Страница:
Дерматофитии
При этом заболевании поражаются кожа и ее придатки. Оно высококонтагиозно и передается при бытовом и производственном контакте. При этом возникают воспалительные заболевания кожи в виде пузырьков, инфильтратов и абсцессов. Могут также поражаться слизистые оболочки и внутренние органы. Течение заболевания может быть хроническим.
Глубокие микозы
Они характеризуются поражением внутренних органов и костей. Возбудители глубоких микозов обитают в почве, а заражение происходит ингаляционно или при инфицировании раны.
В развитии грибковых заболеваний выделяются несколько периодов.
Сразу после внедрения гриба наступает инкубационный период, который может длиться от 1 недели до нескольких месяцев.
После внедрения в организм грибы размножаются в месте проникновения – в коже, слизистых оболочках, мягких тканях, органах дыхания и желудочно-кишечном тракте. Некоторые из них могут мигрировать в лимфатические узлы, кроветворные органы, печень и селезенку. На патогенные грибы клеточная реакция может быть различной и проявляться острым или хроническим воспалением, образованием туберкулоидных гранулем с казеозным некрозом или без него, а также изменениями ишемического или некротического характера.
В развитии грибковых заболеваний выделяются несколько периодов.
Сразу после внедрения гриба наступает инкубационный период, который может длиться от 1 недели до нескольких месяцев.
После внедрения в организм грибы размножаются в месте проникновения – в коже, слизистых оболочках, мягких тканях, органах дыхания и желудочно-кишечном тракте. Некоторые из них могут мигрировать в лимфатические узлы, кроветворные органы, печень и селезенку. На патогенные грибы клеточная реакция может быть различной и проявляться острым или хроническим воспалением, образованием туберкулоидных гранулем с казеозным некрозом или без него, а также изменениями ишемического или некротического характера.
Основные клинические проявления
Все микозы по течению они подразделяются на острые и хронические, поверхностные и глубокие, очаговые и распространенные.
Дерматомикозы
Они подразделяются на эпидермофитию, трихофитию, микроспорию и микозы стоп.
Общим симптомом является формирование кольцевидных розоватых очагов на коже с беловатым центром и краевым импетиго. Волосы приобретают беловатый цвет. Ногтевые фаланги деформированы, утолщены и легко крошатся, а околоногтевой валик воспаляется.
Общим симптомом является формирование кольцевидных розоватых очагов на коже с беловатым центром и краевым импетиго. Волосы приобретают беловатый цвет. Ногтевые фаланги деформированы, утолщены и легко крошатся, а околоногтевой валик воспаляется.
Эпидермофития
Это микоз крупных складок кожи с вовлечением в процесс ногтевых пластинок и кожи стоп. Возбудителем является грибок эпидермофитон. Заражение происходит контактным путем при использовании предметов, загрязненных чешуйками от больного (клеенки, судно, термометры и др.). При хождении босиком в банях и других общественных местах также возможно заражение стоп. Чаще эпидермофитией стоп болеют мужчины. Может поражаться также кожа крупных складок в паховой и подмышечной областях и под молочными железами. Сначала высыпания имеют вид пятен красного цвета, они отграничены от окружающей кожи, округлые и сливаются друг с другом. По периферии имеется выраженный валик, состоящий из пузырьков и чешуек.
Трихофития
Представляет собой грибковое заболевание кожи и ее придатков, вызываемое трихофитонами. Распространенность повсеместная.
Заражением происходит от больных людей путем непосредственного контакта или через предметы обихода.
Основным симптомом является возникновение кольцевидных, шелушащихся, реже гнойничковых поражений. В случае нагноения очаги воспаления обычные, ярко-красного цвета, мягкой консистенции.
При затяжном течении на шелушащихся очагах волосистой части головы волосы обламываются и имеют вид черных точек, отмечаются глубокие гранулематозные поражения кожи, лимфатических узлов, а также поражения внутренних органов.
Заражением происходит от больных людей путем непосредственного контакта или через предметы обихода.
