а прошлом отмечались выраженные и быстрые прибавки веса, например, за 3 месяца более 20 кг, или 7 кг за месяц.
   изменения во вторичных половых признаках - избыточное оволосение у женщин или увеличение грудных желез у мужчин
   имеются нарушения менструальной функции.
   выраженное несимметричное ожирение, например, при значительной массе жира на туловище и на лице относительно худые конечности, или при чрезмерно развитых отложениях на ягодицах и бедрах относительно худые лицо плечи и руки.
   имеются нарушения пищевого поведения - резкое повышение аппетита при переживании и волнениях, усиление аппетита перед месячными, углеводная жажда
   Мне кажется оптимальным применение программы питания, построенной по импульсному принципу с включением питательной смеси типа "Доктор-слим" или какой ни будь аналогичной. Эта программа проста в применении, хорошо переносится и вместе с тем достаточно эффективна. Однако, не ограничивайтесь только диетой. Желательно активизировать образ жизни или включить в распорядок дня физические упражнения. Применение витаминов и биостимуляторов тоже возможно, однако, в большинстве случаев не следует превышать обычные профилактические дозы.
   Но вот цель достигнута. Что делать, что бы удержать полученный результат? В большинстве случаев достаточно не уменьшать физической активности, не увеличивать потребление мучного и сладкого и стараться есть как можно меньше жира. Если же этих мероприятий недостаточно - можно порекомендовать разгрузочные дни (маложирный ужин с заменой остальных приемов пищи смесью Доктор-слим, или аналогичной). Обычно, если в остальные дни вы сохраняете маложирное питание 1-2 разгрузочных дня в неделю помогут вам стабилизировать ситуацию. Потребность в разгрузочных днях может возникать и после эпизодов чревоугодий, связанных с праздниками, семейными торжествами и так далее.
   И вообще, хотелось бы подчеркнуть, что контроль массы тела - такая же нормальная гигиеническая функция, как контроль за чистотой зубов или за состоянием волос на голове. И если человеку, склонному к перхоти приходится мыть голову чаще и использовать для этого специальные шампуни, то человеку, склонному к полноте, необходимо питаться правильно и вносить в диету специальные поправки.
   Ну вот, пожалуй и все, что я хотел бы вам рассказать. Мне остается пожелать вам успехов. Надеюсь, мои советы пригодятся вам и вы с их помощью решите свои проблемы. Если же вы почувствуете, что вам нужна моя помощь, я к вашим услугам. Найти меня просто:
   Самара 443008, ул. Ново-Вокзальная, 11а, Лечебный центр "Доктор". Телефон - (846-2) 95-19-42, 66-11-37. По этому же адресу вы можете прислать свои отзывы на эту книгу.
   Приложения
   Таблица 1
   Максимально допустимая масса тела (по данным М. Н. Егорова
   и Л. М. Левитского, 1964 г.)
   Рост
   см 20 - 29 лет 30 - 39 лет 40 - 49 лет 50 - 59 лет 60 - 69 лет
   муж жен Муж жен муж Жен
   муж жен Муж жен 148 50,8
   48,4 55,0 52,3 56,6 54,7
   56,0 53,2 53,9 52,2 150 51,3
   48,9 56,7 53,9 58,1 56,5
   58,0 55,7 57,3 54,8 152 51,3
   51,0 58,7 55,0 61,5 59,5
   61,1 57,6 60,3 55,9 154 55,3
   53,0 61,6 5в°NoЬ+г?г"Ъг??в°?Ь?г?г Ъг??в°°Ь?г"г¤Ъг"?в°NoЬ°г"?г?чг"?в°еЬчг"чг Ъг??в°?Ь?г"г"Ъг??в°·ЬЁг?г?Ъг??в°чЬег?г?Ъг??в°ЁЬ·г?г¤ЪЬ?г"+Ьег"г?Ъг"?в°еЬ+г?г?Ъг??в°?Ь+г?·г?Ъг??в°·ЬNoг г?Ъг??в°?Ьчг?г?Ъг??в°?Ь?г"?г?г??в°?ЬNoг¤чг Ъг??в°NoЬ?г"г Ъг??в°?ЬЁг¤г¤Ъг??в°NoЬ·г"г Ъг??в°еЬ?г?г?ЪЬ?г?+Ь?г?г?Ъг??в°+Ьг"·г?Ъг??в°еЬчг?·г?Ъг??в°?Ь?г?·г?Ъг??в°еЬ·г¤г"Ъг??в°Ьчг"?г?г??в°·ЬЁг?г?Ъг??в°ЁЬNoг?·г Ъг??в°·Ь?г?·г?Ъг??в°чЬг?·г?Ъг??в°?Ь?г?·г?ЪЬ?г?+Ьг г Ъг??в°чЬ?г?·г"Ъг??в°+Ьег ·г?Ъг??в°Ьчг?·г?Ъг??в°ЁЬег?·г?Ъг??в°+Ьчг"?г г??в°°Ьег г"Ъг??в°ЬЁг?·г?Ъг??в°NoЬг ·г?Ъг??в°·ЬNoг?·г Ъг??в°Ь°г?·г?ЪЬ?г?+Ь°г?·г?Ъг??в°NoЬ?г?·г?Ъг??в°чЬег"ег?Ъг??в°NoЬег¤·г?Ъг??в°Ьег?·г¤Ъг??в°чЬ°г"?г?·г??в°?Ь+г?·г Ъг??в°NoЬЁг?·г?Ъг ?в°?Ьег"ег?Ъг ?в°+Ь+г?·г?Ъг??в°еЬЁг?·г?ЪЬ?г?+Ь?г?·г"Ъг??в°?ЬЁг?ег Ъг??в°NoЬ°г?ег?Ъг ?в°ЁЬ·г?ег?Ъг??в°NoЬ?г¤·г?Ъг??в°еЬ°г"?г?·г ?в°°Ьег?·г Ъг ?в°ЁЬЁг¤·г¤Ъг ?в°Ь°г?ег?Ъг ?в°?Ь+г?ег"Ъг ?в°+ЬNoг¤·г"ЪЬ?г?+Ьег?ег?Ъг??в°еЬ?г"ег?Ъг ?в°?Ь?г ег?Ъг ?в°Ь+г?ег"Ъг ?в°?Ь?г?ег Ъг ?в°°ЬNoг"?г?ег ?в°чЬ+г?ег¤Ъг ?в°еЬ°г?ег¤Ъг ?в°NoЬNoг ег"Ъг ?в°·Ьчг?ег"Ъг ?в°?Ь?г"ег?ЪЬ?г +Ь?г?ег?Ъг ?в°ЁЬЁг?Noг?Ъг ?в°·Ь·г"Noг?Ъг ?в°NoЬЁг¤ег"Ъг ?в°Ьчг"ег?Ъг ?в°?ЬNoг"?г?ег ?в°NoЬ+г"ег"Ъг¤?в°?Ь°г¤ег?Ъг¤?в°?ЬNoг?Noг¤Ъг¤?в°+Ьг?ег?Ъг ?в°еЬ°г"ег ЪЬ?г +Ьг?Noг"Ъг ?в°NoЬ?г"Noг?Ъг¤?в°+Ь°г?Noг?Ъг¤?в°?ЬNoг?Noг Ъг ?в°NoЬг¤ег?Ъг ?в°·ЬЁг"?г ег¤?в°чЬег"Noг Ъг¤?в°·Ь°г?Noг?Ъг¤?в°еЬ°г"Noг Ъг¤?в°чЬ°г"Noг"Ъг¤?в°+Ьчг ег ЪЬ?г¤+Ь°г?Noг"Ъг¤?в°?ЬЁг¤Noг"Ъг¤?в°чЬг?+в°°Ь·г?Noг?Ъг¤?в°NoЬ?г"Noг?Ъг¤?в°?Ьег?Noг¤Ъ
   Таблица 2
   Идеальная масса тела (по данным Metropolitan Life Insuranse Co)
   Рост
   см Мужчины
   Женщины Астеники Нормостеники Гиперстеники Астеники Нормостеники Гиперстеники 148 42,0 - 44,8 43,8 - 48,9 47,4 54,3 150 42,7 - 45,9 44,5 - 50,0
