Хмара Грегор. Массаж

    Растирание больших вертелов (рис. 159).

   Прием выполняется круговыми движениями оснований ладоней.
    Строгание (рис. 160).

   Прием проводится по массажным линиям снизу вверх.
    Пальцевый душ (рис. 161)
   Массажист выполняет легкое постукивание подушечками пальцев по всей поверхности ягодицы. Пальцы по очереди касаются массируемой поверхности, отчего возникает ощущение падающих капель дождя. Прием применяется для снятия напряжений после проведения глубокого массажа.
    Выжимание(рис. 162, а, б) Прием выполняется тыльной поверхностью первых фаланг пальцев кисти, сжатой в кулак. Кисть движется по массажным линиям боковым ходом в направлении указательного пальца. Применяется для того, чтобы вывести избыток межтканевой жидкости, поэтому движение ведется к региональным лимфатическим узлам (паховым и в области подвздошных гребней).
    Постизометрическая релаксация (ПИР) грушевидной мышцы(рис. 163)
   Прием позволяет снять напряжения в глубоко лежащей грушевидной мышце, которая прикрывает крестцовое сплетение нервов.

   Пациент лежит на животе, ближайшая к массажисту нога согнута в колене до прямого угла. Если массажист стоит слева, то ладонь своей правой руки он фиксирует на внутренней поверхности левой голени пациента, другая рука покрывает грушевидную мышцу. Правая рука легким надавливанием медленно опускает голень ноги пациента к столу, поворачивая бедро внутрь. При этом движении растягиваются все мышцы – ротаторы бедра.
    Рис. 163

   Следующая фаза – изометрическая нагрузка мышц. Массажист просит пациента вернуться в исходное положение и оказывает сопротивление этому движению в течение десяти секунд. Мышцы – ротаторы бедра получают при этом нагрузку без изменения своей длины.
   Завершается прием небольшим вытягивающим движением мышц (как и в первой фазе), голень еще немного приближается к столу. С легким потряхиванием она возвращается в исходное положение.

Комплекс 8. Упражнения для мышц бедра

    Растяжка мышц передней поверхности бедра (рис. 164, а, б)И. п. – стоя, опустившись на одно колено, другая нога стоит на полной стопе и согнута в коленном суставе под прямым углом, руки опираются на колено, другая – на бедро. Вдох.
   Выдох – медленно переместить корпус вперед, сгибая ногу, вынесенную вперед, в коленном суставе до острого угла и выпрямляя другую.
   Вдох – вернуться в исходное положение.
   Сознание удерживать на передней поверхности бедра. Повторить по 9 раз на каждую ногу.

    Растяжка мышц задней поверхности бедра (рис. 165)
   И. п. – стоя, опустившись на одно колено, другая нога стоит на полной стопе и согнута в коленном суставе под прямым углом, руки опираются на колено.
   Вдох – медленно выпрямить вперед согнутую ногу, отрывая носок стопы от пола.
   Выдох– медленно наклониться вперед к выпрямленной ноге.
   В д о х – вернуться в исходное положение, выпрямляясь в пояснице и сгибая ногу в коленном суставе.
   Сознание удерживать на мышцах задней поверхности ноги. Повторить 9 раз на каждую ногу.
    Растяжка приводящих мышц (рис. 166, а, б)
   И. п. – стоя ноги шире плеч, руки опущены вдоль корпуса.
   Вдох.
   Выдох– медленно наклониться к одной ноге, слегка поворачивая корпус, ладони рук скользят вдоль этой ноги, вес тела переносится на другую ногу.
   Вдох – вернуться в исходное положение.
   Сознание удерживать на мышцах внутренней поверхности ноги. Повторить по 9 раз в каждую сторону. Ступни не разворачивать.