Основным симптомом является возникновение кольцевидных, шелушащихся, реже гнойничковых поражений. В случае нагноения очаги воспаления обычные, ярко-красного цвета, мягкой консистенции.
При затяжном течении на шелушащихся очагах волосистой части головы волосы обламываются и имеют вид черных точек, отмечаются глубокие гранулематозные поражения кожи, лимфатических узлов, а также поражения внутренних органов.
Микоз стоп
Это хроническое заболевание с высыпаниями в межпальцевых складках и на коже стоп, кроме того, поражаются и ногтевые фаланги. Возбудителями являются дерматофиты. Заражение происходит через обувь, а также при посещении мест общественного пользования.
Основными симптомами являются поверхностное изъязвление, экзематизация или пластинчатое шелушение. Обычно поражается кожа стоп.
Характерным является пластинчатое шелушение. Течение заболевания хроническое.
Основными симптомами являются поверхностное изъязвление, экзематизация или пластинчатое шелушение. Обычно поражается кожа стоп.
Характерным является пластинчатое шелушение. Течение заболевания хроническое.
Микроспория
Это заболевание представляет собой микоз кожи, вызываемый грибом рода Microsporum.
Имеет место контактный путь передачи. Источниками инфекции являются больной человек, кошки и собаки, а ее передача происходит при микротравмах кожи, где грибы начинают быстро развиваться.
Основными симптомами являются очаги на волосистой части головы и гладкой коже, которые имеют различные размеры и сливаются в гирлянды. Волосы из них легко извлекаются. На туловище в основном поражаются пушковые волосы.
Имеет место контактный путь передачи. Источниками инфекции являются больной человек, кошки и собаки, а ее передача происходит при микротравмах кожи, где грибы начинают быстро развиваться.
Основными симптомами являются очаги на волосистой части головы и гладкой коже, которые имеют различные размеры и сливаются в гирлянды. Волосы из них легко извлекаются. На туловище в основном поражаются пушковые волосы.
Фавус
Это хронически протекающее заболевание кожи и ее придатков. Возбудитель относится к роду Trichophiton. Основным симптомом являются скутулы, когда на месте внедрения образуется пятно красного цвета, которое увеличивается до 3 см и более. Скутулы со временем сливаются, образуя корки коричневого цвета. Волосы теряют блеск и эластичность, напоминают куски пакли.
Фавус ногтей диагностируется у взрослых.
Фавус ногтей диагностируется у взрослых.
Кандидамикоз
Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, которые могут поражать кожу и слизистые оболочки, а также многие органы и ткани. Кандидамикоз проявляется повсеместно.
Кандидоз кожи чаще всего встречается в детском возрасте и проявляется в виде поражения межъягодичных подкрыльцовых и пахово-бедренных складок в виде эритематозных везикулобулезных, псориазоформных или скарлатиноподобных элементов.
Реже встречаются язвенные формы.
Кандидоз кожи чаще всего встречается в детском возрасте и проявляется в виде поражения межъягодичных подкрыльцовых и пахово-бедренных складок в виде эритематозных везикулобулезных, псориазоформных или скарлатиноподобных элементов.
Реже встречаются язвенные формы.
Основные клинические симптомы
Кандидоз сосков проявляется их покраснением, отечностью и трещинами в области сосков.
Эрозии углов рта возникают на границе слизистой ротовой полости и красной каймой губ.
Хейлит проявляется краснотой и шелушением красной каймы губ. Кожа истонченная и исчерченная радиальными бороздами с синюшным оттенком.
Кандидоз волосистой части головы проявляется в виде себорейной экземы без экссудативного компонента на голове и лице (на носу и ушах). У детей могут возникнуть пузырьки-гнойники, эритематозные очаги, бугорки и бугорчатые разрастания.
Поражение стоп и кистей начинается с возникновения пузырьков, после вскрытия которых появляются эрозии, сопровождающиеся зудом и болезненностью.