   48,2в? г" в°чЬ?г"?г?чЬ?Ь?г??г?Ъй? г? в°·Ь°г"?г?Ъв? г" в°+Ь°г¤?г?Ъв? г" в°Ьчг"?г?чЬ?Ь?г??г?Ъй? г? в°еЬ°г??г?Ъв? г" в°?Ь+г?чг?Ъв? г" в°·Ьг"?г?чЬ?Ь?г"?г?Ъй? г? в°NoЬ+г??г?Ъв? г" в°ЁЬ?г"чг?Ъв? г" в°еЬг"?г чг"?в°+в?+в?-г?чг?Ъг"?в°Ёв?ев?-г чг¤Ъг"?в°·в??в?-г?г?Ъг??в°в?чв'-- г?чг?Ъг??в°ев?ев?-г?чг?Ъг"?в°?в??в?-г¤чг?ЪЬ?г?+Ь°г?чг?Ъв? г" в°чЬег?чг¤Ъв? г? в°°ЬЁг чг"Ъв? г? в°чЬЁг??г?Ъй? г" в°+ЬЁг¤?г¤Ъв? г" в°чЬЁг?чг"Ъв? г? в°°Ьег"?г?г"?в°Ёв??в?-г?чг¤Ъг"?в°чв?Noв?-г"г¤Ъг"?в°Noв?в?-г?г?Ъг??в°ев?·в'-- г?чг?Ъг"?в°+в?°в?-г?чг Ъг"?в°?в?в?-г?г?ЪЬ?г?+Ь?г?чг?Ъв? г" в°·ЬNoг?чг?Ъв? г? в°?Ьчг?г?Ъв? г? в°еЬег¤?г Ъй? г" в°ЁЬ?г?чг?Ъв? г" в°еЬ?г"чг¤Ъв? г? в°ЁЬ·г"?г?г"?в°чв??в?-г¤чг?Ъг"?в°ев?+в?-г?г?ЪЬ г"г?Ъв? г? в°NoЬг?чг Ъй? г" в°?Ьг?чг?Ъв? г" в°No
   Таблица 2
   Идеальная масса тела (по данным Metropolitan Life Insuranse Co)
   Рост
   см Мужчины
   Женщины
   Астеники Нормостеники Гиперстеники Астеники Нормостеники Гиперстеники 148 42,0 - 44,8 43,8 - 48,9 47,4 - 54,3 150
   42,7 - 45,9 44,5 - 50,0 48,2в? г" в°чЬ?г"?г?чЬ?Ь?г??г?Ъй? г? в°·Ь°г"?г?Ъв? г" в°+Ь°г¤?г?Ъв? г" в°Ьчг"?г?чЬ?Ь?г??г?Ъй? г? в°еЬ°г??г?Ъв? г" в°?Ь+г?чг?Ъв? г" в°·Ьг"?г?чЬ?Ь?г"?г?Ъй? г? в°NoЬ+г??г?Ъв? г" в°ЁЬ?г"чг?Ъв? г" в°еЬг"?г чг"?в°+в?+в?-г?чг?Ъг"?в°Ёв?ев?-г чг¤Ъг"?в°·в??в?-г?г?Ъг??в°в?чв'-- г?чг?Ъг??в°ев?ев?-г?чг?Ъг"?в°?в??в?-г¤чг?ЪЬ?г?+Ь°г?чг?Ъв? г" в°чЬег?чг¤Ъв? г? в°°ЬЁг чг"Ъв? г? в°чЬЁг??г?Ъй? г" в°+ЬЁг¤?г¤Ъв? г" в°чЬЁг?чг"Ъв? г? в°°Ьег"?г?г"?в°Ёв??в?-г?чг¤Ъг"?в°чв?Noв?-г"г¤Ъг"?в°Noв?в?-г?г?Ъг??в°ев?·в'-- г?чг?Ъг"?в°+в?°в?-г?чг Ъг"?в°?в?в?-г?г?ЪЬ?г?+Ь?г?чг?Ъв? г" в°·ЬNoг?чг?Ъв? г? в°?Ьчг?г?Ъв? г? в°еЬег¤?г Ъй? г" в°ЁЬ?г?чг?Ъв? г" в°еЬ?г"чг¤Ъв? г? в°ЁЬ·г"?г?г"?в°чв??в?-г¤чг?Ъг"?в°ев?+в?-г?г?ЪЬ г"г?Ъв? г? в°NoЬг?чг Ъй? г" в°?Ьг?чг?Ъв? г" в°NoЬег?чг?Ъв? г? в°чЬ+г"?г г"?в°в?чв?-г?г?Ъг"?в°Noв??в?-г"г"Ъг??в°?в?Noв?-г"·г"Ъг"?в°?в?°в'-- г?чг?Ъг"?в°?в?·в?-г"г"Ъг"?в°ев?ев?-г?г"ЪЬ?г?+Ь°г?чг¤Ъв? г? в°?Ь°г?г?Ъв? г? в°Ь·г?г?Ъв? г? в°?ЬNoг?чг?Ъй? г" в°·ЬNoг?чг"Ъв? г? в°?ЬNoг?г?Ъв? г? в°·ЬNoг"?г?·г"?в°Noв??в?-г?г?Ъг??в°?в?+в?-г г?Ъг??в°в?°в?-г?·г?Ъг"?в°?в?ев'-- г чг¤Ъг"?в°·в?чв?-г?г?Ъг??в°+в?в?-г¤г?ЪЬ?г?+Ь?г?г Ъв? г? в°?ЬNoг?г"Ъв? г? в°NoЬNoг?г?Ъв? г? в°Ь?г?чг?Ъй? г? в°°ЬЁг¤чг?Ъв? г? в°чЬег"г?Ъв? г? в°°Ьег"?г?·г??в°?в?в?-г?г?Ъг??в°?в?Noв?-г"·г?Ъг??в°Noв?°в?-г?·г?Ъг"?в°·в?·в'-- г"г¤Ъг??в°°в??в?-г?г?Ъг??в°?в?чв?-г?·г?ЪЬ?г?+Ьег?г?Ъв? г? в°еЬ?г?г"Ъв? г? в°?Ьег?·г?Ъв? г? в°NoЬ+г¤чг"Ъй? г? в°Ёв?г??в°+в?ев?-г г?Ъг??в°чв?Noв?