться назад. В результате меняется походка, и женщина ходит вперевалочку.
   Связки, в том числе и связки стоп (из-за их гормональных изменений), по своей структуре становятся более рыхлыми, растяжимыми. Вместе с существенным увеличением веса это может привести к развитию плоскостопия. Кроме того, во время беременности возрастает нагрузка на мышцы и сосуды ног, вследствие чего повышается риск развития варикозной болезни вен.
   Надевая обувь на высоком каблуке, беременная женщина усугубляет смещение центра тяжести. В свою очередь, это приводит к еще большему выпячиванию живота, что может стать причиной перерастяжения мышц и кожи. Из-за смещения живота и усиления поясничного изгиба позвоночника меняется положение матки, в результате чего плод может не занять правильное вертикальное положение.
   Если еще до беременности вы страдали такими заболеваниями, как плоскостопие, варикозное расширение вен, то, встав на высокие каблуки, вы только усугубите их течение. Кроме этого, повышается риск вывихов и смещений позвонков, повышается утомляемость, появляются отеки ног, боли в пояснице и судороги икроножных мышц.
   Но не стоит вдаваться в другую крайность – совсем отказываться от каблуков. Нельзя ходить в обуви на абсолютно плоской подошве все по тем же причинам: «рыхлые» связки, увеличение вашего веса, нагрузки на сосуды и мышцы ног могут стать причиной плоскостопия и варикозной болезни, развития судорог.
   Так что советуем придерживаться золотой середины – носить устойчивую обувь на невысоком каблуке – 3–5 см.
   Нельзя ходить в плохо застегивающихся или совсем незастегивающихся туфлях, босоножках, которые могут спасть с ноги и спровоцировать вывих. Подметка не должна быть совсем плоской и гладкой, чтобы не поскользнуться на полу.
   Очень удобна во время беременности обувь с ортопедическими вкладышами, которые корректируют центр тяжести, что помогает облегчить состояние при отеках ног и болях в спине.
   Кроме того, не забывайте, что во время беременности надо почаще давать разгрузку ногам и нельзя поднимать тяжести.
   Конечно, женщине всегда хочется выглядеть как можно лучше. Потерпите всего несколько месяцев – и вы сможете щеголять в любых самых модных моделях.

Глава 3
Мой малыш: великий внутриутробный путь

   С момента зачатия и до рождения ваш ребенок «растет и развивается примерно 38 недель. В этой главе мы, так же как и ваш врач, будем говорить о беременности как о процессе, длящемся 40 недель. За этот период из одной-единственной клетки вырастет чудесное произведение природы – ваш малыш. На время внутриутробного развития матка, околоплодные воды, пуповина и плацента будут своеобразным „домом“ для вашего малыша.
   Хоть жизнедеятельность плода и тесно связана с жизнью матери, все же он уже представляет собой отдельное существо, развитие которого происходит по своим физиологическим законам. Мы вам подробно расскажем о том, как растет и развивается ваш ребенок. Вы узнаете, когда у него начнет биться сердце, на каком сроке вы почувствуете его шевеления и как понять «язык» этих шевелений. Для вас важно то, что ваш малыш растет и у него все в порядке. В этой главе вы найдете данные о средних размерах и весе малыша для каждой недели, но вы должны понимать, что дети все разные, и мы приводим эти цифры только лишь для того, чтобы дать вам представление о том, с какой поразительной скоростью растет ваш малыш.
   Природа порой преподносит неожиданные сюрпризы – и вы узнаете, что ждете не одного малыша. Многоплодная беременность – особое состояние в жизни женщины. Такая беременность имеет свои особенности, и мы о них расскажем.
   Многочисленные исследования доказали, что жизнь ребенка в утробе матери сложна и богата впечатлениями, он занят не только тем, чтобы расти и становиться более сильным. Из этой главы вы узнаете, что уже сейчас чувствует и переживает ваш ребенок и как это отразится на его жизни в дальнейшем.
   Вероятно, что все члены семьи, ожидающей малыша, уже ломают себе голову, как же его назвать. Ведь выбор имени – это очень сложное и ответственное дело. Надеемся, что наши советы немного упростят вашу задачу.

Начинаем считать – время ноль – отсчет пошел

   • Зачатие: подробности о слыяныы яйцеклетки и сперматозоида.
 
   Возникновение новой жизни – это величайшее чудо! Зарождается человек, который никогда не существовал раньше и не повторится снова. Природа все хорошо продумала и позаботилась, чтобы это чудо могло произойти.

   Возникновение беременности – это так загадочно и таинственно. Как же ЭТО происходит?

   Для того чтобы на свет появился маленький человечек, мальчик или девочка, должны встретиться две клетки: мужская – сперматозоид и женская – яйцеклетка. При их слиянии образуется плодное яйцо – зигота.
   Ежемесячно под действием гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге) в яичнике созревает крошечный пузырек – фолликул, который содержит яйцеклетку. Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым фолликул увеличивается в размере и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Выйдя из яичника, яйцеклетка с помощью ворсинок маточной трубы и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа.