Паронихии и опихии представляют собой поражение мягких тканей возле ногтевого ложа. На месте внедрения гриба появляются покраснение и отек, в дальнейшем процесс быстро распространяется, ноготь теряет свой блеск, утолщается и отделяется от ложа.
Кандидоз слизистых оболочек проявляется в виде дрожжевого стоматита (молочницы). При данной локализации возникают «лаковый язык», трещины углов рта, воспаление красной каймы губ. На слизистой оболочке рта обнаруживаются группы перламутрово-белых пятен округлой формы. При отсутствии лечения они постепенно увеличиваются и превращаются в блестящую пленку, возвышающуюся над поверхностью кожи.
Микотическая ангина характеризуется появлением на миндалинах блестящих фолликулярных пробок. При микотическом поражении языка образуются белые и блестящие налеты на языке, а его размер увеличивается.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта проявляется явлениями эзофагита, гастрита, энтероколита, диареи и аноректальными поражениями.
Кандидоз органов дыхания проявляется симптомами поражения дыхательной системы, похожими на туберкулез, онкологические заболевания или бактериальную пневмонию.
Кандидоз мочеполовых органов сопровождается появлением мелких беловатых бугорков, сначала протекает в виде стертых форм, в моче обнаруживаются белок, эритроциты, цилиндры и обилие возбудителя. Регистрируются уретриты, циститы, баланопоститы, вагиниты.
Кандидоз центральной нервной системы диагностируется чаще при вскрытии.
Встречаются также и септические формы кандидамикоза.
Эрозии углов рта возникают на границе слизистой ротовой полости и красной каймой губ.
Хейлит проявляется краснотой и шелушением красной каймы губ. Кожа истонченная и исчерченная радиальными бороздами с синюшным оттенком.
Кандидоз волосистой части головы проявляется в виде себорейной экземы без экссудативного компонента на голове и лице (на носу и ушах). У детей могут возникнуть пузырьки-гнойники, эритематозные очаги, бугорки и бугорчатые разрастания.
Поражение стоп и кистей начинается с возникновения пузырьков, после вскрытия которых появляются эрозии, сопровождающиеся зудом и болезненностью.
Паронихии и опихии представляют собой поражение мягких тканей возле ногтевого ложа. На месте внедрения гриба появляются покраснение и отек, в дальнейшем процесс быстро распространяется, ноготь теряет свой блеск, утолщается и отделяется от ложа.
Кандидоз слизистых оболочек проявляется в виде дрожжевого стоматита (молочницы). При данной локализации возникают «лаковый язык», трещины углов рта, воспаление красной каймы губ. На слизистой оболочке рта обнаруживаются группы перламутрово-белых пятен округлой формы. При отсутствии лечения они постепенно увеличиваются и превращаются в блестящую пленку, возвышающуюся над поверхностью кожи.
Микотическая ангина характеризуется появлением на миндалинах блестящих фолликулярных пробок. При микотическом поражении языка образуются белые и блестящие налеты на языке, а его размер увеличивается.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта проявляется явлениями эзофагита, гастрита, энтероколита, диареи и аноректальными поражениями.
Кандидоз органов дыхания проявляется симптомами поражения дыхательной системы, похожими на туберкулез, онкологические заболевания или бактериальную пневмонию.
Кандидоз мочеполовых органов сопровождается появлением мелких беловатых бугорков, сначала протекает в виде стертых форм, в моче обнаруживаются белок, эритроциты, цилиндры и обилие возбудителя. Регистрируются уретриты, циститы, баланопоститы, вагиниты.
Кандидоз центральной нервной системы диагностируется чаще при вскрытии.
Встречаются также и септические формы кандидамикоза.
Бластомикозы
Криптококкоз – тяжелое заболевание, вызывается дрожжеподобными грибами и проявляется преимущественно поражением центральной нервной и дыхательной систем. Заражение происходит через кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
Первичные поражения кожи при криптококкозе могут быть распространенными или локализованными.