-г?·г"ЪЬ?г +Ь°г"г"Ъв? г? в°NoЬг?г Ъв? г? в°?Ь·г"·г¤Ъв? г  в°°ЬNoг?г"Ъй? г? в°чЬ+г?г?Ъв? г? в°°Ь+г?г?Ъв? г? в°чЬNoг"?г?ег??в°в?чв?-г"·г?Ъг??в°Noв??в?-г?·г?Ъг??в°Ёв?в?-г?ег?Ъг??в°?в?°в'-- г?г"Ъг??в°?в?·в?-г"·г"Ъг??в°ев?ев?-г?·г?ЪЬ?г +Ь?г?г¤Ъв? г? в°?Ьчг?·г?Ъв? г? в°еЬ+г"·г?Ъв? г  в°?Ьчг?г?Ъй? г? в°·ЬNoг?г"Ъв? г? в°?Ь·г?·г?Ъв? г? в°NoЬчг"?г?ег??в°Noв??в?-г?·г?Ъг??в°?в?+в?-г¤·г?Ъг??в°в?·в?-г?ег?ЪЬ?Ь?г"?г ег??в°°в?ев?-г"·г Ъг??в°Ёв?чв?-г"ег?Ъг??в°ев?чв?-г ег?ЪЬ?Ь?г"?г?Noг??в°?в??в?-г?·г?Ъг??в°чв?Ёв?-г?ег"Ъг ?в°°в?Ёв?-г¤ег ЪЬ?Ь?г"?г?Noг??в°Ёв?в?-г ·г?Ъг??в°·в?+в?-г"ег?Ъг ?в°+в?ев?-г"Noг?ЪЬ?Ь?г"?г?Noг??в°чв?+в?-г?ег"Ъг??в°ев?Noв?-г?ег?Ъг ?в°Ёв??в?-г?Noг?ЪЬ?Ь?а??а??
   Таблица 3
   Калорийность и состав наиболее часто употребляемых продуктов
   Приложение 4
   Рецепты приготовления коктейлей на основе продукта "Доктор-слим".
   Какао-слим
   1 столовая ложка Доктор-слим, 1/2 чайной ложки растворимого какао, 200 г. Кипяченой воды. Все компоненты смешать с помощью миксера до появления пенки, употреблять охлажденным. Данный коктейль можно употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные дни.
   2. Фруто-слим
   Половинка одного банана или 4 клубники, или 1 персик, или 1 столовая ложка малины, 1 столовая ложка смеси Доктор-слим, 1 таблетка сурели или сладекса, 200г. Кипяченой воды. Употреблять охлажденным. Данный коктейль можно употреблять Таблица 3
   Калорийность и состав наиболее часто употребляемых продуктов
   Приложение 4
   Рецепты приготовления коктейлей на основе продукта "Доктор-слим".
   1. Какао-слим
   1 столовая ложка Доктор-слим, 1/2 чайной ложки растворимого какао, 200 г. Кипяченой воды. Все компоненты смешать с помощью миксера до появления пенки, употреблять охлажденным. Данный коктейль можно употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные дни.
   2. Фруто-слим
   Половинка одного банана или 4 клубники, или 1 персик, или 1 столовая ложка малины, 1 столовая ложка смеси Доктор-слим, 1 таблетка сурели или сладекса, 200г. Кипяченой воды. Употреблять охлажденным. Данный коктейль можно употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные дни.
   3. Медовый доктор
   1 чайная ложка меда, 1 столовая ложка смеси Доктор-слим, белок одного яйца, 200 г. Кипяченой воды. Все компоненты смешать до полного растворения "Доктор-слим". Употреблять охлажденным. Напиток можно употреблять в не разгрузочные дни в качестве десерта.