Ножной канал ПОЧЕК, малый ИНЬ

    Ход канала
   Канал почек [R] (рис. 167) симметричный, парный, центробежный, иньский. Максимальный поток в нем наблюдается с 17 до 19 часов дня. Энергия поступает из канала мочевого пузыря [V], переключается в канал перикарда [MC].
    Наружный ход берет начало от подошвенной поверхности стопы под мизинцем. Канал идет к центру стопы, пересекая ее наискосок. Первая точка R1 располагается на расстоянии 2/5 длины стопы от кончика II пальца до пятки между II и III плюсневыми костями. Далее канал идет к внутреннему краю стопы мимо ладьевидной кости, обходит вокруг внутренней лодыжки к пятке и поднимается вверх по внутренней поверхности голени ближе к ее заднему краю. На три цуня выше внутренней лодыжки в точке RP6 канал встречается с другими инь-

   скими каналами ноги: селезенки-поджелудочной железы [RP] и печени [F]. По внутренней поверхности бедра канал доходит до копчика, встречаясь с переднесрединным [VC] и заднесре-динным [VG] каналами. Отсюда начинается внутренний ход.
   Выйдя наружу, канал продолжает свой ход вверх по передней поверхности живота от уровня верхнего края лобковой кости на 0,5 цуня в сторону от средней линии живота до пятого межреберья. Отсюда канал поднимается на расстоянии двух цуней от средней линии живота до последней точки R27 у нижнего края ключицы.
    Внутренний ход канала идет от промежности вдоль позвоночника и далее поворачивает к почкам, затем снова спускается к мочевому пузырю. Внизу живота встречается с точками переднесрединного канала VC4, VC3. От почек отходит ветвь внутреннего хода вверх, которая связывается с печенью, легкими, сердцем. Есть ветвь, доходящая до корня языка.
    Стандартные точки
    Сигнальная точка VB25 расположена на боковой поверхности живота у свободного конца XII ребра.
    Противоболевая точка R5 лежит кпереди и кверху от бугра пяточной кости, во впадине.
    Сочувственная точка V23 – на канале мочевого пузыря [V], на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков, в сторону на 1,5 цуня.
    Седативная точка R1 лежит в центре подошвы между II и III плюсневыми костями на уровне 2/5 длины стопы от конца II пальца до заднего края пятки.
    Тонизирующая точка R7 расположена выше центра внутренней лодыжки на 2 цуня и немного кзади в месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие.
    Внутренняя связь
   Канал принадлежит почкам, связан с мочевым пузырем, напрямую с печенью, легкими и сердцем.
    Признаки поражения канала
   Боли в спине, люмбаго; ощущение холода в ступнях, слабость ног, боли в подошвах, внутренней поверхности голени, бедра; боли в передней брюшной стенке; боли в горле.
   Головокружение, отек, землистый цвет лица, неясное зрение, короткое дыхание, раздражительность, сонливость; полужидкий стул, хронический понос, затруднение дефекации, рас-пирание в животе, тошнота; импотенция, фригидность; заболевания почек и мочевого пузыря.
    Показания к использованию канала
   Болезни брюшной полости, поясничного отдела позвоночника, мочеполовой системы, горла, умственные расстройства.

УРОК 11

Мышцы голени и стопы

   Мышцы приводят в движение стопу и приспособлены для поддержания тела в вертикальном положении и перемещения его. Здесь нет тонкой специализации мышц, как в предплечье, а напротив, мышцы срастаются в большие массы, получая общее сухожилие для объединения своих усилий.
    Передняя группа мышц – сгибатели(рис. 168) Передняя большеберцовая мышца
   Н: наружный мыщелок и боковая поверхность большебер-цовой кости, межкостная перепонка, фасция голени.
   П: внутренняя клиновидная кость, основание I плюсневой кости.
   Д: разгибает стопу;
   приподнимает ее внутренний край (супинация); наклоняет голень кпереди при укрепленной стопе.
    Длинный разгибатель пальцев
   Н: наружный мыщелок большеберцовой кости, головка и передняя поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка, фасция голени.
   П: сухожильное растяжение (тыльный апоневроз) II–V пальцев.
   Д: разгибает стопу;
   приподнимает ее наружный край (пронация); отводит в боковую сторону.
    Длинный разгибатель большого пальца
   Лежит глубоко между первой и второй мышцами.
   Н: внутренняя сторона малоберцовой кости, межкостная перепонка