На открытых участках тела появляются сначала узелки, которые некротизируются, изъязвляются и распространяются по поверхности и в глубину. Дно покрывается грануляциями со своеобразным блеском и красноватым оттенком с наличием большого количества грибковых элементов. Заболевание протекает медленно, при отсутствии лечения возникают кахексия и поражение костного мозга, после чего наступает смерть больного.
Существуют также и другие формы бластомикоза.
Первичные поражения кожи при криптококкозе могут быть распространенными или локализованными.
На открытых участках тела появляются сначала узелки, которые некротизируются, изъязвляются и распространяются по поверхности и в глубину. Дно покрывается грануляциями со своеобразным блеском и красноватым оттенком с наличием большого количества грибковых элементов. Заболевание протекает медленно, при отсутствии лечения возникают кахексия и поражение костного мозга, после чего наступает смерть больного.
Существуют также и другие формы бластомикоза.
Диагностика
При кератомикозе диагноз «разноцветный лишай» ставится на основании микроскопии и обнаружения очагов микоза с помощью люминесцентной лампы, когда наблюдается золотисто-желтое или буроватое свечение.
Дерматомикозы подтверждаются выделением гриба. Микоз стоп подтверждается посевом на среду Сабура выделение возбудителя.
Кандидамикоз подтверждается на основании иммунологических и бактериологических методов диагностики.
Дерматомикозы подтверждаются выделением гриба. Микоз стоп подтверждается посевом на среду Сабура выделение возбудителя.
Кандидамикоз подтверждается на основании иммунологических и бактериологических методов диагностики.
Лечение
Кератомикозы лечатся с помощью фунгицидных и кератолитических средств.
Дерматомикозы: при эпидермофитии назначаются местные и общие лекарственные средства.
Трихофития лечится по установленной схеме гризеофульвином и другими средствами (микосептин, салифунгин, нитрофулин).
Кандидамикоз: из медикаментозных средств показаны нистатин, леворин, амоглюкоин, микосептин и амфотерицин.
Бластомикозы: лечение проводится амфотерицином внутривенно капельно из расчета 0,2–1 мг в сутки в течение 3–4 месяцев, по показаниям назначается хирургическое вмешательство – удаление криптококковых очагов.
Дерматомикозы: при эпидермофитии назначаются местные и общие лекарственные средства.
Трихофития лечится по установленной схеме гризеофульвином и другими средствами (микосептин, салифунгин, нитрофулин).
Кандидамикоз: из медикаментозных средств показаны нистатин, леворин, амоглюкоин, микосептин и амфотерицин.
Бластомикозы: лечение проводится амфотерицином внутривенно капельно из расчета 0,2–1 мг в сутки в течение 3–4 месяцев, по показаниям назначается хирургическое вмешательство – удаление криптококковых очагов.
Гельминтозы
Шистосомоз
Шистосомоз (бильгарциоз) – это группа тропических гельминтозов, которые вызываются плоскими червями и характеризуются хроническим течением и поражением мочевой системы, кишечника и других органов.
Возбудитель может вызывать мочеполовой или кишечный шистосомоз.
Источником инфекции являются человек, домашние и дикие животные. Шистосомы раздельнополые. Жизненный цикл возбудителя характеризуется сменой двух хозяев. Самка откладывает в мелкие кровеносные сосуды до 3000 яиц, которые затем попадают в кишечник или мочевой пузырь и выводятся с испражнениями. После этого развитие происходит в промежуточном хозяине – моллюске. В теле последнего созревают церкарии, они выходят в воду и при встрече в ней с организмом окончательного хозяина попадают в него через слизистые оболочки и кожу.
В подкожно-жировом слое у них происходит дальнейшее развитие, после чего они попадают в кровь и достигают половой зрелости.
Возбудитель воздействует на организм хозяина в зависимости от стадии развития. Личинки, например, могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию.
Обычно взрослые шистосомы паразитируют в стенках сосудов. Основные клинические проявления возникают при их проникновении в кишечник и мочевой пузырь.