   Рис. 15. Процесс оплодотворения и прикрепления яйцеклетки: а – выход яйцеклетки из яичника и эякуляция; б – оплодотворение; в – прикрепление яйцеклетки к матке и ее деление; г – развитие оплодотворенной яйцеклетки в эмбрион
 
   Сперматозоиды образуются в парных мужских половых железах – яичках. Цикл их формирования 70–75 дней. Во время семяизвержения во влагалище женщины попадает 3–5 мл спермы, которая содержит 300–500 млн сперматозоидов. Но не все из них попадают в шеечную слизь внутри канала шейки матки. Прежде чем добраться до яйцеклетки, сперматозоидам предстоит пересечь полость матки и попасть в маточную трубу (рис. 15). Этот путь они проделывают за 2–2,5 часа, а сохраняют свою оплодотворяющую способность в маточной трубе от 2 до 7 суток. В результате только несколько сотен сперматозоидов достигают яйцеклетки и окружают ее. И лишь один-единственный сперматозоид окончательно проникает сквозь цитоплазму в яйцеклетку для ее оплодотворения.
   В течение первых 12 часов после оплодотворения мужское и женское ядра сближаются и происходит объединение генетического материала с образованием зиготы – одноклеточного эмбриона (рис. 16). Во время оплодотворения эмбрион начинает сдвигаться по маточной трубе в полость матки. По мере продвижения эмбриона по маточной трубе происходит деление его клеток, затем эмбрион падает в полость матки, где на 11—12-й день после зачатия происходит его имплантация – внедрение в эндометрий – обычно сверху в передней части матки. К этому времени он состоит примерно из 200 клеток. Многие женщины в момент имплантации эмбриона отмечают небольшое кровотечение или пятнышко розового или коричневого цвета. А возможно, вы вообще ничего не заметили или решили, что у вас скудные месячные.

   Рис. 16
 
   Внутренняя часть эмбриона превратится в вашего малыша, а из внешней получатся две оболочки: внутренняя, амнион, и внешняя, хорион. Сначала вокруг эмбриона формируется амнион. Эта прозрачная оболочка вырабатывает и удерживает околоплодные воды, которые будут защищать вашего ребенка. Затем образуется хорион. Эта оболочка окружает амнион и превращается в плаценту, особый орган, соединенный с эмбрионом пуповиной.
   Ваши яичники начинают вырабатывать больше гормона прогестерона. Уровень эстрогена тоже повышается. Некоторые женщины благодаря всем этим гормональным изменениям чувствуют, что ЭТО произошло…

Изучаем чудесное жизненное пространство малыша

   • Матка.
   • Околоплодные воды.
   • Пуповына.
   • Плацента.
 
   Словно космонавт в невесомости, парит нерожденный ребенок в утробе матери, надежно защищенный маткой, окруженный околоплодными водами и связанный с помощью пуповины плацентой. Матка, околоплодные воды, пуповина и плацента – это его своеобразный мир.

   Для чего же нужны матка, околоплодные воды, пуповина и плацента? Какие функции они выполняют?

Матка

   Это маленький мускул, по форме напоминающий грушу, в котором заключены гигантские силы. До беременности он имеет длину примерно 7– 10 см. Матка закреплена шестью связками между мочевым пузырем и прямой кишкой. Благодаря эластичности связок матка очень подвижна, она может сжиматься, отклоняться вперед и назад. Но самое главное, она может расти.
   За время беременности матка развивается в самый большой и самый сильный мускул в организме. Перед родами она растягивается до огромных размеров и занимает все пространство от дна таза до нижних ребер.
   Существуют три входа в матку. В верхней части есть два крохотных отверстия, которые ведут в фаллопиевы трубы и через одно из которых проникает в матку оплодотворенная яйцеклетка. Через маленькое отверстие внизу матки сначала могут проникнуть только сперматозоиды. Во время родов оно расширяется примерно в сто раз, чтобы ребенок мог выйти наружу.
   Матка состоит из пяти слоев. Первый – поверхностный серозный (листок брюшины). Второй – наружный слой продольных мышц – становится активным только перед родами и во время родов, его сокращение открывает зев матки. Третий слой – густая сеть мышечных волокон, в которой расположены многочисленные кровеносные сосуды. Четвертый слой – имеющая кольцевую форму мышечная ткань – служит «несущей силой» во все время беременности. К нему прикреплен пятый, внутренний слой – толстая, богатая питательными веществами слизистая оболочка – мягкое ложе для крохотного плода.
 
   Японские ученые сконструировали «искусственную матку» – специальную камеру, в которой имитируются внутриутробные условия. Это емкость, изготовленная из упругих материалов, заполненная особой жидкостью, в которой может разместиться взрослый человек, если примет позу, характерную для плода. По словам людей, побывавших внутри «искусственной матки», такого чувства защищенности, комфорта и релаксации они не ощущали никогда (лучше сказать – давно). Представьте – теплая, чистая, практически прозрачная жидкость, сглаживающая суровые реалии нашего мира – закон всемирного тяготения, ослепительный свет и хаос индустриальных шумов. Чудесное ощущение невесомости, неяркое освещение, магические оттенки любых звуков, проходящих через околоплодные воды, – неудивительно, что большинство людей навсегда сохраняют подсознательную любовь к обстановке, в которой они провели первые девять месяцев своей жизни.

Околоплодные воды

   Это жидкость, выделяемая на протяжении всей беременности амнионом. Она также носит название амниотической жидкости. Уже на четвертой неделе образуется несколько капель околоплодной жидкости, на двенадцатой неделе ее около 100 мл и в конце беременности ее количество может достигать объема 1–1,5 л.
   И мать, и ребенок участвуют в образовании околоплодной жидкости, которая очень быстро обновляется (в конце беременности за час плацентой поглощается пол-литра «старой» околоплодной жидкости и возникает столько же новой). Примерно на 98–99 % она состоит из чистой воды, которая поступает из организма матери. Остаток образуют отшелушившиеся клетки кожи, частички первородной смазки, пушковые волосы ребенка и то, что он выделяет, а также питательные вещества и гормоны из плаценты. В состав околоплодных вод входят белки, липиды, углеводы, микроэлементы, гормоны, ферменты, иммуноглобулины, групповые антигены, соответствующие группе крови плода, вещества, действующие на свертывание крови.