   П: ногтевая фаланга большого пальца.
   Д: разгибает стопу;
   приподнимает ее внутренний край (супинация);
   разгибает большой палец;
   наклоняет голень кпереди при фиксированной стопе.
    Наружная группа мышц(рис. 168, 170)
    Длинная малоберцовая мышца
   Лежит поверхностно.
   Н: головка, верхняя треть боковой поверхности малоберцовой кости, фасция голени.
   Сухожилие обходит наружную лодыжку сзади и снизу, выходит на подошвенную поверхность стопы, косо пересекая ее.
   П: внутренняя клиновидная кость, I плюсневая кость Д: сгибает стопу;
   пронирует, опуская ее внутренний край и приподнимая наружный;
   отводит стопу.
    Короткая малоберцовая мышца
   Лежит под длинной мышцей.
   Н: дальние 2/3 малоберцовой кости.
   Сухожилие идет позади наружной лодыжки.
   П: бугристость V плюсневой кости.
   Д: стопу сгибает;
   пронирует ее.
    Задняя группа мышц – разгибатели
    Поверхностный слой
    Трехглавая мышца голени
   Образует главную массу возвышения икры, состоит из двух мышц, имеющих общее сухожилие.
    Икроножная мышца(рис. 151, 168, 169)
   Н: двумя головками от фасции подколенника над обоими мыщелками бедренной кости.
   П: массивное ахиллово сухожилие, присоединяющееся к задней поверхности бугра пяточной кости.
   Д: сгибает голень;
   сгибает стопу;
   супинирует ее.
    Камбаловидная мышца(рис. 169)
   Толстая крупная мышца, лежит под икроножной мышцей.
   Н: головка и верхняя треть задней поверхности малоберцовой кости, спускается по верхним 2/3 большеберцовой кости.
   П: массивное ахиллово сухожилие, присоединяющееся к задней поверхности бугра пяточной кости. Д: сгибает стопу;
   супинирует ее;
   удерживает тело от опрокидывания кпереди.
    Глубокий слой(рис. 170)
    Длинный сгибатель пальцев
   Самая внутренняя из мышц глубокого слоя, лежит на задней поверхности большеберцовой кости.
   Н: большеберцовая кость
   Сухожилие мышцы спускается позади внутренней лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к II–V пальцам.
   П: концевые фаланги II–V пальцев.
   Д: стопу сгибает;
   супинирует ее;
   сгибает пальцы;
   укрепляет стопный свод.
    Задняя большеберцовая мышца
   Н: большеберцовая, малоберцовая кости, межкостная перепонка.
   Сухожилие огибает внутреннюю лодыжку и выходит на подошву.
   П: ладьевидная, клиновидная, кубовидная, II–IV плюсневые кости.
   Д: сгибает стопу; супинирует ее.
    Длинный сгибатель большого пальца
   Самая внешняя из мышц глубокого слоя, лежит на задней поверхности малоберцовой кости. Н: малоберцовая кость. П: концевая фаланга большого пальца. Д: сгибает стопу; супинирует ее; сгибает большой палец; укрепляет свод стопы.
    Мышцы стопы
   Стопа, как и кисть, кроме сухожилий, спускающихся на нее с голени длинных мышц, имеет свои собственные короткие мышцы, тыльные и подошвенные.
    Тыльные мышцы(рис. 168)
   Короткий разгибатель пальцев.
   Н: тыльная поверхность пяточной кости.
   П: тыльное сухожильное растяжение (апоневроз) II–V пальцев.
   Д: разгибает пальцы;
    Короткий разгибатель большого пальца стопы
   Н: тыльная поверхность пяточной кости.
   П: первая фаланга первого пальца.
   Д: разгибает первый палец.
    Подошвенные мышцы
   • Внутренняя группа (мышцы большого пальца).
   • Внешняя группа (мышцы мизинца).
   • Мышцы средней группы.
   Эти мышцы покрыты плотным подошвенным сухожильным растяжением – апоневрозом и менее подвижны, чем на ладони. Для проработки массажем доступны в общей массе мышц группы.