Возбудитель может вызывать мочеполовой или кишечный шистосомоз.
Источником инфекции являются человек, домашние и дикие животные. Шистосомы раздельнополые. Жизненный цикл возбудителя характеризуется сменой двух хозяев. Самка откладывает в мелкие кровеносные сосуды до 3000 яиц, которые затем попадают в кишечник или мочевой пузырь и выводятся с испражнениями. После этого развитие происходит в промежуточном хозяине – моллюске. В теле последнего созревают церкарии, они выходят в воду и при встрече в ней с организмом окончательного хозяина попадают в него через слизистые оболочки и кожу.
В подкожно-жировом слое у них происходит дальнейшее развитие, после чего они попадают в кровь и достигают половой зрелости.
Возбудитель воздействует на организм хозяина в зависимости от стадии развития. Личинки, например, могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию.
Обычно взрослые шистосомы паразитируют в стенках сосудов. Основные клинические проявления возникают при их проникновении в кишечник и мочевой пузырь.
Основные клинические симптомы
В начальном периоде появляются зуд, покраснение и повышение температуры. Через несколько дней эти симптомы исчезают, однако возникают симптомы со стороны легких (кашель с мокротой), боли в мышцах и увеличиваются печень и селезенка. Это продолжается около 2 недель. Заболевание переходит в хроническую стадию, при которой отмечаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта с появлением стула с примесью слизи и крови, а также болей в животе схваткообразного характера с тенезмами.
При попадании шистосом в легкие появляются кашель, одышка и боль при дыхании.
При попадании шистосом в легкие появляются кашель, одышка и боль при дыхании.
Диагностика
Диагностически важными являются эпидемиологический анамнез (пребывание в Африке, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке, на Ближнем Востоке) и обнаружение яиц шистосом в осадке мочи и кале. Кроме того, используются аллергические пробы и реакции иммунофлюоресценции.
Лечение
Применяются препараты сурьмы (чаще всего фуадин, празиквантел или метрофанат). Празиквантел назначается в дозировке 40 мг/кг. При кишечном шистосоматозе применяется оксамникан, который вводится из расчета 10 мг/кг 1 раз в день.
Профилактика
Основные профилактические меры сводятся к охране водоемов от попадания испражнений больных. Они должны дезинфицироваться в течение 10 дней после лечения. Запрещается также купание в загрязненных водоемах, а при наличии влажной почвы рекомендуется ношение обуви.
Описторхоз
Описторхоз вызывается кошачьей двуусткой, поражающей печень и поджелудочную железу.
Этиология и эпидемиология
Это эпидемическое для России заболевание, часто встречается в Западной Сибири, Европейской части России, в бассейнах Волги, Камы, Дона и Днестра. Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – карповые рыбы. Окончательным хозяином могут быть дикие и домашние рыбоядные животные, а также человек.
Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, мороженной или недостаточно прожаренной рыбы, в которой содержатся личинки гельминтов. Попавшие в кишечник цисты проникают в желчные пути и превращаются в зрелых гельминтов, которые паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.
Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, мороженной или недостаточно прожаренной рыбы, в которой содержатся личинки гельминтов. Попавшие в кишечник цисты проникают в желчные пути и превращаются в зрелых гельминтов, которые паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.
Основные клинические симптомы
У приезжих заболевание возникает остро, у коренного населения отмечается хроническое течение.
Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Различают стертые и клинически выраженные формы. Стертая форма характеризуется непродолжительным субфебрилитетом и появлением эозинофилии в крови. При легкой форме температура достигает 38–38,5 °C и держится в течение 1–2 недель. В случае средне-тяжелой формы температура повышается до 39,5 °C, появляются катаральные явления и высыпания на коже.
Со стороны крови определяются лейкоцитоз, ускорение СОЭ и эозинофилия 40 %.