   4. Томатный коктейль
   3 столовых ложки "Доктор-слим",1/2 литра воды, 4 небольших помидора, лимонный сок по вкусу. Растворить Доктор-слим в воде, вымытые и нарезанные помидоры залить Доктор-слим, по вкусу добавить лимонный сок и взбить миксером. Пить свежеприготовленным. Данный коктейль можно употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные дни.
   5. Яблочный коктейль с ананасом.
   3 столовых ложки "Доктор-слим", 3 стакана воды, 2 больших сладких яблока, 2 ломтика консервированного ананаса, лед, 5-6 таблеток сахарозаменителя - сладекса или сурели. Растворить "Доктор-слим"в воде. Добавить сахарозаменитель. Нарезанные кусочками яблоки залить напитком Доктор-слим, смешать миксером. В полученный коктейль добавить кусочки ананаса и несколько кусочков льда. Данный коктейль можно употреблять для замены обычных приемов пищи в разгрузочные дни.
   * Помимо этих компонентов есть и другие, которые хотя и не содержат энергии, но тоже необходимы для нормального течения обмена веществ. Это вода, некоторые соли, пищевые волокна, (клетчатка), витамины и микроэлементы - железо, медь, магний, йод и другие. Почти вся таблица Менделеева.
   * Гиперфагия при буквальном переводе с латинского означает переедание
   *( Для тех, кто интересуется, вот библиографическое описание одной из работ, посвященных этому вопросу: George V., Tremblay A., Despres J. P. et al. Evience for the existence of small eaters and large eaters of similar fat-free mass and activity level. Int. J. Obes. 1989 v.13, в"-- 1, Р.43-53.
   * Гипокалорийноя диета - это диета со сниженной калорийностью. Думаю, что с этим термином мы еще будем встречаться.
   * Прямой перевод этого слова с латинского означает малоподвижность.
   * ob - сокращение от английского obesity - ожирение.
   * Доказано это было, если кому интересно, с помощью радиоактивной метки, которую наносили на глюкозу, а после смотрели как эта метка распределяется в организме и много ли ее оказывается в молекулах жира. Как выяснилось, очень не много.
   * В настоящее время все больше сторонников находит взгляд, что если и растительных жиров в пище тоже мало, то атеросклероз развивается еще медленней.
   * Опять же, для интересующихся привожу работу, где об этом можно прочитать подробнее: Schlundt D. G., Hill J. O., Pope-Cordle J. et al. Randomized evaluation of a low fat ad libitum carbohydr ate diet for weight reduction. Int. J. Obes. 1993. V.17, P. 623-629.
   * молекула жира представляет собой триглицерид, то есть три молекулы жирных кислот, прицепленные в виде хвостиков к молекуле глицерина. Именно жирные кислоты определяют свойства того или иного жира (растительного, животного, или рыбного)
   * В разработке и апробации Доктор-слима принимал участие коллектив научных работников, возглавляемый профессором Самарского Госмедуниверситета Г.С. Козупицей.
   ** От молока Доктор-слим отличается уже тем, что при разведении его до консистенции обычного молока, белка в нем оказывается примерно в полтора раза больше, а жира в 30 раз меньше, чем в молоке.
   * Единственная ситуация, когда жир выделяется организмом возникает у женщин при кормлении грудью. Потери жира при этом достигает 50 граммов в день. Поэтому кормящие женщины достаточно хорошо худеют при простом маложирном питании.
   * Бывает и наоборот. При стрессе аппетит усиливается. Это явление называется гиперфагической реакцией настресс. Выше мы о нем уже говорили.
   * Имеется в виду насыщающий эффект от порции продукта, содержащей 100 калорий
   ** Их насыщающий эффект связан с наличием вяжущих веществ, которые успокаивают слюнотечение и ощущения голодного желудка, то есть то, что мы обычно и ощущаем, как чувство голода.
   * Большинство женщин среднего возраста тратят в день порядка 2200-2500 килокалорий. Не больше.
   * До последнего времени считалось, что суточная норма потребления белка колеблется в интервале70 - 100 граммов.
   * Эта диета не имеет полных аналогов в медицинской практике. Она зарегистрирована нами в Российском агентстве по патентам ((97104665/20-004870)в качестве нового метода лечения избыточного веса
   * Старайтесь брать обезжиренный какао.
   ( Этот режим далее мы будем называть не разгрузочным
   * В приложении этой книги приведено несколько рецептов таких коктейлей. Посмотрите на принцип их построения. В принципе вы можете построить любой коктейль.
   * Имеется в виду дата, когда писались эти строки. Где-то октябрь-ноябрь 1998 года.
   ** Речь идет о сахарном диабете второго типа, который обычно развивается у больных старше сорока лет, имеющих избыточную массу тела.