Массаж задней поверхности нижней конечности

    Массаж бедра
    Поглаживание(рис. 3, 4)
   Плоскостное продольное и обхватывающее поглаживание от коленного сустава к тазобедренному. В подколенной ямке могут быть только легкие неглубокие движения.
    Растирание(рис. 26–27)
    Прямолинейноеи круговоерастирание пальцами, круговое гребнеобразноерастирание, растирание основаниями ладоней.Эти приемы применяются на всей поверхности бедра.
    Строгание.Прием часто применяют как антицеллюлитный.

    Разминание
    Продольное разминание(рис. 171). Руки массажиста располагаются на внутренней и наружной поверхностях бедра. Рука – на внутренней поверхности перемещается медленней и немного не доходит до паховой области. Внешняя рука прорабатывает мышцы до области большого вертела. Придя в свои крайние положения обе руки возвращаются обратно, продолжая выполнять продольное разминание.
    Поперечное разминание(рис. 172). Простое и двойное поперечное разминание, двойной гриф, двойное кольцевое поперечное разминание. Эти приемы применимы на всей поверхности бедра.

    Плоскостное разминание –работа основаниями ладоней. Валяние(рис. 50). Этот прием можно выполнить на небольшом по мышечной массе бедре.
    Выжимание(рис. 173)
   Прием проводится от коленного сустава по направлению к паховым лимфатическим узлам и к подвздошным областям. Выжимание проводится на этой поверхности тела так же, как и на ягодицах – тыльной поверхностью первых фаланг пальцев кистей, сложенных в кулак. Можно работать одной или двумя руками одновременно.
    Вибрации
    Пальцевый душтак же, как и на ягодицах (рис. 161), применяют после строгания.

    Массаж голени
   Схема массажа такая же, как и на бедре.
    Поглаживание(рис. 174, 175)
    Плоскостное, обхватывающеепо направлению от стопы к коленному суставу.
    Растирание(рис. 26–28)
    Прямолинейноеи круговоепальцами, круговое гребнеобразное,а также строгание(рис. 34). Разминание
    Рис. 177
   На крупных массивных голенях можно проводить продольноеразминание (рис. 176). Основными приемами в этой области является все виды поперечногоразминания (рис. 47–49).

   Можно применить прием продавливания(рис. 177), когда одна кисть массажиста сжимает мышцы голени поперечным хватом, а другая – основанием ладони надавливает их по направлению вниз, к берцовым костям.
    Валяние(рис. 50) в этой зоне также применяется.
    Вибрации
   На голени применяют потряхивание(рис. 86), пальцевый душ(рис. 161).

    Массаж стопы
    Поглаживание(рис. 178)
    Плоскостноепоглаживание проводят по направлению от пятки к пальцам и по боковым поверхностям стопы. Растирание(рис. 179)
    Щипцеобразноерастирание производят большими пальцами рук с опорой остальных пальцев на тыльную поверхность стопы.

    Разминание(рис. 180, 181, 182)
   Применяют шипцеобразноеи плоскостноеразминание основаниями ладоней. Тщательно прорабатываются подушечки в основании пальцев и сами пальцы, а также зона пятки. Выполняют сдавливаниепальцев у ногтевых пластинок с боковых сторон.
    Пассивные движения с растяжками
    Растягивание поперечного свода стопы (рис. 183).
   Массажист стоит лицом к голове пациента. Нога пациента согнута в коленном суставе под прямым углом. Большие пальцы рук массажиста сходятся на стопе в точке канала почек R1 – бьющий родник, остальные пальцы располагаются на тыльной поверхности стопы. Предплечья рук массажиста удерживаются горизонтально. Из этого исходного положения начинают вытяжение поперечного свода стопы, опуская и поднимая локти своих рук, работая длинными рычагами предплечий. Стопа при этом разворачивается в поперечном направлении и сворачивается с растягиванием поперечного свода.
    Постизометрическая релаксация подошвенного апоневроза (рис. 184)
   Одна рука массажиста фиксирует пятку, другая – располагается у пальцев ноги, удерживая плюсне-фаланговые суставы. Разгибая стопу массажист выполняет пассивное растягивание подошвенного апоневроза (сухожильного растяжения стопы). Далее пациента просят выполнить подошвенное сги-