Тяжелая форма протекает в виде тифоподобной, гепатохолангической или гастроэнтеритической формы. После острого периода наступает латентный период, который длится от нескольких недель до 7 лет. Затем развивается хроническая стадия, характеризующаяся поражением желчевыводящих путей, астеноневротическим синдромом, кожными высыпаниями и астматоидным бронхитом.
Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Различают стертые и клинически выраженные формы. Стертая форма характеризуется непродолжительным субфебрилитетом и появлением эозинофилии в крови. При легкой форме температура достигает 38–38,5 °C и держится в течение 1–2 недель. В случае средне-тяжелой формы температура повышается до 39,5 °C, появляются катаральные явления и высыпания на коже.
Со стороны крови определяются лейкоцитоз, ускорение СОЭ и эозинофилия 40 %.
Тяжелая форма протекает в виде тифоподобной, гепатохолангической или гастроэнтеритической формы. После острого периода наступает латентный период, который длится от нескольких недель до 7 лет. Затем развивается хроническая стадия, характеризующаяся поражением желчевыводящих путей, астеноневротическим синдромом, кожными высыпаниями и астматоидным бронхитом.
Диагностика
Постановка диагноза производится на основании клинических симптомов и подтверждении пребывания в эпидемическом очаге или употребления сырой рыбы. Кроме того, характерными являются положительные серологические реакции с описторхозным диагностикумом, обнаружение яиц паразита в дуоденальном содержимом или фекалиях.
Лечение
Назначается хлоксил по 60 мг/кг для взрослых в 3 приема за 15–20 минут до еды в течение 5 дней. Празиквантел применяется по 75 мг/кг однократно.
Профилактика
Основной профилактической мерой является защита водоемов от загрязнений.
Клонорхоз
Клонорхоз вызывается гельминтом из типа сосальщиков с преимущественным поражением печени и поджелудочной железы.
Этиология и эпидемиология
Возбудителем клонорхоза является сосальщик листовидной формы. Зрелые формы паразитируют у человека и рыбоядных млекопитающих. Живет он много лет и имеет двух промежуточных хозяев: первый – моллюск, второй – рыбы семейства карповых, реже сельдевых. Окончательным хозяином являются рыбоядные млекопитающие и человек.
Заболевание распространено в Юго-Восточной Азии, России (на юге Приморского и Хабаровского края) и на Дальнем Востоке.
Заболевание распространено в Юго-Восточной Азии, России (на юге Приморского и Хабаровского края) и на Дальнем Востоке.
Основные клинические симптомы
Через 2 недели после инвазии возникает лихорадка, появляется сыпь, отмечается повышение эозинофилов. В случае тяжелого течения болезни наблюдаются общая интоксикация, желтуха и дистрофические изменения во многих органах. При хронической стадии возникают гипотония и гипоплазия желчного пузыря, часто сочетающаяся с поражением поджелудочной железы. Появляются жалобы на боли в области правого подреберья и эпигастральной области, а также тошнота и явления энтероколита.
Диагностика
При постановке окончательного диагноза большое значение имеют эпидемиологический анамнез и подтверждение пребывания в эндемическом очаге. Специфическими методами диагностики являются серологические, в том числе и появление антител через 3 недели после заражения.
Яйца гельминтов обнаруживаются в дуоденальном содержимом через 1,5 месяца после инвазии.
Яйца гельминтов обнаруживаются в дуоденальном содержимом через 1,5 месяца после инвазии.
Лечение
Назначают бильтрицид по 20–60 мг/кг в 1–3 приема или хлоксид по 60 мг/кг в 3 приема через 15–20 минут после еды в течение 5 дней.
Профилактика
Основные профилактические меры заключаются в контроле над употреблением сырой пищи, приготовлением из нее пищевых продуктов и сбросом нечистот и рыбных отбросов в водоемы.
Дикроцелиоз
Дикроцелиоз – заболевание, вызываемое гельминтами группы сосальщика и сопровождающееся поражением печени и желчного пузыря.
Этиология и эпидемиология
Возбудитель – двуустка ланцетовидная, напоминающая кошачьего сосальщика. Длина паразита составляет до 15 мм.
В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в желчных протоках и желчном пузыре млекопитающих, реже у человека.
Промежуточными хозяевами гельминтов являются наземные моллюски, в которых они развиваются, после чего виде слизистых комочков попадают на траву. Затем они поедаются вторыми промежуточными хозяевами – муравьями, которые становятся малоподвижными и вместе с травой поедаются окончательными хозяевами – травоядными животными и человеком, в желчевыводящих путях которых и поселяются сосальщики. Зрелые гельминты травмируют кишечник и желчные ходы, вызывая нарушение функций печени и пищеварительного тракта.
В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в желчных протоках и желчном пузыре млекопитающих, реже у человека.
Промежуточными хозяевами гельминтов являются наземные моллюски, в которых они развиваются, после чего виде слизистых комочков попадают на траву. Затем они поедаются вторыми промежуточными хозяевами – муравьями, которые становятся малоподвижными и вместе с травой поедаются окончательными хозяевами – травоядными животными и человеком, в желчевыводящих путях которых и поселяются сосальщики. Зрелые гельминты травмируют кишечник и желчные ходы, вызывая нарушение функций печени и пищеварительного тракта.
Основные клинические симптомы
Через 3–4 недели от заражения появляются рвота, тошнота, боли в правом подреберье и эозинофилия.
Диагностика
Яйца гельминтов определяются при исследовании кала и содержимого двенадцатиперстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании.
Лечение
Назначается прием хлороксида в течение 2 дней.
Профилактика заболевания
Основные профилактические меры заключаются в предупреждении попадания в пищу муравьев, дегельминтизации скота и лечении домашних животных.
Фасциолез
Фасциолез – заболевание, вызываемое гельминтами вида трематод с хроническим течением и поражением желчевыделительной системы.
Этиология и эпидемиология
Окончательными хозяевами данных гельминтов являются человек и травоядные животные (рогатый скот, непарнокопытные и др.). Яйца вредителя выделяются во внешнюю среду с фекалиями животных. При попадании их в воду или влажную среду через 4–6 недель развиваются личинки. В воде из них образуются другие личинки, которые попадают в промежуточных хозяев – моллюсков, где переходят в следующую стадию. А при их заглатывании с водой и поеданием трав, растущих в водоемах со стоячей и медленно текущей водой, происходит заражение животных. Человек заражается при питье сырой воды и употреблении в пищу растений, которые произрастают в водоемах и влажных местах. Личинки фасциол, попавших в желудочно-кишечный тракт, освобождаются от покрывающих их оболочек и проникают в желчевыводящую систему. Миграция возбудителя происходит через систему воротной вены, откуда гельминты попадают в вещество печени, а из него в желчные протоки, где через 3–4 недели заканчивается цикл их развития, при этом тканям желчевыводящей системы наносятся механические повреждения, возникают токсико-аллергические реакции и развивается вторичная инфекция. Все это приводит к нарушению циркуляции желчи по протокам, а в печени могут возникать некрозы и абсцессы.
Основные клинические симптомы
Инкубационный период длится 1–8 недель. Основными симптомами являются появление слабости и зуда кожи, недомогание и снижение аппетита. Температурная реакция имеет волнообразный характер, иногда она принимает гектический характер и повышается до 40 °C.
В дальнейшем появляются боли в эпигастральной области и правом подреберье, а также тошнота и рвота. Наблюдается увеличение печени, которая становится плотной. Кроме того, отмечаются жалобы на боли приступообразного характера в области печени, возникают лейкоцитоз и эозинофилия.
В дальнейшем температура снижается, появляются боли приступообразного характера в эпигастральной области, вздутие живота и урчание. Такие приступы повторяются часто и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, при этом определяется увеличенная печень. Лейкоцитоз незначителен, эозинофилия уменьшается. При длительном течении развиваются анемия, кахексия, истощение и цирроз печени.