   бание стопы, которому оказывают сопротивление в течение десяти секунд. После этого стопа расслабляется и массажист проводит дополнительное вытяжение подошвенного апоневроза после изометрической нагрузки.
    Постизометрическая релаксация ахиллова сухожилия
   (рис. 185)
   Действия массажиста аналогичны предыдущим, только рука, удерживавшая пятку, перемещается в зону ахиллова сухожилия выше голеностопного сустава. Тыльным сгибанием стопы вытягивается ахиллово сухожилие, потом дается изометрическая нагрузка без изменения положения стопы и дополнительная растяжка после снятия напряжения в работающих мышцах.
    Встряхивание нижней конечности (рис. 89) Массажист фиксирует голеностопный сустав, удерживая одной рукой голень, другой – стопу, слегка вытягивает ногу и совершает легкие колебательные движения всей ноги пациента в плоскости массажного стола.

Комплекс 9. Упражнения для мышц голени, стопы

    Растяжка мышц – сгибателей стопы (рис. 186, а, б) И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч, ступни параллельны.

   Вдох – широкий шаг вперед левой ногой, отрывая от пола пятку правой ноги.
   Выдох– медленно опускаясь, поставить пятку правой ноги на всю стопу и, сгибая в коленном суставе левую ногу, увеличить растяжку икроножных мышц правой.
   Вдох – вернуться в исходное положение.
   Сознание удерживать на икроножных мышцах. Вытянутую назад ногу не сгибать в коленном суставе. Повторить по 9 раз на каждую ногу.
    Растяжка мышц – разгибателей стопы (рис. 187, а, б)
   И. п. – опуститься на колено правой ноги, голень и ступня вытянуты вдоль пола, другая нога, согнутая в коленном суставе, выдвинута вперед, рука опирается на колено левой ноги.
   Вдох.
   Выдох– медленно подниматься, выпрямляя правую ногу с опорой на тыльную поверхность ступни.
   Вдох – вернуться в исходное положение.
   Сознание удерживать на мышцах передней поверхности правой ноги. Повторить по 9 раз на каждую ногу.
    Растяжка сухожилий малоберцовых мышц (рис. 188, а, б)
   И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельны. Это упражнение нетренированным людям лучше выполнять с опорой, например, рукой опираться на крышку стола.
   Вдох – повернуть ступню правой ноги наружу так, чтобы пола касался внешний край стопы.

   Выдох– медленно выдвинуть правую ногу вперед как можно дальше, сохраняя центр тяжести посередине
   В д о х – вернуться в исходное положение.
   Сознание удерживать на малоберцовых мышцах, ощутить натяжение сухожилий в области голеностопного сустава. Повторить по 9 раз в каждую сторону. Таз не разворачивать вместе с ногой.
    Вытягивание ахиллова сухожилия тыльного апоневроза стопы (рис. 189, а, б)

   И. п. – сидя на краешке стула, бедро одной ноги опустить коленом вниз, ступня при этом переместится назад, а пятка приподнимется.
   Вдох.
   Выдох– медленно выпрямить ногу в коленном суставе, вытягивая ее назад и опуская пятку к полу.
   В д о х – вернуться в исходное положение.
   Сознание удерживать на ахилловом сухожилии. Повторить по 9 раз на каждую ногу.
    Вытягивание тыльного апоневроза стопы (рис. 190)

   И. п. – сидя на краешке стула, бедро одной ноги опустить коленом вниз, ступня при этом переместится назад, повернуть ее тыльной поверхностью вниз.
   Вдох.
   Выдох– медленно выпрямить ногу в коленном и голеностопном суставах, вытягивая ее назад.
    Рис. 190
   Вдох– вернуться в исходное положение. Сознание удерживать на тыльном апоневрозе стопы. Повторить по 9 раз на каждую ногу.

Ручной канал ПЕРИКАРДА, пустой ИНЬ

    Ход канала
   Канал перикарда [MC] (рис. 191) симметричный, парный, центростремительный, иньский. Максимальный поток в нем наблюдается с 19 до 21 часа. Энергия поступает из канала почек [R], переключается в канал трех обогревателей [TR].
    Наружный ход берет начало в точке МС1, лежащей в четвертом межреберье, на пять цуней кнаружи от средней линии, поднимается к подмышечной области и переходит на руку и далее, следуя вдоль ладонно-срединной линии, спускается к локтевой впадине. На предплечье канал проходит между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти.