В дальнейшем появляются боли в эпигастральной области и правом подреберье, а также тошнота и рвота. Наблюдается увеличение печени, которая становится плотной. Кроме того, отмечаются жалобы на боли приступообразного характера в области печени, возникают лейкоцитоз и эозинофилия.
В дальнейшем температура снижается, появляются боли приступообразного характера в эпигастральной области, вздутие живота и урчание. Такие приступы повторяются часто и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, при этом определяется увеличенная печень. Лейкоцитоз незначителен, эозинофилия уменьшается. При длительном течении развиваются анемия, кахексия, истощение и цирроз печени.
Диагностика
При постановке диагноза решающее значение имеет обнаружение яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом, которые определяются через 3 месяца от начала заболевания. Информативными являются также данные иммунологических исследований (РСК, внутрикожная аллергическая проба и др.).
Лечение
Назначается хлороксил (гепол) по 30–60 мг/кг в сутки. Можно также применять празиквантел в дозировке 50–75 мг/кг однократно. Через 3–4 месяца после лечения проводится контрольное исследование фекалий на фасциолез.
Профилактика
Запрещено употреблять воду для питья и хозяйственных нужд из источников со стоячей или медленно текущей водой. Необходимо также проведение мероприятий по снижению поражения сельскохозяйственных животных.
Парагонимоз
Парагонимоз – гельминтоз человека, вызываемый легочным сосальщиком и характеризующийся поражением дыхательных путей, а также нервной системы.
Существует около 5 видов легочных сосальщиков. Они распространены в тропическом поясе, Приморском крае, Дальнем Востоке, тропических странах, Японии, Южной Корее.
Существует около 5 видов легочных сосальщиков. Они распространены в тропическом поясе, Приморском крае, Дальнем Востоке, тропических странах, Японии, Южной Корее.
Этиология и эпидемиология
В связи с тем что паразиты поселяются в легких, в организме человека они осуществляют сложную миграцию из кишечника через брюшную полость, диафрагму и плевру. Это может вызвать токсико-аллергические реакции. Локализация паразитов приводит к очаговой пневмонии. Иногда встречается атипичная локализация в головном мозге, это сопровождается симптомами менингита, эпилепсии и атрофии зрительного нерва. В типичных случаях паразиты попарно находятся в ткани легкого в капсуле, которая сообщается через бронх с окружающей средой, а яйца выходят с мокротой. Характерной особенностью сосальщиков является использование двух промежуточных хозяев – пресноводных и ракообразных, в мышцах которых располагаются личинки. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырых ракообразных.
Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – пресноводные крабы. Окончательный хозяин – человек или животные, питающиеся ракообразными (выдры, норки, свиньи, кошки и грызуны).
Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – пресноводные крабы. Окончательный хозяин – человек или животные, питающиеся ракообразными (выдры, норки, свиньи, кошки и грызуны).
Основные клинические симптомы
Инкубационный период длится нескольких дней. Острый период начинается с симптомов энтерита, затем появляются симптомы бронхита, очаговой пневмонии и очагового плеврита. Переход в хроническую стадию происходит через 2–3 месяца. Основным симптомом является кашель с отделением большого количества мокроты (до 500 мл) гнойного или кровянистого характера, в которой обнаруживаются яйца паразитов. В дальнейшем в очагах развиваются симптомы легочного сердца и склероз.
При поражении мозга появляются симптомы объемного процесса в мозге.
При поражении мозга появляются симптомы объемного процесса в мозге.
Диагностика
Исследуется мокрота больных, в которой обнаруживаются яйца гельминтов. Кроме того, они могут быть и в фекалиях, куда они попадают из мокроты, а в пищеварительном тракте они не изменяются.
Лечение
Назначается бетионол по 30–40 мг/кг в сутки в 2–3 приема после еды. Можно применять никлофолан (по 2 мг/кг однократно) и другие препараты на фоне патогенетической терапии.
Профилактика
Основная профилактическая мера заключается в отказе от приема в пищу сырых ракообразных.