   Выходит на ладонь и идет вдоль среднего пальца к конечной точке МС9 на торце его подушечки, не доходя до ногтя 0,3 см.
    Внутренний ход начинается внутри грудной клетки от перикарда в месте проекции точки VC17 переднесрединного канала на уровне четвертого межреберья. Через диафрагму канал спускается вниз, связываясь с верхним, средним и нижним обогревателями – тремя энергетическими уровнями тела человека. Другое ответвление идет горизонтально к верхним ребрам и соединяется с наружным ходом канала.
    Стандартные точки
    Сигнальная точка МС1 расположена в четвертом межре-берье, на пять цуней кнаружи от средней линии.
    Противоболевая точка МС4 лежит на ладонной поверхности предплечья на пять цуней выше первой по ходу канала лу-чезапястной складки.
    Сочувственная точка V14 – на канале мочевого пузыря [V], на уровне промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков, в сторону на 1,5 цуня.
    Седативная точка МС7 лежит в середине лучезапястной складки в углублении между сухожилиями.
    Тонизирующая точка МС9 расположена на конце ногтевой фаланги III пальца, не доходя до ногтя 0,3 см.
    Внутренняя связь
   Канал принадлежит перикарду, связан с тремя обогревателями, а также с сердцем и легкими.
    Признаки поражения канала
   Спазмы рук и ног; покраснение лица; боли в глазных яблоках; опухание в подмышке, напряжение в локте и руке; жар в ладонях; боли в верхнебоковой поверхности грудной клетки, межреберная невралгия.
   Ощущение полноты в груди; головокружение, помрачение сознания, нарушение речи в связи с нарушением функции языка, маниакальные состояния; боли в области сердца.
    Показания к использованию канала
   Заболевания в области рук, груди, языка, сердца, психические расстройства.

УРОК 12

Нервная система человека

   Нервная система человека условно делится на центральный отдел – спинной и головной мозг: и периферический отдел, составленный из спинномозговых и черепных нервов, нервных сплетений и нервных узлов. Спинной мозг лежит в спинномозговом канале и представляет собой длинный цилиндрический тяж, который вверху переходит в продолговатый мозг головного мозга, а внизу заканчивается конусом на уровне II поясничного позвонка. От конуса отходит книзу концевая нить, являющаяся продолжением оболочек спинного мозга, которая прикрепляется ко II копчиковому позвонку.
   Нервные клетки, составляющие ЦНС, залегают в сером веществе спинного и головного мозга. Белое вещество образовано нервными волокнами, которые являются проводниковым аппаратом.
   С двух сторон спинного мозга из него выходят корешки спинномозговых нервов, они образуют два продольных ряда. Передние корешки составляют двигательные волокна, задние – чувствительные. На некотором расстоянии от спинного мозга они объединяются, образуя ствол спинномозгового нерва называемого канатиком (фуникулом).При воспалении канатика возникают расстройства и двигательной, и чувствительной сфер; при заболевании корешка (радикулите) наблюдаются расстройства одной сферы (или чувствительной, или двигательной); при воспалении ветвей нерва (неврите) расстройства соответствуют зоне распространения нерва.
   Серое вещество спинного мозга залегает в его центре и окружено со всех сторон белым веществом. На поперечном срезе спинного мозга столбы серого вещества имеют вид бабочки. Для спинного мозга характерно сегментарное деление, нервный сегмент – это поперечный отрезок спинного мозга и связанных с ним правого и левого спинномозговых нервов. Всего в спинном мозге 31 сегмент (рис. 192). На рис. 193 изображены два сегмента спинного мозга с корешками. Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и сосудистой. Пространство между внутренними оболочками – паутинной и сосудистой – заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. Оболочки спинного мозга соединяются с соответствующими оболочками головного мозга и лик-вор имеет возможность омывать и головной и спинной мозг.